Трихомониаз на ранних сроках беременности

0 Comments

Содержание:

Беременность на ранних сроках

Вы узнали, что ждете ребенка. Возможно, вы ещё только подозреваете это. Как быть дальше? Куда идти? Какие анализы сдавать? Обо всем по порядку.

Тест или анализ?

Самый доступный способ определения беременности – тест. Он стоит недорого, и купить его можно теперь даже на кассе массмаркета.

Его можно использовать в любой день после задержки, рекомендуется делать тест утром.

Самые распространенные виды тестов – тест-полоска. Тонкая белая полоска с синим (может быть и другой цветом) включением и стрелками. До отметки её нужно опустить на несколько секунд в емкость со свежей мочой, и через 2-5 минут можно наблюдать результат.

Две полоски – беременность подтверждена. При чем, неважна интенсивность окрашивания второй полоски, если она в принципе не осталась светлой, пустой, а уже пусть светлая, но все же лиловая – беременность есть.

Обычно женщины делают ещё один или несколько контрольных тестов.

Если вторая полоска недостаточно насыщенная, вероятно, срок особого положения ещё мал. Попробуйте сделать тест ещё через три дня, а потом ещё через три дня. Полоска должна темнеть.

Можно обратиться в поликлинику для анализа на уровень ХГЧ. Хорионический гонадотропин – особый гормон человека, который вырабатывается во время беременности.

Спустя 6-10 дней после зачатия показатели ХГЧ будут информативны, получается, что беременность можно определить уже на столь раннем сроке.

Уровень ХГЧ до определенного периода беременности будет быстро расти.

Анализ на ХГЧ может назначить и врач, это делается в случаях, если:

  • требуется динамическое наблюдение за беременностью;
  • есть угроза выкидыша или замершей беременности;
  • требуется оценка полноты искусственного прерывания беременности.

Есть ещё несколько случаев, не связанных с беременностью.

Анализ на ХГЧ платный, не во всех поликлиниках он проводится, поэтому заблаговременно узнайте в справочной вашей медицинского учреждения, есть ли такая услуга.

10 главных признаков беременности

И хоть каждая история вынашивания ребенка индивидуальна, есть наиболее типичные признаки беременности. Основных – десять.

Задержка – самый верный додиагностический признак. Это значит, что до теста и осмотра доктора самым главным признаком беременности является задержка менструации.

Тошнота, рвота. Так проявляет себя токсикоз – специфическая реакция организма на зарождение новой жизни.

До сих пор нет единого мнения о природе токсикоза и его роли. У некоторых женщин нет даже малейшего намека на это состояния, есть и категория тех, кто страдает от мучительной тошноты все девять месяцев.

В среднем же, к концу первого триместра он благополучно проходит.

Набухание груди. Грудь увеличивается в размере, становится чувствительной, иногда даже болезненной. Такое может случаться и в предменструальный период, но во время беременности это явление более выраженное.

Чувствительность к запахам. Появляется ощущение, будто сила запахов увеличилась на несколько порядков. Не обязательно, что какой-то ранее любимый аромат станет ненавистным, просто обонятельный рефлекс будет сильнее.

Психологический дисбаланс. Прыгает настроение: то резко падает, появляется раздражительность от каждой мелочи, то возникают внезапные порывы радости, прилив сил. Это игры гормонов, с физиологической точки зрения вполне нормальные.

Частые мочеиспускания. Матка ещё не выросла настолько, чтобы частые позывы в туалет были естественные, но организм уже готовится к такому ходу событий.

Повышается объем крови в организме, а это неизменно ведет к лишнему объему жидкости в мочевом пузыре.

Ощущение вздутия живота. Появляется чувство дискомфорта, хочется расстегнуть пуговицы на джинсах или усесться поудобнее. Это тоже обусловлено гормональными изменениями.

Необильные кровянистые выделения. Это случается не со всеми, но все же бывает часто. Несколько дней беременная наблюдает небольшие влагалищные выделения от светло-коричневого до темно-коричневого цвета.

Это может объясняться имплантационным кровотечением, связанным с такой реакцией организма на процесс прикрепления к стенке матки плодного яйца.

Иногда выделения приходятся на дни, когда должны были начаться месячные. Они проходят сами спустя несколько дней, но если доктор советует отправиться в стационар, значит, есть угроза беременности, и лучше так и сделать.

Повышение базальной температуры. Если вы постоянно измеряете базальную температуру (температуру в прямой кишке), то должны знать, что в обычные дни она ниже 37 градусов.

Повышается она в период овуляции, а к наступлению месячных снова падает. Если же базальная температура выросла, не уменьшается уже несколько дней, месячных нет – высокая вероятность, что зачатие было успешным.

Повышенное слюноотделение. Предшествует токсикозу. Чаще всего наблюдается утром. Возникает ощущение, что во рту с утра скапливается очень много слюны, может сопровождаться и резким чувством голода.

Таковы первые признаки беременности. Их может и не быть, но к ним нужно быть готовыми, все они вполне вписываются в физиологическую норму.

Угроза на ранних сроках беременности

Чаще всего угроза прерывания беременности возникает на ранних сроках. Иногда так у не удается установить причины этого явления. Каждая пятая беременность завершается выкидышем на раннем сроке.

Интересно, что на Западе нередко даже не пытаются сохранить беременность на первых неделях, если есть угроза. Считается, что организм сам в силах решить, будет ли жизнеспособным плод.

Отечественная медицина не так категорична: любая угроза выкидыша означает направление женщины на госпитализацию.

Самые распространенные причины угрозы самопроизвольного аборта:

    Гормональные нарушения. Дефицит прогестерона может помешать благополучному развитию беременности. Если желтое тело не в должной мере справляется со своей функцией, случается гормональный сбой. Женскому организму не хватает гормона, который поддерживает беременность. Это может произойти из-за эндокринных проблем, повышенного уровня мужских гормонов и приема некоторых лекарств.

Патологии строения репродуктивных органов. К примеру, рогообразная или седловидная матка. Неправильное строение органов не помеха беременности, но повышенное медицинское наблюдение лишним не будет.

Генетические отклонения. Серьезные хромосомные мутации приводят к самопроизвольному выкидышу, природа отбраковывает нежизнеспособный плод.

Истмико-цервикальная недостаточность. Серьезная и распространенная патология. Шейка матки по каким-то причинам теряет свою способность быть охранным пунктом для внутриутробной жизни малыша и начинает раскрываться. Если не воспрепятствовать этому, произойдет выкидыш.

Травмы. Падения, физические напряжения, раны могут стать причиной выкидыша.

  • Прием недозволенных лекарств. В первом триместре любые лекарства под запретом: их может назначить врач, и делает он это только при острой необходимости.
  • Определить угрозу можно по следующим признакам:

    • сильные или непрекращающиеся боли внизу живота;
    • кровотечение;
    • кровянистые выделения из влагалища;
    • резко ухудшившееся самочувствие;
    • сильная, выматывающая рвота.

    Проблемы на ранних сроках беременности могут возникнуть и у самой здоровой женщины. Только врач может развеять страхи и оказать своевременную грамотную помощь.

    Анализы на ранних сроках беременности

    В первом триместре женщина становится на учет по беременности. В связи с этим она проходит обследования у врачей-специалистов и сдает различные анализы.

    Как минимум это:

    1. Общий анализ крови.
    2. Биохимический анализ крови.
    3. Общий анализ мочи.
    4. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С и сифилис.
    5. Анализ на определение группы крови и резус-фактора.
    6. Коагулограмма (проверка крови на свертываемость).
    7. Мазок на флору влагалища, уретры, цервикального канала.
    8. Мазок на ИППП.

    Анализ берут как из вены, так и из пальца. Последняя процедура для многих женщин неприятна, в большинстве крупных поликлиник и консультаций можно приобрести недорогие специальные приспособления для безболезненного взятия крови из пальца.

    Мочу лучше собирать в домашних условиях. Так же утром, и так же натощак. В качестве тары подойдет обычная стеклянная баночка от детских пюре. Её нужно хорошенько промыть и простерилизовать. Перед опорожнением мочевого пузыря нужно под душем помыть половые органы.

    Мазок берется врачом-гинекологом, предварительная подготовка не нужна.

    Обо всех особенностях первого триместра, осторожностях, изменениях в образе жизни, питании можно и нужно разговаривать со своим гинекологом.

    Если по какой-то причине врач не говорит с вами об этом, не объясняет самые важные моменты, вы вправе сами задавать вопросы и требовать внимания (в разумных мерах, конечно).

    Не забывайте и о психологическом настрое, чья доля в благополучном вынашивании малыша более чем велика.

    Трихомониаз при беременности

    Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем. Возникший во время беременности трихомониаз может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов и других серьезных осложнений. Лечение инфекции проводится с учетом срока беременности и тяжести состояния будущей мамы.

    Общие сведения о заболевании

    Трихомониаз относится к группе инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Возбудителем заболевания является Trichomonas vaginalis – простейший микроорганизм из класса жгутиковых. Среди всех ИППП трихомониаз занимает первое место в мире. По данным ВОЗ до 10% населения земного шара болеют или перенесли в прошлом это инфекционное заболевание.

    Передача инфекции происходит половым путем. Попадая в организм женщины, трихомонада вызывает воспаление урогенитального тракта. При первом контакте простейшие микроорганизмы всегда поражают уретру (мочеиспускательный канал). В дальнейшем трихомонады могут поселиться на влагалище и шейке матки, вызывая типичные симптомы кольпита и цервицита.

    Урогенитальные трихомонады могу существовать только на слизистой оболочке половых органов. При случайном попадании в пищеварительный тракт и другие системы они быстро погибают. Во внешней среде обнаружить трихомонады удается достаточно редко. Эти микроорганизмы быстро гибнут под солнечными лучами и высыхают на воздухе.

    Интересный факт: трихомонады могут фагоцитировать (поглощать) другие бактерии, вызывающие ИППП (гонококки или хламидии). Таким способом указанные микроорганизмы легко проникают вместе с трихомонадой в верхние отделы урогенитального тракта. Это приводит к развитию хронического воспаления органов малого таза и брюшины. В дальнейшем такое состояние может стать одной из причин внематочной беременности.

    Классификация

    Инкубационный период при трихомониазе длится от 3 дней до 3 недель. В среднем первые симптомы заболевания появляются у женщин через 5-7 дней от заражения. По клиническому течению выделяют две формы заболевания:

    • свежий трихомониаз (заболевание длится до 2 месяцев);
    • хронический трихомониаз (болезнь продолжается более 2 месяцев).

    Отдельно следует выделить трихомонадоносительство. В этом случае попавшие в организме трихомонады не вызывают немедленное развитие воспаления, а оседают на слизистой оболочке половых путей. Женщина может даже не догадываться о существовании опасной инфекции. При половом контакте такие трихомонады попадают в организм партнера и могут вызвать острое воспаление со всеми типичными симптомами заболевания.

    Переход трихомонадоносительства в манифестную форму болезни возможен при снижении иммунитета. Причиной может стать банальное переохлаждение, ОРВИ или беременность. В ожидании ребенка происходит перестройка гормонального статуса и естественное угнетение иммунной системы. Под воздействием этих факторов спящие трихомонады активизируются, и развивается воспаление половых путей.

    Проявления болезни будут зависеть от формы трихомониаза:

    Свежий трихомониаз

    Заболевание может дать о себе знать на любом сроке беременности. Первые жалобы возникают спустя 3-5 дней после полового контакта. В острую стадию заболевания появляются следующие симптомы:

    • обильные жидкие пенистые выделения желтого цвета;
    • резкий неприятный запах выделений;
    • сильный зуд;
    • учащенное и болезненное мочеиспускание;
    • боль при опорожнении мочевого пузыря над лоном;
    • боль внизу живота.

    Симптомы поражения урогенитального тракта часто возникают на фоне резкого ухудшения общего состояния. Повышается температура тела, появляется выраженный озноб. Ухудшается сон и аппетит. Возникновение подобных симптомов у беременной женщины – повод немедленно пройти обследование у гинеколога.

    При подостром течении болезни симптомы будут не столь выраженными. Общее состояние женщины не нарушается, температура тела остается в пределах нормы. Выделения могут быть достаточно обильными, однако сильный зуд не характерен. Возможен незаметный переход болезни в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии.

    Хронический трихомониаз

    Хронические трихомониаз – сложная для диагностики и лечения форма заболевания. Трихомонада является своеобразным биологическим резервуаром для других микроорганизмов (стафилококков, гонококков, хламидий и др.). В чистом виде хронический трихомониаз встречается крайне редко. В 90% случаев речь идет о смешанной инфекции. Клиническая картина при этом смазывается, симптомы заболевания могут быть не выраженными. К типичным проявлениям трихомониаза присоединяются признаки хламидийной, гонококковой и других инфекций. Все это значительно затрудняет постановку диагноза и усложняет лечение.

    Диагностика

    Для диагностики трихомониаза у беременных женщин применяются следующие методы:

    1. Гинекологический осмотр. При типичном остром трихомониазе слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована и воспалена. В сводах влагалища скапливаются жидкие пенистые выделения желтого цвета. Возможно одновременное появление остроконечных кондилом во влагалище. При поражении уретры она становится отечной и болезненной при пальпации.
    2. Мазок из половых путей. Для выявления трихомонады берется мазок из влагалища, шейки матки и уретры. Полученный материал исследуется под микроскопом. Трихомонады отлично видны в обычном мазке, и для их обнаружения не требуется дополнительного обследования.

    Скрининг на трихомонады проводится всем женщинам во время беременности при первой явке к врачу.

    Осложнения

    В острую стадию трихомониаз может вызвать воспаление промежности с выраженным отеком половых губ. В редких случаях на фоне инфекции развивается бартолинит – воспаление большой железы влагалища. При поражении мочеиспускательного канала возможен переход воспаления на слизистую мочевого пузыря с развитием цистита.

    Хронический вялотекущий трихомониаз может стать причиной женского бесплодия. Проникая в полость малого таза, микроорганизмы провоцируют развитие хронического воспаления. Образуются спайки, мешающие нормальному продвижению яйцеклетки по маточным трубам. На этом фоне значительно повышается вероятность трубного бесплодия, а также внематочной беременности.

    Последствия для плода

    Трихомониаз, возникший на ранних сроках беременности, может стать причиной выкидыша на сроке до 12 недель. Прерывание беременности может быть связано как с инфицированием полости матки, так и с негативным воздействием высокой температуры тела. Известно, что повышение температуры более 37.7 градусов значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша даже у здоровых женщин, не страдающих ни одной из форм ИППП.

    В III триместре беременности острая форма трихомониаза может стать причиной преждевременных родов. Даже при благоприятном исходе на фоне инфекции часто рождаются дети с низкой массой тела. Возможно развитие послеродового эндометрита (воспаления матки), особенно при сочетании трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем.

    Инфицирование новорожденного трихомонадами происходит достаточно редко. Чаще всего врачам приходится иметь дело с развитием вульвовагинита (воспаления влагалища) у девочек. У новорожденных мальчиков инфекция почти не встречается.

    Методы лечения

    Перед началом терапии обязательно проводится обследование на другие ИППП. Трихомониаз довольно часто идет вместе с другими инфекциями, поэтому лечение должно быть комплексным и направленным на уничтожение сразу нескольких потенциально опасных микроорганизмов. Половой партнер беременной женщины должен быть обязательно обследован даже при отсутствии у него проявлений болезни.

    Медикаментозная терапия зависит от срока беременности. В I триместре противоцистодные препараты не назначаются. Эти лекарственные средства запрещены к использованию у будущих мам на ранних сроках беременности как опасные для эмбриона. При их применении возможно развитие пороков внутренних органов и даже гибель плода.

    На сроке до 12 недель лечение ограничивается ежедневным промыванием уретры и влагалища растворами антисептиков:

    • 4% метиленовый синий (водный раствор);
    • слабый раствор марганцовки (1:10 000).

    Во II триместре к лечению добавляются специальные препараты, губительно воздействующие на трихомонад. Хорошим эффектом обладает метронидазол. Препарат назначается в виде свечей на ночь курсом до 7 дней. При выраженных проявлениях болезни одновременно назначается метронидазол в таблетках однократно.

    После проведенного лечения обязательно оценивается его эффективность. Будущей маме следует сдать мазок на флору после отмены всех лекарственных средств. Повторный курс терапии во время беременности обычно не проводится. Лечение продолжается после рождения ребенка.

    Важный момент: лечение половых партнеров должно быть одновременным. При выявлении трихомониаза мужчине следует посетить уролога и пройти лечение у специалиста. В противном случае эффекта от терапии не будет.

    На время лечения запрещаются половые контакты. Возобновление интимной жизни возможно после полного выздоровления и только при отсутствии трихомонад в анализах.

    Профилактика

    Неспецифическая профилактика включает в себя:

    1. Отказ от случайных половых связей.
    2. Использование барьерных средств защиты от ИППП (презерватив).
    3. Соблюдение элементарных правил личной гигиены.
    4. Регулярное обследование у гинеколога на наличие ИППП.

    Перед планированием беременности всем женщинам рекомендуется сдать анализы на возможные инфекции, передающиеся половым путем. При выявлении трихомонады с зачатием ребенка нужно повременить до полного выздоровления.

    Для специфической профилактики болезни разработана вакцина «СолкоТриховак». Препарат используется для предупреждения трихомониаза и бактериального вагиноза. Прививка делается вне беременности и лактации. Курс вакцинации проводится трехкратно с интервалами в 14 дней. В дальнейшем всем пациенткам из группы риска рекомендуется ревакцинация каждые 2 года.

    Трихомониаз при беременности: причины, симптомы и лечение

    Трихомониаз – венерическое заболевание, передающееся половым путём. Это инфекционное заболевание, которое возникает из-за попадания в организм вагинальной бактерии трихомонады. Это простейший паразит из класса жгутиковых. Каждый год в мире заражается этой инфекцией более 170 миллионов человек, в том числе беременные женщины. 10% заболевших – граждане Европы. По данным ВОЗ трихомониаз – самое распространённое заболевание, передающееся только половым путём. Риск заражения через предметы личной гигиены минимален и очень редок. Удивительно, но установлено, что именно беременные чаще всего болеют трихомониазом. А треть больных беременных женщин – носители этой заразы. Трихомониаз при беременности – мировая проблема нашего времени.

    Трихомониаз при беременности: причины

    Как и у остальных заболевших трихомониазом, причиной болезни у женщин является попадание в половые органы вагинальной бактерии. Это возможно из-за резкого ослабления иммунной системы и из-за внебрачных и беспорядочных связей.

    Многие носители трихомонады часто не знают о своей болезни. У них на почве заразы развивается уретрит, простатит, проктит и прочие мочеполовые заболевания. А об истинной причине появления таких заболеваний мужчины даже не догадываются. Таким образом, происходит заражение ни о чём не подозревающих женщин, и иногда это могут быть беременные жёны.

    Заражение беременных может произойти от использования ими грязного постельного белья, предметов личного обихода. Так что часто риск заражения зависит от самих женщин, пренебрегающих элементарными правилами гигиены.

    Надо знать, что простейший паразит погибает при 40 градусах мгновенно, а в естественной среде, к примеру, на постельном белье живёт лишь 5 часов. Так что проглаживание утюгом белья – залог здоровья.

    Если обнаружено заболевание у женщины до планируемой беременности, следует сначала вылечить болезнь, а лишь затем спустя некоторый период беременеть.

    Есть случаи, когда трихомониаз переходит в хроническую вялотекущую форму и вылечить полностью его невозможно. В таких случаях проводят санацию.

    Следует помнить, что эта болезнь при беременности крайне опасна и имеет негативные последствия. Иногда женщина, являющаяся носителем бактерии, до беременности даже не подозревает о присутствии в её организме вредоносной бактерии. И лишь после наступления беременности, когда в нем происходят метаморфозы, заболевание себя проявляет.

    Проведя курс лечения не до конца, не излечившись полностью, женщины решают, что заболевание побеждено. Однако болезнь затаилась и при беременности, при перестройке организма, трихомониаз проявляется. Иногда это происходит в сопровождении других заболеваний.

    Трихомониаз при беременности: влияние на плод

    Мнения врачей по поводу влияния трихомониаза на будущего ребенка разделились. Некоторые считают эту болезнь весьма опасной, другие – крайне нежелательной. В любом случае, трихомониаз при беременности увеличивает риск рождения ребёнка с патологиями и риск преждевременных родов с ранним отходом вод.

    Размножающиеся с увеличенной скоростью в организме беременной женщины бактерии трихомонады представляют опасность для будущего малыша. В некоторых случаях бактерия может вызвать воспаление околоплодной оболочки – хориоамнионит.

    Такое заболевание беременной женщины приводит к выкидышу на позднем сроке беременности или рождению мёртвого ребёнка. Такое случается при запущенной стадии трихомониаза.

    В некоторых случаях при трихомониазе, при его неусложнённом течении во время беременности, без соответствующего лечения происходит гипотрофия плода, то есть уменьшение естественных размеров и массы. Малютка может при нормальном сроке беременности иметь вес до 2 килограмм. Велик риск появления различных инфекций у будущего ребёнка.

    При беременности, сопровождаемой трихомониазом, возникает серьёзный риск возникновения у женщины рака шейки матки.
    Девочки, рождённые от больных матерей имеют больше патологий, чем мальчики.

    Клинически установлено, что непосредственное заражение плода бактерией, если не происходит путём прямой передачи, то осуществляется в период прохождения ребёнка через родовые пути и из-за заглатывания плодом заражённых околоплодных вод.

    Заболевания, иногда сопутствующие трихомониазу:

    • Воспаление придатков
    • Эндометриоз
    • Лихорадка
    • Пельвеоперитонит

    Поэтому наиболее логичными действиями считаются: назначение лечения на ранних сроках беременности при выявлении заболевания, прерывание беременности с последующим лечением, а при диагностировании трихомониаза — его лечение до наступления беременности.

    Трихомониаз при беременности: симптомы

    Трихомониаз при беременности имеет определённого рода симптомы. Хотя зачастую данное заболевание, перешедшее в хроническую форму, не имеет ярко выраженной картины.

    При острой инфекции во время беременности женщину беспокоят:

    • Сильный зуд
    • Жжение
    • Тяжесть внизу живота
    • Периодические боли
    • Раздражение слизистой из-за контакта с выделениями
    • Болезненность во время полового акта
    • Болезненное мочеиспускание
    • Гиперемия стенок влагалища
    • Расчесывания приводимые к язвам
    • Появление кровотечений
    • Пенистые выделения с едким запахом

    В последующем, если лечение отсутствует, женщина, перенёсшая это заболевание во время беременности, может получить диагноз бесплодие.

    Так что последствия заболевания серьёзнее и страшнее, чем сама болезнь. Хотя острая форма со всей своей симптоматикой – состояние сложное и весьма болезненное в области гениталий.

    Проявление чётких симптомов позволяет диагностировать инфекцию на ранних этапах, если женщина своевременно обращается к врачу. А правильная диагностика – это половина лечения.

    Трихомониаз при беременности: лечение

    Вполне естественным является тот нюанс, что во время лечения беременной женщины от трихомониаза, должен проходить курс лечения и её партнёр. Именно так будет максимально достигнут результат.

    Чтобы максимально защитить своего будущего ребёнка от воздействия антибиотиков, следует на ранней стадии беременности применять местное лечение в виде спринцеваний и вагинальных свеч.

    Обычно это:

    • Гинезол
    • Бетадий
    • Клотримазол
    • Тержинан

    Если такое лечение не помогает, то на поздних сроках беременности применяют сильные препараты, так как организм младенца уже практически сформирован.

    Обычно на 2 и 3 триместре возможно использование Метронидозола, являющегося самым простым и надёжным препаратом в лечении трихомониаза.

    Иногда назначются:

    • Тинидазол
    • Наксоджин
    • Атрикан

    После наступления срока беременности в 12 недель лечение назначается короткими курсами, но на долгий период. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тем более в период беременности. Только врач может подобрать правильное лечение трихомониаза. Лечение иногда может занять период до 3-х месяцев под строгим контролем врача.

    Более подробно о таком заболевании как трихомониаз вы можете узнать из предложенного нами видео, где выступает Дмитрий Лубнин.

    Профилактика заболевания является актуальной проблемой в наше время. Часто заболевания можно избежать, если вести стабильный образ жизни и соблюдать элементарные правила личной гигиены.

    Трихомониаз при беременности

    Трихомониаз при беременности имеет свою специфику. Особое внимание в этом случае врач должен уделить обследованию и лечению пациентки.

    Причиной воспаления половых органов у беременных женщин часто становится именно трихомонада (простейший паразитирующий одноклеточный организм из класса жгутиковых), заболевание называется трихомониазом или трихомонозом. По данным ВОЗ, самая распространенная инфекция, передающееся половым путем – это именно трихомониаз. У беременных эта болезнь часто появляется на фоне общего ослабления иммунитета, а в 2/3 случаев заражение происходит при незащищенных интимных связях. Нередко трихомонады провоцируют уретрит, цистит, цервицит, проктит и другие заболевания. Может возникнуть эрозия шейки матки.

    Трихомонады сохраняют свою активность на постельном белье, например, до пяти часов. Поэтому причины трихомониаза у беременных женщин не сводятся только к пониженному иммунитету (о чем говорилось выше), а зависят еще и от личной гигиены самой женщины и её партнера. Важно помнить, что эти простейшие мгновенно погибают при температуре выше 40 градусов, а значит проглаживание горячим утюгом белья – отнюдь не праздное дело. В слабом мыльном растворе эти микроорганизмы живут всего несколько минут.

    Часто трихомонады «мирно уживаются» с другими возбудителями заболеваний, связанных с мочеполовой системой, например, с гонококками и уреаплазмами.

    Обследование на трихомониаз – обязательная составляющая скрининга состояния здоровья беременных женщин. Это заболевание относится к ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путем). Его возбудитель – бактерия из рода простейших, класса жгутиковых. Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) паразитирует в половых органах человека, на слизистой оболочке влагалища и мочеиспускательного канала (уретры). Этот одноклеточный организм может затруднить лабораторную диагностику заболевания тем, что иногда имитирует строение кровяных клеток человека (лимфоцитов и тромбоцитов).

    Трихомониаз передается половым путем, заболеванием поражено не менее 10% жителей Земли. Ежегодно это количество увеличивается на 200 миллионов человек. Из-за особенностей строения мочеполовой системы женщины страдают от этой инфекции в 4 раза чаще мужчин. Временное снижение иммунитета у беременных делает их частой мишенью трихомонад.

    Причины трихомониаза при беременности

    Основная причина заражения трихомониазом при беременности – незащищенные генитальные половые контакты с носителем инфекции. Основной способ – это традиционный секс, так как анальным и оральным путем заразиться этим ЗППП нельзя. Доказано, что бытовой путь заражения трихомониазом возможен, хотя встречается очень редко. Пользование одними и теми же предметами гигиены: полотенцем, мочалкой, а также общим бельем совместно с носителем трихомонад может стать путем передачи заболевания.

    Паразит погибает при 40 градусах, а в естественной среде, например, на постельном белье, может прожить всего 5 часов. Глажка белья – залог здоровья

    Человек, страдающий от трихомониаза, иногда не подозревает о своем заболевании. Воспаление мочеполовых путей (уретрит, проктит, простатит) он обычно не связывает с заражением бактерией. Семья может планировать беременность и не знать, что оба партнера заражены, до тех пор, пока женщина не проходит обязательную лабораторную диагностику.

    До окончательной санации мочеполовой системы от трихомонад лучше не зачинать ребенка. Желательно убедиться в том, что инфекция полностью излечена у обоих супругов. При диагностировании хронического трихомониаза во время беременности очень трудно полностью избавиться от бактерии Trichomonas vaginalis. Нередко болезнь проявляет себя при ослаблении иммунитета, спровоцированном повышенной нагрузкой на организм будущей мамы.

    Влияние на плод трихомониаза во время беременности

    Бактерия не в состоянии преодолевать плацентарный барьер, поэтому в течение беременности для растущего плода она не представляет большой опасности. Если же инфекция смешанная, то есть к трихомонадам присоединяются гонококки, хламидии и другие возбудители венерических заболеваний, то риск заражения малыша во время родов возрастает многократно. Поэтому трихомониаз потенциально опасен для здоровья будущей матери.

    Сам по себе трихомониаз при беременности не приводит к выкидышу или мертворождению. Но такое может случиться на запущенных стадиях смешанных половых инфекций

    Часть гинекологов связывают трихомониаз при беременности с риском появления недоношенного ребенка, ранним отхождением околоплодных вод. Хориоамнионит (воспаление околоплодной оболочки) теоретически может стать следствием инфицирования организма трихомонадами и проникновением возбудителя в полость матки.

    Снижение общего и местного иммунитета провоцирует возникновение опасных заболеваний женской половой сферы:

    Пельвиоперитонита (воспаления брюшины малого таза), возникшего вследствие инфекции.

    Они сопровождаются лихорадкой, гнойными выделениями, болями внизу живота, могут вызвать преждевременные роды или выкидыш. На ранних сроках при подобных симптомах стоит вопрос об искусственном прерывании беременности. Именно поэтому важно своевременно диагностировать и пролечить трихомониаз.

    Симптомы трихомониаза при беременности

    На острой стадии трихомониаза женщину беспокоят зуд, жжение, тяжесть и боль внизу живота, рези при мочеиспускании. При осмотре гинекологом наблюдается гиперемия слизистой влагалища, обильные пенистые выделения, возможно, с неприятным запахом. При хроническом течении болезни гиперемия исчезает.

    Трихомониаз оказывает большое влияние на репродуктивную функцию женщины и нередко приводит к бесплодию. У беременных женщин болезнь выявляется чаще, чем у небеременных. Нередко трихомониаз при беременности вызывает кондиломатозные разрастания и бартолинит, также возможны преждевременные роды или самопроизвольный аборт ввиду воспаления плодных оболочек. Заражение трихомониазом ребенка, как считают исследователи, может возникнуть при прохождении плода через родовые пути. Если такое случается, то лечение ребенка начинают как можно раньше, и оно обычно проходит успешно. Интересно, что трихомониаз обостряется не только при беременности, но и при частом приеме алкоголя или в случае чрезмерной сексуальной активности.

    Инкубационный (латентный) период развития заболевания длится от нескольких дней до 2 месяцев. Болезнь может проявляться интенсивными симптомами, а может сразу же перейти в стадию хронического процесса.

    Симптомы острого трихомониаза при беременности:

    Сильный зуд во влагалище и наружных половых органах;

    Боли и рези при мочеиспускании;

    Пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом, имеющие желто-зеленый цвет;

    Тяжесть, ощущаемая внизу живота;

    При гинекологическом осмотре – гиперемия слизистой влагалища, точечные кровоизлияния на его стенках;

    Повышенная утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности.

    Симптомы скрытого трихомониаза во время беременности:

    Боль при половом контакте;

    Угасание полового влечения;

    Зуд в области наружных половых органов;

    Периодически возникающие боли внизу живота;

    Обострение хронических заболеваний.

    Скрытый трихомониаз может перейти в острую форму при снижении иммунитета, гормональных расстройствах, нарушениях обмена веществ, патологическом изменении микрофлоры влагалища.

    Последствия этого заболевания для беременных женщин намного страшнее, чем сама болезнь. Хотя острая форма трихомониаза отличается весьма болезненной симптоматикой

    Для диагностирования трихомониаза при беременности берут мазок из заднего свода влагалища. Бактериоскопическое исследование позволяет определить интенсивность воспаления и концентрацию микроорганизмов. Для подтверждения диагноза проводят посев на флору, поместив отделяемое влагалища в питательную среду. Дополнительные методы диагностики – исследование влагалищного секрета при помощи ПЦР (точность 95%), а так же выявление антител к трихомонадам в крови пациента методом ПИФ (прямой иммунофлюоресценции).

    Лечение трихомониаза при беременности

    Обследование и лечение трихомониаза при беременности проводится сразу у обоих половых партнеров, иначе терапия будет безрезультатной. В 1 триместре беременности нежелательно воздействие на плод лекарственными средствами из-за возможного тератогенного эффекта, появления дефектов развития. В этот период лечение проводят средствами для местного применения – спринцеванием лечебными растворами и постановкой суппозиториев.

    Свечи для лечения трихомониаза при беременности:

    Во 2 и 3 триместре возможно лечение производными Имидазола:

    Лечение трихомониаза при беременности проводится под контролем и по рекомендации врача. В большинстве случаев он назначает минимально возможную дозировку препарата, короткий курс лечения. Хотя при такой схеме лечения и возможны рецидивы трихомониаза, лекарственная нагрузка на организм беременной женщины и малыша остается минимальной.

    Контроль эффективности терапии проводится в течение 3 месяцев. Женщина и ее половой партнер трижды сдают мазки. Лечение не формирует местный иммунитет и не гарантирует защиты от повторного заражения при контакте с инфицированным половым партнером.

    Видео о лечении трихомониаза при беременности:

    Особенности лечения трихомониаза при беременности

    Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только врач на основе результата анализа может назначить действенные препараты. Тем более что лечение трихомониаза при беременности следует проводить с большой осторожностью, чтобы не навредить ещё не рожденному ребенку. Антибиотики, которые эффективны при этом заболевании, назначаются только во 2 и 3 триместре, а в самом начале беременности предпочтение отдается средствам для местного применения. Проводят спринцевание дезинфицирующими растворами или вводят на ночь вагинальные свечи. Обязательно для укрепления иммунитета женщины, чтобы организм мог самостоятельно противостоять болезни, назначают поливитамины или витаминные комплексы с минералами.

    Народные средства, используемые при лечении трихомониаза, включают в себя алоэ, чеснок, ромашку, черемуху, календулу, сирень, чистотел. Например, сок алоэ нужно принимать 3 раза в день по чайной ложке за 15 мин. до еды, причем наибольшее количество активных веществ в алоэ накапливается на второй-третий день после срезания листа (срезанный лист кладут на день-два в холодильник). Отвар календулы, как и ромашки, используется для сидячих ванночек и спринцевания.

    Одновременно с женщиной должен пролечиться и её партнер.

    Если произошел рецидив заболевания, то ранее применявшийся препарат в этом случае уже будет неэффективен, и доктор на основе вновь сданных анализов подберет другой антибиотик. После окончания курса лечения в течение примерно ещё трех месяцев нужно наблюдаться у врача и сдавать по его требованию новые анализы. Также обязательно необходимо следовать правилам гигиены в быту.

    Возможно ли заражение трихомониазом ребенка от матери при родах?

    Ведение беременности в женской консультации исключает активное течение заболевания и заражение новорожденного. В единичных случаях при низкой культуре и безответственном отношении женщины к своему здоровью регистрируется заражение детей во время родов. Малыши инфицируются во время прохождения по половым путям роженицы. Течение инфекции во время беременности снижает развитие защитных механизмов у ребенка.

    Поражение новорожденного трихомонадой приводит к патологиям таких органов, как:

    Роговица и конъюнктива глаза;

    Слизистая влагалища и половых губ у девочек;

    Трихомониаз у новорожденных протекает всегда в острой форме, на 2-4 день после заражения. Заболевание проявляется покраснением пораженной слизистой, у девочек – пенистыми выделениями из половых путей. Может возникнуть гнойная ангина, воспаление легких, не исключен летальный исход. Для предотвращения осложнений и негативных симптомов лечение новорожденных проводят сразу же после рождения.

    Смотрите так же:

    • Вич 4 стадия что это сколько еще можно жить 4 стадия спид сколько живут? сообщить о нарушении Стадия №4 (вторичные заболевания) Данный этап разделается на несколько подвидов, учитывая тяжесть вторичных заболеваний: 4а – характерны поражения слизистых и кожных покровов, вызванные […]
    • Педжета-шреттера синдром Профилактика и лечение синдрома Педжета-Шреттера Синдром Педжета-Шреттера – это острый тромбоз подключичной вены. В 1960 году это заболевание было известно как синдром усилия, потому что оно связано с избыточной физической активностью […]
    • Налет типа манной крупы в двенадцатиперстной кишке Налет типа манной крупы в двенадцатиперстной кишке Поступила 23.10.2012 г. Л.В. ТАРАСОВА, В.В. ДУБОВ СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ДУОДЕНИТА (лекция) Республиканский гастроэнтерологический центр БУ […]
    • Гнойный менингит у детей причины Гнойный менингит у детей Гнойный менингит — это заболевание, которое является очень опасным для любого ребенка. При несвоевременной диагностике и отложенном лечении смертность возрастает многократно. Особенно неблагоприятное и опасное […]
    • Когда ребенок какает болит живот Когда ребенок какает болит живот Больно какать Больно какать Сообщение Женя П » Пн ноя 28, 2005 15:05 Сообщение irenok » Пн ноя 28, 2005 16:13 Сообщение Юля-СПб » Пн ноя 28, 2005 16:18 Сообщение Natty » Пн ноя 28, 2005 17:50 […]