Меню

Прививка от лептоспироза беременным женщинам

0 Comments

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №93»

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская поликлиника № 93

Иммунопрофилактика

Национальный календарь профилактических прививок для населения старше 18 лет.

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

  • сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
  • по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.

  • по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллёзом;
  • по убою скота, больного бруцеллёзом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллёзу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллёза.

  • зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;
  • сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения;
  • сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях.

Прививка для граждан, работающих с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.

  • лица, работающие с «уличным» вирусом бешенства;
  • ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники;
  • лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.
  • по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях;
  • по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных;
  • по отлову и содержанию безнадзорных животных.

Прививка для лиц, работающих с живыми культурами возбудителя лептоспироза.

  • сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
  • по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

  1. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания Ку-лихорадкой.
  2. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по Ку-лихорадке.
  3. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей Ку-лихорадки.
  1. Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по жёлтой лихорадке страны (регионы).
  2. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя жёлтой лихорадки.
  1. Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы).
  2. Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.
  1. Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населённых мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов).
  2. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.
  3. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа.
  4. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы).
  5. Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям.
  6. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.
  1. Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).
  2. Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A. Контактные лица в очагах гепатита A.
  1. Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля.
  2. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.
  3. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям).
  4. По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.
  5. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъёмом заболеваемости шигеллёзами.
  1. Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C.
  2. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C.
  3. Лица, подлежащие призыву на военную службу.
  • дети с 3 месяцев до 18 лет — однократно;
  • медицинские работники — однократно;
  • дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет — однократно (если есть достоверные данные о предшествующих прививках) или троекратно (при их отсутствии);
  • лица без определённого места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет — однократно (если есть достоверные данные о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
  • лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста — однократно;
  • лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста, — однократно при приёме на работу.

Зачем рисковать, если можно защитить?

(из сайта Япривит.ру)

Защита, которую дает прививка (от заражения и получения осложнений)

20% – взрослые, 10% – дети

Инфекционно-токсический шок, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, полирадикулоневропатию, поражения надпочечников, токсический нефроз (в зависимости от формы 20-100%)

17 – 25% (при современных методах лечения), 95% – у новорожденных

Асфиксия, пневмония, разрывы мышц, переломы костей, компрессионные деформации позвоночника, инфаркт миокарда, остановка сердца, мышечные контрактуры и параличи III, VI и VII пар черепных нервов. Столбняк новорожденных может осложнять сепсис.

болезнь ответственна за 20% всех детских смертей

Пневмония. Дети младшего возраста – ложный круп, стоматиты. Чаще у взрослых – менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты. Редко – коревой энцефалит. Вероятность получить осложнения – 30% (слепота, энцефалит, диарея, тяжёлые инфекции дыхательных путей). Из них 1/1000 – энцефалит,

По данным ВОЗ, гриппом ежегодно заболевает 20-30% детей и 5-10% взрослых, a умирает oт гриппа от 250 до 500 тыс. человек (летальность 0,1-1,5%).

Ранние – острый геморрагический отек легких, ИТШ, серозные менингиты, арахноидиты, менингоэнцефалиты, энцефалопатии, отек мозга. Осложнения, вызванные вторичной бактериальной флорой – пневмония, синусит и отит (в основном у детей), бронхит, миозит, пиелоцистит, пиелонефрит иммунокомплексного генеза, миокардит, перикардит, криптогенный сепсис.

Пневмония, отит, артрит, ангина, реже – тромбоцитопеническая пурпура. Крайне редко (в основном у взрослых) – энцефалиты, менингоэнцефалиты и энцефаломиелиты. Наиболее опасное осложнение – краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга).

При краснухе у беременных возможно формирование разнообразных пороков развития плода (катаракта, глухота, порок сердца, микроцефалия, гепатит, пневмония, менингоэнцефалит, анемия и др.). У беременных женщин приводит к спонтанным абортам (10-40%), мертворождению (20%), гибели новорожденного (10-20%).

Обострения воспалительных процессов в желчных путях (холецистит, холангит, дискинезии), развитие вторичных инфекций (пневмонии и др.). Крайне редко – острая печеночная энцефалопатия.

Печеночно-клеточный рак, цирроз печени, острая печеночная энцефалопатия (печеночная кома).

Ежегодно 1,6 миллионов, из них – детей до 5 лет — 1, 2 млн чел (в довакцинальный период)

В промышленно развитых странах случаи смерти от пневмококковой инфекции регистрируются, в основном, у пациентов пожилого возраста, среди которых летальность при пневмонии с бактериемией составляет 10- 20%, а при пневмококковой бактериемии – до 60%.

ОРЗ, отиты, синуситы, бронхиты, внебольничные пневмонии, менингит, инвазивная пневмония, пневомкокковая бактериемия, атртит, эндокардит.

Особой тяжестью отличается пневмококковый менингит, частота которого составляет около 8 на 100 тыс. детей до 5 лет. В среднем около 83% случаев пневмококкового менингита наблюдаются среди детей в возрасте младше 2-х лет.

Одним из осложнений также является задержка нервно-психического развития у детей. От 8,7% до 52% случаев пневмонии наблюдается среди младенцев в возрасте младше 6 месяцев.

Пневмококковые отиты отличаются большей тяжестью, склонностью к перфорации барабанной перепонки. Пневмококковый отит является самой частой причиной снижения слуха у детей.

Одной из самых неприятных и редко диагностируемых форм болезни специалисты считают пневмококковую бактериемию, которую у нас в стране ежегодно переносят более 3 тысяч детей.

Вирус папилломы человека / РШМ

В мире больны РШМ 2,3 млн чел. Около 300 тыс. женщин умирают каждый год. В Европе примерно у 33,500 женщин ежегодно диагностируется рак шейки матки, и 15,000 женщин (40 в день) умирают от этого заболевания.

В России от РШМ ежегодно умирает более 6 тыс. женщин.

Рак шейки матки, рак вульвы и влагалища гортани, прямой кишки, полового члена.

Прививки во время беременности

Не опасно ли делать прививки во время беременности?

Этим вопросом задаются многие женщины. Безусловно, беременность требует особой подготовки, которая может включать прививки против ряда заболеваний. Но, даже если беременность не запланированная, вакцинация может быть одним из методов защиты здоровья как мамы, так и будущего малыша, в определенных ситуациях.

Вакцинация может быть нужна, если риск заболевания слишком высок, а возможная инфекция может нанести серьёзный вред матери и ребенку.

Существуют разрешенные для введения при беременности вакцины: дифтерийно-столбнячная, против гриппа, против бешенства (показания для введения вакцин в каждом конкретном случае определяет врач).

Также есть ряд прививок, которые допустимы при определенных условиях.

Рассмотреть возможность вакцинации беременной женщины против гепатита В врач может тогда, когда кто-то из близких болен этой инфекцией.

Прививка против менингококковой инфекции тоже может быть рекомендована врачом во время беременности в случае вспышки менингококковой инфекции или в случае поездки в регион, эндемичный по менингококковой инфекции.

Возможность вакцинации беременной женщины против пневмококковой инфекции может быть рассмотрена врачом для женщин, которые имеют хронические заболевания органов дыхания, в течение II-III триместров беременности.

Для того чтобы снизить риск развития инфекций у себя и будущего ребенка во время беременности, женщине, планирующей беременность, рекомендуется обсудить с врачом возможность вакцинации против некоторых инфекций на этапе планирования беременности.

В Липецкой области началась вакцинация от гриппа

Прививки против гриппа начали поступать в регион

Липецк, 30 августа 2018, 13:51 — REGNUM В Липецкую область пришла первая партия вакцины против гриппа. Как сообщила пресс-служба областной администрации, бесплатную иммунизацию проводят в рамках Национального календаря профилактических прививок для тех, кто входит в группу риска — детей, беременных женщин, пожилых людей, работников медицинских и образовательных организаций.

Все задействованные в прививочной кампании медицинские организации области готовы к проведению вакцинации населения, отметили в управлении Роспотребнадзора по Липецкой области. Руководителям предприятий и организаций, чьи работники не относятся к группам риска, врачи рекомендуют закупить противогриппозные вакцины за счет средств предприятия. В аптеках готовы к продаже вакцин против гриппа как оптовым покупателям, так и населению — по рецептам врача. Договор на вакцинацию можно заключить с любой медицинской организацией области, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включающую проведение иммунопрофилактики.

Всего в 2018 году в регионе планируется привить более 520 тысяч жителей. Продлится иммунизация до конца ноября. Сделать прививку, по словам медиков, нужно успеть до подъёма заболеваемости, чтобы у человека успел сформироваться иммунитет.

«Иммунизация значительной части населения остается наиболее действенным способом предупреждения различных заболеваний», — считает глава региона Олег Королёв.

Свидетельства о регистрации СМИ:

Эл № ФС77-55029 от 14 августа 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор),
ИА № ФС77-51367 от 23 ноября 2012 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Настоящий ресурс содержит материалы 18+.

При цитировании информации гиперссылка на ИА REGNUM обязательна.
Использование материалов ИА REGNUM в коммерческих целях без письменного разрешения агентства не допускается.

Прививки во время беременности. Когда их нельзя избежать?

Конечно, лучше, если женщина сделает все необходимые прививки до беременности. Но, к сожалению, никто из нас не застрахован от ситуаций, в которых требуется экстренная вакцинация, когда только таким способом можно избежать серьезного заболевания. Безвредны ли для будущей мамы такие незапланированные прививки?

Некоторые специалисты полагают, что риск, которому подвергается плод при вакцинации беременной женщины, является скорее теоретическим. Может ли он стать реальным? Мнения на этот счет зачастую противоречивы. Поэтому делать прививки беременным стоит только в том случае, если риск заболевания слишком высок и если инфекция может нанести серьезный вред матери и ее будущему малышу.

Экстренная вакцинация требуется, когда контакт с возбудителем того или иного заболевания состоялся и встает вопрос о немедленной профилактике. При этом следует помнить о том, что прививка эффективна лишь в том случае, если провести ее в определенные сроки (для каждого препарата они свои).

Считается, что беременность является противопоказанием к введению любых живых вирусных вакцин (против кори, паротита, краснухи, ветряной оспы и полиомиелита), так как существует риск (правда, очень небольшой) передачи ослабленного вируса будущему ребенку и развития внутриутробных патологий. Если экстренная профилактика упомянутых инфекций все же необходима (например, после тесного контакта с заболевшим), то рекомендуется не вводить вакцину, а использовать уже готовые антитела (например, иммуноглобулин).

В отношении инактивированных (убитых) вакцин врачи гораздо менее категоричны: при необходимости их используют, но с осторожностью. В любом случае, если женщина забеременела в течение первых нескольких месяцев после прививки или потребность в вакцинации возникла уже во время беременности, то при консультации с врачом она должна взвесить все «за» и «против». Врач обязан предупредить ее о возможных последствиях прививки.

Остановимся подробнее на наиболее известных прививках и на особенностях их проведения в тех случаях, если необходимо защитить от заболевания беременную женщину.

Столбняк и дифтерия. Опасность заболеть столбняком появляется при значительных травмах, укусах животных и т.п. Если прививка против дифтерии и столбняка была сделана менее чем за 5 лет до наступления беременности, беспокоиться не стоит — иммунитет еще есть.

Прививки против этих инфекций могут проводиться во время беременности только в целях экстренной профилактики. Вместо вакцин могут применяться специфические иммуноглобулины.

Полиомиелит, Россия объявлена свободной от этой инфекции территорией, поэтому вероятности «встречи» с этим вирусом у беременной практически нет. Такая опасность возникает в том случае, если прививки делаются старшим детям в ее семье. Дело в том, что, в отличие от других живых вакцин, вирус из полиомиелитной вакцины ОПВ (живой вакцины) более активно выделяется из организма человека в первые дни после прививки и может распространяться среди окружающих. Поэтому, несмотря на то, что доказательств вреда для будущего ребенка вакцины ОПВ не существует, лучше всего прививать детей из окружения беременной инактивированной (убитой) вакциной. В данной ситуации такая вакцина обладает рядом преимуществ перед живой.

Корь и паротит (свинка). Современные вакцины для профилактики этих инфекций, как и всякие живые вакцины, беременным женщинам противопоказаны. Вместе с тем, непреднамеренная вакцинация все же не является показанием к прерыванию беременности. При контакте с больным корью или паротитом беременной как можно скорее следует ввести человеческий нормальный иммуноглобулин. Вакцинация людей, окружающих беременную, не может повредить будущему ребенку.

Краснуха. На этой инфекции мы остановимся подробнее. Наверняка большинство женщин хорошо знают, что краснуха очень опасна для беременных, так как приводит к врожденным уродствам у плода. Поэтому если вы не болели краснухой, то не менее чем за 2 месяца до начала планируемой беременности надо обязательно сделать прививку. Что будет, если не провести вакцинацию? В случае контакта с больным женщине, ранее не болевшей краснухой, обычно показано прерывание беременности, поскольку вероятность поражения плода составляет 50-75 % в зависимости от срока беременности. Однако следует помнить, что, даже если у женщины не было явных признаков заболевания, в течение жизни у нее мог выработаться противокраснушный иммунитет. Уточнить этот вопрос можно, сдав кровь на определение уровня соответствующих антител. Если женщина настаивает на сохранении беременности, то в качестве экстренной профилактики в первые сутки после контакта с больным ей вводят иммуноглобулин. К сожалению, этот вид профилактики не является полноценным средством защиты от инфекции, и женщина может родить ребенка с синдромом врожденной краснухи. Об этом стоит знать и помнить.

Вакцинация против краснухи во время беременности однозначно противопоказана, поскольку вакцинный вирус, как и его «дикий», циркулирующий среди людей собрат, способен проникать сквозь плаценту и заражать плод, хотя на практике случаев, когда прививка вызвала бы врожденные уродства у детей, зарегистрировано не было.

Как и в случае с коревой и паротитной вакциной, нет никаких данных о том, что вакцинация кого-то из окружения беременной (например, старших детей) может повредить неродившемуся ребенку.

Гепатит В. Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, при лечении зубов, пирсинге, маникюре), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.

Вакцина против гепатита В не содержит ни живого, ни цельного вируса. Как теоретические исследования, так и статистические данные свидетельствуют о том, что она безопасна для плода. Тем не менее, эта прививка во время беременности может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).

При угрозе заболевания помимо экстренной вакцинации рекомендуется введение специфического иммуноглобулина.

Гепатит А. Вирус гепатита А передается через предметы быта, а также через зараженную воду и продукты. Вакцина против гепатита А представляет собой инактивированный (убитый) вирус, влияние прививки на плод крайне маловероятно. Потребность в вакцинации появляется при наличии высокого риска инфицирования — это может быть, например, при выезде в неблагоприятный по гепатиту А регион, а также в тех случаях, когда имеются основания думать о том, что контакт женщины с вирусом уже состоялся. Вместе с вакциной иногда вводится нормальный иммуноглобулин.

Грипп. В некоторых странах рекомендуется вакцинировать беременных во втором и третьем триместрах перед наступлением периода эпидемий. В случае очень высокого риска развития осложнений гриппа (при наличии у беременной хронических заболеваний сердца и легких) женщина может быть привита против гриппа независимо от срока беременности.

Для вакцинации беременных можно применять только инактивированные вакцины против гриппа, не содержащие цельных вирусов 2 .

Бешенство. Заражение обычно происходит при укусе больным животным. Поскольку вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к смерти, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой. Вакцины представляют собой инактивированные препараты, не содержащие живых вирусов, поэтому их применение относительно безопасно. В случаях тяжелых укусов и травм дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Менингококковая инфекция (одна из возможных причин менингита). Вакцина представляет собой части микробной клетки. При необходимости она может применяться во время беременности. Профилактика эффективна в течение 7 дней после контакта с заболевшим.

Пневмококковая инфекция (одна из причин тяжелых заболеваний, в частности воспаления легких). Передается воздушно-капельным путем. В связи с тем, что женщины детородного возраста очень редко страдают этим заболеванием, вакцинопрофилактика им, как правило, не нужна. Необходимость в такой прививке может возникнуть лишь в том случае, если беременная страдает хроническими болезнями сердца и легких, сахарным диабетом и в некоторых других случаях. Вакцина разрешена к применению только в последнем триместре беременности.

Большинство врачей и их пациенток испытывают инстинктивный страх перед любыми медицинскими вмешательствами во время беременности, опасаясь, что они могут повредить ребенку. Это вполне объяснимо и в большинстве случаев оправданно. В то же время, прогресс современной вакцинологии приводит к появлению новых, высокоочищенных и более безопасных вакцин. Накапливающийся опыт проведения экстренных прививок показывает, что некоторые вакцины вполне безопасны для планового применения и не мешают, а в некоторых случаях и помогают мамам давать жизнь абсолютно здоровым малышам.

1 Это преимущественно касается живых вакцин.

2 Речь идет о так называемых сплит- (расщепленных) и субъединичных препаратах.

Национальный календарь прививок

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 252н
«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
„Национальный календарь профилактических прививок“

Возраст

Наименование прививки

Третья вакцинация против вирусного гепатита В(группы риска) 1

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против дифтерии,коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита 4

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против полиомиелита 4

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против полиомиелита 6

Третья вакцинация против гемофильной инфекции(группа риска) 5

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая ревакцинация против полиомиелита 6

Дети с 6 месяцев; учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям(работникимедицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Примечания:

1. Первая, вторая и третья вакцинация проводятся по схеме 0-1-6(1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12(1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 4 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).

2. Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулёза для щадящей первичной вакцинации(БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорождённого больных туберкулёзом — вакциной для профилактики туберкулёза(БЦЖ).

3. Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска(родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенёсших вирусный гепатит в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркёры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

4. Первая и вторая вакцинация проводятся вакциной для профилактики полиомиелита(инактивированной).

5. Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска(с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; детям, рождённым от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребёнка).

6. Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям живой вакциной для профилактики полиомиелита; детям, рождённым от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, находящимся в домах ребёнка — инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита.

7. Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

8. Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулёза(БЦЖ).

9. Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6(1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через 1 месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).

10. Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ(услуг) по вакцинации(проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, правилам организации и техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю(опекунам) разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунопрофилактики и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“. 11

11 Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459; № 27, ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки предварительно подвергаются осмотру врачом(фельдшером). 12

12 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н „Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты“(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер № 23971).

6. При изменении сроков вакцинации её проводят по предусмотренным национальным календарём профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин(кроме вакцин для профилактики туберкулёза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рождённых от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребёнка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребёнка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулёза, рождённых от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трёхэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребёнку(во время беременности, родов и в период новорождённости), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулёза(для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулёза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок(за исключением вакцин для профилактики туберкулёза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями(отсутствиеиммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рождённым от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рождённым от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты вводятся при отсутствии выраженного и тяжёлого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации детей против пневмококковой инфекции, а также детей и взрослых против гепатита В используются вакцины, содержащие актуальные подтипы поверхностных антигенов, серотипы с максимально возможным покрытием инфекционных возбудителей.

14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в образовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

Приказ Минздрава России
№ 125н от 21.03.2014 г.

Смотрите так же:

  • Когда при туберкулезе делают операцию Как делают операцию на легкие при туберкулезе? В каких случаях проводится операция на легкие при туберкулезе? Методы противотуберкулезного лечения подразделяют на консервативные и радикальные. Первый подход заключается в назначении […]
  • Прививка от пневмонии превенар 13 Превенар 13 Превенар – вакцина нового поколения, единственный в своем роде препарат против пневмонии, разработанный для детей младше 5 лет (старше 2 месяцев). Действие препарата Превенар Использование вакцины Превенар позволяет добиться […]
  • Образование прямой кишки мкб 10 Злокачественное образование в прямой кишке и его профилактика Posted By: admin 05.05.2016 Органы пищеварения часто подвержены дисфункциональным процессам в организме человека. Это происходит по причине нарушения режима и качества […]
  • Туберкулез и его профилактика буклет Буклет профилактики гриппа ОРВИ заглядывает в гости в человеческий организм по несколько раз в год и не каждый из нас знает, как бороться с данным недугом. Чтобы ликвидировать безграмотность в этом плане, необходим буклет «Профилактики […]
  • Ангина фолликулярная у ребенка лечение Фолликулярная ангина у детей Фолликулярная ангина – наиболее часто встречаемый вид воспаления миндалин. При инфицировании ребенка бактериями (стафилококки, стрептококки или пневмококки) возникают воспалительные изменения на миндалинах, […]