Меню

Удалить полип прямой кишки спб

0 Comments

ПОЛИПЫ ЖЕЛУДКА И ТОЛСТОЙ КИШКИ

Полипы – это доброкачественные образования, которые выявляются при эндоскопии в различных органах желудочно-кишечного тракта. Полипы представляют собой наиболее часто встречающие доброкачественные опухоли желудка и толстой кишки. Согласно данным ряда исследователей, полипы желудка и толстой кишки обнаруживаются у 2,5% лиц, которым было проведено эндоскопическое исследование по поводу различных жалоб.

Клинически одиночные полипы желудка не проявляются, и поэтому обычно являются случайными находками. Однако, когда полипы желудка располагаются вблизи перехода пищевода в желудок или вблизи перехода желудка в двенадцатиперстную кишку и легко смещаемы, они могут ущемляться, что приводит к развитию болевого синдрома. Иногда изъязвленные полипы желудка и толстой кишки начинают кровоточить.

Полипы желудка обычно имеют округлую шаровидную форму, реже ворсинчатую, по типу цветной капусты. Диаметр полипов желудка колеблется от нескольких миллиметров до 2 см, но могут встречаться и гигантские полипы размерами до 4-5 см. Количество полипов желудка также может быть разным: от 1 до нескольких десятков и даже сотен. При значительном количестве полипов необходимо говорить о полипозе желудка или полипозе толстой кишки. Полипозы толстой кишки обычно носят наследственный характер.

Лечение полипов желудка и толстой кишки

Все полипы желудка и толстой кишки, особенно гигантские полипы (размером больше 2х см), должны быть удалены из желудка и толстой кишки методом эндоскопической полипэктомии и отправлены на гистологическое исследование.

Эндоскопическая полипэктомия является единственным методом удаления полипов желудка. В основе данной методики лежит срезание полипа специальной эндоскопической петлей. Данная манипуляция относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. После удаления полипа пациент должен провести определенное время в стационаре под динамическим наблюдением. После удаления полипов контрольные эндоскопические исследования выполняются через 6-12 месяцев, в зависимости от гистологической характеристики удаленного полипа.

В нашем Центре оперативной эндоскопии проводится удаление полипов желудка, кишечника с дальнейшим гистологическим исследованием. Операция может проводиться под внутривенном наркозом и длится 20-40 минут. Длительность нахождения в стационаре составляет нескольких дней.

Можно ли заразиться при гастроскопии гастритом, язвой, раком желудка .

Здравствуйте. Раком желудка, гастритом и язвой желудкам заразиться при .

Здравствуйте, можно ли у вас сделать ФГДС ребенку до

Нет, мы работаем с пациентами старше 18 лет. Вы можете .

Здравствуйте! Я очень боюсь делать ФГС, у вас делают .

Здравствуйте. Во время эндоскопического обследования «под наркозом» пациент глубоко .

Особенности операции по удалению полипов в прямой кишке

По данным диагностики, может оказаться, что пациенту требуется удаление полипов в прямой кишке. Новообразования, которые возникают в различных отделах кишечника, под воздействием некоторых факторов становится злокачественными. Наросты убираются оперативным путем с использованием эффективных методик. Способ выбирается в зависимости от расположения образований, их количества и наличия противопоказаний.

В каких случаях назначается операция?

Существует множество причин, провоцирующих образование полипов в кишечнике. Подобные наросты имеют узкую ножку или широкое основание, с помощью которых фиксируются к стенкам органа. И если поначалу они обладают доброкачественным характером, нельзя с точностью предугадать, когда они станут злокачественными.

Раньше операция по удалению полипов проводилась только тогда, когда они вырастали до значительных размеров либо их было слишком много.

После получения сведений о высоком риске перерождения наростов медики стали прибегать к хирургическому лечению даже при наличии небольших образований.

Удаление полипов кишечника показано больным с:

  1. Кровянистыми и слизистыми выделениями из заднего прохода.
  2. Сильным дискомфортом.
  3. Болезненными ощущениями внизу живота.
  4. Проблемами с перистальтикой.
  5. Кишечной непроходимостью.
  6. Изъязвлениями слизистой.

Некоторым пациентам оперативное вмешательство запрещено.

Удаление полипа тонкой или толстой кишки не предусмотрено при:

  • сахарном диабете;
  • склонности к эпилептическим приступам;
  • заболеваниях инфекционной этиологии;
  • наличии кардиостимулятора;
  • остром воспалении в том месте, где планировались хирургические манипуляции, иначе не исключается сквозное повреждение стенки больного органа.

Разновидности оперативного устранения наростов

Когда у больного обнаруживаются полипы в кишечнике, назначается только хирургическое удаление, поскольку консервативными методами проблему решить невозможно. Если образование небольшое, врачи иногда применяют выжидательную тактику.

На протяжении года за опухолью ведётся тщательное наблюдение. При отсутствии значительных неблагоприятных изменений операция по удалению полипа, образовавшегося в кишечнике, может не понадобиться. Но пациент обязан регулярно проходить обследование, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации.

Лечение при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур осуществляется тогда, когда хирургическим способом удаление полипов толстой кишки или тонкой не представляется возможным. Кроме того, консервативную терапию используют для снижения интенсивности симптомов.

В ходе операции по удалению полипов в кишечнике предусматривается устранение каждого присутствующего образования, после чего удалённый полип отправляется на гистологический анализ.

Как удаляют нежелательные опухоли?

Благодаря данному методу обследования появляется возможность избавиться от злокачественных образований, у которых есть ножка, а также отсутствует сетка венозных и лимфатических сосудов. Главное, чтобы перерождение не распространилось дальше головки полипа.

Предварительная подготовка

Перед тем как будет осуществляться удаление полипов в кишечнике, пациент должен правильно подготовиться. Как уже было сказано, часто наросты убираются еще в процессе обследования, в частности, это касается образований сигмовидной кишки.

Поэтому подготовка к операции предусматривает соблюдение таких же мероприятий, которые больной выполняет перед диагностикой:

  1. На протяжении двух дней до процедуры в рацион включается только лёгкая и жидкая пища.
  2. За полдня до операции принимается касторовое масло.
  3. Также понадобится несколько раз поставить клизму.
  4. Обычно хирургическое вмешательство осуществляется в утренние часы, таким образом, ужинать больному запрещается.

Многим пациентам больше подходит очистка кишечника с использованием препарата Фортранс. На один пакет лекарства необходимо взять 1 л воды. Вечером перед операцией следует пить за раз стакан раствора. Делается это каждые 20 минут.

Употребление Фортранса имеет свои минусы. Не всем удается за короткий срок выпить раствор в таком количестве. Из-за Фортранса может беспокоить тошнота, рвота, дискомфорт в животе.

Чтобы избежать негативного воздействия препарата на организм, разработано два варианта его приёма в тот день, который предшествует процедуре:

  1. Одна часть лекарства выпивается утром, другая – вечером. На протяжении следующих суток, когда будут осуществляться хирургические манипуляции, понадобится также принять литр раствора.
  2. Подготовленный раствор в количестве 2 л больной выпивает в послеобеденный период. Утром в день операции он должен употребить ещё 1 л средства. Как свидетельствуют отзывы, этот вариант пациентам подходит больше всего в плане переносимости организмом. Побочные реакции возникают намного реже.

Проводить очистку при помощи данных способов не рекомендуется при сердечной недостаточности и язвенных поражениях кишечника. В этом случае назначается Форлакс, порцию которого понадобится развести в одном стакане жидкости.

Форлакс, обладающий слабительным действием, не имеет в своем составе сахара, а также не провоцирует никаких последствий.

Пациенты, которые принимают препараты для снижения густоты крови, должны обязательно оповестить об этом доктора. Вероятнее всего, за день-два до процедуры понадобится их приём временно прекратить.

Лечение при помощи полипэктомии

Эндоскопическое удаление полипов используется при наличии доброкачественных наростов, место локализации которых – средние отделы оперируемого органа. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство проводится зачастую с применением местной анестезии.

Полипэктомия толстой кишки предусматривает следующие действия:

  1. Пациенту, который лежит на левом боку, через заднепроходной канал вводится эндоскоп. Инструмент имеет фонарик и видеокамеру, что позволяет врачу наблюдать за своими манипуляциями.
  2. При формировании приплюснутых полипов в толстом кишечнике используется лекарство, благодаря которому нарост приподнимается.
  3. После фиксации эндоскопа врач вводит эндопетлю и надевает ее на патологическое образование.
  4. Затянув петлю, хирург пускает высокочастотный ток.
  5. На протяжении всего лишь двух секунд нарост вырезается, а поврежденный участок прижигается.
  6. Если возникает необходимость, проводится дополнительная электрокоагуляция основания удалённых полипов в толстой кишке.
  7. Нарост после вырезания извлекается.

Устранение крупных полипов методом полипэктомии осуществляется с использованием биопсийных щипцов вместо эндопетли. Подобные наросты убираются частями, поскольку из-за глубокого ожога не исключается перфорация кишечной стенки.

Образования отщипываются по частям и в том случае, когда их слишком много, при этом отмечается кучное расположение.

Если полипы в кишечнике, которые убирались при помощи эндоскопии, были крупными, контрольная операция в обязательном порядке выполняется спустя один год. При отсутствии рецидива для наблюдения за состоянием прооперированного органа пациенту раз в три года показана колоноскопия, с помощью которой при необходимости производится удаление появившихся полипов.

Операция, осуществляемая через задний проход

Трансанальное иссечение наростов – процедура, позволяющая удалить образования, которые находятся не далее, чем на 10-сантиметровом расстоянии от анального отверстия. Обычно используется местное обезболивание.

Чтобы убрать полип прямой кишки, проводится операция, состоящая из нескольких этапов:

  1. Обезболивается нужный участок.
  2. Производится введение ректального зеркала.
  3. Удаляемое образование зажимается и вырезается.
  4. Место, где находились полипы в прямой кишке, врач обязательно ушивает.
  5. Извлечённый нарост подвергается гистологическому исследованию.

После удаления полипа прямой кишки больной должен на протяжении 3-летнего периода появляться на обследование с применением эндоскопа.

Из-за трансанального иссечения возможны кровотечения и озлокачествление полипов. Поэтому медики учитывают все возможные нюансы до того, как принять решение о методике лечения.

Особенности проведения резекции кишечника

Нередко для удаления полипов используется резекция, суть которой заключается в следующем:

  • разрезается брюшная стенка в определённом месте кишечника, например, в области сигмовидной кишки;
  • убирается часть органа, где сформировались множественные наросты.

Этим методом как раз удаляют полипы, скопившиеся в большом количестве в одном участке.

Резекция выполняется после применения общего наркоза.

В зависимости от того, где локализуются наросты, операция может быть:

  1. Передней, при которой избавляются от опухолей, возникших на расстоянии более 12 см от ануса. Иссекается часть сигмовидной кишки и прямой, после чего оставшиеся участки сшиваются.
  2. Низкой передней. Врач убирает участок поражённой сигмовидной кишки, а также всю прямую кишку. Чтобы удерживать каловые массы, создаётся так называемый резервуар. Через 2-3 месяца выведенную наружу часть кишечника закрывают, после чего дефекация нормализуется.
  3. Брюшно-анальной. Прямая кишка убирается полностью, а вместе с ней удаляется участок сигмовидной кишки и ануса.
  4. Брюшно-промежностной. Операция назначается пациентам, у которых опухоль находится возле ануса, и предусматривает частичное устранение сигмовидной кишки и мышечных волокон тазового дна. Кроме того, вырезается прямая кишка и анальный канал. Врач создает постоянную стому (отверстие для выведения содержимого кишечника), потому что нормально опорожняться больной не сможет.

Реабилитационный период

Чтобы избежать повторного появления опухолей и не допустить их озлокачествления (малигнизации), пациенты обязаны на протяжении 2 лет регулярно приходить на обследование. Время первого осмотра – через один-два месяца после того, как было осуществлено удаление полипа, к примеру, в прямой или сигмовидной кишке. По прошествии трехлетнего периода положено обследоваться раз в год.

Реабилитация пройдет максимально успешно, если больной будет придерживаться установленных врачом правил:

  1. Нельзя игнорировать назначенные осмотры. Независимо от наличия или отсутствия ухудшений, проверяться следует вовремя.
  2. Под запретом любые вредные пристрастия.
  3. Запрещаются тяжёлые физические нагрузки, в том числе подъём тяжестей. В противном случае не избежать кровоизлияний.
  4. В послеоперационный период нельзя допускать переохлаждения или перегрева. Следует сократить время пребывания на открытом солнце. От солярия придётся отказаться.
  5. Важно всегда сохранять внутреннее спокойствие и избегать чрезмерной усталости.

Огромное значение имеет диетический рацион. На протяжении недели после хирургического лечения показана пища в измельчённом виде, мягкие и жидкие каши. Приветствуется дробное питание. За стол следует садиться около 6 раз на день.

Если в точности соблюдать врачебные рекомендации, риск осложнений будет минимальным.

Насторожить должны симптомы в виде:

  • увеличения температуры;
  • озноба;
  • тяжести в области живота;
  • болей;
  • отёчности в районе заднего прохода;
  • кровяных выделений в каловых массах;
  • тошноты и рвоты.

Подобные последствия могут свидетельствовать, например, о перфорации стенки, энтероколите, малигнизации наростов. Во всяком случае, откладывать визит к доктору нельзя.

Несмотря на возможные осложнения, удаление наростов хирургическим методом позволит добиться улучшения самочувствия.

Удаление полипов прямой кишки

Метод удаления полипов прямой кишки выбирается с учетом разных факторов. Важно учесть, какого размера новообразование, какой формы, где оно находится по отношению к заднему проходу. Не последнюю роль играет и количество доброкачественных новообразований, а также морфологическая структура каждого. Если обнаруживается один полип прямой кишки, операция носит малоинвазивный характер.

Для ее проведения используются эндоскопические инструменты, позволяющие минимизировать риски и снизить длительность послеоперационного реабилитационного периода. В любом случае, какой бы метод не был выбран, во время операции обязательно производится биопсия полипа прямой кишки. Гистология призвана дать ответ на вопрос, существуют ли признаки трансформации доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

Какие операции применяются для удаления полипов в прямой кишке?

  • Полипэктомия.
  • Лазером
  • Трансанальное иссечение.
  • Резекция части кишки, на которой находятся новообразования.
  • Эндомикрохирургическое удаление образований.

Полипэктомия в прямой кишке

Полипэктомия представлена двумя методиками: операцией при помощи ректороманоскопа и колоноскопа. В чем различия двух технологий?

Ректороманоскопия проводится с использованием ректороманоскопа – диагностической металлической трубкой, которая вводится в задний проход. На конце трубки есть осветительный прибор и устройство подачи воздуха. Оно позволяет раздувать изнутри полый орган, организовывая пространство для дальнейшей работы.

Насадка подачи воздуха снимается, потом устанавливается окуляр, при помощи которого врач-проктолог может изучать состояние слизистой на расстоянии 30 см от анального отверстия. Подобная операция производится под местной анестезией, предварительно трубка обильно смазывается вазелином, удаление полипов в прямой кишке производится либо петлей, либо щипцами, после удаления полипа прямой кишки обязательно производится биопсия.

Если наросты расположены дальше, чем 30 см от анального отверстия, используется колоноскопия. При этой процедуре вместо металлической трубки используется специальный зонд. Его длина составляет 145 см, поэтому можно легко провести не только удаление полипов в прямой кишке, но и обследовать самые дальние отделы толстого кишечника.

Отвечая на вопрос, как удаляют полип прямой кишки, проктолог обращает внимание на устройство самого эндоскопа. На его конце есть камера, она позволяет выводить изображение на монитор, врач действует не вслепую и отлично видит, как подойти к новообразованию, где оно располагается, каких размеров, какой природы каждый конкретный полип прямой кишки, операция проводится под местным наркозом в стационарных условиях.

Диаметр гибкого шланга составляет всего 10 мм, но внутри него есть тонкие каналы, через которые можно вводить различные насадки: петли, щипцы, устройства для биопсии, установки, способные раздувать полый орган изнутри. Зонд позволяет производить удаление полипа прямой кишки лазером или током. Преимуществ у колоноскопии много:

  • Она малотравматична.
  • Хорошо переносится больными. После удаления полипа прямой кишки возможен легкий дискомфорт, связанный с присутствием воздуха внутри полого органа. Если он не выходит естественным путем, проктологи рекомендуют выпить любой абсорбент.
  • К проведению колоноскопии нет противопоказаний.
  • После процедуры пациент отправляется домой. Отсутствие реабилитационного периода – основной бонус.
  • После колоноскопии нет необходимости соблюдать лечебную диету.

Трансанальное удаление полипа прямой кишки

Выбирается трансанальное удаление полипа прямой кишки тогда, когда новообразование находится не дальше 10 см от заднего прохода. Больному тщательно чистят кишечник, проводят местную анестезию и расширяют анальный канал приспособлением из зеркал.

Затем при помощи специальных щипцов ножка нароста оттягивается и скальпелем отсекается его головка. Дефект стенки слизистой ушивается кетгутовым швом. Если полип не имеет ножку и состоит только из овального основания, операция проводится следующим образом: овал буквально вырезается и новообразование удаляется за пределы слизистой. Дефект ушивается тем же кетгутовым швом.

Резекция прямой кишки для удаления полипоза

При обнаружении полипоза удаление скопления из прямой кишки производится при помощи резекции пораженного участка. Как удаляются новообразования? Вырезаться может передняя или задняя стенка, либо весь участок в целом, тогда два образовавшихся свободных конца сшиваются между собой. Бывают случаи, когда диагностируется диффузный полипоз. Этот диагноз указывает на то, что у больного наблюдается скопление более 100 наростов одновременно. В этом случае приходится удалять всю прямую кишку в целом, а иногда и толстый кишечник заодно.

Эндомикрохирургическое удаление полипов

Эндомикрохирургическое удаление полипов прямой кишки используется тогда, когда удается выявлять полипы на самых ранних стадиях образования. Данный метод имеет свои преимущества.

  • Во-первых, можно производить удаление и из любого другого отдела кишечника.
  • Во-вторых, появляется возможность остановки кровотечения любым доступным способом: коагуляцией, прошиванием, лазером.
  • В-третьих, способ позволяет удалять не только нарост, но и прилегающие к нему ткани. Это очень ценно тогда, когда необходимо произвести точную гистологию.

Как видите, операцию можно производить по-разному. Выбор метода зависит от того, где нужно удалить полип.

Полип в прямой кишке: надо ли удалять?

Полип в прямой кишке – образование эпителиального состава, которое может иметь воспалительный характер. Происхождение искомого объекта является доброкачественным. Однако, несмотря на это, образование полипа внутри кишки чаще всего свидетельствует о скором развитии онкологического заболевания. В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой полип, а также определим, надо ли удалять образование.

Полип в прямой кишке: надо ли удалять?

Что такое полип

Полипом называется небольшое тканевое образование, порой проявляющееся в кишечнике. Прорастание эпителиального объекта происходит из слизистой части аноректальной области кишечника, направлено оно непосредственно в просвет кишки.

Количество таких полипов может быть единичным, или же множественным, кроме того, они могут также группироваться. Диагноз, свидетельствующий об установлении прорастания полипов в кишечнике, носит название «полипоз». Он устанавливается периодически даже у детей в совсем маленьком возрасте.

Различить доброкачественные эпителиальные образования можно по форме. Всего существует четыре разновидности:

  • полип обретает форму гриба, произрастая на ножке, которая может быть как тонкой, так и толстой;
  • иногда образование формируется в виде грозди винограда, отдаленно напоминая естественный внешний вид скопления этих ягод;
  • порой проросшая эпителиальная форма напоминает губчатую структуру;
  • очень часто полип образуется в виде узелка.

Аноректальная область кишечника

Чтобы установить диагноз полипоз, необходимо провести некоторое диагностическое мероприятие, носящее название «ректороманоскопия». Оно подразумевает осуществление диагностики заболевания посредством проведения осмотра слизистых кишечника визуальной направленности. Как правило, с помощью ректороманоскопа (инструмента для проведения обследования) изучаются:

  • прямая кишка;
  • сигмовидные отделы кишечника.

Согласно статистике, максимальная величина частоты обнаружения полипов на слизистой одного из важнейших органов организма составляет 7,5%. Однако, считается, что распространенность заболевания намного шире. Статистическое отклонение от реальности объясняется, прежде всего, тем, что болезнь чаще всего протекает без симптомов. Помимо прочего, согласно имеющимся данным, при посмертном вскрытии более чем у 30% больных обнаруживаются полипы, локализующиеся в прямом отделе кишечника.

В группу риска по рассматриваемому заболеванию входят люди, возраст которых превысил отметку в 45 лет. Лучше всего по наступлению этого возрастного рубежа немедленно записаться на осмотр к врачу, подразумевающий проведение колоноскопии. Согласно все той же статистике, несмотря на то, что шанс преобразования доброкачественного полипа в злокачественную область довольно мал, у 1% заболевших произойдет именно такая прогрессия, и лучше всего заранее ее предотвратить. Подразумевается, что чем больше образуется полипов, тем выше шанс их превращения в злокачественные образования.

Какие симптомы сопровождают полипоз

Чтобы быть во всеоружии и вовремя справиться с болезнью, лучше всего знать, какие симптомы ей сопутствуют. Однако, в этом заключается некоторая сложность, с которой придется столкнуться тому человеку, внутри кишечника которого пророс полип. Дело в том, что симптомы, его сопровождающие, порой:

  • не выражены настолько, что их трудно идентифицировать;
  • настолько неспецифичные, что могут указывать на наличие внутри кишечника иных патологических процессов.

Симптомы возникновения полипоза

Тем не менее, существуют тревожные «звонки», почувствовав которые, вы немедленно должны обратиться к врачу. Даже если по итогу болезнь окажется не полипозом, а чем-то иным, вылечить ее при наличии описываемых далее симптомов просто необходимо.

Симптом 1. Иногда при прорастании полипа у человека возникает крайне дискомфортное ощущение, заключающееся в том, что он чувствует наличие какого-то постороннего предмета внутри заднего прохода. Это чувство, как правило, является самым верным сигналом, свидетельствующим о наличии полипоза, так как возникает оно в ответ на давление новообразования на стенку кишки, находящуюся напротив.

Тем не менее, ощутить это давление на ранней стадии способен только очень нежны или внимательный человек, ведь обычно симптом проявляет себя четко лишь в том случае, когда эпителиальное образование достигает действительно больших размеров. Кроме всего прочего, постоянно чувствовать, что в заднем проходе находится инородный предмет, человек не может. Этот дискомфорт проявляет себя только периодически, он похож на схватки. Локализоваться ощущение может также в лобковой области или сбоку от нее.

Отличие здоровой кишки от заселенной полипами

В том случае, когда патология прогрессирует дальше, болезненные ощущения могут принять характер постоянный, появляется чувство уже не помехи, а будто что-то распирает кишку изнутри.

Симптом 2. Второй симптом заключается в болевых ощущениях, захватывающих нижнюю часть живота. Если они появляются, это довольно опасный сигнал, так как сопровождают они только те полипы, которые увеличиваются в размерах. Иными словами, болевые ощущения развиваются на стадии прогрессирования болезни. Провоцируя застойные явления, полипы вызывают болезненную ответную реакцию рецепторов, расположенных на стенках кишечника. Чем больше будет образованный комок, тем сильнее сузится кишечный просвет, что приведет к осложнению вывода из него испражнений. Это приводит к постоянным запорам, весьма продолжительным, приносящих серьезнейший дискомфорт заболевшему человеку.

Каловые массы застаиваются в кишечнике, накапливаясь и растягивая его, что и провоцирует болевые ощущения. Кроме того, с особой интенсивностью начинают вырабатываться кишечные газы, наполняя живот, увеличивая степень болезненности, и провоцируя метеоризм.

Симптом 3. Третий важный симптом – нарушение стула. Он может становиться жидким, а может выражаться в постоянных запорах. Этот признак относится к первичным, он может сопровождать появление маленького эпителиального образования.

Кровавый понос со слизью — обычное дело при полипозе

Чем больше становится полип, тем реже стул принимает жидкую консистенцию. Кроме того, акты дефекации становятся экстремально редкими, больной испражняется не чаще, чем два раза за недельный срок. Длительность акта дефекации также находится в прямой зависимости от количества полипов, заселивших кишечник. Очень часто именно длительный запор и все сопутствующие ему неудобства провоцируют человека на незамедлительное посещение доктора.

Симптом 4. Следующий тревожный симптом заключается в обнаружении в основной массе испражнений, выделяемых при дефекации, следующих вкраплений:

Если кровь в кале заметна, то это симптом весьма серьезный, так как обычно он свидетельствует о том, что сосуды, несущие кровяные потоки по подслизистому слою прямой кишки, повреждены и не функционируют должным образом.

Кроме всего прочего, кровяные выделения могут служить бедственным сигналом от полипа, защемленного чем-либо, или пронизанного некротическими процессами.

Чтобы получилось обнаружить кровь, необходимо тщательно осмотреть кал, оставшийся в унитазе после акта дефекации. Она обычно имеет вид прожилок алого или красного кровяного цвета.

Часто человек не может сдерживать дефекацию

Что касается слизи, то она немедленно возникает при образовании полипа внутри кишечника. Все дело в том, что искомые образования также имеют выделительную функцию, которая работает очень интенсивно. Обычно слизь в кишечнике играет роль смазки, необходимой для комфортного прохождения по нему каловых масс, требуется ее небольшое количество. Однако полип оказывает раздражающее воздействие на стенки кишки, провоцируя ее более активное выделение, в результате чего слизь становится заметна в испражнениях.

Опасность повышенного образования слизи заключается в следующем: вырабатываясь сверх меры и не используясь полностью, она накапливается внутри пазух заднего прохода. Длительный временной срок находясь внутри этих пазух, слизь может провоцировать образование различных инфекционных процессов. В результате, заболевший полпизом человек может испражняться не только слизистыми выделениями, но также гноем, возникшим в результате воспаления.

Клиническая картина

В зависимости от структуры эпителиального образования, клиническая картина полипоза может сильно отличаться. Давайте по порядку рассмотрим существующие варианты.

Лучше обращаться в больницу незамедлительно

Первый вариант подразумевает образование так называемой аденомы – доброкачественной опухоли железистого эпителия. Чаще всего именно при образовании такого типа происходит выделение крови в каловые массы.

По внешнему виду и структуре аденомы толстые, окрашены в розовый цвет, такой же, как слизистая кишки.

Именно эта форма чаще всего становится злокачественным образованием. Величина полипа-аденомы составляет примерно 2-3 сантиметра. Соединение с кишечником производится посредством ножки:

Второй вид образований, нарастающих при полипозе, носит характер ворсинчатого. Он также образуется из эпителия, как и другие виды. Часто именно ворсинчатый полип обуславливает наличие ректального кровотечения, так как его тело пронизано сосудистыми ветвями. Кроме того, именно образования, представляющие ворсинчатый вид, наиболее склонны к развитию некротических процессов, результатом которых становится формирование язвенных тканей.

Размеры ворсинчатого образования обычно внушительные, нижняя граница величины находится в районе трех сантиметров, как правило, они вырастают куда больше, провоцируя у больного постоянные запоры.

Полипы различаются по структуре и внешнему виду

Третий вид полипов называется гиперпластическим. Диаметр таких образований максимально может достигать величины в 5 миллиметров. Рост таких образований чаще всего не сопровождается никакими симптомами, кроме того, сами они также редко когда наносят серьезный вред. Ведь их мягкая структуры и низкорослость не только не мешают осуществлению естественного процесса испражнения, но также не влияют на дополнительное образование какого-либо секрета, открытие кровотечений и не вызывают множество иных негативных последствий.

Четвертый вид представляется смешением двух структур:

Их структура является комбинированной, за счет чего встречается довольно редко (по статистике смешанной структурой полипоза «награждены» только 20% больных). Симптоматика при прорастании образования искомой формы весьма скудная, кровяные вкрапления в кале также обнаружить почти невозможно, разве что, только при помощи исследований, проведенных на базе лаборатории.

Видео – О самом главном. Полипы в кишечнике

Причины прорастания полипов внутри кишечника

Согласно проводимым медицинским исследованиям, причины, влияющие на появление в кишечнике эпителиальных проростков, сочетают в себе множество различных факторов.

В результате научного рассмотрения проблемы было выяснено, что внутри здоровой слизистой кишечника полипы образоваться не могут, так как существующая в ней среда для них не дружелюбна. Следовательно, если вы обнаружили, что внутри вашего кишечника проросли полипы, знайте – патологические процессы в органе начались за некоторое время до их возникновения. Иными словами, несмотря на то, что полипоз – отдельная болезнь, сама она является симптомом какой-либо иной патологии оболочки кишченика.

Доброкачественный полипоз может превратиться в рак

Существует также перечень так называемых факторов риска, которые способствуют образованию полипоза. Рассмотрим его ниже.

Отягощающий фактор, добавляющий вероятность возникновения полипоза – наследственность. Согласно проведенным исследованиям, существует некая генетическая предрасположенность, обуславливающая возникновение полипоза у кровных родственников. Если хотя бы один человек в вашей семье страдал от прорастания полипов в кишечнике, его потомки уже находятся в группе риска. Вероятнее всего, у них эти новообразования также будут обнаружены.

Кроме того, попадают в группу риска не только потомки, но и иные родственники. Это связано с тем, что заболевшему члену семьи предрасположенность к полипозу, вероятнее всего, также передалась от какого-либо предка. Это значит, проявиться заболевание может и у:

  • братьев и сестер;
  • племянников;
  • иных родственников.

Согласно проведенным исследованиям, кровные родственники, имеющие предрасположенность к полипозу, страдают этой патологией примерно в 10 раз чаще, чем общая масса людей.

Кроме того, во время антенатального периода развития человека (когда он находится в утробе матери), когда происходит формирование прямой кишки, предрасположенность к заболеванию уже закладывается в человека. После рождения и по мере становления взрослым, под влиянием множества факторов, человек с большей вероятностью может заполучить нарушения, которые определили в нем набор генов.

Часто полипоз передается по наследству от родителей

Второй фактор, оказывающий влияние на формирование почти любой патологии кишечника и ЖКТ, а также многих других органов, присущ также полипозу. Это нарушения, связанные с питанием, приводящие к плохой работе кишечника и постоянным запорам. Речь идет прежде всего о:

  • несбалансированном рационе, в котором превалируют животные жиры;
  • отсутствие расписания приема пищи;
  • присутствие в меню большого количества пищевого мусора.

Очень важно, чтобы перистальтика кишечника работала отменно, чтобы полипы не могли прорастать на его слизистых. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила, формируя рацион. Давайте посмотрим в нижеследующей таблице, какие продукты работают во вред, а какие только пойдут на пользу.

Таблица 1. Влияние на перистальтику кишечника

Культура питания – вопрос весьма серьезный с точки зрения сегодняшней медицины, так как «ты есть то, что мы едим». Иными словами, правильно составленный рацион иногда оказывается эффективнее и полезнее, чем витамины и лекарства. Порой нормализация диеты способна в зачатке остановить развитие какого-либо заболевания, что само по себе говорит о многом.

Разумеется, в таблице представлены далеко не полные списки продуктов, которые могут оказать положительное или отрицательное воздействие. Мы представили только те из них, которые, несмотря на очевидную полезность, почти отсутствуют в рационе обычного россиянина или жителя другой страны, или, несмотря на очевидный вред, наоборот, в избытке присутствуют.

Отсутствие клетчатки в меню влияет на процесс образования полипов крайне негативно, так как именно это вещество помогает формироваться каловым массам, и бесперебойно покидать организм. А вот обработанные и рафинированные продукты тормозят его весьма сильно, особенно вредна выпечка из пшеничной муки, сахар, копченые и соленые продукты. Включение этого пищевого мусора в меню создает благоприятную среду для развития полипов внутри кишечника, а также появления иных патологий желудочно-кишечного тракта.

Третий фактор, относящий человека к группе риска – заболевания какого-либо отдела кишечника, которые имеют характер хронических. Чаще всего предшествуют полипозу:

  • колиты;
  • язвенные колиты;
  • проктосигмоидиты.

Помимо хронических болезней, разрастание полипов провоцируют также острые инфекции кишечника. Чаще всего, первой поражается толстая кишка, создавая благоприятную среду для формирования полипов.

Особенно опасными (и благоприятными для полипов) являются следующие инфекционные заболевания:

  • ротавирусная инфекция;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез и тому подобное.

Даже если получится излечить патологический процесс довольно быстро, после него некоторое время слизистая все еще ослаблена, и полипы могут прорастать. Возникают они в результате недостатка кислорода внутри эпителия кишки.

Оказать влияние на образование полипоза может также образ жизни потенциального больного, как правило, сопровождающийся низкой степенью подвижности, ввиду офисной работы, например. Кроме того, если к гиподинамии присоединяется неудовлетворительная экология региона проживания человека, вероятность их возникновения становится еще выше.

Дело в том, что низкая подвижность предполагает медленное движение крови внутри малого таза, так называемый застой, который провоцирует нарушения оттока лимфы и венозной крови, что по итогу приводит к отечности и запорам.

Обнаружить полип можно множеством различных методов

Опасные последствия полипоза

Какую опасность таит возникновение полипов внутри прямой кишки? Эти новообразования представляют вполне ощутимую угрозу, касающуюся здоровья и дальнейшей жизни человека. Многие люди не понимают этого, так как образования считаются изначально доброкачественными. Однако, несмотря на этот факт, они вызывают ряд крайне негативных последствий.

В первую очередь речь идет о перерождении полипа в раковую опухоль. В этом случае наиболее опасными будут прорастания, классифицирующиеся как аденомы. Этот вид полипов диагностируется наиболее часто. Особенно подвержена малингнизации их ворсинчатая форма, увенчанная множеством напоминающих пальцы отростков.

Чем обширнее разрастается аденома, тем наиболее вероятно, что она станет раковой опухолью. Что касается крепления относительно стенок кишечника, если она стоит на толстой ножке – также плохой знак.

Удаление полипа посредством обжигания ножки диатермической петлей

При образовании полипа может развиться непроходимость кишечника. Иными словами, калу просто не останется места, чтобы пройти, следовательно, произойдет застой. Испражнения будут оставаться в кишечнике, в результате токсины всосутся в его стенки, выйдя в организм. Это не только приведет к отравлению, возникновению аллергии и обезвоживанию, но и в особенно запущенных случаях обоснует развитие некротических процессов (отмирания кишечника). В результате кал попадет внутрь брюшины, разовьется перитонит и больной погибнет.

Энтероколит, приобретающий острую форму, также может образоваться на фоне раздражения полипами кишечной стенки. В результате его возникновения прямую кишку и остальные отделы кишечника покроют язвы. Симптоматически это проявится следующим образом:

  • человек почувствует сильную боль в брюшине;
  • температура его тела поднимется;
  • в испражнениях можно будет обнаружить кровь.

Если вовремя при таких обстоятельствах не провести хирургическое вмешательство, то человек умрет из-за:

  • перфорации стенок кишок;
  • заражения, распространяющегося по крови.

Инфекционные процессы внутри прямой кишки, обусловленные разрастанием полипа, могут проникнуть из нее непосредственно на жировые слои тела, образуя в них мешочки, наполненные гноем. Это вызывает не только весьма чувствительные болевые ощущения, но также и возрастающую температуру тела. По итогу заболевание переходит в хроническую форму. Человек теряет способность к труду, появляется постоянная утомляемость, вялость.

Образование полипов может привести к нарушениям, связанным с испражнением, например, к:

Несмотря на то, что нарушения, казалось бы, полярно разные, при полипозе они чередуют друг друга, доставляя серьезный дискомфорт. При аденомах чаще всего открывается именно диарея, так как полип выделяем много:

В результате вымывается такой необходимый химический элемент, как калий, развивается его недостаток в организме, что провоцирует нарушение в работе органов, нуждающихся в этом элементе постоянно.

При особенно сильной степени жидкости стула, человек теряет возможность сдерживать поток каловых масс, а также удерживать газы.

Полипы провоцируют боли внутри кишечника

Результатами запоров и застоев, вызванных полипозом, могут стать образовавшиеся в кишечнике каловые камни. Каловые массы твердеют и каменеют, образуя уплотнения, которые, по итогу, нарушают работу, связанную с перевариванием поступающей в организм пищи. Кроме того, часто, в местах соприкосновения каловых камней с кишечником часто начинают развиваться онкологические процессы.

Под воздействием полипов стенки прямой кишки могут трескаться. Это происходит потому, что при выходе каловых масс полипы загораживают проход, и кишечнику приходится растягиваться. Стенки трескаются, и возникает острая боль, которую невозможно игнорировать. Из-за этого человек старается сдерживать акты дефекации, что в свою очередь приводит к образованию запоров и камней из кала.

Постоянная потеря крови, которую полипы так или иначе провоцируют, является еще одной весьма неприятной угрозой здоровью человека. Анемия вызывает у человека слабость, упадок сил ощущается постоянно.

Как диагностировать полипоз

Сегодня существуют различные методики, позволяющие диагностировать наличие полипов внутри прямой кишки.

Прежде всего, речь идет о прощупывании так называемой аноректальной области. Врач проводит его пальцем в резиновой перчатке, обмазанной вазелином. В результате он пальпирует внутреннюю поверхность прямой кишки по длине в 10 сантиметров, непосредственно от анального прохода.

Это исследование проводится обязательно хотя бы в том случае, когда планируется дальнейшее произведение ректороманоскопии. Это нужно, чтобы предварительно оценить состояние кишечника и понять, насколько безопасно проведение дальнейшего обследования.

Второе исследование собственно и является ректороманоскопией. Она позволяет произвести осмотр кишечника более подробно.

Как проводится ректоскопия прямой кишки?

Третье исследование – ирригоскопия, данная диагностика производится намного реже, чем представленное в предыдущем пункте обследование. Она представляет собой введение контраста внутрь кишечника, распространение которого затем визуализируется через рентген. С его помощью рассматриваются стенки кишечника. Чтобы результаты оказались достоверными, необходимо предварительно полностью очистить кишечник.

Четвертый способ диагностики – компьютерная томография, которая проводится для пациента абсолютно безболезненно, предлагая по итогам проведения достоверные сведения, касающиеся:

  • формы полипов;
  • размера, которого достигли новообразования;
  • степени их разрастания в кишечнике и т.д.

Последний способ диагностики – исследования в лаборатории, представленные анализами крови:

Кроме того, в лаборатории могут исследовать кал на предмет обнаружения излишнего количества слизи или кровяных вкраплений.

Надо ли удалять полипы?

Согласно рекомендациям большинства профессионалов медицинской отрасли, полипы, образованные в кишечнике, подлежат обязательному удалению. Даже если их рост остановится (что маловероятно) и они не будут доставлять ощутимых неудобств, существует большая опасность превращения доброкачественных новообразований в злокачественные, что по итогу влечет за собой серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Операция по удалению полипов на ранней стадии весьма проста и не особенно травматична, кишечник заживает быстро, на восстановление больному понадобится около 14 дней.

Консервативные способы лечения, основанные на приеме медикаментов, для устранения полипов не используются, так как, таких средств на сегодняшний день попросту не существует. Единственные лекарства, которые больному придется глотать, будут даваться перед операцией. Целью их приема будет устранение болезненных ощущений, а также понижение степени активности процесса образования газов внутри кишечника.

Удаление полипов необходимо, ведь они могут перерасти в рак

Именно хирургическое вмешательство является единственным существующим методом, с помощью которого лечится полипоз. Иными словами, полипы можно только удалить из прямой кишки, при этом, если их будет немного и гистологическая структура новообразований подойдет, устранение эпителиальных образований может производится методом эндоскопии.

Кроме всего прочего, одиночные полипы небольшого размера могут быть элекрокоагулирваны, то есть сожжены. Такой способ лечения может применяться только к доброкачественным образованиям, в противном случае трогать его нельзя.

Иссекать образования можно трансанальным путем, с применением анестезии. Единственный минус такого способа удаления полипов является возможность образования кровотечения.

Еще один способ избавления от полипов – разрушение образований с помощью пропускающей ток петли. Ткани их разрушаются от поданного через кольцо напряжения, одновременно прижигая сосуды, что препятствует возникновению кровотечений.

Сегодня появились новые методики. Теперь удалить наросты можно с помощью лазера, при этом минимально травмировав ткани и сосудистые сети. Однако, работать оборудованием при операции должен профессионал, так как этой техникой очень просто перфорировать стенки кишечника.

Если полипоз превратился в онкологический процесс, иногда встает вопрос о проведении резекции прямой части кишечника. Она может быть удалена полностью или частично, в зависимости от степени распространения патологии.

Подведем итоги

При появлении полипа внутри прямой кишки прогнозы на полное выздоровление, проходящее без последствий, весьма благоприятны. Рецидивы происходят через некоторое время у 30% пациентов, однако, повлиять на их возникновение можно, соблюдая правильное питание и ведя здоровый образ жизни.

Полипоз — не приговор, на ранних стадиях прогнозы по его лечению полностью благоприятны

Время, через которое наблюдается повторное разрастание полипа, составляет примерно один год. Именно через 12 месяцев перенесшие операцию пациенты и приходят на повторную колоноскопию. Если результаты будут благоприятными, то следующий раз на обследование необходимо попасть через 36 месяцев.

Внимательно прислушивайтесь к собственным ощущениям и не тяните с обращением к врачу, если обнаружили у себя признаки полипоза. Помните, в ваших силах предотвратить развитие заболевания и сопутствующих ему последствий.

Смотрите так же:

  • Преждевременный климактерический синдром Как проявляется климактерический синдром и как облегчить его течение? Климактерический синдром представляет собой патологическое состояние, связанное с климактерическим периодом, осложняющее его течение и характеризующееся расстройствами […]
  • Алфавит витамины при простуде Алфавит витамины при простуде тбл лиофилиз. 2мг №20 спрей назальный 50мкг/мл 40 доз пор д/инг 4.5мкг/доза 60доз Экономите ли Вы на покупке лекарств? Алфавит в сезон простуд, тбл №60 Годен до 10.02.2019. Цена максимально […]
  • Стрептоцид при лечении ангины Использование Стрептоцида при лечении ангины До появления современных антибиотиков практически все болезни горла лечились с помощью сульфаниламидных препаратов. Этот класс лекарственных веществ обладает выраженной противомикробной […]
  • Прививка от токсоплазмоза людям Вакцинация кошек от токсоплазмоза Токсоплазмоз – одно из наиболее опасных заболеваний у котов и кошек, но особая опасность его заключается еще и в том, что оно передается и человеку. Возбудители этого тяжелого заболевания – […]
  • Простуда 25 неделя беременности Простуда при беременности - 2 триместр Второй триместр беременности считается самым легким и приятным с позиции самочувствия беременной. Токсикоз уже, как правило, отступил, животик начинает округляться, но он еще и не настолько большой, […]