Удаление полипа в прямой кишке последствия

0 Comments

Видовое разнообразие операция по удалению полипов в прямой кишке и рекомендации на период восстановления

Выполняется трансанальное удаление полипа прямой кишки во всех ситуациях возникновения патологии, поскольку консервативная терапия неэффективна в случаях новообразований. Выбор способа напрямую связан с размером полипов, их формой, местом локализации в области заднего прохода. Внимание обращают и на количество образований. Если он один, то прибегают к помощи малоинвазивного вмешательства, которое проводится эндоскопом.

Почему появляются полипы?

Медики не дают точного ответа на вопрос о появлении этих наростов. Однако доказано, что образовываться они могут из-за хронических болезней воспалительного характера, которые поражают толстый кишечник. В группе риска находятся пациенты, которые страдают следующими патологиями:

  • колит язвенного характера;
  • дизентерия;
  • наличие геморроя;
  • энтерит.

Вернуться к оглавлению

Как распознать патологию?

Преимущественно образование полипов никак не дает о себе знать, патологическое состояние диагностируется во время планового медицинского осмотра. Зачастую симптоматика проявляется, когда новообразование травмируется или подвергается воспалительному процессу. При этом пациенты жалуются на следующие симптомы:

Признаком наличия такого образования в кишке может быть учащение стула.

  • учащенный стул, во время которого наблюдаются болевые ощущения;
  • примеси крови в каловых массах;
  • кровотечение из-за травмирования образования;
  • повышение показателя температуры тела, если сопутствует воспалительный процесс.

Иногда чувствуется, что в заднем проходе что-то мешает. Обусловлено это большим размером полипа, когда он перекрывает просвет прямой кишки.

Диагностика

Прибегают к помощи следующих диагностических мероприятий:

  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • ректороманоскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • биопсия.

Вернуться к оглавлению

Показания к операции

Полипы в прямой кишке нужно обязательно удалять. Медикаментозная терапия в такой ситуации не приносит никакого эффекта. Если у пациента обнаружен больший полип, то прибегают к помощи электрокоагуляции. Когда диагностирован аденоматозное или ворсинчатое новообразование, используется трансанальное иссечение. Если же происходит малигнизация образования, то прибегают к помощи резекции, во время которой полип удаляют вместе с соседствующими здоровыми тканями.

Виды оперативных вмешательств

Электрокоагуляция

Манипуляция проводится с помощью воздействия на новообразование током. После того как хирург его выжег, полип захватывается петлей и выводится из кишки. Отмечают следующие показания для проведения электрокоагуляции:

  • локализация нароста до 30 см от анального кольца;
  • доброкачественный характер новообразования;
  • маленькие размеры;
  • одиночный полип.

Перед электрокоагуляцией потребуется очистить кишечник и не принимать пищу с утра перед процедурой. Сначала проводят анестезию, после чего в область прямой кишки вводят ректоскоп. Затем в трубку помещают петлю, которая позволяет захватить образование, и через нее петлю проводят ток. После этого обожженный нарост достают из анального кольца.

Трансанальное удаление полипов

К этому виду хирургического вмешательства прибегают, когда нарост находится не дальше 10 см от анального отверстия. Подготовка к удалению полипов предполагает очищение кишечника при помощи клизмы. Затем делают местный наркоз. Используя щипцы, хирург оттягивает ножку новообразования и отсекает его головку скальпелем. Сверху накладывает шов. В случаях плоского полипа вырезают его основание, сверху зашивая рану. Пораженную область обрабатывают раствором антисептика. В анальное кольцо вводят тампон, который пропитан мазью Вишневского. Извлекают его на следующие сутки.

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия

В процессе манипуляции используется проктоскоп, который вводят в анальное отверстие. К аппарату присоединяется устройство, с помощью которого удается осветить стенки прямой кишки и раздуть ее, используя диоксид углерода. Удаляют новообразование эндоскопическими инструментами. Благодаря этому виду хирургического вмешательства, удается исключить риск кровотечения, поскольку по окончании процедуры прибегают к помощи коагуляции. Используется трансанальная эндоскопическая микрохирургия для избавления от наростов любой локализации.

Эндоскопическая полипэктомия (электроэксцизия)

Удаление полипов в прямой кишке этим методом происходит при помощи иссечения их электропетлей. Сначала вводится ректоскоп, куда помещают электропетлю. Когда ее укладывают на новообразование, по ней пускают электрический ток, благодаря которому она нагревается и производит термический ожог. Из-за него клетки отмирают и полип удаляется. Затем его выводят из прямой кишки при помощи специальных инструментов. Эндоскопическая полипэктомия позволяет избежать кровотечений.

Резекция полипов

Прибегают к этому виду оперативного вмешательства, когда у пациента диагностируют полипоз, представляющий собой множественные новообразования в прямой кишке. Помимо этого, резекция может быть использована и при малигнизации полипов. В этом случае проводится их полное иссечение. Если раковый процесс проникает в соседствующие ткани, хирург полностью иссекает прямую кишку вместе с наростами. Когда опухоль пустила метастазы, удаляют и лимфоузлы. Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом.

Послеоперационный период

Диетическое питание

Начальный этап

Длительность его составляет 3 дня после операции. В первый день пациента запрещено употреблять любую пищу и жидкости. Питательные вещества вводят внутривенно. Спустя сутки доктора разрешают употребить небольшое количество воды. На 3 день разрешено есть овощной и некрепкий мясной бульон, желе.

2 диетический этап

Если пациент после удаления полипа на протяжении 3 дней хорошо себя чувствует, доктора разрешают расширить меню. Допустимо употреблять жидкие каши, пюре из постных видов мяса, отварные яйца, крупы. Когда вводится новая пища, важно наблюдать за состоянием больного. Если после приема еды появляются болевые ощущения, вздутие живота, приступы тошноты, то на время продукты убирают из рациона. 2 этап диетического питания длится до тех пор, пока человека не выпишут из стационара.

Заключительный период диеты

На протяжении 4 месяцев больному потребуется придерживаться щадящего диетического питания. Невзирая на метод, которым производилось удаление полипов из прямой кишки, всем пациентам важно следовать одинаковым принципам питания:

  • Осуществлять прием пищи маленькими порциями как минимум 5 раз в день.
  • Употреблять еду каждый день в одинаковое время.
  • Отказаться от жирной, жареной, кислой, острой и соленой пищи.
  • Пить в день не менее 3 литров жидкости.
  • Добавить в меню достаточное количество белковой пищи.
  • Не употреблять чрезмерно твердые продукты.

Вернуться к оглавлению

Выполнение упражнений

Послеоперационный период предполагает первоначальный постельный режим. Длительность его зависит от вида хирургического вмешательства и последующего состояния больного. Чтобы не допустить застоя крови и прочих последствий, реабилитация включает в себя комплекс упражнений, которые больному нужно делать даже лежа в кровати. Чаще всего требуется выполнять такую гимнастику:

  • вращение стоп и кистей;
  • сгибание и разгибание нижних и верхних конечностей;
  • раздвигание ног.

Ходьба должна стать частью оздоровительных упражнений.

Когда больному разрешат ходить, гимнастика станет в себя включать ходьбу. Помимо этого, спустя определенное время потребуется тренировать мышечную ткань заднего прохода. Происходит это при помощи поочередного разжимания и сжимания сфинктера анального кольца. Усиление делают на вдохе, расслабление — на выдохе. В сутки потребуется выполнять как минимум 10 упражнений.

Последствия после удаления полипов в прямой кишке

Преимущественно удаление полипов из прямой кишки не вызывает последствий. Однако у некоторых пациентов осложнения заключаются в кровотечение после операции, вследствие которых развивается анемия. Для нее характерны головокружение, боли в голове, тошнота и рвоты. Помимо этого, иногда отмечается непроходимость кишечника или малигнизация области слизистой оболочки кишки, откуда был удален полип. Если у пациента в послеоперационный период наблюдается ухудшение состояния здоровья и несвойственные нежелательные реакции, важно обратиться в медицинское учреждение.

Удаление полипов в прямой кишке — 6 методов вмешательства и рекомендации после операции

Полипы — патологические разрастания слизистого эпителия, вызванные нарушением регенерации клеток выстилающего эпителия. Полипы не возникают на абсолютно здоровой ткани, поэтому нередко патология сочетана с язвенным или эрозивным поражением слизистых оболочек, геморроем, проктитом, а также другими заболеваниями кишечника. Полипы могут возникать у пациентов в любом возрасте вне зависимости от половой принадлежности. Основной опасностью полипозных очагов является малигнизация в раковую опухоль, поэтому клиницисты часто рекомендуют их удаление.

Удалять или нет — тактика ведения пациента

Полипозные наросты редко сопровождаются какой-либо симптоматической картиной в самом начале развития, однако по мере разрастания и увеличения их объёма пациенты испытывают:

  • острые боли,
  • нарушение дефекации,
  • нетипичные выделения при испражнениях (слизь, кровь, гной),
  • другие признаки полипов в прямой кишке у взрослых.

Чаще всего пациенты узнают о прямокишечном полипозе в момент планового осмотра или профилактической диспансеризации по поводу иного заболевания.

Если обнаружен полип анального канала, то большое клиническое значение имеет его размер, степень перекрытия просвета, сопутствующие симптомы, потенциальные риски озлокачествления, а также множественность.

Выделяют две основные ключевые тактики:

  1. Выжидательная, контрольно-динамическая. Если полип одиночный, имеет малый размер, то врачи могут выбрать выжидательную тактику. Если в течение года опухоль никак себя не проявляет, не растёт и не распространяется по слизистым, то продолжают наблюдение пациента.
  2. Хирургическое лечение. К сожалению, хирургия является единственным адекватным методом лечения полипов любого объёма и количества. Несмотря на эффективность метода, ни одна операция не гарантирует отсутствие риска рецидива. Нередко полипы появляются вновь недалеко от удалённого.

На заметку: выжидание имеет один основной минус — пациенты успокаиваются и попросту прекращают посещения. Позднее, такие лица могут обратиться к врачу уже из-за сильных болей, яркой симптоматики онкологического заболевания на последней стадии.

Хирургическая операция показана при присоединении характерной симптоматики или развитии серьёзных патологий:

  • Кишечная непроходимость;
  • Частые обострения энтероколита;
  • Развитие парапроктита;
  • Нестабильность стула регулярного характера;
  • Трещины в прямой кишке.

Основные опасности

Клиницисты рекомендуют удаление наростов при любом их размере, структуре и локализации.

Это обусловлено следующими опасностями в отдалённом будущем:

  1. Риск раковой трансформации клеток;
  2. Ущемление полипа на ножке (некротизация тканей, кровотечения);
  3. Регулярное повреждение новообразования и развитие железодефицитной анемии:
  4. Присоединение инфекций и вторичные воспаления.

При отягощённом клиническом анамнезе, при наличии случаев рака прямой кишки у ближайших родственников, следует незамедлительно готовиться к операции по удалению полипов!

Размеры полипов

Маленький нарост в просвете прямой кишки не является гарантией безопасности в отношении рака. В клинической практике известны случаи озлокачествления сначала мелких ворсинок полипов менее 0,4 мм, а после и самого тела образования.

Однако, выделяют единую условную меру рисков озлокачествления по принципу: чем больше размер полипа, тем выше риск малигнизации клеток. При полипах в 1 см риск озлокачествления возрастает из-за увеличения возможностей повреждения нароста, развития осложнений из-за перекрытия просветов.

Клиницисты рекомендуют удаление любых новообразований.

  • Во-первых, удалённые полипы отправляют на гистологическое исследование, цитологию для выяснения природы новообразования. При положительных результатах пациента ставят на диспансерный учёт и определяют индивидуальную тактику ведения.
  • Во-вторых, удаление предотвращает риски не онкогенных осложнений, связанных с разрастанием полипов.

Особенности и методы удаления анального полипа

Оперативное вмешательство любого объёма требует обязательной подготовки, узкоспециальной диагностики и реабилитационного периода для предупреждения осложнений.

Выбор метода хирургического удаления избирается, исходя из множественных диагностических критериев, целей лечения. Нередко методы комбинируются между собой для наибольшей результативности лечения.

Подготовительный период перед операцией

Учитывая плановый характер операции, пациентам остаётся время тщательно подготовиться к вмешательству. Исключением являются случаи, требующие экстренной хирургической помощи (ущемление полипов сфинктеральными отделами кишечника, интенсивные кровотечения).

За несколько суток до вмешательства пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Соблюдение щадящей диеты;
  2. Очищение кишечника клизмами или медикаментозно — это может быть подготовка кишечника к колоноскопии Фортрансом, Лаваколом, Микролаксом, Дюфалаком.

Во время подготовки производится дополнительное диагностическое обследование, обговаривается выбор анестезии с учётом индивидуальных особенностей организма.

6 основных методов удаления

Выбор метода удаления зависит от множественных факторов. Если наросты большие, их много и их структура вызывает опасения врачей относительно озлокачествления, то назначается полный объём операции. При одиночных полипах менее 1 см применяются малоинвазивные методы.

Электроэксцизия

Метод электроэксцизии иначе называют способом иссечения электропетлёй. Операцию проводят при помощи ректоскопа — специального прибора, на наконечнике которого размещена тонкая петля из металлической нити. Операция проводится под седацией или общей анестезией. При низкой чувствительности пациента к болевому синдрому бывает достаточно местного обкалывания анестетиками.

Во время манипуляции петлю накидывают на полипозный очаг и резко стягивают, после чего подают электрический заряд для нагревания петли. По мере нагревания затягивают и петлю, что приводит к бескровному удалению полипа за счёт одновременного иссечения и спаивания сосудов.

Основными преимуществами метода считают:

  • Малоинвазивность метода;
  • Скорость выполнения;
  • Отсутствие осложнений.

Выбор электроэксцизии эффективен в отношении одиночных полипов с ножкой менее 3 см. Ограничением метода является удалённость полипа от анального кольца не более, чем на 30 см.

Трансанальное удаление

Трансанальное сечение полипа предполагает его локализацию не далее 10-12 см от анального сфинктера, а также при одиночных полипах без признаков озлокачествления. Перед процедурой важно тщательно очистить кишечник от каловых масс и застойных явлений во избежание вторичного инфицирования раневой поверхности. Операцию проводят под местным или общим обезболиванием.

Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, расширяют расширителями, вводят зеркала и фиксируют. Далее в расширенный канал вводят щипцы, которыми оттягивают ножку нароста и отсекают тело скальпелем. Ранка ушивается кетгутовым швом.

Если полипозный очаг имеет широкую строму, то такое новообразование вырезают в пределах здоровых тканей, а дефект слизистой ушивают кетгутовым швом. Общая продолжительность манипуляции — 15-30 минут.

Эндоскопическое удаление

Удаление проводится при помощи хирургического прибора — проктоскопа. Инструмент оснащён зондом для введения углекислого газа и осветительным прибором для улучшения визуализации. По ходу манипуляции проктоскоп вводят в просвет ректального канала и вводят газ для расширения кишечника. Далее проводят тщательный осмотр полости прямой кишки и удаление полипов при помощи эндоскопического оборудования и инструментария.

Основными преимуществами являются:

  • Возможность проведения лечебно-диагностических мероприятий;
  • Одномоментное удаление и коагуляция сосудов;
  • Бескровность;
  • Минимальные риски осложнений;
  • Возможность забора биоптата для гистологии и цитологии.

Метод имеет много общего с колоноскопией и эндоскопическим удалением, однако ограничен протяжённостью зоны воздействия.

Обратите внимание: проктоскоп позволяет оценить только состояние ректального просвета и прямую кишку, тогда как колоноскопия позволяет оценить всю протяжённость кишечника с дистальными его отделами.

Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом по показаниям. Общая продолжительность — 15-20 минут.

Полипэктомия как метод удаления

Полипэктомия подразумевает иссечение полипозных новообразований двумя основными методами, при помощи:

  • Ректороманоскопа. Применение ректороманоскопа подразумевает расширение просвета прямой кишки при помощи воздушных атмосфер и дополнительного улучшения визуализации осветительным прибором. Полый орган полностью раскрывается, позволяя врачу оценить истинное состояние слизистых кишечника, локализацию полипа. Манипуляции при помощи ректороманоскопа проводят при удалённости нароста не более, чем на 30 см от анального сфинктера.
  • Колоноскопа. Колоноскопия применяется при значительном удалении полипозного очага от ануса. Общая протяжённость зонда для исследования всех отделов толстого кишечника и прямой кишки 145 см. Операция проводится при помощи колоноскопа — эндоскопического оборудования, оснащённого оптикой, освещением и дополнительными ходами для проведения хирургических манипуляций. Дополнительный инструментальный ход колоноскопа позволяет удалять полипы электрокоагуляцией, лазером, петлёй. Подробнее о том, что такое колоноскопия, и как она проводится читайте здесь.

Полипэктомия имеет такие плюсы:

  • Малотравматичность;
  • Высокая результативность;
  • Бескровность;
  • Низкий уровень развития осложнений;
  • Возможность проведения биопсии.

Общая продолжительность манипуляции до 60 минут. Манипуляцию можно проводить под различными видами анестезии по показаниям врача.

Какими могут быть полипы прямой кишки, как проводится эндоскопическое удаление и что остаётся после манипуляции, смотрите в этом видео:

На заметку: обычно после колоноскопии и ректороманоскопии присутствует дискомфорт от введения воздуха в полость кишечника, болезненность, однако неприятные ощущения вскоре проходят.

Лазерное удаление

Лазерное удаление проводится двумя ключевыми методиками: коагуляция и абсолютное иссечение.

При коагуляции достаточно местной анестезии. Коагуляция полипозных очагов подразумевает послойное выжигание полипа. Во втором случае проводится полноценная колоноскопия с иссечением места нароста в пределах здоровых тканей лазерным скальпелем.

Основными преимуществами считается:

  • отсутствие крови,
  • быстрота выполнения,
  • отсутствие абсолютных противопоказаний.

Важным недостатком лазерного удаления является плохая визуализация за счёт сильного задымления на момент выпаривания тканей. Кроме того, метод удаления относится к дорогостоящим.

Резекция полипов

Радикальная хирургическая операция, которая выполняется при появлении признаков малигнизации опухоли.

При озлокачествлении полипов резекция может быть двух основных видов:

  1. Экстирпация прямой кишки (удаление части органа);
  2. Резекция ткани в пределах локализации полипа.

Операция проводится под общей анестезией. При локализации онкогенной опухоли в средней или нижней части кишечника проводится нижняя передняя резекция. Если полип имеет метастазы, то вместе с участком прямой кишки удаляют лимфатические узлы и ткани.

Общая продолжительность операции 60 и более минут. Самый тяжелый тип операции, который требует длительного восстановления, приспособления к новой жизнь со стомой, часто сопровождается инвалидизацией пациента.

Вне зависимости от выбора метода хирургического лечения, пациентам требуется соблюдать все рекомендации врача до манипуляции и до последнего дня реабилитационного периода.

Внимание! От дисциплинированности метода во многом зависит восстановление и общее состояние пациента.

Средняя стоимость зависит от многих факторов:

  • престиж клиники,
  • оборудование и оснащение,
  • опыт врача,
  • объём манипуляций.

В окончательную стоимость включены предварительные консультации, диагностика, постоперационное ведение, пребывание в клинике после операции.

Средняя цена на удаление прямокишечных полипов варьирует в следующих пределах:

  • Колоноскопия — 5-25 тысяч рублей;
  • Трансанальное сечение — 5-40 тысяч рублей;
  • Сегментарная резекция и формирование стомы — 30-100 тысяч рублей;
  • Закрытие стомы — 8-30 тысяч рублей;
  • Лазерное удаление — 10-40 тысяч рублей.

Возможно бесплатное удаление полипов по квотам и полису ОМС. Оказание высококвалифицированной медицинской помощи возможно по государственным программам и дополнительному финансированию при подтверждённой малигнизации полипов.

Постоперационный период

Восстановительный период во многом определяется объёмом оперативного вмешательства. Обычно полное восстановление слизистых кишечника происходит на 14 сутки с момента операции.

Для ускорения заживления и предупреждения осложнений врачи назначают:

  • медикаментозные препараты,
  • физиолечение,
  • клизмы и свечи с анестетиками, антибактериальным составом.

При малоинвазивных методах удаления, реабилитация длится около 14-21 дня. При больших объёмах или резекции восстановление может занять более года.

Больничный лист

Больничный положен всем пациентам после удаления, что определяется спецификой профессиональной деятельности пациента.

Длительный больничный назначается при:

  • большом объёме операции,
  • отягощённом клиническом анамнезе,
  • а также из-за невозможности поднятия тяжестей в ближайшее время.

Особенности питания

После операции назначается лечебная диета, направленная на предупреждение запоров и облегчение дефекации. Жёсткая диета продолжается около недели, после чего можно возвращаться к привычному рациону.

Основными рекомендациями врачей считаются:

  1. Питание только измельчённой пищей;
  2. Употребление в пищу тёплых продуктов;
  3. Приготовление еды на пару, отваривая или запекая.

Важно употребление в пищу нежирных бульонов, сливочного масла или растительных масел для облегчения дефекации. Немаловажным является соблюдение питьевого режима. Питьё размягчает каловые массы, ускоряет их выведение наружу.

Последствия и прогноз

Даже малоинвазивные методы могут способствовать развитию осложнений, именно поэтому важно следить за собственным самочувствием в ранний и отдалённый постоперационный периоды.

Поводом для обращения к врачу являются:

  • появление крови, слизи или гноя в каловых массах;
  • рвота и тошнота;
  • отёчность в ногах;
  • повышение температуры;
  • ухудшение общего состояния.

Для успешного проведения операции недостаточно только профессионализма врача. Во многом на прогностические критерии влияет дисциплинированность пациента в отношении собственного здоровья.

Прогноз при полипах неоднозначный, зависит от множественных факторов. Неблагоприятные прогнозы обычно при появлении симптомов, озлокачествлении новообразования, а также при отсутствии полноценного лечения.

  • Главная
  • Отделения
  • Проктология
  • Лечение полипов
  • Удаление полипов в прямой кишке

Просвет прямой кишки может заполняться разрастающейся эпителиальной тканью. Полипы прямой кишки часто рассматриваются специалистами как предраковое состояние, поэтому требуют незамедлительного дообследования и лечения.

Что собой представляет

Полип прямой кишки – чаще всего доброкачественное образование с большой вероятностью ее трансформации в злокачественную опухоль.
Внешне полип может иметь разнообразную гроздевидную и ветвистую форму, а также выглядеть как шар, овал или гриб, при помощи ножки прикрепленный к стенкам кишечника. Количество опасных для здоровья сегментов бывает различным, порой число полипов достигает нескольких десятков и напоминает виноградную гроздь или соцветие цветной капусты.

Размер полипа прямой кишки варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
По цвету полип может совсем не отличаться от оттенка слизистой кишечной оболочки, но в некоторых случаях отмечается более яркий красный оттенок до бордового, происходит это по мере прогрессирования болезни.
Возрастные «приоритеты» полипа прямой кишки – люди, достигшие пятидесятилетнего рубежа. Мужчины чаще, чем женщины сталкиваются с подобными проблемами.

Записаться на прием

Классификация

В медицинской науке данное заболевание классифицируют условно, выделяя следующие образования по их структуре:

  • фиброзные;
  • аденоматозные;
  • ворсинчатые;
  • железисто-ворсинчатые или слизисто-кистозные (смешанный тип);
  • диффузные.

Фиброзные образования, по сути своей являющиеся соединительной тканью, покрытой эпителием, склонны к частому воспалению, но редко могут озлокачествляться.
Аденоматозный вид возникает вследствие аномального функционирования железистой ткани в кишечнике. Усиление деления клеток приводит к возникновению новообразований на внутренних стенках кишечника.
Ворсинчатый тип образований состоит из значительного количества ворсинок-сосочков. Желеобразные ткани может определить врач при пальцевом исследовании.
Аденоматозные полипы и ворсинчатую опухоль часто классифицируют как предраковое состояние.
Диффузные полипы характеризуются групповым размещением по всей протяженности толстой кишки.
При каждом акте дефекации полипы прямой кишки травмируются от давления каловых масс, это вызывает их прогрессирование.
Из-за воспаления в деликатной области временно могут появляться новообразования, по внешнему виду схожие с полипами, исчезающие по мере снятия воспаления. Их, как и гипертрофированные анальные сосочки, часто называют псевдополипами.

Ярко выраженных причин, приводящих к образованию полипа прямой кишки, специалисты не могут выделить. Существуют определенные негативные факторы, которые приводят к разрастанию эпителиальной ткани:

  • Плохая экология.
  • Злоупотребление жирной пищей.
  • Недостаточное количество растительной клетчатки в пище.
  • Отсутствие регулярности в приеме пищи.
  • Дружба с вредными привычками (алкоголем, табакокурением и пр.)

Некоторые проблемы со здоровьем также могут спровоцировать появление заболевания. Это негативные моменты медицинского характера:

  • неблагоприятная наследственность;
  • анатомические нарушения в строении кишечника;
  • проблемы воспалительного характера (энтерит, колит, дизентерия).

Отсутствие явных симптомов полипов в прямой кишке на начальных стадиях приводит к серьезным последствиям, это значительно затрудняет дальнейшее лечение. Иногда проходит значительный период со дня начала заболевания, а человек может не подозревать о его наличии. Часто болезнь выявляется случайно при комплексных профилактических осмотрах, в более поздних стадиях заподозрить наличие заболевания можно при появлении симптоматики.
Симптомы полипов в кишке – чаще всего появляется кровавая слизь в кале и выделение крови из прямой кишки, реже появляются симптомы кишечной непроходимости.

Диагностические мероприятия

Для выявления или исключения новообразований в прямой кишке проводят пальцевой осмотр ануса и ректороманоскопию – исследование прямой кишки на глубину до 25 см. Данный вид диагностики применяют специалисты ЦМ «Глобал клиник».
Если существует подозрение на наличие полипов в толстой кишке, то пациенту рекомендуют пройти колоноскопию, во время проведения которой возможно удаление полипа в толстой кишке.

При наличии симптомов полипа в прямой кишке лечение заключается в иссечении этого новообразования. Это может сделать врач-проктолог, используя ректоскоп.
Удобство процедуры, проводимой в ЦМ «Глобал клиник» состоит в том, что оно проводится амбулаторно. Нет необходимости ложиться в стационар, т.к. образование незлокачественной природы на ранних стадиях можно удалить быстро, без осложнений и малотравматично.
Удаление полипов в прямой кишке осуществляется механическим путем или при помощи электрокоагуляции. Удаленный биоматериал отсылается на гистологическое исследование, чтобы определить какой формы имеет место быть полип (доброкачественное или злокачественное образование).
Если образование довольно сильно разрослось, проникло в глубокие тканевые слои или имеет место быть озлокачествление, то в этом случае приходится делать операцию по удалению полипа прямой кишки на базе хирургического стационара. Поэтому лучше обращаться к специалистам, как только появились первые признаки болезни. Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем быстрее и эффективнее будет его лечение.
Пациентам, имеющим в роду раковые заболевания прямой и толстой кишки у близких родственников, рекомендуется проходить профилактические осмотры у проктолога.
Если вы хотите сохранить свое здоровье в деликатной сфере, то приходите в ЦМ «Глобал клиник» за квалифицированной помощью.

Мы можем помочь и немецкоговорящим пациентам! Прием ведет врач-проктолог с хорошим знанием языка (ступень С1) – Алина Ким. Добро пожаловать!
Wer können auch den deutschspachigen Patienten helfen. Ärztin mit guten Deutschkenntnisse (C1 Stufe) führt die Konsultation durch. Herzliche Willkommen!

Хочу выразить слова благодарности врачу проктологу Зубенкову М.В. за успешно проведённую операцию по поводу параректального свища и трещины заднего прохода. Очень тактичный внимательный доктор. Большое спасибо за Ваши старания и знания, за Ваши усилия и советы, за Вашу доброту и понимание, за Ваш профессионализм и мастерство. Вы — замечательный врач и я желаю Вам помочь ещё многим людям, каждый день отмечая победой над серьёзной проблемой и получая в качестве награды улыбки близких и уважение окружающих.

Выражаю огромную благодарность врачу Зубенкову М.В. Удаляли четыре узла: один наружный иссекали, три остальных легировали латексными кольцами. Сделано было все на высшем уровне. Большое спасибо! Консультацию получал при необходимости по первому звонку в рабочее время клиники у лечащего врача, либо у другого, кто был на тот момент в клинике. Сделано было все очень аккуратно и деликатно. Иссечение чуть болезненное, поскольку узел наружный и был тромбоз, лигирование совершенно комфортное! Я советую клинику Глобал клиник и в частности доктора Зубенкова. Спасибо!

Удаление полипов в прямой кишке

Полипы в прямой кишке – доброкачественные опухоли, образующиеся на слизистой оболочке стенок кишечника. Причина появления не определена. Возникают на ободочной кишке мужчин, женщин всех возрастов. В медицине известны случаи выявления полипов у грудных детей. Болевой симптом при заболевании не присутствует, пациент часто узнает о нём случайно, проходя обследование. Резкие боли справа указывают на полипы восходящей кишки, слева – нисходящей.

Методы лечения

Медикаментозный способ лечения не приносит результата. Образование относится к начальной форме рака. Пациента не спрашивают, надо ли удалять полип. Выявив новообразование в кишечнике, исследовав тип, врач рекомендует оперативный метод лечения. Определяя вид операции, хирург отталкивается от возраста больного, степени тяжести болезни, присутствия патологических процессов кишечника. Рассмотрим варианты хирургического решения.

Эндомикрохирургический метод удаления

Оперативное хирургическое вмешательство проводится проктоскопом. Инструмент, оснащенный камерой, лампочкой, вводится в анальное отверстие. Через трубку к месту операции подается газ, кишка расширяется, освобождается доступ к месту проведения операции. Благодаря камере подается увеличенная картина происходящего на монитор.

Хирург исследует форму полипа, тип. Происходит удаление образования эндоскопическими инструментами. Эндоскописту на осмотр любого отдела толстой кишки понадобится 8 минут. Операция назначается на начальной стадию развития опухоли. Кровотечение устраняется коагуляцией.

Метод электроэксцизии

За сутки до операции пациент употребляет минимальное количество пищи. Кишечник больного очищают слабительными, клизмами. Пациенту колют местную анестезию, предлагают занять коленно-локтевую позу, в задний проход вводят смазанный гелем колоноскоп. Используя трубку колоноскопа, к месту операции просовывается петля из тонкого металлического троса. Петлёй захватывается ножка полипа. К петле приближают аппарат, вырабатывающий ток. Действие занимает несколько секунд, в результате полип отгорает.

При необходимости подачу тока повторяют. Стенка прижигается. Если основание имеет большую площадь, его удаляют по частям. Когда полип имеет большой размер, проводят повторную операцию. Назначают ее через две недели после проведения первой. Слизистая оболочка должна зарубцеваться. Колоноскопия исключает кровотечения, проводится быстрее, чем усечение другим способом. Если полип расположен далеко от анального отверстия, хирург выбирает другой способ.

Резекция участка прямой кишки

Для обследования используется эндоскоп. Операция подразумевает частичное или полное удаление прямой кишки. Назначают резекцию, когда доброкачественный полип переходит в злокачественный. Операция по удалению проводится хирургами под общим наркозом. Размер удаляемого участка определяется индивидуально, в редких случаях удаляется вся прямая кишка. Цель – не допустить распространение метастаз и перехода рака на другие отделы кишечника.

Лазерное удаление полипа

Лазерное удаление полипов осуществляется двумя способами: коагуляция и иссечение.

Лазерная коагуляция заключается в послойном прижигании образования, проводится под местным наркозом. Иссечение – классическая полипэктомия с применением лазерного скальпеля. Применяется такой оперативный метод, если полип расположен не дальше 8 см от анального кольца. Лечение лазером проводится под общим наркозом. Послеоперационный период длится 15-20 дней, пациенту назначают строгую диету.

Трансанальное иссечение

Операция назначается, если образование имеет ворсинчатое, аденоматозное строение и удалено от заднепроходного отверстия до 10 см. Пациенту делается местный наркоз. Врач расширяет анальное отверстие, оттягивает опухоль щипцами, делает надрез поперечно на месте ножки. Если форма основания полипа овальная, его вырезают, накладывают шов на слизистый покров кишечника. Трансанальное иссечение имеет опасное осложнение – кровотечение.

Когда опухоль расположена слишком высоко, достать её через анальное отверстие не удаётся. Врачи применяют колотомию. Брюшную стенку вскрывают, выполняют пальпацию необходимого участка кишечника. Выявляют полип, поражённый сегмент кишки изолируют, используя специальный хирургический зажим, вскрывают и осуществляют удаление. Это консервативный метод, редко используемый в хирургии.

После удаления образование передают в лабораторию. Там должно проводиться исследование на наличие раковых клеток. От результатов исследования будут зависеть дельнейшие действия врача. При подозрении на рак пациенту назначают контрольную колоноскопию. Если диагноз онкология подтверждается – приступают к удалению всего пораженного участка.

Подготовка пациента к операции по удалению полипов

Во врачебной практике большинство образований можно удалить, используя методы: эндоскопический и колоноскопия. Подготовка к операции обычно проходит по определенной схеме, применяемой к обоим видам вмешательства.

За двое суток до операции пациенту составляют диету для выведения шлаков из организма. За 12 часов до процедуры больной выпивает слабительное средство – касторовое масло. После выведения каловых масс кишечник промывают клизмой. Один раз это необходимо сделать в домашних условиях. В стационаре клизму повторяют до полного очищения кишечника непосредственно перед процедурой. Операцию назначают на первую половину дня. Кроме стакана жидкости есть пациенту ничего нельзя.

Период восстановления после операции

Разный реабилитационный период будет зависеть от метода выполнения операции. Полноценное восстановление слизистой происходит через 2 недели после удаления. Первое время будет существовать опасный фактор этого периода – запоры. Пациент должен придерживаться диеты, принимать пищу регулярно, небольшими порциями. В послеоперационный период врачи не рекомендуют носить тяжести.

Кровянистые выделения, боли, рвота, повышение температуры, общий упадок сил, отечность ног могут представлять симптомы осложнений. В этом случае нужно немедленно обратиться в больницу за помощью.

Соблюдение диеты

После операции больному рекомендуется лечебная диета. Через 24 часа пациенту разрешают выпить небольшое количество жидкости. Допускается смачивать губы водой с лимоном. Через 3 часа после первого приема жидкости больному разрешен овощной бульон. Через 12 часов можно выпить рисовый отвар, кисель из фруктов.

Пациент должен первое время придерживаться жидкой диеты для минимизации нагрузки на кишечник. Для заживления ран обычная еда считается опасным противопоказанием. На третий день после операции пациенту в рацион вводят жидкие пюре-образные супы и каши, курятину, овощи, измельчённые блендером. Новые блюда следует принимать с большой аккуратностью под присмотром врача. Если еда вызывает болевые ощущения или вздутие, она убирается из меню. Через две недели рацион больного расширяют за счет введения блюд на пару, измельчённых впоследствии. Режим питания остается неизменным – принимать пищу малыми количествами, часто.

В готовую пищу разрешается добавлять растительное, сливочное масло. Важным правилом является температура блюда. Она должна быть комфортной для оболочки кишечника. Приём пищи стоит расписать по часам, стараться придерживаться временных интервалов. Рекомендован приём еды 6 раз в день. Соблюдая правила, добьётесь быстрого заживления ран, защиты от рецидива возникновения заболевания, реабилитация займет меньше времени.

Профилактика возникновения полипов

Для предотвращения появления полипов, врачи рекомендуют вовремя лечить заболевания желудка, кишечника, соблюдать основы правильного питания, пить обильно воду.

Для исключения запора необходимо проведение мер:

  • Ввести в рацион продукты, содержащие калий. Данный элемент улучшает перистальтику ЖКТ. Богаты на калий многие фрукты, сухофрукты.
  • Никакой еды из фаст-фуда.
  • Не увлекаться использованием слабительных, клизм. Препараты, улучшающие опорожнения, ведут к отказу кишечника выполнять важные функции самостоятельно.
  • Вести подвижный образ жизни, заниматься спортом, больше ходить пешком.

Нужно периодически делать анализы. Профилактика рецидивного появления полипов отличается частотой проведения. Проведённая успешно операция – не гарант окончательного исчезновения заболевания. Пациент должен посещать колопроктолога раз в полгода, со временем через год, вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты, внимательно относиться к болевым ощущениям во время опорожнения. Халатное отношение к здоровью влечёт тяжёлые последствия.

Смотрите так же:

  • Хламидиоз анализ крови норма Как сдавать анализ крови на хламидии и как расшифровать результаты Содержание Часто женщинам, которые длительное время не могут забеременеть, назначают анализ крови на хламидии. Ведь причиной может стать хламидиоз. Это инфекция передается […]
  • Профилактика орви и гриппа картинки Профилактика гриппа для детей с картинками лечение простудных заболеваний Респираторные заболевания Простуда ОРВИ и ОРЗ Грипп Кашель Пневмония Бронхит ЛОР заболевания Насморк Гайморит Тонзиллит Боль в горле […]
  • Противовирусный препараты от гепатита с Современные методы и средства лечения гепатита C Медицинское сообщество всего мира относится к гепатиту C как к одному из самых опасных заболеваний. Вирус поражает жизненно важную железу человеческого организма — печень, зачастую вызывая […]
  • Токсоплазмоз как влияет на человека Влияние атмосферного давления на человека Воздушный столб, окружающий землю, влияет на людей, окружающие предметы. Важно знать как влияет атмосферное давление на гипертоников и на здоровых людей. Наличие атмосферы — главное условие […]
  • Афганский синдром группа ростов Главная 0 О проекте 0 Исполнители 55 Биографии 24 Альбомы 72 27 марта 1811 года - официальная дата создания внутренних войск, когда указом императора Александра I были сформированы воинские батальоны внутренней […]