Меню
0 Comments

Соединение толстой и тонкой кишки

Кишечные анастомозы

В анатомии естественными анастомозами называются соустья крупных и мелких сосудов с целью усиления кровоснабжения органа или его поддержки при тромбозе одного из направлений кровотока. Анастомоз кишечника — искусственное соединение, созданное хирургом, двух концов кишечной трубки или кишки и полого органа (желудка).

Цель создания такой структуры:

  • обеспечение прохождения пищевого комка в более нижние отделы для непрерывности пищеварительного процесса;
  • формирование обходного пути при механическом препятствии и невозможности его удаления.

Операции позволяют спасти множество пациентов, обеспечить им довольно хорошее самочувствие или оказать помощь для продления жизни в случае неоперабельной опухоли.

Какие виды анастомозов используются в хирургии?

По соединенным частям различают анастомоз:

  • пищеводнокишечный – между концом пищевода и двенадцатиперстной кишкой минуя желудок;
  • желудочнокишечный (гастроэнтероанастомоз) – между желудком и кишкой;
  • межкишечные.

Третий вариант – обязательный компонент большинства операций на кишечнике. Среди этого вида выделяют анастомозы:

  • тонкотолстокишечный,
  • тонкотонкокишечный,
  • толстотолстокишечный.

Кроме того, в абдоминальной хирургии (раздел связанный с операциями на органах живота) принято в зависимости от техники выполнения соединения приводящего и отводящего участков различать определенные виды анастомозов:

  • конец в конец;
  • бок в бок;
  • конец в бок;
  • бок в конец.

Каким должен быть анастомоз?

Созданный анастомоз должен соответствовать ожидаемым функциональным целям иначе нет смысла оперировать больного. Основными требованиями являются:

  • обеспечение достаточной ширины просвета, чтобы сужение не препятствовало прохождению содержимого;
  • отсутствие или минимальное вмешательство в механизм перистальтики (сокращения мышц кишечника);
  • полная герметичность швов, обеспечивающих соединение.

Хирургу важно не только определить, какой вид анастомоза будет наложен, но и каким швом скреплять концы. При этом учитываются:

  • отдел кишечника и его анатомические особенности;
  • наличие воспалительных признаков в месте операции;
  • кишечные анастомозы требуют предварительной оценки жизнеспособности стенки, врач внимательно исследует ее по цвету, возможности сокращаться.

Наиболее часто используются классические швы:

  • Гамби или узловой – проколы иглы делают через подслизистый и мышечный слои, не захватывая слизистый;
  • Ламбера – сшивается серозная оболочка (наружная по отношению к кишечной стенке) и мышечный слой.

Соединение толстой и тонкой кишки

Строение желчного пузыря.Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев (за исключением верхней внебрюшинной стенки): серозной оболочки, tunica serosa vesicae felleae, мышечной оболочки, tunica muscularis vesicae felleae, и слизистой оболочки, tunica mucosa vesicae felleae. Под брюшиной стенку пузыря покрывает тонкий рыхлый слой соединительной ткани — подсерозная основа желчного пузыря, tela subserosa vesicae felleae; на внебрюшинной поверх­ности она развита сильнее.

Мышечная оболочка желчного пузыря, tunica muscularis vesicae felleae, образо­вана одним круговым слоем гладких мышц, среди которых имеются также пучки продольно и косо расположен­ных волокон. Мышечный слой слабее выражен в области дна и сильнее — в области шейки, где он непосредст­венно переходит в мышечный слой пу­зырного протока.

Слизистая оболочка желчного пузыря, tunica mucosa vesicae felleae, тонкая и об­разует многочисленные складки, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, придающие ей вид сети.

Топография желчного пузыря.Дно желчного пузыря проецируется на пе­редней брюшной стенке в углу, образо­ванном латеральным краем правой прямой мышцы живота и краем пра­вой реберной дуги, что соответствует концу IX реберного хряща. Синтопически нижняя поверхность желчного пузыря прилегает к передней стенке верхней части двенадцатиперстной кишки; справа к нему примыкает пра­вый изгиб ободочной кишки

Соединение толстой и тонкой кишки

Связи ниcходящей кишки(Colon descendens ) :

1.Спереди с петлями тонкой кишки.

2.сзади она прилежит к диафрагме, ниже к квадратной мышце поясницы ( m. quadratus lumborum).

3.с латеральным краем левой почки.

Связи сигмовидной кишки:

1.Спереди сигмовидную кишку прикрывают петли тонкой кишки.

2.Пустая сигмовидная кишка средней величины обычно располагается боль­шей своей частью в полости малого таза, достигая правой стенки последнего.

Мобильность толстой кишки.

Во время вдоха во фронтальной плоскости флексуры следуют за куполом диафрагмы и движутся вниз и несколько медиально примерно на 3 см.

В сагиттальной плоскости флексуры движутся вперед и вниз. Суммарно движение: сверху вниз, спереди назад, латеро- медиально.

Поперечно-ободочная кишка вниз во фронтальной плоскости.

Тест мобильности восходящей и нисходящей кишки.

ИПП.Больной на спине с согнутыми ногами. Валик под головой.

ИПВ. Врач со стороны тестируемой кишки . Захватываем кишку ( 1 палец снизу кишки, 2 — 4 пальцы сверху). Врач совершает внутреннюю ротацию и трансляцию к пупку затем обратное движение. Эти два движения должны быть свободными и равноамплитудными. Если это движение ограничено , то это может быть из-за фасции Тольда ( если ограничена наружная трансляция), если ограничена внутренняя трансляция , то это может быть из-за спаек, хронических воспалений, опухоли.

Рисунок 51.Пальпация нисходящей ободочной кишки.

Техника восстановления мобильности восходящей и нисходящей кишки.

Выполняем прямую или не прямую технику.

1.Улучшение мобильности толстой кишки

3.Высвобождение фасции Тольда (обменные нефропатии, аллергии).

ИПП. Как при тесте.

ИПВ. Поза шевалье.

При выполнении прямой ( полупрямой техники) врач одной рукой захватывает кишку, метакарпальные суставы другой руки на остистые отростки L1-2. Совершаем прямыми руками разнонаправленные движения сначала в сторону хорошего движения, затем в сторону ограничения. До ощущения расслабления.

Техника мобилизации купола слепой кишки.

ИПП.Пациент лежит на спине с согнутыми ногами.

ИПВ. Врач стоит на уровне грудной клетки слева лицом к ногам больного.

В начале движения кожа предварительно смещается латерально. Концы пальцев мягко погружаются в ткань, цепляют крючком слепую кишку с наружней стороны. Легкая тракция (ввести слепую кишку в состояние «преднапряжения»). Далее слепая кишка ритмично накатывающим движением смещается кнутри и возвращается обратно. Завершить технику тягой к левому плечу пациента.

Рисунок 52. Мобилизация купола слепой кишки.

Илеоцекальный клапан (Баугиниева заслонка).

Проекция на поверхность живота: Если провести воображаемую линию, соединяющую пупок и SIAS и поделить ее на равные три части. Проекция илеоцекального клапана находится в точке, соответствующей 1/3 от SIAS (точке Мак-Бурнея).

ИПВ: Справа от пациента, лицом к нему. Большим или 2-м, 3-м пальцем правой руки встать на точку проекции илеоцекального клапана. «Пальпаторный аккорд» на илеоцекальный клапан (мягко погрузиться в ткань, почувствовать под пальцами «бугорок» клапана).

Прослушивание мотильности ткани.

Затем произвести ротацию пальцами вправо или влево, сравнивая объём пассивного смещения тканей.

Интерпретация: В норме все сфинктеры организма ритмично закручиваются по часовой стрелке и обратно. То есть под пальцами можно почувствовать ритмичное закручивание ткани по часовой стрелке («инспир») и обратно (« экспир»). Если такового движения нет, это может свидетельствовать о следующем:

наличие общего спазма сфинктера

фиксированность сфинктера в открытом положении – инспир (движение по часовой стрелке)

фиксированность сфинктера в закрытом положении – экспир (движение против часовой стрелки)

На проблему так же указывает ограничение объема смещения тканей при их закручивании пальцами.

Релаксация илеоцекального клапана.

Начальная тракция с последующим резким снятием напряжения по типу рикойла (в положении пациента лежа на спине).

Ввести ткань в «преднапряжение». Закрутить по часовой стрелке (против барьера). Удерживать до расслабления. При необходимости в конце техники на вдохе совершить резкий отскок пальцев вверх в воздух по типу рикойла.

Ритмическая мобилизация (в положении пациента лежа на спине).

Ввести ткань в «преднапряжение». Ритмично усиливать ротационное движение по часовой стрелке до достижения релиза.

Индукционная техника (в положении пациента лежа на спине).

Лечение состоит в следовании за доминантным движением и акцентировании его до достижения релиза.

Деинвагинация илеоцекального соединения (мобилизация илеоцекального угла).

ИПВ: Справа от пациента, лицом к нему.

2-й, 3-й палец левой руки фиксируют caecum в левой подвздошной области, латеральнее проекции илеоцекального клапана. 2-й, 3-й пальцы правой руки захватывает ileum, медиальнее проекции илеоцекального клапана.

Ввести ткань в «преднапряжение».

Фаза 1: На вдохе удерживать данное положение.

Фаза 2: На выдохе фиксировать caecum, оттягивать в сторону ileum до достижения нового этапа «преднапряжения». Выполнять до расслабления тканей.

Тестирование и коррекция печеночного угла.

ИПП. Сидя на кушетке.

ИПВ. Врач стоит за спиной больного. Левая стопа врача стоит на кушетке. Врач устанавливает руки в проекции печеночного угла ( правая рука на восходящей кишке, левая –на ободочной). Врач кифозирует больного, чтобы глубже войти. Врач производи правую латерофлексию за счет отведения левого бедра и левую ротацию (прямая техника). Через 8 секунд ждем расслабления. Выходим на новый физиологический барьер. re-test.

Рисунок 52. Раскрытие печеночного угла ободочной кишки.

При выполнении непрямой техники врач выполняет левую латерофлексию и правую ротацию.

Тестирование и коррекция селезеночного угла.(Т7-9).

ИПП. Сидя на кушетке.

ИПВ. Врач стоит за спиной больного. Правая стопа врача стоит на кушетке. Врач устанавливает руки в проекции печеночного угла ( правая рука на восходящей кишке, левая –на ободочной). Врач кифозирует больного , чтобы глубже войти. Врач производи левую латерофлексию за счет отведения левого бедра и правую ротацию( прямая техника). Через 8 секунд ждем расслабления . Выходим на новый физиологический барьер. re-test.

Рисунок 53. Раскрытие селезеночного угла ободочной кишки.

При выполнении непрямой техники врач выполняет правую латерофлексию и левую ротацию.

Ритмическая мобилизация правой части поперечно- ободочной кишки.

ИПП: Лежа на спине, ноги согнуты.

ИПВ: Слева от пациента, в изголовье, лицом к ногам пациента.

Кисти лежат одна на другой на правой реберной дуге. Концы пальцев на левом внутреннем крае поперечной ободочной кишки.

В начале движения кожа предварительно смещается латерально и каудально. Затем, в момент выдоха и во время дыхательной паузы, пальцы мягко погружаются в ткань, захватывают крючком правую часть поперечной ободочной кишки. Легкая тракция (ввести кишку в состояние «преднапряжения»). Далее кишка ритмично смещается в направлении правого плеча и возвращается обратно.

Ритмическая мобилизация левой части поперечно- ободочной кишки.

ИПП: Лежа на спине, ноги согнуты.

ИПВ: Слева от пациента, в изголовье, лицом к ногам пациента.

Кисти лежат одна на другой на левой реберной дуге. Концы пальцев на левом внутреннем крае поперечной ободочной кишки.

В начале движения кожа предварительно смещается латерально и каудально. Затем, в момент выдоха и во время дыхательной паузы, пальцы мягко погружаются в ткань, захватывают крючком левую часть поперечной ободочной кишки. Легкая тракция (ввести кишку в состояние «преднапряжения»). Далее кишка ритмично смещается в направлении правого плеча и возвращается обратно.

Ритмическая мобилизация сигмовидной ободочной кишки.

ИПП: Лежа на спине, ноги согнуты.

ИПВ: Справа от пациента, лицом к ногам пациента. Установить кисти рук одна на другой в правой подвздошной ямке, латеральнее петли сигмовидной кишки.

В начале движения кожа предварительно смещается каудально. Концы пальцев мягко погружаются в ткань, цепляют крючком сигмовидную кишку снизу. Легкая тракция (ввести кишку в состояние «преднапряжения»). Далее кишка ритмично накатывающим движением смещается краниально, в направлении правого плеча и возвращается обратно. Завершить технику тягой к правому плечу пациента.

Рисунок 54. Мобилизация сигмовидной кишки.

Ритмическая мобилизация брыжейки сигмовидной кишки.

Проекция на поверхность живота: От пупка два пальца вниз и два пальца вправо- проекция начала корня брыжейки сигмовидной кишки . Брыжейка идет веерообразно к сигмовидной кишке.

ИПП: Лежа на спине, ноги согнуты.

ИПВ: Слева от пациента, лицом к голове.

Большой палец левой руки установить на точку проекции начала корня брыжейки сигмовидной кишки. Вилку 2,3 пальцев правой руки установить на крылья брыжейки. Создать в тканях «перднапряжение». Левая рука- фиксирующая. Правую руку ритмически смещать в сторону левого тазобедренного сустава, растягивая брыжейку.

Rectum (прямая кишка).

Прямая кишка, являясь последним отделом толстой кишки, служит для скопления и выведения каловых масс. Начинаясь на уровне мыса, она опускается в малый таз впереди крестца, образуя два изгиба в передне-заднем направлении: один, верхний, обращенный выпук­лостью кзади, соответственно вогнутости крестца —(flexurа sacrdlis); второй, нижний, обращенный в области копчика выпуклостью вперед, — промежностный ( flexura perinedlis).

По отношению к брюшине в прямой кишке различают три части: верхнюю, где она покрыта брюшиной интра- перитонеально, с короткой брыжейкой — mesorectum, среднюю — расположенную мезоперитонеально, и нижнюю — экстраперитонеальную.

Стенка прямой кишки состоит из слизистой и мышечной оболочек и расположенными между ними мышечной пластинки слизистой оболочки ( lamina muscularis mucosae, и подслизистой основы, tela subrmicosa).

Кольцевидное пространство между синусами и заднепроходным отвер­стием носит название геморроидальной зоны( zona Itemorrhoicldlis); в толще его находится венозное сплетение( plexus hemorrhoidais) (болезненное расширение этого сплетения называется геморроем, вызывающим сильное кровотечение, геморею, откуда и произошло название этой области).

Мышечная оболочка( tunica musculari), состоит из двух слоев: внутреннего — циркулярного и наружного — продольного.

Топография прямой кишки.

Позади прямой кишки находятся крестец и копчик, а спереди у мужчин она примыкает своим отделом, лишенным брюшины, к семенным пузырькам и семявыносящим протокам, а также к лежащему между ними непокры­тому участку мочевого пузыря, а еще ниже — к предстательной же­лезе. У женщин прямая кишка спереди граничит с маткой и задней стенкой влагалища на всем его про­тяжении, отделенная от него про­слойкой соединительной ткани прямокишечно-влагалищный карман (septum rectovaginale).

Кровоснабжение и лимфоотток прямой кишки.

Артерии — ветвями верхней и нижней брыжеечной артерии (a. mesenterica superior et a. mesenterica inferior). Кроме того, к среднему и нижнему отделу прямой кишки подходят ветви из внутренней подвздошной и верхней и нижней прямокишечной (a. iliaca interna — аа. rectales med. et inf). При этом нижняя прямокишечная артерия (a. rectal is inf.) является ветвью собственной внутренней артерии (а. pudenda interna).

Вены впадают через верхнюю брыжеечную вену (v. mesenterica superior) и нижнюю брыжеечную вену (v. mesenterica inferior) в полую вену (v. portae). Из среднего и нижнего отделов прямой кишки отток венозной крови происходит во внутреннюю подвздошную вену (v. iliaca interna) (в систему нижней полой вены).

Отводящие лимфатические сосуды толстой кишки впадают в узлы, расположенные по питающим ее артериям (20—50 узлов).

Преганглионарные симпатические волокна выходят из боковых рогов спинного мозга V-XII грудного сегментов, идут в симпатический ствол по rami communikantes albi и далее в составе nn. Splanchnici majores (VI-IX) до промежуточных узлов, участвующих в образовании солнечного и нижнего брыжеечного сплетений ( ganglia celiaka и ganglia Mesentericus sup. et inf.). прямая кишка из нижнего брыжеечного сплетения pl. Mesentericus . inf.).

Эфферентная парасимпатическая иннервация для сигмовидной и прямой кишки (colon sigmoideum и rectum) — висцеральные и тазовые нервы (nn. splanchnici pelvini)). Прямая кишка в связи с наличием в ее стенке не только гладкой, но и поперечнополосатой мускулатуры (m. sphincter ani externus) иннервируется не только вегетативными нервами, но и анимальным нервом — срамным нервом (n. pudendus (pars analis)). Этим объясняется малая чувствительность ампулы прямой кишки и сильная болезненность анального отверстия.

Поднятие прямой кишки.

ИПП: Лежа на спине, ноги согнуты.

ИПВ: Сбоку от пациента, лицом к ногам пациента, на уровне правого плеча.

1) Установить кисти одна на другой в лобковой области. Пальцы направлены каудально и слегка влево в направлении прямой кишки.

В начале движения кожа предварительно смещается каудально. Во время выдоха концы пальцев мягко погружаются каудально вглубь. Легкая тракция (ввести кишку в состояние «преднапряжения»). Далее кишка ритмично смещается краниально, в направлении правого плеча и возвращается обратно. Завершить технику тягой к правому плечу пациента.

2) Кисти рук развернуть друг к другу тыльными поверхностями, установить вертикально пальцами вниз в проекции прямой кишки. «Пальпаторный аккорд» на прямую кишку (концы пальцев мягко погружаются вглубь тканей). Легкая тракция (ввести кишку в состояние «преднапряжения»). На выдохе осуществлять тракцию кишки, разводя пальцы в противоположные стороны. На вдохе удерживать достигнутое положение. Повторять 3-4 раза, каждый раз выигрывая в амплитуде до нового двигательного барьера.

Рисунок 55. Поднятие прямой кишки.

Мотильность.

Рисунок 56. Мотильность прямой кишки

бщая мотильность толстой кишки аналогична мотильности тонкой. Их невозможно разъединить. В фазе «экспир» весь кишечный тракт совершает выраженную ротацию по часовой стрелке, а слепая и сигмовидная кишка движутся медиально и вверх.

ИПВ: Справа от пациента, если врач правша. Лицом к голове пациента.

Правую кисть врач плоско кладет на живот в проекции нисходящей ободочной кишки (ладонь на уровне угла сигмовидной кишки). Левую кисть в проекции восходящей ободочной кишки (ладонь на слепой кишке) .

«Пальпаторный аккорд» на толстую кишку, прослушивание ткани (почувствовать микродвижение ткани, не связанное с дыханием).

В

Рисунок57. Индукция толстой кишки

норме в фазе «экспир» обе руки одновременно совершают движение по часовой стрелке, при котором левая рука движется медиально вверх, а правая медиально вниз. В фазе «инспир» движения приобретают обратную направленность. В ряде случаев наличие проблемы характеризуется отсутствием одной из фаз движения. Илеоцекальное соединение должно так же характеризоваться цикличным движением по- и против — часовой стрелки .

Техники коррекции мотильности:

Лечение состоит в следовании за доминантным движением и акцентировании его до достижения релиза.

Заболевания толстой кишки

Толстая кишка принимает особое участие в процессе пищеварения. Заболевания толстого кишечника способны привести к нарушению всего пищеварительного процесса. Такие заболевания, как язва, неоплазия, грыжа толстой кишки и другие заболевания способны спровоцировать функциональные нарушения во всем организме, а в запущенных случаях привести к летальному исходу. Даже самый обычный дисбиоз у детей и взрослых вызывает множество нарушений и неприятных признаков. Для каждого заболевания необходимо особое лечение и профилактика.

Характерные общие симптомы

Заболевания толстой кишки подразделяются на множество видов, для каждого из которых характерны свои симптомы. Но все же, медики выделяют 3 основных признака, которые характерны для той или иной степени патологии толстого кишечника. Если своевременно обратить внимание на основные признаки болезни толстой кишки, то есть возможность избежать серьезных осложнений. Основные симптомы заболеваний представлены в таблице:

Возможные болезни толстого кишечника

Болезнь Крона

Заболевание встречается довольно редко и характеризуется воспалением, которое провоцирует тотальное поражение всего пищеварительного тракта. При болезни Крона поражается не только толстая, но и тонкая кишка и другие органы пищеварительного тракта. Выделяют такие симптомы болезни:

  1. Проблема проходимости кишечника, порой наблюдается полное отсутствие выведения каловых масс.
  2. Состояние лихорадки, вызванное гнойным процессом в толстой кишке.
  3. Нарушенное всасывание стенок кишечника полезных веществ, что приводит к истощению организма. У больного нарушается обменный процесс, возникают проблемы с сердцем и сосудами, при которых возникает дистония по гипотоническому типу.
  4. Нарушается зрение, возникают язвочки на кожном покрове и во рту, поражаются суставы крупных размеров.

Воспаление

Заболевание, в результате которого происходит воспаление слизистой оболочки органа, называют язвенным колитом. Болезнь протекает в хронической форме. Если своевременно не обнаружить колит, то возникает опасное осложнение — дилатация толстой кишки. Достоверной причины патологического процесса не выявлено. Медики считают, что язвенный колит связан с генетическими факторами. Проявляется заболевание такими признаками:

  • частый понос;
  • боль в животе слева;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • кровянистые выделения из заднего прохода;
  • потеря веса;
  • быстрая утомляемость.

Опухоли в толстой кишке

Нередко увеличение толстой кишки связано с новообразованием во внутреннем органе. Учитывая природу, опухоли подразделяют на злокачественные и доброкачественные. В последнее время часто диагностируется опухолевидное заболевание толстого кишечника. Болезнь занимает одно из первых мест в списке онкологических отклонений. У человека длительное время может не проявляться расстройство толстого кишечника, таким образом, болезнь обнаруживается поздно, когда помочь больному крайне сложно. Нередко к онкологическому заболеванию добавляется кандидоз толстой кишки и другие вторичные аномалии внутреннего органа.

Злокачественное образование может возникнуть с правой или левой стороны толстого кишечника. Учитывая место локализации опухоли, у человека проявляется разная симптоматика:

  • Быстрое проявление заболевания и активное прогрессирование;
  • болезненные походы в туалет;
  • боли в брюшной полости;
  • развитие кишечной непроходимости;
  • усиленная гиперемия;
  • постепенная атрофия органа.
  • Скрытое течение онкологии на протяжении длительного времени;
  • учащенные поносы, при которых выводится вся жидкость из организма;
  • общая слабость;
  • потеря веса;
  • повышение температуры тела.

Немногие из перечисленных признаков свойственны другим заболеваниям толстого кишечника и не всегда говорят об онкологии, поэтому следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, и пройти ряд обследований.

Аномалии строения

Основными аномалиями строения внутреннего органа являются:

Мегаколон диагностируется в тех случаях, когда толстый кишечник увеличен. Внутренний орган может быть увеличенный по всей длине или только незначительный его участок. При отклонении у человека часто вздувается живот и возникают боли. Возбудить заболевание способна иннервация толстого кишечника врожденной или приобретенной формы, которая возникает вследствие таких факторов:

  • эмбриональные отклонения;
  • токсическое воздействие;
  • травмирование;
  • новообразования.

Патологии в структуре толстой кишки бывают врождёнными или развиваются вследствие действия внешних факторов.

Когда возникает сужение отрезка толстой кишки по причине механического препятствия, то сверху образуется расширение. В поврежденных стенках органа мышечная ткань замещается соединительной, в таком случае перистальтика прекращается. Утолщение обнаруживается при помощи рентгенологического обследования. При лечении мегаколона применяется хирургия.

Долихосигму — интерпозиция толстой кишки, которая характеризуется удлинением ее части (сигмовидной кишки). Некоторые пациенты не ощущают никаких признаков аномалии, других же постоянно беспокоит метеоризм и хроническое нарушение стула. Из-за того, что кишка длиннее, чем должна быть, каловым массам труднее продвигаться, поэтому образуются застойные процессы, и скапливаются газы. Узнать об аномалии во внутреннем органе можно только с помощью рентгена. Для лечения аномалии толстого кишечника используют оперативное вмешательство.

Дивертикулы

У человека диагностируют дивертикул в том случае, когда стенка толстого кишечника растягивается и выпячивается в брюшное пространство. Для возникновения отклонения необходимо иметь ослабленную активность кишечных стенок. Если дивертикул протекает в неосложненной форме, тогда человек может не испытывать характерных симптомов. В острой фазе возникают такие признаки:

  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • диарея, при которой выделяется слизь и кровь;
  • значительное повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Другие заболевания у детей и взрослых

У ребенка и у взрослого нередко бывает дискинезия или гипокинезия, которая заключается в расстройстве функций толстой кишки. Такое происходит при стрессовых ситуациях или психологическом перенапряжении. Порой отклонение может проявиться при низкой активности или после переедания. Последствия бывают двух форм:

Сбой моторики и задержка кала не редко встречаются у беременных и детей.

  1. Гипотонус характеризуется задержкой выхода кала. Когда у человека сниженный тонус, появляются тупые боли в области живота.
  2. Гипертонус проявляется ускоренной моторикой, увеличивается количество слизи и воды в организме. Если тонус повышен, то у человека отмечаются частые поносы и боли спастического характера.

У женщин после беременности может развиться атония или гипотония толстой кишки. При аномалии снижается моторика органа за счет понижения давления. В таком случае происходит опущение органов тазового дна. Отклонение свойственно лишь тем женщинам, у которых была многоплодная беременность или тяжелая родовая деятельность.

Лечение: общие принципы

Прежде чем назначить лечение толстого кишечника, врач должен выяснить клиническую картину имеющегося заболевания. При отклонениях в толстой кишке пациент должен обратиться к гастроэнтерологу или проктологу. Для выяснения диагноза назначается комплексная диагностика, включающая такие процедуры:

  • гистология толстой кишки;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия.

Нередко могут понадобиться дополнительные обследования, учитывая характер и стадию конкретного заболевания.

Лечение некоторых заболеваний можно проводить в домашних условиях. Порой устранить неприятные симптомы возможно народными средствами. Если отхождение кала часто затруднено, то рекомендуется принимать слабительное, которое назначит врач после обследования. Язвенный колит предусматривает гормональное и базисное лечение. При заболевании проводят оздоровление толстого кишечника с помощью специальной диеты. Если отклонение пребывает в тяжелой стадии, то терапия включает препараты надпочечниковых стероидов. При болезни Крона применяется преимущественно действующее медикаментозное лечение, которое включает прием гормонов «Преднизолона» и «Сульфасалазина». Если заболевание в острой фазе, то необходимо лечить больного с помощью антибиотиков. При опухолевых образованиях показаны хирургические методы лечения и применение химиотерапии.

Отличие толстой кишки от тонкой

Органы пищеварительного тракта переваривают пищу, всасывают полезные вещества, выводят продукты жизнедеятельности наружу. Кишечник развивается из среднего и заднего отделов первичной кишки. Анатомически он подразделяется на тонкую, толстую кишки. В кишечнике происходят основные процессы расщепления пищевых полимеров, всасывание компонентов пищи и воды, солей, некоторых органических веществ, поступающих с пищеварительными соками.

Чем отличается толстая кишка от тонкой?

От состояния и работы системы пищеварения зависит хорошее состояние человека. Кишечник имеет множество отделов, которые выполняют важнейшие функции в организме. Его микрофлора — уникальная. Нормальное функционирование положительно влияет на все органы. Здесь происходит фильтрация продуктов, попадающих извне. Инфекции пагубно сказываются на полезной микрофлоре, приводят к заболеваниям, неприятным ощущениям, скоплению газов, неслаженной работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Очень важно знать, как устроена анатомия и понимать различия толстой кишки от тонкой. Они созданы из мускульной массы, однако имеют ряд физиологических и функциональных различий. Однако они тесно связаны, поскольку слаженно принимают участие в процессе переваривания еды. Ниже представлена таблица различий:

  • Переваривание пищи после попадания еды. Всасывание полезных элементов.
  • Выработка сока, имеющего щелочную реакцию для переработки пищи.
  • Дополнительное всасывание элементов, полезных веществ.
  • Формирование кала, вывод его из организма.

Анатомия органов

Длина кишечника взрослого человека составляет около 4-х метров, маленького ребенка — 360 сантиметров, через год становится вполовину длиннее. Форма меняется с течением времени. Интенсивность роста изменяется из-за перехода от грудного вскармливания на смешанную еду. Первые два года жизни малыша тонкая, толстая кишки растут больше всего, далее их рост приостанавливается до достижения 6 лет, потом интенсивность снова возрастает. Ширина в младенчестве составляет 16 миллиметров, после 20 лет — 23 миллиметра.

Толстый, тонкий отделы очень важные для пищеварения, усвоения полезных витаминов, микроэлементов. Их анатомия такова. В тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную, тощую, подвздошную кишки. Подвздошная примыкает к слепой в правой подвздошной яме. В месте перехода расположена заслонка, которая препятствует обратному всасыванию содержимого толстой кишки в тонкую. Толстая кишка разделяется на слепую с червеобразным отростком, ободочную, прямую.

Выполняемые функции

Тонкая кишка выполняет функцию обработки пищи с помощью щелочного сока. Питательные элементы всасываются в кровь, вредные — выводятся. Эндокринная система играет важную роль, вырабатывая гормоны для работы пищеварения, развивает иммунную систему. Переваривание происходит с помощью желчи, кишечного сока, ферментов, воды для движения по кишечному тракту. Ком пищи продвигается за счет ферментов, которые возбуждают рецепторы. Мышечные волокна сокращаются, выводится вода, усваиваются полезные вещества. Пить жидкость в достаточном объеме — залог слаженной работы пищеварительной системы.

В толстой кишке еда окончательно расщепляется. Главная задача толстого кишечника — освобождение организма от кала. В верхних отделах тонкой кишки количество микроорганизмов небольшое, оно постепенно увеличивается в более низких отделах. В тонкой кишке обитают молочнокислые бактерии, энтерококки, кишечные палочки, могут встретиться другие микроорганизмы. Наибольшее количество разнообразных микробов обнаруживается в толстой кишке. Микрофлора детей отличается от взрослых. У новорожденных микробы отсутствуют, их испражнения стерильны. На 2−3-й день появляются бифидобактерии, количество которых постепенно увеличивается. После прекращения кормления грудью флора детей становится похожей на флору взрослых.

Процесс пищеварения

Еда расщепляется с помощью желчи, сока в тонкой кишке. Эти компоненты содействуют процессу гидролиза. Питательные вещества насыщают лимфатическую жидкость, потом — кровь. Главные вещества, способствующие пищеварению — кишечный, поджелудочный соки, желчь. В них содержится вода, состав ферментов, аминокислот, способствующих расщеплению, движению пищевого кома дальше. Они также перемешивают, увлажняют пищу.

Пищевой ком двигается за счет имеющихся веществ, влияющих на разные части кишечника. Происходит воздействие на рецепторы, усвоение полезных микроэлементов. Потом происходит сокращение мышц, обеспечивая движение еды дальше, выводится вода. Для нормального переваривания пищи необходимо пить много жидкости.

Функция кишечника — всасывание микроэлементов, передача их в кровь, лимфу. Также выводятся неполезные вещества, остатки еды. Процесс расщепления еды зависит от состояния микрофлоры кишечника, поскольку там находятся полезные, патогенные микробы. Кишечная палочка размножается благодаря ферментам, выделяемым для переваривания еды. Кишечная палочка снижает влияние патогенных бактерий. Она также принимает участие при переваривании пищи. Лекарства, антибиотики изменяют микрофлору при неправильном их применении. Это приводит к остановке размножения кишечной палочки. Вместо нее появляются гнилостные, бродильные, патогенные микробы.

Стенки тонкой и толстой кишки отличаются. Тонкая имеет гладкие, тонкие стенки. На стенках толстой имеются бороздки или отростки. Микрофлора различается в этих двух отделах. Витамины, полезные жирорастворимые вещества всасываются в толстой кишке. В этот отдел попадают остатки еды, другие веществ. Их следует переработать на кал. Тонкий, толстый кишечники играют важную роль переваривания еды, всасывания полезных микроэлементов.

Смотрите так же:

  • У гуппи вылазят кишки У гуппи вылазят кишки 20° C, комфорт: 2° C, ветер: 9.8 м/с, 180° / влажность: 62% восход: 5:32 am / закат 5:39 pm 23 Sep 2018 22/10° C 24 Sep 2018 18/10° C 25 Sep 2018 13/10° C 26 Sep 2018 12/7° C 27 Sep 2018 […]
  • Даниловский осп часы работы Даниловский ОСП Москвы – Москва, отдел судебных приставов Федеральная служба судебных приставов РФ — федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по обеспечению установленного порядка деятельности судов, исполнению […]
  • Колит внизу живота при ходьбе Отчего при ходьбе болит низ живота? Если появилась боль внизу живота при ходьбе, это может стать симптомом серьезного заболевания. Однако не стоит заниматься самолечением. Необходимо срочно отправится в больницу, где опытный врач назначит […]
  • Хеликобактер пилори лечение прополисом отзывы Лечение бактерии хеликобактер пилори прополисом Хеликобактер пилори Прежде чем затронуть такую тему, как лечение хеликобактер пилори прополисом, необходимо разобраться, с чем мы имеем дело, то есть в чём заключается заболевание, каковы […]
  • Болит под ребрами верх живота Болит под ребрами верх живота Баловать нельзя контролировать. Как воспитать счастливого ребенкаРобин Берман (2015) Купить в OZON.RU Современные родители впали в очередную педагогическую крайность: сегодня считается правильным всячески […]