Меню
0 Comments

Обязанности больного вич

Социально-медицинская работа с ВИЧ и больными СПИДом (стр. 1 из 4)

1. Теоретический обзор проблемы социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом

1.1 Социально-медицинские проблемы ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом

1.2 Нормативно-правовая база социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом

1.3 Технологии социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом

2. Практическая часть

Общественно-опасные заболевания, такие как ВИЧ/СПИД – это общественные явления, имеющие ярко выраженные социальные и поведенческие характеристики, в борьбе с ними меры исключительно медицинского характера неэффективны. Однако на практике в сфере профилактики таких заболеваний по-прежнему преобладает медицинская модель профилактики [17].

По данным объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) на декабрь 2006 г. в мире проживало 39,5 миллионов человек с ВИЧ-инфекцией, в том числе детей моложе 15 лет — 2,3 миллиона. В России по данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом на 31.10.2007 было зарегистрировано 403 100 ВИЧ-инфицированных людей, из них детей 2636, и из них умерло на указанную дату 19 924 человек. Масштабы и скорость распространения ВИЧ-инфекции показали, что сложившиеся в медицине меры профилактики и противодействия ВИЧ/СПИДу являются недостаточными. Надежды на быстрое создание вакцины от ВИЧ–инфекции не оправдались, кроме того, история эпидемий других инфекционных заболеваний наглядно демонстрирует, что одними медицинскими мерами невозможно остановить распространение социально-обусловленных заболеваний [2, с. 2].

П.Д. Павленок отмечает, что больные СПИДом являются объектом социально-медицинской работы, так как эти лица имеют выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно потенциируют друг друга и решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий [13, с. 145].

Таким образом, актуальность вопроса социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом связана с изучением имеющегося опыта и внедрением в практику сопровождения специалистами социальной работы данных лиц на всех этапах медицинского лечения, а так же профилактики заболевания, как общественно-опасного, среди населения.

Цель работы: рассмотреть основы социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом.

1. Рассмотреть социально-медицинские проблемы ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

2. Изучить нормативно-правовую базу социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом.

3. Проанализировать технологии социальной работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом.

1. Теоретический обзор проблемы социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом

1.1 Социально-медицинские проблемы ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом

Важной психологической проблемой, с которой приходится сталкиваться ВИЧ-инфицированным, является социальная изоляция. Больных увольняют с работы, от них отказываются родственники и друзья. По этим причинам больные начинают чувствовать себя изгоями современного общества [5].

Серьезной проблемой ВИЧ-инфицированных людей является их дискриминация со стороны окружающих людей. Так, по данным статистики, 46% опрошенных считают, что больных ВИЧ следует изолировать от общества; 55% перевели бы своего ребенка в другой детский сад (школу), если бы узнали, что там есть ВИЧ-инфицированный ребенок [12].

ВИЧ-носительство или СПИД оказывают очевидное влияние на психику и изменяют психологию зараженных людей в силу того, что на сегодняшний день, являются неизлечимыми, хроническими заболеваниями; протекают труднопредсказуемо и в течение многих лет, почти всегда сопровождаются негативными зависимостями, воспринимаются практически любым обществом как негативное и отвергаемое явление.

В семьях ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом могут возникать психологические проблемы,характерные для любых других семей, но в то же время эти проблемы приобретаютопределенную специфическую окраску. Следует помнить, что любой человек,находящийся в тесном взаимодействии с носителем определенной проблемы,испытывает его влияние на свою жизнь и является созависимым. Контакты сзависимыми вынуждают их изменять привычки, нарушают планы, вызывают страхи относительно своих близких, с которыми взаимодействует зависимый, и, наконец,вынуждают погружаться в проблему, которую им навязали. Основнымихарактеристиками созависимого поведения являются низкая самооценка, чрезмерноеиспользование психологических защит, контролирующее поведение.

Недоступность качественной медицинской помощи, дискриминация больных, неприспособленность существующей системы защиты прав к реальным потребностям людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, недостаточное финансирование программ, направленных на улучшение качества их жизни [8].

Следует обратить внимание на число ВИЧ-инфицированных и больныхСПИДом среди детей, которое с каждым годом увеличивается. С учетом того,что сегодняшние ВИЧ-инфицированные дети не смогут обеспечить здоровое будущее как нашей страны, так и мирового сообщества в целом, значение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространенияВИЧ/СПИДа среди несовершеннолетних значительно повышается [12].

Таким образом, социально-психологические последствия ВИЧ-инфекции проявляются на нескольких уровнях: индивидуальности,семьи, общества, помогающих структур [14].

СПИД — одна из важнейших проблем, возникших перед человечеством в конце XX века. СПИД относится к числу главных заболеваний, уносящих наибольшее число жизней на планете. ВИЧ влияет не только на здоровье отдельного человека, но и на государство и общество в целом. В нашем обществе существует целый ряд социальных проблем, связанных с ВИЧ, и большинство из них возникает из-за нехватки информации о самом вирусе, о дискриминации ВИЧ-положительных людей в обществе и из-за недостаточной государственной поддержки.

1.2 Нормативно-правовая база социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом

В связи с массовым распространением в мире заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), которое остается неизлечимым и приводит к неотвратимому смертельному исходу, вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для РФ, создает угрозу личной, общественной и государственной безопасности, угрозу существования человечества, — все это вызвало необходимость защиты прав и законных интересов населения и применения современных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции.

За прошедшие десятилетия эпидемии многие страны мира прошли трудный путь по формированию нормативно-правовой базы, регламентирующей положение ВИЧ-инфицированных лиц, включающей систему льгот и ограничений, защиту от дискриминации.

Одним из первых нормативных правовых актов, касающихся проблемы распространения ВИЧ, в нашей стране был Приказ Минздрава СССР N 776 от 10 июня 1985 г. «Об организации поиска больных СПИД и контроле доноров на наличие возбудителя СПИД». Следует отметить, что данный Приказ был издан еще до появления первого инфицированного ВИЧ гражданина СССР и предусматривал ряд превентивных мер в системе здравоохранения.

В 1987 г. после появления первого больного вышел Приказ Минздрава СССР N 1002 от 4 сентября 1987 г. «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД». Данный нормативный правовой акт вводил ряд норм, направленных на предотвращение распространения инфекции среди населения. Указанные нормы носили преимущественно административный характер и были связаны с ограничением прав лиц различных групп в интересах общества в целом.

В продолжение совершенствования законодательства у нас в стране 23 апреля 1990 г. был принят Закон СССР «О профилактике заболевания СПИД», рассматривающий ситуацию распространения ВИЧ-инфекции как социальное явление и впервые в СССР вводящий систему правовых гарантий и льгот. Декларировалось право на медицинскую и социальную помощь. Кроме того, в Законе были сохранены нормы об обязательном освидетельствовании, уголовной ответственности за заведомое поставление в опасность заражения и заражение СПИДом лицом, знавшим о наличии у него ВИЧ-инфекции, выдворении иностранных граждан и лиц без гражданства при отказе от освидетельствования. Вводилась норма об обязательном профилактическом наблюдении за ВИЧ-инфицированными. В ключе демократических преобразований, происходивших в обществе в то время, Закон предусматривал применение медицинских мер принудительного характера лишь с санкции прокурора. Была предусмотрена и возможность административного либо судебного обжалования.

Основным нормативно-правовым актом, регламентирующим оказание медико-социальной помощи лицам, затронутым ВИЧ в РФ является принятый в 1995 году и действующий по настоящее время Федеральный закон от 30.03.1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». В ст. 4 гл. 1 «Гарантии государства» определены следующие гарантии [15]:

• регулярное информирование населения, в том числе через СМИ, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

• эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции на территории РФ;

• производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;

• доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции;

• бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам РФ;

• развитие научных исследований по проблемам ВИЧ- инфекции;

• включение в учебные и образовательные программы учреждений тематических вопросов по нравственному и половому воспитанию;

Обязанности больного вич

Телефон: +79147049217
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Социальная защита? Что входит и какие обязанности сиделки при её найме по уходу для лежачего, больного, пожилого человека в стационаре, пансионате, на дому или больнице без проживания и с проживанием? Наверняка ответ на этот вопрос лежит в договоре между сторонами.

В обязанности сиделки может входить следующий перечень услуг указанный в договоре.

• Общение с подопечным, выполнение поручений
• Гигиена, (умывание, обтирание, подмывание, мытье головы, помощь в уходе за полостью рта, ушами, носом, глазами)
• Помощь в бритье, стрижка ногтей
• Обработка кожных покровов (профилактика образования пролежней)
• Туалет подопечного ( смена памперсов, помощь в использовании судна, утки,кресла туалета)
• Санитарная обработка и мытье принадлежностей по уходу
• Смена постельного и нательного белья
• Стирка и глажка белья подопечного, при наличии машинки-автомат
• Сопровождение подопечного в поликлинику, на процедуры, на прогулку
• Наблюдение за состоянием подопечного, контроль приема лекарств по назначению врача, (таблетки, капли, мази, несложные перевязки, компрессы), измерение давления, температуры
• Приготовление и разогрев пищи, помощь в кормлении
• Влажная уборка и проветривание в комнате подопечного
• Покупка продуктов, лекарств, оплата жилищных квитанций (на средства заказчика)
• Вызов скорой помощи на дом, или врача, информирование родственников о состоянии подопечного

Сиделка может не осуществлять обслуживание больных алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ, инфекционными заболеваниями с опасностью заражения, туберкулезом, венерическими болезнями, а также лиц, имеющих психические заболевания, требующие лечения в специализированных медицинских учреждениях.
Сиделка не может предоставлять медицинских услуг если у неё нет медицинского образования и специального гос. разрешения.
В обязанности сиделки не входит, он не имеет права осуществлять какие-либо медицинские инвазивные процедуры — уколы, капельницы, смену сложных повязок, установку катетеров, клизм и т. п., требующих работы специализированного медицинского персонала. Исключение — шприц-ручки для ввода инсулина, которыми исполнитель может помогать пользоваться подопечному.

Эпидемиология издание второе, переработанное и дополненное

Права и обязанности ВИЧ-инфицированных. В России дей­ствует Федеральный закон п О предупреждении распростране­ния в Российской Федерации заболевания, вызванного виру­сом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» от 1995 г. В нем указаны права, гарантии и обязанности заинтересован­ных лиц. Государство всем ВИЧ-инфицированным гарантиру­ет доступность медицинского освидетельствования для выяв­ления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимно; бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специали­

зированной медицинской помощи. Государство гарантирует регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о доступных методах профи­лактики ВИЧ-инфекции. Гарантируется соблюдение всех прав и свобод для ВИЧ-инфицированных без ограничения переме­щения их по стране, приема на учебу и работу.

Очерчен круг обязанностей ВИЧ-инфицированного. Ста­тья 13 этого закона предусматривает уголовную ответствен­ность за заражение ВИЧ-инфекцией.

^ ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

  1. ВИЧ-инфекция — это: а) сапроноз; б) антропоноз; в) зоо­ноз; г) зооантропоноз.
  2. Наибольшее количество ВИЧ присутствует в следующих биологических жидкостях: а) крови; б) моче; в) грудном молоке; г) сперме; д) влагалищном содержимом.
  3. ВИЧ-инфицированный человек является источником ин­фекции только: а) в периодах, выраженных клинически; б) в терминальной стадии; в) в стадии бессимптомной ин­фекции (II Б); г) в стадии острой инфекции (II А); д) по­жизненно.
  4. Механизмы передачи ВИЧ-инфекции: а) аспирационный; б) фекально-оральный; в) контактный; г) трансмиссив­ный.
  5. Пути передачи ВИЧ: а) воздушно-капельный; б) транс­плантационный; в) половой; г) трансплацентарный; д) па­рентеральный.
  6. Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти при а) сек­суальном контакте; б) переливании инфицированной кро­ви; в) грудном вскармливании; г) пользовании общим туа­летом; д) приеме родов у ВИЧ-инфицированной жен­щины.
  7. Инфицированию ВИЧ способствуют: а) беспорядочные гомо- и гетеросексуальные связи; б) сексуальный контакт с использованием презерватива; в) наличие венерических заболеваний у сексуальных партнеров; г) сексуальный контакт во время менструации; д) большое количество сексуальных партнеров.
  8. В группу риска заражения ВИЧ-инфекцией входят: а) ли­ца, получавшие человеческий иммуноглобулин; б) реципи­енты крови; в) наркоманы; г) проститутки; д) лица с не­традиционной сексуальной ориентацией; е) медицинские работники, имеющие постоянный контакт с кровью; ж) до­норы; з) больные венерическими болезнями; и) больные туберкулезом; к) длительно болеющие соматическими бо­лезнями.

9. Инфицирование медицинского персонала ВИЧ возможно

при: а) проведении парентеральных процедур; б) опера­тивных вмешательствах; в) проведении физиотерапевтиче­ских процедур; г) удалении зубного камня; д) подготовке полости рта к протезированию.

  1. Для обработки рук медицинского персонала, загрязненных кровью больного ВИЧ-инфекцией, используют этиловый спирт следующей концентрации: а) 40 %; б) 60 %; в) 70 %; г) 80 %; д) 96 %.
  2. Диагноз ВИЧ-инфекции подтверждают следующими мето­дами: а) вирусологическим; б) иммунологическим; в) гене­тическим; г) микроскопическим.
  3. При скрининговом обследовании групп риска с целью вы­явления ВИЧ-инфицированных используют: а) РПГА; б) РСК; в) ИФА; г) иммунный блотгинг; д) иммуноэлек-трофорез.
  4. СПИД — это: а) оппортунистическая инфекция; б) сино­ним ВИЧ-инфекции; в) стадия болезни; г) самостоятель­ное заболевание.
  5. Меры защиты персонала лабораторий при исследовании сыворотки крови на наличие антигена и(или) антител к ВИЧ: а) защитные очки обязательны; б) очки необязатель­ны; в) маска обязательна; г) маска желательна; д) резино­вые перчатки одинарные; е) резиновые перчатки двойные;

ж) обязательно использование резиновых груш для пипе-
ток или автоматических микропипеток при заборе крови;

з) желательно применение резиновых груш для пипеток
или автоматических микропипеток при насасывании
крови.

  1. Кровь больного, сероположительного к ВИЧ, после про­гревания при температуре 56—58 °С в водяной бане попала на руки медицинской сестры. Может ли при этом про­изойти заражение: а) да; б) нет?
  2. При попадании крови больного ВИЧ-инфекцией на сли­зистую оболочку полости рта медицинского работника во время проведения реанимационных мер для полоскания рта следует использовать: а) 0,005 % раствор перманганата калия; б) 70 % этиловый спирт; в) 2 % раствор карбоната натрия (сода углекислая); г) 1 % раствор борной кислоты.
  3. При случайном уколе иглой руки врача, проводившего ме­стную анестезию пациенту, необходимо: а) тщательно вы­мыть руки проточной водой с мылом и заклеить ранку пластырем; б) выдавить каплю крови из ранки и заклеить пластырем; в) обработать ранку 5 % раствором йода; г) вы­давить каплю крови из ранки, вымыть руки проточной во­дой с мылом, обработать место укола 70 % спиртом, а за­тем 5 % раствором йода; д) тщательно вымыть руки про­точной водой с мылом и обработать место укола 70 % спиртом, а затем 5 % раствором йода.

18. При попадании крови пациента на конъюнктиву глаз сто-
матолога при проведении стоматологической процедуры
после промывания глаз водой следует использовать:

а) 0,05 % раствор перманганата калия; б) раствор сульфа-
цил-натрия; в) 2 % раствор бикарбоната натрия (сода дву-
углекислая); г) 1 % раствор борной кислоты; д) 1 % рас-
твор азотнокислого серебра.

19. Укажите последовательность действий врача, который при
вскрытии абсцесса в ротовой полости у больного ВИЧ-ин-
фекцией в стадии ШВ проколол резиновую перчатку и по-
ранил палец с выделением крови: а) снять перчатки;

б) вымыть руки в перчатках с мылом и снять перчатки;

в) обработать перчатки дезинфицирующим раствором,
снять их и выдавить кровь из ранки; г) обработать руки
70 % спиртом и смазать ранку 5 % раствором йода; д) вы-
мыть руки проточной водой с мылом.

20. ВИЧ-инфицированные лица имеют право: а) на доступное
медицинское освидетельствование; б) получение квалифи-
цированной медицинской помощи всех видов; в) быть до-
нором; г) на добровольное обследование; д) на анонимное
обследование.
ОТВЕТЫ

  1. б.
  2. а, в, г, д.
  3. д.
  4. в.
  5. б, в, г, д.
  6. а, б, в, д.
  7. а, в, г, д.
  8. б, в, г, д, е, з, и, к.
  9. а, б, г, д.

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) в РФ, как и во всем мире, представляют актуальную медицинскую и социаль­но-экономическую проблему. Согласно официальной ста­тистике, ВБИ ежегодно поражают 8 % госпитализирован­ных больных, что составляет около 2 млн случаев в год.

Значение внутрибольничной инфекции для здравоохране­ния определяется тем, что, наслаиваясь на основное заболева­ние, она утяжеляет состояние больного, удлиняет сроки пре­бывания в стационаре в среднем на 6—8 дней, является при­чиной увеличения летальности и смертности.

Помимо снижения качества медицинской помощи населе­нию, ВБИ наносят существенный экономический ущерб, что обусловлено дополнительными затратами из-за увеличения длительности стационарного и амбулаторного лечения, допол­нительными расходами лекарственных препаратов.
Основные вопросы темы

1 . Определение понятия внутрибольничная инфекция (ВБИ).

2. Этиология ВБИ, понятие и характеристика «госпитального
штамма»

  1. Источник возбудителя ВБИ.
  2. Механизмы, пути и факторы передачи возбудителя ВБИ.

5.Контингенты повышенного риска заболеваний внутриболь-
ничными инфекциями.

  1. Проявления эпидемического процесса ВБИ.
  2. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
  3. Эпидемиологический надзор за ВБИ.

ВБИ как глобальная медицинская и социально-экономиче­ская проблема сформировалась в 50—60-е годы XX столетия. Рост заболеваемости ВБИ в разных регионах мира, прежде всего в экономически развитых странах, в этот период опре­делила сумма факторов, среди которых основными являются:

• строительство крупных многопрофильных больничных комплексов, характеризующихся своеобразной экологи­ей: большой плотностью заселения, замкнутостью окру­жающей среды (палаты, коридоры, процедурные и диаг­ностические кабинеты), интенсивными миграционными процессами (поступление и выписка пациентов), тес­ным общением с медицинским персоналом;

  • формирование аргифициального механизма передачи возбудителя ВБИ, реализуемого при проведении инва-зивных вмешательств, лечебных и диагностических про­цедур, использование сложной медицинской техники (по данным ВОЗ, около 30 % инвазивных медицинских манипуляций не продиктованы необходимостью);
  • наличие большого количества источников инфекции: больные, поступающие в стационар с нераспознанным инфекционным заболеванием или являющиеся бакте­рионосителями, а также пациенты, у которых ВБИ на­слаивается на основное заболевание в стационаре; меди­цинский персонал, среди которого могут быть носители и больные легкими и стертыми формами инфекционной болезни;
  • широкое применение антибиотиков, что способствует появлению лекарственной устойчивости у микроорга­низмов, и как следствие — формирование «госпиталь­ных штаммов»;
  • увеличение группы риска, т. е. лиц, наиболее подвер­женных заражению и заболеванию ВБИ (больные лей­козами, получающие иммунодепрессанты, больные с онкологическими заболеваниями на фоне химио- и лу­чевой терапии, больные сахарным диабетом, пожилые, новорожденные и дети с врожденными дефектами фи­зического и психического развития).

Среди факторов, способствующих росту заболеваемости, следует выделить отсутствие настороженности в отношении ВБИ у части клиницистов, рассматривающих такие заболева­ния, как пневмония, пиелонефрит, воспалительные заболева­ния кожи и подкожной клетчатки и др., как неинфекционную патологию. Соответственно наличие не распознанных леча­щими врачами случаев ВБИ имеет следствием отсутствие или несвоевременность и недостаточную эффективность проводи­мых в ЛПУ профилактических и противоэпидемических меро­приятий.

Понятие ВБИ — собирательное, оно включает различные нозологические формы. Согласно определению Комитета экс­пертов ВОЗ, «внутрибольничной инфекцией (синонимы: госпи­тальная, нозокомиальная инфекция) является любое клиниче­ски распознаваемое инфекционное заболевание, которое поража­ет больного в результате его поступления в больницу или обра­щения в нее за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учрежде­нии вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после» (Комитет экспертов ВОЗ, 1979 г.). В связи с этим классификация ВБИ представ­ляет определенные трудности. В классификации ВБИ принят

как этиологический критерий (например, внутрибольничная дифтерия, сальмонеллез, корь, стафилококковая инфекция и т. д.), так и критерий локализации инфекционного процесса (инфекции дыхательных путей, кишечные, раневые инфек­ции, инфекция кожи, подкожной клетчатки, суставов и т. д.). Приоритет в классификации ВБИ имеет критерий локализа­ции инфекционного процесса, что обосновано преобладанием условно-патогенных микроорганизмов в качестве этиологиче­ских агентов ВБИ, для которых характерна политропность.

При всем многообразии нозологических форм ВБИ их объ­единяет место заражения — медицинское учреждение, где мо­гут поражаться госпитализированные пациенты, пациенты, получающие медицинскую помощь амбулаторно, и медицин­ский персонал.

С 1990 г. в России заболеваемость ВБИ регистрируют в рамках государственной статистической отчетности:

  • гнойно-септические инфекции (ГСИ) у родильниц;
  • ГСИ у новорожденных;
  • ГСИ послеоперационные;
  • кишечные инфекции;
  • инфекции мочевых путей.

При госпитализации пациента врач должен исключить воз­можность «заноса инфекции», так как пациент мог находиться в инкубационном периоде к моменту поступления в стацио­нар. При подозрении ВБИ у выписанного из стационара па­циента необходимо проведение специального эпидемиологи­ческого расследования. В качестве заноса инфекционной бо­лезни рассматривают случай инфекционного заболевания, имеющегося у больного на момент поступления в стационар или проявившегося в стационаре через срок, меньший, чем инкубационный период, т. е. когда заражение произошло до момента госпитализации.

Этиология. Причиной ВБИ могут быть микроорганизмы, принадлежащие к различным таксономическим группам: ви­русы, бактерии, грибы, простейшие. Этиологическими агента­ми ВБИ являются как патогенные, так и условно-патогенные и свободноживущие микроорганизмы.

К патогенным микроорганизмам, имеющим определенное значение в этиологической структуре ВБИ, относят возбуди­телей кишечных инфекций (шигеллы, сальмонеллы, энтеро-патогенные кишечные палочки), возбудителей инфекций ды­хательных путей бактериальной (дифтерия, коклюш, менинго-кокковая инфекция и др.) и вирусной (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа и др.) при­роды, а также вирусы гепатитов В, С, D и ВИЧ.

Наибольшую роль в качестве возбудителей ВБИ играют ус­ловно-патогенные микроорганизмы, список которых неуклон­

но увеличивается. Являясь постоянными обитателями орга­низма человека, они могут находиться на коже и слизистых оболочках, в кишечнике, вызывая различные формы инфек­ционного процесса у ослабленных пациентов, детей раннего возраста или пожилых людей.

К таким возбудителям относят стафилококки, стрептокок­ки, синегнойную палочку, протей, клебсиеллы, кишечную па­лочку, сальмонеллы, энтеробактерии, энтерококки, серрации, клостридии, кандида и другие микроорганизмы. ВБИ могут вызывать редкие или малоизвестные возбудители, например легионеллы и пневмоцисты.

ВБИ могут быть экзогенного и эндогенного происхожде­ния. Многообразие этиологических агентов ВБИ отражено в табл. ПЛ.

Применительно к микроорганизмам, возбудителям ВБИ, часто употребляют термин «госпитальный штамм», который вызывает в стационаре эпидемический процесс и отличается рядом характерных признаков, в числе которых множествен­ная лекарственная устойчивость, селективные преимущества для существования в условиях стационара, а именно: высокая устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды (ультрафиолетовое облучение, высушивание, действие дезинфицирующих препаратов), фагорезистентность. Важной отличительной чертой «госпитальных штаммов» явля­ется формирование множественной устойчивости к антибак­териальным препаратам, обычно применяемым в том или ином стационаре, а также наличие у этих штаммов неприхот­ливости к условиям среды обитания. Так, например, псевдо­монады и клебсиеллы могут бурно размножаться во влажной среде — в ингаляторах, жидких лекарственных формах, на по­верхности умывальных раковин, кранах, во влажном убороч­ном материале.

Источник возбудителя ВБИ — неоднозначное понятие (табл. 11.2). Ими могут быть сами больные, поступающие в период инкубации болезни (корь, ветряная оспа, эпидемиче­ский паротит и др.) или при нераспознанном неправильно ди­агностированном заболевании. Существенная категория ис­точников — бактерионосители сальмонелл, стафилококков, пневмоцист, клебсиелл. Определенную опасность представля­ют матери (носители возбудитетей или нераспознанные боль­ные легкими атипичными формами) в акушерских стациона­рах и отделениях для детей раннего возраста.

Источником инфекции могут быть представители меди­цинского персонала при наличии у них нераспознанной бо­лезни, а также носительства патогенных или условно-патоген­ных возбудителей. Так, в родильных домах и домах ребенка практически здоровые медицинские работники — носители пневмоцист оказывались источником инфекции для детей.

Таблица ILL Основные микроорганизмы, вызывающие внугриболь-ничные инфекции [Parker М., 1978]

В связи с большой продолжительностью инкубации (до 30— 45 дней) при заболеваниях детей, возникавших после выписки из родильного дома, не всегда учитывалась связь их с пребы­ванием в стационаре.

Механизмы, пути и факторы передачи возбудителя ВБИ множественны и разнообразны (схемы 11.1, 11.2). В ЛПУ

Уход за больными СПИДом

  • Главная
  • Сиделки
  • Для больных
  • Инфекционные
  • Уход за больными СПИДом

Наш сайт поможет вам быстро найти домашний персонал для выполнения любых бытовых задач. Разместите свою заявку, и уже через несколько минут вы получите предложения с ценой от свободных исполнителей, готовых выполнить ваш заказ.

Выезд на дом — Исаковского улица, дом 26, корпус 2, Москва, город Москва

Отзыв на задание

Спасибо огромное за помощь в уходе за больной женщиной с бронхитом. У нее спала температура, прошел кашель. Любовь Ивановна — очень терпеливый и отзывчивый человек, делала уколы, мерила сахар, находила подход к больной, чтобы отвлечь ее, уговорить поесть. По обоюдному согласию задание было завершено немного ранее, поэтому итоговая сумма меньше, заявленной в задании.

Выезд на дом — Большая Дорогомиловская улица, Москва

Отзыв на задание

Выезд на дом — деревня Большое Сареево, Одинцовский район, Московская область

Отзыв на задание

Задания выполнено качественно, в оговоренные сроки, за оговоренную цену. Могу рекомендовать исполнителя как добросовестного и ответственного.

Выезд на дом — Ольховская ул., 14с3, Москва, Россия, 105066

Отзыв на задание

Рекомендую с чистой совестью! Замечательный специалист Алексей.

Выезд на дом — Москва, Краснопролетарская улица, 16с1

Отзыв на задание

Спасибо, замечательно помогли)

Выезд на дом — улица Адмирала Руднева, 4, Москва

Отзыв на задание

Спасибо за работу! Выполнено качественно

Выезд на дом — Москва, Беломорская улица, 1

Отзыв на задание

Анна, замечательный специалист своего дела!

Выезд на дом — Москва, Кронштадтский бульвар, 6 корпус 1

Отзыв на задание

Анна отлично выполнила задание. Цветам гораздо лучше

Выезд на дом — Набережная улица, дом 19 кор 2 Долгопрудный, Московская область

Отзыв на задание

Я в восторге от Анны, вникла в задачу, закупила необходимое, согласовывала-высылая фото из магазина некоторых позиций. Приготовила целый коктейль из нескольких видов почв, добавила золу, еще что то, все в тазике поремешала и пересадила некоторые цветы! Опрыскала, полила, что-то подрезала. Привезла удобрения по своей рекомендации, все материалы бюджетные! Большая умница! И вечером еще прислала инструкции по уходу за каждым цветком!вот у таких внимательных и старательных девушек клиенты будут всегда!

Проблема ВИЧ-инфицированного человека заключается не только в его болезни, но и в том, что общество в целом очень негативно относится к людям, имеющим такой медицинский диагноз, как СПИД, и старается их избегать. Поэтому найти человека, который был взял на себя профессиональный уход за больными СПИДом, не так-то просто. Поэтому перед родственниками, которые должны работать, заниматься детьми и решать много других дел, часто встает вопрос, где можно найти и нанять профессиональную медсестру или сиделку для ухода за ВИЧ-инфицированным. Такая сиделка для больного человека должна не только осуществлять общий уход на дому, оказывая услуги, но и обеспечивать комфортное состояние психики больного. Стоимость таких услуг может быть достаточно высокой, ведь на цены будет влиять несколько факторов. Можно публиковать частные объявления, но следует остерегаться мошенников.

Каковы обязанности сиделки?

Обязанности сиделки по уходу за больным с ВИЧ инфекцией:

  • Сиделка для ухода за больным СПИДом на дому должна регулярно делать уборку в его комнате,
  • Осуществляя уход за больным, опытная помощница должна придерживаться таких принципов: уважение, общение, постоянный инфекционный контроль и независимость,
  • Оказывать симптоматическую медицинскую помощь ВИЧ-инфицированному при возникновении тех или иных симптомов, применяя рекомендации врача,
  • Профессиональная помощь при уходе может заключаться в психологической поддержке, ведь зачастую такие больные лишаются работы, друзей, от них отказываются родственники

Уход за больными СПИДом на дому заключается в выполнении общих требований ухода, в постоянном наблюдении за состоянием больного.

Какой должна быть сиделка, осуществляющая медицинский уход за больными СПИДом

Сиделка должна соответствовать следующим требованиям:

  • Желательно иметь профессиональное медицинское образование,
  • Иметь определенный опыт работы в оказании такого рода услуг,
  • Преимуществом будут специальные курсы для сиделок,
  • Иметь особенности характера: терпеливость, чуткость, доброжелательность.
  • Понимая, что иммунная система больного ослаблена, опытная сиделка или медсестра, ведущая наблюдение за ним, должна следить за своим здоровьем, чтобы не передать больному дополнительные инфекционные заболевания

Долгие годы человек с ВИЧ инфекцией может жить нормальной жизнью дома, не требуя госпитализации, пока болезнь не перейдет в стадию СПИДа.

Когда состояние больного будет ухудшаться, появляются различные симптомы:

  • Сухой кашель,
  • Увеличение лимфатических узлов,
  • Резкое похудение,
  • Затрудненность движений,
  • Постоянное чувство усталости,
  • Ухудшение памяти и мыслительной деятельности

Уход за ВИЧ-больным человеком в таком состоянии требует большой отдачи.

Расценки агентств по поиску персонала могут быть слишком высоки, их цены не всегда оправданны. Стоимость поиска можно уменьшить, если прибегнуть к помощи интернета. Специальные площадки публикуют частные объявления, где в развернутой форме соискатели описывают свой опыт, преимущества и предложения, а также рекомендации. Из большой базы вы можете найти и выбрать подходящие анкеты, связаться с их авторами и нанять. Например, найти сиделку можно на сайте Юду.

Организация работы в случае выявления пациента или подозрительного на ООН в стационаре или в амбулаторно-поликлиническом учреждении

вкл. 17 Август 2012 .

При выявлении больного, подозрительного на заболевание ООИ, все первичные противоэпидемические мероприятия проводятся при установлении предварительного диагноза на основании клинико-эпидемиологических данных. При установлении окончательного диагноза мероприятия по локализации и ликвидации очагов особо опасных инфекций осуществляются в соответствие с действующими приказами и инструктивно-методическими указаниями по каждой нозологической форме.

Принципы организации противоэпидемических мероприятий едины для всех инфекций и включают:

  • выявление больного;
  • информацию (сообщение) о выявленном больном;
  • уточнение диагноза;
  • изоляцию больного с последующей его госпитализацией;
  • лечение больного;
  • обсервационные, карантинные и другие ограничительные мероприятия: выявление, изоляцию, лабораторное обследование, проведение экстренной профилактики лицам, контактировавшим с больным; провизорную госпитализацию больных с подозрением на ООИ; выявление умерших от неизвестных причин,патологоанатомическое вскрытие труповс забором материала для лабораторного (бактериологического, вирусологического) исследования, обеззараживание правильную транспортировку и захоронение трупов; вскрытие умерших от высококонтагиозных геморрагических лихорадок (Марбург, Эбола, JIacca), а также забор материала от трупа для лабораторного исследования не производится в связи с большим риском заражения; дезинфекционные мероприятия; экстренную профилактику населения; медицинское наблюдение за населением;
  • санитарный контрользавнешней средой (лабораторноеисследование возможных факторов передачи, наблюдение за численностью грызунов, насекомых и членистоногих, проведение эпизоотического исследования);
  • санитарное просвещение.

Все эти мероприятия проводятся местными органами и учреждениями здравоохранения совместно с противочумными учреждениями, осуществляющими методическое руководство и практическую помощь.

Все лечебно-профилактические и санитарно-эпидемиологические учреждения должны иметь необходимый запас медикаментов для проведения этиотропной и патогенетической терапии; укладок для забора материала от больных, подозрительных на ООИ, для лабораторного исследования; дезинфекционных средств и упаковок лейкопластыря из расчета на заклеивание окон, дверей, вентиляционных отверстий в одном кабинете (боксе, палате); средств личной профилактики и индивидуальной защиты (противочумный костюм I типа).

Первичная сигнализация о выявлении больного, подозрительного на ООИ проводится в три основные инстанции: главному врачу У30, станции скорой медицинской помощи и главному врачу территориального ЦГЭ и 03.

Главный врач ЦГЭ и 03 приводит в действие план противоэпидемических мероприятий, информирует о случае заболевания соответствующие учреждения и организации, включая территориальные противочумные учреждения.

У больного с подозрением на холеру забор материала производится медицинским работником, выявившим больного, а при подозрении на чуму — медицинским работником учреждения, где находится больной, под руководством специалистов отделов особо опасных инфекций ЦГЭ и 03. Материал от больных ГВЛ берется только по месту госпитализации работниками лаборатории, выполняющих эти исследования. Собранный материал срочно отправляется для исследования в специальную лабораторию.

При выявлении больных холерой контактными считаются только те лица, которые общались с ними в период клинических проявлений болезни. Медицинские работники, бывшие в контакте с больными чумой, ГВЛ или оспой обезьян (при подозрении на эти инфекции), подлежат изоляции до установления окончательного диагноза или на срок, равный максимальному инкубационном) периоду. Лица, бывшие в непосредственном контакте с больным холерой, указанию врача-эпидемиолога должны быть изолированы или оставлены под медицинским наблюдением.

При установлении предварительного диагноза и проведении первичных противоэпидемических мероприятий следует руководствоваться следующими сроками инкубационного периода:

  • чума — 6 дней;
  • холера — 5 дней;
  • желтая лихорадка — 6 дней;
  • Крым-Конго, оспа обезьян — 14 дней;
  • лихорадки Эбола, Марбург, Ласа, боливийская, аргентинская — 21 день;
  • синдромы невыясненной этиологии — 21 день.

Дальнейшие мероприятия проводятся специалистами отделов особо опасных инфекций ЦГЭ и 03, противочумных учреждений в соответствии с действующими инструкциями и комплексными планами.

Противоэпидемические мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях проводятся по единой схеме согласно оперативному плану данного учреждения.

Порядок оповещения главного врача больницы, поликлиники или лица замещающего его, определяется конкретно для каждого учреждения.

Информирование о выявленном больном (подозрительном на заболевание ООИ) в территориальный ЦГЭ и 03, вышестоящие инстанции, вызов консультантов и эвакобригады осуществляются руководителем учреждения или лицом, замещающим его.

При выявлении больного, подозрительного на заболевание ООИ в поликлинке или больнице проводятся следующие первичные противоэпидемические мероприятия:

Транспортабельные больные доставляются санитарным транспортом в специальный стационар.

Нетранспортабельным больным медицинская помощь оказывается на месте с вызовом консультанта и оснащенной всем необходимым машины скорой медицинской помощи.

Принимаются меры к изоляции больного по месту его выявления, до госпитализации в специализированный инфекционный стационар.

Медицинский работник, не выходя из помещения, где выявлен больной, по телефону или через нарочного извещает руководителя своего учреждения о выявленном больном, запрашивает соответствующие лекарственные препараты, укладки защитной одежды, средств личной профилактики.

При подозрении на чуму, контагиозные вирусные геморрагические лихорадки медработник до получения защитной одежды должен закрыть нос и рот любой повязкой (полотенцем, косынкой, бинтом и т.д.) предварительно обработав руки и открытые части тела любыми антисептическими средствами и оказать помощь пациенту, дождаться прихода врача-инфекциониста или врача другой специальности. После получения защитной одежды (противочумных костюмов соответствующего типа) ее надевают, не снимая собственной, кроме сильно загрязненной выделениями больного.

Прибывший врач-инфекционист (врач-терапевт) заходит в помещение, где выявлен больной в защитной одежде, а сопровождающий его сотрудник около помещения должен развести дезинфицирующий раствор. Врач, выявивший больного, снимает халат, повязку, защищавшую его дыхательные пути, помещает их в бачок с дезинфицирующим раствором или влагонепроницаемый пакет обрабатывает дезинфицирующим раствором обувь и переходит в другое помещение, где проходит полную санитарную обработку, переодевание в запасной комплект одежды (личные вещи помещают в клеенчатый мешок для обеззараживания). Обрабатываются открытые части тела, волосы, прополаскивается рот и горло 70° этиловым спиртом, в нос и глаза закапывают растворы антибиотиков или 1% раствор борной кислоты. Вопрос об изоляции и проведении экстренной профилактики решается после заключения консультанта. При подозрении на холеру соблюдаются меры личной профилактики при кишечных инфекциях: после осмотра руки обрабатывают антисептическим средством. В случае попадания выделений больного на одежду, обувь их заменяют запасными, а загрязненные вещи подлежат обеззараживанию.

Прибывший врач в защитной одежде осматривает больного, уточняет эпиданамнез, подтверждает диагноз, по показаниям продолжает лечение больного. Также выявляет лиц, бывших в контакте с больным (пациентов, в т.ч. и выписанных, медицинского и обслуживающего персонала, посетителей, в т.ч. покинувших медучреждение, лиц по месту жительства, работы, учебы.). Контактные лица изолируются в отдельную палату или бокс или подлежат медицинскому наблюдению. При подозрении на чуму, ГВЛ, оспу обезьян, острыми респираторными или неврологическими синдромами учитываются контакты по помещениям, сообщающимся через вентиляционные ходы. Составляются списки выявленных контактных лиц (Ф.И.О., адрес, место работы, время, степень и характер контакта).

Временно запрещается вход в медицинское учреждение и выход из него.

Прекращается сообщение между этажами.

Выставляются посты у кабинета (палаты), где находился больной, у входных дверей поликлиники (отделения) и на этажах.

Запрещается хождение больных внутри отделения, где выявлен больной, и выход из него.

Временно прекращается прием, выписка больных, посещение их родственниками. Запрещают вынос вещей до проведения заключительной дезинфекции

Прием больных по жизненным показаниям осуществляется в изолированных помещениях, имеющих отдельный вход.

В помещении, где выявлен больной, закрываются окна и двери, отключается вентиляция, и заклеиваются лейкопластырем вентиляционные отверстия, окна, двери, проводится дезинфекция.

При необходимости проводится экстренная профилактика медперсоналу.

Тяжелым больным оказывается медицинская помощь до прибытия врачебной бригады.

С помощью укладки для отбора проб, до приезда эвакобригады, медработник, выявивший больного, забирает материал для лабораторного обследования.

В кабинете (палате), где выявлен больной, проводится текущая дезинфекция (обеззараживание выделений, предметов ухода и т.д.).

По приезду бригады консультантов или эвакобригады, медработник, выявивший больного, выполняет все распоряжения врача-эпидемиолога.

Если требуется срочная госпитализация больного по жизненным показаниям, то медработник, выявивший больного, сопровождает его в стационар и выполняет распоряжения дежурного врача инфекционного стационара. После консультации с врачом-эпидемиологом медработник направляется на санобработку, а при легочной форме чумы, ГВЛ и оспе обезьян — в изолятор.

Госпитализацию в инфекционный стационар больных обеспечивают ССМП бригадами эвакуаторов в составе врача или среднего медицинского работника, санитара, знакомых с режимом биологической безопасности работы и водителя.

Больных с дегидратацией III—IV степени госпитализируют реанимационные бригады с регидратациониыми системами и растворами для пероральной регидратации.

Все лица принимающие участие в эвакуации подозрительных на заболевание чумой, КВГЛ, легочной формой сапа — костюмы I типа, больных холерой — IV типа (кроме того, необходимо предусмотреть хирургические перчатки, клеенчатый фартук, медицинский респиратор не ниже 2 класса защиты, сапоги).

При эвакуации больных, подозрительных на заболевания, вызываемые остальными микроорганизмами II группы патогенности, используют защитную одежду, предусмотренную при эвакуации инфекционных больных.

Транспорт для госпитализации больных холерой оснащают подкладной клеенкой, посудой для сбора выделений больного, дезинфецирующими растворами в рабочем разведении, укладками для забора материала.

Водитель эвакобригады, при наличии изолированной кабины, должен быть одет в комбинезон, при отсутствии — в тот же тип костюма, что и остальные члены эвакобригады.

После доставки больного в стационар транспорт и предметы, использованные при транспортировке, обеззараживают на специально оборудованной площадке силами бригады эвакуаторов или дезинфектора холерного госпиталя, территориального ЦГЭ.

По окончании каждого рейса персонал, обслуживающий больного обязан продезинфицировать обувь и руки (в перчатках), фартуки, пройти собеседование с лицом, отвечающим за биологическую безопасность инфекционного стационара на предмет выявления нарушений режима, санитарную обработку.

При перевозке больного легочной формой чумы и сапа, КВГЛ или с подозрением на эти заболевания, эвакуаторы меняют защитную одежду после каждого больного.

В госпитале, где находятся больные заболеваниями, отнесенными ко II группе (сибирская язва, бруцеллез, туляремия, легионеллез, холера, эпидемический тиф и болезнь Брилля, крысиный сыпной тиф, Ку-лихорадка, ГЛПС, орнитоз, пситтакоз) устанавливают противоэпидемический режим, предусмотренный для соответствующих инфекций. Холерный стационар по режиму, установленному для отделений с острыми желудочно-кишечными инфекциями.

Устройство, порядок и режим работы провизорного госпиталя устанавливают таким же, как и для инфекционного госпиталя (больных подозрительных на данное заболевание размещают индивидуально или небольшими группами по срокам поступления и, желательно, по клиническим формам и по тяжести заболевания). При подтверждении в провизорном госпитале предполагаемого диагноза больных переводят в соответствующее отделение инфекционного госпиталя. В палате, после перевода больного проводят заключительную дезинфекцию в соответствии с характером инфекции. Оставшимся больным (контактным) проводят санитарную обработку, меняют белье, проводят профилактическое лечение.

Устройство и режим изолятора такой же, как и в инфекционном госпитале.

Выделения больных и контактных (мокрота, моча, испражнения и т.д.) подлежат обязательному обеззараживанию. Методы обеззараживания применяются в соответствии с характером инфекции.

В стационаре больные не должны пользоваться общим туалетом. Ванные и туалеты должны быть закрыты на ключ, который хранится у ответственного за соблюдение биологической безопасности. Туалеты открывают для слива обеззараженных растворов, а ванны — для обработки выписываемых. При холере санитарную обработку больного I—II степени дегидротации проводят в приемном отделении (душем не пользуются) с последующей системой обеззараживания смывных вод и помещения, III—IV степени дегидротации проводят в палате.

Вещи больного собирают в клеенчатый мешок и отправляют для обеззараживания в дезкамере. В кладовой одежду хранят в индивидуальных мешках, сложенных в баки или полиэтиленовые мешки, внутренняя поверхность которых обработана раствором инсектицидов.

Больные (вибрионосители) обеспечиваются индивидуальными горшками или подкладными суднами.

Заключительную дезинфекцию по месту выявления больного (вибрионосителя) проводя не позднее 3-х часов с момента госпитализации.

В 03 при обнаружении больного холерой (вибрионосителя) персонал, в функциональные обязанности которого это входит, проводит текущую дезинфекцию выделений больного, кабинета врача и других помещений, где находился больной (вибрионоситель), мест общего пользования, спецодежды персонала, участвовавшего в приеме и осмотре больного, инструментария.

В госпиталях текущую дезинфекцию проводит младший медицинский персонал под непосредственным руководством старшей медицинской сестры отделения.

Персонал, осуществляющий дезинфекцию должен быть одет в защитным костюм: сменная обувь, противочумный или хирургический халат, дополненные резиновой обувью, клеенчатым фартуком, медицинский респиратор, резиновыми перчатками, полотенцем.

Пищу для больных доставляют в посуде кухни к служебному входу незараженного блока и там переливают и перекладывают из посуды кухни в посуду буфетной госпиталя. Посуду, в которой пища поступила в отделение, обеззараживают кипячением, после чего бак с посудой передают в буфетную, где ее моют и хранят. Раздаточная должна быть снабжена всем необходимым дл обеззараживания остатков пищи. Индивидуальную посуду обеззараживают кипячением.

Медицинский работник, ответственный за соблюдение биологической безопасности инфекционного стационара ведет, в период эпиосложнения, контроль обеззараживания сточных вод стационара. Обеззараживание сточных вод холерного и провизорного стационара проводят путем хлорирования с таким расчетом, чтобы концентрация остаточного хлора составляла 4,5 мг/л. Контроль осуществляется путем ежедневного получения сведений лабораторного контроля, фиксации данных в журнале.

Структура ответа: Противоэпидемические мероприятия при выявлении больного (подозрительного) на заболевание ООИ. Локализация и ликвидация очагов ООИ.

Более новые статьи:

  • В 1889 г. Д.К. Заболотный высказал предположение о том, что различные виды грызунов представляют в природе ту среду, в которой сохраняются чумные бакт …

«>Теория природной очаговости инфекционных болезней — 17/08/2012 13:34
Социальные факторы могут служить иногда основной движущей силой, способствующей возникновению некоторых, так называемых социальных инфекционных болезн …

Более старые статьи:

  • В процессе наблюдений за ходом возникновения, развития и угасания эпидемий заразных болезней возникло учение об иммунитете. …

«>Иммунитет. Определение понятия. Значение иммунитета — Определение понятия «иммунитет», его значение — 17/08/2012 13:29
Иммунитет бывает наследственный (видовой) и приобретенный (индивидуальный). Приобретенный делится на естественный и искусственный, а каждый из них — н …

«>Классификация видов иммунитета — Классификация форм иммунитета. — 17/08/2012 13:29
Для проведения активной иммунизации используют различные виды биологических препаратов, главными из которых являются вакцины и анатоксины. В настоящее …

Смотрите так же:

  • Альфахорес аргентинское печенье Множество граней Всякое-разное Аргентинское печенье Альфахорес Аргентинское печенье Альфахорес — вкусное песочное печенье с вареной сгущенкой. Нет, я уточню — оно великолепно 🙂 Оно нежное, хрупкое, просто тает во рту. Очень вкусно!К […]
  • Вакцинация против бруцеллёза Вакцина против бруцеллеза крупного рогатого скота из штамма Brucella abortus 75/79-АВ живая сухая Иммунизация в общем комплексе мер борьбы с бруцеллезом крупного рогатого скота в неблагополучных и благополучных по бруцеллезу […]
  • Нурофен сироп при болях в животе Нурофен при головной боли Нурофен – один из наиболее распространенных лекарственных препаратов, который применяется для купирования головных болей, уменьшения воспалительных процессов в организме и нормализации температуры тела. Относится […]
  • От простуды лекарства в пакетиках лекарство в пакетиках от простуды Аптека-доставка — доставка лекарств с аптечной точностью! АНОНИМНО! предлагаемый препарат может применяться при гриппозных состояниях и простудных заболеваниях как в лечебных, так и в профилактических […]
  • Трещина в прямой кишке ребенок Трещина в прямой кишке ребенок Трещина заднего прохода у ребенка Перейти на страницу: Трещина заднего прохода у ребенка Сообщение АСИЯ » Пн дек 19, 2005 20:10 Сообщение Breath » Пн янв 16, 2006 16:54 Язвочки вокруг анального […]