Меню

Причины сальмонеллеза у человека

0 Comments

Лечение сальмонеллеза, причины, симптомы и профилактика

Причиной возникновения сальмонеллеза является бактериальная инфекция. Она поражает как животных, так и человека, как взрослых, так и маленьких детей.

Причины развития сальмонеллеза

Болезнь была названа именем ученого, который впервые ее обнаружил, это был Д. Сальмон. В 1885 году произошла «свиная чума», причиной которой стали именно эти бактерии. Сальмонеллез может развиваться вспышками и единичными случаями.

Пик заболеваний приходится на летний период, когда жаркая погода приводит к быстрой порче продуктов. Бактерии размножаются и поселяются в желудке и тонком кишечнике, путь передачи – фекально-оральный.

Инфекция попадает в организм человека вместе с едой, самые «опасные» продукты:

Если вышеперечисленные продукты имеют специфический запах либо внешние поражения, то лучше от них отказаться. Безопасными для употребления являются рыба и продукты растительного происхождения.

Заразиться можно не только употребляя зараженную пищу. Есть риск подхватить инфекцию через бытовые предметы, особенно через не продезинфицированные изделия медицинского назначения. На улице возможно заразиться через пыль, в которой содержится помет зараженных птиц.

Опытным путем было выявлено, что больше шансов заразиться у городских жителей, чем у деревенских, хотя последние чаще контактируют с животными.

Из животного мира переносчиками могут быть:

  • дикие птицы
  • домашние животные
  • свиньи
  • куры
  • крупный рогатый скот

Долгое время бактерии могут находиться в птичьем помете. В группу риска заражения входят работники ферм, скотобоен, мясокомбинатов. Носителями сальмонелл могут быть и домашние животные.

Заразиться сальмонеллезом можно от другого человека. Самыми восприимчивыми к болезни являются дети до 1 года. Если у человека или животного крепкий иммунитет, то они могут быть носителями сальмонелл в течение года, при этом внешних симптомов наблюдаться не будет.

Более подробную информацию о данной болезни узнайте из данного видео.

Как происходит заражение?

Бактерии попадают в организм человека извне вместе с зараженными продуктами питания. Первый барьер, с которым сталкиваются бактерии, – желудок. В здоровом желудке среда кислая, обычно при таких условиях сальмонеллы погибают. Если же в организме произошли сбои, иммунитет понижен, среда желудка не соответствует норме, тогда инфекция беспрепятственно попадает в тонкий кишечник.

Половина бактерий погибает при этом выделяя эндотоксин. Этот продукт распада сальмонелл вызывает первые симптомы болезни. Далее эпителиальные клетки кишечника и макрофаги захватывают оставшуюся часть бактерий. Цель макрофагов – уничтожить инфекционные агенты и передать информацию для выработки организмом антител.

Пока бактерии находятся внутри макрофаг, они успевают размножаться. Оттуда сальмонеллы попадают в кровь и разносятся во внутренние органы человека или животного.

В первую очередь они попадают в:

Во внутренних органах бактерии закрепляются и продолжают размножаться. Если иммунитет организма сильный, то бактерии не смогут надолго задержаться во внутренних органах и погибнут. Если иммунитет ослаблен, то будут появляться все новые очаги поражения.

Человек может быть носителем инфекции и даже не подозревать об этом. Время от момента заражения до момента проявления заболевания длится от нескольких часов до трех суток. Симптомы появляются ровно через сутки.

Жизненный цикл бактерии довольно долгий. В молоке она живет около 3-х недель, в колбасных изделиях — более 3-х месяцев, в молочных продуктах — до 2-х месяцев, в замороженных продуктах — до года. Иногда сальмонеллы успешно размножаются в продуктах питания не влияя на их вкусовые качества и внешний вид. В процессе копчения и соления инфекция не погибает.

Уничтожить микроорганизмы возможно только при тепловой обработке температурой более 80 градусов. Температура 60 градусов убивает бактерии за один час.

Чтобы не заразиться сальмонеллёзом запрещено употреблять сырую пищу и купаться в грязных водоемах.

Как проявляется болезнь?

Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от формы сальмонеллеза.

Клиническая форма сальмонеллеза бывает:

  • бактерионосительнство (транхитороное, острое, хроническое)
  • генерализованная (тифоподобный или септический вариант)
  • гастроинтестинальная
  • субклиническая

Если человек является только носителем бактерий, то симптомов не возникает. Выявить возбудителя можно только при серологическом или бактериологическом исследовании. Бактерионосительство в свою очередь может быть транзиторным, острым и хроническим.

Об остром носительстве говорят, когда выделение сальмонелл отмечается от 15 до 90 дней. О хроническом носительстве речь идет, когда сальмонеллы выделяются более 90 дней.

Человек является транзиторным носителем, если клинические исследования дают то положительный, то отрицательный результаты.

Генерализованная форма делится на два варианта: тифоподобный и септический. Тифоподобный сальмонеллез начинается с острых симптомов. Наблюдается общая интоксикация организма, которая проявляется кишечными расстройствами, лихорадкой, артериальное давление пониженное, тоны сердца приглушенные. Через несколько дней работа кишечника восстанавливается, но температура тела остается по-прежнему высокой.

Лихорадка то исчезает, то возвращается, человек чувствует себя вялым, кожа бледная. Со временем появляется сыпь на коже живота. Через неделю после заражения увеличиваются селезенка и печень. Болезнь покидает организм примерно через 15-20 дней.

Септическая форма протекает сложней. Состояние больного тяжелое, температура тела высокая, чувствуется сильный озноб, повышено потоотделение. Очаги поражения появляются в разных органах, чаще всего поражают опорно-двигательный аппарат. Течение болезни длительное, тяжело поддается антибактериальной терапии.

Самая распространенная форма болезни – гастроинтестинальная (97% случаев).

  • температура тела от 38 градусов
  • озноб
  • боль в области живота
  • тошнота и рвота
  • нарушение стула

Если сальмонеллез протекает в легкой форме, то температура тела держится в пределах 37-37,5 градусов, стул жидкий несколько дней. Если болезнь имеет средне-тяжелое течение, температура тела держится на уровне 38-39 градусов, рвота повторная, жидкий стул до 7 дней, артериальное давление пониженное.

Тяжелое течение характеризуется температурой тела выше 39 градусов, многократной рвотой, стул жидкий, зловонный, с примесью слизи. Симптомы наблюдаются более 7 дней, печень и селезенка увеличены, кожа приобретает желтый оттенок.

Артериальное давление значительно пониженное, наблюдается тахикардия, есть изменения со стороны почек. В крови повышается уровень эритроцитов и гемоглобина.

При субклинической форме сальмонеллеза симптомы отсутствуют. Определить болезнь можно по выделениям бактерий из фекалий.

Чтобы оценить тяжесть заболевания, врач ориентируется на симптомы. Типичные для сальмонеллеза признаки: повышенная температура и нарушения в работе ЖКТ.

Клиническая картина

Сальмонеллез встречается как у взрослых, так и у детей. В мире существует около двух тысяч видов сальмонелл, из них 500 могут поражать организм человека. В фекалиях бактерии могут жить до 3-х лет, в водоемах до полугода. Большинство видов сальмонелл устойчивы к воздействию антибиотиков, но моментально погибают при дезинфекции хлорсодержащими растворами.

У взрослых

Чтобы взрослый человек не заразился сальмонеллезом, нужно соблюдать некоторые правила профилактики. Перед едой обязательно нужно мыть руки, для мяса и рыбы должны быть отдельные ножи и разделочные доски. После приготовления мяса ножи и посуда ополаскиваются кипятком.

Нельзя употреблять в пищу плохо прожаренное мясо и птицу, варить данные продукты нужно не менее часа. Не рекомендуется пить сырые яйца, в случае необходимости его моют с мылом. Молоко в пищу употребляется кипяченым. Особенно за качеством продуктов нужно следить в летний период.

Если у взрослого человека слабый иммунитет, то сальмонеллез может привести к серьезным последствиям. Например, может возникнуть сердечная или печеночная недостаточность, пневмония, болезни мочевыводящих путей.

Лечение проводится в домашних условиях, при тяжелых формах – амбулаторно. Врач инфекционист анализирует возраст больного, стадию воспалительного процесса, общее состояние здоровья пациента. При лечении не применяются антибиотики, так как они задерживают в организме токсины и сальмонеллы, что затягивает длительность болезни и увеличивает интоксикацию.

После перенесенного заболевания нужно позаботиться о восстановлении водно-солевого обмена, употреблять витамины и микроэлементы.

Чем старше ребенок, тем менее выражены и опасны у него симптомы болезни. Тяжело переносят сальмонеллез дети до 1 года.

После заражения наблюдаются типичные признаки интоксикации:

  • повышенная температура тела
  • потеря аппетита
  • общая слабость
  • истерические припадки

Примерно через 4 дня у ребенка начинается диарея. За одни сутки количество стула может увеличиваться до 10 раз. Фекалии у ребенка зеленого оттенка, водянистые. Если не предпринять меры, то через неделю в каловых массах можно будет увидеть кровь.

При первых признаках сальмонеллеза нужно вызывать скорую помощь. До приезда врачей ребенку нужно обеспечить обильное питье с добавлением препаратов Регидрон, Оралит и пр.

Также пациента нужно оградить от контактов с другими посторонними людьми. Несвоевременное лечение может привести к необратимым последствиям, летальному исходу.

У детей с сальмонеллезом наблюдается обезвоживание, кожа становится более сухой, не хватает влаги слизистым оболочкам.
У новорожденных детей появляются признаки поражения желудочно-кишечного тракта. Температура пониженная, аппетита нет, вес не прибавляется, часто вздувается живот, появляется отрыжка. Если иммунитет ослаблен, есть то очаги поражения могут возникать в мозговых оболочках, легких, печени и почках.

Более взрослые дети переносят болезнь легче, но течение более острое. Температура поднимается до 38 градусов, наблюдается многократная рвота, сильная головная боль. Общее состояние ребенка слабое, через несколько дней к симптомам добавляется диарея, организм обезвоживается.

После выздоровления симптомы могут возвращаться, при том, что бактерий в организме уже нет. Может возвращаться дисбактериоз, диарея, вздутие живота. Иногда болезнь перерастает в хронический панкреатит или колит.

Через три недели бактерии покидают организм ребенка, у грудных детей симптомы могут оставаться на несколько месяцев.

Методы лечения сальмонеллеза

Лечение сальмонеллеза в стационаре проводится при тяжелых формах, у детей и пожилых людей. Легкие формы сальмонеллеза лечатся домашних условиях. Лечение комплексное, сначала принимаются нестероидные противовоспалительные препараты. Параллельно принимаются препараты, защищающие слизистую оболочку желудка.

После этого нужно вывести все токсины из организма. С этой задачей поможет справиться активированный уголь, Энтеродез, Лигносорб, Полифепан и др.

Чтобы обезвредить токсины используются следующие ферменты: Мезим, Панкреатин. Дополнительно организм насыщается щелочным раствором и кальцием. Обезвредить инфекцию помогут Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон, Интетрикс, Энтеро-Седив. При среднетяжелом течении назначают Ципрофлоксацин, при тяжелом Офлоксацин или Ципрофлоксацин.

Чтобы восстановить солевой баланс после болезни используют глюкозосолевые растворы.

Поскольку токсины могут выходить и через кожу, то за кожей необходим особый уход. Для поднятия иммунитета подойдут витамины группы С, препараты рутина.

Вернуть работоспособность кишки и повлиять на ее нервно-мышечный аппарат помогут Галидор, Папаверин, Платифиллин, Бускопан, Белладонна. В течение последующего месяца нужно будет принимать лекарства для восстановления кишечного биоценоза.

При сальмонеллезе показана диета и стол №4. Исключаются продукты, раздражающие желудок и кишечник. Питание должно быть полноценное, чтобы прекратились репоративные процессы в ЖКТ. В меню не должно быть продуктов, которые усиливают перистальтику и бродильные процессы. Полностью нужно отказаться от алкоголя и острых блюд.

При лечении нужно обеспечить полный покой пациенту. Медикаменты помогут избавиться от возбудителя болезни, а диета — наладить работу ЖКТ.

Возможные осложнения

Для человека с сильным иммунитетом сальмонеллез не является опасным. Заражение бактериями может вызвать осложнения у детей, пожилых людей, беременных, пациентов со слабым иммунитетом.

На первом месте среди осложнений стоит дегидратация, то есть обезвоживание организма. Появляются такие симптомы как выделение малого количества мочи, сухость во рту, тахикардия, запавшие глаза, низкий тургор кожи. Обезвоживание происходит из-за большой потери жидкости при диарее.

С током крови бактерии распространяются по всему организму, поэтому сальмонеллез может быть причиной воспаления в любом из внутренних органов.

Бактерии могут привести к таким серьезным заболеваниям как:

Реактивный артрит влечет за собой боль в суставах, проблемы с мочеиспусканием, раздражение глаз.

У 1% больных возникает такое осложнение как инфекционно-токсический или дегидратационный шок, это самое серьезное осложнение. Во многих случаях возникает острая почечная недостаточность, отек легких или головного мозга, геморрагический синдром.

Если организм сильно обезвожен и общее состояние слабое, может случиться потеря сознания. При этом кожа становится холодной, выступает пот. Пульс учащается, давление понижается. К коллапсу более склонны пожилые люди, которые также могут получить сердечно-сосудистую недостаточность.

Прогноз зависит от нескольких факторов, это: возраста больного, своевременности и точности проведенной диагностики, клинического состояния, адекватности лечения.

Больные гастроинтестинальной формой обычно не сталкиваются с проблемами со здоровьем после выздоровления, прогноз благоприятный.

При тяжелом течении летальность при сальмонеллезе составляет 0,3%. В детском возрасте до 1 года и в пожилом возрасте возможны серьезные осложнения. Также опасность составляют случаи, когда у ребенка имеются другие хронические патологии, которые значительно ослабляют общий иммунитет.

В целом, прогноз благоприятный. После выздоровления еще некоторое время нужно соблюдать диету и не допускать ослабления иммунитета.

Сальмонеллез не является опасной болезнью, хотя симптомы доставляют массу неудобств. Казалось бы, безобидные бактерии, с которыми легко справляется сильный иммунитет, могут привести к тяжелым последствиям у детей и пожилых людей.

Симптомы и лечение сальмонеллеза у детей

Детский организм наиболее подвержен различным инфекциям и воздействиям негативных факторов. Это связано с иммунной системой, которая обладает слабой сопротивляемостью и защитой. Часто в детском возрасте встречается такое неприятное инфекционное заболевание, как сальмонеллез. И это не удивительно. Дети часто играют на улице, берут в руки бездомных животных, тянут в рот грязные игрушки, все это приводит к различным инфекционным заражениям, включая и сальмонеллез. А ведь если вовремя не начать лечение этого недуга, могут возникнуть тяжелые последствия. Поэтому нужно знать главные признаки сальмонеллеза у детей, которые помогут быстро определить наличие этого недуга и провести своевременное лечение.

Что такое сальмонеллез

Сальмонеллез у детей – это одна из самых тяжелых и распространенных кишечных инфекций, при которой возникает обезвоживание и ослабление всего организма. Главным источником заражения являются бактерии сальмонеллы.

Часто появляется сальмонеллез у детей до года. Дети в этом возрасте 5-6 раз чаще подвержены поражению этим недугом. Основные вспышки заболевания происходят в летнее и осеннее время, когда на улице стоит жара.

Факторы появления и пути заражения

Сальмонеллез может развиваться не только в человеческом организме, но и болезнь часто встречается у домашних животных. Существует около 700 видов возбудителей, которые могут спровоцировать этот недуг у человека. Эти бактерии достаточно устойчивые к окружающей среде, но они могут погибать при повышенных температурах. Активное развитие бактерий происходит в яйцах, в мясных и молочных изделиях, в масле. Вредные вещества, которые выделяют бактерии, оказывают разрушающее воздействие на слизистую оболочку кишечника, а также усиливают секрецию жидкостей и солей.

Как же передается сальмонеллез? Какие пути заражения этой инфекции существуют? Заразиться новорожденный и более взрослый ребенок может от домашних животных, в редких ситуациях заражение может произойти от взрослых.

Выделяют главные источники заражения:

  • Пищевой тип. Возбудитель проникает в желудочно-кишечный тракт ребенка во время употребления зараженной пищи. Обычно это происходит из-за низкой термической обработки еды. Также заражение может произойти во время употребления не очищенной воды.
  • Контактно-бытовой. Обычно такой путь заражения происходит у детей грудного возраста. Заражение может произойти через нечистые руки медперсонала или родителей, через игрушки, пустышки, различные средства ухода, а также посредством вдыхания частиц пыли.
  • Трансплацентарный. Этот тип заражения предполагает инфицирование беременной или кормящей женщины и, как следствие, еще не родившегося ребенка. Возбудители могут проникнуть в организм плода внутриутробным способом или через грудное молоко матери.

Наибольшая чувствительность к сальмонеллезу у детей в возрасте от 3 месяцев и до 2-3 лет. Основной локализацией возбудителя является область прямой кишки. Во время своего размножения бактерии поступают в кровяное русло и лимфоток.

Общие симптомы при сальмонеллезе

Сальмонеллез у ребенка может проявляться группой инфекций, которые имеют разные признаки проявления и тяжесть протекания. Все зависит от формы недуга.

Обычно выделяют две формы сальмонеллеза:

  1. Типичная форма. Разделяется на подвиды инфекции – желудочно-кишечная, септическая, тифоподобная;
  2. Атипичная форма. Подвиды инфекции – стертая, субклиническая, бактерионосительство.

Период инкубационного периода сальмонеллеза у детей может длиться от 2 часов до недели. Срок инкубационного периода зависит от уровня поражения, от формы недуга и числа бактерий, попавших в организм.

Для любой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Острое начало.
  2. Состояние лихорадки.
  3. Частый стул, который сопровождается зловонным запахом.
  4. Обезвоживание. Обычно при этом состоянии наблюдаются сухие слизистые и кожный покров.

Если данное поражение возникает у грудного ребенка, то новорожденный может ощущать боли в животике из-за расстройства пищеварения. Сбой в работе желудочно-кишечного тракта грудных детей происходит из-за общей интоксикации. При этом температура тела может быть в пределах допустимого. У детей отмечается медленное прибавление веса, они становятся беспокойными, могут быть постоянные срыгивания, также от обезвоживания может западать родничок.

Симптоматика в зависимости от форм заболевания

Симптомы сальмонеллеза у детей могут отличаться. Обычно признаки этого инфекционного поражения зависят от типа и степени поражения. Каждая разновидность форм этой патологии протекает по-разному и может иметь определенные характерные особенности.

Желудочно-кишечная токсикоинфекция

В большинстве случаев встречается желудочно-кишечный сальмонеллез у грудничков и детей до 1 года. При этом виде патологии происходит поражение внутренних органов пищеварительной системы. Проявляется в виде гастрита, энтероколита, гастроэнтерита.

Первые признаки этого вида поражения могут быть следующими:

  • повышение температуры тела до 39-40 градусов или она может перейти в субфебрильную форму;
  • возникновение рвоты;
  • болевые ощущения в животе;
  • может наблюдаться обильный жидкий стул, в котором возможно присутствие частичек непереваренной пищи. По структуре стул имеет зеленоватый оттенок, сопровождается кислым запахом;
  • вздутие живота;
  • состояние обезвоживания из-за частой рвоты и поноса.

Кроме этого, кишечная палочка сальмонелла у детей вызывает общую интоксикацию, учащенное сердцебиение. Иногда могут возникать судороги и выступление холодного пота. Состояние астении и сниженного давления может отмечаться длительное время после того, как полностью исчезнут острые симптомы.

Тифоподобный тип

При подобном типе заболевания у ребенка от года и до 3 лет может отмечаться лихорадка и помрачнение. Данное состояние может проявляться в течение 14 дней. Приступы могут возникать и затухать.

Признаки, сопровождающие это состояние:

  1. Жидкий стул с водянистой структурой, который может возникать 3-5 раз в сутки.
  2. Приступы рвоты.
  3. Метеоризм.
  4. Интоксикация с недомоганием, состояние слабости и головные боли.
  5. Во рту появляется сухость, также может возникать утолщение языка.
  6. На коже появляются высыпания с геморрагическим характером.
  7. Увеличивается печень.

Септическая форма

Эта форма встречается достаточно редко, в основном сальмонеллез у грудничка протекает именно в септической форме.

Какими симптомами сопровождается септическая форма?

  • Повышение температуры тела до 40 градусов и выше.
  • Рвота и понос, жидкий стул может быть со слизью и сгустками крови.
  • Поражение головного мозга и его оболочек.
  • Часто возникает лихорадка и повышенная потливость;
  • Учащение сердцебиения.

После полного выздоровления дети могут выделять бактерии инфекции на протяжении месяца. Если такое носительство наблюдается более трех месяцев, то последствия сальмонеллеза у детей приобретают хронический характер.

Какие могут быть осложнения

Опасен ли сальмонеллез? Главная опасность этого заболевания состоит в том, что патогенные организмы могут разноситься по организму и вызывать формирование локальных очагов инфекционных поражений на внутренних органах. Этот недуг вызывает снижение иммунной системы, кроме этого, при этой болезни происходит обострение хронических патологий и наслоение новых.

Так чем опасен сальмонеллез? При этом недуге могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Отек головного мозга и легких.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Перитонит.
  4. Артрит в реактивной форме.
  5. Абсцесс внутренних органов.

Особенности диагностики

При первых же симптомах сальмонеллеза у ребенка рекомендуется показать его инфекционисту или гастроэнтерологу. Важно, чтобы диагностика проводилась как можно раньше, это поможет своевременно выявить недуг и провести необходимое лечение.

Для того чтобы поставить диагноз, врач проводит следующие виды обследований:

  • Анализ кала, с помощью которого определяется наличие дисбактериоза.
  • Общий анализ крови.
  • Бакпосев рвотных масс.
  • Копрограмма.
  • РНГА – обследование реакции непрямой гемагглютинации крови.

После того как диагностирован сальмонеллез у ребенка, следует приступать к его лечению, вылечить сальмонеллез у ребенка непросто, но необходимо, так как это заболевание может вызвать серьезные последствия или перейти в хроническую форму.

Важно, чтобы лечебная терапия для каждого пациента проводилась индивидуально, потому что этот недуг протекает у всех по-разному и имеет некоторые отличительные особенности в зависимости от формы болезни. Кроме этого, многие виды возбудителей обладают повышенной устойчивостью к антибиотическим средствам, поэтому их назначают только в исключительных случаях. Основное лечение должно быть направлено на правильное и здоровое питание, а также на устранение обезвоживания. Если отмечаются легкие признаки инфекции, то лечение может проводиться в домашних условиях. Если же имеются осложнения, то показана госпитализация больного с последующим лечением в стационаре.

Рекомендации по питанию

Как лечить ребенка при помощи питания? Детей, которым 2-3 года и младше, следует кормить только натуральными продуктами. С первых дней заболевания рекомендуется соблюдать рацион стола № 4. Обязательно пища должна быть в протертом и проваренном виде.

К разрешенным продуктам относятся следующие:

  1. Овсянка или рис в отварном виде. Готовить их следует на воде.
  2. Рыба в отварном виде.
  3. Котлеты, приготовленные на пару.
  4. Кисели на фруктовой основе.
  5. Фрикадельки.
  6. Творог.
  7. Твердый сыр жирностью 0%.

Запрещается употреблять жиры животного происхождения, молоко, грубоволокнистую клетчатку.

Диету следует соблюдать в течение 30 дней. Питание расширять следует постепенно, разрешается добавлять некоторые продукты. Через месяц можно переходить на привычное питание, но при условии, что все признаки инфекции полностью прошли.

Как вывести токсины

Заболевшему сальмонеллезом следует оказать первую помощь – провести промывание желудка. Данная процедура облегчит состояние, а также выведет из организма токсические элементы, которые оказывают отравляющее воздействие. Самостоятельно промывание можно делать детям старше 3 лет.

Особенности проведения домашнего очищения:

  1. Для очищения потребуется 2 %-ный раствор бикарбоната натрия или вода (2-3 литра).
  2. Жидкость для очищения должна быть теплой, ее температура должна составлять около 20 градусов Цельсия.
  3. Далее нужно дать ребенку стакан воды, чтобы он его выпил.
  4. Вызвать рвоту можно при помощи надавливания на корень языка.
  5. Промывание выполняется до тех пор, пока вода не станет полностью чистой.

Как откорректировать обезвоживание

После промывания желудка проводится оральная регидратация. Для процедуры регидратации изготавливаются растворы для питья, возможно использовать следующие препараты:

Особенности применения этих растворов:

  1. Обычно рекомендуется давать ребенку по половине или целой чайной ложке раствора каждые 5 минут.
  2. Во время легкой формы заболевания за сутки необходимо принять около 30-40 мл раствора на 1 килограмм веса.
  3. При тяжелой форме показано принимать по 70 мл на 1 килограмм веса.
  4. Восполнение водно-солевых запасов производится в течение 2-3 суток до полного исчезновения всех симптомов интоксикации.

Если сальмонеллез сопровождается частой рвотой, которая не дает возможности пить эти растворы, то в этих случаях регидратация осуществляется внутривенным способом. Для внутривенного введения используется глюкоза.

Медикаментозное лечение

Если же инфекционное поражение протекает в тяжелой форме, при этом если выявляется повышенная чувствительность сальмонеллы к лекарственным препаратам, то антибиотики при сальмонеллезе у детей являются приоритетным выбором терапии. Назначаются антибиотические средства разных групп:

  • пенициллины – амоксиклав, ампициллин, флемоксин и т. п.;
  • цефалоспорины – цефикс, цефтриаксон;
  • аминогликозиды – нетилмицин;
  • карбапенемы – меропенем.

Дополнительно врач может назначить применение энтеросорбентов – смекты, атоксила, полисорба.

Поскольку антибиотики могут вызвать различные нарушения пищеварения, то обязательно должны назначаться пребиотики для нормализации состояния микрофлоры кишечника. К наиболее эффективным периботикам относятся дюфалак, линекс, бификол.

Проведение лечения следует доверить лечащему врачу, который оптимально подберет лекарства, в том числе и на время восстановительного периода, а также выпишет по рецептам бесплатные препараты для детей.

Дальнейшее наблюдение

Обязательно после полного курса лечения проводится наблюдение за состоянием больного на протяжении трех месяцев. Каждый месяц необходимо проводить бакпосев. Если выявляется отрицательный результат на сальмонеллу, то ребенка снимают с учета.

Необходимо проверять людей, которые контактировали с больным, за ними наблюдают на протяжении 7 дней. У людей, контактировавших с больным, берется бактериологический анализ кала. Если результаты будут отрицательными, то человек считается здоровым.

Как лечить в домашних условиях

Лечение сальмонеллеза у детей в домашних условиях проводится только в тех случаях, если заболевание имеет легкую форму. Но все-таки рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом. Чем лечат сальмонеллез в домашних условиях? Помимо антибиотиков и лекарственных препаратов, в домашних условиях можно использовать народные средства.

Эффективным средством считается настойка на основе цветков ромашки, которая готовится по следующей схеме:

  1. В кастрюлю нужно насыпать 50 грамм сухих цветков ромашки.
  2. Заливаем ромашку стаканом горячей воды.
  3. Ставим на огонь, провариваем и кипятим в течение 5 минут.
  4. Затем все настаивается в течение 4 часов.
  5. После этого отвар процеживается.

Готовую настойку следует давать ребенку по 100 мл несколько раз в день.

Профилактика

Профилактика сальмонеллеза у детей поможет избежать появления этого недуга:

  • Вся еда во время приготовления должна подвергаться тщательной термической обработке, особенно продукты животного происхождения.
  • Если в доме имеется носитель инфекции, то для него следует выделить отдельные средства гигиены и посуду.
  • Ни в коем случае не допускать того, чтобы ребенок брал в рот грязные игрушки, предметы с пола.
  • Все игрушки нужно мыть с мылом.
  • Не стоит купаться в грязных водоемах.
  • Необходимо ограничить контакт детей с домашней птицей – курами, утками, гусями.

При выполнении всех рекомендаций можно избежать заражения этой инфекцией. Стоит учитывать, что сальмонеллез – это опасное инфекционное заболевание, которое может вызывать у детей серьезные осложнения, поэтому важно приступить к лечению этого недуга как можно раньше.

Все вопросы о сальмонеллезе — симптомы, лечение, как не заразиться

Сальмонеллез — острое инфекционное кишечное заболевание, возбудителями которого являются различные виды бактерий рода Salmonella. Сальмонелла поражает желудочно кишечный тракт, иногда может протекать с тифоподобными симптомами, реже в виде генерализованных септических форм.

Медицине известно около 2 тысяч сероваров (разновидностей) сальмонелл, однако, в нашей стане только 500 видов провоцируют кишечные заболевания у человека. Возбудители сальмонеллеза чрезвычайно устойчивы к воздействию низких температур, а также других проявлений внешней среды.

В испражнениях животных эти бактерии способны сохраняться в течение трех лет, в водоемах до четырех месяцев, в молочных продуктах до 20 дней. Многие штаммы сальмонелл резистентны к действию антибиотиков, но легко погибают от хлорсодержащий дезинфицирующих растворов.

Пути передачи сальмонеллеза

Первоисточником инфекции считаются сельскохозяйственные животные — крупный рогатый скот, свиньи, лошади, овцы, а также водоплавающие дикие птицы, у которых сальмонеллез протекает бессимптомно. Эти животные годами способны выделять возбудителя с мочой, фекалиями, молоком, слюной и быть источником заражения для человека, ухаживающего за ними, при транспортировке, обработке и хранении туш. В последнее время неблагоприятные санитарные условия по содержанию кур привели к учащению случаев заражения людей сальмонеллезом через куриные яйца.

  • Источником инфекции для человека является либо больной сальмонеллезом, либо бактерионоситель, у которого признаков заболевания нет. При заражении от человека к человеку механизм передачи в основном фекально-оральный, то есть через грязные руки, только в редких случаях контактно-бытовой — при уходе за больными, в тесном коллективе, особенно в стационаре, детском саду.
  • Большой процент случаев заражения человеком происходит через продукты питания — мясо птиц, животных, рыбы, готовые термически необрабатываемые продукты — салаты, фрукты, кондитерская продукция, пиво.
  • Особенно опасно заражение для детей до года, поскольку это может приводить к тяжелым генерализованным формам сальмонеллеза, лечение которого у малышей представляет серьезные трудности. По мере роста ребенка снижается его восприимчивость к сальмонелле. Любые кишечные инфекции имеют сезонные колебания, поэтому в жаркое, теплое время года чаще всего наблюдаются эпидемиологические вспышки.

    Симптомы сальмонеллеза в зависимости от тяжести инфекции

    Инкубационный период сальмонеллеза составляет в среднем 6-48 часов. Клинические признаки сальмонеллеза зависят от формы заболевания, которые классифицируются следующим образом:

    • Гастроинтестинальная форма — самая распространенная, которая начинается ярко, остро, с симптомами интоксикации, такими как слабость, головокружение, головная боль, повышением температуры тела до 38-39 С, ознобом. Признаки нарушения работы ЖКТ быстро нарастают — сначала появляются боли в желудке, около пупка, потом появляется рвота с не переваренными остатками пищи, а затем становится водянистой, с примесью желчи, после наступает диарея с пенистым, водянистым, зеленоватым калом со слизью. Язык у больного становится сухим с белым налетом, живот болезненный при надавливании, немного вздут и наблюдается урчание, печень и селезенка при этом у пациента увеличены. Диарея обычно заканчивается на 4-5 день, что может приводить к обезвоживанию организма, нарушению метаболических процессов, потере минеральных солей, судорогам, снижению артериального давления, тахикардии, а также к нарушениям нервной системы, это обмороки, головокружение. Обычно у взрослых яркие симптомы сальмонеллеза заканчиваются к 5 дню, но окончательное выздоровление и нормализация ЖКТ затягивается на 10-14 дней.
      • Легкая форма — Иногда такая форма заболевания проходит достаточно легко, без высокой температуры, с однократной рвотой и разжиженным стулом 3 раза в день, нормализация такого состояния происходит за 1-2 дня и человек к 3 дню полностью здоров.
      • Тяжелая форма — При этом лихорадочное состояние длится 3-5 дней, рвота многократная, стул до 20 раз в день, давление резко падает, голос ослабевает, по характеру течения сальмонеллез в тяжелой форме напоминает дизентерию.
    • Тифоподобная форма — сначала протекает как гастроинтестинальная, но затем ее характер начинает напоминать симптомы брюшного тифа, такие как лихорадочное состояние в течение недели, выраженные проявления интоксикации, больные находятся в помраченном сознании с возможным бредом и галлюцинациями, на 6-7 день обычно на животе появляется сыпь, которая проходит за 2-3 дня. Язык у больного становится серо-коричневого цвета, кожные покровы бледные, печень и селезенка увеличены, наблюдается вздутие живота. Выздоровление при такой форме сальмонеллеза наступает через 1-1,5 месяца.
    • Септическая форма — очень редкая форма развития этого заболевания, бывает только у пожилых, ослабленных людей и у новорожденных. Характеризуется длительной лихорадкой, обильным потоотделением, ознобом, желтухой, развиваются гнойные воспалительные процессы в органах и тканях. При таком течении болезни высокий показатель летального исхода или приобретение хронического сепсиса с поражением определенных органов.
    • Бессимптомная форма — как правило, при попадании небольшого количества бактерий, крепкий организм самостоятельно справляется с инфекционной атакой сальмонеллеза, симптомы заболевания при этом не наблюдаются.
    • Бактерионосительство — при заражении человек может оставаться бациллоносителем и выделять с фекалиями сальмонеллу в течении либо короткого времени, либо в течении 3 месяцев.

    Как определить, что это сальмонеллез?

    Симптомы при самой распространенной форме заболевания — гастроинтестинальной, особенно после употребления сомнительных продуктов питания, очевидны, но по ним определить, что это сальмонеллез затруднительно. Без анализа кала и рвотных масс ни один врач не может утвердительно заявить, что заражение произошло сальмонеллой.

    Обязательно ли при сальмонеллезе лечение в больнице?

    При легкой степени тяжести гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, лечение может быть осуществлено амбулаторно по назначению врача — инфекциониста. Ситуацию можно охарактеризовать, как легкую форму и от госпитализации можно отказаться при условии, что рвота была только один раз, диарея не более 10 раз в сутки. Однако, если речь идет о ребенке, особенно при значительном обезвоживании, следует воспользоваться медицинской помощью в стационаре.

    Госпитализации в инфекционную больницу подлежат ослабленные дети, больные с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания и в связи с эпидемиологической ситуацией по сальмонеллезу. Лечение кишечной инфекции проводят в зависимости от возраста больного, стадии воспалительного процесса и с учетом сопутствующих хронических заболеваний.

    Обязательно ли пить антибиотики при сальмонеллезе?

    Поскольку большинство штаммов сальмонелл устойчивы к действию антибиотиков, их используют редко, в основном только в тяжелых случаях: хинолоны и нитрофурановые средства, а также фторхинолоны, цефалоспорины, кишечный противомикробный препарат Рифаксимин (Альфа-Нормикс), который действует только в просвете кишки.

    Антибиотики используются только по назначению врача, считается, что при типичной гастроинтестинальной форме сальмонеллеза, применение антибиотиков скорее оказывает негативный эффект, поскольку действие противомикробных лекарственных средств тормозит выведение токсинов и сальмонелл, чем только усиливает интоксикацию.

    Как лечить сальмонеллез в домашних условиях?

    Сначала промывают желудок до тех пор, пока не будет выходить чистая жидкость. При сальмонеллезе, симптомы которого слабовыраженные, этой процедуры бывает достаточно, а также применения противодиарейного препарата Энтерол, чтобы восстановится организму.

    Также эффективна очистительная клизма и применение различных сорбентов, такие как Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ, Энтеросгель, Смекта, Энтеродез, активированный уголь и пр. Необходимо соблюдать постельный режим с щадящей диетой — травяные чаи, сухарики, слизистые крупяные супы.

    Если идет процесс обезвоживания, что делать?

    Основной акцент при лечении уделяется регидратации и снятию интоксикации у больных. При длительном поносе для коррекции обезвоживания используют специальные солевые растворы Регидрон, Глюкосолан, Оралит. Можно подобный раствор приготовить самостоятельно: 8 ч. ложек глюкозы, 1,5 гр. хлорида калия, 1/2 ч. ложки соды, 1 ч. ложка соли на литр воды. Этот раствор или аптечный вариант солевого раствора следует пить часто, по несколько глотков за раз. За 6 часов необходимо выпивать взрослому человеку 300 мл. каждый час, в последующем следует после каждого стула пить еще по 100-200 мл.

    Как восстановить микрофлору кишечника?

    Для нормализации функции пищеварительной системы врачом могут быть назначены ферментные препараты, такие как Панкреатин, Фестал, Мезим. Для восстановления микрофлоры и профилактики дисбактериоза кишечника, который возникает при сальмонеллезе, после острого периода назначают пробиотики, прием которых должен быть как минимум 20 дней — Бифиформ, Бифидобактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Аципол (см. Аналоги Линекса — все препараты пробиотики). Также следует соблюдать диетическое питание, исключающее жирную, консервированную пищу, кондитерские изделия, сырые фрукты, молоко. Если нет аллергических реакций на лекарственные растения, можно пить следующие противовоспалительные натуральные травы — календулу, шалфей, ромашку и пр.

    Как не заболеть сальмонеллезом?

    Существуют некоторые правила, которые в домашних условиях многие соблюдают для профилактики любых кишечных инфекций, в том числе и сальмонеллеза:

    • Мойте руки перед едой — самое важное правило, знакомое с детства, но для профилактики сальмонеллеза и прочих кишечных инфекций является самым действенным.
    • Отдельный нож для сырого мяса и рыбы — это касается и разделочной доски, которую вместе с ножом после использования следует тщательно мыть и споласкивать кипятком.
    • Не ешьте плохо прожаренное мясо — мясо и птицу следует варить как минимум 1 час.
    • Не ешьте гоголь-моголь — и не пейте сырые яйца, варить их необходимо 20 минут, в случае необходимости использования сырого яйца следует его тщательно помыть с мылом.
    • Пейте только кипяченое молоко — а также избегайте употребление сыра типа «Адыгейский» и творога в летний период, приобретенные в сомнительных торговых точках.
    • Избегайте общественное питание в сомнительных заведениях в летний период времени.

    Какие последствия сальмонеллеза?

    Серьезные последствия сальмонеллеза -это обезвоживание, особенно быстро оно возникает у детей. Последствия могут возникнуть только после перенесения среднетяжелых и тяжелых форм заболевания, особенно тифоподобной и септической его разновидности. Такие осложнения как инфекционно-токсический шок, сердечная недостаточность в острой форме, печеночная недостаточность, отек головного мозга, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, пневмония наблюдаются только в тяжелых септических случаях. Самое грозное – инфекционно-токсический шок и токсическая кишка, которую можно заполучить, если пытаться остановить понос имодиумом или лоперамидом.

    Однако, даже после перенесения заболевания в легкой типичной форме организму требуется время и благоприятные условия для восстановления, поскольку при сальмонеллезе нарушается водно-солевой обмен, всасывание питательных веществ, микроэлементов и витаминов, ослабевает иммунная система.

    Смотрите так же:

    • Заражение гепатитом с от матери к ребенку Может ли гепатит С передаться ребенку от матери? Возможно ли заражение гепатитом С ребенка от матери при беременности? Этот вопрос актуален для женщин — носительниц вируса и жен носителей вируса, ожидающих ребенка или только планирующих […]
    • Лечение народными средствами кандидоза полости рта Лечение кандидоза полости рта у взрослых и детей Кандидоз способен доставить массу беспокойства и неприятных ощущений его носителю. В борьбе с этим заболеванием используется комплекс мер, который нацелен на избавление от самой инфекции и […]
    • Отеки снимает гепариновая мазь Применение и полезные свойства гепариновой мази Состав гепариновой мази и как ее применять Данное лекарство было открыто в Америке в 1916 году ученым Джеем Маклином. Проводя опыты, ученый понял, что полученное средство обладает широким […]
    • Признаки катаральной ангины Катаральная ангина: как распознать симптомы и быстро вылечить Катаральная ангина (код по мкб 10 — J03) — одна из разновидностей ангины, считается самой легкой из видов. Прежде всего потому, что при ее лечении редко требуются антибиотики. […]
    • Гастрит израиль Лучшие клиники и доктора Израиля В гастроэнтерологических отделениях больниц и клиник Израиля осуществляется лечение различных заболеваний желудка. Как правило, оно очень эффективно, этому способствуют современное оборудование для […]