Меню

Вич симптомы через 4 месяца

0 Comments

Содержание:

Первые симптомы ВИЧ

Чаще всего ВИЧ-инфекцию диагностируют только на стадии вторичных проявлений, когда симптомы неблагополучия становятся очевидными. Признаки на стадии первичных проявлений часто выражены стерто, быстро проходят. Заразившиеся люди не придают им значения. С другой стороны, иногда выявить причину начальных симптомов не удается.

Вирус иммунодефицита человека – это ретровирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию. В зависимости от клинических признаков ВИЧ-инфекции выделяют следующие ее стадии:

  • Инкубационный период.
  • Первичные проявления:
    • острая инфекция;
    • бессимптомная инфекция;
    • генерализованная лимфаденопатия.
  • Вторичные проявления.
    • поражение кожи и слизистых;
    • стойкие поражения внутренних органов;
    • генерализованные заболевания.
  • Терминальная стадия.

Первичные признаки ВИЧ-инфекции одинаковы у мужчин и у женщин. Только с появлением вторичных симптомов появляется подозрение на диагноз «ВИЧ-инфекция». На стадии вторичных проявлений формируются особенности течения болезни у людей разного пола.

Через какое время проявляется ВИЧ

Самые первые симптомы ВИЧ-инфекции, часто остающиеся незамеченными, появляются в интервале от 4 месяцев до 5 лет после заражения.
Первые признаки вторичных проявлений ВИЧ-инфекции могут возникнуть в интервале от 5 месяцев до многих лет после заражения.

Инкубационный период

В течение некоторого времени после заражения заболевание никак не проявляется. Этот период называется инкубационным и продолжается от 4 месяцев до 5 лет и более. В это время у пациента нет каких-либо отклонений в анализах, в том числе серологических, гематологических и иммунологических. Человек внешне совершенно здоров, однако он представляет опасность как источник инфицирования других людей.

Через некоторое время после заражения начинается острая стадия болезни. На этой стадии уже можно заподозрить ВИЧ-инфекцию по определенным клиническим признакам.

Острая инфекция

Самым частым первым проявлением ВИЧ-инфекции являются симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз. У человека без видимой причины повышается температура до 38˚С и выше, появляется воспаление миндалин (ангина), воспаляются лимфатические узлы (чаще шейные). Причину повышения температуры часто установить не удается, она не снижается после приема жаропонижающих средств и антибиотиков. Одновременно появляется резкая слабость, разбитость, обильное потоотделение, преимущественно в ночное время. Больного беспокоит головная боль, снижение аппетита, нарушается сон.

При осмотре больного можно определить увеличение печени и селезенки, что сопровождается жалобами на тяжесть в подреберьях, ноющие боли там же. На коже появляется мелкая пятнисто-папулезная сыпь в виде мелких бледно-розовых пятнышек, иногда сливающихся в более крупные образования. Появляется длительное расстройство кишечника в виде частого жидкого стула.

В анализах крови при этом варианте начала болезни определяется повышенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов, обнаруживаются атипичные мононуклеарные клетки.

Такой вариант первых симптомов ВИЧ-инфекции наблюдается у 30 % больных.

В других случаях острая инфекция может проявиться серозным менингитом или энцефалитом. Для этих состояний характерна интенсивная головная боль, часто тошнота и рвота, повышение температуры тела.

Иногда первым симптомом ВИЧ-инфекции является воспаление пищевода – эзофагит, сопровождающийся болью за грудиной, нарушением глотания.
Возможны и другие неспецифические симптомы болезни, а также малосимптомное течение. Продолжительность этой стадии составляет от нескольких дней до 2 месяцев, после чего все признаки болезни снова исчезают. Антитела к ВИЧ на этой стадии также могут не выявляться.

Стадия бессимптомного носительства

На этой стадии никаких клинических признаков инфекции нет, однако в крови уже обнаруживаются антитела к ВИЧ. Если поражение иммунной системы незначительное, то эта стадия может длиться многие годы. В течение 5 лет после заражения следующие стадии ВИЧ-инфекции развиваются только у 20–30% заразившихся. У некоторых больных стадия носительства, наоборот, очень короткая (около месяца).

Генерализованная лимфаденопатия

Генерализованная лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов двух и более групп, не считая паховых. Она может быть первым симптомом ВИЧ, если предыдущие стадии протекали стерто.

Поражаются чаще всего шейные лимфоузлы, особенно расположенные на задней поверхности шеи. Кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы над ключицами, подмышечные, в локтевых и подколенных ямках. Паховые лимфоузлы увеличиваются реже и позже остальных.

Лимфоузлы увеличиваются в размере от 1 до 5 см и более, они подвижные, безболезненные, не спаянные с кожей. Поверхность кожи над ними не изменена.
При этом другие причины увеличения лимфоузлов (инфекционные болезни, прием медикаментов) отсутствуют, поэтому такую лимфаденопатию иногда ошибочно расценивают как труднообъяснимую.

Стадия увеличения лимфоузлов длится 3 месяца и более. Постепенно на этой стадии начинает снижаться масса тела.

Вторичные проявления

Возникновение вторичных проявлений может быть первым признаком ВИЧ-инфекции, даже если после заражения прошло много лет. Наиболее часто возникают следующие состояния:

  1. Пневмоцистная пневмония.
    У человека повышается температура тела, появляется кашель, вначале сухой, а затем с мокротой. Возникает одышка при движении, а затем и в покое. Ухудшается общее состояние. Такая пневмония плохо поддается лечению традиционными антибиотиками.
  2. Саркома Капоши.
    Это опухоль, развивающаяся из лимфатических сосудов. Она чаще встречается у молодых мужчин. Саркома Капоши внешне проявляется образованием множества небольших опухолей вишневого цвета на голове, туловище, конечностях, в полости рта.
  3. Генерализованная инфекция (кандидоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез).
    Генерализованные инфекционные заболевания чаще возникают у женщин. Это связано в основном с тем, что ВИЧ-инфицированные женщины чаще всего являются проститутками или ведут беспорядочную половую жизнь. При этом они очень часто заражаются вагинальным кандидозом и герпесом. Возникновение ВИЧ-инфекции приводит к распространению и тяжелому течению этих заболеваний.
  4. Поражение нервной системы, проявляющееся прежде всего снижением памяти. В дальнейшем развивается прогрессирующее слабоумие.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные проявления, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и вагинальный кандидоз, а также кандидозный эзофагит.

Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

У детей, инфицированных ВИЧ внутриутробно, имеются особенности в течении заболевания. Дети заболевают в первые 4–6 месяцев после рождения. Основным и ранним симптомом болезни является поражение центральной нервной системы. Ребенок отстает в весе, физическом и умственном развитии. Он не может сидеть, у него с отставанием формируется речь. Ребенок, инфицированный ВИЧ, подвержен различным гнойным заболеваниям и расстройству функции кишечника.

К какому врачу обратиться

При подозрении на ВИЧ-инфекцию нужно обратиться к инфекционисту. Анализ можно сдать анонимно в Центре профилактики и борьбы со СПИДом, который есть в каждом регионе. Там же врачи дают консультации по всем вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. При вторичных заболеваниях к лечению подключается пульмонолог (при пневмонии), дерматолог (при саркоме Капоши), гинеколог (при заболеваниях половых органов у женщин), гепатолог (при часто сопутствующих вирусных гепатитах), невролог (при поражении головного мозга). Инфицированные дети наблюдаются не только у инфекциониста, но и у педиатра.

Симптомы ВИЧ у женщин на ранних и поздних стадиях заболевания

Вирус иммунодефицита человека, который принято называть просто ВИЧ, очень коварный микроорганизм, поскольку может длительное время пребывать в организме больного и постепенно уничтожать его. Причем человек даже не догадывается о том, что он болен.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции, особенно на ранних стадиях, не характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что и затрудняет диагностику заболевания. Первые признаки больные списывают на усталость или длительное время совсем не замечают их. Но в то же время было доказано, что первые симптомы ВИЧ у женщин более выражены, чем у мужчин, что немного облегчает диагностику.

В данной теме мы хотим рассказать вам, что такое ВИЧ-инфекция, как с ней бороться и каковы методы ее профилактики. Также мы подробно разберем, какие бывают симптомы ВИЧ у женщин на ранних и поздних стадиях.

ВИЧ и СПИД: понятие и отличия

ВИЧ, как мы говорили ранее, представляет собой вирус, который проникает в организм человека, размножается в нем и блокирует работу иммунной системы. Вследствие этого человеческий организм не может противостоять не только патогенным микробам, но и даже условно-патогенным микроорганизмам.

Когда человек заражается ВИЧ, то его называют ВИЧ-инфицированным, но не больным. О заболевании говорят тогда, когда появляются симптомы СПИДа. Доказано, что между моментом заражения и развитием болезни находится достаточно длительный период времени.

Термин СПИД расшифровывается, как синдром приобретенного иммунодефицита.

СПИД – это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции, для которой характерна комбинация заболеваний и их симптомов, появившихся вследствие снижения защитных свойств организма.

ВИЧ: характеристика и пути передачи

ВИЧ принадлежит к семейству ретровирусов. Различают два типа ВИЧ – 1 и 2. Рассмотрим особенности ВИЧ.

  • Геном вируса, представленный двухнитевой РНК. Также возбудитель имеет ряд антигенов, на которые в организме человека вырабатывают соответствующие антитела.
  • Данный вирус отличается от других вирусов тем, что имеет специальный фермент – обратную транскриптазу, основное предназначение которой — внедрение информации, закодированной в РНК вируса, в ДНК пациента.
  • ВИЧ, тропный к клеткам человека, которые имеют рецепторы СD4.
  • На ВИЧ пагубно воздействуют практически все дезинфицирующие растворы и высокая температура.
  • Источник данной инфекции – ВИЧ-инфицированный или человек, больной СПИДом.
  • ВИЧ циркулирует во всех биологических жидкостях, а именно: слезах, слюне, крови, сперме, грудном молоке, влагалищном секрете и других.

Наибольшее количество вируса сосредоточено в крови, сперме и секрете влагалища, а также грудном молоке. Поэтому заболевание может передаваться следующими путями:

  • половой: при половом контакте;
  • вертикальный: от матери к ребенку во время беременности, прохождения по родовым путям, при кормлении грудью через грудное молоко;
  • гемотрансфузионный: переливание зараженной крови;
  • гемоконтактный: через медицинские инструменты и иглы, на которых имеются остатки крови, зараженной ВИЧ;
  • трансплантационный: при трансплантации органов и тканей от инфицированного ВИЧ донора.

ВИЧ: группы риска

Учитывая всевозможные пути передачи ВИЧ, можно сформировать следующие группы высокого риска:

  • инъекционные наркозависимые лица;
  • половые партнеры наркозависимых лиц;
  • лица с неупорядоченной интимной жизнью, которые предпочитают сексуальный акт без использования барьерных контрацептивов;
  • пациенты, которым переливалась кровь без предварительного теста на ВИЧ;
  • медицинские работники (медсестры, врачи-хирурги, врачи-стоматологи, врачи акушеры-гинекологи и другие);
  • мужчины и женщины, которые предоставляют интимные услуги за деньги, а также лица, которые пользуются такими услугами.

ВИЧ-инфекция: стадии

В течение ВИЧ-инфекции выделяют следующие стадии:

  • инкубационный период. Средняя продолжительность данной стадии составляет 1-3 месяца, но может длиться и около года. В это время происходит инкубация ВИЧ в организме человека, то есть возбудитель распространяется по организму, созревает и размножается до того количества, которое сможет вызвать какие-либо проявления. В это время вирус не влияет на деятельность иммунной системы человека;
  • стадия первичных признаков заражения ВИЧ. У ВИЧ-инфицированных в организме уже циркулируют антитела против возбудителя, который повреждает и уничтожает иммунокомпетентные клетки. У большинства пациентов спустя 3 месяца после инфицирования ВИЧ начинает проявляться лимфоаденопатией (увеличение лимфоузлов), повышенной восприимчивостью к инфекционным болезням, нарушением работы пищеварительного тракта и другими симптомами. В редких случаях длительность данной стадии может затянуться на десяток лет. Данный период также принято называть периодом острой ВИЧ-инфекции;
  • скрытая стадия. Несмотря на то что вирус уничтожает иммунные клетки человека, иммунная система запускает ряд компенсаторных механизмов и активно обновляет их состав. Какое-либо проявление ВИЧ в этом периоде отсутствует. Выявить инфицирование можно только с помощью серологических тестов. У некоторых пациентов можно наблюдать единичные увеличенные лимфоузлы. Длительность этой стадии составляет в среднем 3 года, в редких случаях – 1-2 десятилетия;
  • стадия присоединения вторичных заболеваний. Иммунная система исчерпала все свои компенсирующие механизмы и не в состоянии больше бороться с ВИЧ и защищаться от патогенных микроорганизмов. Для данной стадии характерны симптомы различных вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний, а также новообразования злокачественной природы;
  • СПИД. При синдроме иммунодефицита присутствуют обширные поражения всех органов и систем человеческого организма.

Острая ВИЧ инфекция: симптомы у женщин

Ранними симптомами ВИЧ у женщин могут быть:

  • появление высыпаний на коже;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • боли в горле;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • недомогание;
  • увеличение лимфоузлов;
  • тошнота, иногда рвота;
  • быстрая утомляемость;
  • миалгия (боли в мышцах);
  • артралгия (ломота в суставах);
  • стоматит;
  • молочница (вагинальный кандидоз);
  • бактериальный вагинит;
  • повышенная потливость, особенно в вечернее и ночное время и прочие.

ВИЧ симптомы у женщин фото

На фото вы можете увидеть, как выглядят кожные проявления ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Симптомы латентной стадии

Для латентной стадии ВИЧ инфекции у женщин характерно бессимптомное скрытое течение. Пациенты ведут обычный образ жизни, даже не подозревая, что они инфицированы, а вирус тем временем активно размножается и постепенно уничтожает иммунитет.

К тому же, несмотря на то что болезнь себя никак не проявляет, женщина может быть источником инфекции, особенно для своего полового партнера.

Стадия вторичных заболеваний

Для данного этапа течения ВИЧ характерно присоединение оппортунистических инфекций, таких как:

  • микозы различной локализации;
  • поражения кожи (кондиломы, папилломы, розовая сыпь, крапивница, афты, себорея, псориаз лишай, руброфития, контагиозный моллюск и другие);
  • заболевания вирусной природы;
  • бактериальные инфекции;
  • опоясывающий лишай;
  • воспаление придаточных пазух носа;
  • воспаление глотки;
  • хронический понос;
  • повышение температуры тела;
  • легочной и внелегочный туберкулез;
  • волосистая лейкоплакия
  • поражения ЦНС;
  • раковые опухоли различной локализации;
  • саркома Капоши и другие.

Симптомы СПИДа у женщин

Симптомы СПИДа у женщин появляются, если не лечить ВИЧ-инфицирование.

Признаками перехода ВИЧ-инфекции в СПИД являются следующие проявления:

  • постоянная диарея;
  • постоянная тошнота с рвотой;
  • существенная потеря веса, вплоть до кахексии;
  • выраженная общая слабость;
  • появление изъязвлений на слизистой ротовой полости;
  • выделения из влагалища, вызванные бактериальной, вирусной или грибковой флорой;
  • заболевания воспалительного характера органов мочеполовой системы;
  • длительная лихорадка с периодическим ознобом;
  • повышенная потливость;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • нарушение менструального цикла;
  • маточные кровотечения и другие.

ВИЧ и беременность

  • Все беременные проходят в первом и во втором триместре тестирование на ВИЧ. В случае положительного анализа на ВИЧ женщину направляют на консультацию в центр СПИДа, где повторно выполняется тест и проводится консультация врача-инфекциониста.
  • Ребенок может заразиться ВИЧ от матери несколькими путями: на поздних сроках беременности, при прохождении через родовые пути, при грудном вскармливании.
  • Современные антиретровирусные препараты, которые женщина принимает во время беременности, снижают к минимуму риск передачи вируса ребенку. Все препараты, назначенные специалистом центра, выдаются в аптеке бесплатно при наличии рецепта.
  • При отсутствии лечения каждый второй ребенок рождается с ВИЧ.
  • Все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей или отцов, обследуются трижды с помощью ПЦР.

Диагностика ВИЧ

Какие самые точные анализы для определения ВИЧ? Сегодня существует всего два теста, позволяющих выявить ВИЧ, а именно:

  • иммунофлюороресцентный анализ (ИФА) крови, который проводится с целью выявления антител к ВИЧ. На образование антител к возбудителю уходит несколько недель, поэтому ИФА рекомендуют проводить через 2-3 недели после предполагаемого инфицирования. Выполнение данного теста раньше указанного срока будет неинформативным;
  • реакция иммунноблоттинга, которая проводится при наличии положительного ИФА. В основе метода лежит выявление антител к ВИЧ. Достоверность данного теста приближается к 100 %.

Лечение ВИЧ

Лечение ВИЧ заключается в систематическом приеме антиретровирусных препаратов, симптоматической терапии и профилактике сопутствующих заболеваний.

Самыми эффективными препаратами против ВИЧ сегодня являются Зидовудин, Невирапин и Диданозин.

Все антиретровирусные препараты выдаются бесплатно в аптеке центра борьбы с ВИЧ/СПИД при предъявлении рецепта от лечащего врача-инфекциониста.

К сожалению, несмотря на высокий уровень развития мировой медицины, пока не удалось найти эффективного лекарства, которое смогло бы полностью вылечить ВИЧ. Но раннее выявление ВИЧ существенно влияет на прогноз болезни, поскольку современные антиретровирусные препараты при своевременном назначении способны приостановить прогрессирование заболевания.

Первые симптомы ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов, провоцирует развитие ВИЧ-инфекции. Данное заболевание может протекать в несколько стадий, каждая из которых отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений.

Стадии ВИЧ

Стадии развития ВИЧ-инфекции:

  • инкубационный период;
  • первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
  • вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
  • терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

На первой стадии развития ВИЧ-инфекции тоже могут присутствовать определенные симптомы, но они, как правило, протекают в легкой форме, клиническая картина смазана, а сами больные не обращаются по таким «мелочам» к врачам. Но есть и еще один нюанс – даже если больной обращается за квалифицированной медицинской помощью на первой стадии течения ВИЧ-инфекции, специалисты могут и не диагностировать патологию. Более того – на этой стадии развития рассматриваемого заболевания симптомы будут одинаковыми у мужчин и женщин – это часто сбивает с толку медиков. И только на вторичной стадии вполне реально услышать диагноз ВИЧ-инфекция, да и симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола.

Через какое время проявляется ВИЧ

Первейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.

Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.

Инкубационный период

После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».

Острая инфекция

Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения сильно напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования. К таковым относятся:

  • воспаление небных миндалин – пациенты жалуются на часто повторяющиеся ангины;
  • воспаление лимфатических узлов – чаще этот процесс затрагивает шейные лимфатические узлы, но обследование не позволяет выявить какую-либо очевидную патологию;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей –причину такой гипертермии установить не удается, но показатели не нормализуются даже после употребления лекарственных средств с жаропонижающим эффектом;
  • обильное потоотделение, общая слабость и бессонница в ночное время суток – эти симптомы частенько «списывают» на хроническую усталость;
  • головные боли, потеря аппетита, апатия к окружающему.

Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.

Обратите внимание: при таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.

В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

Стадия бессимптомного течения

В период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет – больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.

Генерализованная лимфаденопатия

Для этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.

Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса. Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.

Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.

Вторичные проявления

Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:

Пневмония пневмоцистного характера

Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

Генерализованная инфекция

К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.

Саркома Капоши

Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

Поражение центральной нервной системы

Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

Если инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.

Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза – например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки – карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

Дети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течении заболевания. Во-первых, заболевание начинает свое развитие в 4-6 месяцев жизни. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы – малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.

Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием – слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные – именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается – только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.

Ответы на популярные вопросы по ВИЧ

В связи с большим количеством обращений наших читателей, мы решили сгруппировать в одном разделе наиболее распространённые вопросы и ответы на них.

Признаки ВИЧ-инфекции появляются приблизительно через 3 недели – 3 месяца после опасного контакта. Повышение температуры, боли в горле и увеличение лимфатических узлов в первые дни после инфицирования могут свидетельствовать о любой патологии, кроме вируса иммунодефицита человека. В этот период (врачи называют его инкубационным) не только отсутствуют какие-либо симптомы ВИЧ, но и глубокие лабораторные исследования крови не дадут положительного результата.

Да, к сожалению, такое редко, но бывает (примерно в 30% случаях): никаких характерных симптомов в период острой фазы человек не отмечает, а затем заболевание переходит в латентную фазу (это, фактически, бессимптомное течение на протяжении примерно 8 – 10 лет).

Большинства современных скрининг-тестов основываются на иммуноферментом анализе (ИФА) – это «золотой стандарт» диагностики, при этом на точный результат можно рассчитывать не ранее, чем через 3 – 6 месяцев после инфицирования. Поэтому анализ нужно сдавать дважды: через 3 месяца после возможного заражения и затем еще спустя 3 месяца.

Категорично ответить на этот вопрос невозможно.

Во-первых, нужно учитывать период, прошедший после потенциально опасного контакта – если прошло менее 3 недель, то указанные симптомы могут свидетельствовать и о банальной простуде.

Во-вторых, если уже прошло более 3 недель после возможного инфицирования, то не стоит себя нервировать – достаточно подождать и спустя 3 месяца после опасного контакта пройти специфическое обследование.

В-третьих, повышение температуры тела и увеличенные лимфатические узлы не являются «классическими» признаками ВИЧ-инфицирования! Нередко первые проявления заболевания выражаются болями в области груди и ощущением жжения в пищеводе, нарушением стула (человека беспокоит частый понос), бледно-розовой сыпью на кожных покровах.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе сводится к минимуму. Дело в том, что вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально необходимо, чтобы воедино сошлись два условия: имеются ранки/ссадины на половом члене партнера и ранки/ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией. Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен – риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.

Если возможности (либо смелости) обратиться к врачу с подобной проблемой нет, то остается только одно – ждать. Нужно будет выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.

Нет, нельзя! Вирус иммунодефицита человека не выживает в окружающей среде, поэтому с людьми, которые относятся к категории ВИЧ-положительных, можно без колебаний пользоваться общими посудой, постельным бельем, посещать бассейн и баню.

Риски заражения есть, но они достаточно малы. Так, при однократном вагинальном половом контакте без презерватива риск равен 0,01 — 0,15%. При оральном сексе риски составляют от 0,005 до 0,01%, при анальном сексе — от 0,065 до 0,5%. Такие статистические данные приведены в клинических протоколах для Европейского региона ВОЗ по лечению и помощи при ВИЧ/СПИде (стр. 523).

В медицине описаны случаи, когда супружеские пары, где один из супругов был ВИЧ-инфицированным, жили половой жизнью, не используя презервативы, на протяжении нескольких лет, и второй супруг оставался здоровым.

Риски практически равны нулю (если на руках и половых органах партнеров нет открытых ран).

При высыхании биологических жидкостей содержащийся в них вирус иммунодефицита погибает.

Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний. Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, в какое время и сколько раз сдавался подобный анализ:

  • отрицательный результат в первые 3 месяца после опасного контакта не может быть точным, врачи говорят о ложноотрицательном результате;
  • отрицательный ответ анализа на ВИЧ после 3 месяцев с момента опасного контакта – скорее всего обследуемый не инфицирован, но обязательно нужно сделать еще один анализ через 3 месяца после первого для контроля;
  • отрицательный ответ анализа ВИЧ через 6 месяцев и более после опасного контакта – обследуемый не инфицирован.

Риски в этом случае крайне малы – вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому, даже если на игле осталась кровь зараженного человека, заразиться ВИЧ, поранившись такой иглой, практически невозможно. В высохшей биологической жидкости (крови) вируса не может быть. Однако спустя 3 месяца, а затем еще раз – спустя еще 3 месяца – все же стоит сдать анализ на ВИЧ.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

136,819 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Первые симптомы ВИЧ

Чаще всего ВИЧ-инфекцию диагностируют только на стадии вторичных проявлений, когда симптомы неблагополучия становятся очевидными. Признаки на стадии первичных проявлений часто выражены стерто, быстро проходят. Заразившиеся люди не придают им значения. С другой стороны, иногда выявить причину начальных симптомов не удается.

Вирус иммунодефицита человека – это ретровирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию. В зависимости от клинических признаков ВИЧ-инфекции выделяют следующие ее стадии:

  • Инкубационный период.
  • Первичные проявления:
    • острая инфекция;
    • бессимптомная инфекция;
    • генерализованная лимфаденопатия.
  • Вторичные проявления.
    • поражение кожи и слизистых;
    • стойкие поражения внутренних органов;
    • генерализованные заболевания.
  • Терминальная стадия.

Первичные признаки ВИЧ-инфекции одинаковы у мужчин и у женщин. Только с появлением вторичных симптомов появляется подозрение на диагноз «ВИЧ-инфекция». На стадии вторичных проявлений формируются особенности течения болезни у людей разного пола.

Через какое время проявляется ВИЧ

Самые первые симптомы ВИЧ-инфекции, часто остающиеся незамеченными, появляются в интервале от 4 месяцев до 5 лет после заражения.
Первые признаки вторичных проявлений ВИЧ-инфекции могут возникнуть в интервале от 5 месяцев до многих лет после заражения.

Инкубационный период

В течение некоторого времени после заражения заболевание никак не проявляется. Этот период называется инкубационным и продолжается от 4 месяцев до 5 лет и более. В это время у пациента нет каких-либо отклонений в анализах, в том числе серологических, гематологических и иммунологических. Человек внешне совершенно здоров, однако он представляет опасность как источник инфицирования других людей.

Через некоторое время после заражения начинается острая стадия болезни. На этой стадии уже можно заподозрить ВИЧ-инфекцию по определенным клиническим признакам.

Острая инфекция

Самым частым первым проявлением ВИЧ-инфекции являются симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз. У человека без видимой причины повышается температура до 38˚С и выше, появляется воспаление миндалин (ангина), воспаляются лимфатические узлы (чаще шейные). Причину повышения температуры часто установить не удается, она не снижается после приема жаропонижающих средств и антибиотиков. Одновременно появляется резкая слабость, разбитость, обильное потоотделение, преимущественно в ночное время. Больного беспокоит головная боль, снижение аппетита, нарушается сон.

При осмотре больного можно определить увеличение печени и селезенки, что сопровождается жалобами на тяжесть в подреберьях, ноющие боли там же. На коже появляется мелкая пятнисто-папулезная сыпь в виде мелких бледно-розовых пятнышек, иногда сливающихся в более крупные образования. Появляется длительное расстройство кишечника в виде частого жидкого стула.

В анализах крови при этом варианте начала болезни определяется повышенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов, обнаруживаются атипичные мононуклеарные клетки.

Такой вариант первых симптомов ВИЧ-инфекции наблюдается у 30 % больных.

В других случаях острая инфекция может проявиться серозным менингитом или энцефалитом. Для этих состояний характерна интенсивная головная боль, часто тошнота и рвота, повышение температуры тела.

Иногда первым симптомом ВИЧ-инфекции является воспаление пищевода – эзофагит, сопровождающийся болью за грудиной, нарушением глотания.
Возможны и другие неспецифические симптомы болезни, а также малосимптомное течение. Продолжительность этой стадии составляет от нескольких дней до 2 месяцев, после чего все признаки болезни снова исчезают. Антитела к ВИЧ на этой стадии также могут не выявляться.

Стадия бессимптомного носительства

На этой стадии никаких клинических признаков инфекции нет, однако в крови уже обнаруживаются антитела к ВИЧ. Если поражение иммунной системы незначительное, то эта стадия может длиться многие годы. В течение 5 лет после заражения следующие стадии ВИЧ-инфекции развиваются только у 20–30% заразившихся. У некоторых больных стадия носительства, наоборот, очень короткая (около месяца).

Генерализованная лимфаденопатия

Генерализованная лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов двух и более групп, не считая паховых. Она может быть первым симптомом ВИЧ, если предыдущие стадии протекали стерто.

Поражаются чаще всего шейные лимфоузлы, особенно расположенные на задней поверхности шеи. Кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы над ключицами, подмышечные, в локтевых и подколенных ямках. Паховые лимфоузлы увеличиваются реже и позже остальных.

Лимфоузлы увеличиваются в размере от 1 до 5 см и более, они подвижные, безболезненные, не спаянные с кожей. Поверхность кожи над ними не изменена.
При этом другие причины увеличения лимфоузлов (инфекционные болезни, прием медикаментов) отсутствуют, поэтому такую лимфаденопатию иногда ошибочно расценивают как труднообъяснимую.

Стадия увеличения лимфоузлов длится 3 месяца и более. Постепенно на этой стадии начинает снижаться масса тела.

Вторичные проявления

Возникновение вторичных проявлений может быть первым признаком ВИЧ-инфекции, даже если после заражения прошло много лет. Наиболее часто возникают следующие состояния:

  1. Пневмоцистная пневмония.
    У человека повышается температура тела, появляется кашель, вначале сухой, а затем с мокротой. Возникает одышка при движении, а затем и в покое. Ухудшается общее состояние. Такая пневмония плохо поддается лечению традиционными антибиотиками.
  2. Саркома Капоши.
    Это опухоль, развивающаяся из лимфатических сосудов. Она чаще встречается у молодых мужчин. Саркома Капоши внешне проявляется образованием множества небольших опухолей вишневого цвета на голове, туловище, конечностях, в полости рта.
  3. Генерализованная инфекция (кандидоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез).
    Генерализованные инфекционные заболевания чаще возникают у женщин. Это связано в основном с тем, что ВИЧ-инфицированные женщины чаще всего являются проститутками или ведут беспорядочную половую жизнь. При этом они очень часто заражаются вагинальным кандидозом и герпесом. Возникновение ВИЧ-инфекции приводит к распространению и тяжелому течению этих заболеваний.
  4. Поражение нервной системы, проявляющееся прежде всего снижением памяти. В дальнейшем развивается прогрессирующее слабоумие.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные проявления, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и вагинальный кандидоз, а также кандидозный эзофагит.

Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

У детей, инфицированных ВИЧ внутриутробно, имеются особенности в течении заболевания. Дети заболевают в первые 4–6 месяцев после рождения. Основным и ранним симптомом болезни является поражение центральной нервной системы. Ребенок отстает в весе, физическом и умственном развитии. Он не может сидеть, у него с отставанием формируется речь. Ребенок, инфицированный ВИЧ, подвержен различным гнойным заболеваниям и расстройству функции кишечника.

К какому врачу обратиться

При подозрении на ВИЧ-инфекцию нужно обратиться к инфекционисту. Анализ можно сдать анонимно в Центре профилактики и борьбы со СПИДом, который есть в каждом регионе. Там же врачи дают консультации по всем вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. При вторичных заболеваниях к лечению подключается пульмонолог (при пневмонии), дерматолог (при саркоме Капоши), гинеколог (при заболеваниях половых органов у женщин), гепатолог (при часто сопутствующих вирусных гепатитах), невролог (при поражении головного мозга). Инфицированные дети наблюдаются не только у инфекциониста, но и у педиатра.

Смотрите так же:

  • Тренинг про вич спид для подростков Профилактический семинар-тренинг для подростков по проблеме ВИЧ/СПИД Цель: повышение уровня информированности по проблемам, связанным с ВИЧ/СПИД; выработка и развитие навыков предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией у подростков. […]
  • Туберкулез источник болезни Туберкулез и болезни легких Туберкулез и болезни легких Журнал «Туберкулёз и болезни лёгких» – официальное издание Общероссийской общественной организации «Российское общество фтизиатров». […]
  • Протоколы по лечению гепатитов Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С Н.Д. Ющук 1 , Е.А. Климова 1 , О.О. Знойко 1 , Г.Н. Кареткина 1 , С.Л. Максимов 1 , Ю.В. Мартынов 1 , В.С. Шухов 1 , К.Р. Дудина 1 , И.В. Маев 1 , В.Т. Ивашкин 2 , М.В. […]
  • Стрессы и заболевания жкт Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) Заболевания органов пищеварения (органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)) являются одни из самых распространенных болезней внутренних органов. Практически каждый третий житель Земли имеет ту […]
  • Передается ли спид от матери ребенку Антиретровирусная терапия online Калькуляторы Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+ Риск передачи ВИЧ при беременности плоду Частота перинатальной передачи ВИЧ при отсутствии каких-либо профилактических мер […]