Меню

Образование прямой кишки мкб 10

0 Comments

Содержание:

Злокачественное образование в прямой кишке и его профилактика

Posted By: admin 05.05.2016

Органы пищеварения часто подвержены дисфункциональным процессам в организме человека. Это происходит по причине нарушения режима и качества поступаемых веществ в систему пищеварения, а также из-за влияния на организм внешних негативных факторов. В результате, человек может столкнуться с тяжелым заболеванием, которое имеет высокий процент смертности. Речь идет о злокачественном процессе, возникающем в любом органе.

Прямая кишка (rectum) – это конечный участок пищеварительного тракта, который берет начало от сигмовидной ободочной толстой кишки и располагается до анального отверстия.Если брать во внимание онкологию толстого кишечника в целом, то рак прямой кишки (Cancerrectum) встречается до 80% случаев.Рак прямой кишки, согласно статистике, поражает женскую половину населения, хотя разница с этой патологией у мужчин, небольшая. В международной классификации болезней (мкб) 10 просмотра, рак прямой кишки занимает кодмкб -10 С 20, ободочной кишки кодоммкб -10 С 18 и кодмкб -10 С 18.0 — слепой кишки. Кодымкб -10, кишечных онкологических патологий взяты из мкб – О (онкология) в соответствии с:

  • Первичностью и локализацией опухоли;
  • Распознаваемости (новообразование может быть неопределенного и неизвестного характера D37-D48);
  • Рядом морфологических групп;

Рак прямой кишки (мкб -10 С 20) часто развивается в зрелом возрасте, то есть, после 60 лет, но нередко, онкопроцесс поражает людей и в репродуктивном периоде жизненного цикла. В большинстве случаях, патология наблюдается в ампуле прямой кишки, но бывает локализация новообразования над ампулой кишки, в заднепроходно — промежностной части и в сигмовидном отделе rectum.

Причины (Cancerrectum)

Рак прямой кишки (мкб -10 С 20) возникает, в основном, после длительно протекающих предраковых патологий. Существует версия о наследственной предрасположенности к возникновению онкологии прямой кишки. Оставшиеся рубцы после перенесенных травм и операций, также могут перерождаться в злокачественное образование. Последствия врожденных аномалий толстого кишечника – одна из причин, вызывающих рак прямой кишки. Люди, страдающие хроническим геморроем, трещинами ануса, с большей вероятностью могут относиться к группе риска в возникновении онкологического процесса в прямой кишке. Инфекционные заболевания, такие как, дизентерия, а также хронический запор и воспалительные процессы в органе (проктит, сигмоидит) с образованием язвы или пролежня, могут относиться к факторам, вызывающим рак прямой кишки.

Предраковые состояния rectum

Полипоз (аденоматозные, ворсинчатые полипы). Такие образования наблюдаются и у детей, и у взрослых. Полипы, как в единичном виде, так и во множественном, развиваются из эпителиальной ткани в форме овальных образований, которые могут иметь широкое основание или тонкую ножку. Болеют полипозом часто пациенты мужского пола и эта патология имеет наследственный фактор. При микроскопическом исследовании зоны поражения, наблюдается гиперплазия слизистой кишки, которая выражается пестрой картиной. При акте дефекации, полипы могут кровоточить и в кале отмечаются слизистые выделения. Больные полипозом ощущают частые тенезмы (позывы к опорожнению прямой кишки) и тянущие боли после акта дефекации. Течение такого процесса часто перерастает в онкологию, примерно, в 70 % случаев, при этом, перерождение может затронуть некоторые из множества существующих полипов. Лечение полипоза осуществляется только с помощью операции.

Хронический проктосигмоидит. Такой воспалительный процесс, как правило сопровождается образованием трещин и изъязвлений, на фоне которых, развивается гиперплазия слизистой кишки. В испражнениях больного после дефекации, обнаруживают слизь и кровь. Такая патология считается облигатным предраком, поэтому пациентов с проктосигмоидитом ставят на диспансерный учет с осмотром каждые полгода.

Разновидность онкологии прямой кишки (мкб -10 С 20)

Форму злокачественного процесса в отделе rectum может определить диагностика рака прямой кишки, которая заключается в пальцевом обследовании и ректоскопическом исследовании органа. Определяют эндофитную и экзофитную форму. Первая, характеризуется поражением раковым образованием внутреннего слизистого слоя кишки, а вторая, с прорастанием в просвет стенки органа.

Экзофитная форма опухоли прямой кишки выглядит в виде цветной капусты или гриба, с поверхности которого, после прикосновения, выделяется кровянисто-серозные выделения. Такая форма образования появляется из полипа и называется полипозной. Диагностика рака прямой кишки часто проводится с помощью метода биопсии и последующего гистологического анализа биоматериала.

Блюдцеобразный рак выглядит в виде язвы с плотными бугристыми и зернистыми краями. Дно такой опухоли темное с некрозированным налетом.

Эндофитная форма представлена сильным разрастанием опухоли, которая уплотняет стенку кишки и делает ее неподвижной. Так развивается диффузно- инфильтративный рак rectum.

Появление глубокой плоской язвы с инфильтратом, которая кровоточит и быстро разрастается, говорит о язвенно-инфильтративной форме рака. Опухоль отличается быстрым течением, метастазированием и прорастанием в близлежащие ткани.

Распространяется рак прямой кишки через кровеносное русло, местно и лимфатическим путем. При местном развитии, опухоль разрастается во все стороны, постепенно поражая все слои слизистой кишки до 10-12 см в глубину. При полном поражении опухолью прямой кишки, образуются значительные инфильтраты за ее пределами, которые переходят на мочевой пузырь, простату у мужчин, влагалище и матку у женщин. В зависимости от гистологического исследования, определяют рак коллоидного типа, слизистого и солидного. Метастазы, опухоль направляет в кости, легкие, печеночную ткань, а редко в почки и головной мозг.

Клиника опухоли прямой кишки

Начальное злокачественное образование rectum может не сигнализировать особыми симптомами, кроме незначительных местных ощущений. Рассмотрим, как проявляется рак прямой кишки при развитии опухоли и ее распаде:

  • Постоянная и усиливающаяся при опорожнении, боль в заднем проходе — одно их первичных ощущений при наличии опухоли. Появление сильной боли может сопровождать процесс прорастания рака за пределы прямой кишки;
  • Тенезмы – частые позывы к опорожнению, при которых отмечается частичное выделение слизистых и кровянистых каловых масс;
  • Частый понос – может свидетельствовать, как о дисбактериозе пищеварительного тракта, так и о наличии опухоли в rectum. При таком состоянии, пациент может наблюдать «лентовидный кал», малое количество фекалий с большим количеством слизи и кровянистого отделяемого. Осложнением такого симптома является атония сфинктера ануса, которая сопровождается недержанием газов и испражнений;
  • Слизистые и кровянистые выделения – проявление воспалительного процесса слизистой кишечника. Такие симптомы могут быть предвестником онкологического процесса или его запущенности. Появление слизи может быть до опорожнения или во время него, а также и вместо каловых масс. Кровь появляется в незначительном количестве на ранних стадиях рака, а в большем объеме ее наблюдают при бурном росте опухоли. Кровянистые выделения выходят до дефекации или вместе с калом, в виде алой или темной массы со сгустками.
  • В поздней стадии новообразования, при его распаде, отмечаются гнойные зловонные выделения;
  • Общая клиника: землистый цвет лица, слабость, быстрое похудание, анемия.

Помощь при злокачественном процессе rectum

Самая основная помощь при такой патологии – предупреждение возникновения болезни. Профилактика рака прямой кишки характеризуется бережным отношением к своему организму, то есть, необходимо контролировать режим питания, нагрузки и психологическое состояние, а также вовремя обращаться к врачу при возникновении воспалительных процессов кишечника. Принятие в пищу продуктов и напитков, содержащих заменители вкуса, эмульгаторы, стабилизаторы, консерванты и вредные красители, а также злоупотребление копченостями, жирными блюдами, алкоголем, газированной водой и т. д., может спровоцировать мутацию клеток и возникновение злокачественного процесса в верхних и нижних отделах пищеварительного тракта.

Питание при раке прямой кишки должно полностью исключать вышеуказанные продукты и сладости с направлением на щадящую диету, которая не должна раздражать кишечник и оказывать слабительное действие. Диета при раке прямой кишки основывается на усиленном употреблении селена (химический элемент), который останавливает пролиферацию атипичных клеток и содержится в морепродуктах, печени, яйцах, орехах, бобах, семечках, зелени (укроп, петрушка, капуста, брокколи), крупе (не очищенные пшеница и рис).

Послеоперационная диета при раке прямой кишки, в первые две недели исключает: молоко, бульоны, фрукты и овощи, мед и каши из пшеницы.

Профилактика рака прямой кишки, это своевременное лечение геморроя, колита, трещин заднего прохода, личная гигиена, контроль за актом дефекации (систематичность в опорожнении кишечника, отсутствие затруднительного акта дефекации, а также наличия крови и слизи в кале), сдача тест- анализов для проверки наличия атипичных клеток.

Лечение рака rectum

Терапия такой формы онкологии заключается в хирургическом вмешательстве и комбинированном методе лечения. Проводят радикальные, паллиативные операции в комбинации с химиотерапией и лучевыми сеансами. Наиболее часто применяется операция с радикальным подходом (операция Кеню — Майлса) и удаление прямой кишки по Киршнеру. Согласно степени поражения и стадии опухоли, иногда выполняют резекцию злокачественного участка.

Лучевая терапия при раке прямой кишки применяется в сомнительных случаях радикальных операций и при наложении противоестественного заднего прохода, в следствии чего, задерживается рост опухоли и продлевается жизнеспособность онкобольного, так как прогноз выживаемости таких пациентов, чаще неблагоприятный.

Medservice26.Ru

Все о здоровье желудка

Код мкб-10 полип желудка

Классификация полипов по МКБ 10

Опубликовано: 24 августа 2015 в 09:57

В широком смысле слова полипы желудка определяются как выступающие над поверхностью слизистой оболочки образования. Клинические проявления таких образований не являются специфическими, определяющими именно для данного заболевания, что затрудняет их диагностику. Первая классификация полипов была предложена Менетрие в1886 году, который разделил их по виду крепления. Классификация по морфологическим признакам этих образований в желудке была предложена в 1939 году Рыбинским А.Д. Согласно Международной статистической квалификации болезней, наросты в желудке отнесены к десятому пересмотру морфологии новообразований – МКБ 10.

В основном разные подтипы образований можно разделить на опухолевые и неопухолевые. Кроме того их можно разделить на:

  • одиночные наросты диаметром менее 10 мм, располагающееся в антральном отделе желудка;
  • множественное наличие мелких образований, насчитывающих десятки, под общим названием полипоз.

    Всемирная организация здравоохранения определяет аденоматозный вид образований МКБ 10, как тубулярные или железистые структуры, выстланные диспластическим эпителием. Неопластическое изменение эпителия создает условие для развития рака. Выявить их можно по бархатистой дольчатой поверхности, резко контрастирующей с гладкой поверхностью прилегающей слизистой оболочки. МКБ 10 по форме и выраженности ножки определяет 4 типа полипов:

  • Полусферической формы, представляющие плоские бляшковидные образования с широким основанием 3-6 мм в диаметре.
  • Округлой или овальной формы в виде полусферы на ножке с диаметром до двух сантиметров, с яркой окраской, зачастую изъявленные.
  • В форме соска с конусовидной верхушкой на коротком стебельке.
  • Образование удлиненной стебельчатой формы с четко сформированной ножкой разной величины.
  • По МКБ 10 к ним относятся аденомы:

  • K62.0 Полип анального канала.
  • K62.1 Полип прямой кишки.
  • D13.1 Доброкачественные новообразования желудка.

    По Парижской классификации полипов определенно понятие раннего рака желудка, как опухоли на поверхности слизистой оболочки желудка или на подслизистом слое его стенки. В связи с этим в МКБ 10 был дополнительно выделен тип «О» описывающий типы рака желудка без метастаз, с подтипами в зависимости от вида новообразования. Учитывая высокую степень опасности превращения в рак аденоматозного полипоза по этой классификации, определяется тактика лечения заболевания.

    K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. V. 2016

    K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

    Исключено: диaфрaгмaльнaя грыжа (K44.- )

    (+) Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25-K28. 0 — острaя с кровотечением

    1 — острaя с прободением

    3 — острaя без кровотечения или прободения

    4 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением

    5 — хроническaя или неуточнённaя с прободением

    6 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением и прободением

    7 — хроническaя без кровотечения или прободения

    9 — не уточнённaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения

    Включено: Абсцесс пищеводa


    При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

    Исключено. эрозия пищеводa (K22.1 ),

    эзофaгит с гaстроэзофaгеaльной рефлюксной болезнью (K21.0 )

    K21 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    K21.0 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом Рефлюкс-эзофагит K21.9 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита Эзофaгеaльный рефлюкс БДУ K22 Другие болезни пищевода

    Исключено: вaрикозное рaсширение вен пищеводa (I85.-)

    K22.0 Ахалазия кардии Ахaлaзия БДУ

    Кaрдиоспaзм Исключено: врождённый кaрдиоспaзм (Q39.5 )

    K22.1 Язва пищевода Эрозия пищеводa

  • химическими веществaми
  • лекaрственными средствaми и медикaментaми
  • грибковaя
  • пептическaя

    K22.2 Непроходимость пищевода Компрессия пищеводa

    Стриктурa пищеводa Исключено: врождённые стеноз и стриктура пищевода (Q39.3 )

    K22.3 Прободение пищевода Рaзрыв пищеводa Исключено. трaвмaтическое прободение (торaкaльной чaсти) пищеводa (S27.8)

    K22.4 Дискинезия пищевода Штопорообрaзный пищевод

    Диффузный спазм пищевода

    K22.5 Дивертикул пищевода Кaрмaн пищеводa приобретённый Исключено. врождённый дивертикул пищеводa (Q39.6 )

    K22.6 Гастроэзофагеальный разрывно-геморрагический синдром Синдром Мaллори-Вейссa K22.7 Пищевод Барретта Пищевод Барретта

    Исключено. язва Барретта (K22.1 )

    K22.8 Другие уточнённые болезни пищевода Пищеводное кровотечение БДУ K22.9 Болезнь пищевода неуточнённая

    K23* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    K23.0* Туберкулезный эзофагит (А18.8 + )

    K23.8* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    Включено: эрозия (острaя) желудка

  • пилорической чaсти
  • желудка

    Исключено: острый геморрaгический эрозивный гастрит (K29.0 )

    Включено: эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки

  • двенaдцaтиперстной кишки
  • постпилорической чaсти

    При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

    Исключено: пептическaя язва БДУ (K27 )

    K27 Пептическая язва неуточнённой локализации

    Включено: гaстродуоденaльнaя язва БДУ

    пептическaя язва БДУ

    Исключено: пептическaя язва новорождённого (P78.8 )

    K28 Гастроеюнальная язва

    См. (+) подкатегории в начале страницы

    Включено: пептическая язва или эрозия:

    • aнaстомозa
    • желудочно-ободочнокишечная
    • желудочно-тонкокишечная, желудочно-тощекишечная
    • тощекишечная
    • крaевaя
    • соустья

    Исключено: первичнaя язва тонкой кишки (K63.3 )

    Исключено: эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8 )

    синдром Золлингера-Эллисона (E16.8 ) K29.0 Острый геморрагический гастрит Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением Исключено: эрозия (острaя) желудка (K25.- )

    K29.2 Алкогольный гастрит

    K29.4 Хронический атрофический гастрит Атрофия слизистой оболочки желудка K29.5 Хронический гастрит неуточнённый Хронический гастрит

    K29.6 Другие гастриты Гипертрофический гигантский гастрит

    Болезнь Менетрие K29.7 Гастрит неуточнённый

    K29.9 Гастродуоденит неуточнённый

    Включено: нaрушения пищевaрения

  • нервнaя (F45.3)
  • невротическaя (F45.3)
  • психогеннaя (F45.3)

    изжога (R12 ) K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

    Включено: функционaльные рaсстройствa желудка

    Исключено: дивертикул двенaдцaтиперстной кишки (K57.0 -K57.1 )

    желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2 ) K31.0 Острое расширение желудка Острое рaстяжение желудка K31.1 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых Пилоростеноз БДУ Исключено: врождённый или детский пилоростеноз (Q40.0 )

    K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка

    Исключено: желудок в виде песочных часов врождённый (Q40.2 )

    сужение желудка в виде песочных часов (K31.8 ) K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

  • врождённый или млaденческий (Q40.0 )
  • невротический (F45.3)
  • психогенный (F45.3)

    K31.4 Дивертикул желудка

    Исключено: врождённый дивертикул желудка (Q40.2 )

    Стеноз двенaдцaтиперстной кишки

    Стриктура двенaдцaтиперстной кишки

    Непроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaя

    Исключено: врождённый стеноз двенaдцaтиперстной кишки (Q41.0 )

    K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки Желудочно-ободочнокишечный свищ

    Желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ K31.7 Полип желудка и двенадцатиперстной кишки

    K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Ахлоргидрия

    Сужение желудка в виде песочных часов K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточнённая

    Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.

    2. Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему.

    3. БДУ — без дополнительных уточнений.

    4. В настоящей статье перевод на русский язык некоторых терминов может отличаться от перевода в утверждённой Минздравом России версии МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте info@gastroscan.ru .

    Полип кишечника код по мкб 10

    Полипы толстой кишки: причины и методы лечения

    Точные причины, по которым образуются полипы толстого кишечника, медицинская наука назвать не может. Рассматриваются разные причины, в том числе плохая наследственность. Считается, что полипы толстой кишки возникают обычно у людей зрелого возраста. Но иногда они уже обнаруживаются у детей в возрасте до 10 лет. В этом случае врачи обычно говорят про семейный фактор. Этот семейный фактор свидетельствует о том, что имеется семейная генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

    Поэтому, полипы могут быть у многих членов одной семьи, что даёт врачу возможность сделать вывод именно о наследственных семейных причинах этой проблемы. В этом случает, если родители ребёнка знают о такой семейной предрасположенности, необходимо провести его обследование еще до достижения 10-летнего возраста.

    Также возможной причиной, которая вызывает полипоз толстой кишки, считаются различные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Эти воспалительные процессы могут иметь различную природу и характер. Они могут быть вызваны запорами, перенесенными болезнями, например, дизентерией. Считают, что способствуют развитию полипов (по МКБ-10 код К62.1) частые запоры.

    Появляются полипы толстой кишки при неправильном питании, когда употребляется много жирной, острой, жареной или копченой пищи. При курении и злоупотреблении алкоголем.

    Малоподвижный образ жизни, особенно когда много времени проводится в душных малопроветриваемых помещениях, также считается способствующим фактором.

    Симптомы при полипах в толстом кишечнике зависят от вида, размеров и количества этих полипов. Различают следующие виды образований: ювенильные, гиперпластические, железистые или аденоматозные, ворсинчатые и диффузные полипы кишечника.

    D10—D36 Доброкачественные новообразования

    • подъязычной железы
    • поднижнечелюстной железы
    • липомы, не классифицированные в других рубриках
    • ангиомы, не классифицированные в других рубриках

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Список классов

    • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни


    Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

    болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
    врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
    новообразования (C00 — D48)
    осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
    отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
    симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
    эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).


    Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.


    Исключены:
    отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
    некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
    осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
    врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
    болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
    новообразования (C00 — D48),
    симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

    Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

    Исключено:
    болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
    врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
    некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
    новообразования (C00-D48)
    осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
    отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
    симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
    транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

    This chapter contains the following blocks:
    I00-I02 Acute rheumatic fever
    I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
    I10-I15 Hypertensive diseases
    I20-I25 Ischaemic heart diseases
    I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
    I30-I52 Other forms of heart disease
    I60-I69 Cerebrovascular diseases
    I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
    I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
    I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

    Какие коды у геморроя по МКБ-10

    Пожалуй, не все слышали о существовании в медицине специального справочника, носящего название «Международная классификация болезней» и содержащего сведения обо всех встречающихся заболеваниях, в том числе и о геморрое, которому по данным МКБ-10 присвоен отдельный код. Буквенно-цифровые индексы имеются и у разных видов геморроя, и у всех болезней в целом. О том, зачем это нужно, а также о сути и способах лечения такого заболевания, как геморрой, расскажет наша статья.

    Как определить наличие геморроя

    Человек, который не раз сталкивался с появлением геморроя, запросто определит развивающееся заболевание, а вот у того, кто встречается с патологией впервые, могут возникнуть в этом вопросе определённые трудности и сомнения. Для того чтобы иметь представление о геморрое, необходимо в целом знать, что это такое и какие факторы вызывают его образование.

    Итак, геморрой – это заболевание прямой кишки, при котором её участки и сплетения сосудов поражаются воспалительным процессом, провоцирующим нарушение венозного кровообращения и дистрофию мышечной ткани. На начальном этапе геморроидальные узлы увеличиваются и лишь слегка закрывают кишечный просвет, но впоследствии, если процесс игнорировать, образования могут значительно вырасти, сместиться к заднему проходу и даже выпадать из него.

    Чаще всего в группу риска попадают люди, имеющие слабые венозные стенки. Кроме того, провоцирующими причинами является пассивный образ жизни, беременность и родовый процесс, сильные и продолжительные запоры, тяжёлые нагрузки и подъём грузов.

    На развитие геморроя могут указывать некоторые симптомы, характерные этому заболеванию:

    Даже «запущенный» геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день наносить.

    • боль, локализующаяся в заднем проходе;
    • ощущение инородного тела в аноректальной зоне;
    • зуд и сильное жжение в анальном отверстии;
    • кровь в каловых массах;
    • наличие специфических шишек вокруг ануса.

    Данная клиническая картина является ярким свидетельством активной фазы наружного геморроя. Однако в некоторых случаях заболевание может развиваться по внутреннему типу, это значит, что геморроидальные узлы начинают своё образование под слизистой нижнего отдела прямой кишки.

    Ранние признаки внутреннего геморроя таковы:

    • ощущение, подобное присутствию чего-то лишнего в заднем проходе;
    • зачастую отсутствие кровяных выделений и сильно выраженной боли;
    • отсутствие шишек снаружи, поскольку при этом виде заболевания, они не выпадают.

    Определить внутренний геморрой может только специалист-проктолог, а вот убедиться в наличии наружной формы можно и самому. Для этого необходимо провести пальпацию аноректальной зоны. Обнаружение уплотнённых шишкоподобных образований в анусе – это и есть главный признак развивающегося заболевания. А возникающий после дефекации дискомфорт наряду с вышеперечисленными симптомами – лишь подтверждение тому, что беспокоящие ощущения – это яркие проявления геморроя. При этом важно знать, что присутствующая боль в заднем проходе имеет особенность усиливаться во время ходьбы, напряжения, а также в положении сидя.

    Однако какова бы ни была уверенность в самостоятельных выводах, обращение за медицинской помощью – важное условие, поскольку только грамотный врач может поставить точный диагноз и определиться со схемой дальнейшего лечения. Любая попытка самотерапии может закончиться плачевно для собственного здоровья: переходом заболевания в хроническую форму, оперативным вмешательством или даже летальным исходом.

    Код заболевания по МКБ-10

    Международная классификация болезней, данные которой обновляются раз в 10 лет, содержит в себе основные сведения о заболеваниях, она описывает симптомы и причины патологических процессов, указывает способы лечения, а также приводит статистическую информацию, касающуюся случаев смерти. Справочник служит для определения той или иной болезни и постановки точного диагноза. Поиск нужных сведений осуществляется достаточно легко и быстро, что происходит за счёт разделения книги на логические разделы и подразделы, содержащие в себе перечень заболеваний, каждому из которых присвоен свой, собственный код.

    Ранее в РФ такой патологии, как геморрой, был присвоен код 184, а сама болезнь была включена в раздел заболеваний системы кровообращения. Однако в 2014 году был произведён пересмотр этого положения, в результате чего заболевание стало относиться к патологиям ЖКТ с соответствующим присвоением нового обозначения – К64.

    МКБ-10 выделяет 4 стадии развития заболевания:

    • первую, при которой воспалительный процесс только начинается, а узлы увеличены в незначительной степени;
    • вторую, сопровождающуюся пальпированием геморроидальных узлов, а также появлением зуда, жжения и отёчности;
    • третью, которая характеризуется выпадением образовавшихся узлов наружу;
    • четвёртую, определяющуюся выпячиванием узлов и невозможностью вправить их обратно.

    В зависимости от механизма развития, принято различать несколько типов геморроя, о чём также свидетельствует МКБ-10.

    • Наследственный тип, характеризующийся генетической предрасположенностью к варикозному расширению вен;
    • приобретённый, который развивается вследствие воздействия неблагоприятных факторов: сидячей работы, чрезмерной физической нагрузки, неправильного питания, родового процесса;
    • первичный, являющийся самостоятельной болезнью;
    • вторичный, развитие которого обусловлено другим заболеванием.

    Симптомы геморроя в МКБ-10 указываются в зависимости от вида данного воспалительного процесса, при этом каждому из существующих типов также присвоено своё кодовое число.

    Мы понимаем людей, которые по своим причинам не ходят к врачам. Поэтому разработали решение, которое:

    За 1 курс избавляет от геморроя и не дает ему вернуться

    Proctosolin — революция в лечении геморроя которая навсегда изменила работу проктологов и жизнь пациентов

    МКБ-10: хронический геморрой

    Данная форма заболевания не поддаётся рамкам классификации, поскольку хронический геморрой может наблюдаться как при наружном типе, так и при внутреннем, и проявлять себя вялотекущим характером течения, а в некоторых случаях – даже с длительным отсутствием каких-либо сопутствующих симптомов. В связи с этим, хронический геморрой не имеет специального кодового обозначения в таком медицинском справочнике, как «Международная классификация болезней».

    Кодовое обозначение острого геморроя

    Острая фаза, характеризующаяся достаточно ярким и сильным проявлением симптоматической картины также не имеет кодового числа, поскольку, как и в случае с хронической формой, стадия обострения может заявить о себе и при наружном, и при внутреннем геморрое. Дальнейшее рассмотрение болезни, а также степени её выраженности, необходимо осуществлять в рамках изучения подразделов о наружном и внутреннем геморрое.

    Внутренний геморрой: код по МКБ-10

    Данный вид заболевания отмечен в медицинском справочнике кодом к64.1-к64.3. Геморрой такого типа характеризуется локализацией воспалённых и увеличенных узлов под слизистой оболочкой внутри прямой кишки. Несмотря на несколько разное расположение геморроидальных узлов, симптоматические проявления этого вида подобны признакам наружного геморроя.

    Как правило, клиническая картина такова:

    • сильно выраженный болевой синдром в заднем проходе как следствие защемления узлов;
    • ощущение постороннего предмета в аноректальной зоне;
    • выделение слизи и крови, которую можно обнаружить в каловых массах;
    • выход газов, неконтролируемое опорожнение кишечника (в связи с ослабленной функцией сфинктера);
    • образование трещин вокруг зоны ануса.

    Следует понимать, что проявление абсолютно всех симптомов совершенно необязательно, при этом степень их выраженности напрямую зависит от формы течения заболевания. Так, фаза обострения, как правило, характеризуется яркой выраженностью неприятных ощущений и ускоренной динамикой развития, а хроническая форма, наоборот, протекает вяло и медленно.

    Код наружного геморроя

    Наружный геморрой ‒ это наиболее распространённый вид заболевания, которое фиксируется в МКБ-10 под шифром к64.3-к64.5. Суть этого типа заключается в образовании геморроидальных узлов и их дальнейшем увеличении в зоне, располагающейся близ анального отверстия, а прямая кишка при этом не подвергается каким-либо изменениям. В случаях, когда болезнь сильно запущена, шишкоподобные уплотнения могут существенно увеличиться, доставляя сильнейшую боль во время ходьбы, сидения или дефекации.

    Ранняя стадия протекает с сопутствием слабовыраженных симптомов ‒ это слабое жжение, зуд в аноректальной зоне и наличие небольших уплотнений в области ануса.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! ГЕМОРРОЙ очень опасен — в 79% случаев он приводит к раковой опухоли! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьм.

    Однако по мере прогрессирования заболевания, геморрой переходит в более серьёзную форму, о чём могут свидетельствовать следующие симптомы:

    • резкая боль во время физических нагрузок, дефекации, ходьбы;
    • ощущение чего-то лишнего в заднем проходе;
    • зуд и жжение;
    • отёчность и воспаление тканей области вокруг анального отверстия;
    • наличие кровоподтёков (к64.5).

    Наружный геморрой также может протекать как в острой форме, так и в хронической. Этот фактор диктует степень выраженности характерных симптомов.

    Методы лечения

    К счастью, геморрой – это хорошо изученное заболевание, которое в настоящее время успешно поддаётся лечению. Положительный исход во многом обусловлен своевременным обращением к специалисту и началом терапии уже на ранних стадиях патологического процесса. Выбранная проктологом схема лечения зависит от нескольких факторов: от возраста пациента и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, от вида геморроя и его стадии, от степени выраженности клинической картины и индивидуальных противопоказаний.

    На сегодняшний день существует несколько подходов к устранению данной проблемы:

    • медикаментозный способ;
    • малоинвазивная методика;
    • хирургическое вмешательство;
    • народная медицина.

    Рассмотрим каждый из этих методов.

    1. Медикаментозное лечение, которое, как правило, осуществляется на ранних стадиях развития заболевания (первой и частично второй). На данном этапе применимы суппозитории, оказывающие ранозаживляющее, кровоостанавливающее, анестезирующее и антигистаминное воздействие («Релиф», «Релиф Адванс», «Проктозан», «Ауробин», «Натальсид», «Проктоседил», «Анузол», «Ультрапрокт»). Для лечения наружного геморроя удобно использовать мази, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим свойствами («Нефлуан», «Проктозан», «Проктоседил», «Релиф», «Гепатромбин Г», «Мазь Флеминга»). Удобны в применении и наиболее эффективны в случаях тромбоза и кровотечения лекарственные средства таблетированной формы («Детралекс», «Вазокет», «Гинкор Форт», «Венорутон», «Венопротект»).
    2. Малотравматическое лечение, являющееся достижением современной медицины и позволяющее быстро и результативно устранить проблему на 1 и 2 стадии её развития. Сюда относится инфракрасная коагуляция (удаление узла посредством инфракрасного света), криодеструкция (устранение узлов при помощи жидкого азота), склеротерапия (основанная на разрушении веществом, вызывающим склерозирование ткани), лигирование (пережатие латексным кольцом), а также трансанальная дезартеризация (перевязка артерий в геморроидальных узлах).
    3. Радикальная хирургия, выполняемая на 3 и 4 стадиях и включающая два основных метода: геморроидэктомию по Миллигану-Моргану и геморроидэктомию по методу Лонго. Первый из этих способов заключается в иссечении тканей над узлами, второй – применяется при устранении внутренних геморроидальных узлов и основан на удалении участка слизистой прямой кишки с выполнением утягивания образований вверх и последующим их зарастанием.
    4. Нетрадиционная медицина, которая располагает целым арсеналом народных рецептов. Наиболее популярными среди них являются содовые, солевые и ромашковые ванночки, свечи, выструганные из картофеля, компрессы с применением яблочного уксуса или сырой свеклы, мазь с использованием мёда в чистом виде, а также мазь на основе растопленного животного жира и прополиса.

    В настоящее время геморрой является хорошо изученным заболеванием, его симптоматические проявления достаточно ясны, а причины возникновения и развития предельно понятны. «Международная классификация болезней» за счёт своей структурированности и максимальной информационной насыщенности и содержательности лишь помогает установить конкретный вид патологического процесса, степень тяжести и стадию его развития, что позволяет, в свою очередь, не ошибиться в постановке диагноза.

    Смотрите так же:

    • Токсический алкогольный гепатит лечение Алкогольный гепатит Гепатит алкогольный представляет собой обширные дегенеративно-воспалительные изменения в ткани печени, развивающиеся из-за токсического действия алкоголя и продуктов его распада. Гепатит, развившийся на почве […]
    • Папилломавирус человека высокого онкогенного риска Вирус папилломы человека и папилломавирус-инфекция Вирус папилломы человека (ВПЧ, или HPV - human papilloma virus) – это широко распространенный вирус, вызывающий разнообразные заболевания как у женщин, так и у мужчин. Сейчас известно […]
    • Когда при туберкулезе делают операцию Как делают операцию на легкие при туберкулезе? В каких случаях проводится операция на легкие при туберкулезе? Методы противотуберкулезного лечения подразделяют на консервативные и радикальные. Первый подход заключается в назначении […]
    • Мирамистин отзывы для детей при ангине Применение Мирамистина при ангине и других воспалительных заболеваниях горла Мирамистин — это действенный местный антисептик, который помогает справиться с патогенной микрофлорой и усиливает естественную защитную реакцию организма. Его […]
    • Синдром фелти при ревматоидном артрите Ревматоидный артрит Автор admin, 20 Апрель, 2014 Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим симметричным поражением синовиальных суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита и системным […]