Меню

Умеренно выраженный атрофический гастрит

0 Comments

Симптомы умеренного атрофического гастрита и лечение

При умеренном атрофическом гастрите лечение представляет собой долгосрочный процесс, направленный на устранение болезненных симптомов, а также причин, спровоцировавших возникновение патологии. Отсутствие должной терапии может привести к тяжелым последствиям, вплоть до развития онкологии и летального исхода.

Характеристика патологии

Умеренный атрофический гастрит является желудочным заболеванием воспалительного характера, поражающим слизистые оболочки желудка и сопровождающимся нарушением инкреторных и моторных функций этого органа. При этом происходит атрофия клеток, что приводит к тяжелым нарушениям деятельности желудочного-кишечного тракта и пищеварительной системы. Этот серьезный недуг возникает на фоне поверхностного гастрита и под воздействием повышенной кислотности желудочного сока или же желчного содержимого двенадцатиперстной кишки.

Существует немало причин, способствующих развитию заболевания. Наиболее распространенные из них:

  1. Наследственный фактор.
  2. Холецистит.
  3. Хеликобактериоз, вызываемый активным размножением бактерий рода Helicobacter pylori.
  4. Панкреатит.
  5. Нарушение режима питания.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Нарушения и сбои в функционировании аутоиммунной системы.
  8. Энтероколит.
  9. Хронический алкоголизм.
  10. Сильные интоксикации организма.
  11. Наличие тяжелых заболеваний инфекционного характера.
  12. Воздействие лучевой терапии.
  13. Почечные патологии.
  14. Сахарный диабет.
  15. Недостаточность надпочечников.
  16. Ухудшение трофики слизистой оболочки желудка, связанное с возрастными изменениями.
  17. Нерациональное питание.
  18. Заболевания эндокринной системы.
  19. Патологии щитовидной железы.
  20. Недостаточное кровоснабжение желудочной стенки.
  21. Расстройства эпительной регенерации.
  22. Микседема.
  23. Нарушения нервной желудочной регуляции.
  24. Расстройства в функционировании гипофизарно-надпочечниковой системы.
  25. Длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка.
  26. Наличие в организме затяжных воспалительных процессов хронического характера.
  27. Злоупотребление острой пищей, специями, а также газированными напитками.
  28. Рефлюкс — процесс, представляющий собой обратный заброс пищи из кишечника в желудочную полость.

Признаки заболевания

Для умеренного атрофического гастрита характерны следующие симптомы:

  1. Тошнота.
  2. Отрыжки.
  3. Болезненные ощущения ноющего характера в области желудка, с тенденцией к усилению после приема пищи.
  4. Анемия.
  5. Появление на языке налета белого цвета.
  6. Перманентное отсутствие аппетита.
  7. Общее ослабление организма.
  8. Диарея.
  9. Вздутие живота.
  10. Периодические запоры.
  11. Повышенная утомляемость.
  12. Снижение массы тела.
  13. Приступы рвоты, не приносящие чувства облегчения.
  14. Тяжесть в животе.
  15. Изжога.
  16. Метеоризм.
  17. Нехватка витамина B12.
  18. Появление неприятного привкуса во рту.
  19. Периодически возникающее чувство жжения в районе живота.
  20. Нарушения стула.
  21. Бессонница.
  22. Урчание в животе.
  23. Непереносимость молочных продуктов.
  24. Снижение иммунитета.
  25. Кровоточивость десен.
  26. Наличие расстройств диспепсического характера.
  27. Повышенная бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
  28. Головокружение.
  29. Выпадение волос.
  30. Повышенная ломкость ногтей.

Атрофический гастрит считается достаточно серьезной патологией, которая приводит к развитию сопутствующих заболеваний и тяжелых осложнений — это рак желудка. При обнаружении нескольких признаков, рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу и пройти необходимый курс лечения!

Часто возникает вопрос: чем опасен атрофический гастрит? Это заболевание тяжелое и опасное, поскольку атрофия слизистой желудочной оболочки оказывает отрицательное воздействие на весь организм, вызывая нарушения в функционировании практически всех его систем и органов. Больной страдает от чувства перманентной усталости, слабости и общей астении. Кроме того, при отсутствии должного лечения, атрофический гастрит неизменно приводит к развитию ряда достаточно серьезных осложнений:

  1. Язве желудка.
  2. Панкреатиту.
  3. Развитию внутренних кровотечений желудочно-кишечного тракта.
  4. Бульбиту.
  5. Тяжелым формам анемии.
  6. Развитию онкологического заболевания.

Методы диагностики

Атрофический гастрит, особенно в умеренной форме, достаточно сложно поддается диагностике, поскольку схож по своей симптоматике с различными другими заболеваниями. При подозрении на этот недуг пациенту назначаются виды исследований:

  1. Гастроскопию.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Рентген.
  4. Магнитно-резонансную томографию.
  5. Фиброгастродуоденоскопию.
  6. Эндоскопию.
  7. Биохимический анализ крови.
  8. Биопсию пораженных участков.
  9. Анализы на выявление степени кислотности желудочного сока.
  10. Исследование активности пищеварительных ферментов.
  11. Иммунологический анализ.

Данные методики помогают выявить наличие процесса атрофического поражения тканей и позволяют не только поставить точный диагноз, но и точно определить стадию и степень тяжести. Точная и своевременная диагностика атрофического артрита любой формы является неизменным залогом успешного лечения патологии!

Способы лечения

Грамотно подобранная терапия, соблюдение рекомендаций врача способны в значительной степени замедлить течение патологического процесса и снизить его проявления. Лечить заболевание необходимо комплексно и систематически, направляя основные усилия на устранение болезненной симптоматики.

Медикаментозное лечение, заключающееся в приеме антибиотиков и препаратов, включающих в свой состав компоненты желудочного сока и активных веществ, выделяемых в норме поджелудочной железой. Наиболее к распространенным из представленной группы лекарствам относятся: Панкреатин, Пепсидил, Мезим.

Болезненные ощущения, сопутствующие атрофическому гастриту устраняются при помощи спазмальгетиков (Но-шпа, Папаверин и т. д.) или же препаратов холинолитического характера, таких, как Гастропецин или Метацин. При необходимости в дополнительной стимуляции желудочных мышц назначаются лекарственные средства, направленные на улучшение перистальтики (Церукал, Мотилиум и др.).

Выбор препарата, определение дозировки и продолжительности приема должен осуществляться исключительно врачом. При этом учитывается форма и степень тяжести заболевание, общее состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента, наличие у него осложнений и сопутствующих заболеваний.

Витаминотерапия, заключающаяся в приеме поливитаминных комплексов и препаратов железа необходима для восполнения дефицита питательных веществ, сопровождаемого рассматриваемое заболевание.

Рекомендуют санитарно-курортное лечение, применение электрофореза, магнитотерапии и электролечения, заключающееся в применение обезболивающих и противовоспалительных эффектов электрического тока, способствующего выработке желудочного сока.

Диета при умеренном атрофическом гастрите

Лечение атрофического гастрита должно проходить на фоне определенной системы питания.

Диета заключается в исключении из рациона жареных и копченых блюд, специй и пряностей. Противопоказана пациентам слишком горячая или холодная пища. Употребление соли и простых углеводов следует предельно ограничить. Во избежание травматизма слизистой желудочной оболочки, врачи советуют отдавать предпочтение кашеобразной пище, приготовленной на пару. Основу ежедневного рациона пациента должны составлять различные каши, молочные продукты, варенные или тушеные овощи.

Рекомендуется придерживаться системы дробного питания, которое позволит снизить нагрузку на пищеварительную систему и обеспечит максимальное всасывание питательных веществ, содержащихся в продуктах питания.

При умеренном атрофическом гастрите лечение будет длительным и достаточно сложным процессом, направленным на устранение характерных симптомов и повышение качества жизни пациента. Правильно питание, прием витаминных комплексов, соблюдение рекомендаций лечащего врача в значительной степени повысят эффективность, и результативность основных терапевтических мер.

Лечение атрофического гастрита

Атрофический гастрит — длительно текущая форма хронического заболевания, при которой происходят деструктивные изменения в слизистой оболочке желудка. В результате патологического процесса, ее площадь и количество функционирующих клеток резко уменьшаются. Многие специалисты считают, что этот подвид хронического гастрита является предраковым состоянием, и как следствие угроза развития злокачественного процесса очень велика.

При атрофическом гастрите запускается механизм перерождения нормальных клеток желудка, вырабатывающих желудочный сок. Вместо него они начинают продуцировать слизь. В результате резко снижается кислота желудочного сока. То, что клетки меняют свою специализацию и перестают выполнять основную функцию, свидетельствует о том, что в организме есть сбой в системе гормональных, иммунных, ферментных и прочих регуляторов физиологических процессов.

Умеренно выраженный атрофический гастрит, по данным ВОЗ, весьма распространенное заболевание. В той или иной степени атрофические изменения слизистой желудка имеются у каждого третьего жителя планеты. Хотя болезнь и считается возрастной, в настоящее время она отмечается даже у маленьких детей. Можно ли вылечить атрофический гастрит? К сожалению, за медицинской помощью больные обращаются уже в запущенной стадии. Это связано с тем, что в начальной стадии атрофический гастрит протекает практически бессимптомно.

Причины возникновения заболевания

Что такое атрофический гастрит? По теории, которая принята на данном этапе, считается, что патогенез заболевания развивается в 2 этапа.

Первый этап. Под действием ряда внешних и внутренних факторов, постоянно атакующих железистые клетки желудка, возникает воспаление, которое быстро переходит в хроническую форму. Ученые до сих пор достоверно не изучили причины атрофического гастрита.

Факторы, которые приводят к развитию гастрита:

  • Внешние — нерегулярное питание, употребление в пищу тяжелых мясных и копченых блюд, слишком горячей или холодной еды; воздействие токсических веществ — свинца, угольной и хлопковой пыли, мышьяка, алкоголя, никотина и табачных смол.
  • Внутренние — нарушение нервной и гормональной регуляции желудка, атрофия в системе регенерации железистого эпителия, недостаточное кровоснабжение стенок желудка, действие инфекционных микроорганизмов.

Второй этап. Аутоиммунные изменения в организме, приводящие к тому, что незрелые клетки железистого эпителия так и не приобретают положенную природой специализацию. На смену старым железистым клеткам, вырабатывающим желудочный сок, приходят молодые, которые вместо сока продуцируют слизь. Она обладает защитными свойствами, но не участвует в процессах пищеварения.

Атрофический гастрит с повышенной кислотностью может иметь очаговое течение. На слизистой желудка появляются зоны с перерожденными клетками, в то время как нормальные участки слизистой продолжают вырабатывать желудочный сок. Очаговый гастрит протекает при повышенной кислотности.

Атрофический гастрит антрального отдела желудка характеризуется развитием рубцовой ткани на месте нормальной слизистой. Из-за воспаления сужается просвет выхода из желудка в 12-перстную кишку, пища застаивается, в ней развиваются гнилостные и бродильные процессы.

Симптоматика и диагностика атрофического гастрита

Начальные стадии заболевания протекают практически бессимптомно. Далее течение заболевания схоже с течением обычного гастрита.

Перечислим признаки атрофического гастрита и как его лечить:

  • Появляются боли в желудке, связанные с приемом пищи.
  • После еды отмечается чувство тяжести и переполнения.
  • Пациента мучает отрыжка, при атрофическом гастрите антрального отдела она кислая или тухлая.
  • Вздутый живот.
  • Постоянная тошнота, иногда рвота, приносящая чувство облегчения.
  • Симптомы атрофического гастрита — неприятный запах изо рта и ощущение постороннего привкуса.
  • Проблемы с аппетитом.
  • Метеоризм и журчание в желудке.
  • Снижение массы тела.
  • Расстройство стула — диарея или запоры.
  • Авитаминоз. Недостаток витаминов группы В, связанный с нарушением всасывания.

Как поставить диагноз атрофический гастрит, симптомы и лечение у женщин и мужчин?

Поставить диагноз можно только на основе таких инструментальных исследований, как:

  • Фиброгастродуодения. На экране камеры врач отмечает истончение слизистого слоя, его бледность или серый цвет, разглаживание физиологических складок, разрастание сосудистой сетки, наличие очагов патологических изменений железистого эпителия. Во время процедуры берется биопсия тканей слизистой оболочки для исключения онкологического процесса.
  • Ультразвуковая диагностика. Отмечается сужение размеров желудка.
  • Функциональная оценка. По объективным данным у пациента определяется изменение уровня рН желудочного сока, а также ферментативная недостаточность.

Основные методы лечения

Консервативное лечение атрофического гастрита включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • диетотерапию;
  • использование лучших методов народной медицины;
  • специальные мероприятия для восстановления слизистой оболочки желудка;
  • отказ от вредных привычек, соблюдение режима питания;
  • санаторно-курортное лечение в здравницах соответствующего профиля.

Не надо думать, что все пациенты с атрофическим гастритом обречены на рак желудка. У организма есть серьезные механизмы защиты, препятствующие росту раковых клеток. Кроме того, адекватное лечение гастрита желудка и выполнение предписаний врача снимают угрозу дальнейшего перерождения клеток.

Медикаментозная терапия

Как лечить атрофический гастрит желудка? Для лечения атрофического гастрита применяется несколько групп лекарственных препаратов, которые подбираются на основе диагностических исследований, с учетом стадии и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента:

  • Антибиотикотерапия. Цель — уничтожение посторонней бактериальной флоры, провоцирующей разрушение слизистой оболочки. Для этого применяются антибиотики пенициллиновой группы — Кларитромицин, Метронидазол. Лечение ведется до полного устранения в пробе бактерий рода Хеликобактер.
  • Ингибитор протонной помпы — Омепрозол, Омез, Лансопрозол. Препараты, блокирующие выработку соляной кислоты желудка при атрофическом гастрите, применяются в комплексе с антибиотиками. Курс лечения совпадает с длительностью приема антибиотиков.
  • Гастропротекторы. К их числу относятся — Де-Нол, Солкосерил. Их действие направлено на защиту и заживление поврежденной слизистой желудка, улучшение микроциркуляции крови в стенках органа.
  • Тонизирующие лекарственные препараты — Бефунгин, Алмагель. Они улучшают обменные процессы в клетках железистого эпителия, регулируют их метаболизм, снимают боли после приема пищи.
  • Витаминные и ферментные препараты — Маалокс, Мезим-форте. Повышают устойчивость организма к неблагоприятным факторам, нормализуют процесс пищеварения.

В курс лечения лечащий врач может ввести препараты для устранения тревожащих симптомов.

Диета при атрофическом гастрите

Во время разгара болезни необходимо придерживаться диетического питания. Пища по своей структуре и качеству не должна травмировать стенки желудка, иметь нейтральную среду и комнатную температуру. Можно есть дробно — 5 раз в день небольшими порциями. Суточная калорийность должна составлять 2500 ккал.

Основу диетического стола, как правило, составляют:

  • Супы-пюре на овощном и нежирном мясном бульоне.
  • Белковые продукты — нежирное мясо и рыба, отварные или приготовленные на пару. Мясные волокна лучше измельчить.
  • Каши, приготовленные на воде — манная, рисовая, овсяная.
  • Омлеты на пару и вареные яйца.
  • Печеные яблоки и груши.
  • Белые сухари.
  • Кисломолочные продукты — сметана, кефир, натуральный йогурт, творог, нежирные и неострые сорта сыра.
  • Кисели из ягод, молочные муссы и суфле, мед, мармелад.

Необходимо соблюдать питьевой режим. Суточный объем жидкости должен составлять 1,5 — 2 л. Рекомендуется употреблять отвар шиповника, травяные чаи, некрепкий черный и зеленый чай.

При заболевании вводится полный запрет на алкогольные напитки, нельзя кушать соленья, жареную, острую и пряную пищу.

Восстановление слизистой

Как восстановить слизистую желудка? Восстановление слизистой оболочки при атрофическом гастрите до нормы — задача очень сложная. Это возможно, если заболевание было обнаружено на ранних стадиях развития. Речь, скорее, идет о приостановке деструктивных процессов в слизистой и поддержке функционирования нормальных клеток.

Медикаментозное восстановление. Для этого используются препараты на основе простагландина Е:

  • Мизопростол — гепапротектор, который обладает защитными свойствами, способствует нормализации микроциркуляции крови в стенках желудка, ускоряет заживление поврежденных тканей желудка, стимулирует нормальное сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ.
  • Сайтотек — препарат на основе мизопростола. Применяется для защиты слизистой от неблагоприятных факторов, устраняет язвенные процессы, способствует усилению секреторной функции нормальных клеток железистого эпителия.

Из медикаментозных препаратов часто назначаются антигипоксанты и антиоксиданты, такие как:

  • Актовегин. Применяется для улучшения обмена веществ и скорейшей регенерации клеток железистого эпителия. Благодаря действию препарата, улучшается приток крови и питательных веществ к поврежденным участкам слизистой.
  • Солкосерил ускоряет процесс регенерации клеток. Заживляющий эффект проявляется в реэпителизации тканей после перенесенного воспалительного процесса.
  • Цимед. В его состав входят медь, цинк, гидролизатор белка козеина и вытяжка из ягод облепихи. Лечится не только ткань железистого эпителия, но и соединительная ткань стенок желудка, препятствуя дальнейшему развитию атрофических процессов.

Народные средства применяются в комплексном восстановлении поврежденных тканей слизистой желудка. Применение этих средств лучше обсудить с врачом, так как каждый случай атрофического гастрита лечения индивидуален. Чаще всего применяются:

  • Облепиховое масло, которое обволакивает стенки желудка, обеспечивая защиту от неблагоприятных факторов, обладает сильным антимикробным действием, способствует регенерации тканей.
  • Сок алоэ с медом. Сок алоэ давно известен своим ранозаживляющим и стимулирующим эффектом.
  • Мед улучшает вкус средства и создает защитную пленку на стенках желудка.

Восстановить слизистую при атрофическом гастрите желудка сложно, но возможно. Необходимо только приложить усилия и быть последовательным в лечении.

Атрофический гастрит: лечение и диета

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Атрофический гастрит — разновидность хронической формы гастрита, при которой уменьшается число клеток железистого эпителия. Болезнь считается предраковым состоянием.

Этиология атрофического гастрита

Причин заболевания существует больше 10. Все они приводят к атрофическим изменениям во внутренней поверхности желудка. Чаще всего провокатором этих процессов выступает хеликобактер. Излюбленным местом его обитания является слизистая желудка. Там он и провоцирует состояние неатрофического хеликобактерного гастрита. Без адекватного лечения эта форма преобразуется уже в атрофический гастрит со всеми вытекающими негативными последствиями.

Заболевание может быть мультифокальным, если развивается множество очагов атрофии. Преобладание атрофических процессов над воспалительными приводит к снижению выработки соляной кислоты и пепсина, снижению мышечного тонуса в пищеварительном канале и изменению клиники болезни.

Аутоиммунная форма атрофического гастрита развивается, когда образуются антитела к фундальным железам, которые ответственны за выделение основных компонентов пищеварительного сока.

Поражение обкладочных клеток желудка приводит к ряду изменений, среди которых наиболее важными являются:

  • высокий уровень гормона гастрина;
  • гиповитаминоз B12 и соответствующая анемия;
  • атрофия фундальной части желудка;
  • низкий уровень соляной кислоты и пепсина.

Когда активность желудка падает, развивается диспепсия в виде:

  • неприятного привкуса в ротовой полости;
  • слюнотечения;
  • ощущения переполненности желудка;
  • отрыжки воздухом или неприятно пахнущей едой;
  • потери аппетита;
  • тошноты.

Характерным признаком также является плотный белый налет на «полированном» языке. При пальпации боли обычно нет или она умеренная. При прогрессировании болезни, когда секреторная недостаточность только нарастает, проявляется частый ослабленный стул и похудение.

Диагностика атрофического гастрита

Для постановки диагноза «атрофированный гастрит» пациент проходит эндоскопию, сдает анализы на гистологию биоптата слизистой, на присутствие хеликобактер пилори и функциональную активность желудка.

Исследование состояния желудка проводится при помощи:

  • гастрографии, которая помогает выявить моторные нарушения в пищеварительном канале;
  • определения уровня активности ферментов желудочного сока;
  • pH-метрии для выяснения секреторной активности железистого эпителия.

«Золотой стандарт», позволяющий оценить секреторную функциональность желудка, суточная pH-метрия. Без нее невозможно определиться с тактикой терапии, контролем над ее эффективностью. Среднесуточная кислотность желудочного сока может варьировать от 3 до 6. Выявление хеликобактер пилори необходимо при любой разновидности гастрита.

Виды заболевания

Различают:

  • Хронический атрофический, но активный гастрит, при котором наблюдаются: выраженная отечность слизистой, деструкция клеток покровного эпителия, эрозии на стенке желудка.
  • Неактивный (период ремиссии). Толщина слизистой зависит от степени атрофии. Слизистая сглажена с укороченными и уплощенными валиками. Желудочные ямки мелкие и широкие. Клетки плохо справляются с секреторной функцией.
  • Гастрит с признаками явной атрофии слизистой является конечным этапом прогрессирования хронического гастрита.

Атрофия может быть:

  • Слабой. Наблюдается незначительное укорочение фундальных желез.
  • Умеренной. Одной из разновидностей патологии является умеренно выраженный или легкий атрофический гастрит с частичной трансформацией железистых клеток. При этом некоторые клетки, производящие компоненты желудочного сока, заменяются на мукоидные. Такой диагноз ставят после анализа глубины поражений в микроструктуре стенки желудка и определения числа видоизмененных клеток на 1 ед. площади. Умеренный гастрит сопровождается дискомфортом в области эпигастрия, болью при употреблении запрещенных продуктов.
  • Выраженной, когда слизеобразующие железы практически полностью заменили секреторные клетки.

Лечение атрофического гастрита и диета

Целью этиотропной терапии является устранения причины заболевания. При обнаружении хеликобактер проводится эрадикация. На выбор медикаментов для эрадикационной терапии влияют данные pH-метрии. При значениях меньше 6, лечение проводится при помощи ингибиторов протонной помпы, при pH больше 6 в схему терапии включаются только антибактериальные составы.

С устранением аутоиммунной формы возникают большие проблемы. Глюкокортикостероиды назначаются, когда организм испытывает дефицит в витамине В12. В12-дефицитную анемию устраняют при помощи введения самого витамина.

В качестве заместительной терапии врач назначает препараты:

  • содержащие ферменты;
  • желудочный сок;
  • ацидин-пепсин, образующий в водном растворе соляную кислоту.

Для выработки соляной кислоты рекомендованы:

  • лимонтар;
  • гранулы Плантаглюцида, полученные из листьев подорожника;
  • травяные сборы.

Врач может назначить гастропротекторы, питающие и восстанавливающие слизистую желудка, а также медикаменты, обладающие вяжущими и обволакивающими свойствами.

Лечение от болезненности и выраженной диспепсии проводится с использованием блокаторов рецепторов как периферических, так и центральных.

В период ремиссии все вышеуказанные лекарственные средства не назначаются. Их принимают при активной фазе воспалительного процесса с признаками атрофии слизистой. В неактивный период главная задача — восполнить организм веществами, недостающими для нормального пищеварения.

Если у пациента наблюдается обострение хронической формы аутоиммунного гастрита, ему назначают диету №1а. В нее включены продукты, щадящие желудок от химического, термического, механического и функционального воздействия. Такую диету пациент соблюдает в начале заболевания. Спустя 2—3 недели возможен переход на диету №1. Она помогает ускорить восстановление слизистой. Под запретом холодные и горячие блюда. Не рекомендована пища с грубоволокнистой структурой.

После снятия воспалительного процесса переходят на стимуляцию железистого эпителия. С этой задачей справляется диета №2. При этом происходит сохранение раздражения желудка химическими агентами, но его механическое щажение. Блюда запекаются, варятся, легко жарятся и тушатся.

Согласно МКБ-10 хроническая форма атрофического гастрита отнесена к рубрике К29.4.

Что такое атрофический гастрит и опасен ли он?

Атрофический гастрит – это заболевание желудка, при котором происходит постепенная замена главных и париетальных клеток слизистой на изменённые элементы. Стенки органа истончаются, теряют свойства. Сохранившиеся железы эпителия не могут обеспечить полноценное переваривание пищи.

Развитие патологии

Патогенез (процесс зарождения) атрофического гастрита зависит от процессов:

  • деятельность Хеликобактер пилори;
  • аутоиммунные патологии.

Слизистая желудка истончается при длительном воспалительном процессе. Зачастую повреждение эпителия происходит из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori. Микроорганизм легко передаётся бытовым путём, поэтому он живёт почти в каждом организме. Патогенные свойства этой бактерии проявляются при ослаблении иммунитета.

Атрофический гастрит желудка – это следствие длительного поражения стенок слизистой. Когда человек не пролечивает острые заболевания пищеварительной системы, структура эпителия систематически повреждается.

Бактерии выделяют вредные вещества, которые приводят к ослаблению защитных реакций. Не имея препятствий на пути, в ядра клеток попадают токсины и свободные радикалы. Эпителий меняет состав и свойства. В результате клетки трансформируются в гибридные элементы. Изменённые железы теряют способность к естественной регенерации. Это приводит к нарушению всасывания пищи.

Клетки-гибриды при отсутствии лечения образуют:

  • полипы;
  • кисты;
  • доброкачественные опухоли.

Очаги скопления изменённых элементов могут переродиться в раковую опухоль.

Аутоиммунные нарушения возникают из-за наследственной предрасположенности. Патологический процесс запускают негативные факторы. Организм начинает вырабатывать антитела против своих же тканей. Иммунитет разрушает эндокринные железы, которые производят гормон гастрин. В результате происходят нарушения в работе слизистой оболочки:

  • замедляется всасываемость витамина В12, железа и других компонентов – развивается мегалобластная анемия;
  • кислотность желудка снижается из-за недостаточной выработки секреторной жидкости;
  • железы вырабатывают слизь вместо секреторной жидкости.

Нарушения в работе иммунной системы провоцируют хронический гастрит типа A. Эта форма заболевания опасна отсутствием фермента для усвоения B12.

Когда аутоиммунный атрофический гастрит сочетается с воспалением слизистой желудка, вызванным деятельностью Helicobacter pylori перерождение клеток в раковую опухоль ускоряется.

Стадии атрофического гастрита

По степени вовлечения слизистой в патологический процесс можно выделить несколько стадий заболевания.

Поверхностная форма

Повреждения на слизистой небольшие, выявляются только методом эндоскопии. Поверхностный атрофический гастрит обычно протекает без симптомов или они слабо выражены. Процесс трансформации тканей запущен. Отличительные черты этой формы заболевания:

  • стенки желудка имеют нормальную толщину;
  • на поверхности эпителия есть атрофированные участки;
  • пониженная выработка желудочного сока.

Отдельные участки эпителия образуют скопление трансформированных клеток. В отдельных случаях острый атрофический гастрит протекает с повышением уровня кислотности. Железы, не вовлечённые в патологический процесс, пытаются компенсировать недостаток желудочного сока.

Пониженная кислотность при атрофическом гастрите встречается гораздо чаще. Это связано с отмиранием значительной части желёз.

Серьёзных нарушений в структуре эпителия пока не произошло. Эта стадия – промежуточное звено между поверхностной формой заболевания и истончением стенок желудка. Диффузный атрофический гастрит – это поражение отдельных участков желёз. Секреторная активность нарушается.

При диагностике обнаруживают гастрит с мелкими очагами атрофии. Железы перерождаются в незрелые клетки. Такой процесс называют кишечной метаплазией. Для атрофического диффузного гастрита характерны гиперемированные крупные очаги, возвышающиеся над здоровой слизистой. Отёчность чередуется с углублёнными участками.

Классификация заболевания

По степени распространения структурных изменений выделяют следующие формы атрофического гастрита:

  • умеренный;
  • умеренно выраженный;
  • сильно выраженный.

Обозначения условные, по результатам диагностики вычисляют количество видоизменённых клеток на единицу площади слизистой. Также играет роль показатель общего истончения желёз. На основе этих данных умеренный атрофический гастрит характеризуется дискомфортом после еды. Боль терпимая, возникает только при погрешностях в диете.

Понятие умеренно-выраженный атрофический гастрит обозначает, что поражены не только внешние, но и внутренние слои эпителия. На этом этапе может возникнуть непереносимость молочных продуктов, яиц, жирного мяса. После их употребления появляются сильные боли в желудке, диарея, рвота.

Сильно выраженный атрофический гастрит ассоциируется с частыми диспепсическими расстройствами, слабостью. Больной худеет, состояние осложняется сопутствующими заболеваниями. Полезные вещества не всасываются из пищи, поэтому страдают все системы организма. Поражение эпителия углубляется до уровня мышечной пластинки.

Классификация включает разновидности заболевания по принципу утраты или сохранности функции желёз. Изменения структуры слизистой прослеживаются по 3 категориям.

Отсутствие клеток-мутантов

Поверхностный гастрит, при котором отсутствуют признаки атрофии слизистой, считают промежуточной стадией между обычной формой болезни и трансформацией клеток. Вещества, необходимые для полноценного пищеварения выделяются не в полной мере.

Хронический гастрит протекает с поражением желёз без проявления атрофии. Клеточная структура остаётся прежней. На эпителии могут выявляться мелкие участки метаплазии. Они представляют единичные клетки.

Неподтвержденная атрофия

В результате воспалительного процесса железы желудка визуально меняются. При проведении исследования создаётся впечатление, что они уменьшились в размере. Тогда оценка проводится по другим критериям. Если интерпретация анализов затруднительна, ставят диагноз неопределённая (неподтвержденная) атрофия. При этом всегда наблюдается разрастание соединительной ткани.

Истинная атрофия

Заболевание в этом случае подразделяется на 2 вида:

  • метапластический тип – железы прекращают работу, заменяются тканями, похожими на кишечную слизистую;
  • неметапластический тип – железы редкие и неглубокие.

Обострение атрофического гастрита связано с употреблением тяжёлой пищи, алкоголя. Поскольку клетки изменены и не могут восстанавливаться, этот вид заболевания имеет хроническое течение. Активные фазы сменяются периодами ремиссии.

Хронический атрофический гастрит чаще всего встречается у взрослых людей после 50 лет. Мужчины подвержены заболеванию в большей степени.

При кистозном гастрите с атрофией наросты локализуются на поверхности слизистой или в её слоях. Глубокие кисты имеют способность к перерождению в злокачественную опухоль.

Атрофическая гастропатия – это общее понятие в медицине. Термин охватывает изменение структуры слизистой во всех отделах пищеварительного тракта. Понятие атрофический гастрит затрагивает отмирание перинатальных клеток только в отделах желудка. Эти понятия связаны между собой.

Причины атрофии желудка

Прекращение работы желёз – длительный процесс. Разрушение слизистой происходит годами. Дегенерация клеток связана с наследственной предрасположенностью, аутоиммунными нарушениями и деятельностью Хеликобактер пилори.

В группе риска люди с хроническим воспалением желудка и сопутствующими заболевания пищеварительной системы. Второстепенные причины возникновения атрофического гастрита:

  • попадание в желудок жёлчных кислот и лизолецитина из двенадцатиперстной кишки;
  • длительное и бесконтрольное употребление противовоспалительных препаратов, гормональных средств;
  • систематический приём алкоголя;
  • курение;
  • стресс;
  • работа на вредном производстве;
  • проживание в радиоактивной зоне;
  • контакт с парами, содержащими токсические соединения;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение метаболизма;
  • болезни сердца и сосудов;
  • хронические инфекции;
  • пищевая аллергия.

Трансформацию клеток начинается под влиянием предрасполагающих факторов.

Когда аутоиммунные заболевания и хроническое повреждение слизистой сочетаются с возрастными изменениями, вероятность атрофических изменений желудка многократно возрастает.

Поскольку кислотность при атрофическом гастрите снижена, выраженных признаков заболевания не наблюдается, если в трансформацию вовлечены небольшие участки слизистой. Человек может годами жить с этой формой заболевания без каких-либо проявлений.

Обострение гастрита сопровождается умеренными болями в эпигастральной области. Симптомы атрофического гастрита, которые могут указывать на истончение слизистой:

  • тяжесть после еды независимо от количества пищи;
  • чрезмерное выделение слюны;
  • вздутие;
  • нарушение стула;
  • кровоточивость дёсен;
  • ухудшение зрения;
  • умеренные боли под левым ребром.

Наиболее выражены проявления расстройств желудка у людей с аутоиммунной формой заболевания. Каждый приём пищи сопровождается дискомфортом и выраженными болями. Больной отказывается от еды. В организме не хватает питательных веществ, наступает истощение. К местным расстройствам присоединяются симптомы, свидетельствующие о прекращении выработки желудочного сока.

Признаки атрофического гастрита, связанные с потерей работоспособности желёз возникают после приёма пищи:

  • внезапная слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • ложные позывы к дефекации;
  • сухость кожных покровов;
  • жжение во рту;
  • гиперчувствительность кожи – внезапное онемение, покалывание;
  • раздражительность;
  • резкое снижение артериального давления.

Больной утрачивает интерес к жизни, быстро утомляется. Гастрит с признаками атрофии похож на симптомы с другими формами воспаления желудка. Без проведения инструментального обследования диагноз не поставить. Наиболее выражены симптомы аутоиммунной формы заболевания.

Атрофический гастрит у женщин можно распознать по внешним изменениям, т. к. патологический процесс негативно влияет на состоянии кожи, волос и ногтей.

Вероятность обострения болезни при беременности и грудном вскармливании повышается на 70%. Это связано с гормональной перестройкой организма, нехваткой витаминов и повышенной утомляемостью. Атрофия желудка при вынашивании плода осложняется ранним токсикозом.

Диагностика

Гастроэнтеролог назначает детальное обследование органов пищеварения. Диагностика при атрофической форме гастрита включает:

  • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) – инструментальный метод изучения слизистой;
  • биопсию – забор фрагментов клеток из разных отделов органа;
  • УЗИ брюшной полости;
  • pH-метрию – определение уровня кислотности;
  • анализ крови на билирубин;
  • анализ на антитела к париетальным клеткам желудка;
  • тест на наличие Хеликобактер пилори.

Направление на обследование даёт терапевт или гастроэнтеролог. После постановки диагноза назначают курс лечения. Схему терапии выбирают в зависимости от причины и вида атрофической формы гастрита.

Лечение острой фазы

Восстановить истончённые участки слизистой желудка невозможно, когда часть клеток изменила свойства. Утраченную способность желёз к выработке секреторной жидкости можно заменить препаратами, стимулирующими её выработку. Лечение атрофического гастрита желудка в период обострения включает средства:

  • при аутоиммунной форме – глюкокортикоидные гормоны;
  • умеренно выраженная секреторная недостаточность – диета №2, препараты для стимуляции моторики ЖКТ;
  • развитие B12-дефицитной анемии – витаминный комплекс;
  • pylori-ассоциированный тип заболевания – комбинация Кларитромицина и Амоксициллина в сочетании с Омепразолом.

Для ускорения периода ремиссии больному рекомендуют отказаться от алкоголя, курения.

При обострении атрофического гастрита важно соблюдать диету, отказаться от препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние слизистой желудка.

Основная задача специалиста – предупредить распространение трансформированных клеток и перерождение их в раковую опухоль.

Атрофический гастрит с резко пониженной кислотностью лечат препаратами на основе висмута – Де-нол, Новобисмол. Они способствуют повышению концентрации секреторной жидкости.

Когда кислотность снижена часто бывают расстройства стула. Для восстановления водно-солевого баланса применяют Регидрон.

Чтобы наладить работу органов пищеварения назначают абсорбирующие средства – Новосмектин, Белый уголь. Снижение функции поджелудочной железы в период обострения компенсируют приёмом ферментов – Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Высокая кислотность характерна для поверхностной формы заболевания, когда атрофия желёз только начинается. В этом случае изжогу устраняют антациды: Алмагель, Маалокс, Ренни.

Лечение хронической формы заболевания

Если клинические проявления болезни отсутствуют, приём медикаментов не осуществляют. Лечение атрофического хронического гастрита назначает врач с учётом стадии отмирания клеток, объёма задействованного эпителия. А также учитываются сопутствующие заболевания, анамнез больного.

Медикаментозная терапия

Схема лечения включает препараты для снятия симптомов и стимуляции функций желудка:

  • устранение сильной боли проводят холинолитическими средствами – Метацин, Платифиллин, Гастроцепин;
  • при спазмах принимают Но-Шпу, Папаверин, Галидор;
  • улучшение двигательной функции – Мотилиум, Церукал;
  • значительное отмирание желёз компенсируют натуральным желудочным соком – Абомин, Пепсидил.

Медикаментозную терапию сочетают с витаминами на основе фолиевой кислоты, железа. Для поддержания функций желудка и замедления трансформации клеток рекомендуют периодически посещать санатории Ставропольского края с минеральными источниками.

Восстановление слизистой желудка при эрозивной форме заболевания осуществляют с помощью обволакивающих средств. К ним относится Актоверин, Ретаболил, облепиховое масло.

Лечение атрофической формы гастрита у женщин и мужчин проводят по общей схеме. Проявление симптомов не зависит от пола. У беременных женщин и кормящих женщин список препаратов ограничен. Разрешённые средства:

  • Гастрофарм;
  • Маалокс;
  • Дротаверин, Но-Шпа;
  • ромашка, мята;
  • корень валерианы:
  • Бетаин-пепсин.

Лечить атрофический гастрит медикаментозными средствами нужно после консультации врача, т. к. заболевание имеет разные формы и проявления. Неправильно подобранные препараты могут усугубить ситуацию.

При обострении болезни соблюдают диету №1. Питание дробное, 5–6 раз в день. Пищу употребляют в теплом виде, не допускают перепадов температур. Из меню исключают кофе, шоколад, консервы, пряности. Пищу готовят на пару, варят, тушат. Употребление жареных, острых и жирных блюд может вызвать интоксикацию и продлить острую фазу болезни. Разрешённые продукты питания:

  • нежирное мясо;
  • супы на втором бульоне;
  • хорошо разваренные крупы;
  • овощное пюре;
  • сухарики;
  • кисель.

Свежие фрукты в период обострения болезни не едят. Грубая клетчатка травмирует слизистую, замедляя заживление повреждённых участков.

В период ремиссии назначают лечебную диету №2, которая разработана для людей с пониженной кислотностью желудка. Питание должно быть разнообразным, включать много белковой пищи, полезных веществ. Особое внимание уделяют продуктам, усиливающим выработку желудочного сока. Для улучшения работы желёз нужно есть:

Чем раньше начать лечение атрофической формы гастрита, тем меньше риск осложнений. Если трансформация клеток охватывает небольшие участки слизистой, прогноз благоприятный, риск перерождения клеток в злокачественную опухоль не более 15%. Человеку нужно систематически проводить обследование и правильно организовывать питание.

Угрозу для жизни представляет кишечная метаплазия. Этот процесс относят к предраковому состоянию. Отмирание желёз влияет на все органы и системы организма.

По результатам исследований установлено, что применение схемы антибиотиков и ингибиторов протонного насоса при начальной фазе атрофии по типу B способствует регрессу патологических изменений.

Атрофический гастрит на поздних стадиях плохо поддаётся лечения. У людей старше 50 лет риск перерождения в раковую опухоль повышается до 60–70%.

Заболевание быстро переходит в рак желудка без лечения. Если пациент применяет препараты для поддержания функции желёз, угроза для жизни сводится к минимуму. Вылечить навсегда атрофический гастрит можно только при поверхностных изменениях.

В остальных случаях больной соблюдает ограничения в питании, отказывается от вредных привычек, проходит курс терапии при обострении. Соблюдение этих рекомендаций останавливает или замедляет отмирание клеток.

Смотрите так же:

  • Стрептоцид в таблетках при ангине Стрептоцид для лечения боли в горле Стрептоцид прекрасно зарекомендовал себя как эффективное средство для терапии боли в горле. Препарат относится к группе сульфаниламидов, которые оказывают губительное воздействие на болезнетворные […]
  • Слепая кишка с 18 Слепая кишка: функции и значение для организма Короткий начальный отдел толстого кишечника, располагающийся в подвздошной области, называют слепой кишкой. Длина этого полностью покрытого брюшиной органа может составлять 1-10 см. Ширина – […]
  • Гастрит тошнота и отрыжка Причины и лечение диареи (поноса) и отрыжки Диарея (понос) и отрыжка в 99% случаях свидетельствуют о наличии патологий, развивающихся в органах пищеварения.Симптомы возникают на фоне ухудшения секреторной функции ЖКТ, после чего снижается […]
  • Терафлю при гастрите Аспирин при гастрите Сегодня Аспирин при гастрите не назначается. Этот препарат и описываемое заболевание несовместимы. И все потому, что ацетилсалициловая кислота, вступая во взаимодействие с желудочным соком и ферментами, находящимся в […]
  • Пищевое отравление у ребенка 2 лет Симптомы и лечение отравления у ребенка В течение жизни любой человек на личном опыте сталкивается с отравлениями. Пищевое отравление у ребенка встречается особенно часто, так как неокрепший организм еще слабо противостоит многим […]