Меню
0 Comments

Синдром белого халата у беременных

Содержание:

Как бороться с синдромом белого халата?

Часто встречается синдром белого халата. Для каждого посещение больницы связано с большим количество отрицательных эмоций. Человек может ощущать волнение из-за приема у врача, это способствует повышению артериального давления. Таким образом, врачу очень тяжело определить правильные показатели у пациента.

Что это за синдром?

Синдром белого халата при измерении давления характеризуется повышением АД от внешнего вида медицинского работника или измерительного прибора.

Часто человек чувствует дискомфорт в медицинском учреждении. Постоянные очереди, боязнь уколов и других манипуляций постепенно развивает синдром белого халата. Он заключается в том, что человек боится медицинского работника, из-за чего в его организме происходят определенные изменения (повышение АД и пульса). Это научно доказанный факт, ведется активное изучение данного феномена. 15% населения планеты страдают от этого синдрома.

Симптоматика и течение

Чаще всего эффект белого халата сказывается на верхнем давлении (оно может достигать 140—150 мм рт. ст.), в то время как нижний показатель не меняется. Обычно показатель нормализуется сразу после того, как пациент выйдет из кабинета врача. Данное состояние достаточно быстро проходит. В домашних условиях измерительные приборы показывают нормальный результат.

Факторы риска

Гипертензия белого халата встречается у очень впечатлительных людей. Они близко к сердцу принимают визит к врачу, что приводит человека в волнение. Слабые духом и неуверенные в себе люди также находятся в зоне риска. Кроме того, данному синдрому подвержены люди с психическими заболеваниями. Боязнь медицинского персонала у них более выражена. В зоне риска также находятся люди, ведущие неправильный образ жизни и имеющие вредные привычки.

Феномен адаптации

Когда человек первый раз приходит на прием к врачу, у него часто могут трястись колени, он входит в ступор и очень растерян. Организм запоминает данное состояние и повторяет его при каждом последующем визите в медицинское учреждение. Это называется феноменом адаптации. Несмотря на то, что человек на все стрессовые ситуации реагирует по-разному, на визит к врачу он всегда реагирует одинаково.

Чем опасен синдром?

Разовое повышение давления никак не сказывается на здоровье человека, но гипертония белого халата при тщательном ее изучении показала, что у людей, страдающих ею, повышен холестерин и сахар в крови, у них есть предрасположенность к диабету. Если данный синдром появился у молодого человека, то в более старшем возрасте он будет страдать от гипертонии. Кроме того, на осмотре врач может поставить неправильный диагноз, а, значит, назначить некорректное лечение. Это может повлечь нарушения со стороны почек печени.

Как диагностируют проблему?

Синдром белого халата можно диагностировать, если до и после приема врача измерять артериальное давление. Если пациент заметил, что вне кабинета состояние нормализуется, он должен сообщить он это лечащему врачу. После этого нужно:

  • сдать кровь на холестерин и сахар;
  • сделать анализ мочи;
  • пройти УЗИ сердца и почек;
  • обратиться к кардиологу.

Вернуться к оглавлению

Можно ли избавиться?

Синдром белого халата — это очень тяжелая психологическая патология, с которой тяжело бороться. Обычно назначается комплексная терапия: лечение всех сопутствующих заболеваний и прием у психолога. Чтобы бороться с данным недугом, нужно определить, откуда берется неуверенность в себе, есть ли отклонения психики. Только вселив в человека веру в себя можно избавиться от данного синдрома.

Профилактика синдрома белого халата

Профилактика синдрома поможет предотвратить сахарный диабет.

Профилактика данного синдрома очень важна. С ее помощью можно нормализовать работу всех систем организма и предотвратить ухудшение состояния. К подобным действиям относят:

  • Отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение и наркотики ухудшают работу сердечно-сосудистой и нервной систем.
  • Соблюдение режима работы и отдыха. Очень важно иметь полноценный 8-часовой сон. Если мучает бессонница, есть смысл принимать снотворное средство.
  • Спортивная нагрузка. Часто кардионагрузки помогают справиться со стрессом.
  • Переход на правильное питание. Рацион должен быть сбалансирован (достаточное количество витаминов и минералов) и лишен жаренного и жирного.

Пациент, у которого диагностировали данный синдром, должен находиться под наблюдением психолога (особенно это касается беременных). Кроме того, он должен выполнять все требования врача и проходить специальные тренинги. Они помогут решить психологические проблемы, сделать человека уверенным в себе, а также нормализовать артериальное давление. Некоторые пациенты используют народные средства (валериану, пустырник иди другие настойки). Это можно делать только с разрешения лечащего врача.

Синдром белого халата при измерении давления

Когда давление измеряют в кабинете врача, у некоторых пациентов возникают признаки гипертонии (повышение АД). В спокойной обстановке и дома эти симптомы исчезают.

Эту патологию называют синдромом белого халата (СБХ). Это может привести к ошибочному диагнозу и назначению ненужного лечения и препаратов людям вполне здоровым. Нужно ли и как лечить такое заболевание? Чтобы определиться с диагнозом, пациенту предписывают вести самостоятельно контроль показателей давления дома.

Измеряя АД утром, днем и перед сном, человек записывает показания в журнал (дневник контроля АД). Бывает, что эти данные убеждают врача, что АД у пациента в норме и у него признаки гипертонии белого халата.

Это значит, что человек не гипертоник, а скачки давления объясняются реакцией организма на стресс.

Проявления СБХ

Все испытывают неприятные эмоции и волнение при посещении врачей, но не у всех подскакивает давление только при виде медиков и при простом измерении АД. Есть категория пациентов, которые не могут справиться с волнением, а их организм реагирует резким скачком давления. До 15% пациентов подвержены этому синдром. В кабинете врача человек испытывает повышенное волнение за свое здоровье, тревогу по поводу результатов анализов. У таких людей психика неустойчива и при стрессе и эмоциональном возбуждении повышается давление из-за нарушения процесса регуляции сосудистого тонуса.

Иногда эффект белого халата проявляется как условный рефлекс организма и проявляется не только при повторных визитах к врачу, но при любой непривычной ситуации. Человек реагирует излишним волнением, повышением давления, попадая в новый коллектив, входя в кабинет руководителя, контактируя с конкретным неприятным ему человеком или с незнакомыми людьми, при радостных или печальных новостях.

Заболевание имеет и второе название – «офисная артериальная гипертензия изолированного типа». При тщательном обследовании у таких лиц выявляются разные патологии: повышенный холестерин, начало сахарного диабета, ишемию сердца. Появление этого синдрома у молодых людей или подростков повышает риск возникновения истинной гипертонии. Опасна эта патология и для ослабленных пациентов пожилого возраста, людей с заболеваниями сердца и сосудов, послеоперационных больных и для беременных женщин.

При вынашивании ребенка женщины испытывают физические и эмоциональные перегрузки. Им приходится часто посещать врача и проходить различные обследования. СБХ неприятен и опасен для мамы и плода. Беременным женщинам, склонным к СБХ, нужна консультация и наблюдение психолога.

Это заболевание не так уж безобидно и его нельзя игнорировать, у 75% пациентов (до 45 лет) явления гипертонии белого халата перерастает в истинную гипертонию. Резкие скачки давления могут привести к перерастяжению левого желудочка, развитию патологий почек, сахарному диабету и при сильном психоэмоциональном стрессе – к внезапному инсульту.

Если синдром белого халата возникает очень редко, то беспокоиться не следует, следует контролировать – нет ли прогрессирования процесса. Но при частом ответе организма на стресс и волнение – скачком давления, необходимо обследование и лечение.

Синдром белого халата при измерении давления — как бороться

Вначале надо провести суточное мониторирование АД, чтобы определить количество и частоту скачков давления.

В течение суток специальное устройство автоматически записывает показания давления в привычной обстановке.

Риск гипертонии увеличивается, если человек живет в конфликтной психологической обстановке, привержен вредным привычкам, гиподинамии (малоподвижному, сидячему образу жизни).

Обследование

Для определения патологических изменений в органах-мишенях от скачков давления, выявления сопутствующих заболеваний надо сдать лабораторные анализы и пройти инструментальное обследование:

  • биохимический анализ крови (холестерин, липидограмма);
  • кровь на сахар;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • дуплекс сосудов.

Пройти осмотр кардиолога и при необходимости других специалистов.

Как избавиться от синдрома «белого халата». Вначале могут помочь индивидуальная работа с психологом, аутотренинг. Чрезмерно эмоциональным и очень мнительным людям рекомендуем пройти тренинги у опытного психолога на выдержку и стрессоустойчивость. Использовать рецепты и методы народной медицины для укрепления нервной системы.

Возможно понадобится прием седативных препаратов и антидепрессантов, если другие способы исчерпаны и не помогают. При прогрессировании болезни назначаются необходимые препараты с разработкой индивидуального графика приема и доз под постоянным контролем врача.

Необходимо лечение обнаруженных сопутствующих заболеваний (атеросклероз и ИБС, гиперлипидемия, диабет, ожирение). Врач подбирает немедикаментозные и медикаментозные способы борьбы с ними.

  • контроль веса и его снижение;
  • назначение диет;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • успокаивающие,
  • психотропные,
  • антигипертензивные препараты;
  • антидепрессанты.

Если выявлены отклонения в органах-мишенях, то чаще всего у пациента диагностируется «классическая» гипертония. Тогда понадобится серьезное лечение гипертензии для снижения и стабилизации давления. Таблетки придется пить постоянно по разработанной для конкретного пациента схеме, как утверждают медики всю жизнь.

Особенность антигипертензивных препаратов – накапливаться в организме и длительное время воздействовать на АД, поддерживая его в норме. Со временем (в случае привыкания) врач подбирает другие препараты.

Для улучшения состояния больного в комплексной терапии рекомендуются использовать народные методы борьбы с гипертонией.

Профилактика

В современном мире все быстро меняется: темп жизни, питание, климат, появляются дополнительные факторы, влияющие на АД. В соответствии с этими изменениями уточняются показатели давления. На сегодняшний день нормой считается уровень

Эти меры (стандартные для всех заболеваний ССС) не дадут болезни СБХ прогрессировать, помогут сосудам быть в тонусе всегда. Посоветуйтесь с врачом, которому вы доверяете, как избавиться от этой патологии.

Как бороться и избавиться от синдрома белого халата при измерении давления

Визит к врачу всегда связан у человека с некоторым волнением, ведь случается, что обследование приносит неожиданные и нежелательные результаты. Переживания способны спровоцировать дополнительные неприятности – скачки давления. Какие же факторы вызывают синдром белого халата при измерении давления, и как рекомендуется бороться с этим проявлением?

Что это такое и как проявляется

Вторичная гипертензия (повышение АД) считается распространенным явлением и в единичных случаях не вызывает опасений. Возникает состояние на фоне сильных внезапных стрессов или при эмоциональном напряжении. Медицинский осмотр способен вызвать подобное состояние, и повышение давления в таких случаях называется синдромом белого халата.

Связи с сердечнососудистыми заболеваниями синдром не имеет, виноваты здесь обычно психика и эмоциональная неустойчивость пациента. Дополнить провоцирующие факторы способны стрессы, предшествующие визиту к доктору, и сильное волнение. Если подобное происшествие случилось всего один раз, организм запоминает подобное состояние, и последующие медицинские осмотры сопровождаются повторными повышениями давления.

Особенности и сопутствующие симптомы

Особенность синдрома, вызванного посещением медицинского учреждения – повышается только верхнее давление, нижнее обычно остается на месте. Как свидетельствует статистика, более 10 % людей страдают от этого проявления, которое признано во всем мире.

Показатели приходят в норму сразу же после возвращения домой.

Синдром способен развиваться на фоне сопутствующих симптомов и проблем со здоровьем:

  • возраст (у пожилых людей проблема встречается чаще);
  • проблемы с весом (ожирение, анорексия);
  • сахарный диабет;
  • высокое содержание в крови холестерина;
  • увлечение вредными привычками (активное употребление изобилующей солью или жиром пищи, спиртного, регулярное курение);
  • патологии сердца или сосудов.

Повышение АД нередко дополняется болями в животе, расстройством стула, нервной возбудимостью.

Чем опасно состояние и как диагностируется

Гипертензия в единичных случаях особой опасности для здоровья не несет, но если приступы боязни и скачков АД повторяются при каждом визите в медучреждение, необходимо пройти курс лечения. Если не избавиться от проявления, существует риск неправильной диагностики основных заболеваний, что неминуемо приведет к ошибкам в назначении терапии.

Диагностика синдрома белого халата проводится в несколько этапов:

  • измерение давления (в домашних условиях, в больнице), сравнение показателей;
  • измерение холестерина;
  • анализы крови, мочи (общие);
  • определение кислоты в мочи.

При необходимости врач назначает УЗИ почек, сердца, исследование сонных артерий. Для достоверных сведений при диагностике врач берет во внимание возраст больного, условия, в которых проводились исследования, общее состояние здоровья.

Как избавиться от болезни

Справиться с синдромом непросто – медики не рекомендуют применять обычные препараты против повышенного давления.

Лекарства от гипертонии способны спровоцировать дополнительные осложнения. Обычно назначается комплексный подход – сочетание применения средств нетрадиционной медицины, прием седативных составов.

Из народных средств при синдроме рекомендуется прием настоя валерианы, успокаивающих отваров из пустырника, мелиссы. Употреблять домашние лекарства можно только с разрешения врача, самолечением заниматься запрещено. Перед визитом к доктору применение успокаивающих составов нежелательно – они способны помешать проведению точной диагностики.

Если проявление наблюдается при каждом визите к доктору, рекомендуется посетить психотерапевта и пройти курс аутотренинга. Для повышения эффективности врач назначает прием психотропных лекарств и антидепрессантов. Нередко тревожное проявление наблюдается у беременных женщин, развитию синдрома также способствует гормональный сбой. Обычно боязнь белых халатов исчезает сразу после родов, прием препаратов или консультации психологов не нужны.

Если после рождения малыша проблемы с давлением при посещении медицинских учреждений не исчезают, врачом назначается прием препаратов и дополнительная терапия.

Профилактические мероприятия

Избежать синдрома непросто, но если придерживаться простых медицинских рекомендаций, можно предупредить опасное проявление.

Требований, которые нужно строго соблюдать, немного:

  • Здоровый образ жизни. Отказаться от злоупотребления алкогольными напитками, сигаретами, наркотиками. Именно эти вредные факторы провоцируют развитие патологий сосудов, сердца, отрицательно сказываются на состоянии нервной системы.
  • Кардионагрузки. Каждый день прогуливаться на свежем воздухе, заниматься простыми видами спорта (достаточно утренней пробежки, занятий скандинавской ходьбой, гимнастики), посещать бассейн.
  • Строго придерживаться распорядка дня. На сон выделять не менее третьей части суток, при бессоннице принимать растительные отвары или легкие препараты, назначенные специалистом.
  • Ограничения на телевизор, компьютер. На просмотр телевизора и компьютерные игры выделить всего несколько часов.
  • Правильный ежедневный рацион. Устранить из меню вредные продукты – жирные, соленые, изобилующие пряностями. Добавить в рацион фрукты, зелень, овощи. Термическую обработку проводить минимально, лучше отдать предпочтение свежим плодам.

Не помешают в качестве профилактики массаж, акупунктура, другие методы физиотерапии. Использовать дополнительные меры для предотвращения синдрома рекомендуется только после визита к доктору и с разрешения специалиста.

Синдром белого халата и боязни перед медицинскими сотрудниками не считается полноценным заболеванием, требующим немедленного вмешательства. Но не следует также забывать о том, что отсутствие лечения способно привести к опасным для здоровья патологиям, поэтому лучше не отказываться от помощи врача и пройти курс терапии. Профилактические меры позволят не допустить повторных приступов гипертензии и избежать последующих скачков давления.

Почему возникает и как избавиться от гипертонии белого халата

Некоторые люди испытывают боязнь при измерении давления врачом. Из-за переживаний их уровень АД заметно возрастает, хотя в иных ситуациях он не превышает индивидуальной рабочей нормы. Такое явление называется «гипертония белого халата». Это может существенно усложнить процесс обследования и подбора медикаментов, спровоцировать развитие некоторых заболеваний, поэтому надо пройти обследование организма и не забывать о профилактике артериальной гипертензии.

Причина гипертонии белого халата

Медиками установлены нормы АД – 100/60–140/89 мм рт. ст. (стандарт – 120/80 мм рт. ст.), при котором правильно функционирует сердечно-сосудистая система. Однако каждому человеку необходимо знать собственный рабочий уровень артериального давления. Делается это по результатам контрольных измерений АД тонометром в комфортной обстановке (обычно дома) на протяжении нескольких недель. Важно при этом соблюдать правильный алгоритм действий.

Если у человека отсутствуют симптомы гипертензии и давление не выходит за пределы общепринятой нормы, то выявленное АД является индивидуальным рабочим уровнем давления. Изменение его может быть из-за реакции организма на какой-либо раздражитель (болезнь, стресс, усталость, прочее), поэтому причину колебаний давления всегда надо искать и устранять.

При посещении медучреждений люди зачастую испытывают спектр различных ощущений

  • тревогу;
  • психическое или мышечное напряжение;
  • страх диагностических процедур;
  • беспокойство за результаты обследования;
  • другие волнения.

Эти переживания считаются причиной того, почему может повыситься давление при виде человека в белом халате. Организм обследуемого так реагирует на получаемый стресс, психоэмоциональную нагрузку.

Сознание человека связывает форму врача с неприятными субъективными ощущениями и отвечает на ситуацию повышением АД.

В дальнейшем эффект белого халата, как ещё называют гипертонию этого типа, приводит к развитию условного рефлекса (феномена адаптации), когда при виде доктора всегда возрастает давление. Если игнорировать такое состояние, то со временем у человека может колебаться АД в любой ситуации, которую он воспринимает с бурными или негативными эмоциями.

Особенности гипертонии белого халата

Артериальная гипертензия — это стойкое увеличение давления выше индивидуальной нормы более чем на 10–20 мм рт. ст. на длительное время. Если человеку свойственна эмоциональная нестабильность, у него есть психические нарушения или патологии, в стрессовой ситуации возможны скачки, возрастание АД, даже когда нет диагноза «гипертония».

Особенностью гипертензии белого халата считается то, что рост давления начинается только при осмотре или измерении АД врачом, поскольку обследуемый не может совладать со своими ощущениями. Медики рассматривают это явление как синдром (эффект) белого халата или симптом скрытой патологии. Поэтому требуется тщательное обследование человека.

Рекомендуемая лабораторная и аппаратная диагностика:

  • клинический анализ крови, мочи;
  • УЗИ сердца, почек;
  • уровень сахара, холестерина, мочевой кислоты в биоматериале;
  • липидный профиль;
  • гормональный статус;
  • ЭКГ;
  • дуплексное сканирование артерий;
  • суточный мониторинг работы сердца и/или уровня АД.

Если в результатах обследования все показатели будут соответствовать норме — у человека синдром белого халата. Для лечения назначается корректирующая психологическая терапия с назначением аутотренингов, консультаций невропатолога, соблюдением здорового образа жизни.

Но в большинстве случаев у человека находят скрытно текущие заболевания (или их начальные стадии развития), какие-либо отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, другие нарушения, а повышение давления является симптомом патологических процессов. В этом случае лечат основную причину синдрома.

Опасность гипертонии белого халата

Стойкое повышение давления либо внезапные скачки АД могут стать причиной органических поражений тканей головного мозга, почек, сосудов, сердца. Из-за резко происходящих колебаний его уровня часто развивается ишемия. В 75% случаев синдром белого халата превращается в истинную гипертонию независимо от возраста человека. После 40 лет появляется риск возникновения инсульта вследствие пагубного действия давления крови на стенки сосудов.

Другой опасностью эффекта белого халата является то, что во время обследования человеку могут установить неточный диагноз и назначить гипотензивные препараты. Неблагоприятно отражается синдром и на развитии плода у беременных женщин, поскольку скачки давления нередко вызывают его гипоксию. Он может быть также и симптомом таких заболеваний, как гипертензия 1 степени, ожирение, диабет, нарушение работы вегетативной нервной системы, влияние гормона кортикотропина на функционирование сосудов, поэтому и требуется обширное обследование.

Что делать при гипертонии белого халата

Людям с таким синдромом необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. В первую очередь следует проконсультироваться у психолога и других специалистов.

Что делают, чтобы избавиться от опасения белых халатов и развития синдрома:

  • проходят обследование;
  • занимаются гимнастикой по утрам;
  • ежедневно принимают контрастный душ;
  • корректируют график работы, длительность отдыха;
  • следят за полноценностью питания, придерживаются лечебной диеты;
  • ходят на массаж;
  • отказываются от курения, других вредных привычек;
  • с психологом проводят занятия по укреплению выдержки и для повышения стрессоустойчивости;
  • проходят аутотренинг по 10–20 минут;
  • своевременно употребляют прописанные лекарства (антидепрессанты, фитопрепараты, седативные средства, другие).

Если нет противопоказаний, можно применять методы народной медицины, чтобы нормализовать работу нервной, сердечно-сосудистой системы и стабилизировать уровень давления. Обычно пьют растительные препараты с седативным действием перед походом в медучреждение.

Заключение

Гипертензия белого халата является синдромом либо же симптомом другой болезни. Человеку с подобным условным рефлексом рекомендуется пройти диагностику с последующим лечением. Особенно важна профилактика гипертонии, необходимо следовать ежедневному режиму труда, отдыха, питания и отказаться от вредных привычек.

Как бороться синдром белого халата при измерении давления

При сильном волнении у человека повышается давление. Ассоциации с медицинским приемом у любого человека не вызывают положительных эмоций. Пациент переживает и специалисту сложно оценить правильность результата замеров давления. Что вызывает синдром белого халата при измерении давления, как бороться с неприятным недугом, расскажем ниже.

Особенности и сопутствующие симптомы

Синдромом белого халата называется реакция человека на врача или на прибор по измерению давления. У человека наблюдаются изменения: повышается артериальное давление, и учащается сердцебиение.

Состояние дискомфорта вызывает любое медицинское заведение. Боль связана со многими медицинскими процедурами, продолжительные очереди и потеря времени сначала раздражают пациента. Со временем появляется боязнь, и при виде врача у человека повышается давление. Синдром белого халата официально признан во всем мире. Этим недугом страдает 15% всего населения земного шара.

Основной отличительной чертой реакции организма от настоящей гипертонии является повышение только верхнего показателя. При настоящей гипертонии изменяются показатели верхнего и нижнего давления. Если синдром вызван боязнью врача, то верхняя цифра может превышать 150–160, а нижняя держится в норме. Показатели нормализуются сразу после выхода из медицинского учреждения или, как только человек приходит домой.

Синдрому подвержены следующие группы пациентов:

  • Впечатлительные люди, визит в больницу они воспринимают эмоционально и сильно переживают;
  • Неуверенные в себе и психологически слабые личности;
  • Люди со скрытыми или диагностированными психическими заболеваниями;
  • Пациенты, ведущие неправильный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, курильщики с большим стажем, наркоманы.

В психиатрии боязнь врачей называется феноменом адаптации. Человек при первом посещение специалистов растерян, переживает.

Колени и руки трясутся, кожа бледнеет, учащается сердцебиение и повышается давление. Организм запоминает реакцию, и каждый раз при посещении больницы эмоциональная картина повторяется. Несмотря на различную реакцию на стрессовые ситуации, на врачей пациент будет реагировать так же, как в первый раз.

Смотрите так же:

  • Отрубевидный лишай на волосистой части головы Отрубевидный лишай на голове у человека: причины, симптомы и методы лечения Лишай – поражение кожного покрова, грибки которого присутствуют практически у каждого человека. Но чтобы грибок активизировался, должны быть соблюдены […]
  • Начальная часть толстой кишки Строение и назначение толстого кишечника Толстый кишечник (intestinum crassum) является продолжением тонкого, выступает в роли нижнего отдела пищеварительного тракта. В толстом кишечнике происходит заключительный этап […]
  • Дистальная часть пищевода это Пищевод. Анатомо-физиологические особенности пищевода Анатомо-физиологические особенности пищевода Пищевод состоит из 2-х слоев мышц. Внутренний слой расположен циркулярно, а внешний слой ориентирован по продольной оси пищевода. Мышцы […]
  • Нурофен сироп при болях в животе Нурофен при головной боли Нурофен – один из наиболее распространенных лекарственных препаратов, который применяется для купирования головных болей, уменьшения воспалительных процессов в организме и нормализации температуры тела. Относится […]
  • Кишки говяжьи для сосисок Кишки для домашней колбасы купить В магазинах полно колбасной продукции. Качественные натуральные продукты стоят дорого, дешёвые вызывают сомнения в подлинности. Готовить колбасу своими руками – разумный вариант но сначала нужно кишки для […]