Воспаление двенадцатиперстной кишки антибиотиками

0 Comments

Воспаление двенадцатиперстной кишки: симптомы, особенности лечения дуоденита

Кишечник человека состоит из нескольких отделов, один из них – двенадцатиперстная кишка. К наиболее распространенным ее заболеваниям относится дуоденит. Он развивается у представителей всех возрастных групп, даже у детей. Примерно 5 из 10 человек хотя бы единожды испытывали симптомы дуоденита. У лиц мужского пола диагностируется заболевание чаще в 2 раза. Связанно это с пристрастием к алкоголю и нездоровой пище, образом жизни.

Физиология

В каждом из отделов кишечника могут возникать воспалительные заболевания. Двенадцатиперстная кишка является промежуточным отделом между желудком и тонким кишечником. Из-за такого расположения она подвергается двойной вероятности инфицирования – восходящим путем из нижних кишечных отделов и нисходящим вместе с содержимым желудка.

Дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки. Чаще всего страдает слизистая оболочка данного органа.

По стадиям и продолжительности течения дуоденит разделяют на острый и хронический.

  • Острый дуоденит. Возникает он неожиданно, протекает ярко и может проходить достаточно быстро. Болезнь вызывает поверхностное воспаление слизистой, может приводить к образованию эрозий, язв, иногда флегмон. При правильной терапии и соблюдении диеты, избавиться от него возможно за несколько недель. Если же воспаление возникнет повторно, существует большая вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Согласно данным статистики такое происходить в 90% случаев.
  • Хронический дуоденит. Данная форма болезни существует длительно, имеет слабые клинические проявления. Она может быть самостоятельным заболеванием или результатом других патологий (панкреатита, холецистита, язвенной болезни, гастрита). Болезнь способна привести к образованию глубоких эрозий и истончению верхнего слоя кишки. Время от времени такой дуоденит обостряется, вызывая расстройство пищеварения и сильный болевой синдром. При подобной форме заболевания необходимо соблюдение диеты и длительное медикаментозное лечение.

Также дуоденит принято делить в зависимости от расположения очагов воспаления. Он может быть:

  • Локальный – поражение дистального отдела (постбульбарный дуоденит), проксимальный (бульбит), воспаление большого сосочка (полип).
  • Диффузный или распространенный.

Классифицируется заболевание и по глубине поражения слизистой. По такому признаку его разделяют на:

  1. поверхностный дуоденит – для него характерен отек и гиперемия;
  2. атрофический – его признаком является истончение и отсутствие слизистой в области воспаления;
  3. интерстициальный – при нем воспаление проникает в глубокие слои;
  4. эрозивный дуоденит – для данной формы болезни характерно образование на стенках кишечника ранок и эрозий.

В отдельную группу выделяются специфические дуодениты, развившиеся на фоне туберкулеза, болезни Крона, грибковых инфекций, иммунодефицитных состояний и прочих болезней.

Симптомы и клинические проявления

Признаки дуоденита во многом зависят от причины возникновения заболевания, а также наличия или отсутствия сопутствующих болезней органов пищеварения. Воспаление верхнего отдела может проходить без особо выраженных симптомов, однако чаще они себя проявляют периодически или постоянно.

Поводом для обращения к врачу должны стать следующие жалобы:

  • Болевые ощущения в верхней области живота по центру.
  • Дискомфорт в животе. Чаще всего ощущение переедания и тяжесть в животе возникают после приемов пищи.
  • Нарушение пищеварения. Из-за нарушения синтеза пищеварительных ферментов содержимое кишечника начинает бродить и гнить. Данный процесс обычно сопровождается снижением аппетита, диарей, повышенным газообразованием, урчанием в животе, тошнотой.
  • Общая слабость и повышенная утомляемость. Это признаки интоксикации организма, которая вызывается продуктами распада. Острая форма болезни может сопровождаться еще и повышением температуры тела.
  • Горькая отрыжка. Также возможна рвота с примесью желчи. Связанны данные признаки с тем, что при дуодените двенадцатиперстной кишки ее содержимое не продвигается в кишечник, кишка переполняется и пища забрасывается в желудок.
  • Нарушения в работе нервной системы. При продолжительном дуодените развивается атрофия слизистых, а также желез, которые вырабатывают ферменты. Подобные патологии приводят к ухудшению усвоения пищи, в результате чего человек начинает испытывать недостаток в питательных веществах. Для улучшения пищеварения организм усиливает приток крови к кишечнику и желудку, однако при этом становится хуже кровообращение в нижних конечностях и мозгу. Возникает так называемый демпинг-синдром, признаками которого является чувство жара в верхней части туловища, сонливость, слабость, головокружение, шум в ушах, дрожь в руках, развивается гормональная недостаточность, в свою очередь, это отрицательно влияет на работу вегетативной нервной системы.
  • Желтуха кожи. При воспалительных процессах в фатеровом сосочке и сужении желчевыводящего протока, в кишечник желчь не выходит, переполняет желчный пузырь, после чего попадает в кровь.

Боли в зависимости от формы болезни могут иметь разный характер. В таких ситуациях общие симптомы дуоденита, дополняются еще и следующими признаками:

  • При дуодените связанном с нарушением проходимости двенадцатиперстной кишки, болевые ощущения возникают при переполнении кишечника. Они имеют приступообразный характер, могут быть острыми скручивающими или распирающими.
  • Воспаление в области фатерова сосочка приводит к нарушению оттока желчи, поэтому болезнь сопровождается еще и признаками почечной колики – острой болью в левом или правом подреберье.
  • Для хронического дуоденита характерны тупые боли, которые могут усиливаться после прима пищи через 1-2 часа. Связанно это с отеком и воспалением стенки кишки.
  • Когда причиной болезни становиться гастрит с повышенной кислотностью, болевые ощущения появляются примерно через четверть часа после еды. Их вызывает поступление в кишечник перемешанной с кислым соком желудка пищи.
  • При язвенноподобном дуодените, причиной которого являются бактерии хеликобактер пилори, интенсивные болевые ощущения возникают на голодный желудок.
  • Когда воспалением охвачены низлежащие области кишечника, боль «перемещается» из района желудка ниже, к толстой и тонкой кишке.

Причины патологии

Основная причина дуоденита – повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев происходить это при поступлении в нее желудочного содержимого с высокой концентрацией кислоты. Кислый желудочный сок после проникновения в кишечник, вызывает раздражение его слизистого слоя, что вызывает острое воспаление.

Вторичный дуоденит сопутствует заболеваниям желудка, печени, желчного пузыря и т.д. Нередко возникает из-за задержки пищи в двенадцатиперстном сегменте кишечника. Приводит к этому пониженный тонус стенки кишечной трубки (дуоденостаз). Из-за этого содержимое желудка долго пребывает в верхнем отделе, что негативно сказывается на слизистой.

Возникновению острого дуоденита двенадцатиперстной кишки способствуют следующие факторы:

  • злоупотребление пищей и напитками, раздражающими слизистую пищеварительных органов – копченым, острым, жареным, жирным, кофе, алкоголем;
  • пищевые отравления;
  • повреждение слизистой инородными предметами, например, заглатывание неперевариваемых частичек продуктов.
  • попадание в двенадцатиперстную кишку инфекций – стафилококков, хеликобактер пилори, клостридий, энтерококков;
  • заболевания пищеварительных органов – язвенная болезнь, панкреатит, цирроз, гепатит, колит;

К развитию хронического дуоденита приводит следующее:

  • хронические заболевания желудка, например, гастрит с повышенной кислотностью, в этом случае соляная кислота, воздействуя на стенки кишечника, постепенно повреждает его клетки, чем вызывает истончение слизистой;
  • нарушения работы кишечника – плохая перистальтика, нарушение иннервации, спаечные процессы, хронические запоры;
  • хронические заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, патологии данных органов нарушают поступление ферментов в двенадцатиперстную кишку, вследствие этого защитные свойства кишечника снижаются и происходят сбои в его работе.

Также существует ряд располагающих факторов, которые действуя на протяжении длительного времени, приводят к возникновению хронической формы болезни и периодическому воспалению дуоденита. К ним относятся:

  • нездоровое и нерегулярное питание;
  • вредные привычки;
  • сильные стрессы;
  • хронические заболевания различных органов;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Диагностика заболевания

При наличии любых из вышеперечисленных симптомов следует посетить гастроэнтеролога. Врач уже после сбора анамнестических данных и ощупывания живота может заподозрить дуоденит кишечника. Однако для постановки более точного диагноза, уточнения характера заболевания и исключения других заболеваний, требуются лабораторные и инструментальные обследования. Лабораторные исследования обычно включают в себя анализ кала и анализ крови.

Инструментальные исследования при дуодените, как правило, применяют следующие:

  • Фиброгастродуоденоскопия – зонд, оснащенный видеокамерой, вводится пациенту в рот. Это позволяет осмотреть внутренние поверхности желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
  • Рентгеноконтрастное исследование – больной принимает рентгеноскопическое вещество, после чего делается несколько рентгеновских снимков. Такая процедура позволяет хорошо рассмотреть просвет двенадцатиперстной кишки.
  • Рентгенография – наиболее безболезненное исследование, которое хорошо переносится больными. Однако оно не дает возможности выявить изменения на слизистой, а лишь позволяет увидеть грубые нарушения в работе органа.

Инструментальные обследования позволяют выявить вид заболевания:

  • отек слизистой двенадцатиперстной кишки;
  • равномерное покраснение слизистой – говорит о поверхностном или катаральном дуодените;
  • сглаживание складок – возникает при сниженном тонусе кишки;
  • очаговая или равномерная атрофия слизистых – свидетельствует об атрофической форме болезни;
  • небольшие узелки – узелковое воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • кровоизлияния в форме звездочек – характерно для геморрагической формы заболевания;
  • язвы или эрозии на слизистой – симптом эрозивного дуоденита или язвы двенадцатиперстной кишки.

Также с помощью исследований можно установить, что стало причиной заболевания, это впоследствии упростит лечение и позволить свисти к минимуму риск возникновения рецидива.

Особенности лечения

Как лечить дуоденит зависит от многих факторов – формы болезни, характера ее течения, наличия сопутствующих заболеваний. Основу терапии составляет:

  • Прием лекарственных препаратов. В зависимости от формы заболевания могут быть назначены ингибиторы протонной помпы, антациды, антибиотики, полиферментные препараты, прокинетики, Н2-гистаминоблокаторы, спазмолитики.
  • Соблюдение диеты. В успешном лечении дуоденита большую роль играет питание. При остром или обострении хронического заболевания больному на 3-5 дней назначается очень строгая диета, состоящая из протертых супов, слизистых отваров из круп, жидких молочных каш. В дальнейшем рацион несколько расширяется.
  • Физиотерапевтические процедуры. Их используют как вспомогательную терапию и только вне обострения заболевания. Подобные процедуры активизируют кровоснабжение и лимфоток органов брюшной полости, уменьшают боли, налаживают секреторную функцию, снижают воспаления.

Какую диету назначают при дуодените?

Успешное лечение воспаления двенадцатиперстной кишки, невозможно без лечебного питания. Оно, как и прием лекарственных препаратов, является неотъемлемой частью терапии.

Диета при дуодените помогает уменьшить воспаление, способствует заживлению ранок, язв и эрозий, снижает боли.

Питание в первые дни после обострения

В течение первых 3-5 дней после начала острого или обострения хронического дуоденита больному необходимо соблюдать очень строгую диету. Она обеспечивает максимальное щажение слизистых ЖКТ от механического, температурного и химического раздражения. Поэтому из рациона полностью устраняются продукты и блюда, которые плохо перевариваются, возбуждают секрецию, сильно воздействуют на стенки желудка и кишечника, а также холодная и горячая еда. Вся потребляемая пища иметь должна жидкую или кашеобразную консистенцию.

Меню допускается включать лишь следующие блюда и продукты:

  1. Супы. Они должны быть протертыми, слизистыми. Варить супы рекомендуется на воде с рисовой, овсяной и манной крупой, можно добавлять яично-молочную смесь, сливочное масло, сливки.
  2. Молочные продукты. Из них разрешено лишь молоко, сливки, суфле, приготовленное на пару, из некислого протертого творога.
  3. Мясные и рыбные блюда. Данные продукты следует готовить только после измельчения (несколько раз пропущенными через мясорубку). Из рыбы и мяса (кролика, индейки, курицы, телятины, говядины) можно готовить суфле или пюре.
  4. Гарниры. Разрешаются лишь жидкие протертые каши, приготовленные из гречки и риса или жидкие каши из овсяной, гречневой рисовой муки. К данным блюдам можно добавлять молоко, сливочное масло, сливки.
  5. Напитки. Разведенные водой сладкие соки, отвар шиповника, некрепкий чай с молоком.
  6. Сладкие блюда. Можно употреблять сладкие кисели из ягод, фруктов или молока, мед, желе, сахар.

Готовить продукты разрешается только на пару или отваривать. Питание при дуодените должно быть дробным – принимать пищу необходимо не реже 6 раз в сутки маленькими порциями.

Категорически запрещается употреблять:

  • Грубые крупы – перловая, ячневая, кукурузная, пшено.
  • Хлеб, сдобное тесто, любые хлебобулочные и макаронные изделия.
  • Копчености, соусы, соленья, маринады, консервы, все острое.
  • Тушеные и жареные блюда.
  • Газированные напитки, крепкий кофе, какао, чай, квас, компоты, концентрированные и кислые соки.
  • Кисломолочные продукты (кроме разрешенных), острые сыры.
  • Бульоны из рыбы, грибов, мяса.
  • Кислые ягоды и фрукты.
  • Овощи, особенно сырые, наиболее нежелательны бобовые, шпинат, редис, белокочанная капуста, редька, репа, помидоры, огурцы, лук, щавель.
  • Все виды алкоголя.

Питание в последующие дни

На 4-6 день после обострения дуоденита рацион расширяется. В этот период питание при воспалении двенадцатиперстной кишки может несколько отличатся, в зависимости от формы и особенностей течения заболевания, подробно о нем должен рассказать лечащий врач. Тем не менее, существуют общие рекомендации, которых желательно придерживаться всем больным. Заключаются они в следующем:

  1. Вся потребляемая блюда должны иметь нейтральную температуру, горячее и холодное не допускается.
  2. Есть следует примерно в одно и то же время, в день не менее 5-6 раз, небольшими порциями. Промежуток между приемами пищи не должен быть более 4 часов, пропускать приемы пищи очень нежелательно.
  3. Предпочтение следует отдавать протертым или хорошо разваренным жидким и полужидким блюдам, разрешается потребление мягкого, без грубой соединительной ткани, мяса и рыбы целым куском.
  4. Рацион следует составлять из простых блюд, с минимальным количеством ингредиентов.
  5. Предпочтительный способ приготовления блюд – на пару или отваривание, допускается запекание, но такую еду следует потреблять без корочки.
  6. Прием пищи необходимо прекратить за 1,5 часа до сна, перед тем, как ложиться в постель, допускается выпить стакан молока.
  7. Нужно тщательно пережевывать еду, этим вы улучшите ее механическую обработку и ускорите наступление насыщения.

Диета при дуодените допускает употребление всех блюд и продуктов, разрешенных в первые дни после обострения, кроме них в рацион можно добавить следующее:

  • Овощные супы протертые, овощное пюре, слабые мясные бульоны.
  • Отварные или приготовленные на пару овощи;
  • Кисломолочные продукты – йогурт, кефир, простокваша:
  • Мелкие макаронные изделия;
  • Фрукты без косточек и кожуры, запеченные и протертые или кисель из них;
  • Подсушенный хлеб, сухарики, сухое печенье;
  • Муссы, варенье, в небольших количествах карамель;
  • Нежирное мясо и рыба, целым куском, мясо обязательно должно быть очищено от сухожилий и кожи;
  • Овощные, фруктовые соки, особенно полезны с высоким содержанием витамина С;
  • Слабый чай с молоком, травяные чаи, морсы.

При дуодените следует обязательно отказаться от пищи, возбуждающей желудочную секрецию и продуктов, в состав которых входит грубые растительные волокна. Под запретом находится следующее:

  • Свежий хлеб, выпечка, сдоба, изделия из слоеного теста;
  • Крепкие бульоны из рыбы, грибов, мяса;
  • Овощные супы типа борща, щей, рассольника, окрошки;
  • Жирная птица (гусь, утка) и рыба (скумбрия), жирное, жесткое, жилистое мясо;
  • Любые консервы, соленья, маринады.
  • Жареные продукты, копчености;
  • Лук, перец, хрен, чеснок, горчица;
  • Белокочанная капуста, брюква, щавель, репа, дайкон, редис, редька;
  • Ячневая, перловая, пшенная крупа, бобовые;
  • Фрукты и овощи в сыром виде;
  • Масляные кремы, мороженое, конфеты, шоколад;
  • Газированные напитки, какао, кофе, алкоголь.

Подобного питания при дуодените рекомендуется придерживаться от двух недель, до месяца (точное время диеты должен определить врач). После этого рацион можно будет расширить еще больше – добавить в него качественные колбасные изделия (не копченые), рассыпчатые каши, сырые фрукты, овощные салаты. А вот вредные продукты, негативно сказывающиеся та ЖКТ, стоит убрать из своей жизни навсегда. Прежде всего, это касается копченостей, жирных и жареных блюд, фаст-фуда, разнообразных снеков, магазинных полуфабрикатов и, конечно же, алкоголя. Также не лишним будет избавиться от курения.

Народные средства

В зависимости от разновидности дуоденита и подбирается подходящая тактика лечения. Как правило, основу терапии составляет специальная диета и лекарственные препараты. Также допустимо лечение дуоденита народными средствами. Однако они ни в коме случае не должны заменять традиционную терапию, использовать их можно лишь в качестве дополнения и только после согласования со специалистом.

Прежде чем начинать лечение дуоденита необходимо подтвердить диагноз. Из-за того, что данное заболевание имеет симптомы похожие на проявления многих других болезней пищеварительной системы, сделать это может только специалист.

Кроме постановки диагноза врач даст необходимые рекомендации по лечению. При дуодените помимо приема лекарств, обязательно нужно соблюдать диету. Без этой меры лечение может оказаться неэффективным. Специальное питание поможет восстановить двенадцатиперстную кишку и поспособствует скорейшему выздоровлению. Оно предусматривает полное исключение из рациона пищи, способной механическим или химическим путем травмировать слизистые, а также плохо переваривающихся и возбуждающих секрецию блюд и продуктов.

Параллельно с диетой, а также медикаментозной терапией можно использовать народные средства. При дуодените часто применяются травы и продукты, подавляющие секрецию желудочного сока, средства, способствующие снятию воспалений и заживлению слизистой. При необходимости могут быть использованы снадобья, обладающие желчегонным, противопаразитарным или антибактериальным действием. Однако прежде чем использовать любые народные средства при дуодените следует проконсультироваться с врачом. Те же, кто решит лечиться самостоятельно, рискуют ухудшить свое состояние. Это связанно с тем, что дуоденит часто возникает на фоне других заболеваний, которые также нуждаются в лечении. Кроме того, существуют такие формы данной болезни, которые требуют серьезной антибактериальной терапии или даже хирургического вмешательства.

Народные средства на основе трав

Хорошие результаты в лечении как острого, так и хронического дуоденита показывают травы, обладающими противовоспалительными и регенерирующими свойствами. К таковым относится ромашка, календула, тысячелистник, зверобой и другие. Полезны при данном заболевании будут и лекарственные растения, оказывающее седативное действие, например, валериана, мелиса. Все эти травы можно принимать по отдельности, но намного лучший эффект они дают в составе сборов. Рассмотрим некоторые из них:

  • В равных пропорциях смешайте листья мяты, ромашку и душицу. Залейте стаканом кипятка 20 грамм смеси, оставьте ее минут на 40, после чего процедите. Принимать данное средство необходимо две недели вечером и утром, помимо этого его можно пить в течение дня как чай.
  • Соедините по 2 части календулы и ромашки и по 1 части плодов фенхеля и семян тмина. Небольшую кастрюльку вылейте стакан воды, доведите ее до кипения, затем добавьте чайную ложку приготовленной смеси. Проварите средство около пяти минут на слабом огне, после остывания процедите его и выпейте. Принимать такой отвар следует дважды в сутки.
  • Смешайте в равных количествах листья крапивы, траву тысячелистника и кору крушины. В стакан кипятка погрузите чайную ложку сбора, через сорок минут состав процедите и выпейте. Народное лечение дуоденита таким средством следует продолжать в течение двух недель. Принимать настой нужно утром и вечером.
  • Смешайте по 2 части плодов фенхеля, крапивы, ромашки и по 1 части солодки голой, корневищ аира и душицы. Залейте литром кипятка 50 грамм сбора и потомите состав полчаса на слабом огне. Оставьте отвар на 3 часа для настаивания, после чего процедите. Принимайте средство трижды с сутки по 150 мл.

Средства с алоэ

Это комнатное растение оказывает выраженный противовоспалительный, антибактериальный и ранозаживляющий эффект. Чтобы алоэ полностью раскрыло свои полезные свойства, его необходимо правильно заготовить. До того, как проводить обрезку листьев, цветок желательно 3 дня не поливать. Срезанные листочки нужно хорошо вымыть, обсушить, обернуть бумагой и поместить на неделю, на нижнюю полку холодильника. Если необходимо срочное лечение, можно обойтись и без такой подготовки.

  • Овсяный отвар с алоэ. Выдавите сок из листа алоэ. Две столовые ложки овсяных хлопьев соедините с 300 мл. воды и оставьте на полчаса. После этого проварите овсянку на небольшом огне 20 минут. Получившуюся кашу, процедите, так чтобы остался лишь слизистый отвар. Когда отвар остынет, смешайте его с 50 мл. заготовленного сока алоэ. Такое средство необходимо принимать по половине стакана минут за 30 до еды трижды в день. Хранить его можно не более суток в холодильнике.
  • Напиток из алоэ. Данное средство хорошо подходит для лечения хронического дуоденита. Для его приготовления необходимо 500 грамм листьев алоэ и по 0,5 литра жидкого меда (густой можно растопить) и красного вина. Алоэ измельчите, используя блендер или мясорубку, затем из получившейся кашицы выжмите сок. Сок смешайте с другими компонентами, состав перелейте в емкость из темного стекла и поместите в холодильник на неделю. В течение этого времени периодически его взбалтывайте. Принимать такое народное средство при дуодените следует после еды через час трижды в день по схеме: 1 неделю по 1 чайной ложке, 2-3 неделю по 1 столовой ложке, 4 неделю опять по 1 чайной ложке, в таком количестве напиток следует принимать еще месяц.

Лечение киселями

При дуодените очень полезно употреблять кисели, причем их можно пить с первых дней после возникновения заболевания. Особенно хороший эффект они дают при поверхностном и эрозивном дуодените. Лечебные кисели готовятся из разных продуктов, обладающих целебными свойствами, исключением является лишь клюква. Особенно полезен будет кисель из шиповника. Чтобы его приготовить:

  1. Высыпьте стакан плодов в литровую банку, доверху залейте емкость кипятком и оставьте на час.
  2. Слейте жидкость из банки в отдельную тару, оставшиеся плоды соедините с половиной литра воды, проварите четверть часа, затем дайте отвару остыть.
  3. Плоды шиповника извлеките, измельчите, затем отожмите из них сок с помощью марли, сложенной в несколько слоев.
  4. Настой, сок и отвар слейте в одну кастрюлю и поставьте на огонь.
  5. Когда жидкость закипит, влейте в нее тонкой струйкой, разведенный в небольшом количестве воды крахмал.

Кисель пейте в течение дня независимо от приемов пищи.

Можно проводить лечение дуоденита народными средствами из овса. Данный продукт также подходит для приготовления киселя. Для этого высыпьте в кастрюлю стакан овса, залейте его 5 стаканами воды и поместите на огонь. Варить состав следует на медленном огне до тех пор, пока он не приобретет слизистую консистенцию. Готовое средство остудите и процедите. Для улучшения его терапевтических свойств к нему можно добавить листья крапивы. Для этого запарьте ложку столовую сухих листьев стаканом кипятка. Через сорок минут листья извлеките, хорошенько измельчите и добавьте к овсяному киселю. Оставшийся настой можно употреблять вместо чая.

Что делать?

Больному, обнаружившему признаки дуоденита, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Самолечение, а тем более лечение народными средствами, может усугубить ситуацию. После установления диагноза доктор назначит адекватную терапию, соответствующую форме заболевания и даст необходимые рекомендации. Обычно лечение направлено на:

  1. устранение острого воспаления;
  2. восстановление функций двенадцатиперстной кишки;
  3. предотвращение перехода заболевания в хроническую форму;
  4. нормализацию пищеварения.

Как правило, все необходимые мероприятия проводятся в домашних условиях. Чтобы ускорить выздоровление рекомендуется избегать стрессов, отказаться от алкоголя и курения. Больному необходим полноценный отдых и сон, легкие физические нагрузки и прогулки.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки антибиотиками

Хеликобактер пилори, разновидность болезнетворных микроорганизмов, вызывает язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Как видно из названия, главным местом обитания становится пилорический отдел желудка.

Долгое время профессионалы в области медицины уверенно считали, что отсутствует в природе микроорганизм, способный выживать в условиях агрессивной кислой среды, которую представляет собой желудочный сок. Возбудитель язвенной болезни обнаружен только во второй половине 20 века. Эта бактерия вызывает такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит и язва.

Исходя из сделанного открытия, медики пришли к выводу, что без назначения антибактериальной терапии невозможно до конца излечить серьёзное заболевание, каким считается язва желудка. В обязательном порядке назначаются антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Провоцирующими факторами развития болезни становятся выбросы большого количества соляной кислоты. Вещество неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку желудка и организм. Схема лечения язвенного поражения в обязательном порядке включает антибактериальные средства.

Лечение при помощи антибиотиков

Для лечения ЯБЖ консервативными методами применяют две схемы, в каждую входят антибактериальный компонент, антацидное и обезболивающее средство.

Первая терапевтическая схема при язве двенадцатиперстной кишки предполагает применение антибактериального препарата только одного типа и химической группы в комплексе с антацидным препаратом.

Указанные вещества по фармакологическому эффекту являются взаимозаменяемыми. Действующее вещество препаратов обладает схожими терапевтическими эффектами.

Для лечения язвенной болезни любой из перечисленных выше препаратов применяется внутрь трижды в сутки. Индивидуальная дозировка подберётся лечащим гастроэнтерологом с учётом возраста, массы тела и физического состояния пациента.

Среднетерапевтическая доза составляет 500 мг для взрослого пациента, 250 мг для подростка или ребёнка. Одновременно с назначением антибиотика пациент принимает обезболивающее средство и препарат-ингибитор протонного насоса. Если не удаётся снять болевой синдром и уменьшить секрецию соляной кислоты в желудке, лечащий врач заменяет ингибитор протонной помпы на блокаторы гистаминовых рецепторов.

Если пациент не испытывает улучшения состояния на фоне лечения по первой схеме, предлагается вторая схема лечения. В схеме помимо антибиотиков, относящихся к первому списку, применяют взаимодополняющие препараты. Подобное сочетание лекарственных препаратов различных фармакологических групп значительно улучшает состояние пациента уже через несколько дней.

  1. Среднее время терапии по второй схеме занимает от 10 до 14 дней с учётом индивидуальных особенностей человека. Особенностью схемы терапевтического воздействия становится одновременное комплексное воздействие трёх антибактериальных компонентов.
  2. Комплекс лекарственных препаратов предлагается принимать после окончания приёма пищи. Однократный приём антибиотика составляет для взрослого человека 500 мг, для ребёнка 250 мг. Консервативное лечение язвы желудка антибиотиками занимает, в среднем, 2 недели.
  3. Для нормализации кислотно-щелочного режима назначают дополнительные лекарственные препараты, снимающие воспалительную реакцию и болезненные ощущения.

Смешанное лечение

Комбинированное лечение составляет комплекс из 1 и 2 схем лечения. Такое лечение подразумевает применение одновременно препаратов из обеих терапевтических схем, при необходимости, в строго назначенное время добавление дополнительных препаратов. Если заболевание имеет тяжёлое течение, в ряде случаев специалист-гастроэнтеролог может принять решение начать терапевтический курс сразу с комбинированной терапии.

Не рекомендуется начинать лечение антибиотиками язвенной болезни желудка, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Это представляет серьёзную угрозу для здоровья и жизни!

Амоксициллин

Амоксициллин – антибиотик, обладающий бактериостатическим эффектом на ряд патогенных микроорганизмов и на хеликобактер пилори. В основе действия противомикробного препарата лежат остановка роста и размножение микробных тел. По химическому составу препарат принадлежит к группе пенициллиновых. Время действия средства составляет примерно 8 часов. Принимать при язвенной болезни желудка лечение следует натощак. Исключение составляют больные люди, у которых после приёма лекарства возникает тошнота либо диарея. В этом случае допустимо принимать лечение антибиотиками во время приёма пищи.

Противопоказания к применению лекарственного средства амоксициллин при язвенной болезни:

  • Аллергические атопические состояния – диатезы, дерматит, бронхиальная астма.
  • Острая либо хроническая почечная недостаточность.
  • Острая печёночная недостаточность, хронические гепатиты.
  • Индивидуальная непереносимость.

Принимать препарат амоксициллин предписывается в дозировке 0,5 граммов на один приём. При осложнённых формах заболевания разовая доза увеличивается до 1 грамма.

Кларитромицин

Антибактериальное средство кларитромицин обладает уникальным свойством – оно лучше прочих сохраняет устойчивость в кислой среде желудочного содержимого. По этой причине средство часто применяется для устранения возбудителя из желудка.

  1. Препарат принадлежит к разряду макролидов.
  2. Кларитромицин отличается незначительной совместимостью с рядом препаратов, использовать необходимо с большой осторожностью. Недопустимо лечиться самостоятельно, можно получить опасные для здоровья осложнения. Во избежание этого полагается тщательно придерживаться назначенной доктором схемы.
  3. Кларитромицин отличается высокой степенью проникновения в различные биологические среды организма. Хуже других антибиотик проникает в плазму, поэтому содержание в плазме в 10 раз ниже, чем в прочих тканях.

Для взрослого пациента дозировка препарата составляет от 250 мг до 1 грамма в сутки.

Метронидазол

Средство относится к разряду противопротозойных средств и противомикробных препаратов, обладающих широким спектром действия. Антибиотик получен синтетическим путём. Механизм антибактериального действия заключается в блокировке тканевого дыхания микробов: в клетках прекращается выработка протеинов, и бактерия погибает.

Суточная дозировка при язвенной болезни желудка даётся в пределах 1000 мг. Приём таблеток метронидазола не зависит от приёма пищи. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели. Согласно имеющейся инструкции по применению метронидазол обладает рядом противопоказаний. В первую очередь, лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови, органические заболевания центральной нервной системы. Кроме того, абсолютным противопоказанием к назначению метронидазола выступает повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

В первом триместре беременности, во время лактации метронидазол не назначается. В последующих триместрах препарат применяется крайне осторожно. Противопоказаниями считаются недостаточность функции печени или почек.

Возможные побочные эффекты

Наряду с несомненными терапевтическими достоинствами, антибиотики имеют ряд недостатков и побочных эффектов. Риск развития таковых при приёме антибиотика, тем более, бесконтрольного, высок.

  1. Длительное применение антибиотиков неблагоприятно сказывается на функциях центральной нервной системы. Возможно появление слуховых и зрительных галлюцинаций, головокружение, апатия, депрессивные состояния, сознание иногда помрачено или спутано. Возможно развитие судорожного синдрома. Разумеется, подобные последствия от приёма антибиотиков возможны далеко не у каждого пациента, однако следует иметь это в виду. Антибиотики имеют строгие показания к применению. Появление серьёзных побочных эффектов становится поводом для отмены препаратов, подбора альтернативной схемы лечения.
  2. Со стороны желудка и кишечника возможно появление тошноты, рвоты, диареи, боли в животе и дисбактериоза.
  3. Нарушение мочевыделительной системы, временные задержки мочеиспускания или недержание мочи.
  4. Нарушения в работе печени.

При беременности антибиотики не назначаются. С осторожностью применяются антибиотики при выраженном снижении иммунной защиты.

Каждый антибактериальный препарат, даже безопасный, при определённом раскладе событий приводит к развитию непредсказуемых осложнений. Лёгкими последствиями от бесконтрольного приёма антибактериальных препаратов считаются головная боль и головокружение. Как тяжёлые симптомы, описаны длительные и тяжёлые расстройства сна, высокая тревожность, протяжённые депрессивные состояния и страхи. В сложных случаях организм реагирует на применение антибактериальной терапии острыми психотическими состояниями, деперсонализацией и нарушениями ориентировки в окружающем. Подобные побочные эффекты встречаются крайне редко.

Намного чаще врачи наблюдают побочные явления в виде появления тошноты, диареи, рвоты. Возможны нарушения стоматологического плана. Система крови иногда реагирует снижением уровня тромбоцитов и лейкоцитов, развитием кровотечений. Часто встречаются аллергические реакции на антибактериальные препараты. Они проявляются в виде дерматитов или бронхитов, кожной сыпи, лихорадки.

При появлении хотя бы малейших признаков развития побочного эффекта требуется прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Воспаление и лечение двенадцатиперстной кишки

Дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки, встречающееся весьма часто, в особенности, у детей. Данная болезнь протекает либо в хронической, либо в острой форме.

Ее причинные факторы варьируются от некорректного рациона питания до нарушения гормонального фона в организме женщин и мужчин.

Вышеуказанный орган выполняет ряд особых функций в организме человека. Двенадцатиперстная кишка является одним из наиболее важных органов пищеварительной системы.

Она относится к части тонкой кишки, отвечающей за метаболизм в организме, регулирование желудочно-кишечного тракта, производство определенных гормонов, пищевых соков поджелудочной железы.

Когда наблюдается воспаление двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение данного заболевания будут взаимосвязаны, ведь курс терапии может быть назначен врачом, отталкиваясь, прежде всего, от имеющихся признаков и проявлений дуоденита.

Лечение двенадцатиперстной кишки не стоит осуществлять самостоятельно.

После появления первых признаков такого заболевания, как дуоденит двенадцатиперстной кишки, необходимо срочно обратиться к профессиональному врачу.

Причины и симптомы

Двенадцатиперстная кишка является важным компонентом пищеварительной системы, поскольку она соединяет желудок и тонкий кишечник.

Если этот орган становится раздраженным и увеличенным, весь процесс пищеварения может нарушаться.

Лечение при возникновении воспалительного процесса требуется начинать незамедлительно.

Раздражение, вызываемое определенными агентами, такими как кислота, лекарства, а также травмами, провоцирует возникновение большого количества случаев воспаления двенадцатиперстной кишки.

Инфекции также представляют риск для этого органа пищеварительного тракта.

Прогрессирующие случаи с другими симптомами могут свидетельствовать о более серьезном и хроническом состоянии, таком как, к примеру, болезнь Крона.

Кислота – одно из самых сильных веществ в природе. Когда это вещество находится в желудке, оно действует особенно интенсивно, потому что оно участвует в процессе пищеварения и помогает переваривать поступившую пищу.

Если кислота из желудка просачивается в соседние органы с более чувствительной стенкой, кислота может оказать неблагоприятное воздействие.

Оно часто возникает в пищеводе, а также в двенадцатиперстной кишке, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Собственные действия человека также могут привести к воспалению двенадцатиперстной кишки. В частности, некоторые лекарства могут повредить двенадцатиперстную кишку.

Как ни странно, подобный эффект часто вызывается лекарствами, предназначенными именно для борьбы с воспалением.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что стресс также способен ухудшить состояния стенки органа при наличии воспаления.

Травматическое повреждение может оказать подобное разрушительное воздействие.

Инфекция, особенно бактериальная инфекция, – является причинным фактором многих случаев воспалительных процессов, воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки также не является исключением.

Луковица локализуется на выходе из отдела, контролирующего поступление еды из желудка в полость кишечника в начале двенадцатиперстной кишки.

В частности, бактерия под названием Хеликобактер пилори очень негативно влияет на систему пищеварения и вызывает дуоденит.

Двенадцатиперстная кишка является излюбленным местом этих бактерий, потому что окружающая среда позволяет секретировать защитный фермент для бактерий.

Структурные аномалии могут иногда вызывать дуоденит. Клапан, который отделяет кишечник от желудка, в основном, является чувствительным к различным дефектам и отклонениям.

Когда происходят какие-либо нарушения, могут возникать спазмы, вызывающие отторжение и протекание кислоты.

В некоторых случаях дуоденит может быть частью более общего пищеварительного расстройства.

К примеру, один из распространенных недугов, характеризующийся воспалением кишечника, под названием Болезнь Крона поражает стенку и ткани различных отделов пищеварительного тракта, от толстой кишки до двенадцатиперстной кишки.

Другие симптомы и признаки, сопровождающие гастрит или дуоденит, могут включать:

  • болевой синдром в области желудка;
  • отсутствие аппетита;
  • диарею;
  • потерю веса;
  • лихорадку;
  • кровавый стул.

Есть предположение, что комбинация генетической предрасположенности и ошибочных реакций иммунной системы также играет определенную роль в развитии этого состояния.

Инфекционные агенты даже могут заставить иммунные клетки ошибочно атаковать нормальные клетки пищеварительного тракта.

Хронический воспалительный процесс в 12-перстной кишке способен вызвать симптомы в виде язв, которые являются пораженным участками в пищеварительном тракте.

Хотя острый тип воспаления может не иметь никаких симптомов, язвы могут вызвать внутреннее кровотечение и боли в желудке.

В редких случаях воспаление луковицы 12-перстной кишки и последующие язвы могут указывать на опухоль.

Когда развивается гастрит или дуоденит двенадцатиперстной кишки симптомы и признаки данных заболеваний могут появляться постепенно, вызывая дискомфорт.

Они включают:

  1. Тошноту. Больному все время кажется, что у него вскоре начнется рвота, даже в тех ситуациях, когда еда в желудок еще не попала. На фоне стойкой тошноты у пациента пропадает аппетит. К некоторым продуктам у больного может возникнуть особое отвращение. В определенных ситуациях сама мысль о пище способна вызывать у человека рвотный рефлекс.
  2. Рвоту. Зачастую гастрит и дуоденит вызывают проблемы в поджелудочной железе. Из-за этого организм не может вырабатывать необходимые ферменты для переваривания пищи.
  3. Рвоту, приводящую к обезвоживанию. Учитывая возможное появление подобного симптома, необходимо восстанавливать нарушенный водный баланс.
  4. Судороги желудка. Чаще всего острая боль может возникать в животе после сна, натощак и после выполнения физических упражнений. Боль обычно локализуется в ребрах. Из-за судорог в желудке может нарушаться дыхание, ощущаться нехватка кислорода.
  5. Поносы и запоры. Эти состояния могут сопровождаться плохим пищеварением, падением уровня иммунитета, усталостью, бледностью лиц, снижением уровня гемоглобина и сахара в крови. Кожные покровы могут приобретать желтоватый оттенок, который указывает на проблемы с желчным пузырем и печенью.
  6. Отрыжку и чувство изжоги. Помимо этого, может ощущаться неприятный, горький привкус во рту.

Все симптомы острой формы воспаления 12-перстной кишки благодаря надлежащей терапии обычно прекращаются через 7-10 дней после возникновения.

Если отсутствует лечение дуоденита, а также грубо нарушается диета в течение восстановительного периода, часто развивается хроническая форма заболевания, которая характеризуется постоянной болью в эпигастральной области и районе желудка, тошнотой, чередующимися диареями и запорами, вздутием живота, отсутствием аппетита, потерей веса.

В случае длительного воспаления в стенке 12-перстной кишки и нарушения процессов всасывания, обеспечивающих доставку в органы и ткани питательных веществ, могут пострадать другие системы в организме больного человека, в частности, нервная.

В этих условиях, вероятнее всего, пациент будет вынужден выполнять дополнительное лечение других органов.

Врачи уточняют у больного симптомы и проводят физическое обследование во время воспаления вышеуказанного органа, чтобы проверить наличие таких признаков, как чувствительность желудка, изжога, чрезмерное раздражение или вздутие живота, дискомфорт в животе, чрезмерная отрыжка, потеря аппетита, тошнотворное состояние, понос и рвота.

Они также проводят исследование вероятной семейной истории дуоденита.

Быстрая потеря веса и опухшие органы брюшной полости являются одними из очевидных признаков, подтверждающих наличие дуоденита.

Для дальнейшего установления диагноза доктора могут порекомендовать биопсию ткани и эзофагогастродуоденоскопию (эндоскопическую процедуру).

Во время эндоскопии могут наблюдаться симптомы так называемой «манной крупы», которые проявляются точечной сыпью на кишке (лимфангиэктазией).

Анализы крови, кала и мочи могут быть также назначены для определения правильного и точного диагноза заболевания.

Изучив результаты обследования, врачи разрабатывают индивидуальную схему приема лекарств. Курс и продолжительность варьируются в зависимости от особенностей организма каждого пациента.

Как лечить двенадцатиперстную кишку при ее воспалении, то есть, дуоденит? В большинстве случаев лечение воспаления данного органа подразумевает применение следующих медикаментозных препаратов:

  1. Антацидов и альгинатов для облегчения симптомов, вызванных избыточным образованием кислоты в полости желудка (по типу Маалокса, Ренни, Релцера, Альмагеля).
  2. Антацидных средств адсорбирующего типа с коллоидным висмутом (вроде Викаира, Вентрисола, Де Нола, Викалина), нейтрализующих избыток соляной кислоты, защищают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и фиксируют ее объем.
  3. Секретолитиков – средства для снижения производства желудочной кислоты во время дуоденита (препараты по типу Фамотидина, Пантопразола, Эзомепразола, Лансопразола).
  4. Противопаразитарных или антигельминтных средств. Их необходимо выбирать только после четкой идентификации видов паразита, которые поселились в организме, так как антигельминтные препараты высокотоксичны.
  5. Препаратов, воздействующих на Хеликобактер пилори (при ее наличии в полости желудка или 12-перстной кишки во время дуоденита). В настоящее время существует несколько проверенных на международном уровне схем интенсивной эрадикации, которые могут включать комбинации нескольких специфических антибиотиков, секретолитиков и висмута.
  6. Спазмолитиков, которые устраняют спазмы и боль, сопровождающие дуоденит (медикаменты вроде Феникаберана, Дуспаталина, Метеоспазмила, Дротаверина).
  7. Регуляторов моторики 12-перстной кишки (по типу Домперидона, Мотилиума, Метоклопрамида, Церукала).
  8. Полиферментов для коррекции пищеварительной функции при таких недугах, как атрофический гастрит или дуоденит (вроде Панцитрата, Микразима, Креона, Гермититала, Панцинорма).
  9. Холеспазмолитиков для расслабления сфинктера, расположенного в области дуоденального соска, во время его воспаления (Олиметин Платифиллин, экстракт белладонны).

Больные с воспалением луковицы двенадцатиперстной кишки должны также кардинально менять имеющийся рацион питания. С этой целью при появлении дуоденита пациентами должна соблюдаться диета.

Желательно питаться дробно, объемы порций должны быть небольшими.

Если пациент уже выполняет лечение высокоэффективными современными лекарствами, то измельчение пищи необходимо только при наличии тяжелой формы дуоденита.

Предпочтительными во время дуоденита являются отварные блюда, диета обязательно должна включать их.

Они должны быть теплыми, так как холод может усугубить спазм и двигательные расстройства желудка (во время заболевания клинические проявления у пациента могут возобновиться, а боль может усилиться).

Целесообразным во время лечения дуоденита является исключение из меню всех продуктов, способных провоцировать раздражение или осуществлять повреждение стенки 12-перстной кишки, стимулировать производство пищеварительного сока и менять моторику данного органа.

К таким продуктам относятся любые виды кислых ягод, соки из цитрусовых, специи, кетчупы, чеснок, редис, лук, редиска, жирные виды мяса, красная рыба, копченые изделия, жирная рыба или мясные бульоны, соленья, свиное сало, грибы, сливки, жирное молоко, маринады.

Во время воспаления в 12-перстной кишке пациенту рекомендуют рис, гречневую и манную крупы, овсянку, слизистые и молочные супы, яйца всмятку, некислотное желе, омлеты, овощные запеканки и суфле, свежий и нежирный творог, вегетарианские супы, постное мясо в форме паровых котлет, пельмени, фрикадельки, пудинги, сухое печенье, сушеный белый хлеб, сладкие спелые фрукты без грубого волокна.

Диета обычно включает все перечисленные продукты питания.

Употребление по утрам гречневой, манной, рисовой каш поощряется. Для приготовления манной каши не стоит использовать большое количество жирного молока, каша должна быть легкой.

Крупы необходимо хорошо отваривать, не добавлять в них растительное или сливочное масло. Крупы во время диеты желательно готовить на завтрак, таким образом они будут лучше переварены.

Повышенное внимание стоит уделять растительным жирам, их объем составляет около одной трети всех потребляемых жиров.

Диета допускает использование различных растительных масел (сои, подсолнечника, кукурузы).

После достижения ремиссии дуоденита большую часть запретов в питании можно убрать. При этом диета завершается, питание может соответствовать нормальному рациону здорового человека.

Больному необходимо будет лечить лишь остаточные явления недуга.

Правильное лечение и диета во время дуоденита помогают свести к минимуму риск возникновения осложнений.

Однако, если пренебрегать рекомендациями врачей и диетологов, несвоевременно выполнять лечение, гастрит и дуоденит могут создать серьезные осложнения, такие как воспаление луковицы 12-перстной кишки, внутреннее кровотечение и перфорация пептической язвы.

Полезное видео

Смотрите так же:

  • Австралийский антиген вируса гепатита в нет Вирус гепатита B (HBV), HBsAg (австралийский антиген) ВИРУС ГЕПАТИТА В Этиология. Вирус гепатита В (HepatitisBvirus, HBV) вызывает развитие гепатита В, относится к ДНК содержащим вирусам. Характеризуется высокой генетической […]
  • У ребенка болит живот рвота и поднялась температура У ребенка болит живот рвота и поднялась температура Рвота, понос и температура Перейти на страницу: боли в животе, понос, температура. Антибиотик? Сообщение delphy_189360 » Чт апр 10, 2014 15:43 Сообщение Syringa » Чт апр 10, […]
  • Просьба распространителя чумы Тема: Не работает квест "Просьба распространителя чумы"! Опции темы Отображение Линейный вид Комбинированный вид Древовидный вид Не работает квест "Просьба распространителя чумы"! Правила, указанные ниже, обязательны для […]
  • Флемоксин при пневмонии ребенку Флемоксин при пневмонии ребенку Пневмония? Пневмония. Перейти на страницу: Сообщение анчутка » Ср фев 09, 2011 19:14 Сообщение mairina » Вс фев 20, 2011 00:54 Здравствуйте! Уважаемые форумчане, подскажите , пожалуйста, ребенку […]
  • Какой длины кишки у человека Какая длина кишечника взрослого человека, его особенности и функции Кишечник – часть ЖКТ, идущая от желудка до заднего прохода. Несмотря на незначительный объем, который кишечник имеет в естественном положении, у него очень большая длина. […]