Меню
0 Comments

Месячные после гистероскопии болит живот

Содержание:

Болевой синдром после гистероскопии

Метод гистероскопии используется в гинекологи для обследования полости матки. Процедура заключается во введении гистероскопа в полость матки для визуального осмотра состояния внутренней поверхности органа. Гистероскоп оборудован камерой, которая позволяет врачу получить необходимые диагностические данные. Процедура проводится под общим наркозом, который обеспечивает безболезненное введение гистероскопа в матку. Недостатком исследования является возможность появления боли после гистероскопии.

Назначение гистероскопии

Гистероскопия не всегда имеет только диагностическое назначение. Обследование проводят в следующих случаях:

  1. Необходимость в малых хирургических операциях.
  2. Контроль эффективности проводимого лечения.
  3. Подготовительный период к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
  4. Диагностика заболеваний матки.

Причины боли

Почему после проведения процедуры ноет низ живота? Сколько дней сохраняется болевой синдром? Дело в том, что перед введением гистероскопа, врач проводит расширение шейки матки с помощью специальных инструментов. Этот процесс достаточно болезненный, поэтому и применяется общая анестезия. Сам орган перед обследованием расширяют с помощью введения жидкости или газа. Поэтому после вмешательства орган сокращается, что также может привести к появлению болевых ощущений. Как правило, болезненность после процедуры сохраняется в течение 3-4 дней.

Кроме сократительной активности матки, причиной боли после проведения гистероскопии бывает воспалительный процесс.

Воспаление может развиться в матке или маточных трубах. В данной ситуации, кроме боли, могут появиться выделения из влагалища и лихорадка. Выделения, чаще всего, имеют неприятный запах и необычный цвет – желтый, желтовато-серый, коричневатый с зеленоватым оттенком. Температура тела повышается до фебрильных цифр — 38-39°С.

Если после проведения гистероскопии низ живота болит более четырех-пяти суток, следует обратиться за консультацией к гинекологу. Наличие болевого синдрома в течение длительного времени может говорить о возникновении осложнений. В случае диагностического исследования осложнения практически не возникают. Тем не менее, исключить нежелательные последствия способен только врач после осмотра и проведения необходимых анализов.

Болевой синдром может сопровождаться кровотечением, похожим на менструацию. Это считается нормой в том случае, если в процессе гистероскопии выполнялось выскабливание слизистой матки. Однако кровянистые выделения могут считаться нормой в течение 5-6 дней. Более длительные выделения также являются поводом срочному обращению к врачу.

Профилактика осложнений

Для того, чтобы предотвратить возможные осложнения, сопровождающиеся болевым синдромом, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Подготовка к гистероскопии включает в себя ряд мероприятий:

  • консультация терапевта, при необходимости – других специалистов;
  • непосредственно перед проведением процедуры – осмотр анестезиолога для решения вопроса метода обезболивания;
  • ЭКГ;
  • при необходимости – кольпоскопию;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • контроль свертываемости крови;
  • биохимический анализ крови;
  • мазок на цитологию из шейки матки;
  • исследование микрофлоры влагалища.

Поскольку вмешательство, в большинстве случаев, проводится под общим наркозом, в день исследования принимать пищу категорически запрещено.

Кроме того, необходимо подготовить кишечник, чтобы снизить риск развития метеоризма в день операции. С этой целью назначается специальная диета:

  • Диетический рацион следует соблюдать в течение 3-4 дней до проведения гистероскопии.
  • Питание не должно включать продукты, способствующие повышению выработки кишечных газов.
  • Накануне обследования обед должен быть легким, а от ужина следует отказаться совсем.
  • Вечером и утром перед процедурой желательно сделать очистительную клизму.
  • В день исследования нельзя принимать жидкость и курить.

Лечение боли

После осмотра врач назначит лечение, которое устранит болевой синдром. Если признаков воспаления нет, лечение в данном случае носит симптоматический характер. Для купирования боли назначаются лекарственные препараты из группы спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) и анальгетиков (Темпалгин, Кеторол, Ибупрофен), либо комбинированные средства – Новиган, Нурофен Лонг, Темпалгин и прочие.

В случаях с развитием воспалительного процесса показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. Лечение в данном случае проводится более длительное время и требует тщательного врачебного наблюдения.

Противопоказания к проведению процедуры

Исследование имеет противопоказания к проведению. К ним относятся:

  • активный воспалительный процесс в органах малого таза;
  • онкологическая патология шейки матки;
  • период беременности (за исключением патологического течения, требующего экстренного вмешательства);
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • инфекционные заболевания в остром периоде;
  • стеноз шейки матки.

В вышеперечисленных случаях гистероскопия не проводится, поскольку может осложниться неблагоприятными последствиями.

Что бывает после гистероскопии: боль, месячные, что можно и что нельзя, осложнения

Одной из современных диагностических и лечебных процедур в гинекологии является гистероскопия. Данная операция позволяет осмотреть матку, выявить и при необходимости оперативно удалить патологию, а во многих случаях и определиться с причинами бесплодия. Делать ли гистероскопию, решает врач, основываясь на показаниях и противопоказаниях к проведению данной манипуляции, но последнее слово, безусловно, остается за пациенткой.

Коротко о гистероскопии

Гистероскопией называют такую лечебно-диагностическую манипуляцию, которая позволяет визуально оценить матку изнутри, выявить патологические образования либо аномалии ее строения и при необходимости удалить их оперативно, то есть без проникновения в брюшную полость. Данный метод относится к эндоскопическим и проводится с использованием специального оптического прибора – гистероскопа обученным специалистом.

В переводе с греческого гистероскопия означает «осматривать матку». Манипуляция бывает диагностической и лечебной. Диагностическая гистероскопия проводится не только для осмотра внутренней маточной поверхности, но и для забора материала (эндометрия) на гистологическое исследование (биопсия). Во время лечебной гистероскопии производятся оперативные вмешательства, например, удаление новообразований или инородных тел.

Подготовка к процедуре

Так как гистероскопия относится к инвазивным процедурам и сродни оперативному вмешательству, перед ее проведением пациентке назначают обследование (исключая экстренные случаи):

  • исследование крови и мочи (общие анализы);
  • мазки из влагалища и шейки матки для выяснения микрофлоры;
  • кровь на сифилис и гепатиты;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию;
  • биохимия крови (особенно глюкоза крови у больных с избыточным весом);
  • кровь на группу и резус-фактор.

Из инструментальных методов назначаются:

  • УЗИ малого таза;
  • УЗИ брюшной полости (при наличии показаний);
  • флюорография;
  • анализ свертываемости крови;
  • ЭКГ (при наличии показаний).

Если у пациентки имеются хронические экстрагенитальные заболевания, показана консультация врача соответствующего профиля с проведением корригирующей терапии. При выявлении кольпита назначается санация влагалища (до 1 – 2 степени чистоты).

Обследование проводится амбулаторно. После поступления в стационар пациентке перед процедурой назначается очистительная клизма (подготовка кишечника), а непосредственно перед гистероскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь. Принимать пищу в день манипуляции запрещается из-за проведения внутривенного наркоза во время гистероскопии. Проведение гистероскопии планируют на 5 – 7 день цикла, то есть в первую (пролиферативную) фазу, когда новый функциональный слой эндометрия только начал нарастать, и внутренняя поверхность матки доступна для осмотра.

Также необходимо за 3 дня до процедуры воздержаться от половых контактов, а за неделю прекратить спринцевания. Не рекомендуется и применение спермицидов и влагалищных свечей за 7 дней до гистероскопии.

Виды гистероскопии

Гистероскопия, в зависимости от назначения может быть:

  • диагностической – когда необходимо выявить причины «неполадок» по женской линии (диагностировать полипоз эндометрия, подслизистый миоматозный узел или прочую патологию);
  • лечебной – после осмотра внутренней поверхности матки проводится оперативное вмешательство (иссечение полипов, резекция миоматозного узла, рассечение спаек или перегородки в матки);
  • контрольной – проводится через определенное время (обычно через полгода) после проведения внутриматочных вмешательств с помощью гистероскопии.

Для удачного проведения операции необходимо расправить маточные стенки, матку растянуть и расширить. Для этого в полость матки вводятся среды. В зависимости от используемой среды гистероскопия делится на:

  • жидкостную (вводится физ. раствор или 5% глюкоза);
  • газовую (вводится углекислый газ).

Офисная гистероскопия

Офисная гистероскопия эндометрия является одним из вариантов диагностической гистероскопии и проводится амбулаторно. Данное название процедуры пришло из Европы, где гистероскопия с диагностической целью может быть выполнена не только гинекологом, а врачом общего профиля и проводится она амбулаторно, в медицинских кабинетах (по западному определению – в офисах).

Офисную гистероскопию называют простой гистероскопией, минигистероскопией, диагностической видеогистероскопией. Последний термин подразумевает демонстрацию пациентке во время проведения манипуляции картину внутренней поверхности матки. Преимущества минигистероскопии:

  • малая травматичность процедуры (используется гистероскоп с наименьшим диаметром, без расширения цервикального канала);
  • нет необходимости в общей анестезии, что снижает стоимость гистероскопии и риск возникновения анестезиологических осложнений;
  • возможность амбулаторного проведения, не требует госпитализации и не влияет на трудоспособность;
  • короткий период проведения процедуры (не больше получаса);
  • хорошая переносимость манипуляции;
  • возможно проведение биопсии эндометрия.

Решение о необходимости проведения гистероскопии принимается врачом на основании следующих показаний:

  • различные сбои в менструальном цикле у девочек, женщин детородного и пременопаузального возраста;
  • кровотечения и кровяные выделения в постменопаузе;
  • подозрение и для подтверждения:
    • подслизистого миоматозного узла;
    • аденомиоза;
    • рака эндометрия;
    • пороков развития матки;
    • внутриматочных синехий;
    • перфорации матки;
    • остатков плодного яйца и оболочек;
    • рак шейки матки;
    • полипоз и гиперплазия эндометрия;
    • инородного тела в маточной полости;
  • уточнение локализации внутриматочной спирали или ее частей;
  • бесплодие;
  • как подготовительный этап перед ЭКО;
  • невынашивание;
  • оценить эффект и проконтролировать результат гормонального лечения;
  • осложненный послеродовый период.

Как становится понятным, гистероскопия является наиболее результативным и эффективным методом диагностики и лечения гинекологической патологии, поэтому отказываться от процедуры нецелесообразно.

Противопоказания

Как любая другая внутриматочная процедура, гистероскопия не проводится в следующих ситуациях:

  • острые инфекционные заболевания (простудные, ангина, тромбофлебит или пиелонефрит и прочие);
  • обострение хронических заболеваний;
  • острое воспаление половых органов (кольпиты, эндометриты, аднекситы);
  • маточная беременность (желанная);
  • внематочная беременность или подозрение на нее;
  • распространенный рак шейки;
  • экстрагенитальные заболевания в стадии декомпенсации (сердечно-сосудистая патология, заболевания печени, почек);
  • профузное кровотечение из матки;
  • атрезия цервикального канала.

Восстановительный период

Восстановительный период после перенесенной манипуляции условно разделяют на 2 этапа. Первый этап заключается в первичном восстановлении и нормализации строения и функционирования поврежденных тканей матки (слизистой оболочки и мышечного слоя). На первом этапе полностью заживают микроповреждения и хирургические разрезы, а также восстанавливается и регенерируется цервикальный канал. Данный этап продолжается около 2 – 3 недель и заканчивается полной регенерацией операционных повреждений и образованием безрубцовой ткани.

Второй этап восстановления направлен на формирование новой, вновь образовавшейся ткани, то есть нового эндометрия после гистероскопии. Новая слизистая матки должна обладать нормальной структурой и все присущие ей функциональные свойства (разрастание и отторжение эндометрия согласно фазам менструального цикла). Второй этап восстановления требует большего времени и длится до 6 месяцев.

Выделения после процедуры

Кровь и умеренные кровянистые выделения будут иметь место в первые 2 – 3 дня после манипуляции. Это объясняется травматическим повреждением слизистой матки инструментами. В дальнейшем выделения становятся сукровичными или желтыми, которые могут продолжаться до двух недель. Продолжительность сукровичных выделений обусловлена расширением маточной полости жидкостью во время гистероскопии, жидкость проникает в сосуды, повреждая их стенки, что и приводит к выделению «сукровицы». Но в случае появления обильных кровяных выделений и сгустков крови необходимо сразу обратиться к врачу.

Менструации после гистероскопии

Когда приходят месячные после гистероскопии? Все зависит от того, с какой целью проводилась процедура. В случае диагностической, особенно офисной гистероскопии, менструации наступают согласно графику привычного цикла, но возможны небольшие задержки (2 – 3 дня). Это объясняется тем, что при диагностической процедуре практически не травмируется эндометрий, поэтому длительного времени для его восстановления не требуется. Но в случае лечебной гистероскопии, особенно после завершения процедуры выскабливанием полости матки, возможна и более длительная задержка менструаций. В данной ситуации первым днем менструального цикла следует считать день операции и ожидать месячных примерно через месяц. Важно проследить за характером первой менструации после процедуры. При изменении цвета и консистенции, а также увеличения количества кровяных выделений следует проконсультироваться с гинекологом.

Боль после процедуры

Боль после гистероскопии считается абсолютно нормальным явлением, если она незначительна или умеренна, локализуется в нижней части живота либо в пояснице/крестце и продолжается пару дней. Болезненные ощущения объясняются, во-первых, растяжением полости матки во время процедуры газом или жидкостью, а во-вторых, травматизацией тканей шейки и матки инструментами. Женщины с низким болевым порогом жалуются на выраженную боль, в таких случаях врач может порекомендовать прием НПВС с хорошим обезболивающим эффектом (кеторол, индометацин, найз). Но если живот болит нестерпимо, характер болей схваткообразный, кинжальный или стреляющий, значительно повышается температура и нарастают симптомы интоксикации, боли отдают в промежность или ногу, то необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить возможные осложнения.

Общие рекомендации

В раннем восстановительном периоде необходимо четко следовать всем рекомендациям гинеколога:

  • отказаться от половой жизни примерно на 3 – 4 недели (в идеале, до первых месячных);
  • запрещается принимать ванну, посещать баню и сауну, а также купаться в бассейне или открытых водоемах как минимум, 3 недели;
  • соблюдать личную гигиену (прием душа ежедневно, подмываться дважды в день с использованием моющих средств с рН-нейтральной реакцией (интимные гели, детское мыло);
  • как правило, врач назначает с противовоспалительной целью лечение после гистероскопии (профилактически) антибиотиками (ципрофлоксацин) и метронидазолом курсом на 5 – 7 дней;
  • ежедневный контроль температуры тела (утром и перед сном);
  • отказаться от приема аспирина, как обезболивающего средства (препарат разжижает кровь, что усилит кровянистые выделения и может спровоцировать кровотечение);
  • отложить интенсивные физические нагрузки, тяжелый физический труд и подъем тяжестей более 3 кг на 1 – 1,5 месяца (оздоровительные спортивные упражнения разрешаются через 2 – 3 недели);
  • отказ от тампонов на период кровянистых выделений, лучше применять прокладки;
  • запрет на интравагинальное введение таблеток, свечей, гелей и кремов, а также на спринцевания;
  • после гистероскопии нельзя пользоваться спермицидами в течение месяца;
  • придерживаться рационального питания, чтобы не спровоцировать запор (отказ от острых, соленых, маринованных продуктов, жареной и жирной пищи).
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Беременность после гистероскопии

Большинство женщин, которые проходят через процедуру гистероскопии, озабочены вопросом, когда наступит беременность после нее. Если процедура была выполнена с диагностической целью, а в полости матки не производились какие-либо оперативные вмешательства, например, иссечение полипа, то зачатие возможно уже в следующем цикле. Это объясняется быстрым восстановлением слизистой матки и гормонального фона. Но врачи предупреждают пациентку, что торопиться не следует, а когда можно беременеть, зависит от многих других факторов:

  • характера менструального цикла (регулярный или нет);
  • наличия других гинекологических заболеваний (воспаление придатков, фоновые процессы шейки, наружный эндометриоз и прочие);
  • наличия экстрагенитальной патологии (необходимо скорректировать состояние и пройти лечение);
  • подготовка к беременности (здоровый образ жизни, прием фолиевой кислоты, умеренные физические нагрузки как минимум 3 месяца);
  • обследование на половые инфекции и лечение обоих партнеров при их обнаружении (хламидиоз, цитомегаловирус, вирус папилломы человека и прочие).

При благоприятных условиях разрешается планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца после процедуры.

ЭКО после гистероскопии

Когда пациентка готовится к ЭКО, она должна пройти достаточно сложное обследование, в протокол которого входит и гистероскопия. Но не во всех клиниках по ЭКО данная процедура является обязательной. ЭКО после гистероскопии может закончиться неудачно (выкидышем) в случае невыявленной и непролеченной внутриматочной патологии, поэтому большинство репродуктологов считают обязательным прохождением процедуры. Что может выявить и удалить (при необходимости) врач на гистероскопии перед ЭКО:

  • иссечь полипы;
  • удалить гиперплазированный эндометрий;
  • рассечь внутриматочные спайки;
  • иссечь внутриматочную перегородку;
  • удалить очаги эндометриоза;
  • скорректировать форму матки в случае ее аномального развития;
  • удалить подслизистый миоматозный узел;
  • проверить проходимость труб (введение катетера в трубы).

После операционной гистероскопии планировать беременность разрешается не ранее, чем через полгода. В случае успешного оплодотворения и имплантации яйцеклетки женщину ставят на диспансерный учет с момента установления беременности и тщательно наблюдают. Течение беременности зависит не только от проведенного внутриматочного оперативного вмешательства, но и от других факторов:

  • гормональный фон до беременности;
  • возраст;
  • количество родов и абортов;
  • состояние шейки матки (ИЦН);
  • экстрагенитальная патология.

Стоимость гистероскопии

Стоимость гистероскопии зависит от того, с какой целью она проводится. Диагностическая или офисная гистероскопия, соответственно, дешевле так как ее проведение не включает оперативное вмешательство. Цены на операционную гистероскопию разнятся соответственно уровню сложности операции, квалификации и опыта врача и качества оборудования. Увеличивает стоимость процедуры и необходимость (в некоторых случаях) пребывания в стационаре. Но, безусловно, цена услуги зависит от региона и уровня клиники.

Например, в Москве диагностическая гистероскопия обойдется 15000 – 35000 рублей, а цена на операционную доходит до 60000 – 65000 рублей. В провинции цена офисной гистероскопии колеблется в пределах 2500 – 9000 рублей, а процедура с оперативным лечением внутриматочной патологии стоит от 3500 до 25000 рублей. Средняя цена на пребывание в стационаре составляет 1500 – 4000 рублей.

Возможные осложнения

Гистероскопия, как любая инвазивная процедура, чревата развитием осложнений.

Ранние осложнения

Из ранних послеоперационных осложнений следует отметить:

  • воспаление матки и брюшины малого таза (эндометрит, пельвиоперитонит) – составляет 90% всех осложнений;
  • внутрисосудистый гемолиз, обусловленный длительностью операции и использованием дистиллированной воды или безэлектролитных сред либо повышением внутриматочного давления;
  • кровотечения – не более 5% всех осложнений (наблюдаются после резекции миомы, резекции или аблации эндометрия).

Поздние осложнения

К поздним осложнениям относят:

  • формирование пиометры у пациенток в постменопаузе (в случае грубого проведения манипуляции);
  • формирование гидросальпинксов, особенно при хроническом аднексите;
  • деформация маточной полости (после резекции эндометрия или удаления больших миоматозных узлов);
  • обострение хронических воспалительных процессов;
  • неполное удаление внутриматочных образований.

Вопрос – ответ

Ответ: Рецидив полипа эндометрия, скорее всего, связан с неполным удалением образования во время предыдущей процедуры (осталась ножка). Лечение будет заключаться в повторном проведении гистероскопии, с иссечением полипа и коагуляцией его ложа (электрическим током или замораживанием) с возможным назначением гормональных препаратов.

Ответ: В идеале, температура тела утром и вечером не должна превышать отметку 37 градусов. Но пока есть кровянистые или сукровичные выделения (7 – 10 дней), вечерняя температура может незначительно повышаться (до 37,2 градусов). В случае более высокой температуры, а также ее повышения по утрам следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить воспалительный процесс внутренних половых органов.

Ответ: Как правило, кровянистые выделения после перенесенной процедуры незначительны и непродолжительны и не требуют приема гемостатиков. В качестве кровоостанавливающих препаратов можно принимать витамин С, глюконат кальция и викасол. При имеющейся анемии врач порекомендует прием препаратов железа.

Ответ: Так как процедура в большинстве случаев проводится с целью удаления внутриматочных новообразований, возникших в результате гормонального дисбаланса (полипы, миома, гиперпластические процессы эндометрия), врач для нормализации гормонального фона рекомендует гормонотерапию. Как правило, назначаются оральные контрацептивы сроком на 3 – 6 месяцев.

Ответ: Да, обязательно. Первое посещение врача после процедуры должно быть через 10 – 14 дней. Контрольное УЗИ проводится через 3, а затем через 6 месяцев. В случае благоприятных результатов обследования и отсутствия жалоб женщина в дальнейшем должна посещать гинеколога каждый год.

Ответ: Если процедура запланирована как стационарная, то в среднем пациентку отпускают домой уже на следующий день. Но в некоторых случаях возможно покинуть стационар уже через несколько часов (удовлетворительное состояние, мажущие кровянистые выделения). Оставить женщину на несколько дней (2 – 3) в больнице могут после значительного оперативного вмешательства (удаление миоматозного узла или множественных полипов эндометрия) либо при возникновении осложнений.

Характер месячных после гистероскопии с выскабливанием

Обычно месячные после гистероскопии с выскабливанием практически не отличаются от обычных менструаций по соответствию циклу, длительности и объему выделений, установившихся в период гормонального становления организма женщины. Процедура гистероскопии назначается для исследования полости матки, удаления патологий эндометрия, проведения аборта.

Влияние гистероскопии на менструальный цикл

Стандартная процедура гистероскопического обследования может оказать некоторое влияние на менструальные циклы в случае проведения выскабливания, то есть удаления поверхностного слоя эндометрия. Выскабливание проводится для удаления полипов, злокачественных внутриматочных новообразований, а также во время аборта, проводимого по желанию женщины или по медицинским показателям.

При подобном воздействии возможен небольшой сдвиг менструального цикла на период, равный количеству дней от последних месячных до даты проведения процедуры. То есть менструальные выделения в норме начнутся примерно через месяц после гистероскопии. В общем случае это обусловлено тем, что процедура производится через минимальное время после окончания месячных, в идеале — на следующий день после менструации. Если, конечно, речь не идет о прерывании беременности.

Показания на гистероскопию с выскабливанием

Гистероскопия — визуальное исследование внутренней полости матки при помощи специальной аппаратуры, которое производится для диагностических или лечебно-диагностических целей. Диагностика при помощи гистероскопа проводится в следующих случаях:

  1. Затруднения при диагностике патологий эндометрия.
  2. Невозможность получения результата при ультразвуковом обследовании.
  3. Обильные и длительные месячные, наличие тромбов в выделениях.

Показанием для проведения лечебного раздельного диагностического выскабливания (РДВ) под гистероскопическим контролем являются:

  1. Обильные маточные кровотечения, происходящие в перерывах между менструациями.
  2. Наличие полипов и патологий эндометрия матки.
  3. Подозрения на наличие злокачественных образований в полости матки.
  4. Нарушения менструального цикла.
  5. Удаление фрагментов плаценты после замершей беременности или неполного самопроизвольного аборта (выкидыша).

Проведение выскабливания

Процесс лечебно-диагностического выскабливания матки включает первичное оперативное воздействие в области канала шейки матки и гистологическое исследование полученного соскоба. После этого при необходимости производится операция гистероскопии с выскабливанием полости матки с целью профилактики и устранения развития различных патологий.

Процедура гистероскопии с выскабливанием относится к разряду инвазивных и сопровождается болезненными ощущениями. В связи с этим лечебно-диагностическое выскабливание производится под общим или местным наркозом (в зависимости от характера оперативного вмешательства).

При проведении гистероскопии производится расширение шейки матки, в полость органа вводятся необходимые хирургические инструменты и производится требуемое оперативное воздействие. Результаты процедуры контролируются при помощи гистероскопа. При необходимости выскабливание повторяется. Материалы, полученные после диагностического выскабливания, передаются на морфологическое исследование.

Характер менструаций после гистероскопии

Отклонения длительности менструального цикла после чистки, в частности его уменьшение или незначительное увеличение, не являются признаком серьезных осложнений и зависят только от индивидуальной реакции организма женщины на процедуру. Зачастую первые месячные после выскабливания могут длиться дольше, чем обычно.

В этот период необходимо обратить особое внимание на характер выделений, на наличие болевых ощущений, а также на общее состояние организма женщины.

Как правило, после диагностического выскабливания не происходит нарушение гормонального фона и, следовательно, менструального цикла. Хотя некоторые отклонения все-таки наступают из-за определенных индивидуальных особенностей организма, общего состояния здоровья, количества родов, абортов, перенесенных заболеваний мочеполовой системы и некоторых других параметров.

Основные патологии постгистероскопического периода: чересчур обильные или слишком скудные менструации. В обоих случаях требуется срочный осмотр лечащего врача-гинеколога для установления точной причины возникшей патологии и ее устранения. Слишком обильные месячные, требующие смены прокладки через каждые 2,5 — 3 часа, могут привести к большой кровопотере, падению уровня гемоглобина, уменьшению артериального давления и общему ослаблению организма.

Обычно скудные месячные после выскабливания сопровождаются снижением общего самочувствия, повышением температуры, болями в области репродуктивных органов. Выделения в этом случае имеют темный цвет и неприятный запах. Это говорит о том, что в полости матки начался инфекционно-воспалительный процесс, например, эндометриоз, возникающий в случае неправильно проведенного аборта.

Опасные последствия выскабливания

Гистероскопическое выскабливание является хирургической процедурой, особенно при насильственном прерывании беременности или удалении последствий выкидыша. Поэтому могут возникнуть различного рода побочные эффекты, зачастую небезопасные для женского организма.

Если в полости матки остаются частицы плода или плодной оболочки, это вызывает воспаление и требует незамедлительного лечения. Иначе инфекция может проникнуть глубже в слизистую матки или распространиться на близлежащие органы. В данной ситуации женщине прежде всего проводится анализ крови для определения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Положительный результат данного лабораторного исследования подтверждает необходимость повторного выскабливания полости матки для удаления остатков плодной ткани.

Основная проблема, возникающая после гистероскопии, это повреждение стенок основного репродуктивного органа — матки. В зависимости от характера повреждений возникают различного рода воспаления, обусловленные инфицированием. Очень часто гистероскопия становится причиной женского бесплодия. Поэтому практикующие специалисты-гинекологи стараются проводить эту процедуру как можно реже и только в крайних случаях.

Профилактика осложнений после гистероскопии

Поскольку гистероскопия является серьезной нагрузкой не только на женские репродуктивные органы, но и на весь организм, после ее проведения женщине необходимо особенно серьезно заботиться о своем здоровье. Сразу после проведения чистки необходимо воздержаться от половой жизни на срок от 3-х до 7-ми дней. Конкретные сроки воздержания определит врач после проведения осмотра.

Кроме этого, необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок и ношения тяжестей, чаще отдыхать, избегать стрессовых ситуаций. Желательно отказаться от посещения мест общего пользования (бани, сауны, бассейна, пляжа, общественного туалета) до восстановления нормального менструального цикла. Соблюдение режима, правильное питание, витаминные комплексы и полноценный сон в ночное время помогут организму быстрее восстановиться после проведения гистероскопии и войти в нормальный жизненный режим.

Особое значение в постгистероскопический период имеет личная гигиена. Помимо основных гигиенических процедур, требуется тщательное и частое подмывание в течение дня, особенно после посещения туалета. Прокладки необходимо менять регулярно по мере надобности. Нижнее белье всегда должно быть чистым и свежим.

Гистероскопия: чего следует ожидать после процедуры

Гистероскопия – одна из разновидностей эндоскопических операций, которая сегодня успешно применяется, чтобы диагностировать такие внутриматочные патологии, как полипы или гиперплазия эндометрия, миома матки, синехии в ее полости, аденомиоз и прочие.

Гистероскопия может быть диагностической и хирургической. После гистероскопии возможны некоторые последствия: боли в животе и пояснице, выделения.

При гистероскопии матку обследуют изнутри с помощью зондов, снабженных световодами и микровидеокамерами. После гистероскопии, которая проводилась с диагностической целью, врач может точнее установить диагноз и назначить правильное лечение.

А хирургическая гистероскопия осуществляется с целью провести в полость матки инструменты, необходимые для удаления полипов и других новообразований. Также такая операция проводится для забора материала для биопсии.

Гистероскопия может проводиться, если есть подозрения на рак шейки матки, перфорацию после ранее проведенных оперативных вмешательств и для уточнения правильного положения внутриматочной спирали. Процедура является целесообразной после лечения гормональными препаратами и при бесплодии, невынашивании беременности и самопроизвольных выкидышах.

Выделения после гистероскопии

Гистероскопия – операция довольно простая, проводится под внутривенным наркозом. Уже через несколько часов после гистероскопии пациентка может идти домой. Постоперационный период может характеризоваться некоторыми осложнениями. Многих женщин беспокоят кровяные выделения после гистероскопии. Но это явление вполне нормально и объяснимо.

Если гистероскопия была проведена лишь с целью диагностики, будет ощущаться незначительный дискомфорт, нежели после операции. Кровянистые выделения после гистероскопии наблюдаются почти у всех пациенток.

Это объясняется тем, что гистероскопия, какой бы простой процедурой она ни была, – это хирургическое вмешательство. Приборы, которые вводятся в полость матки, контактируют с ее слизистой и могут наносить незначительные повреждения. Потому в течение первых суток после диагностической процедуры выделяется незначительное количество крови из половых органов.

Выделения после гистероскопии, проведенной с целью оперативного вмешательства, будут более обильными и длительными. После такой операции обычно назначается кровеостанавливающие лекарственные препараты.

Если гистероскопия была диагностической, менструация наступит в обычное время. А если с выскабливанием, то первым днем менструального цикла считается день проведения операции. Хотя гистероскопия – малотравматичный метод, в период реабилитации после процедуры необходимо внимательно следить за происходящим в вашем организме. Если выделения после гистероскопии через пару дней не прекращаются и остаются достаточно интенсивными, сопровождаются болью, необходимо обратиться к врачу.

Что и как болит после гистероскопии?

Естественно, у всех женщин разный болевой порог чувствительности. Гистероскопия – это операция малоболезненная, не требующая обезболивания. Но возможны незначительные болевые ощущения, поэтому по желанию можно ввести в вену обезболивающее средство или наркоз (в случае оперативного вмешательства).

Боли после гистероскопии в области живота могут наблюдаться на протяжении нескольких дней. Также нормальным считается, если пояснично-крестцовая область болит после гистероскопии.

Если сильно болит живот после гистероскопии, пациентке могут назначаться анальгетики, рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и половой активности на пару недель.

Боли после гистероскопии, которые продолжаются дольше нескольких дней, должны вызвать беспокойство, они могут свидетельствовать о возможных осложнениях. Поэтому если вы ощущаете боль длительное время, это повод обратиться к гинекологу.

Беременность и ЭКО после гистероскопии

Точно ответить, наступит ли беременность после гистероскопии, и будет ли она удачной, невозможно. Это зависит не от самой операции, а от диагноза, который будет поставлен женщине. Неудачные беременности или попытки экстракорпорального оплодотворения не всегда могут быть показанием для проведения гистероскопии. Гинеколог отталкивается обычно от ряда дополнительных оснований.

Но именно гистероскопия способна точно определить состояние маточных труб и пороки матки. Беременность после гистероскопии можно планировать через полгода после процедуры.

Что касается ЭКО после гистероскопии, то тут женщинам стоит запастись терпением. Проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения можно лишь тогда, когда организм полностью восстановится после гистероскопии и пройдет профилактическую реабилитацию.

Противопоказания к проведению гистероскопии

Гистероскопия противопоказана в следующих случаях:

  • если есть воспалительный процесс половой системы;
  • при острых инфекционных заболеваниях или хронических болезнях в стадии обострения;
  • при нормально прогрессирующей беременности;
  • при распространенном раке или стенозе шейки матки;
  • во время сильного маточного кровотечения, нарушения свертываемости крови;
  • если больная находится в тяжелом соматическом состоянии (состояние после инфаркта, при острой почечной и сердечнососудистой недостаточности, декомпенсации сахарного диабета и прочих).

Гистероскопия – это возможность не только наиболее точно установить диагноз, но и вылечить множество женских недугов. Не стоит бояться, операция не относится к сложным, не является очень болезненной, и при соблюдении рекомендаций врача не вызывает осложнений.

Последствия гистероскопии

Гистероскопия – это проведение диагностических мероприятий, при которых уточняется диагноз бесплодие и выясняются его причины.

Например, при патологиях полости матки проводятся операции по удалению новообразований. Чтобы после проведения гистероскопии здоровье у пациентки не ухудшилось, нужно доверять ее проведение только высококвалифицированным врачам. После гистероскопии делают несколько раз УЗИ, контролируя результаты проведенной операции.

Осложнения, которые возможны после гистероскопии:

  • сильные кровотечения;
  • травмы матки и цервикального канала;
  • инфицирование половых органов;
  • воспаление половых каналов;
  • отрицательные последствия анестезии.

Боли после гистероскопии

После гистероскопии у пациентки возникает незначительное чувство боли внизу живота. Боль возникает как реакция организма на инструментальное вмешательство и быстро проходит. При различном болевом пороге боли переносятся по-разному. Живот может болеть от чувства распирания, что свойственно после всех вмешательств. В редких случаях спазмы болезненны из-за индивидуальных особенностей пациентки. Следует обратиться к врачу для назначения обезболивающего препарата.

Считается нормой, если после гистероскопии болит пояснично-крестцовый отдел.

Чтобы избежать появления осложнений, после операции нельзя пользоваться гигиеническими тампонами. Под запретом спринцевания, секс, активный образ жизни и сильные нагрузки. Спросите у врача о тех ограничениях, которые следует придерживаться некоторое время после гистероскопии. Если боли после гистероскопии продолжаются в течение недели, то возможно, что это осложнение. С такими проявлениями после гистероскопии лучше обратиться к гинекологу для уточнения характера болей и их причин.

Выделения после гистероскопии

У женщин после гистероскопии появляются кровяные выделения, которые продолжаются 2-3 дня. Это естественное очищение матки после проведения операции. После проведения диагностической гистероскопии будет ощущаться незначительный дискомфорт, а после операции выделения будут обильнее. Кровянистые выделения после гистероскопии появляются в 99 случаях из 100. Это нормально, потому что гистероскопия относится к хирургическому вмешательству. Приборы, введенные в полость матки, контактируют со слизистой тканью и слегка ее травмируют. Это и есть причина кровянистых выделений, не опасных для жизни женщины. Следует обратиться к врачу, если выделения обильные, и на прокладке появляются сгустки крови. Это говорит о серьезных травмах.

Месячные после гистероскопии

После гистероскопии следует обратить внимание на характер менструальных выделений во время месячных. Медики считают, что после операции, проведенной с помощью гистероскопа, месячные приходят по привычному для цикла графику. Бывает так, что проведенная операция по выскабливанию стенок матки начинает новый цикл, и месячные наступают сразу после операции. Главное, что должна проконтролировать женщина во время месячных после гистероскопии, – это их характерные особенности. Если они обильнее, чем всегда, а цвет и консистенция выделений изменились, то нужно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.

Беременность после гистероскопии

Беременность после гистероскопии можно планировать не раньше 6 месяцев после гистероскопии. Операция не снижает фертильность женщины, и является эффективным методом лечения бесплодия. Есть случаи удачной беременности, которые произошли раньше названного срока. Бывают случаи, когда женщина беременеет уже через несколько месяцев после гистероскопии. Точно сказать, когда наступит беременность после оперативного вмешательства, никто не может. Гистероскопия – это лишь один из методов обследования и удаления видимых патологий. Иногда существуют более тонкие причины, заложенные на генетическом уровне, мешающие женщине забеременеть естественным или искусственным способом. Но только гистероскопия может помочь врачу увидеть истинное состояние маточных труб и все пороки матки.

ЭКО после гистероскопии можно проводить после полного восстановления организма после операции.

Результаты гистероскопии

После гистероскопии обязательно назначают курс антибиотиков, для исключения воспаления, который составляет пять дней. По результатам гистероскопии, проведенной диагностики и операции проводят лечение обнаруженных заболеваний. Проводится комплексная противовоспалительная терапия, гормональное лечение, стимуляция работы яичников. Если обнаружены патологии, которые не поддаются коррекции, то после гистероскопии назначают экстракорпоральное оплодотворение.

Для проведения гистероскопии надо записаться на прием по телефону, указанному на сайте.

Смотрите так же:

  • Как лечить простуду и бронхит Лечение бронхита в домашних условиях: острого, хронического, народными средствами Бронхит чаще всего начинается в программе гриппа или ОРВИ или как их осложнение, когда к насморку и покрасневшему горлу присоединяется сухой изнуряющий или […]
  • Свекла при язве желудка Питание при Язве желудка Язвенная болезнь желудка имеет обыкновение особенно настойчиво напоминать о себе с приближением весны. Чтобы избежать обострения, соблюдайте 3 принципа: правильно принимайте прописанные врачом лекарства, не […]
  • Сколько должно быть прививок от гепатита в Каким должен быть интервал между прививками? Не только добросовестных родителей, но и обычных людей волнует вопрос о том, каким должен быть интервал между прививками. Благодаря вакцинации докторам удалось значительно уменьшить детскую […]
  • Высокая температура при ангине уже неделю При гнойной ангине сколько дней держится температура В норме высокая температура при гнойной ангине держится 4-5 дней, затем постепенно спадает, и через неделю после начала болезни нормализуется. Температура при гнойной ангине держится […]
  • Чем снизить билирубин при гепатите Как снизить билирубин в крови в домашних условиях Билирубин – это пигмент желто-коричневого цвета, содержащийся в желчи. Он является продуктом обмена эритроцитов и образуется при разрушении их в печени. Он циркулирует в крови в двух […]