Меню

Туберкулез легкого открытая форма

0 Comments

Содержание:

Что такое открытая форма туберкулеза у взрослых

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Туберкулез проходит полностью всего за четыре недели! Помогите себе сами, победите туберкулез силами своего организма. Нужно только. Читать далее >>

Открытая форма туберкулеза легких опасна для здорового человека: больной выделяет в окружающую среду возбудителя — палочку Коха.

У врача не вызывает трудности диагностика первичной или вторичной формы заболевания. Он определяет, впервые выявлена болезнь или пациент лечился ранее. Признаки открытой формы туберкулеза характеризуются образованием воспалительного очага, лимфангитом, поражением лимфоузлов.

Патологические очаги обнаруживают в верхушке пораженного легкого. Первые признаки туберкулеза проявляются обширной воспалительной реакцией. Болезнь быстро прогрессирует, развивается казеозно-некротический процесс.

Сколько живут в случае появления генерализованного туберкулеза, сложно определить, т.к. необходимо учитывать возраст пациента и стадию развития процесса. Болезнь протекает тяжело у людей пожилого возраста. Течение туберкулеза и появление осложнений зависят от локализации патологического процесса и иммунитета больного.

Клиническая картина

Открытый туберкулез сопровождается появлением тяжелых симптомов у детей младшего возраста: интоксикацией и поражением органов дыхания. Врач собирает анамнез жизни и болезни пациента. Полученные сведения подтверждают многообразие симптомов открытого туберкулеза легких.

На начальном этапе болезни интоксикация выражена слабо. При осложненном течении повышается температура тела, появляется бледность кожи и снижается ее эластичность.

Что такое открытая форма туберкулеза, больному становится ясно, когда в легком выслушивают мелко- и среднепузырчатые хрипы, появляется кашель с мокротой или кровохарканье.

При свежем заражении преобладают симптомы поражения легких и разжижение казеозных масс, заполняющих лимфатические узлы. Как можно заразиться туберкулезом, пациенту объясняет врач. Микобактерии попадают в кровеносное русло в результате обострения патологического процесса в каком-либо органе. Поражение лимфоузлов средостения — проявление открытого туберкулеза.

Особенности болезни

Существуют открытая и закрытая форма туберкулеза. Заражение происходит от человека к человеку во время кашля, разговора, чихания. Пациент не выделяет в окружающую среду палочку Коха при закрытой форме туберкулеза, и вероятность инфицирования окружающих незначительная.

Открытая форма туберкулеза проявляется общими и дыхательными симптомами. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Микобактерии туберкулеза долго сохраняются в окружающей среде, поэтому велик риск заражения для детей и взрослых.

Пациент не подозревает о прогрессировании болезни до тех пор, пока не появляются характерные симптомы туберкулеза.

Отличие между двумя видами болезни состоит в том, что при открытой форме опасны любые контакты с больным, как случайные, так и регулярные. Закрытый туберкулез не приводит к инфицированию даже при совместном проживании больного на одной площади с другими людьми. Зная, чем отличается открытая форма патологического процесса от закрытого вида инфекции, человек вовремя принимает необходимые меры, чтобы уберечься от болезни.

Стадии патологического процесса

Проявления туберкулеза в открытой форме разнообразны. Диссеминированный процесс развивается на фоне распространения возбудителя по лимфатическим путям. Риск заражения возрастает при недостатке питания, в стрессовых ситуациях, приводящих к ослаблению иммунитета.

В паренхиме легких при первичном инфицировании образуются патологические очаги. У туберкулезных больных развивается бактериемия. В процесс вовлекаются костная и мочеполовая системы, развивается генерализованный процесс, имеющий волнообразное течение.

У пациента развивается эмфизема легких, появляются бронхоэктазы. Больной жалуется на поражение сердца и сосудов, развивается аллергический васкулит и грубое нарушение в работе системы кровообращения.

Различие между открытой и закрытой формой туберкулеза определяется в зависимости от ряда факторов, например, специфического лечения на ранних этапах болезни.

Милиарный туберкулез

При открытой форме в легких возникают мелкие очаги размером 1-2 мм. Микобактерии вызывают развитие открытой формы туберкулеза — что это такое, и как формируется специфический воспалительный процесс, больной узнает у врача во время обследования.

Заболеть милиарной формой туберкулеза легких можно в результате распространения бактерий из патологического очага, находящегося в почках, половых органах или костях. Острое начало характерно для открытой формы туберкулеза — симптомы болезни ярко выражены.

Температура тела повышается до 39-40°С, появляются слабость, потеря аппетита, потливость, головная боль. В процессе инфицирования поражаются не только легкие, но и мозговые оболочки, появляются признаки менингита.

Больного беспокоят упорный сухой кашель, цианоз слизистых оболочек губ, сердцебиение. Открытая форма милиарного туберкулеза передается от больного человека контактно-бытовым путем, при кашле, разговоре, чихании.

Сколько может прожить человек, зависит от эффективности лечения и своевременной диагностики, которая проводится в условиях стационара.

Осложнения болезни

Открытая форма туберкулеза представляет опасность для людей пожилого и старческого возраста. У них появляется вероятность развития очагового инфильтративного туберкулеза легких. У этой категории пациентов образуются свищи и специфическое поражение кожи, развивается перикардит.

Быстрое развитие туберкулезной инфекции опасно для людей с высоким артериальным давлением, перенесшим инфаркт миокарда, инсульт. У пациента с открытой формой болезни ухудшается течение сахарного диабета.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Врачи ошарашены! Она избавилась от ТУБЕРКУЛЕЗА всего за 3 недели! При этом всего лишь в течении дня выпивала. Читать далее…

Болезнь сопровождается тяжелыми проявлениями, нарушением углеводного обмена, образованием обширных экссудативных очагов и каверн, быстрым развитием казеозного некроза. Этот процесс нередко заканчивается инфильтративной пневмонией.

Тяжело протекает заболевание у пациентов, имеющих злокачественную опухоль. Трудная задача для врача — установление разницы между раком легкого у больного с открытой формой туберкулеза и у пациента с остаточными явлениями в тканях после проведенного курса лечения. Локальные изменения в легких, выраженную интоксикацию выявляют в процессе работы с больными, зараженными микобактериями туберкулеза и ВИЧ-инфекцией. Пациенты находятся в крайне тяжелом состоянии.

Применение химиотерапии

Лечение открытой формы туберкулеза легких проводят с помощью химических препаратов. Антибиотики оказывают пагубное действие на возбудителя болезни. Туберкулез лечится с помощью лекарств, имеющих высокую бактериостатическую активность. Пациенту назначают препараты:

Химические препараты применяют в виде ингаляций, аэрозолей, свечей. При подозрении на первичное инфицирование терапию проводят в ранние сроки. Инкубационный период туберкулеза не является препятствием для начала лечения, длительность химиотерапии составляет 9-12 месяцев.

Пациенту вводят препараты ежедневно, а затем 2 раза в неделю. Антибиотики и химические средства подавляют внутриклеточное размножение микобактерий туберкулеза. Для лечения назначают эффективные лекарства:

На первом этапе лечения химические препараты подавляют размножение бактерий, во второй стадии заболевания проводится менее интенсивная терапия, направленная на предупреждение размножения палочек Коха.

Противотуберкулезные препараты

Для терапии используют синтетические лекарственные средства и антибиотики. В процессе лечения проявляется специфическое действие и непереносимость препарата Изониазид (Тубазид). Лекарство выпускают в виде таблеток и порошка для приготовления растворов. В этом случае производят его замену на лекарство Фтивазид.

В противотуберкулезном диспансере больной принимает препараты:

В течение 2 месяцев больному назначают лекарства:

Лечение проводят в 2 этапа. В первую очередь пациенту вводят препараты Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин в течение 2 месяцев. На 2 этапе, если нет противопоказаний к приему, назначают лекарства в течение 4 месяцев.

Коррекцию терапии проводит лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Оперативное вмешательство

Хирургическую операцию рекомендуют пациентам с открытой формой болезни при развитии фиброзной каверны, цирротического туберкулеза, эмпиемы плевры. По жизненным показаниями проводят оперативное вмешательство больным с бронхиальным свищом и легочным кровотечением, которое не удалось остановить другими методами лечения.

У больного могут проявляться симптомы поражения всего легкого или его сегментов. В этом случае цель оперативного вмешательства — удаление воспаленного участка. Торакопластику применяют при развитии каверн в легких. Операцию выполняют в несколько этапов и проводят после курса химиотерапии. Лечение противотуберкулезными препаратами назначают через 2-3 месяца после оперативного вмешательства.

Туберкулома не дает никакой симптоматики, на ранних стадиях патологического процесса бактерии передаются от внешне вполне здоровых людей. Пациента заранее готовят к проведению оперативного вмешательства. При помощи аускультации устанавливают размер казеомы. Перед операцией больному проводят туберкулиновую пробу, рентгенографию, анализ мокроты, бронхоскопию.

Экстренная медицинская помощь

Иногда у пациента с открытой формой патологического процесса развивается анафилактический шок после введения антибиотика. У больного нарушается деятельность сердечной и сосудистой системы, изменяется ритм сердца, появляется слабый пульс, развиваются отек гортани и бронхоспазм. Пациенту оказывают экстренную помощь:

  • проводят искусственное дыхание;
  • выполняют непрямой массаж сердца.

Внутримышечно вводят 1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида.

При низком давлении назначают препараты:

  • Преднизолон;
  • Кордиамин;
  • Кофеин-бензоат натрия.

Легочное кровотечение — тяжелое осложнение открытой формы болезни. Кровохарканье сопровождается выделением жидкой крови от 30-50 до 200-400 мл.

Для устранения приступа применяют кровоостанавливающие препараты:

  • 5% раствор аминокапроновой кислоты;
  • 10% раствор глюконата кальция.

Пациенту проводят переливание крови и эритроцитарной массы. По срочным показаниям выполняют оперативное вмешательство.

Спонтанный пневмоторакс сопровождается развитием коллапса легкого. При резко выраженной дыхательной недостаточности назначают препараты: Кордиамин, Сульфокамфокаин. Больному проводят ингаляции кислорода.

При отеке легкого назначают мочегонные средства: Лазикс, Фуросемид, 2,4%-ный раствор Эуфиллина, сердечные препараты: Строфантин К, Коргликон. Отличных терапевтических результатов достигла медицина в процессе лечения открытого туберкулеза: как передается инфекция, хорошо известно медикам, а добиться прекращения выделения бактерий в окружающую среду можно при правильном лечении больного.

Кто сказал, что вылечить туберкулез тяжело?

Судя по тому, что вы читаете эти строки — победа в борьбе с туберкулезом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хиррургической операции? Оно и понятно, ведь туберкулез — сущий ад в вашей жизни. Слабость, апатия, потеря аппетита, боли в груди, кровохарканье. Все эти симптомы знакомы вам не понаслыше.

Но возможно правильнее удалять не следствие, а причину? Поэтому рекомендуем прочитать историю Елены Лариной, как она вылечила туберкулез. Читать далее…

Туберкулез: симптомы, лечение и профилактика

Туберкулез передается стандартным путем — воздушно – капельным и от этого никто не застрахован, такой болезнью может заболеть каждый. Считается, что туберкулез чаще всего передается от человека, который болен этой болезнью. У людей, которые больны туберкулезом легких, при сильном кашле идут выделения, в которых уже есть вирус туберкулеза. Эти люди самые опасные для здоровых людей. По статистике такой человек может за год заразить около 12-15 человек.

Источников заражения можно считать животные, которые заражены туберкулезом, например крупный рогатый скот. От этих животных так же можно заразиться воздушно-капельным путем, но и еще можно заразиться от продуктов, которые употребляем от этих животных, например некипяченое молоко от коровы — наибольшая вероятность заразиться туберкулезом.

Но стоит учесть факт, что заражение организма не всегда приводит к болезни. Иногда на развитие туберкулеза влияет среда организма, то есть если вы плохо питаетесь, находитесь постоянно в стрессах, напряжениях, то естественно для туберкулеза это идеальные условия чтобы поселиться в вашем организме.
Существует первичный и вторичный стадии туберкулеза.

Первичный туберкулез – это тот тип болезни, который поселяется в организме, который не болел до этого туберкулезом, с иммунитетом не умеющим бороться с инфекцией. Такой стадией туберкулеза могут заболеть дети в возрасте от 1до 4 лет, у которых организм еще полностью не окреп и быстро может поддаться инфекции. У людей, которые уже болели первичным туберкулезом иммунитет одновременно стает и чувствительным и закаленным к бактериям туберкулеза, то есть если в такой организм еще раз поселиться микроб туберкулеза, то его можно быстро определить и установить диагноз.

Вторичный туберкулез чаще всего формируется у людей, которые раньше болели или были инфицированы микробами туберкулеза. Бактериям проще селиться в организме, который уже сталкивался с такой болезнью, так как туберкулезу проще активироваться и размножиться в ранее заживших туберкулезных центах.
Различают закрытую и открытую форму туберкулеза. Чем они опасны?

В закрытой форме туберкулеза есть особенность, которая очень отличается от открытой формы. Закрытую форму туберкулеза очень тяжело выявить у пациента, так как кашля с мокротой нет и нельзя определить точно, болеет человек туберкулезом или нет. Жалобы у такого больного почти одинаковые с обычным гриппом. Поэтому чтобы точно определить, что с вами, нужно обратиться к медицинским специалистам, которые с помощью компьютерной томографии точно установят диагноз.

Открытая форма туберкулеза считается самой опасной. У человека с открытой формой туберкулеза симптомами являются: в первую очередь есть кашель, время от времени повышается температура, общее состояние тоже слабое. И самым главным фактором открытой формы туберкулеза является кашель с выделением мокроты, которые снабжены микробами туберкулеза. Открытая форма туберкулеза передается по воздуху.

Для обнаружения палочек Коха (микроб туберкулеза) существуют разные способы. Хоть у человека с открытой формой туберкулеза есть явные признаки и для этого достаточно исследовать мокроту на наличие туберкулеза, но еще нужно сделать в обязательном порядке флюорографию. При просвечивании легких, можно просмотреть какая стадия туберкулеза, и в каких именно местах участки болезни самые прогрессирующие. По исследованиям флюорографии можно определять, как проходит лечение, есть ли положительные результаты или внести какие-то поправки в рецепт лечения.

Если вы заболели туберкулезом, то помните, что он излечим как при открытой форме, так и при закрытой, вопрос в другом – когда вы его обнаружили? Чем раньше вы узнаете, чем болеете, тем больше процент на выздоровление. Есть одно преимущество при лечении туберкулеза, вне зависимости, какая форма заболевания – на протяжении долгого времени нужно принимать специальные препараты. Если не додерживаться норм, которые назначил врач, то микробы туберкулеза стают прочными к антибиотикам. В таком случае шанс на полное выздоровление уменьшается.

Самой главной и тяжёлой формой туберкулеза считается – туберкулез легких открытой формы. Такую форму туберкулеза как уже выше упоминалось можно сравнить с обычной простудой, которая сопровождается мучительным кашлем, повышенной температурой и т.п. Туберкулез легких – это самая распространенная форма инфекционного заболевания. Туберкулез легких открытой формы передается так же воздушно – капельным путем, то есть в близком контакте с больным человеком.

Открытый туберкулез самостоятельно лучше не стоит лечить, так как прием лекарств не контролируется. Поэтому после самолечения вылечить туберкулез, намного сложнее.

Если человек заболел туберкулезом первый раз, то его можно вылечить правильно в том случае если вы обратились в больницу своевременно и не занимались самолечением. Врач назначает рецепт, в состав которого входит примерно 4-5 разных типов медикаментов, их нужно принимать на протяжении полугода.

Для полного выздоровления приема антибиотиков не достаточно, к приему лекарств нужно еще дописать разнообразные процедуры, например физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика и медикаменты, которые укрепляют иммунную систему.

По завершению лечения необходимо сдать завершающие анализы, по результатам которых можно посмотреть, как повлияло лечение на микробы туберкулеза.
Лечение открытой формы туберкулеза может занять годы. Можно конечно решить эту проблему по — другому – сделать хирургическое вмешательство, но такое лечение может не дать эффективного лечения.

При лечении легких играет важную роль и питание пациента. В специальную диету должны входить продукты насыщенные белками и витаминами, например, такие как мясо, рыба, овощи и фрукты.

Но были и такие случаи, что самолечение и не обращение во время в больницу приводило к летальному исходу. По статистике у половины из 100% — смерть, у остальной половины туберкулез перешёл в хроническую форму.

После лечения также не стоит забывать о себе и болезни. Чаще всего врачи рекомендуют восстанавливать силы в организме и не забывать о препаратах, которые укрепляют иммунитет и защищают от инфекции. Нужно продолжать ту же диету, насыщенную витаминами, организм укреплять спортом и стоит отказаться от алкоголя и курения.

Народные средства от туберкулеза

Основным пунктом народных средств при лечении туберкулеза является питание человека. В пищу ежедневно должны входить такие продукты как: молочные продукты, яйца, творог. Так же можно употреблять рыбу и мясо, но только в вареном виде.

При туберкулезе в организм изменяется, при котором вызывается отравление, поэтому прием пищи и отравление очень нагружают печень. Что бы быстрее из организма вывести вредные вещества нужно употреблять такие продукты: капуста, свекла, морковь. Не стоит забывать принимать периодически соки и морсы. На вывод из организма негативных веществ хорошо влияет мед, его лучше принимать утром натощак.

Один из ефективных народных рецептов: нужно на базаре купить свежего сала, растопить его на огне, добавить столько же молока сколько и сала получилось и полученную смесь хорошо прокипятить. Принимать нужно сначала с 1/8 стакана смеси, увеличивать постепенно до полного стакана. Курс лечения около 2-х месяцев. Но есть один минус – такое лечение не каждый может себе позволить.

Найдено 14 врачей по лечению заболевания: Туберкулез

Закрытая форма туберкулеза — что это?

Туберкулез распространенное заболевание, причина которого — микобактерия палочка Коха. Заразиться можно капелярным путем. В организме возбудитель при благоприятных условиях способен развиваться не только в легких. Помимо открытого течения заболевания, существует закрытая форма туберкулеза. Важно знать, насколько опасна данная форма для больного и окружающих. Какую симптоматику имеет закрытый туберкулез легких, что делают при первых подозрениях на ТБ. Какие меры предпринять для выявления опасного заболевания. Способы передачи, формы течения, диагностика и лечение закрытого туберкулеза. Обращение к врачу и грамотное лечение помогут, чтобы скрытый туберкулез не перешел в хроническую стадию.

Что такое закрытый туберкулез

Проникая в организм человека, Палочка Коха способна существовать длительное время, никак не проявляя себя. Такое течение болезни называют закрытой формой. В такой форме болезнь словно законсервирована. В этот период больной не опасен для окружающих. Есть риск перехода болезни в активную фазу.


Фото 1. Палочка Коха (лат. Mycobacterium tuberculosis) — вид микобактерии способный вызвать туберкулез

Скрытый туберкулез часто характеризуется:

  • отсутствием недомогания, кашля, характерных для открытой стадии;
  • при обследовании с помощью рентгена отсутствуют изменения в легких;
  • анализ мокроты показывает отрицательный результат на содержание БК.

Закрытый туберкулез коварен, ведь инфекция ждет благоприятных условий. У обладателей сильной иммунной системы при заражении наблюдают латентную форму туберкулеза. Крепкий иммунитет сдерживает болезнь, не дает развиться годами и даже десятилетиями. Являясь носителем палочки Коха, человек не подозревает о заболевании. Снижение же защитных сил организма провоцирует развитие болезни.


Фото 2. Туберкулезная микобактерия чаще образуется в тканях легкого, может долгое время находиться в организме человека, не давая о себе знать.

Катализаторы перехода заболевания из латентной стадии в активную:

  • острые вирусные инфекции, снижающие иммунитет;
  • плохое или нерегулярное питание;
  • длительное нахождение в сырых условиях;
  • активное или пассивное курение;
  • пребывание в помещениях с загрязненным воздухом.

Латентная форма туберкулеза не опасна для окружающих. При скрытой форме во внешнюю среду больной не выдыхает микобактерии туберкулеза: бактериовыделением отличается открытая форма болезни.


Фото 3. Туберкулез легких передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, при открытой форме заболевания.

Симптомы закрытой формы туберкулеза

Передающаяся воздушно-капельным путем инфекция поражает легкие человека. Но проникают в организм патогенные бактерии также через предметы обихода. Передается инфекция через молоко кормящей грудью матери ребенку, распространяется по организму лимфогенным путем.

  • длительный сухой кашель
  • выделение мокроты при кашле
  • общая слабость
  • потеря аппетита и веса
  • повышенная температура тела
  • повышенная потливость
  • боль в грудной клетке
  • кровохарканье (не всегда)
  • пожилые люди
  • маленькие дети
  • работники туберкулезных диспансеров
  • ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом
  • больные сахарным диабетом
  • бездомные
  • наркозависимые
  • заключенные и бывшие заключенные

В таблице представлены основные симптомы открытой и закрытой формы туберкулеза и группы риска в сравнении.

Часто заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет определение болезни. Если поражение органов инфекцией произошло, то при раннем выявлении шанс избавиться от болезни выше. Первоначально, в течение нескольких месяцев отсутствуют симптомы. Но при малейших изменениях в организме рекомендуют насторожиться.

При ослаблении иммунитета может сигнализировать и закрытая форма туберкулеза, симптомы:

  1. Инфекция провоцирует скопление жидкости в легочной ткани.
  2. У больного ощущение постоянной слабости, недомогания.
  3. Дыхание сопровождается болями, сложно вдохнуть полной грудью.
  4. Повышение температуры (до 37 о С) чаще в вечернее время. Держится несколько месяцев.
  5. Обильное потоотделение в ночное время суток.
  6. Проба на содержание патогенных бактерий отрицательная.

Ранние стадии заболевания не замечают, но обнаружив, нельзя игнорировать. Закрытый туберкулез часто путают с простудой из-за симптомов, но синдромом хронической усталости должен насторожить. Самостоятельно выявить заболевание сложно и даже невозможно. Только опытному врачу на основании жалоб, флюорографии (или рентгенографии) это под силу. Опасеность скрытого туберкулеза в том, что симптомы заболевания могут не проявляться годами. Болезнь медленно разрушает пораженные органы перед тем, как перейдет в открытую форму.


Фото 4. Симптомы туберкулеза на начальной стадии схожи с симптомами простудных заболеваний, появляется температура, кашель и общее недомогание.

Диагностика скрытого туберкулеза

При первых подозрительных симптомах, обращаются ко врачу. Лечение закрытого туберкулеза проводит врач-фтизиатр. Этапы диагностики:

  • физическое амбулаторное обследование;
  • со слов больного выявляются характерные симптомы (быстрая утомляемость, кашель, лихорадка);
  • исследуется посев мокроты, перед сдачей которой принимались специальные стимулирующие отхаркивание препараты;
  • рентген легких;
  • в детском возрасте проводится туберкулиновая проба;
  • назначается специальный анализ крови.

Скрытая форма туберкулеза поддается лечению, диагностика ускорит процесс борьбы с заболеванием. Опытный фтизиатр учитывает условия и образ жизни пациента. Ежегодное прохождение флюорографии помогает выявить туберкулез легких на начальной стадии. Часто образующиеся на тканях фиброзные капсулы в результате инфицирования затягиваются. Подобное характерно для закрытой формы болезни. Если первичная диагностика не дала результатов, а симптомы, схожие на туберкулез не проходят, назначается дополнительное обследование. Чтобы выявить и правильно определить лечение скрытого туберкулеза, назначают также тест на наличие ВИЧ-инфекции у пациента.


Фото 5. Туберкулиновая проба или по другому реакция Манту распространенный метод диагностики, его назначают детям и взрослым.

Лечение закрытого туберкулеза

При прямом контакте с больным туберкулезом открытой формы есть вероятность инфицирования. В ближайшем окружении, родственники болеют закрытой формой туберкулеза. Если при первичной диагностике не выявлено заболевание, то вторичная подтверждает заражение. При отсутствии лечения возникает риск перехода болезни в открытую форму. Несмотря на сложности диагностики, закрытая форма туберкулеза поддается лечению. Исходя из индивидуальных особенностей текущей стадии заболевания зависит выбор медикаментов.

Бронхолегочный синдром при туберкулезе важно уметь отличить от простудной инфекции. Это первичная форма заболевания, которая подлежит лечению в стационаре. Назначаются в условиях санаторного режима высокоэффективные препараты — «Изониазид» или «Рифампицин». Продолжительность курса химиотерапии зависит от возраста пациента, степени поражения организма и устойчивости вредоносных бактерий к лекарственным препаратам. Назначенное врачом лечение продолжается от нескольких месяцев до года. В сложных случаях на это уходит от 18 до 36 месяцев.


Фото 6. Некоторые случаи туберкулеза требуют лечения в стационарных условиях.

Гематогенный туберкулез требует приема препаратов «Изониазида» или «Рифампицина» в максимальной дозировке 12 месяцев. После чего регулярно в весенние, осенние месяцы принимают медикаменты, чтобы избежать рецидива. При устойчивости микробактерий туберкулеза к препаратам, последние заменяют «Этамбутолом».


Фото 7. Рифампицин часто используется в лечении разных форм туберкулеза и отпускается только по рецепту.

После проведения туберкулиновой пробы у детей, давшей положительный результат, назначается «Изониазид» в качестве профилактического лечения. Придерживаются режима приема препарата, обеспечив полноценный рацион ребенку.

При обнаружении как скрытой, так и открытой формы туберкулеза, предстоит длительный процесс лечения. Внимание уделяют полноценному питанию, дозированным физическим нагрузкам и отказаться от дурных привычек.


Фото 8. Отказ от вредных привычек увеличит эффективность лечения.

Группы риска

Врачи-фтизиатры выделяют группы людей, предрасположенных к закрытому туберкулезу. К числу относят:

  • состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере;
  • контактирующих с людьми, имеющими открытую форму туберкулеза;
  • часто болеющих ОРВИ, ОРЗ, перенесших пневмонию, оставившую рубцы на легких;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • больных с почечной недостаточностью
  • не вакцинированных БЦЖ людей;
  • больных онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом;
  • детей с плохой иммунной системой;
  • курящих, злоупотребляющих спиртными напитками;
  • не адаптированных социально людей без определенного места жительства;
  • проживающих в антисанитарийных сырых условиях.

Организация полноценного питания, соблюдения режима дня, отказ от курения, соблюдение санитарных норм помогут снизить риск заражения. Важно обнаружить латентную форму туберкулеза. Это позволит организовать лечение.


Фото 9. Больные туберкулезом должны полноценно питаться, чтобы поддерживать свои силы.

Чем опасна закрытая форма туберкулеза

Бессимптомность заболевания и сложность при диагностике позволяет развиваться опасной инфекции незаметно. Зная симптомы закрытого туберкулеза и то, как передается заболевание, вы обезопасите себя и близких. Вовремя назначенное лечение поможет избежать трансформации скрытого заболевания в открытое. Тогда микробактерии туберкулеза будут угрожать окружающим людям. Красноречиво говорит об опасности болезни умение микобактерий туберкулеза приспосабливаться к окружающей среде.


Фото 10. Лечение туберкулеза закрытой формы предотвратит его переход в открытую форму, и ваши родные и близкие будут в безопасности.

Палочка Коха сохраняется:

  • в водном растворе — 150 дней;
  • в мокроте — 12 месяцев;
  • в хлорированной жидкости — 6 часов;
  • на книгах, мебели, обивке салона автомобиля — до 3-х месяцев;
  • в пыли — 60 дней.

Поможет справиться микробактериями:

  • пребывание под прямыми солнечными лучами – до 2-х часов;
  • кипячение одежды, предметов обихода в водном растворе в течение получаса;
  • ультрафиолетовое излучение — до 2-х минут.

Неактивная стадия заболевания проявляется изменениями в бронхах и легких. Ежегодное прохождение флюорографии позволит вовремя выявить туберкулез. Родители не должны отказываться от регулярного тестирования Манту у детей. Туберкулиновая проба позволит сработать на опережение в борьбе со скрытым туберкулезом.

Закрытая разновидность туберкулеза — бомба замедленного действия. Этот механизм может на протяжении лет не причинять человеку неудобств, будучи не опасен. Однако патологическое состояние развивается. Избежать этого поможет диагностическое обследование, восстановительный курс и адекватная профилактика.

Профилактическое лечение, здоровый образ жизни и вакцинация помогут избежать развития опасного заболевания.

Видео: Закрытый туберкулез и чем он опасен

Очаговая форма туберкулеза легких

Очаговый туберкулез легких – это вторичное заболевание, вызванное микобактериями, попавшими в организм ранее, в результате первичного инфицирования. Обычно вторичный процесс возникает на фоне ранее излеченной первичной формы туберкулеза. Чаще всего заболевание обнаруживается при рентгенологическом исследовании как очаговый туберкулез верхней доли правого легкого.

Очаговый туберкулез легких может протекать бессимптомно. В детском возрасте практически не встречается, обычно диагностируется после 27-30 лет.

Развитие и формы недуга

Итак, что такое очаговый туберкулез легких? Это ограниченный воспалительный процесс в легких, который характеризуется образованием очагов и имеет несколько путей развития:

  1. Возникновение очагов в верхушках легких в результате экзогенной инфекции, как правило, проявляется как очаговый туберкулез верхней доли правого легкого.
  2. Активация очагов отсева, которые образовались в легких в период первичного инфекционного процесса.
  3. При недиагностированном туберкулезном процессе инфекция в активном состоянии заносится в легкие лимфогенным и гематогенным путем.
  4. Трансформация других форм легочного туберкулеза в очаговый туберкулез легких.
  5. Эндогенный механизм, при котором инфекция с током крови заносится в легкие из очага, находящегося в другом органе.

Выделяют две формы течения очагового туберкулеза:

  • мягко-очаговый — или очаговый туберкулез в фазе инфильтрации;
  • фиброзно-очаговый туберкулез — возникает в фазе уплотнения.

В первом случае очаги легко распадаются, образуя полости. При адекватном лечении легко рассасываются, оставляя небольшие уплотнения легочной ткани. Во втором случае воспалительный процесс практически отсутствует, очаги перерождаются в рубцовую ткань.

Клинически очаговый туберкулез легких может протекать по-разному:

  • при мягко-очаговой форме больного беспокоят только признаки интоксикации: субфебрильная лихорадка, потливость, учащение сердцебиения, утомляемость; иногда при этой форме может беспокоить покашливание или незначительный сухой кашель без мокроты. При распаде очага возможно появление кашля с мокротой, в которой могут быть прожилки крови;
  • при фиброзно-очаговой форме течение заболевания волнообразное, с периодами обострения и затихания процесса. Период обострения протекает по типу острого бронхита.

При любой из этих форм чаще всего возникает туберкулез правого легкого, реже возможно синхронное развитие недуга.

Основной причиной возникновения вторичной формы туберкулеза является снижение иммунного статуса организма в результате:

  • злоупотребления алкоголем и никотиновой зависимости;
  • нерационального питания (строгие диеты, вегетарианство);
  • ВИЧ-инфекции;
  • прочих состояниях, характеризующихся снижением иммунитета.

Также важное значение имеет психоэмоциональное состояние, которое оказывает сильнейшее влияние на восприимчивость организма к различным инфекциям, в том числе к микобактериям туберкулеза. Известно, что люди, хронически испытывающие стресс, более восприимчивы к неблагоприятным условиям окружающей среды, в том числе к инфекциям.

Еще один важный вопрос, который волнует многих, заразен или нет очаговый туберкулез, и как передается? К сожалению, открытая форма этого типа недуга крайне опасна для окружающих. Так как это вторичная форма, она не имеет ярко выраженной симптоматики в начале развития, а проявляется, когда процесс уже запущен. Однако все это время человек может заражать окружающих, ведь передаваться микобактерии могут и аэрогенно, и контакно.

Диагностика и терапия очагового туберкулеза легких

Диагностика очагового туберкулеза достаточно сложна и в некоторых случаях требует дифференцирования с другими заболеваниями легких. Основными методами диагностики являются:

  1. Рентгенологическое исследование, при котором просматриваются очаговые тени с нечеткими контурами, при распаде – участки просветления. Чаще всего при этой форме выявляется очаговый туберкулез верхней доли правого легкого. Очаг туберкулеза необходимо дифференцировать с пневмонией или раком легких на начальной стадии, поэтому на этом этапе применяется дифференциальная диагностика очагового туберкулеза.
  2. Трехкратное исследование мокроты на содержание микобактерий.
  3. Функциональные исследования органов дыхания и кровообращения. Функция легких у больных очаговым туберкулезом практически не нарушена. Возможно возникновение тахикардии и перепады артериального давления.
  4. Постановка туберкулиновой пробы Манту.
  5. Использование Диаскинтеста для подтверждения диагноза.
  6. В исключительных случаях применяется бронхоскопия.

Очаговый туберкулез легких редко можно диагностировать по клинической картине, поскольку заболевание в ряде случаев протекает бессимптомно. Чаще всего туберкулез легких выявляется на профилактическом осмотре или при обращении за медицинской помощью по другому поводу. Замечено, что среди населения, не проходившего периодическую диспансеризацию, случаев с запущенными формами туберкулеза больше, чем среди регулярно обследуемых людей.

Лечение очагового туберкулеза легких заключается в назначении противотуберкулезных препаратов или их комбинации в возрастных индивидуальных дозировках. Также применяется витаминотерапия. Очень важным моментом является питание больного.

Соблюдение принципов полноценного питания играет не менее важную роль, чем антимикробная терапия. Только комплексное применение этих мер позволяет лечить больного без развития характерных осложнений и не просто не допустить рецидива, а излечить больного навсегда.

Очаговый туберкулез легких предполагает лечение на первом этапе только в стационаре в течение 2-3 месяцев, затем больного переводят на амбулаторное лечение. В среднем, при правильно подобранной химиотерапии и полноценном питании полное выздоровление наступает через 12 месяцев.

Стандартная схема лечения:

  1. Антибактериальная терапия. Назначают Этамбутол+Пиразинамид+Рифампицин +Изониазид – эту комбинацию используют в первые два месяца на стационарном лечении, затем – Изониазид+Рифампицин, либо Изониазид+Этамбутол в последующие четыре месяца лечения.
  2. Иммуномодулирующие. Применяют с целью активации иммунных процессов.
  3. Гепатопротекторы. Препараты, защищающие клетки печени. Поскольку противотуберкулезные препараты достаточно токсичны, гепатопротекторы применяют параллельно с химиотерапией.
  4. Глюкокортикоиды. Назначаются крайне редко, поскольку способны подавлять иммунные процессы. Применяют лекарственные препараты этой группы только при выраженных воспалительных процессах и очень короткими курсами.
  5. Витаминотерапия. При химиотерапии показано назначение витаминов А, В1, В2, аскорбиновой кислоты.
  6. Диетотерапия. Питание играет огромную роль в процессе лечения туберкулеза. Обязательны для употребления продукты, богатые белком (молоко, творог, мясо, птица и прочие).
  7. Санаторно-курортное лечение. Проводится в специализированных санаториях и пансионатах (после купирования острого процесса).

Особенности питания больного

Особое внимание следует уделить питанию больного очаговым туберкулезом. Основные принципы лечебной диеты:

    Необходимо употреблять большое количество овощей и фруктов. Здесь не может быть никаких ограничений. Можно в большом количестве употреблять цитрусовые, клубнику, смородину, киви и другие фрукты, богатые аскорбиновой кислотой. Из овощей очень богаты витамином С капуста белокочанная в свежем и квашеном виде, томаты, перец, лук и чеснок.

Рацион должен состоять из блюд, богатых белком. В сутки необходимо употреблять не менее 120 г белка. Основным белковым продуктом является мясо – свинина, крольчатина, говядина, курица и индейка. Мясо не должно быть слишком жирным.

Супы также следует готовить на мясном бульоне. Обязательно включать в меню блюда из яиц, молочные и кисломолочные продукты (творог, кефир, бифидок, ряженка, сметана). Также очень полезна морская рыба, морепродукты. Кальмары, креветки –также отличный источник белка.
Жир в умеренном количестве также необходим организму – в среднем 70-100 г в сутки. Основными источниками растительного жира должны быть оливковое, подсолнечное масло, масло грецкого ореха.

В качестве животного жира очень полезно при туберкулезе принимать рыбий жир.

  • В качестве углеводов рекомендуется ежедневно употреблять крупы – рис, гречку, пшеницу, манку. Очень полезны овсяные хлопья, приготовленные на молоке с добавлением меда и орехов.
  • Примерное меню на один день при очаговом туберкулезе:

    • завтрак: гречка, приготовленная на молоке со сливочным маслом, запеканка из творога с курагой и изюмом, чай с молоком;
    • второй завтрак: апельсин, стакан кефира, вареное яйцо;
    • суп с лапшой и овощами на курином бульоне, котлета из свиного и говяжьего фарша с запеченными овощами (морковь, баклажаны, кабачки, томаты, зелень, чеснок) в сметане, морс клюквенный, булочка с повидлом;
    • полдник: оладьи с медом, чай с сиропом шиповника, несладкий йогурт;
    • ужин: треска, запеченная в сливках, картофель отварной, салат из свежих овощей (томаты, огурцы, перец сладкий, оливки, зелень) с растительным маслом и кунжутом, компот из сухофруктов;
    • поздний ужин: бифидок, яблоко или стакан клубники;
    • также в течение всего дня – минеральная вода, морсы из свежих ягод, семена подсолнечника и тыквы, ржаные сухарики, нежирный сыр.

    Исход заболевания, как правило, благоприятный. При адекватном лечении и правильном питании очаговые изменения легочной ткани рассасываются. Часто на месте очагов образуется фиброзная ткань. При устойчивом иммунном статусе больной выздоравливает окончательно без последствий и осложнений. Тем не менее, в течение 1,5-2 лет после излечения весной и осенью фтизиатры рекомендуют проводить профилактику противотуберкулезными препаратами по индивидуальной схеме.

    Смотрите так же:

    • Томатный сок можно при гастрите Томатный сок при гастрите: что нужно знать Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ? «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день. Соки – потенциальный источник витаминов, […]
    • Что дать ребенку от живота 10 лет Ребенку 10 лет живот болит что делать У ребенка болит живот в области пупка Дети часто заболевают внезапно, еще час назад малыш активно играл и был абсолютно здоров, и вдруг становится плаксивым, вялым и жалуется на боль. Что делать […]
    • Ацикловир при простуде в носу Чем вылечить простуду на носу? Немало людей полагают, что герпес вызывается простудным заболеванием в виде болезненных пузырей на губах, но по факту сыпь располагается при первичных симптомах в разных местах. Герпес на носу появляется […]
    • При удаленном желчном пузыре вздутие живота Удалили желчный пузырь и теперь мучает постоянная горечь во рту Довольно часто пациенты, перенесшие операцию по удалению желчного пузыря, жалуются на определенную патологическую симптоматику, которая у них ранее не наблюдалась. Обычно это […]
    • Тату внизу живота мужчина Тату на животе. Значение тату на животе. Эскизы и фото тату на животе Кэт Вон Ди носит исключительно короткие топы. Если на американке кофта, то обязательно расстегнутая, оголяющая живот. Он у Кэт плоский, без жиринки. Но, оголяет пресс […]