Меню
0 Comments

Вич передачи при но и герпесе

Эффективные противовирусные препараты

Противовирусные лекарства – широкий спектр препаратов, применяемых для лечения вирусных заболеваний – гриппа, герпеса, вирусных гепатитов, ВИЧ и многих других. Некоторые из этих препаратов действительно эффективны, помогая человеку справиться с болезнью. В то же время целесообразность применения ряда противовирусных препаратов пока не оправдана, несмотря на их широкое применение.

Вирусы – это особая форма жизни, не имеющая клеточной структуры. Сам по себе вирус нельзя назвать живым, поскольку активность он начинает проявлять только в клетке хозяина. По разным оценкам, наукой идентифицировано всего 3-4% всех вирусов. То есть, подавляющая часть вирусов человеку пока неизвестны. Возможно, многие из них являются причиной серьезных заболеваний, причины которых мы по сей день не знаем.

Вместе с тем, за последние две сотни лет человек сумел накопить немало информации о вирусных заболеваниях. Наиболее распространенные – простуда и грипп, но к ним мы еще вернемся. С идентификацией патогенного возбудителя ученые активно стали икать «антидот» – лекарство, способное уничтожить вирус, при этом, не уничтожая здоровые клетки организма. Так в 1946 году был изобретен первый противовирусный препарат Тиосемикарбазон, который использовался для лечения воспалительных заболеваний ротоглотки. Вскоре был открыт противогерпетический препарат Идоксуридин. Начиная с 60-х годов прошлого столетия, фармацевтические производители стали активно выпускать противовирусные препараты, действующие в отношении различных видов вирусов, и сегодня в аптеке таких лекарств можно найти очень много.

Существует несколько классификаций противовирусных препаратов. Мы же приведем классификацию, основанную на предназначении препаратов. Согласно такой классификации выделяют следующие виды противовирусных лекарственных средств:

  • Противовирусные препараты против гриппа
  • Препараты против вируса герпеса (противогерпетические средства)
  • Противоцитомегаловирусные препараты
  • Противовирусные препараты широкого спектра действия
  • Антиретровирусные препараты (лечение ВИЧ/СПИДа)
  • Индукторы эндогенных интерферонов

Как действуют противовирусные препараты

Как уже говорилось ранее, вирус может жить только в условиях клетки, которую он инфицировал. Сама вирусная частица представляет собой генетический материал (РНК или ДНК), который заключен в белковую оболочку (капсид). При проникновении в клетку генетический материал выходит из капсида и встраивается в геном клетки. После встраивания начинается синтез новых молекул РНК или ДНК, а также белков капсида. Так вирус размножается – путем сборки новосинтезированных РНК или ДНК с белками капсида. Посла накопления критического числа вирусных частиц клетка разрывается, и вирусы далее инфицируют новые клетки.

Механизм действия противовирусных препаратов заключается в блокировании некоторых этапов вирусного инфицирования:

  • Заражение, адсорбция на мембране клетки и проникновение в клетку. Препараты, блокирующие этот этап вирусного инфицирования, представляют собой растворимые ложные рецепторы; антитела к мембранным рецепторам или же препараты, которые замедляют (или предотвращают) процесс сближения вирусной частицы с клеточной мембраной.
  • Этап «раздевания», высвобождения нуклеиновой кислоты и копирование вирусного генома. На данном этапе используются ингибиторы ферментов ДНК- и РНК-полимераз, геликазы, обратной транскриптазы, интегразы и праймазы. Эти ферменты вовлечены в процесс копирования генетического материала, и блокировка их активности делает процесс копирования невозможным. Большинство противовирусных препаратов действуют именно на этапе репликации (копирования) вирусной ДНК или РНК.
  • Синтез вирусных белков. Для этого используются препараты на основе интерферонов, рибозимы (ферменты, имеющие структуры РНК) и олигонуклеотиды.
  • Появление регуляторных белков. Для подавления регуляторных белков вирусов применяются противовирусные препараты, являющиеся ингибиторами регуляторных белков.
  • Этап протеолитического расщепления. Используются ингибиторы протеаз – ферментов, способствующих расщеплению белковых компонентов.
  • Этап сборки вируса. В качестве противовирусных препаратов могут использоваться интерфероны и ингибиторы структурных белков.
  • Выход вируса из клетки и дальнейшее разрушение клетки. На этом этапе работают противовирусные препараты на основе ингибиторов нейраминидазы и противовирусные антитела.

Противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе

В настоящее время при ОРВИ и гриппе применяется ряд противовирусных препаратов, самыми популярными из которых являются:

  • Амантадин и ремантадин. Это одни из наиболее популярных препаратов, применяющихся при гриппе. Механизм действия этих веществ заключается в угнетении размножения вирусов из-за нарушения формирования его оболочки. Как правило, препараты с амантадином и ремантадином выпускаются в виде таблеток и порошка, дозированного в пакетиках. В 2011 году Центр по контролю и профилактике заболеваний в США не рекомендует использовать препараты на основе амантадина и ремантадина, поскольку выяснилось, что при длительном применении у вируса гриппа типа А вырабатывается к этим препаратам устойчивость.
  • Умифеновир. Популярные препараты с умифеновиром – Арбидол, Арпефлю, Арбивир, Иммустат и другие. Умифеновир индуцирует выработку интерферонов, а также стимулирует клеточный иммунитет, повышая устойчивость организма к инфекциям, в том числе и бактериальным. При индивидуальной непереносимости, а также при тяжелых соматических заболеваниях препараты с умифеновиром противопоказаны. Из побочных эффектов умифеновир может вызвать аллергическую реакцию, которая возникает в случае индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.
  • Ингибиторы нейраминидазы. Лекарственные препараты на основе ингибиторов нейраминидазы действуют исключительно на вирус гриппа. Механизм действия основан на угнетении фермента нейраминидазы, который способствует высвобождению вируса из инфицированной клетки. Таким образом, под действием ингибиторов нейраминидазы вирусные частицы не выходят из инфицированной клетки (например, в клетках эпителия дыхательных путей), а погибают внутри клетки. Таким образом, при применении таких препаратов можно достичь снижения симптомов заболевания, а процесс выздоровления ускоряется. В то же время ингибиторы нейраминидазы обладают и серьезными побочными эффектами, поэтому принимать их нужно с разрешения врача. В частности, при приеме ингибиторов нейраминидазы возможно развитие психозов, галлюцинаций и иных психических нарушений.
  • Осельтамивир. Наиболее известными препаратами с осельтамивировм являются Тамифлю и Тамивир, которые применяются при гриппе и ОРВИ. В организме человека осельтамивир превращается в активный карбоксилат, который существенно замедляет активность ферментов вирусов гриппа А и В. Отличительная особенность препаратов с осельтамивиром в том, что они действует и на штаммы, которые проявляют устойчивость к амантадину и ремантадину. При приеме осельтамивира вирусы не способны активно размножаться и распространяться на другие клетки. При этом осельтамивир эффективнее действует в отношении вирусов гриппа В. Выводится препарат почками в неизменном виде. Нужно отметить, что при приеме осельтамивира возможно появление побочных эффектов. В частности, осельтамивир может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта. Если препарат принять во время еды, то вероятность развития пищеварительных расстройств существенно снижается. Сегодня препараты с осельтамивиром используются в лечении гриппа как для взрослых, так и для детей.
  • Противовирусные препараты растительного происхождения. В аптеках можно увидеть и большое количество препаратов растительного происхождения, которые проявляют противовирусную активность. Официальная медицина к таким препаратам относится скептически, поскольку их эффективность не доказана. В то же время, некоторые врачи их назначают своим пациентам, поскольку такие препараты действуют против вирусов путем укрепление защитных механизмов организма.

Противовирусные препараты при герпесе

Герпес – вирусное заболевание, проявляющееся характерными высыпаниями в виде пузырьков на коже и слизистых оболочках. Среди наиболее эффективных противовирусных препаратов при герпесе используются следующие:

  • Ацикловир. Это самый популярный противогерпетический препарат, выпускающийся под разными торговыми марками. Эффективен в отношении вируса простого герпеса, опоясывающего лишая и ветряной оспы. Ацикловир разработала американский ученый Гертруда Элайон, за что в 1988 году была удостоена Нобелевской премии. Механизм действия ацикловира состоит в избирательном воздействии на синтез вирусной ДНК герпеса. Преимущество ацикловира в том, что он имеет очень низкую токсичность, действуя на вирус, не затрагивая здоровых клеток организма.
  • Пенцикловир. Это вещество является производным ацикловира. Пенцикловир активируется в клетках, которые были поражены вирусом герпеса, и его действие такое же, как и у ацикловира. Пенцикловир выводится из клетки в течение 25 часов. Пероральная форма пенцикловира выпускается с производным его веществом – фамцикловиром. Он эффективен в отношении опоясывающего лишая и простого герпеса. Механизм действия фамцикловира схожий с ацикловиром. Препарат эффективен и в отношении вирусов герпеса, устойчивых к ацикловиру и имеющих измененную ДНК-полимеразу.
  • Валацикловир. Еще одно производное ацикловира, которое отличается от него не только способом доставки в клетку, но и больше эффективностью в отношении вируса герпеса. В подавляющем большинстве случаев валацикловир полностью подавляет симптомы герпеса, подавляя активность вируса и блокируя его размножение. При применении валацикловира существенно снижается вероятность передачи вируса герпеса при контактах другому человеку. В настоящее время в странах Запада препараты на основе валацикловира и пенцикловира являются основными противогерпетическими лекарственными средствами.
  • Тромантадин. Это производное вещества амантадина. Тромантадин эффективен в отношении вирусов простого герпеса 1 и 2 типа, а также опоясывающего герпеса. Механизм действия препарата основан на торможении адсорбции и проникновении вирусных частиц в клетку хозяина.
  • Иммуноглобулины. Препараты на основе иммуноглобулинов используются в качестве поддерживающего лечения при герпесе и ряде других вирусных заболеваний. Иммуноглобулин не имеет прямого противовирусного действия, а является иммуностимулятором и иммуномодулятором. Его также используют в качестве профилактического средства при герпесе и других вирусных заболеваниях. Эффективен иммуноглобулин и в отношении бактерий, поскольку препарат повышает защитные механизмы организма против инфекций любого происхождения (вирусного, бактериального, грибкового).

Противовирусное действие интерферонов

Говоря о противовирусных препаратах, отдельно следует сказать об интерфероне – системе белков, которые выделяются клетками в ответ на вирусную инфекцию. Благодаря действию интерферона клетки становятся невосприимчивыми к вирусной атаке.

После открытия интерферонов стали разрабатываться методики получения лейкоцитарного и рекомбинантного интерферона. Препаративные интерфероны стали применяться в лечении различных вирусных заболеваний, в частности вирусных гепатитов В и С. Сегодня выпускаются коммерческие препараты на основе интерферона – человеческий лейкоцитарный, лимфобластный, фибробластный, а также интерфероны, полученные с помощью генно-инженерных методик. Выпускаются интерфероны в виде таблеток, капель, мазей, свечей, гелей.

Отличительной особенностью рекомбинантных интерферонов является тот факт, что они получаются вне организма человека, а продуцируются культурами бактерий, в которые вставили генетическую последовательность, кодирующую белки интерферона. С появлением такой биотехнологической возможности препараты интерферона стали намного дешевле.

Помимо гепатитов В и С, интерферон также может применяться при вирусе папилломы человека. Интерфероны также могут применяться в комплексной терапии при герпесвирусных инфекциях и при ВИЧ-инфекции.

Существует отдельная группа противовирусных препаратов – индукторы интерферона. Это могут быть вещества природного или синтетического происхождения. При их приеме в организме начинает вырабатываться интерферон. В 70-80-х годах прошлого столетия исследования синтетических индукторов интерферона показали высокую токсичность этих препаратов, поэтому их стараются не применять.

Что касается индукторов интерферона природного происхождения, то они разделяются на двухцепочечные РНК (выделяют из дрожжей и бактериофагов) и полифенолы (их получают из растительного сырья). Препараты на основе этих компонентов не оказывают токсического воздействия. Примечательно, что в странах Запада индукторы интерферона практически не используются, поскольку клиническая эффективность этих препаратов не доказана.

Антиретровирусные препараты: лечение ВИЧ/СПИДа

Существует пять классов препаратов для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции. Как правило, для лечения больной должен принимать сразу несколько видов препаратов, поскольку каждый из классов препаратов действует на различные механизмы вирусной инфекции.

  • Ингибиторы слияния. Препараты этой группы препятствуют связыванию вируса с клеткой за счет блокирования одного или нескольких мишеней. Два наиболее популярных препарата этого класса – маравирок и энфувиртид. Действуют препараты через рецептор ССR5, который располагается в человеческих Т-хелперах. У некоторых больных с ВИЧ имеется мутация рецептора ССR5. В таком случае теряется восприимчивость к препарату и заболевание будет прогрессировать.
  • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НтИОТ). Поскольку ВИЧ является РНК-вирусом (а не ДНК-вирусом), он не способен интегрироваться в ДНК человека. Для того, чтобы осуществить это, он обратно транскрибируется в ДНК с помощью фермента обратной транскриптазы, которая имеется в вирусах. Препараты НИОТ и НтИОТ блокируют действие этого фермента, предотвращая транскрипцию РНК вируса в ДНК.
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ). Механизм действия этих препаратов таков же, как и нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы. Ингибирование фермента происходит за счет связывания препарата с аллостерическим участком фермента. Таким образом, фермент «занят» препаратом, и не работает в отношении РНК вируса иммунодефицита человека.
  • Ингибиторы интегразы. Интеграза – фермент, ответственный за интеграцию ДНК транскрибируемой РНК в ДНК клетки-хозяина. Препараты на основе ингибиторов интегразы тормозят активность этого фермента, что препятствует встраиванию ДНК вирусных частиц в ДНК инфицированной клетки. В настоящее время разрабатываются новые препараты на основе ингибиторов интегразы, которые поступают на фармацевтический рынок.
  • Ингибиторы протеазы. Фермент протеаза необходим для выработки зрелых вирусных частиц при участии белков, которые в процессе формирования вируса должны поддаваться расщеплению. Ингибиторы протеазы препятствуют этому расщеплению, не давая возможности вирусам ВИЧ сформироваться.

Целесообразность применения противовирусных препаратов

Очевидно, что противовирусные препараты принимаются в случае вирусных инфекций. Самым распространенным вирусным заболеванием является простуда, а также грипп. Игнорировать эти заболевания нельзя, поскольку невылеченная простуда и тем более грипп грозят развитием серьезным побочных эффектов. Зачастую при гриппе врачи назначают своим пациентам противовирусные препараты, однако, насколько это целесообразно?

Отметим, что у многих противовирусных препаратов против гриппа отсутствуют данные об их клинических испытаниях на больших группах людей разного возраста. Таким образом, быть полностью уверенным в их эффективности и безопасности нельзя.

Вторая проблема с противогриппозными препаратами – адаптация вирусов к препаратам.

Установлено, что спустя 2-3 суток после заражения организм сам вырабатывает собственные антитела для борьбы с вирусными частицами, часто подобные препараты не нужны. В то же время в отношении некоторых штаммов вируса гриппа противовирусные препараты все же помогают организму легче перенести болезнь и предотвратить развитие осложнений. В целесообразности приема тех или иных противовирусных средств приходится полагаться только на лечащего врача. Не стесняйтесь задавать вопросы о целесообразности приема подобных средств.

Что касается целесообразности применения противовирусных препаратов в отношении вирусов герпеса, гепатитов В и С, ВИЧ, цитомегаловируса, то в данном случае это не вызывает никаких сомнений. Так, сегодня благодаря антиретровирусной терапии люди могут прожить полноценную жизнь и даже иметь здоровых детей. Новая трехкомпонентная система лечения от гепатита С позволяет полностью выздороветь от этой болезни. Согласно последним результатам, элиминация вируса гепатита С при таком лечении составляет около 98%. У такого лечения могут быть и побочные эффекты, но по степени вреда для организма они несопоставимы с гепатитом С, который медленно убивает больного.

Благодаря противовирусным препаратам медицина спасает миллионы жизни на Земле. В то же время, эти препараты иногда бывают бесполезны, а порой и вредны для организма. Внимательно изучайте вопрос и обязательно консультируйтесь с квалифицированными специалистами.

Что такое вирус герпеса 8-го типа: симптомы и лечение

Как и прочие виды герпесвирусов, вирус герпеса 8 типа способен на протяжении продолжительного времени быть внутри человеческого организма, никоим образом себя не проявляя.

Однако в процессе существенного снижения иммунитета у зараженных этим вирусом возникает вероятность развития ряда опасных заболеваний.

Свойства вируса, эпидемиология

Герпес 8 типа представляет собой герпесвирус, который ассоциирован с саркомой Капоши. Он проявляется у людей с ослабленной иммунной системой.

Инфекция имеет широкое распространение. Высокий уровень заболеваемости зафиксирован в Африке; низкий — в США, Восточной Азии и в северных странах Европы; средний — в странах Средиземноморья. Известен факт, что за несколько лет формированию заболевания предшествует вирус, который вызван HHV-8.

Данный возбудитель характеризуется следующими особенностями:

  • это ДНК-содержащий вирус;
  • включает в себя белковые структуры, которые похожи на белки организма человека;
  • делятся на несколько разновидностей, отличных по способностям обуславливать появление саркомы Капоши;
  • в процессе проникновения внутрь организма медленно растет и размножается в лимфоцитах — Т, В.

Заболевания, вызываемые вирусом

Герпес 8 типа способен вызвать следующие болезни:

  • саркома Капоши;
  • болезнь Кастлемана – увеличиваются лимфоузлы с формированием достаточно больших опухолей;
  • первичные лимфомы – онкологическое заболевание, которое поражает лимфатическую систему.

Раньше существовало мнение, что герпес сопряжен с множественной миеломой, однако исследования подтверждают незначительную вероятность этого.

Пути передачи

8 тип герпесвируса способен передаваться достаточно быстро. Этим обусловлена его широкая популярность. Есть несколько способов распространения возбудителя.

Передача при половом контакте

Каждая разновидность герпеса способна передаваться во время сексуальной связи. Вирусный агент присутствует не только в сперме и слизи влагалища, но и внутри мочеиспускательного канала и в анальном отверстии. Потому инфицирование возможно во время гомосексуального полового контакта.

Вероятность заражения повышается во время регулярной смены партнеров. В качестве защиты и профилактических мер выступает отказ от хаотичной половой жизни и применение средств контрацепции.

Передача при поцелуе

Исследования ученых выявили большое содержание возбудителя в слюне инфицированных людей. Основываясь на этом, можно отметить, что у возбудителя существует способность передаваться посредством слюны к другому человеку.

Через кровь

Раньше данный способ являлся самым популярным. Зачастую инфекция проникала в организм посредством использованных шприцов у наркоманов. Крайне редко отмечался такой путь инфицирования, как передача возбудителя через ткани, когда пересаживались органы.

От матери ребенку

Достаточно непопулярный способ заражения. Даже в случае, когда беременная мать инфицирована вирусным агентом, это не означает, что герпес унаследует ребенок. Заражение отмечают приблизительно в 5% ситуаций. Подобное может произойти во время прохождения младенца через родовые пути. Присутствие возбудителя внутри материнского организма никоим образом не влияет на развитие плода.

Какие симптомы вызывает герпес 8 типа

Часть специалистов склонна связывать герпес 8 типа с симптоматикой болезни Кастлемана, определенными разновидностями лимфом, множественной миеломой. Но зачастую заболевание ассоциируется с саркомой Капоши — возможность возбудителя провоцировать такой недуг доказана посредством продолжительных исследований.

Саркома Капоши

Представляет собой онкологическое заболевание, во время которого злокачественное новообразование формируется на теле либо слизистых. Саркома Капоши может поражать сосуды. Зачастую болезни подвержены мужчины в возрасте более 60 лет.

Сыпь обладает незначительной возвышенностью, в некоторых случаях на кожном покрове формируются плоские пятна бордового оттенка. Они возникают в связи с ломкостью сосудов, где появился злокачественный нарост. На ощупь бывают гладкими, иногда сопровождаются незначительным шелушением. В процессе повреждения наростов, например, при прикосновении с одеждой, расчесывании, появляется кровотечение. Свернувшаяся кровь при застывании на кожном покрове становится багрового цвета.

У пациента проявляется такая симптоматика:

  • неприятные ощущения;
  • покалывание;
  • жжение;
  • боли;
  • отечность.

Изредка опухоль может затронуть внутренние органы. В таком случае проявления могут разниться, в зависимости от нахождения наростов. У больного появляются:

  • при поражении желудка – болевые ощущения, понос, внутреннее кровотечение;
  • когда затронуты органы дыхания – одышка, кашель, кровавая мокрота;
  • сыпь в полости рта – сложность при употреблении пищи.

Первичные лимфомы

Представляет собой онкологическое заболевание, из-за которого происходит повреждение лимфомы и серозных оболочек. Идет скопление жидкости с раковыми клетками. Источник новообразования — лимфоциты. Ее ткань находится в различных органах, потому поражение может затрагивать весь организм. Подобная болезнь нередко наблюдается у инфицированных СПИДом. Чаще всего в качестве лечения используется химиотерапия. В определенных ситуациях для лечения используется высокоактивная антиретровирусная терапия, которая направлена на подавление ВИЧ.

Болезнь Кастлемана

Болезнь Кастлемана является еще одной болезнью, которая проявляется на фоне иммунодефицита.

Симптоматика довольна редкая, наблюдается зачастую у больных ВИЧ. Прежде всего происходит поражение лимфоузлов и лимфатической системы, существенный вред может быть нанесен иммунитету. Во многих ситуациях симптоматика не проявляется. Изредка встречаются такие признаки:

  • затрудненное дыхание и глотание в связи с чувством сдавленности в грудной клетке;
  • уплотнение в главных лимфоузлах;
  • масса тела со временем снижается, невзирая на то, что пациент фактически не меняет меню и образ жизни;
  • анемия, несущественная тошнота.

Когда болезнь поражает несколько лимфоузлов, симптоматика может проявиться намного разнообразнее. Повышается температура, возникают тошнота и рвотный рефлекс, становится интенсивной потливость. Малокровие ведет к хроническому недомоганию и вялости, вероятны обморочные состояния. В процессе прогрессирования недуга увеличивается в размерах печень и селезенка, пальцы утрачивают осязание и ослабевают.

Диагностика герпеса 8 типа

Во многих ситуациях обследование проводят крайне поздно, когда возникают сопутствующие болезни. Зачастую пациент не знает о заражении вирусом, а симптоматика не проявляется. Диагностировать возбудитель возможно следующими методами:

  1. ПЦР-диагностика. Выявляется вероятное присутствие вирусного агента в кровотоке.
  2. Иммуноферментальный анализ (ИФА). Определяется наличие внутри организма антител к какой-либо разновидности инфекции, включая вирусу герпеса 8 типа. Недостатком является то, что не во всех случаях удается установить точный вид возбудителя.
  3. Иммуноблоттинг. Современная и высокочувствительная методика, позволяющая обнаружить вирус при неточных данных в предыдущих случаях. Благодаря современному способу диагностики на выходе всегда появляется точный результат.

Методы лечения

Действенного лечения герпесвируса 8 типа до сих пор не существует. Попадая внутрь человеческого организма, вирус 8 типа, как и другие разновидности инфекции, будет жить в нем на протяжении всей жизни, в ожидании возможности размножения.

Зачастую терапию начинаю в той ситуации, когда вирусный агент вызвал саркому либо другую болезнь. И нацелена она на устранение непосредственно его патологии.

Медикаментозное лечение

При обнаружении вируса специалисты назначают разнообразные антивирусные медикаментозные средства в целях подавления его главной функции — репликации (Ацикловир, Фамвир). Кроме того врачи могут порекомендовать препараты растительного происхождения (Панавир). В основном лечение у пациента начинается в том случае, когда возбудитель спровоцировал какую-либо болезнь (к примеру, саркома Капоши). Медикаментозная терапия нацелена на устранения конкретной патологии.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство допустимо лишь при формировании 1-2 незначительных наростов, что крайне редко случается при таком недуге. Подобное касается саркомы Капоши. Относительно болезни Кастлемана, то в данной ситуации, при отсутствии результатов после лучевой терапии, также может быть применено хирургическое вмешательство.

Последствия, вызванные вирусом

Когда иммунитет ослаблен, то герпес может стать рецидивирующим. В месте поражения появляются пузыри. В это время пациент ощущает боль в месте воспаления. Попав внутрь организма однажды, он останется там и может принять патологический характер.

При ослабленном иммунитете возбудитель активизируется, а после размножается, провоцируя обострение.

В этих целях важно осуществление профилактических мер:

  • ограничение незащищенных половых связей;
  • уменьшение числа партнеров;
  • отказ от употребления наркотических веществ;
  • осуществление иммуномодулирующего лечения при беременности.

Следование подобным предписаниям существенно понижает вероятность инфицирования вирусом герпеса 8 типа.

Герпес вируса 8 типа является малоизученной болезнью. Она может проявляться без ярких внешних симптомов, а лишь ухудшением общего состояния. На позднем этапе развития могут появляться сопутствующие заболевания. В целях снижения вероятности инфицирования следует тщательно наблюдать за собственным здоровьем и следовать мерам профилактики.

Герпес при ВИЧ инфекции: полезная информация о лечении и профилактике

ВИЧ инфекция — это серьезная и распространенная проблема для всего человечества: число людей инфицированных им растет с каждым годом.

Кроме того, при наличии данного заболевания высока вероятность обострения старых герпесных инфекций или появления новых.

Подробнее о вирусе и об инфекции

Герпес — это распространённое заболевание, которое вызвано вирусом простого герпеса. В настоящее время выделено несколько его типов, наиболее часто встречаемыми из которых являются 1 и 2. Характеризуется патология появлением на поверхности кожи пузырьков, заполненных жидким содержимым.

ВИЧ инфекция — это также вирусное заболевание, которое вызвано одноименным возбудителем. Характеризуется поражением иммунной системы и многообразием проявлений.

Пути передачи

В настоящее время научно доказано, что почти все население земного шара инфицировано вирусом простого герпеса, но у многих людей на протяжении всей жизни не возникает симптомов патологии. Кроме того, существует несколько типов вируса герпеса, которые в настоящий момент выделены.

Пути передачи так же могут быть различны, зависеть они будут от типа вируса:

  1. Так вирус простого герпеса (ВПГ) первого типа передаётся преимущественно контактно—бытовым путём. Это могут быть поцелуи или касания участков с высыпаниями, а так же использование одинаковыми полотенцами, посудой. Существует вероятность передачи вируса простого герпеса 1 типа при нетрадиционных видах секса. Особенно повышается частота при наличии на поверхности слизистых мелких ран и ссадин.
  2. ВПГ второго типа передаётся преимущественно при половых контактах. Особенно это актуально в период активных высыпаний на поверхности тела. Большую опасность вирус простого герпеса второго типа представляет для беременных женщин. Так, в данный период происходит естественное снижение иммунитета и в несколько раз повышается вероятность появления клинических признаков.
  3. Вирус Эпштейн—Барр — это также одна из разновидностей герпеса. Заражаются им преимущественно только люди с наличием вируса иммунодефицита человека воздушно-капельным или контактным путём.Это основные типы вируса герпеса, которые могут встречаться и основные способы их передачи.

Особенности симптоматики

Одной из общих и при этом важных особенностей протекания герпетической инфекции у людей имеющих в анамнезе ВИЧ является более тяжелое течение и характер проявлений.

Так, инфекция попадающая в организм больного человека со сниженным иммунитетом, начинает быстрее прогрессировать. Любому человеку у которого идёт постоянного рецидивирование герпеса следует обратить внимание на состояние своего иммунитета: именно данное проявление может быть одним из начальных признаков ВИЧ—инфекции. Основная симптоматика:

  1. При появлении вируса простого герпеса формируются эрозии, которые могут долго не заживать и вызывать чувство дискомфорта и выраженного болевого синдрома, кроме того, есть риск перехода заболевания на нервные окончания и шанс развития менингоэнцефалита.
  2. ВПГ 2 типа характеризуется не только появлением обширных и сливающихся образований на половых органах, но так же и на слизистых мочеиспускательного канала и прямой кишки. При этом происходит увеличение лимфатических узлов, преимущественно паховой группы, а так же присутствует чувство зуда и дискомфорта на пораженном участке.
  3. Опоясывающий лишай. Идёт формирование выраженной подкожной сыпи, локализующейся преимущественно на голове и шее. При переходе вируса на зрительный нерв, есть вероятность ухудшения зрения и развития слепоты. Кроме того заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, постоянным ощущением зуда и жжения, а так же простреливающих болевых импульсов распространяющихся в пределах нервных сплетений, увеличиваются лимфатические узлы любых групп.Выделяют несколько основных форм, проявляющихся при ВИЧ инфекции, это некротические, вегетативные, ганглиокожные и менингоэнцефалитические формы.
  4. Проявление ветряной оспы у ВИЧ-инфицированного характеризуется лишь увеличением длительности течения, а так же ухудшением состояния человека.
  5. Цитомегаловирус. Данная разновидность герпетической инфекции у здорового человека может никак себя не проявлять, но у ВИЧ— инфицированного это выражается появлением высыпаний с пузырьками, которые могут распространяться не только на область эпидермиса, но и внутренних органов. В частности, на дыхательную, пищеварительную и нервную системы. Человек отмечает, что снижается аппетит, повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. Могут развиваться симптомы одышки или образования язвенных дефектов в желудочно—кишечном тракте. В некоторых случаях он может вызвать у человека летальный исход.
  6. Вирус Эпштейна—Барр. Основным проявлением заболевания у ВИЧ—инфицированных людей будет симптом «волосатого языка». Болевого синдрома, как правило, не возникает, но повышается вероятность развития воспалительных процессов в легких, суставах, печени и головном мозге.
  7. Вирус герпеса шестого типа. Данный вид вирусной инфекции наиболее характерен лишь для ВИЧ—инфицированных людей. Проявляется он формированием пятнистых высыпаний на поверхности тела, а так же лихорадкой. Повышается вероятность развития воспалительных изменений в легких и печени.

ВИЧ инфекция характеризуется многосторонним поражением иммунной системы человека. Поэтому люди имеющие в анамнезе данную патологию часто встречаются с различными заболеваниями. А поскольку вирус даже у инфицированного человека подавляется иммунитетом, то при ВИЧ инфекции защитных сил оказывается недостаточно и развивается выраженная симптоматика.

Специфика лечения

Необходимо отметить, что герпетическая инфекция у данного контингента лиц не только тяжелее протекает, но так же плохо и вылечивается.

Это связано со значительным снижением иммунитета. Поэтому для достижения положительного эффекта очень часто приходится принимать большие дозировки противовирусных средств.

Также к этому моменту у человека может сформироваться устойчивость к стандартным лекарственным средствам.

Если при первых попытках лечения не появляется положительной динамики, то следует проводить проверку вируса на устойчивость к другим препаратам, в некоторых случаях выбираются противовирусные из группы резерва.

Большой популярностью в настоящий момент пользуются средства для лечения герпетический проявлений при ВИЧ инфекции, такие как средства Фоскавир и Вистид. Применяются они в виде различных лекарственных форм, среди них большой популярностью пользуются внутривенные средства и местные в виде гелей и мази.

Начинают лечить герпетическую инфекцию, как правило, Ацикловиром или Герпераксом. В необходимых терапевтических концентрациях они не способствуют угнетению иммунитета, но при этом эффективно борются с герпесом. Курс лечения в среднем может составлять 1—2 недели, длительность определяется типом поражения, а так же клиническими проявлениями.

Поскольку основным проявлением герпеса при ВИЧ-инфекции является генитальный тип, то при постановке диагноза иммунодефицита рекомендуется проводить заблаговременное обследование на предмет наличия данного возбудителя в организме. Если он выявляется, то врач ещё до момента клинических проявлений может начать терапию, когда состояние иммунитета не настолько снижено.

Профилактика инфекции

В настоящее время выявлено, что при данном заболевании очень часто наблюдается рецидивирование герметической инфекции. Именно поэтому, большое внимание уделяется именно профилактическим мерам.


Для того, что бы предотвратить или максимально снизить частоту рецидивирования рекомендуется:

  1. Соблюдать рекомендации по проведению антиретровирусной терапии от основного заболевания, которые назначаются врачом. Это помогает поддерживать иммунитет.
  2. Следить за полноценностью питания, оно должно включать в себя не только сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, но и витаминных комплексов.
  3. Включать в образ жизни физическую активность. Легкие ежедневные упражнения помогают поддерживать состояние иммунитета.
  4. При первых появлениях герпетический инфекции нужно обращаться к специалисту, не заниматься самолечением и не дожидаться прогрессирования процесса.

Именно ввиду высокой распространенности ВИЧ инфекции и сопряженного с ней герпетического поражения требуется уделять особое внимание данной группе людей в периоды выраженного снижения иммунитета.

Herpes Simplex (Cold Sores and Genital Herpes)

WHAT IS HERPES?
Herpes simplex refers to a group of viruses that infect humans. Like herpes zoster (shingles, see Fact Sheet 509), herpes simplex causes painful skin eruptions. Itching and tingling are usually the first signs, followed by a blister that breaks open. The infection stays dormant in nerve cells. This is called «latency.» However, it can become active again with no warning. Herpes can be active without symptoms or visible signs.

Herpes simplex virus 1 (HSV1) is the common cause of cold sores (oral herpes) around the mouth. HSV2 normally causes genital herpes. However, through sexual activity, HSV1 can cause infections in the genital area, and HSV2 can infect the mouth area.

HSV is a very common disease. Approximately 45 million people in the US have HSV infection – about one in five people over the age of 12. The US Center for Disease Control estimates that there are 1 million new genital herpes infections each year. The rates of HSV infection have increased significantly in the past ten years or so. About 80% of people with HIV are also infected with genital herpes.

HSV2 infection is more common in women. It infects about one out of four women and about one out of five men. Genital HSV can cause potentially fatal infections in babies. If a woman has active genital herpes at delivery, a cesarean delivery is usually performed.

Repeat outbreaks of HSV may occur even in people with normal immune systems. Prolonged herpes outbreaks may be a sign of a weakened immune system. This includes people with HIV disease, especially those over 50 years old. Fortunately, prolonged outbreaks that fail to heal are rare except in people with HIV with very low CD4+ cell counts. Also, they have become very uncommon since the introduction of more effective antiretroviral treatments in the 1990s.

HSV is not one of the infections that are part of the official diagnosis of AIDS. However, people infected with both HIV and HSV are likely to have more frequent outbreaks of herpes. These outbreaks can be more serious and last longer than for people without HIV.

Herpes sores provide a way for HIV to get past the body’s immune defenses and make it easier to get HIV infection. A recent study found that people with HSV had three times the risk of becoming infected with HIV as people without HSV. A recent study found that treating HSV can lead to a significant reduction in HIV viral load. However, another study found that treating genital herpes did not prevent new HIV infections.

People with both HIV and HSV also need to be very careful during outbreaks of HSV. Their HIV viral load (see Fact Sheet 125 on viral load) usually goes up, which can make it easier to transmit HIV to others.

On the other hand, treatment of HSV in people with both HIV and HSV can reduce HIV viral load. It might also reduce the risk of transmitting HIV to others.

HOW IS HSV TRANSMITTED?
HSV infections are passed from person to person by direct contact with an infected area. You don’t have to have an open HSV sore to spread the infection!

Also, most people with HSV don’t know that they are infected and aren’t aware that they could be spreading it. In fact, in the US, only about 9% of people with HSV2 infection knew that they had it.

HOW IS HERPES TREATED?
The standard treatment for HSV is the drug acyclovir, given orally (in pill form) from two to five times a day. Another form of acyclovir is valacyclovir. It can be taken just two or three times a day, but it is much more expensive than acyclovir. Famciclovir is another drug used to treat HSV. In 2011 there were several reports that using acyclovir or valacyclovir reduced HIV viral load and slowed disease progression.

These drugs do not cure HSV infections. However, they can make the outbreaks shorter and less severe. Doctors may prescribe “maintenance” therapy – daily anti-herpes medications – for people with HIV who have had repeated outbreaks. Maintenance therapy will prevent most outbreaks. It also significantly decreases the number of days each month when HSV can be detected on the skin or mucous membranes, even when there are no symptoms.

CAN HERPES BE PREVENTED?
It is difficult to prevent the spread of HSV. Partly this is because most infected people don’t know that they carry HSV and can spread it. Even people who know they are infected with HSV may not realize they can transmit the infection even without an open herpes sore.

Condoms can reduce the rate of HSV transmission. However, they cannot prevent it. HSV infections can be transmitted to and from a larger genital area, such as that area covered by “boxer shorts” – and also around the mouth. If people with herpes take valacyclovir every day, they can reduce the risk of transmitting herpes to others. Once-daily valacyclovir is approved for people without HIV who have up to 9 outbreaks a year. However, once-daily therapy is less effective in people with HIV and others with very frequent episodes.

Drug companies are working on vaccines to prevent HSV. One vaccine showed good results against HSV2 in women, but not in men. No vaccines have been approved yet to prevent HSV infection, but research is ongoing in this area.

THE BOTTOM LINE
Herpes simplex is a viral infection that can cause genital herpes or “cold sores” around the mouth. Most people infected with HSV don’t know it. HSV is transmitted easily from person to person during sexual activity or other direct contact with a herpes infection site. Herpes can be transmitted even when there is no visible open sore.

There is no cure for herpes. It is a permanent infection. People with herpes have occasional outbreaks of painful blisters. When each outbreak ends, the infection becomes latent for a while. People with HIV have more frequent and more serious outbreaks of HSV.

Смотрите так же:

  • Боли в животе вздутие понос Основные причины поноса и вздутия живота Наиболее известные расстройства кишечного тракта — понос и вздутие живота, причины возникновения этих недугов связаны, скорее всего, с бактериями, вирусами или паразитами, которые атаковали […]
  • Какие таблетки принимать когда болит живот при месячных Почему сильно болит живот при месячных? Большинство женщин испытывает неприятные ощущения во время менструации: периодические боли внизу живота, чувство тяжести и болезненности в молочных железах, повышенная раздражительность. Иногда […]
  • Малышева о прививках от гриппа детям Елена Малышева: «Мы применяем на себе то, о чём рассказываем в программе» Известна телеведущая рассказывает о своей программе, о своем образе жизни и делится советами с читателями С августа каждое буднее утро на Первом канале выходит […]
  • Опоясывающий лишай лекарство B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster] Опоясывающий герпес — инфекция, также известная как опоясывающий лишай, характеризуется болезненными пузырьковыми высыпаниями по ходу нерва. Чаще всего наблюдается в возрасте 50–70 лет. Пол, […]
  • Признаки птичьего гриппа у человека Птичий грипп: симптомы и признаки вируса у человека Свалившийся на человечество в 1997 году, словно снег на голову, птичий грипп (еще его называют – «куриный») ввел в панику огромное количество людей. Впервые появившись в Гонконге, и […]