Меню
0 Comments

Урсофальк рефлюкс гастрит

Принципы лечения рефлюкс гастрита

Лечение рефлюкс-гастрита направлено, главным образом на нейтрализацию желчных кислот и улучшение моторики желудка. В основе патологии лежит недостаточность сфинктера – мышечного клапана, перекрывающего соустье между желудком и тонкой кишкой. При нормальном пищеварительном процессе химус (пищевая кашица) двигается в одном направлении — из желудка в кишечник, и никогда не возвращается обратно.

Что происходит при рефлюкс-гастрите?

При этой патологии происходит нарушение моторики антрального (выходящего) отдела желудка, также диагностируют недостаточность клапанного аппарата между кишечником и желудком, нарушения работы двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. Химус, пропитанный кишечным соком и желчными кислотами, проникнув в желудок, ощелачивает его содержимое.

Ответной реакцией организма является выделение соляной кислоты, которая повреждающее действует на слизистую оболочку и железы желудка. Результатом является воспаление его стенок. При длительном течении заболевания происходит атрофия желез желудка, в таких случаях говорят об атрофическом рефлюкс-гастрите.

Заболевание долгое время остается незамеченным пациентом. Боли редко беспокоят человека. Отмечается горький привкус во рту, отрыжка желчью или даже желтый цвет слюны. Может беспокоить тяжесть в животе после еды, урчание, метеоризм. Стул больного человека становится неустойчивым, запоры чередуются с поносами. Следует знать, что атрофический гастрит нередко переходит в онкологическую патологию.

Поэтому пациенту рекомендуется при малейших недомоганиях со стороны пищеварительной системы обращаться к врачу, чтобы не допустить перехода заболевания в рак. Лечение рефлюкс-гастрита должно проводиться под наблюдением гастроэнтеролога.

Основным средством, которое назначается в этой ситуации, является урсодезоксихолевая кислота. Лекарства с ее содержанием нейтрализуют желчные кислоты, переместившиеся в полость желудка, и таким образом снижают их агрессивное воздействие. К лекарствам, содержащим урсодезоксихолевую кислоту, можно отнести:

Эти препараты также оказывают гепатопротекторное действие, предотвращают образование камней в желчном пузыре и снижают производство холестерина в печени. Препараты назначаются один раз в день перед сном, а курс лечения может продолжаться от 2 недель до полугода.

Прокинетики

Это лекарства, призванные нормализовать моторную и эвакуационную функцию как желудка, так и кишечника. Прокинетики обеспечивают своевременное опорожнение желчного пузыря и предотвращают спонтанное расслабление желудочных сфинктеров. Пациентам можно порекомендовать следующие средства:

Билиарный Рефлюкс Гастрит

Билиарный Рефлюкс Гастрит

Сначала вспомним, что такое рефлюкс. Известно, что кислотность желудочного сока в желудке неодинакова, степень её выше в теле желудка (на дне, где лежит пища) и ниже в антральном отделе (перед выходом из желудка в кишечник), где она частично нейтрализуется выделяемыми бикарбонатами. Это необходимо при переходе пищевой массы в кишечник, в котором щелочная среда. Согласованная работа сфинктеров (клапанов) и моторики обеспечивают последовательный и правильный процесс переваривания пищи.

Но в силу разных причин этот процесс нарушается и кислое содержимое желудка попадает в кишечник, вызывая раздражение и воспаление. С другой стороны, содержимое кишечника может затекать обратно в желудок. Это явление называют рефлюксом, а гастрит, возникший на его фоне, называют рефлюкс гастритом. В зависимости от причины рефлюкс бывает дуоденальным или билиарным.

Билиарный рефлюкс гастрит связан с нарушениями в желчевыводящей системе, нарушениями моторики (дискинезии) и неслаженной работой сфинктеров. В результате сбивается последовательность и сила давления внутри желчных протоков и кишечника, за ними рефлекторно следуют сбои компрессии протоков поджелудочной железы и желудка.

Билиарный Рефлюкс Гастрит

В результате билиарных нарушений содержимое двенадцатиперстной кишки, пропитанное ферментами поджелудочной железы и желчью, попадает в желудок и обжигает его, вызывая гастрит. Билиарный рефлюкс гастрит нередко сочетается с билиарным дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки), что объясняется раздражением желчью, выделяемой вне процесса пищеварения.

В регуляции последовательной и синхронной двигательной активности билиарной системы (системы желчных протоков) участвуют нервная и эндокринная системы. Последовательные сокращения и расслабления желчного пузыря, желудка и кишечника зависят от количества и качества пищи, а также от эмоциональных влияний.

Лечение рефлюкс гастрита направлено на ликвидацию воспаления, нормализацию функции пищеварения, на восстановление моторики и эмоционального статуса. При билиарном рефлюкс гастрите основным препаратом считается Урсосан (Урсофальк), который назначают по 250 мг перед сном, 1 раз в сутки в течение 10-14 дней (при необходимости курс продлевают и повторяют) и домперидон. Остальное лечение – симптоматическое.

Второй составляющей лечения является диета. Есть много публикаций, что кушать при гастрите. Главное, чтобы во время обострения пища была легкой, полужидкой и вареной. Исключается любая агрессивная, острая, грубая пища и напитки. Можно кушать супы на слабом бульоне, пюре, паровые котлеты или фрикадельки, нежирные соусы, разваренные каши на воде, яйца всмятку, нежирный мягкий творог. Вне обострения рацион расширяют, добавляя постепенно свежие овощи и фрукты, соки, молоко (при хорошей переносимости) и кисломолочные продукты.

Запрещаются, и не только в период обострения, жареные яйца, сильно поджаренная, с коркой, пища (котлеты, рыба, картофель), белый и ржаной хлеб. Запрещается жирная пища. Иногда пациенты не хотят рассудить здраво и спрашивают, можно ли пить при гастрите. Алкоголь увеличивает повреждения больной слизистой оболочки желудка. Кроме того, он нарушает процесс пищеварения, вступая в химическую реакцию с ферментами и превращая их в неактивные, а порой вредные вещества. А пиво при гастрите вызывает чудовищное брожение с последующей диспепсией.

Немаловажными остаются поведенческие рекомендации: не ложиться после еды, избегать обильных приемов пищи, не поднимать тяжести, меньше наклоняться, спать на высоких подушках, избегать стрессов.

Формы выпуска

Инструкция урсофалька

В связи с бурным развитием фармацевтической науки на мировом фармрынке все меньше и меньше остается проверенных временем брэндов-«старичков», на смену которым стройными рядами приходят новые современные препараты. Действующий компонент лекарственного средства урсофальк — урсодезоксихолиевая кислота — была извлечена из желчи бурого медведя еще в начале прошлого века, а синтезирована в искусственных условиях тоже довольно давно — более 60 лет назад. Оригинальный препарат на основе этого вещества получил название «урсо» и начал производиться японской фармацевтической промышленностью, но с течением времени не выдержал конкуренции с многочисленными дженериками. Немецкий препарат урсофальк — один из таких дженериков, который, наряду с чешским урсосаном, застолбил за собой лидерство в номинации «качество и безопасность». Главный, но существенный его минус — высокая цена, в связи с чем на российских просторах многие потребители отдают предпочтение более дешевым индийским дженерикам (к слову, отечественных генерических препаратов урсодезоксихолиевой кислоты на данный момент не производится).

Урсофальк — это, прежде всего, гепатопротектор, защищающий гепатоциты от вредоносных поползновений различных негативных факторов внутренней среды организма. Препарат обладает желчегонным эффектом, снижает производство в печени холестерина, его абсорбцию в кишечнике и содержание в желчи, способствует растворению холестерина в желчном пузыре и протоках, стимулирует производство и пассаж желчи.

При этом снижается литогенность последней (склонность к образованию камней), увеличивается содержание в ней желчных кислот. Усиливается секреция сока желудка и поджелудочной железы, возрастает активность липазы. Урсофальк частично или в полном объеме растворяет холестериновые камни, очищает желчь от холестерина и «вытягивает» его из уже существующих желчных камней. Еще один положительный момент, связанный с применением урсофалька — его иммуномодулирующее действие, проявляющееся во влиянии на иммунные реакции, протекающие в печени: препарат снижает экспрессию ряда антигенов на поверхности печеночных клеток, регулирует количество Т-лимфоцитов и продукцию интерлейкина-2, снижает количество эозинофилов.

Урсофальк выпускается в двух лекарственных формах, обе из которых пероральные: капсулы и суспензия. Доза препарата зависит от массы тела (в инструкции по применению урсофалька приводится даже специальные таблицы, по которым можно определить рекомендуемую дозу). Но самостоятельно определять себе дозу и режим приема категорически не рекомендуется, т.к. урсофальк — препарат рецептурного отпуска, а, следовательно, он ни под каким видом не предназначен для самолечения. Для пациентов детского возраста и взрослых субтильного телосложения (массой тела до 47 кг) предпочтительной лекарственной формой является суспензия.

Тема: Рефлюкс-гастрит как лечить

С уважением,
Андрей Петроченков, абдоминальный хирург,г.Смоленск

Платные консультации по разделам:хирургия,проктология,гастроэнтерология, общие медицинские вопросы:
форум,эл.почта ([email protected]) -100 рублей консультация
телефон-300 рублей (8 960-580-58-28)
скайп-100-300 рублей (petro148676)

Желательно запись заранее. )

Добрый день! Сегодня ходила на видеогастроскопию. Протокол таков: пищевод свободно прозодим, слизистая его не изменена. Кардия округлой формы, смыкается полностью. В желудке Большое КОЛИЧЕСТВО МУТНОЙ ЖЕЛЧИ И СЛИЗИ. Слизистая желудка умеренно ниперемирована, отечна. Складки рельефны, хорошо разводятся воздухом. Перистальтика активная. Привратние округлой формы, проходим, дуоденогастральный рефлюкс желчью. Луковица ДПК обычной формы. Слизистая ДПК гиперемирована, отечна. Экспресс-метод определения pH желудочного содержимого при помощи бумажных полос универсального индикатора -pH=1.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эндоскопическая картина хронического гастродуоденита: дуоденогастральный рефлюкс желчью.
Результат анализа на Helicobacter pylori: высокая степень обсеменения.

Прошу помощи как вылечить это.
На прием к гастроэнтерологу только через полтора месяца на прием попаду.заранее спасибо

Вам необходимо комплексное лечение:
1.1) Контролок по 20-40 мг 2 раза/сут + амоксициллин по 1000 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут;

2. Контролок по 20-40 мг 2 раза/сут + метронидазол по 500 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут;

3. Контролок по 20-40 мг 2 раза/сут + амоксициллин по 1000 мг 2 раза/сут + метронидазол по 500 мг 2 раза/сут.
любая из схем.
2)мотилиум 1 таб-2 р\д

С уважением,
Андрей Петроченков, абдоминальный хирург,г.Смоленск

Платные консультации по разделам:хирургия,проктология,гастроэнтерология, общие медицинские вопросы:
форум,эл.почта ([email protected]) -100 рублей консультация
телефон-300 рублей (8 960-580-58-28)
скайп-100-300 рублей (petro148676)

Урсофальк при рефлюкс гастрите

Препараты при воспалении желудка — обзор

Когда воспаление желудка даёт о себе знать, руки так и тянутся к домашней аптечке. Не хочется искать щадящие методы лечения недуга. Хочется проглотить какую-нибудь мощную таблетку, способную мгновенно поправить дело.

Будьте осторожны. Не хватайтесь за первые попавшиеся лекарственные средства от гастрита желудка, если не хотите ухудшить своё состояние.

Лекарства при гастрите в зависимости от кислотности

Универсальной таблетки, равнозначно ориентированной на все виды интересующего нас заболевания, в природе не существует вообще. Препараты следует подбирать в строгом соответствии с особенностями конкретного случая.

Особенно важно учитывать, на какую кислотность они рассчитаны – на повышенную или пониженную.

Таблетки от воспаления слизистой желудка при пониженной секреции

Важной составляющей лечения является натуральный либо искусственный желудочный сок, его пьют во время еды по указанной в рецепте дозировке.

Желудочный сок содержит компоненты, которые обеспечивают расщепление пищи — ферменты пепсин и реннин, соляную кислоту.

При нормальной и повышенной секреции

А что принимают при гастрите с усиленным кислотообразованием? В таких случаях применяются антациды и блокаторы кислоты.

Часто больному назначаются следующие нейтрализующие препараты: маалокс, миланта, ренни, альмагель, магния гидроксид, атропин, викаир, викалин, гистак, алюмаг, ранитидин, низатидин.

Группы лекарств для лечения гастрита: список

Информация обширная, поэтому мы решили свести её в табличку.

Не стоит думать, что перечисленные в таблице медикаменты от гастрита — обязательно самые эффективные. Мы назвали лишь основные группы и классические препараты. Фармацевтическая наука не стоит на месте; в продажу поступают всё новые и новые лекарства.

Например, многие гастроэнтерологи хорошо отзываются о недавней разработке — таблетках хелинорм. Данное средство — БАД, а не антибиотик, однако оно способно мягко подавлять жизнедеятельность хеликобактера.

Свою роль в борьбе с обострившимся недугом подчас способны сыграть современные растительные средства — упомянутые в таблице капли иберогаст и др.

Отдельно мы рассказываем о гомеопатических лекарствах, которые признаются не всеми докторами, но иногда оказываются действительно полезными.

Следует понимать, что при гастрите обычно приходится лечить не только желудок.

При необходимости поддержать печень рекомендуются гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив и проч.), при застое желчи — таблетки, регулирующие её консистенцию и выработку (урсофальк, гепабене, фламин), при гормональном дисбалансе — препараты для регуляции гормонального фона и т.д.

Внимание! Порой пациенты наивно полагают, что самые дорогие лекарства при гастрите на порядок надёжнее, чем недорогие и откровенно дешёвые. Значение имеет не цена, а точность подбора. Откупиться от болезни, оставив в аптеке лишнюю тысячу рублей, увы, нереально.

Как сделать правильный выбор?

Итак, препаратов, применяемых при сбоях в функционировании пищеварительной системы, очень много, не менее тысячи; практически у всех имеются противопоказания и побочные эффекты. Что лучше и что хуже, сказать нельзя: всё зависит от конкретной клинической картины.

Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом прежде, чем попробовать какое бы то ни было лекарство, пусть даже речь идёт о безобидном на первый взгляд мотилиуме. Тяжело идти в клинику? В случае сильных болей нет ничего зазорного в том, чтобы вызвать специалиста на дом.

Пейте то, что вам прописывают; не пытайтесь найти лекарства самостоятельно, изучая тематический форум или сайт! Медицинские препараты, которые помогают одному больному, легко могут причинить другому вред.

Помните, что на период обострения необходимо позволить себе постельный режим. Отдохните пару дней от работы. Не надо корить себя за вынужденный простой в делах — боли всё равно не позволят вам работать с полной отдачей.

Хорошим снадобьем станет и полный эмоциональный покой. Пусть родные постараются насколько можно оградить вас от стрессов.

Также не забудьте правильно продумать своё питание. Нужно исключить все раздражающие факторы, в частности, курение.

Лекарственная терапия важна, но она не решит вашу проблему, если вы не будете должным образом заботиться о себе.

как лечить гастрит препараты при гастрите

Рефлюкс гастрит: виды, причины, симптомы, лечение

Большинство людей, которые имеют воспаление слизистой, не имеют понятия, что такое рефлюкс гастрит. Специалисты отмечают, что данная затяжная форма недуга является самым распространенным видом гастрита.

Что же это такое затяжной рефлюкс гастрит? Данный вид гастрита является воспалением в тканях слизистой оболочки, которое спровоцировано выбросами содержимого из 12-перстной кишки назад в желудок. Вследствие того, что непосредственно в кишечник выделяться желчь, направленная на переваривание жиров, очутившаяся пищевая масса принимается довольно враждебно кооперироваться со стенками желудка, тем самым провоцируя возникновение воспалительного процесса, а по истечении времени и язвы. Такого рода гастрит довольно легко заработать, а вот вылечить проблематично.

Разновидности рефлюкс гастрита

Рефлюкс гастрит желудка

Данный вид недуга разделяют на несколько видов зависимо от места локализации и степени травмирования стенок органа. Существующие виды рефлюкс гастрита:

  • Поверхностный. Такой тип недуга является весьма опасным, поскольку часто перерождается в онкологическое заболевание. Что характерно, недуг формируется когда в полости органа систематически проистекает выделение желчного содержимого. Такое пагубное влияние провоцирует непосредственное изничтожение оболочки желудка. Как известно, организм улажен так, что на замену безжизненным тканям начинают вырабатываться новоиспеченные, но в данном случае совершается увеличенное формирование клеток. Но поскольку сформировавшиеся в избыточном количестве клетки становятся ненужными, они остаются незанятыми. А по истечении времени такие лишние клетки могут спровоцировать развитие онкологии.
  • Эрозивный тип недуга выражается в интенсивных болях. Данный тип недуга формируется при сверхчувствительности эпителиальной ткани, когда небольшое количество желчных забросов провоцирует формирование эрозий. Специалисты отмечают, что если эрозивный рефлюкс гастрит своевременно не лечить, то в таком случае хворь может поражать практически весь организм.
  • Атрофический дистальный желчный гастрит является весьма опасным видом болезни. Поскольку недуг способствует тому, что стенки органа атрофируются.
  • Катаральный рефлюкс гастрит провоцирует довольно глубокие поражение стенок желудка.

Билиарный рефлюкс гастрит

Также распознают следующие виды недуга:

  • Билиарный рефлюкс гастрит – болезнь, которая сопутствуется непосредственным расстройством работоспособности желчного мешка и протоков. В результате билиарного рефлюкс гастрита случается неконтролируемый выброс желчной жидкости непосредственно в кишечник и желудок.
  • Дуоденальный рефлюкс.

Недуг также систематизируют:

  1. Очаговый. Данному типу хвори свойственно местное поражение органа.
  2. Диффузный – недуг потрясает все оболочки органа в одинаковой мере.

Также недуг разделяют:

Причины формирования рефлюкс гастрита

Рефлюксный гастрит также имеет и иное наименование – дуодено – гастральный рефлюкс. Точной причины возникновения такого рода недуга так и не установлено. Но существуют вероятные предпосылки, которые и провоцируют появление рефлюкс гастрита. Относительно статистических данных каждый год около 20.000 пациентов лишаются жизни из-за наличия язвы спровоцированных именно гастритом. А более 35 % жителей имеют диагноз рефлюкс.

Причины рефлюкс гастрита

Какие ощущения и дискомфорт возникает при рефлюкс гастрите не по наслышке ведают офисные сотрудники, которых недуг потрясает больше всего. Причины формирования такого рода заболевания причисляют:

  • Неправильное питание. Современный ритм жизни большинству людей попросту не дает возможности правильно питаться. В большинстве случаев люди питаются фастфудами, пищей быстрого приготовления. А вот вечером, плотный ужин с изобилием жирного и соленого. Именно такой образ жизни является основной причиной развития болезни. Поскольку пища, которая употребленная всухомятку либо продукты быстрого приготовления, не заключают в своей структуре существенной для движения пищи по кишечнику клетчатки. Следовательно начинаются застойные процессы в 12-перстной кишке, а при непосредственном движении человека еда принимает возвратный ход в желудок. Основные симптомы развития рефлюкс гастрита можно ощутить по истечении 6 месяцев ведения подобного способа жизни. Но большинство пациентов ощутив, первые признаки болезни не устремляются к специалисту, поскольку у них на это нет времени либо желания и болезнь плавно переходит к следующей стадии – затяжной.
  • Стрессы. Как известно, непосредственная работа клапана, который разделяет желудок и кишечник контролируется вегетативно нервной системой, что в стрессовых условиях дает сбой и сфинктер начинает бесконтрольной открываться и закрываться. В результате такого психоэмоционального воздействия переработанная пища опять-таки приобретает обратный ход к желудку.
  • Наследственность. Естественно, рефлюкс гастрит не переходит, но родители могут наделить свое чадо склонностью к его непосредственному формированию. Как правило, у деток неудовлетворительно сформированы мышцы желудочного сфинктера либо же плохо функционировать желудочные протоки. Но недуг не развивается если соблюдать диетпитание, вести энергичный способ жизни, избегать употребления пищи на ходу и стрессовых ситуаций.
  • Заболевания в 12-перстной кишке.
  • Рубцы, оставшиеся впоследствии оперативного вмешательства.

Симптомы и осложнения рефлюкс гастрита

Изжога при рефлюкс гастрите

Рефлюкс гастрит обладает неоднозначной симптоматикой, течение имеет разнообразные признаки, следовательно, это и является причиной того, что пациент не подозревает о наличии хвори. Как правило, в организме меняется кислотность, что и приводит к трансформации клеток. Как правило, симптомы может выявить лечащий врач, следовательно, при малейшем подозрении необходимо пройти обследование. Симптомами болезни являются:

  • Отсутствие аппетита.
  • Потеря в весе.
  • Отрыжка.
  • В уголках рта возникают заеды.
  • Ощущение тяжести.
  • Ноющие болезненные ощущения в подложечном районе.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Изжога.
  • Расстройство стула.

Одним из осложнений болезни является эзофагит рефлюкс. Что характерно, при эзофагите непосредственное содержание желудка попадает в пищевод, при этом провоцируя возникновения воспалительных процессов. Развитию болезни способствуют причины:

  • Период материнства.
  • Наличие пагубных привычек.
  • Чрезмерное потребление медпрепаратов, которые обладают пагубным влиянием на сфинктер.
  • Язвенные болезни.
  • Воспаление сосудистой системы.
  • Оперативное вмешательство в районе пищевода.
  • Избыточный вес.
  • Гастрит, который, вызванный наличием бактерии Хеликобактер.

Что характерно, рефлюкс гастрит и собственно рефлюкс эзофагит вполне могут развиваться одновременно. Зависимо от зоны поражения недуг может иметь 4 стадии. Для диагностики болезни рекомендуется произвести ряд исследований:

  1. Рентгенография.
  2. Эндоскопическая биопсия.
  3. Эзофагоскопия.

Симптомы рефлюкс гастрита

К существенным симптомам рефлюкс эзофагита относится:

  • Изжога.
  • Отрыжка и незамедлительное срыгивание после трапезы.
  • Трудности с глотательными функциями.
  • После употребления пищи моментально возникают неприятные и болевые ощущения в эпигастральной области.
  • Иногда после нагрузки появляется ком в горле.

Также болезнь может сопровождаться:

Существует два вида рефлюкс эзофагита. При легкой форме течения болезни может отмечаться небольшое покраснение и отечность. Если не производить лечение в период обострения недуга, он плавно переходит в эзофагит эрозивный. В таком случае уже диагностируются дефекты слизистой разнообразной протяженности. Как лечить правильно данный недуг может ответить только высококвалифицированный специалист. Поскольку непосредственное лечение предусматривает полную коррекцию способа жизни, строгую диету. Что характерно, медикаментозная терапия производится на протяжении нескольких месяцев.

Методы лечения гастрита

Лечение рефлюкс гастрита желудка

Лечение рефлюкс гастрита отличается от терапии иных типов гастрита. Поскольку врачевания направлено на купирование симптоматики, ликвидацию воспаления и непосредственных причин болезни. Следовательно, терапия включает ряд основных направлений:

  • Медикаментозную терапию.
  • Строгое диетпитание.
  • Лечение гастрита народными средствами.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • В крайних случаях оперативное вмешательство.

Врачевание при таком виде болезни направлено прежде всего на восстановление нормального сокращения мышц желудка и 12-перстной кишки. Для достижения поставленной цели применяются:

  1. Препараты, которые способны создать на поверхности органа защитный пласт – антациды.
  2. Медпрепараты на базе урсодезоксихолевой кислоты.
  3. Если кислотность увеличена, то в таком случае назначаются медпрепараты, которые направлены на угнетение синтеза соляной кислоты.

Для лечения данной патологии применяются методы народной медицины, которые проверенные временем:

  • Сироп на основе лекарственного одуванчика. Цвет растения необходимо укладывать слоями в стеклянную посудину. Каждый слой пересыпать сахаром. После этого всю массу необходимо перетолочь до образования сока. 1 ст. л. следует развести в 100 мл воды и принимать 2-3 раза в день.
  • Такого рода сироп можно изготовить из весьма полезной ромашки.
  • Сок из корня сельдерея. Лучше использовать свежевыжатый сок. Лекарственное средство необходимо употреблять непосредственно перед едой.

Чтобы избежать такого рода болезни необходимо проводить профилактические мероприятия, которые заключаются в здоровом образ жизни и правильном питании.

Дуодено-гастральный рефлюкс: диагностика, особенности лечения

Рефлюкс – обобщенное наименование состояния, при котором наблюдается реверсное перемещение содержимого внутренних полых органов. В частности, рефлюкс при гастрите-дуодените – это перемещение в направлении, обратном естественному, содержимого двенадцатиперстной кишки, то есть в желудок.

Какие симптомы свидетельствуют о дуодените и как лечить это заболевание?

Чем опасна эта патология? При непродолжительном дуодено гастральном рефлюксе особых последствий для организма не наблюдается. Но длительное течение болезни чревато достаточно серьезными осложнениями, происходящими на фоне основных патологий, гастрита и дуоденита. Это возможность возникновения химико-токсичного гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса и язвы желудка.

Предшественниками дуоденогастрального рефлюкса могут быть любые патологии ЖКТ: гастрит, панкреатит, дуоденит, эзофагит. Как самостоятельная болезнь рефлюкс гастрит дуоденит отмечается относительно редко – примерно в 30% случаев.

Считается, что даже у здоровых людей выброс содержимого 12-перстной кишки в антральный отдел желудка случается примерно у каждого десятого человека. Происходит это в основном во время сна или при выполнении тяжёлой физической работы и протекает абсолютно бессимптомно, поэтому такие состояния рассматриваются в качестве синдрома, а не заболевания.

Проявления этой патологии немногочисленны, при этом они схожи с симптомами многих других заболеваний ЖКТ – гастрита, эзофагита, некоторых форм панкреатита. Во многих случаях патология выявляется вообще случайно, при проведении фиброгастродуоденоскопии, поскольку часто она протекает бессимптомно.

Среди основных признаков дуодено гастрального рефлюкса нужно отметить следующие:

  • дискомфорт и болезненные ощущения, наблюдаемые в эпигастральной области (преимущественно спастического характера), возникающие после принятия пищи из-за повышенной активности пищеварительного тракта;
  • ощущение тяжести, распирания, вздутия в области эпигастрия, наблюдаемые сразу после еды;
  • о наличии рефлюкса могут говорить желтоватый налёт на языке и горький привкус во рту;
  • иногда наблюдается изжога, которая обычно свидетельствует об излишней секреции соляной кислоты, но встречается и при пониженной кислотности желудка;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой, при которой в рвотных массах присутствует желчь – также свидетельство гастродуоденального рефлюкса;
  • часто при рефлюксе бывает непроизвольная отрыжка, причиной которой как раз и является выброс пищи с желчью из кишечника в желудок.

Следует отметить, что в кишечнике преобладает щелочная среда, а в желудке – кислотная. Когда желчь смешивается с панкреатическим соком, получается агрессивная субстанция, которая в состоянии разрушить слизистый барьер стенок желудка и начать разлагать внутренние ткани. Длительные выбросы дуоденального сока опасны, поскольку становятся причиной метаплазии эпителия желудка, воспаления слизистой, появления эрозий и язв.

Классификация дуодено гастральных рефлюксов

Клиническая картина при реверсном движении содержимого кишечника зависит от степени поражения желудочного эпителия, по которым и классифицируют рефлюксы:

  1. Поверхностный гастрит дуоденит рефлюкс – патология, которая не приводит к дистрофии желудочных желёз, но поверхностный слой эпителия уже начинает разрушаться вместе с его регенеративной функцией. При длительном рефлюксе дистрофия затрагивает клетки желёз, происходит инфильтрация слизистой.
  2. Катаральный дуодено-гастральный рефлюкс на фоне гастрита возникает по причине интоксикации химическими веществами, несвежими продуктами, под воздействием длительного приёма некоторых медикаментов или в результате пищевых аллергий. При этом происходит воспаление слизистой, переходящее в отёки и дистрофию эпителия, в результате инфильтрации лейкоцитов активируется секреторная деятельность, которая впоследствии сменяется на секреторную недостаточность. В некоторых случаях воспаление распространяется кишечник, провоцируя возникновение гастроэнтероколита.
  3. Эрозивный рефлюкс гастрит дуоденит, как следует из названия, характеризуется появлением эрозий, которые локализуются в эпителиальном слое, не затрагивая низлежащих, при заживании рубцовая ткань не образуется. Причиной возникновения патологии данного типа являются выбросы желчи, возникающие при алкогольной и химической интоксикации, под воздействием стрессов. Среди осложнений часто наблюдаются эндокринные патологии, нарушения соматического характера.
  4. Билиарный рефлюкс гастрит дуоденит характеризуется таким нарушением, как дискинезия желчных протоков, сопровождающаяся сбоями функционирования сфинктеров. Причиной возникновения являются сбои в синхронной моторике желчного пузыря и желчных протоков, вызываемые неправильным питанием, психоэмоциональными расстройствами.

Следует отметить, что эрозивный гастрит рефлюкс и поверхностный дуоденит рефлюкс – самые лёгкие формы заболеваний, которые зачастую протекают бессимптомно и без необратимых последствий.

Диагностика

В большинстве случаев диагностирование ЖКТ-рефлюкса не вызывает сложностей, но наиболее точный диагноз можно получить, проведя комплексное обследование пациента, включающее:

  • УЗИ брюшной полости;
  • электрогастроэнтерографию;
  • внутрижелудочную рН-метрию;
  • рентгенографию желудочной полости с использованием контрастного вещества;
  • фиброгастродуоденоскопическое исследование.

Важно! Самостоятельное лечение дуодено гастрального рефлюкса недопустимо. Симптоматика данного заболевания во многом схожа с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, поэтому схему лечения должен определять только гастроэнтеролог, и только на основе результатов комплексного обследования.

Причины возникновения дуодено гастрального рефлюкса

Длительное время было распространено мнение, что причина возникновения дуодено гастрального рефлюкса – защитная реакция организма на протекание в слизистой желудка воспалительных процессов, когда в 12-перстную кишку попадает желудочный сок с повышенной кислотностью. При реверсном выбросе дуоденального сока в желудок происходит его ощелачивание, что якобы снижает кислотность, препятствуя дальнейшему повреждению желудочного эпителия.

В настоящее время серией специальных исследований доказано, что это мнение ошибочно – дуоденальные соки при попадании в желудок провоцируют дальнейшее повреждение слизистого барьера. Этому способствует проникновение ионов водорода из дуоденальной жидкости в подслизистый слой желудка, которые стимулируют деятельность антральных желёз, специализирующихся на секреции гастрина, что повышает кислотность, а не снижает её.

В действительности на развитие ДГР оказывает влияние множество факторов, от нарушений функционирования моторной функции желудка и ДПК до недостаточности привратникового отдела желудка.

Цель терапии данной патологии – нормализация функционирования 12-перстной кишки и желудка, как и всего ЖКТ. При этом медикаментозная терапия дополняется лечебной диетой, исключающей употребление вредных для пищеварительного тракта продуктов.

Приём медпрепаратов направлен на нейтрализацию вредного воздействия желчи на желудочную слизистую, пищевод и ротовую полость, увеличение тонуса сфинктера, на быстрый вывод из организма содержимого желудка.

Восстановление моторики достигается назначением препаратов-агонистов опиоидных рецепторов мускулатуры ЖКТ (Тримедат), за нейтрализацию воздействия дуоденального сока на слизистую желудка отвечают препараты-ингибиторы протонной помпы (Омез), для лучшего усвоения пищи назначают препараты, блокирующие серотониновые/дофаминовые рецепторы (Церукал). Наконец, избавиться от изжоги помогут препараты группы антацидов (Алмагель, Фосфалюгель).

Дуодено-гастральный рефлюкс на фоне поверхностного гастрита, самая легкая форма патологии, может быть купирован без медикаментозной терапии – с помощью тщательного соблюдения диеты, но такое лечение будет более продолжительным и не гарантирует излечения гастрита.

Диета при дуоденогастральном рефлюксе

Принцип правильного питания при ДГР практически не отличается от диеты, используемой при лечении гастритов.

Общие рекомендации – исключить из рациона (или минимизировать употребление) жареных, жирных, острых блюд, отказаться от алкоголя и курения, цитрусовых, шоколадных изделий, свежего хлеба грубого помола, свежих томатов, чеснока.

Диета при ДГР должна формироваться на основе следующих блюд:

  • вегетарианских супов, бульонов из нежирных сортов мяса;
  • овощных/фруктовых салатов (запрещается использовать кислые и трудноусвояемые продукты);
  • йогуртов, нежирного творога;
  • минеральной воды, компота из сухофруктов.

При этом следует придерживаться рекомендаций, которые помогут снизить нагрузку на ЖКТ и предупредить прогрессирование воспалительных процессов:

  • должен быть обеспечен режим дробного питания (три основных приёма пищи и между ними 2 – 3 дополнительных) с уменьшенной дозировкой продуктов;
  • следует формировать меню на основе легкоусвояемых продуктов, не оказывающих раздражающего воздействия на желудочный эпителий;
  • тщательно пережёвывать пищу – ферменты, содержащиеся в слюне, обеспечат предварительное переваривание пищи до момента её поступления в пищеварительный тракт;
  • на протяжении часа после приёма пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение (то есть лежать);
  • при дуоденальном рефлюкс гастрите следует избегать физических нагрузок, связанных с задействованием мышц живота на протяжении 40 – 60 минут после еды;
  • не следует носить тесную одежду и использовать тугие пояса, которые способны повышать внутрибрюшное давление, провоцируя рефлюксы;
  • показаны ежедневные прогулки (минимум часовые).

В большинстве случаев прогноз в отношении лечения дуодено гастрального рефлюкса оказывается благоприятным, но при этом не следует забывать, что для исключения рецидивов нужно избавиться и от сопутствующих патологий – гастрита и/или дуоденита.

В периоды ремиссии следует продолжать соблюдать правильный режим питания, постоянно контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек – и тогда вы забудете о любых проблемах желудочно-кишечного тракта.

Смотрите так же:

  • Тошнота понос острая боль в животе Почему появляются тошнота, понос, слабость и боль в животе? Понос, тошнота, боль в животе сигнализируют о нарушении процесса пищеварения. При появлении таких характерных признаков, скорее всего, причина кроется в бактерии, которая попала […]
  • Воспалительные заболевания слизистой прямой кишки Виды заболеваний прямой кишки, их симптомы и лечение Заболевания прямой кишки и заднего прохода превращают жизнь человека в настоящий кошмар наяву. Помимо сильной боли и физиологического дискомфорта больной испытывает сильнейшие моральные […]
  • Деревенские куры новосибирск Выгодное содержание кур на участке Переезжая в деревню, люди чаще всего своей первой животинкой заводят кур. Содержание курочек на подворье не требует больших затрат, отдача от кур моментальная — каждый день свежие домашние […]
  • Диарея после пищевого отравления Лечение и восстановление организма после пищевого отравления Пищевое отравление может быть опасным для жизни. Это состояние организма может сопровождаться одним из самых опасных симптомов – обезвоживанием из-за слишком большой потери […]
  • Вич с пневмоцистной пневмонией Пневмоцистоз – маркер ВИЧ-инфекции Пневмоцистная пневмония является редкой формой воспаления легких. Заболевать такой пневмонией могут люди, имеющие ослабленный иммунитет: недоношенные и ослабленные дети, люди с тяжелыми иммунными […]