Меню

Острая интерстициальная пневмония это

0 Comments

Пневмония острая первичная интерстициальная

Наиболее опасен данный вид пневмонии у новорожденных детей. Поэтому велика вероятность летальных исходов. Чаще всего отсутствуют периоды проявления слабости. Пневмония данного типа возникает достаточно бурно.

Бурное течение пневмонии острой первичной интерстициальной вызвано внедрением вирусов. Причем данные вирусы имеют различное происхождение. Чаще всего пневмония первичная интерстициальная вызвана внедрением следующих вирусов:

  • аденовирус;
  • септическое состояние новорожденных;
  • пневмония, вызванная внедрением простейших микроорганизмов.

Септическое состояние новорожденных может быть вызвано различными факторами. Чаще всего данные факторы касаются заболеваний матери. Или же в более позднем периоде, это неправильный уход за новорожденными детьми.

Отмечается также заразность данного вида пневмонии. Пневмония острая первичная интерстициальная имеет острый заразный период. Это связано с влиянием вирусов.

Что это такое?

Пневмония острая первичная интерстициальная – острые воспалительные явления в легких, сопровождающиеся влиянием вирусов. При этом вирусы могут иметь различное происхождение. Септическое влияние поражений наиболее ухудшает картину заболевания.

Широко распространено при данном поражении легких явление патологических изменений в сердечно-сосудистой системе. Отсюда осложнения сердечного характера. Для легких характерны явления уплотнения тканей.

Уплотнение ткани легкого способствует развитию патологического характера болезни. Возникают тяжелые нарушения со стороны функции легких. Благодаря чему нарушаются общие обменные процессы в организме больного ребенка.

Самоназвание болезни говорит об обязательном вовлечении септических поражений. Сепсисом называют обширный участок нагноительных изменений. В развитии болезни играют роль и пневмококки.

К основным причинам развития пневмонии острой первичной интерстициальной относят влияние вирусов. Данное влияние базируется на выявлении сопутствующих заболеваний:

  • острая вирусная инфекция;
  • патология дыхательных путей;
  • гнойные поражения;
  • в большинстве случаев оказывает влияние на этиологию болезни сепсис.

Этиология данного вида пневмонии у детей может быть связана с наличием заболеваний матери. Особенно пневмонии подобного типа. Неправильный уход за ребенком также может вызвать пневмонию данного типа:

  • отсутствие условий для содержания ребенка;
  • отсутствие воздуха в комнате;
  • неправильный уход за пупочной раной;
  • искусственное вскармливание;
  • применение лекарственных средств для лечения ребенка;
  • простудные заболевания;
  • недоношенность;
  • ослабленное состояние ребенка.

перейти наверх

Как было сказано выше, данный вид пневмонии начинается довольно бурно. Причем уже на начальном этапе заболевания проявляется характерная одышка. Одышка может иметь экспираторный характер.

Помимо проявления одышки наблюдается посинение кожных покровов. Что также говорит о нарушении функции легких. Наиболее опасно отсутствие повышенной температуры тела. А значит, организм ребенка слабо борется с вирусным поражением.

В некоторых случаях одышка при данном виде пневмонии напоминает бронхиальную астму. Так как для нее характерен шумный выдох. Поэтому требуется применение методов лечения.

Приглушенные тона сердца также могут стать симптомом при пневмонии данного вида. Приглушенность связано с ослаблением деятельности сердца. Наличие учащенного сердцебиения также свидетельствует о заболевании.

Может прослеживаться и сосудистые нарушения. Сосудистые нарушения при пневмонии острой первичной интерстициальной имеют следующие признаки:

  • понижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость.

Благодаря данным признакам может развиться коллапс. Что в данном случае приводит к смертельным исходам. При не оказании должной помощи. Со стороны внутренних органов, возможно, их увеличение.

Возможно также развитие вторичной микрофлоры патогенного характера. Чаще всего ее развитие вызвано внедрением и распространением грибка кандиды. Соответственно возникают поражения слизистой оболочки. Симптоматика данного проявления болезни следующая:

  • нарушение аппетита;
  • беспокойство;
  • плаксивость;
  • отказ от груди.

Впоследствии ребенок часто подвержен различным заболеваниям. Причем данные заболевания могут носить острый характер. Чаще всего это касается внутренних органов, сердечной системы и так далее.

Более подробно на сайте: bolit.info

Не рекомендуется заниматься самолечением!

Диагностика

Диагноз устанавливается на данных осмотра ребенка. Причем учитывается характер изменения со стороны дыхания. Дыхания обычно нарушено, с наличием шумов.

В дальнейшем диагностика предполагает исследование деятельности сердца. Причем тон сердечной деятельности ослабленный. Среди диагностических методик предпочтение отдают следующим методам:

  • электрокардиография;
  • эхокардиограмма;
  • спирография.

Спирография позволяет выявить нарушения дыхания. Особенно на выдохе. Но следует дифференцировать болезнь с явлениями бронхиальной астмы. Широко используется в диагностике заболевания методы выявления возбудителя. Причем возбудитель может обнаруживаться в секрете бронхов.

Секрет бронхов выделяется обычно при кашлевом рефлексе. Также диагностика включает исследование внутренних органов. Например, печени. При этом обнаруживается ее увеличение.

Конечно же, диагностическая методика при данном виде пневмонии основана на сборе данных. Сведения касаются картины заболевания. Анамнез включает:

  • наличие патологических заболеваний у матери;
  • наличие септических факторов у ребенка;
  • наличие хронических заболеваний, как у матери, так и ребенка.

Диагностика включает исследование лабораторного характера. А именно картины крови. В ней обнаруживаются патологические изменения. Также определяется состояние предшествующее развитию коллапса:

  • измерение пульса;
  • измерение артериального давления.

Диагностика играет решающую роль в постановке точного диагноза. Поэтому следует применять диагностические методики. В том числе следует прибегать к консультированию врачей. Только специалисты помогут точно поставить диагноз.

Профилактика

Для предупреждения развития пневмонии первичной острой интерстициальной целесообразно проводить профилактические мероприятия. Для детей раннего возраста профилактические мероприятия направлены на применение следующих методов:

  • обеспечение правильного ухода за ребенком;
  • исключение инфекционных заболеваний у матери;
  • соблюдение правил асептики и антисептики;
  • соблюдение правил изоляции больных рожениц.

Данный вид пневмонии наиболее опасен по своей заразности. Поэтому следует обезопасить ребенка от влияния данного вида пневмонии. Рожениц следует изолировать. Для профилактики развития пневмонии данного вида у беременных женщин важно соблюдать следующие меры:

  • полноценный рацион;
  • лечение гнойных процессов в организме;
  • укрепление иммунитета;
  • исключение химических факторов;
  • применение профилактических препаратов (при наличии отягощенного анамнеза).

Если при рождении ребенка обнаруживается данная патология, то необходимо предупредить развитие осложнений. Это предполагает использование лекарственных препаратов, правильную организацию постельного и больничного режима. Организация полноценного питания с включением витаминных комплексов.

Для непосредственного предупреждения развития пневмонии у детей, вызванной сепсисом необходимо устранить угрожающий фактор. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • уход за пупочной раной;
  • обрабатывания пупочной раны антисептическими растворами;
  • гигиена рук при уходе за ребенком;
  • исключение контакта с зараженными больными.

перейти наверх

Лечебный процесс при пневмонии острой первичной интерстициальной напоминает лечение очаговой пневмонии. То есть в группу препаратов по лечению данного вида пневмонии входят антибиотики. Причем антибиотики в комплексе с другими лекарственными средствами.

Наиболее эффективны антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллиновые антибиотики позволяют устранить основного возбудителя заболевания. Но важно провести исследования касательно пенициллиновых антибиотиков. То есть исследование чувствительности возбудителя.

Антибиотики вводятся в определенной дозировке. В зависимости от возраста больного ребенка. Чем младше ребенок, тем ниже доза. Также определяется способ введения антибиотиков. Антибиотики могут вводиться следующим образом:

  • парентеральное введение;
  • пероральное введение;
  • капельное.

Но при лечении также учитывается состояние других органов и систем. Поэтому вводятся стимулирующие средства. А именно, средства стимулирующие работу сердца. Сердечные средства используют для снятия явлений учащенного сердцебиения. Если состояние близко к развитию коллапса, то применяют также поддерживающую терапию.

Лечение данного вида пневмонии должно быть комплексное. А значит, должен обеспечивать уход за больным ребенком. Если ребенок находится в стационаре, то лечение включает:

  • правильное питание;
  • свежий воздух;
  • профилактика пролежней;
  • лечебная гимнастика;
  • обработка палаты с применением дезинфицирующих средств.

В последнем случае мероприятия предполагают исключение заражений. Ведь ребенок на данном этапе является наиболее заразным. А также дезинфекция направлено на исключения вторичного поражения. При сепсисе важно соблюдать следующие мероприятия:

  • укрепление реактивности организма;
  • антисептика;
  • строгое соблюдение больничного режима;
  • применение антибиотиков и медикаментозных средств.

перейти наверх

У взрослых

Пневмония острая первичная интерстициальная у взрослых людей проявляется чередой симптоматических комплексов. Причем симптоматические комплексы напоминают тяжелый септический процесс. Требуется обязательное применение методов диагностики.

Данный вид пневмонии у взрослых людей диагностируется в различном возрасте. Чаще всего ей подвержены мужчины трудоспособного возраста. Также велика вероятность заболевания среди женщин детородного возраста.

При развитии данного вида пневмонии у женщин детородного возраста возможно проявление заболевания у плода. Болезнь у взрослых может иметь достаточно длительный период развития. При этом отмечается потеря трудоспособности. В том числе наблюдаются следующие признаки:

  • тяжелая одышка;
  • изменения в тканях легких;
  • развитие инвалидности.

Данный вид пневмонии обычно захватывает всю долю легкого. Обычно болезнь не проявляется наличием поражения одной доли. В развитии заболевания у взрослых людей имеет значение инфекционный процесс. А также инфекционные агенты, которые способствуют половым инфекциям.

Чаще всего в группе риска по развитию заболевания входят взрослые люди, ведущие неправильный образ жизни. Чаще всего люди злоупотребляющие курением и наркоманией. Также люди с иммунодефицитом.

Кашель обычно не смягчающийся. То есть выведение мокроты достаточно затруднено. Поэтому возникает тяжелая одышка. Одышка способствует формированию следующих симптомов:

Данный вид пневмонии у пожилых людей относится к тяжелым патологическим процессам. Причем пневмония у пожилых имеет значимость при внедрении вирусов и инфекций. Но чаще всего диагностируется с трудом, особенно, если она вызвана снижением иммунитета.

Наиболее располагает возраст к проявлению пневмонии от пятидесяти до шестидесяти лет. Это связано с образом жизни. А также с влиянием хронических инфекций.

Пожилой человек может наиболее часто страдать от данного заболевания в силу ослабленного иммунитета. Для пожилых людей при данном заболевании характерны следующие осложнения:

  • недостаточность дыхания;
  • острые поражения сердца;
  • злокачественное поражение легких.

Злокачественное поражение легких чаще диагностируется у пожилых людей. Поэтому данную болезнь следует вылечивать, вовремя до проявления вторичного поражающего процесса. Лечение пожилых людей включает также применение антибиотиков. Важен уход за больным пожилым человеком.

При установлении прогноза имеет значение характер проявления болезни. При хроническом течении данного вида пневмонии прогноз наихудший. При остром течении с явлениями ремиссии прогноз хороший.

Обычно данная болезнь возникает внезапно. То есть ее не предшествуют патологические явления. Для улучшения прогноза следует предупредить влияние провоцирующих заболеваний.

На прогноз при данной болезни оказывает влияние образ жизни больного. При отсутствии вредных привычек прогноз улучшается. Однако при наличии хронических патологий прогноз хуже.

В большинстве случаев болезнь заканчивается летально. То есть смертельные исходы наступают чаще, чем выздоровление. Это связано с тяжелым поражением септического и некротического характера.

Выздоровление наступает в единичных случаях. Это обычно связано с корректированием образа жизни. А также с соблюдением режима питания, больничного режима.

Важен прием антибиотиков. Только применение антибиотиков позволяет исправить картину заболевания. То есть противомикробная терапия является обязательной.

Продолжительность жизни

При данном заболевании продолжительность жизни снижается. Это связано с явлениями инвалидности, а также с явлениями наличия осложнений. В том числе осложнений со стороны сердечной системы и легочной системы.

Пожилые люди чаще всего имеют повышенную летальность. Это связано с тяжелыми нарушениями. Ремиссия наступает очень редко.

На продолжительность жизни оказывает влияние наличие стойкого иммунитета. В том числе при явлениях злокачественного поражения длительность жизни снижается. Раковые поражения нередко ведут к смерти.

Особенности заболевания, лечение и причины интерстициальной пневмонии

Интерстициальная пневмония – тяжелое заболевание, которое нарушает газообмен в легких. На сегодняшний день еще не известна точная причина болезни, но есть целый ряд факторов, способствующих ее возникновению. Данное заболевание носит инфекционный характер и имеет ряд изменений, которые распространяются по обоим легким.

Виды заболевания

Интерстициальная пневмония является заболеванием инфекционного типа, симптомы которого постепенно нарастают, в результате чего происходит нарушение газообменных процессов. Значительные изменения в легочной структуре становятся заметны на рентгеновских снимках.

Существует несколько видов данного заболевания:

  1. ИПФ или идиопатическое воспаление легких. Данная форма болезни является очень редкой и способна вызывать фиброз легочных пузырьков. Чаще всего она встречается у людей старше 60 лет.
  2. Неспецифическая интерстициальная пневмония – это инфекционное заболевание, которое может вызвать осложнения в виде фиброза. Чаще всего болезнь возникает у людей в возрасте 45-50 лет. В качестве лечения назначаются глюкокортикостероиды.
  3. Острая форма интерстициальной пневмонии. Симптомы данного недуга изначально сходны с гриппом. Ввиду динамичного развития воспалительного процесса может возникнуть быстро прогрессирующая дыхательная недостаточность. Нередко болезнь требует проведения механической вентиляции при помощи ИВЛ.

Криптогенное воспаление легких. В половине случаев симптомы схожи с острыми вирусными инфекциями наподобие гриппа. Особенность данной формы заболевания заключается в том, что изменения в легочной структуре могут со временем исчезать, появляясь в совершенно других местах. Наиболее часто такая болезнь встречается у взрослого населения, но может также наблюдаться у детей.

Детская пневмония обычно характеризуется осложнениями, а потому лечение должно проводиться только стационарным путем.

Лимфоцитарная интерстициальная пневмония. Недуг развивается постепенно, встречаясь довольно редко. В большей степени характерен для женщин старшего возраста. Наряду с наиболее распространенными симптомами одышки и кашля наблюдается лихорадка, потеря веса и боли в суставах.

Обследование позволяет выявить наличие альвеолярно-интерстициальных инфильтратов. При своевременном оказании профессиональной помощи, прогноз лечения является благоприятным.

Симптоматика и причины

Ввиду того, что интерстициальная пневмония имеет гетерогенный характер развития, то однозначно определить причины, оказывающие влияние на развитие болезни, является весьма сложной задачей.

Болезнь провоцируют определенные лекарственные средства и некоторые вредные факторы, которые возникают в окружающей среде.

Воспалительный процесс может развиваться вследствие системных заболеваний соединительных тканей, воспалений сосудов, аллергии. Чаще всего данный вид пневмонии возникает у тех людей, которые имеют пониженный уровень иммунитета, а также у ВИЧ-инфицированных. В группе риска также находятся курильщики.

Хроническая стадия заболевания имеет неспецифичные симптомы, которым характерно постепенное развитие, длящееся неделями и даже месяцами.

Основные симптомы заболевания следующие:

  • наличие одышки;
  • частое дыхание;
  • сильный, иногда даже утомительный, сухой кашель;
  • общая слабость;
  • состояние, близкое к лихорадке;
  • потеря аппетита.

Проявление острых симптомов заболевания происходит значительно ярче. Их очень легко спутать с гриппом:

  • боль в горле;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • головные боли;
  • постоянная усталость.

У некоторых больных на фоне данной болезни может развиваться сердечная и дыхательная недостаточность.

Особенности диагностики

Чтобы правильно диагностировать данное заболевание, специалист должен осуществить правильный сбор анамнеза с учетом всех факторов, способных привести к развитию данного недуга.

Врач должен определить, был ли пациент подвержен воздействию аллергенов, которые могли запустить патологический процесс, пыли или возможно он принимал лекарства, из-за которых и началось воспаление.

Очень важным на этапе диагностики является наличие дополнительных симптомов, таких как:

  • воспаление суставов;
  • покраснение кожи;
  • сухость слизистых.

Основным этапом исследований остается рентген грудной клетки. Болезнь проявляется себя на рентгенографии в виде очертаний молочного цвета, которые присутствуют на всей поверхности груди. Данный симптом является характерным признаком интерстициальной пневмонии, однако может встречаться и при обычном воспалении легких.

Для получения более подробных результатов применяется компьютерная томография. Данная процедура позволяет отследить все изменения в архитектонике легких, а также бронхах.

Точный диагноз в данном случае базируется на сопоставлении полученных результатов.

В случае сомнений относительно заболевания, специалист может провести несколько дополнительных анализов, позволяющих выявить дополнительные сведения о состоянии здоровья пациента. К ним относится:

  • газометрия капиллярной крови;
  • функциональные исследования системы дыхания;
  • гистологические исследования фрагмента легких.

к оглавлению ↑

Методы лечения

Существует несколько процедур, направленных на лечение интерстициальной пневмонии. Общая терапия включает в себя использование медикаментозных и немедикаментозных методик. Медикаментозные включают в себя:

  1. Прием Преднизолона и прочих глюкокортикостероидов. Существует несколько схем приема данных препаратов, которые подбираются врачом в зависимости от состояния здоровья пациента.
  2. В дополнение к кортикостероидам используются препараты, относящиеся к группе цитостатиков, способствующие восстановлению иммунной системы, такие как Циклоспорин и Метотрексат. Чаще всего они применяются в тех случаях, если терапия препаратами первой группы не приносит результата.
  3. Комбинированное лечение предполагает одновременный прием вышеперечисленных лекарств. Такой подход считается особенно эффективным при запущенных формах заболевания.
  4. Муколитики. Многие специалисты советуют принимать лекарства данной группы в качестве дополнения к базовому лечению.

Длительность медикаментозной терапии составляет около полугода. После этого производится оценка ее эффективности. Об этом свидетельствует снижение клинических проявлений заболевания, исчезновение признаков заболевания на рентгеновских снимках и т. д.

Если результаты лечения являются положительными, то для закрепления полученных результатов пациент должен придерживаться той же схемы лечения в течение года. В случае отсутствия эффекта как дополнительные препараты используются Интерферон и Колхицин.

К немедикаментозным методикам лечения относятся:

  • полный отказ от курения, что позволяет существенно улучшить прогноз;
  • лечебная физкультура, а именно, дыхательные упражнения, которые позволяют улучшить вентиляцию легкого и предотвратить вероятность проявления дыхательной недостаточности;
  • кислородотерапия и искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Последняя методика применяется чаще всего на последних стадиях развития недуга, когда у пациента присутствует явная дыхательная недостаточность.

Кислородная методика лечения не способна полностью остановить патологические процессы, но используется в виде дополнительной терапии, поскольку позволяет достичь следующих эффектов:

  1. Облегчение процесса дыхания.
  2. Существенное снижение кровяного давления.
  3. Предотвращение или снижение тех осложнений, которые возникают в связи с низким кислородным уровнем в крови.
  4. Общее улучшение самочувствия пациента.
  5. Возвращения здорового сна.

Дыхательная реабилитация очень важна для лечения интерстициальной пневмонии, поскольку данная методика позволяет пациентам вернуться к полноценному образу жизни.

Программы реабилитации легких включают в себя следующие действия:

  • физические упражнения, направленные на общее повышение выносливости пациента;
  • дыхательные техники, способствующие улучшению работы легких;
  • корректировка питания;
  • эмоциональная поддержка пациента.

Наиболее радикальным методом лечения болезни является пересадка легких. Она практикуется в основном у молодых людей, своевременно не использовавших других методик лечения. Пересадка производится при острых формах недуга.

Профилактика

Данный вид воспаления легких является тяжелым заболеванием, которое лучше предотвратить, чем заниматься длительным и сложным лечением.

При соблюдении рекомендаций специалистов позволяет практически полностью исключить риск развития данного заболевания.

Здесь необходимо учитывать следующие правила:

  1. В первую очередь нужен полный отказ от курения. Злостные курильщики являются одними из первых, кто находится в зоне риска развития данного недуга.
  2. Скорректировать питание. Очень важно, чтобы питание было сбалансированным и насыщенным важными микроэлементами и витаминами. Наиболее правильным решением будет обратиться к диетологу, который сможет подобрать для пациента индивидуальный план питания.
  3. Вакцинация также является очень важным этапом в предотвращении данной болезни. Поэтому необходимо ежегодно делать противогриппозные прививки и прививки от пневмонии. Это позволит существенно снизить вероятность развития заболевания.

Межуточный воспалительный процесс является очень серьезным заболеванием, которое требует безотлагательного лечения. В противном случае могут возникнуть осложнения, приводящие в конечном итоге к необходимости пересадки легких.

Особенности интерстициальной пневмонии

Интерстициальная пневмония — это группа заболеваний, препятствующих диффузии легких и затрудняют газообмен в них. Причина его появления до конца не известна. Инфекционное заболевание легких характеризуется целым рядом изменений, которые распространяются по всему парном органа.

Виды интерстициальной пневмонии

Интерстициальная пневмония входит в группу инфекционных заболеваний, для которых характерно постепенное нарастание симптомов, что приводит к нарушению газообмена. В рентгеновском снимке грудной клетки можно увидеть типичные изменения в легких.

К группе воспалений интерстициальной пневмонии относится:

  • Идиопатическая пневмония (ИПФ) — это очень редкая форма болезни, которая ведет к фиброзу легочных пузырьков и интерстициальной ткани легких. Встречается в основном люди преклонного возраста (около 60 лет). Чаще всего требуется трансплантация сердца.
  • Неспецифическая интерстициальная пневмония — инфекционное заболевание легких, распространенное в основном у людей в возрасте около 50 лет. Осложнения — фиброз или пневмония. Данная патология лечится глюкокортикостероидами.
  • Криптогенный воспаление легких — почти половина случаев напоминает острую вирусную инфекцию с грипоподібними симптомами. Характерной особенностью является то, что изменения в легких могут исчезать и появляться вновь в совсем другом месте. Чаще всего встречается у взрослых, но может появиться и у детей. В них протекает в более осложненной форме и лечится стационарно в детской клинике.
  • Острая интерстициальная пневмония — инфекционное заболевание легких, вначале болезнь напоминает грипп. Динамичное развитие воспаления приводит к быстро прогрессирующей дыхательной недостаточности. Часто требует механической вентиляции (ИВЛ).
  • Лимфоцитарный воспаление легких.

    Вернуться к змістуПричини и симптоматика болезни

    Из-за гетерогенного характера развития интерстициальной пневмонии трудно однозначно назвать причины, влияющие на развитие болезни. На возникновение болезни влияют некоторые лекарства и вредные факторы, возникающие в окружающей среде. Воспаление может развиться вторично по отношению к другой болезни, например системных заболеваний соединительной ткани, воспалений сосудов, аллергических воспалений легочных пузырьков.

    Более частое возникновение интерстициальной пневмонии наблюдается у людей со сниженным иммунитетом, которые применяют иммуносупрессивное лечение, или у ВИЧ-инфицированных.

    Хронические симптомы интерстициальной пневмонии неспецифичны, они развиваются постепенно в течение многих недель, а иногда месяцев.

    • изнуряющий сухой кашель;
    • учащенное дыхание;
    • одышка;
    • лихорадочные состояния;
    • потеря аппетита;
    • слабость.

    Острые симптомы болезни проявляются ярче и напоминают грипп. Возникает боль в мышцах, в горле, головная боль, чувство общей разбитости и усталости. Иногда необходимо применение искусственной вентиляции легких с помощью аппарата ИВЛ.

    У части больных при интерстициальной пневмонии развиваются симптомы, связанные с дыхательной и сердечной недостаточностью.

    При нетипичных клинических проявлениях болезни рекомендуется проведение дифференциальной диагностики, особенно при воспалении легких с вирусами хламидии, мукоплазме, муковисцидоз, туберкулезе.

    Вернуться к змістуМетодика диагностирования

    Для определения диагноза интерстициальная пневмония первым этапом следует провести правильный сбор анамнеза и изучить все факторы. Врачу важно определить, принимал ли пациент лекарства, которые могли повредить легкие, был ли он подвержен воздействию вредной пыли, аллергенов. Также важно установить, возникают ли у него дополнительные симптомы: покраснение кожи, воспаление суставов, сухость слизистых оболочек, свидетельствующие о том, что болезнь легких связана с системной склеродермией.

    Основным исследованием является рентгеновский снимок грудной клетки, на котором можно увидеть очертания молочного цвета, выступающих по всей грудной клетке. Это симптом, характерен для интерстициальных воспалительных процессов, но встречается и при других заболеваниях дыхательной системы (например, при воспалении легких).

    Гораздо более подробным исследованием является компьютерная томография, которая позволяет показать изменения в архитектонике легких, расширение бронхов. Сопоставление всех полученных результатов вместе с исследованием КТ позволяет поставить точный диагноз.

    Чтобы удостовериться в диагнозе, можно провести дополнительные анализы:

    • функциональные исследования дыхательной системы;
    • газометр капиллярной крови;
    • гистологические исследования фрагмента легких.

    Вернуться к змістулікувальні меры

    Некоторые процедуры могут временно улучшить состояние или замедлить прогрессирование болезни.

    Интерстициальная пневмония легких лечится глюкокортикостероидами (преднизолон). Дополнительно вводится прием других препаратов, которые восстанавливают иммунную систему. К ним относится метотрексат и циклоспорин.

    Применение методики лечения с помощью кислорода не останавливает повреждения в легких, но может:

  • Облегчить дыхательный процесс.
  • Предотвратить и уменьшить осложнения, которые возникают от низкого уровня кислорода в крови.
  • Значительно снизить кровяное давление в правой стороне сердца.
  • Улучшить сон и ощущение хорошего самочувствия.

    Целью дыхательной реабилитации является улучшение самочувствия, для того чтобы люди с диагнозом интерстициальная пневмония могли вести полноценный образ жизни.

    Для этого разработаны программы для реабилитации легких, включают:

    • физические упражнения на улучшение выносливости;
    • техники дыхания, которые улучшают эффективность работы легких;
    • эмоциональная поддержка;
    • консультирование по вопросам питания.

    Хирургическое лечение заключается в пересадке легких. Этот способ может быть конечным вариантом для молодых людей с острым проявлением легочной болезни, которые не использовали другие методы лечения.

    Вернуться к зміступрофілактичні меры

    Активное участие в своем лечении и соблюдении рекомендаций врача позволят больному вылечиться и сохранить здоровье. Очень важно придерживаться таких правил:

  • Бросить курить. Если болезнь спровоцирована курением, то следует отказаться от сигарет.
  • Питания. Люди с легочными заболеваниями сильно худеют. Они нуждаются в сбалансированном питании, насыщенном витаминами и важными микроэлементами. Диетолог может дать дальнейшие указания, касающиеся здорового питания, и подсказать набор продуктов для восстановления организма.
  • Вакцинация. Ежегодно делайте прививки от воспаления легких и против гриппа.

    Выявление болезни на ранних стадиях, своевременное обращение к врачу, назначено и проведено грамотное лечение позволят больному предотвратить тяжелые последствия, вылечиться и стать абсолютно здоровым!

    Симптомы и лечение интерстициальной пневмонии

    Идиопатическая интерстициальная пневмония — это воспалительное заболевание легких, при котором в первую очередь поражается соединительная ткань вокруг альвеол (интерстиций).

    Общая информация

    В группу нозологий, которую объединяют этим термином, входит множество диффузных паренхиматозных заболеваний легких. Все они имеют ряд общих черт: невыясненную этиологию, похожие клинику и рентгенологические признаки. Поэтому их диагностика утруднена, а различить эти болезни между собой помогают только результаты гистологического исследования.

    Интерстиций, в котором протекает воспалительный процесс, находится в перегородках между альвеолами легкого и кровеносными сосудами.

    Из-за действия инфекционного агента происходит его отек, что приводит к нарушению газообмена.

    В случае, если болезнь имеет затяжной характер, легочная ткань подлежит необратимому фиброзу.

    В основе разделения интерстициальных пневмоний на группы лежат морфологические изменения, которые происходят в тканях легкого. Согласно им выделяют следующие типы:

    • неспецифическая интерстициальная пневмония;
    • криптогенная организующаяся пневмония;
    • десквамативная;
    • лимфоидная;
    • респираторный бронхиолит;
    • острая интерстициальная пневмония;
    • идиопатический легочный фиброз.

    Правильный морфологический диагноз возможно установить только с помощью биопсии легкого, которую делают открыто или во время торакоскопии. Чаще всего из-за тяжелого общего состояния пациентов этот метод диагностики не используется.

    Выделяют несколько общих симптомов, объединяющих все типы интерстициальных пневмоний:

    • кашель — обычно кашель приступообразный, сухой, непродуктивный, иногда возможно выделение небольшого количества слизистой или слизисто-гнойной мокроты;
    • одышка — беспокоит всех пациентов, но имеет разную выраженность;
    • симптомы общей слабости и недомогания.

    Неспецифическая

    Начало неспецифической интерстициальной пневмонии постепенное, симптомы присутствуют на протяжении многих лет и прогрессируют со временем. Так же пациенты жалуются на похудание, постоянную физическую слабость и плохую переносимость физических нагрузок.

    Диагностика заболевания требует времени, и установить правильный диагноз часто удается лишь через 3-5 лет от начала заболевания. Болеют чаще мужчины и женщины старше 40 лет, более предрасположены к НИП курильщики и люди, которые уже страдают от заболеваний соединительной ткани.

    С помощью рентгенографии определяют симметричные поражения легких на периферии (“матовое стекло”).

    Этот тип пневмонии начинается остро, гриппообразно — поднимается температура, возникают озноб и мышечные боли. Очень быстро нарастает сильная одышка, которая приводит к дыхательной недостаточности и в тяжелых случаях требует ИВЛ. Течение болезни похоже на респираторный дистресс-синдром взрослых, на рентгене присутствует характерное для этого синдрома двустороннее диффузное затемнение легких.

    Прогноз неблагоприятный, высокий уровень летальности.

    Криптогенное организующееся воспаление легких

    Так же имеет гриппообразное начало. Воспалительный процесс распространяется не только на интерстиций, но и на ткань альвеол. Аускультативно можно услышать крепитацию, характерную для крупозной пневмонии, поэтому болезнь часто безуспешно лечат антибиотиками.

    Прогноз благоприятный, при адекватном лечении выздоровление наступает за 3-4 месяца.

    Десквамативная

    Довольно редкий тип пневмонии, встречается чаще у мужчин-курильщиков старше 40 лет. Болезнь развевается постепенно, в воспалительный процесс вовлекаются бронхиолы и альвеолы.

    Сухой кашель и одышка прогрессируют очень медленно, могут не настораживать пациента и часто объясняются последствиями курения.

    Характерно появление “матового стекла” на рентгенограмме. Прогноз благоприятный, возможно полное выздоровление.

    Лимфоидная

    Постепенно развивающаяся болезнь, которая редко встречается и больше характерна для женщин старшего возраста. Помимо типичных симптомов кашля и одышки могут возникать лихорадка, суставные боли, потеря веса.

    При обследовании выявляют альвеолярно-интерстициальные инфильтраты. Прогноз благоприятный.

    Идиопатический легочный фиброз

    Заболевание с постепенным началом и длительным нарастанием симптомов. При аускультации слышно двустороннюю крепитацию, на рентгене — картина “матового стекла”.

    Респираторный бронхиолит

    Ассоциируется с курильщиками и характеризуется поражением мелких дыхательных путей (бронхиол). Симптоматика неспецифична.

    Возможные осложнения интерстициальной пневмонии:

    • Развитие фиброза легкого — патологическое замещение нормальной ткани легкого соединительной тканью возникает при длительном течении заболевания. В результате нарушаются эластичность и газообмен.
    • Присоединение бактериальной инфекции — происходит вследствие застойных процессов в легких и общего истощения организма. Могут возникать абсцессы, эмпиема, развиваться отдаленные гнойные метастазы.
    • Дыхательная недостаточность — является следствием пневмофиброза. Проявляется снижением толерантности к физическим нагрузкам, цианозом, симптомами “барабанных палочек” и “часовых стекол”.
    • Сердечная недостаточность — из-за дыхательной недостаточности развивается гипертрофия правого желудочка, так называемое “легочное сердце”.
    • Рак легких: возникает на поздних стадиях болезни как следствие длительного действия воспалительных факторов, особенно часто наблюдается у пациентов-курильщиков.

    Диагностика

    Симптомы довольно стертые и неспецифические, поэтому диагностика заболевания затруднена. Для того, чтобы распознать заболевание, применяют:

    • измерение функции внешнего дыхания — обнаруживаются рестриктивные нарушение легочной вентиляции;
    • анализ газового состава крови — характерны гипоксемия и гипокапния, которые приводят к алкалозу;
    • рентгенография органов грудной клетки — позволяет увидеть характерные изменения легких (инфильтраты, участки “матового стекла”, затемнения);
    • компьютерная томография — наиболее точный метод;
    • ЭКГ и ЭхоКГ — используются при подозрении на развитие сердечной недостаточности;
    • биопсия легких — инвазивный метод диагностики, который редко используется, но позволяет установить точный морфологический тип пневмонии (применяется в случаях, если невозможно установить диагноз другим способом, а заболевание имеет злокачественное течение и требует быстрого выбора правильной терапии, также биопсия показана, если необходимо провести дифференциальную диагностику с саркоидозом или лимфомой).

    Методы лечения

    Идиопатическая интерстициальная пневмония лечится следующими методами:

    • отказ от курения — способствует улучшению прогноза, особенно у больных с респираторным бронхиолитом и десквамативной интерстициальной пневмонией;
    • ЛФК — полезны дыхательные упражнения для улучшения вентиляции легкого и профилактики развития дыхательной недостаточности;
    • кислородотерапия, ИВЛ — применяется на поздних этапах заболевания при выраженной дыхательной недостаточности.

    • Кортикостероиды являются лучшими препаратами для лечения ИП. Назначаются как перорально, так и парентерально. Есть несколько схем применения кортикостероидов, чаще всего назначают преднизолон по 1 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки на протяжении месяца. Затем дозу постепенно уменьшают каждые 15 дней на 10 мг и достигают суточной дозировки 20 мг, которой придерживаются еще две недели. Далее количество препарата снижают до 5 мг в сутки и продолжают лечение до исчезновения клинических симптомов.
    • Цитостатики: используются в случае, если пациенты не отвечают на терапии кортикостероидами. Обычно применяются метотрексат и циклофосфамид, препаратами второго ряда являются колхицин, глутатион и циклоспорин.
    • Комбинирование лечение: для достижения лучшего эффекта рекомендуют комбинировать кортикостероиды с цитостатиками.
    • Муколитики: имеются данные, которые свидетельствуют в пользу применения N-ацетилцистеина в комплексе с базисным лечением.

    Терапия длится 6 месяцев, после чего происходит оценка ее эффективности (учитывается уменьшение клинических симптомов, исчезновение рентгенологических признаков и улучшение газового состава крови). При положительных результатах придерживаются той же схемы еще 12 месяцев. Если же лечение не дало эффекта, в дополнение назначают колхицин и интерферон.

    Смотрите так же:

    • Перегородка между желудком и пищеводом Открыт клапан в желудке Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему, которая обеспечивает организм необходимыми соединениями и выводит продукты обмена. По этой причине на нее оказывается большое давление, из-за которого […]
    • Хламидиоз анализ крови норма Как сдавать анализ крови на хламидии и как расшифровать результаты Содержание Часто женщинам, которые длительное время не могут забеременеть, назначают анализ крови на хламидии. Ведь причиной может стать хламидиоз. Это инфекция передается […]
    • Клещевой энцефалит где сделать вакцинацию Энцефалит клещевой Симптомы клещевого энцефалита Осложнения при клещевом энцефалите Профилактика клещевого энцефалита К какому врачу обратиться при клещевом энцефалите? Клещевой энцефалит (КЭ) — вирусное инфекционное заболевание, […]
    • Горчица от простуды для детей Рецепты лепешки от кашля с горчицей Уберечься от простуды в межсезонье очень сложно и взрослым, и детям. Но с ней можно эффективно бороться, если начать принимать меры при первых же симптомах заболевания – насморке, болях и першении в […]
    • Диета при эрозия пищевода Лечение эрозии пищевода медикаментами и народными средствами К патологии органов желудочно-кишечного тракта относится эрозия пищевода. Это дефект слизистой, который может привести к затруднению продвижения пищевого комка из глотки в […]