Меню

Откуда появляется хеликобактер пилори

0 Comments

Как и откуда человеку передается Хеликобактер пилори?

Как передается Хеликобактер пилори? Данные бактерии наносят огромный вред людям. Обитать они могут только в желудке, а попадают туда посредством уже инфицированного человека.

1 Основные пути заражения

Бактерии в открытом пространстве развиваться не могут, а поэтому стремятся попасть в новый желудок через посуду, средства гигиены и воздушно-капельным путем. У бактерии есть свойства, которые помогают ей проникнуть и укрепиться в слизистых оболочках желудка, постепенно разрушая его ткани: Хеликобактер пилори не пугает кислотная среда, она к ней довольно устойчива. Потому попадание бактерии в организм грозит не только воспалениями, эрозиями и гастритами, но и со временем, если на патологию не обращать внимания, появятся язвы и даже рак желудка.

Беда в том, что бактерии умеют спродуцировать и высвободить ферменты и токсины, причем в огромном количестве, которые тут же обрушат свою негативную силу на клетки слизистой оболочки. Это и способствует началу воспалительных процессов в желудке и 12-перстной кишке.

Данные бактерии развиваются в человеческом организме долгое время, но обнаружили их не так давно, за что ученые из Австралии даже получили Нобелевскую премию. Р. Уоррен и Б. Маршалл смогли доказать существование Хеликобактер пилори, и когда обнаружилось, что из-за этого патогена появляется гастрит, язва и другие заболевания желудка, а передаваться инфекция может от человека человеку, в медицине произошла маленькая революция, так как проблема лечения предстала совсем по-новому.

Как можно заразиться Хеликобактер пилори? Самая частая причина — это игнорирование простых средств гигиены. Медики смогли подсчитать, что в процентном отношении развитие заболеваний при проникновении этих бактерий в желудок возникает у большей части тех людей, которые проживают в общежитиях, интернатах, часто ездят в командировки и питаются в общественных столовых.

В странах более низкого уровня жизни заболеваемость хеликобактериозом выше, чем в развитых государствах. Но все же статистика очень тревожная, так как больше половины людей на Земле — это носители и распространители опасной бактерии. Правда если инфекция попала внутрь, это еще не значит, что возникнет язвенная болезнь.

Если в семье кто-то заразился, то остальные домочадцы со временем оказываются инфицированы одним штаммом Хеликобактер пилори, и антибактериальную терапию должны будут пройти все. Но лечение не потребуется, если не наблюдаются воспаления в желудке или кишечнике.

2 Основные симптомы

Если произошла передача инфекции, то и появятся симптомы заражения. Иногда болезнь долгое время не дает о себе знать, но чаще всего начинает проявляться на 6 или 8 день после того, как бактерии попали в организм, обжились и начали активную деятельность.

Симптомы жизнедеятельности бактерий проявляются в:

  • частых болях в животе, особенно перед приемом пищи, а после еды болевые ощущения снижены;
  • ощущении тяжести после еды, часто возникает отрыжка;
  • быстропроходящем рвотном позыве.

Все эти симптомы — сигнал организма о том, что не в порядке желудочно-кишечный тракт. Но если это хеликобактериоз, они возникают и быстро пропадают, поэтому чаще всего люди не придают значения таким проявлениям.

У человека есть шанс не провоцировать бактерии, тогда они могут годами оставаться в организме, но при этом не доставлять проблем. Однако если дать им хоть малейший шанс, они сразу же начинают активизироваться и становятся слишком большой угрозой здоровью.

К таким опасным проявлениям относятся:

  • неправильное питание, недостаток в рационе полезных организму веществ и витаминов;
  • курение и алкогольные напитки (в больших количествах);
  • иные инфекционные заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • постоянные нервные напряжения, стрессы;
  • тяжелая физическая работа;
  • некоторые сложные по составу лекарства, которые ослабляют защитные силы;
  • постоянное нарушение норм гигиены.

Но когда открытие бактерий стало свершившимся фактом, появилась возможность изучения их роли в развитии болезней и стало понятно, как их лечить, заметно снизились рецидивы у тех людей, кто имеет язву желудка или 12-перстной кишки. Поэтому теперь врачи настаивают на прохождении диагностики для выявления Хеликобактер пилори.

3 Как обнаружить бактерии?

Если появилось предположение, что заражение произошло, исследование должно быть тщательным. Существует целый ряд методов, которые позволяют:

  • определитьмикроорганизм;
  • выявить признаки его жизнедеятельности;
  • с помощью антител в сыворотке крови получить иммунологический ответ организма в виде реакции на инфекцию.

Обычно пациент тогда проходит обследование, когда воспаление находится в активной фазе.

Быстрые результаты дают анализы крови и выдыхаемого воздуха. Но чтобы результаты были более правдивыми, для дыхательного теста потребуется предварительная подготовка. Для этого за 2 недели следует отказаться от некоторых лекарственных средств:

  • антибиотиков;
  • противовоспалительных;
  • антисекреторных;
  • антацидных.

К этому списку нужно добавить алкогольные напитки и еду, состоящую из бобовых, а за несколько часов нельзя курить и использовать жевательную резинку. Чтобы проверить желудок и 12-перстную кишку, проводят биопсию, которая дает более точный результат. Но при эндоскопическом обследовании надежнее всего взять образцы из разных участков ткани.

Как изгнать бактерии? Для лечения существуют определенные схемы, которые вправе назначить гастроэнтеролог. В терапию входят препараты:

  • антибактериальные;
  • висмута;
  • антисекреторные.

Антибиотики назначаются не всегда, чтобы не нанести вред организму, но если есть эрозии, язвы, атрофический гастрит, то для заживления такие лекарства будут необходимы. Медикаментозная терапия обычно рассчитана на 14 дней, и прерывать этот процесс нежелательно, иначе микроорганизмы смогут адаптироваться и курс придется назначать новый, с другими лекарствами. Через несколько месяцев после терапии возможно снова придется сдать лабораторные анализы.

Конечно, чтобы избежать участи носить в себе опасные бактерии, лучше не заражаться. Для этого необходимо контролировать свой образ жизни, соблюдать полезный рацион и придерживаться санитарных норм.

Когда известно, как передается Хеликобактер пилори, опасность инфицирования можно свести к минимуму, чтобы обезопасить своих близких и не тратить здоровье и время на борьбу с микроскопическим врагом.

Что такое хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)? Пути заражения хеликобактером

Что значит хеликобактер (что представляет собой бактерия хеликобактер пилори)?

Хеликобактер пилори как бактериальная инфекция

Хеликобактер относится к бактериям – микроскопическим организмам, лишенным клеточного ядра. Бактерии представляют собой древнейшую форму жизни и широко распространены как в окружающей среде (их обнаруживали даже в жерлах вулканов), так и внутри человеческого организма.

Многие штаммы заселяющих человеческий организм бактерий просто необходимы для его существования – они вырабатывают многие полезные вещества, такие, к примеру, как витамин К, и защищают поверхности эпителия (кожи, желудочно-кишечного тракта, воздухоносных и мочеполовых путей) от воздействия патогенных микроорганизмов.

Однако существуют и крайне опасные виды бактерий, вызывающие смертельные инфекционные заболевания, такие как брюшной тиф, холера, чума, столбняк, газовая гангрена и др. Кроме того, бактерии являются виновниками таких грозных осложнений, как раневая и госпитальная инфекция, перитонит, септический эндокардит, инфекционно-токсический шок и сепсис.

Болезнетворные бактерии, к которым относится и хеликобактер пилори, обладают целым рядом признаков, отличающих их от безвредных микроорганизмов, в частности:

  • генетически обусловленную способность к паразитированию (такие микроорганизмы, как правило, плохо приспособлены к выживанию во внешней среде);
  • органотропность (приспособленность к поражению определенных органов и тканей);
  • токсигенность (способность выделять ядовитые вещества, оказывающие болезнетворное действие на организм);
  • специфичность (могут вызывать определенную инфекционную болезнь после проникновения в организм);
  • способность к персистированию (способность длительное время сохраняться в организме, противодействуя защитным факторам иммунной системы).

История открытия бактерии хеликобактер пилори как виновника патологических процессов в желудке (гастрит, эрозия, язва желудка, рак)

Еще в конце позапрошлого, девятнадцатого века, многие ученые высказывали предположения, что возникновение таких заболеваний желудка как гастрит с повышенной кислотностью, язва и рак, связано с воздействием инфекции.

При этом некоторые исследователи публиковали данные об обнаруженных в слизи пораженного желудка бактериях характерной спиралевидной формы. Однако выявленные микроорганизмы, как принято говорить в научной среде, плохо культивировались инвитро.

То есть извлеченные микробы быстро погибали во внешней среде, поскольку на тот момент не существовало питательных сред, подходящих для их выживания и размножения. Данное обстоятельство стало препятствием к полноценному изучению обнаруженных спиралевидных бактерий.

Поэтому научные доказательства инфекционной природы гастрита с повышенной кислотностью (так называемый гастрит В , или хеликобактерассоциированный гастрит ), дуоденита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки были получены только через столетие, когда в 1983 году австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршал поведали миру об уникальной находке – бактериях спиралевидной формы, обнаруженных в слизистом содержимом желудков больных с хроническим гастритом и пептической язвой.

Это было действительно выдающимся открытием в медицине, поскольку публикации столетней давности были забыты, и большинство гастроэнтерологов связывало развитие гастрита и пептической язвы желудка не с воздействием инфекции, а с такими факторами как неправильный режим питания, стрессы, употребление острой пищи, генетическая предрасположенность и др.

Оказалось, что обнаруженные бактерии принадлежат к новому, еще неизвестному медицине роду болезнетворных микроорганизмов, который с 1989 года начали называть Хеликобактер (Helicobacter), что в переводе с греческого означает спиралевидные бактерии.

На сегодняшний день, кроме открытого австралийскими исследователями возбудителя гастрита, дуоденита и пептической язвы – бактерии Helicobacter pylori (в буквальном переводе спиралевидная бактерия привратника (конечного отдела) желудка), обнаружено еще несколько видов хеликобактеров, некоторые из которых способны вызывать инфекционные заболевания у человека.

Бактерия хеликобактер пилори — фото

Микроб хеликобактер пилори как бактерия, приспособленная к существованию в антральном отделе желудка

Микроб хеликобактер пилори в основном обнаруживается в желудочных ямках под толстым защитным слоем слизи, которая выстилает внутреннюю поверхность желудка. Здесь сохраняется нейтральная среда с низким содержанием кислорода.

Микробов-конкурентов у хеликобактера пилори нет, а питательных веществ в желудочном содержимом более чем достаточно не только для поддержания численности популяции, но и для размножения.

Так что единственной проблемой желудочной бактерии является приспособление к своеобразным условиям среды и борьба с естественными защитными силами организма.

Спиралевидная форма хеликобактер пилори и наличие жгутиков позволяет бактерии быстро и ловко передвигаться штопорообразными движениями в желудочном соке и слизи, заселяя все новые участки.

При этом спиралевидная бактерия желудка выделяет фермент адаптации – уреазу , нейтрализующую соляную кислоту в непосредственной близости от хеликобактер пилори. Так что бактерия легко преодолевает кислую среду желудочного сока и достигает слизистого слоя целой и невредимой.

Кроме того, хеликобактер пилори выделяет вещества, позволяющие микробу ускользать от иммунного ответа хозяина. К примеру, адаптивный фермент каталаза расщепляет продуцированные активными нейтрофилами бактерицидные соединения кислорода на такие безвредные вещества, как кислород и вода.

От поглощения фагоцитами хеликобактер спасается при помощи ферментов, которые создают вокруг бактерии достаточную концентрацию аммиака, повреждающего внешние мембраны иммунных клеток, ответственных за уничтожение «чужаков».

Причины возникновения патологии при появлении бактерии хеликобактер пилори в желудке

Хеликобактер пилори вызывает патологический процесс в слизистой оболочке антрального отдела желудка при помощи нескольких механизмов, таких как:

  • продуцирование токсических веществ и ферментов;
  • активация воспалительных процессов;
  • изменение физиологических параметров желудка.

Приблизительно 2/3 штаммов хеликобактер пилори вырабатывают так называемый вакуолизирующий цитотоксин – вещество, способствующее образованию вакуолей (ограниченных мембраной полостей внутри клетки) в эпителиальных клетках и последующей их гибели.

Повышенный износ поверхностных клеток эпителия желудка приводит к образованию эрозий. Как показали клинические исследования, именно штаммы, продуцирующие данный цитотоксин, обнаруживались у пациентов с пептической язвой и карциномой желудка. Кроме того, гибели эпителиальных клеток способствует повышенная концентрация аммиака, связанная с жизнедеятельностью хеликобактер пилори.

Продуцируемые хеликобактером ферменты фосфолипазы не только нарушают целостность мембран эпителиальных клеток, но и значительно снижают защитные функции желудочной слизи, способствуя повреждению поверхностных слоев эпителия.

Длительное персистирование хеликобактер пилори на слизистой оболочке желудка приводит к развитию хронической воспалительной реакции в виде незавершенного иммунного ответа на появление генетически чужеродного агента.

Некоторые медиаторы воспаления, такие, к примеру, как фактор активации тромбоцитов, способны вызывать изъязвления слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Важнейшим фактором развития патологических процессов в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишки является увеличение выработки пептидного гормона гастрина , повышающего секрецию желудочного сока.

Изменение физиологии желудка связано сразу с несколькими механизмами:

  • Хеликобактер пилори выделяет адаптивные вещества, которые снижают кислотность желудочной слизи. Пониженный уровень кислотности воспринимается организмом как сигнал о недостаточной продукции желудочного сока. В результате повышается уровень гастрина и соляной кислоты.
  • Воспалительные процессы в антральном отделе желудка сами по себе приводят к повышенной выработке гастрина.
  • В норме продукция гастрина подавляется другим пептидным гормоном соматостатином . Установлено, что уровень соматостатина у пациентов с хеликобактер пилори значительно снижен.

Еще одним фактором, повышающим риск образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки, является повышенная продукция пепсиногена , являющегося предшественником пепсина – желудочного фермента, расщепляющего белки. Увеличение уровня пепсиногена в крови, которое часто встречается у пациентов с хеликобактер пилори, в 30-50% случаев приводит к образованию язвы.

Хеликобактер пилори как причина развития язвы желудка — видео

Как передается инфекция хеликобактер пилори человеку?

Эпидемиология инфекции хеликобактер пилори (в каких группах населения наиболее часто происходит заражение)

Наиболее высокий уровень зараженности населения хеликобактер пилори регистрируется в развивающихся странах, где темп инфицирования у детей дошкольного возраста составляет около 10%, так что уровень зараженности у взрослого населения близок к 100%.

В цивилизованных странах заболеваемость у детей также значительно выше, чем у взрослых, однако уровень инфицированности хеликобактер пилори значительно ниже во всех возрастных категориях. При этом низкий социально-экономический статус остается важнейшим фактором риска заражения.

Поскольку для хеликобактер пилори характерно длительное, нередко бессимптомное персистирование в организме, уровень зараженности повышается с возрастом. По данным Маршала, первооткрывателя желудочной спиральной бактерии, в развитых странах хеликобактер обнаруживается у 20% лиц в возрасте старше 40 лет, а среди людей старше 60 лет процент инфицированных возрастает до 50%.

Как показали последние исследования, существуют и профессиональные риски заболевания хеликобактер пилори. Так, к примеру, постоянно общающиеся с пациентами гастроэнтерологи болеют значительно чаще представителей других профессий.

Как можно заразиться бактерией хеликобактер пилори (пути передачи)

Хеликобактер пилори относится к кишечным инфекциям, для которых характерен так называемый фекально-оральный путь передачи.

Возбудитель заболевания выделяется из зараженного организма с каловыми массами, в то время как воротами инфекции является ротовая полость, куда хеликобактер пилори попадает с зараженными продуктами питания и водой.

У кишечных инфекций, заселяющих начальные отделы желудочно-кишечной трубки, есть еще и дополнительный путь передачи – орально-оральный .

Так, к примеру, хеликобактер пилори может выделяться из пораженного организма с рвотными массами и слюной. Однако такой путь передачи встречается редко и поэтому не имеет важного эпидемиологического значения.

И, наконец, существует еще и так называемый ятрогенный (буквально вызванный врачом) путь передачи, когда болезнетворная бактерия передается через неправильно обработанные инструменты во время проведения гастрофиброскопии и других медицинских манипуляций. К счастью, такой путь распространения хеликобактериоза также встречается не часто.

Откуда берется хеликобактер пилори (наиболее важные в эпидемическом отношении способы переноса инфекции от больного человека к здоровому)

Как и все болезнетворные бактерии, хеликобактер пилори плохо приспособлен к выживанию в окружающей среде. Поэтому большинство выделившихся из зараженного организма бактерий погибает, не сумев найти себе нового хозяина.

Лучше всего сохраняются хеликобактер пилори в холодной морской и пресной воде (могут выжить около двух недель). Поэтому заражение человека хеликобактериозом чаще всего происходит при употреблении недостаточно продезинфицированной питьевой воды.

Также значительную эпидемиологическую опасность представляют сырые овощи, в тех случаях, когда их полив производился из естественных или искусственных резервуаров со стоячей водой.

Можно ли заразиться хеликобактером пилори от животных?

Основным источником инфекции хеликобактер пилори является человек. Тем не менее, заразиться хеликобактериозом можно и от животных. Так, к примеру, среди работников скотобоен инфицированность хеликобактер пилори значительно выше, чем в общей популяции.

Опасными с эпидемиологической точки зрения в отношении хеликобактериоза являются такие виды животных как свиньи, обезьяны, домашние любимцы – собаки и кошки.

Передается ли желудочная бактерия хеликобактер через поцелуи?

Есть сведения о достаточно хорошей выживаемости хеликобактер пилори в человеческой слюне и зубном налете, так что заразиться хеликобактериозом можно и через поцелуи, а также при грубых нарушениях правил личной гигиены.

Так что следует объяснять детям, что нельзя делиться фруктами и сладостями по принципу «дай откусить», «дай лизнуть». Девочки-подростки должны знать, что совместное использование губной помады не только неэстетично, но и опасно.

Насколько заразен хеликобактер? Какие меры предосторожности следует предпринимать, чтобы не произошла передача инфекции в семье?

Входными воротами инфекции хеликобактер пилори является ротовая полость, поэтому от хеликобактериоза, в принципе, уберечься легче, чем, к примеру, от инфекций, передающихся воздушно-капельным или контактным путем.

Хеликобактер пилори не передается через воздух, прикосновения, рукопожатия, общую одежду и игрушки (разумеется, если их не грызть). Достаточно лишь следить, чтобы все, что попадает в рот, соответствовало гигиеническим нормам.

Чтобы не заразить своих домашних, пациент с хеликобактер пилори должен придерживаться элементарных гигиенических норм, которые, кстати, не помешают и для профилактики других кишечных инфекций (мытье рук после туалета и перед тем, как прикасаться к пищевым продуктам, использование индивидуальной посуды и т.п.).

К сожалению, большинство случаев заражения в семье связаны с несоблюдением общепринятых правил сохранения здоровья. Так многие мамы инфицируют своих малышей, облизывая соску-пустышку, используя одну ложку на двоих и допуская другие виды милой на вид, но далеко не безопасной санитарной безграмотности.

Необходимо ли совместное лечение в тех случаях, когда у одного из членов семьи положительный анализ на хеликобактер пилори?

От чего появляется хеликобактер у собак? Как узнать, заразен ли наш домашний любимец?

Хеликобактериоз у людей и животных распространяется одинаково, то есть в основном через зараженную воду и пищу. Разумеется, уберечь домашнего любимца от инфекции намного сложнее, поскольку иногда даже воспитанные в домашних условиях собаки имеют привычку грызть подобранные на прогулке предметы, пить воду из луж и т.п.

Основным признаком вызванных хеликобактером пилори гастритов у собак и кошек является рвота животных. Но данный симптом неспецифичен и встречается и при многих других заболеваниях, так что при появлении признаков «желудочной» болезни у домашнего животного следует пройти ветеринарное исследование.

У собак, также как и у людей, распространено здоровое носительство хеликобактер пилори – то есть ситуация, когда болезнетворная бактерия обитает в организме, не доставляя «хозяину» каких-либо неудобств. В таких случаях решение о эрадикации хеликобактер пилори принимает ветеринар совместно с хозяевами домашнего любимца.

Следует отметить, что домашние собаки и кошки могут быть носителями многих опасных для человека заболеваний, поэтому их хозяевам следует не только следить за здоровьем своих подопечных, но и соблюдать гигиенические нормы, необходимые для безопасности всех членов семьи.

Как часто заражаются хеликобактер пилори повторно?

Как следует из результатов статистических исследований, частота повторного заражения в первый год после успешно проведённой эрадикации (ликвидации) хеликобактер пилори составляет от 5 до 35% (по разным данным). В дальнейшем ежегодный процент повторного инфицирования значительно снижается (до 3% в первый же год).

Существует предположение, что высокий процент повторного инфицирования в первый год связан с тем, что во многих случаях хеликобактер пилори не был полностью излечен. Так что цифры от 20% и выше связаны не с реинфекцией, а с обострением недолеченного хеликобактериоза.

Статистические неточности связаны с тем, что после проведения антибактериальной терапии незначительная часть бактерий может сохраняться в других отделах желудочно-кишечного тракта (к примеру, на зубном налете в ротовой полости) и в дальнейшем повторно колонизировать желудок.

Причины, формы и симптомы хеликобактера пилори

Несколько десятилетий назад медицине была неизвестна точная причина развития язвы желудка и кишечника. Почти полвека назад ученые открыли негативное действие helicobacter pylori – бактерии, обитающей в пищеварительном тракте человека. Иммунная система удерживает ее концентрацию в допустимых пределах, но при благоприятных условиях бактерия размножается, повреждая слизистую оболочку ЖКТ.

Хеликобактер пилори представляет собой уникальную вредоносную бактерию, которая вызывает серьезное заболевание хеликобактериоз. Такое опасное заболевание желудка также характерно для двенадцатиперстной кишки. Эта необычная бактерия обитает в особом пилорическом отделе желудка, за счет чего она стала так называться. Доказано, что она легко противостоит мощному разрушающему действию типичной кислотной среды желудка. С помощью своих жгутиков данная бактерия без труда перемещается в слизистых стенках желудка, а также может на них закрепляться.

Хеликобактер пилори вызывает многочисленные заболевания желудочно-кишечного тракта. При размножении эти микроорганизмы губительно воздействуют на все клетки желудка, что приводит к различным воспалительным процессам. К ним можно отнести не только гастриты и язвы, но и рак. На сегодняшний день уничтожение таких опасных бактерий позволяет предотвратить неизбежное развитие многих патологий.

Содержание статьи:

Что означает «хеликобактер пилори»?

Бактерия хеликобактер пилори широко распространена в человеческой популяции. Существуют статистические данные, из которых следует, что она имеется у 60% людей. Агрессивная для других микроорганизмов кислотность желудочного сока не представляет для нее никакой опасности. Это обычная среда обитания для бактерии, в которой она существует многие годы, разрушая слизистую пищеварительного тракта. Такое воздействие становится фактором развития язвы желудка и тонкого кишечника, гастрита, дуоденита, в осложненных случаях объединяя эти заболевания. Длительно существующее изъязвление способно преобразоваться в раковую опухоль.

Не всем инфицированным переносчикам этого заболевания показана антибактериальная терапия. Минимальное количество бактерий не может нанести вреда организму человека, так как их сдерживает иммунная система. В отдельных случаях иммунитет ослабевает.

Факторы ослабления защиты:

чрезмерное физическое перенапряжение;

злоупотребление вредными привычками;

малоподвижный образ жизни;

нездоровое питание: включение в рацион копченостей, маринадов, специй, кислой еды, раздражающих слизистую оболочку и создающих на ней дефекты;

нарушение режима питания: редкие приемы пищи в больших объемах, еда всухомятку.

На начальных стадиях заболевания развивается гастрит, впоследствии перерастающий в язву. Язвенная болезнь угрожает прободением стенки желудка и кишечника, развитием кровотечения или онкологической патологии. Эти преобразования влекут за собой структурные изменения в других органах ЖКТ: в печени, в поджелудочной железе.

До 1970 года считалось, что воспалительные процессы слизистой ЖКТ и язву желудка вызывают стрессовые факторы и нарушение рациона питания. Чтобы доказать, к чему приводит заражение хеликобактер пилори, ее исследователь австралийский ученый Б. Маршалл выпил концентрат этой культуры. Во время исследования было установлено, что через несколько дней у него развился гастрит. За свою работу Барри Маршал и его коллектив были в 2005 году удостоены Нобелевской премии.

При диагностировании заболеваний желудка и кишечника гастроэнтеролог направляет пациента на диагностическое исследование. Цель диагностики – найти возбудителя инфекции и оценить причиненный ею ущерб.

анализ желудочного сока;

биопсия слизистой желудка;

анализ крови на биохимию;

ПЦР-тест на обнаружение антител к helicobacter pylori в сыворотке крови.

Полимеразная цепная реакция поможет выявить заражение даже при минимальных концентрациях бактерии в организме человека.

Симптомы хеликобактер

Основными настораживающими симптомами, которые напрямую свидетельствуют о заражении бактерией хеликобактер пилори, считаются часто повторяющиеся сильные боли в области желудка. Зачастую боли локализуются натощак, уменьшаясь после приема пищи. Такие симптомы говорят об образовании язв и эрозий на стенках.

Следует упомянуть, что при хеликобактериозе пациенты нередко жалуются на изжогу и тяжесть в желудке, а также можно наблюдать плохую перевариваемость жирной мясной пищи. При запущенных состояниях можно отметить тошноту и в редких случаях рвоту. Для определения наличия бактерий используют особый тест, который при помощи биохимических реакций определяет содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови. Помимо этого, показана эндоскопия и дыхательный тест.

Даже если возбудителя инфекции пока не нашли при диагностике, зараженный бактерией человек замечает у себя краткосрочные признаки диспепсии.

Как проявляется клиника заболевания:

Голодный боли низкой интенсивности, снижающиеся после еды;

Тошнота, реже рвота;

Вполне возможно, что интенсивность этих проявлений снизится, и многие годы человек будет уверен, что тон здоров, но при совпадении факторов риска колония бактерий активизирует свою разрушительную работу. Это курение, злоупотребление алкоголем, инфекционное заражение, другие причины, снижающие иммунитет.

После открытия ведущей роли хеликобактер в развитии гастроэнтерологических заболеваний частота рецидивов гастрита и язвенной болезни снизилась в 10-12 раз. В настоящее время без диагностики на присутствии бактерии в организме больного не начинается лечение этих заболеваний.

Причины заражения хеликобактер пилори

Бактерия совершенно не может жить на открытом воздухе. Как правило, она передаётся через слюну и слизь человека при контакте. Обычно заражение происходит бытовым путем через посуду и стандартные средства личной гигиены, а также через поцелуи. Известно, что в группу риска всегда попадает семья и друзья, которые часто контактируют с больным.

При попадании в желудок человека через пищевод такая бактерия не погибает, несмотря на действие соляной кислоты. Бактерии легко проникают в слизистые оболочки, разрушая ткани, что вызывает нарушение нормального функционирования. При этом воспаляется слизистая желудка, а затем развиваются эрозии, гастриты и язвы. Считается, что при отсутствии лечения существенно увеличивается риск появления рака желудка.

Поскольку наиболее вероятный путь попадания бактерии в организм человека – это контакт со слюной и слизью больного, существуют следующие причины заражения:

Использование обшей посуды, предметов личной гигиены;

Переход бактерии от матери к ребенку.

Чаще всего риску заражения подвергаются родственники, друзья, члены семьи переносчика инфекции. Переход бактерии от одного носителя к другому повышается при несоблюдении элементарных норм гигиены, низком уровне культуры. В группе риска жители коммунальных квартир, общежитий, социальных учреждений, а также медики. В развитых странах опасность развития хелиобактериоза гораздо меньше, чем в государствах с низким уровнем жизни. В России социальная карта распространения хеликобактер парадоксальна – случаи заболевания язвой и гастритом по причине заражения этой бактерией нередко встречаются в обеспеченных семьях.

Как выглядит хеликобактер пилори?

При такой распространенности заболевания вполне закономерно поинтересоваться, что это такое helicobacter pylori? Вот краткое описание микроорганизма: это спиралевидная бактерия, имеющая с одного конца жгутики. Эти жгутики помогают хеликобактер перемещаться в пищеварительной системе, закрепляться на слизистой оболочке желудка. Бактерия способна трансформировать свою форму из спиралевидной в овальную или круглую.

Термин helicobacter pylori происходит от названия места ее локализации – пилорического отдела желудка. Бактерии приспособлены к существованию в кислой среде желудочного сока, они существуют без доступа кислорода. Чтобы соляная кислота желудка не повредила хеликобактер, она выделяет специальные ферменты, окружая ею себя, обезвреживая желудочный сок. Жгутики микроорганизма проникают сквозь слизистую оболочку к клеткам пристеночного слоя, нарушая целостность защитной среды.

Характеристика деятельности бактерии была бы неполной без описания патогенеза helicobacter pylori. Именно клетки пристеночного слоя желудка и кишечника являются источником питания для бактерии. Она разрушает их, попутно выделяя аммиак и токсические вещества, отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности. Защитная система организма в виде нейтрофилов стремится уничтожить патогенные микробы, но направляет свою энергию еще и на клетки слизистой оболочки, с которой уже взаимодействовала бактерия.

Проникая сквозь дефекты слизистой, соляная кислота активно действует на неприспособленные к этому ткани, вызывая изъязвление. Сколько живут хеликобактер пилори? Бактерия может существовать в пилорическом отделе желудка и в его луковице в течение нескольких десятилетий, до тех пор, пока больной не пройдет курс антибактериальной терапии. Вне человеческого организма она живет очень непродолжительное время, погибает очень быстро.

Как передается бактерия хеликобактер пилори?

Заражение helicobacter pylori происходит контактным способом, через слюну переносчика инфекции. Вполне возможен, хотя гораздо реже другой алиментарный путь заражения: через пищу или жидкость. Воздушно-капельным путем эта инфекция не передается. Контактно-бытовой путь заражения дает возможность считать хеликобактер «семейным микробом», когда при обнаружении ее у одного члена семьи можно с большой долей вероятности (в 95 % случаев) считать, что хелиобактериоз имеется и у остальных.

Наиболее вероятные способы передачи бактерии:

ятрогенный – при диагностических процедурах, в которых участвуют недостаточно хорошо обработанные инструменты, при эндоскопии;

фекально-оральный – при попадании в организм человека загрязненных продуктов, воды, имевших контакт с каловыми массами переносчика инфекции;

орально-оральный – с поцелуями, при пользовании чужой зубной щеткой, невымытыми столовыми приборами в столовых и кафе.

Существует теоретическая возможность передачи бактерии от домашних животных: свиньи, коровы, кошки и собаки, а так же от обезьян.

Чем опасна бактерия?

Существует два механизма патогенного влияния хеликобактер пилори на организм человека.

Чем опасна бактерия:

эндотоксины helicobacter pylori оказывают негативное действие на ткани, повреждая эндотелий, выстилающий изнутри сосуды, поражая гладкомышечную мускулатуру;

при ее воздействии активизируются иммунно-воспалительные реакции, возникают ассоциированные патологии.

С воздействием бактерии пищеварительная система становится функционально несовершенной, так как нарушается защитная функция слизистой желудка и в кровь всасываются вещества, до того не поступающие в нее. При длительном существовании в желудке хеликобактер пилори нарушается моторика ЖКТ, нарушается синтез гормонов, стимулирующих перистальтику желудка и кишечника.

Колонии бактерий вытесняют полезные микроорганизмы пищеварительной системы, провоцируя развитие дисбактериоза. Длительное течение вызванного ею хронического гастрита приводит к атрофии слизистой и образованию на ней очагов метаплазии, когда типичное покрытие стенки желудка и кишечника трансформируется в атипичные клетки. В дополнение к этим изменениям снижается секреция желудочного сока, выполняющего защитную функцию, препятствующую развитию новообразований. Все эти факторы стимулируют развитие рака желудка, реже – кишечника.

Опасность этого состояния заключается в том, что больной может не ощущать выраженной боли, особенно, если рак возникает на фоне атрофического гастрита. Гораздо чаще он испытывает отвращение к белковой пище, слабость, раздражительность, депрессивное состояние, теряет интерес к окружающему.

Диагностика

У некоторых больных при заболевании хеликобактериозом определенные симптомы могут не наблюдаться. Для определения наличия бактерий используются особые тесты. Показан гистологический и специальный уреазный анализ для выявления хеликобактер пилори.

Цитологическое исследование основано на получении мазков-отпечатков, которые взяты при эндоскопии, а также для данной процедуры необходимы биоптаты слизистой оболочки особого антрального отдела желудка. Как правило, биоптат берут прицельно из тех участков, где визуально наиболее выражены отклонения от норм. Специалист в таких областях может наблюдать гиперемию и отек. Зачастую спиралевидные хеликобактерии располагаются в центре слизи.

Такое цитологическое исследование определяет три основных степени обсемененности слизистых бактериями. При наличии менее 20 микробных тел диагностируется слабая обсемененность, которая не вызывает тревоги за здоровье человека. Выявляют также клеточную инфильтрацию при обнаружении микроорганизмов в мазках-отпечатках и плазматических клетках.

В зависимости от количества определенных клеточных элементов можно косвенно судить о выраженной степени активности и воспалительном процессе. Помимо этого, такое исследование выявляет пролиферативные процессы в слизистых, дисплазии и метаплазии, а также различные злокачественные образования. Однако цитологический метод не даёт представления о структуре слизистых оболочек.

Специальный уреазный тест считается эффективным экспресс-методом, который главным образом основан на активности представленных микроорганизмов. Его делают при помощи особого геля-носителя, содержащего мочевину, специальный бактериостатический агент и особый фенол-рол в качестве необходимого индикатора. Такой pH индикатор позволяет делать точные выводы о конкретном состоянии слизистых оболочек желудка. Биоптат слизистой, полученный в результате эндоскопии, также помещают в этот тест.

В крайне редких случаях тест показывает ложноотрицательные результаты, что возможно при слабости хеликобактерной инфекции. Для повышения достоверности специалисты обычно применяют гистологический и уреазный методы. После проведенного антибактериального лечения их следует повторить. При необходимости может быть назначен повторный курс комбинированной терапии антихеликобактерного типа, что позволит избежать скорых рецидивов болезни.

Специальный дыхательный тест неинвазивен и безопасен. Он позволяет без труда определить уровень колонизации заселенности слизистых данными микроорганизмами. Такой анализ считается оптимальным для полноценного контроля эрадикационной терапии. Это исследование следует проводить натощак. Сначала берут специальные пробы фонового выдыхаемого воздуха, а затем после легкого завтрака используют тестовый субстрат.

Различные гистологические методы предназначены для быстрого обнаружения хеликобактерий в биоптатах, позволяя одновременно изучить морфологические изменения. Метод яркой окраски по Гимзе является самым доступным и простым. С помощью данного теста микроорганизмы хорошо заметны на поверхности эпителия и в глубине ямок. Другой гистологический метод точной гибридизации ДНК чувствителен и высокоспецифичен. Он позволяет идентифицировать многочисленные штаммы хеликобактер пилори.

Для диагностики также применяются и другие методики. К ним можно отнести иммунологический и микробиологический методы, полимеразную цепную реакцию, а также определение антигена в кале. Как правило, на анализ берут кровь и результаты эндоскопии, а также исследуют дыхание и кал.

Лечение и профилактика хеликобактериоза

Основное лечение хеликобактериоза главным образом предусматривает длительное проведение необходимой комплексной терапии, которая направлена на уничтожение вредоносных микроорганизмов в желудке человека (подробнее о схеме лечения).

Именно это условие является необходимым для полноценного заживления всех эрозий и язв на слизистых оболочках. Даже если симптомы заболевания не проявляются, это не является полным излечением. Бактерии способны длительное время не проявлять себя, при этом они сохраняются на стенках желудка в пассивном состоянии.

Следует отметить, что на развитие данного заболевания напрямую влияет образ жизни конкретного человека. При курении и злоупотреблении спиртным, при неправильном питании и постоянном нервном перенапряжении риск инфицирования существенно возрастает. Для лечения пациента показана комплексная терапия, включающая использование современных антибиотиков и специальные лекарственные средства для восстановления слизистых.

Обязательное лечение показано при мальтоме желудка, атрофических гастритах, резекции желудка при онкологических образованиях, а также при язвенных состояниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Оно может применяться не только в период обострения, но и при ремиссии болезни.

Все схемы лечения данной хеликобактерной инфекции обязательно включают не менее трех лекарственных препаратов. Как правило, в их число входят два тщательно подобранных антибиотика и специальный ингибитор протонной помпы. При двойной схеме лечение в большинстве случаев будет неэффективным. Поэтому опытные специалисты всегда подбирают тройную схему эрадикации. Длительность данного лечения составляет семь дней. Одним из наиболее быстродействующих фармакологических препаратов антисекреторного и антибактериального типа считается Париет. Его включают в комплексную терапию, назначают не менее двух раз в сутки. Уже в первые сутки такого лечения заметен надежный антисекреторный эффект. Также нет необходимости в применении данного лекарственного средства перед началом приема антибиотиков, что является несомненным плюсом.

Для профилактики заражения данной инфекцией рекомендуют ежедневно принимать сироп шиповника в течение одного месяца. Дозировка должна составлять 1 ч.л. После курса лечения следует сделать двухнедельный перерыв и при необходимости профилактический приём препарата повторить.

Также не менее важным этапом считается соблюдение строгих правил гигиены. Необходимо всегда мыть руки перед каждым приемом пищи, не использовать грязную посуду и полотенца. Не следует применять чужие средства личной гигиены. При обнаружении хеликобактериоза у одного члена семьи, все остальные члены семьи подлежат обязательному обследованию.

Чем лечить хеликобактер пилори в желудке?

Комбинирование препаратов приходится выполнять для ускорения положительной динамики лечения, так как бактерия быстро адаптируется к лекарственному воздействию.

антибиотики: Азитромицин, Кларитромицин, Левофлоксацин, цефалоспорины, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав;

препараты висмута для формирования защиты поврежденных тканей желудка и кишечника: Де-Нол;

блокаторы протонной помпы для снижения продуцирования соляной кислоты: Омепразол, Омез, Ультоп, Пантопразол, Нольпаза, Рабепрозол.

Кроме использования препаратов больному назначают лечебную диету, предписывающую частое дробное питание, исключающее острую жирную пищу, насыщенную специями. Запрещается курить, употреблять алкоголь, включать в рацион сладости, газированную воду.

Последствия отсутствия лечения

Важно знать к чему приводит самолечение хелиобактериоза или игнорирование его симптомов. Только точная диагностика, проведенная под руководством гастроэнтеролога, позволит дифференцировать хелиобактериоз от других патологий желудочно-кишечного тракта или других соматических патологий. Определить длительность курса лечения, подобрать препараты с учетом противопоказаний и побочных эффектов может только врач по итогам комплексной диагностики.

Пренебрежительное отношение к своему здоровью грозит формированием злокачественных опухолей желудка и 12-перстной кишки, прободением язвы, развитием сепсиса.

Доказана связь хелиобактериоза со следующими заболеваниями:

аутоиммунные заболевания: атопический дерматит, розовые угри, гнездное облысение (аллопеция), железодефицитная анемия.

Под вопросом связь хелиобактериоза с развитием сахарного диабета, бронхиальной астмы, ревматоидного артрита.

Поскольку бактерия является причиной появления серьезных патологий, не стоит относиться безответственно даже к минимальным симптомам неблагополучия.

Смотрите так же:

  • Вакцинация против бруцеллёза Вакцина против бруцеллеза крупного рогатого скота из штамма Brucella abortus 75/79-АВ живая сухая Иммунизация в общем комплексе мер борьбы с бруцеллезом крупного рогатого скота в неблагополучных и благополучных по бруцеллезу […]
  • Питание при резекции толстой кишки Как проводят резекцию кишечника Резекция кишечника — это удаление хирургическим путем небольшого участка кишки. Во время такой операции удаляется поврежденный участок кишечника с последующим анастомозом, то есть сшиванием оставшихся […]
  • Клещевой энцефалит где сделать вакцинацию Энцефалит клещевой Симптомы клещевого энцефалита Осложнения при клещевом энцефалите Профилактика клещевого энцефалита К какому врачу обратиться при клещевом энцефалите? Клещевой энцефалит (КЭ) — вирусное инфекционное заболевание, […]
  • Диета при эрозия пищевода Лечение эрозии пищевода медикаментами и народными средствами К патологии органов желудочно-кишечного тракта относится эрозия пищевода. Это дефект слизистой, который может привести к затруднению продвижения пищевого комка из глотки в […]
  • Первая кишка после желудка ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ЭМБРИОГЕНЕЗ. ОСОБЕННОСТИ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ. ИССЛЕДОВАНИЕ. СЕМИОТИКА ВАЖНЕЙШИХ СИНДРОМОВ Закладка органов пищеварения происходит на очень ранней стадии эмбрионального развития. Уже к 7-8 дню из эндодермы […]