Меню
0 Comments

Малоактивный ребенок в животе

Почему ребенок мало шевелится в утробе?

Беременность – это процесс прекрасный и в тоже время очень сложный. Природа распорядилась так, что, будучи еще в утробе матери малыш дает о себе знать, всячески толкая мать из нутрии. Таким образом, он информирует нас в том, что с ним все в порядке. Шевеление ребенка начинается в утробе матери уже, будучи на 8-10 неделе беременности, но так как размер плода, пока еще слишком мал, то и шевеление ощутить абсолютно не возможно. Достигнув 20-22 недельного срока беременности будущая мамы способна распознать шевеление своего малыша. С каждым днем ребенок растет, и это чувство усиливается и становится регулярным. Шевеление становиться более закономерным и менее частым, но сила шевеления только усиливается. Если к 5 месячному сроку беременности малыш делает около 20-60 толчков в час, то уже к 23-24 неделе норма шевеления плода составляет только 10-15 ударов в час, а прерываясь на сон малыш и вовсе не двигается. Наиболее активный период шевеления ребенка приходится на 24-32 неделе беременности, малыши особо активны, и порой напрашивается вопрос, как он там не устает?

Факторы, влияющие на движение плода

  1. Активность матери. Если будущая мать много двигается, малыш привыкает к такому образу жизни и успокаивается при мамином двигательном ритме, при этом мать не ощущает движений ребенка, а когда мама отдыхает, малыш начинает активно толкаться.
  2. Настроение матери. Малыш реагирует на эмоциональное состояние матери, и если мама переживает сильные эмоции – малыш начинает активно двигаться, или же наоборот затихать. Если мать переживает стрессовую ситуацию, в кровь попадают так называемые гормоны стресса, которые не благоприятно влияют на малыша, если мать испытает радость – выделяется гормон счастья — эндорфин, что тоже непосредственно влияет на двигательную активность малыша.
  3. Общение. Многие родители стараются общаться со своим еще не родившимся малышом. От данного процесса в кровь матери также попадает эндорфин и малыш начинает прислушиваться к голосам родных, затихая при этом. Многие приучает свое, еще не родившееся чадо к классической музыке, что делает малыша спокойнее.
  4. Питание матери. Часто активность крохи изменяется после принятие пищи матерью. Малыш становится спокойным и практически всегда засыпает.

На последнем месяце беременности ребенок спит и бодрствует одновременно с мамой. Но не всегда эти ритмы могут совпадать. Просыпается малыш тоже раньше. И в тот момент, когда будущая мать спит, ребенок начинает активно толкаться. И сейчас главная задача для мамы — отслеживать количество шевелений ребенка в течение дня. Потому, что только женщина может почувствовать что- то неладное и вовремя обратится за медицинской помощью.

Существует определенный способ подсчета шевелений малыша. Его используют с 28 недели беременности. Для этого необходимо завести тетрадь и записывать в нее каждое 10 шевеление малыша. Проводить подсчет надо начиная с 9 утра и закончить в 21 час вечера. Нормой является более 10 шевелений за подсчитанный день. Менее 10 шевелений является признаком нехватки кислорода, что очень опасно.

Снижение активности плода

Начиная с 32-35 недель беременности, активность плода резко снижается, но сила шевеления нарастает. Чем ближе момент родов, тем тише становиться малыш. Но будущим мамам обязательно необходимо прислушиваться к шевелению своего малыша. Сигналом для беспокойства является полное отсутствие шевеления ребенка на протяжении 12 часов и более. Это может быть вызвано кислородным голоданием – гипоксией. Такое явление может быть вызвано сердечно — сосудистыми болезнями, анемией, сахарным диабетом, внутриутробной инфекцией. Сначала можно попробовать расшевелить ребенка самому — сделать несколько специальных физических упражнений или съесть что-то сладкое. Можно просто пройтись по комнате, подняться или спуститься по лестнице. Самый простой способ – это ненадолго задержать дыхание, после чего малыш должен сразу же зашевелиться. Если шевеление плода не возобновиться необходимо немедленно обратится к доктору. В данном случае врач проводит срочное ультразвуковое обследование, прослушивают сердцебиение плода и при подтверждении диагноза проводится немедленное кесарево сечение.

Также, активность плода напрямую зависит от настроения и физического состояния матери. И порой, когда мать не слышит шевеление малыша — это не всегда означает его отсутствие. Ощутимость шевелений зависит от различных факторов, таких, как: положение малыша, плаценты, толщина брюшных стенок, количества околоплодных вод, чувствительности матери.

Каждую маму беспокоит два вопроса: Как часто должен шевелиться малыш? Влияет ли скорое приближение родов на активность ребенка в утробе?

  1. Во-первых, по мнению докторов, количество шевелений в течение суток не должно быть менее 24. Но не стоит забывать о том, что даже еще народившийся ребенок — это уже индивидуальность и шевелится, он может как больше, так и меньше положенного.
  2. Во-вторых, по медицинским наблюдениям, было принято считать, что непосредственным предвестником родов является именно снижение усиленных шевелений, так как в последние недели беременности малыш достигает своих максимальных размеров и шевелиться ему становится просто невозможным. Некоторые матери в последние недели ощущают и слишком повышенную активность. Существует также мнение, что перед родами кроха меньше толкается потому, что набирается сил накануне своего рождения на свет.

Не стоит беспокоиться

Нужно помнить, что малыш, готовясь к выходу на свет, принимает удобное для себя положения, опускаясь в область малого таза, где ему становиться тесно и неудобно пошевелится. В норме затихание малыша не должно длиться дольше 3 часов, он это время предположительно спит. Днем мать двигается и чаще всего просто не ощущает толчков ребенка. Поэтому не нужно бить тревогу, а стоит просто прислушиваться к малышу и стараться чаще отдыхать днем.

Пузожитель мало шевелится.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

ну и вот!))) перестаньте беспокоиться и отстаньте от ребенка!)))

может, он там танцует?) ¶

Марка3 писал(а)
Мне кажется что в 25 недель малыш должен активно шевелится. Нет?

Марка3 28.09.2009 в 17:32:11 «Ответить»

Я курю, срок 6 месяцев. ¶

При кислородном голодании активно не расшевелишься. ¶

так и знала, что кто-нить зацепиться за это ))

кстати, мне ставили тоже кислородное голодание, капельницы ставили, да коктейли пила кислородные, потом все в норму пришло. так вот у меня он наоборот излишне активно себя вел, что и послужило поводом для обследования и дальнейшего лечения. ¶

блин. может, тоже сходить.
а как различать просто активность и гиперактивность? По моему 10 движений в час, кот везде пишут, уже немало!

а у меня например бывают такие движения или что там, как подрыгивания частые-частые. сегодня стала бояться — а вдруг судороги. если они вообще у детя могут быть ¶

Вот что пишут Никитины:

ГИМНАСТИКА ДО РОЖДЕНИЯ
Ну какое, например, может иметь значение, много ли шевелится малыш у мамы до рождения или мало? Мы тоже не придавали значения этой «детали» и просто удивлялись, почему это наши ребята, еще не родившись, толкаются так сильно и так часто. Думали: такие уж они у нас сами шустрые. А то, что семья большая, что надо и приготовить, и обшить, и обстирать, что работы у матери дома невпроворот — одни полы держать в чистоте чего стоит, — тут мы никакой связи не предполагали.
А связь, оказывается, не только тесная, но и прямая. Если мать постоянно занимается физической работой, много и энергично двигается, то у нее снижается насыщенность крови кислородом. Она, естественно, начинает усиленно дышать, а сердце ее чаще биться. А что делать ребенку, ведь и он ощущает нехватку кислорода! Тогда он начинает «брыкаться», шевелиться, его сердечко бьется чаще, и это сразу увеличивает количество крови, которое поступает к нему от матери. И кислорода добыто сколько ему требуется.
Точно такая же картина получается, если в крови матери снизится содержание питательных веществ (это когда мать хочет есть). Ребеночек и тут начинает двигаться и тем самым «добывает себе хлеб насущный». Исследователями было подсчитано, что — подумать только! — через 1,5-2 часа после обеда он делает только 4 шевеления в час, а если мать не ела 10 часов, то 50-90. Разница громадная — в 20-30 раз! И при этом, как при всякой тренировке, происходит развитие, совершенствование и укрепление его мышц, сердца и всего организма.
Оказывается, советовать женщине, ожидающей ребенка. «есть за двоих» и почаще отдыхать — значит оказывать ей медвежью услугу. При избытке еды и малоподвижном образе жизни матери младенец слабо шевелится и, значит, «не тренируется». И родится на свет физиологически незрелым.
По данным лаборатории профессора И. А. Аршавского, количество физиологически незрелых новорожденных растет из года в год. Мы избежали этой опасности случайно (если и не полностью, то, во всяком случае, значительно) — жили в доме без всяких коммунальных удобств и домашним хозяйством занимались сами, маме приходилось волей-неволей много двигаться. Заодно «тренировались» и малыши еще задолго до рождения. ¶

Ничо он не должен на самом деле:) Мне моя гинеколог, у которой я вела беременность, как то сказала на мои почти такие же жалобы ей( у меня иногда мог по 2-е суток не шевелиться):
а) ты много чего просто физически не чувствуешь
б)очень многое от темперамента ребенка зависит

Для моего успокоения она постоянно слушала его сердцебиение, говорила, что все в норме:)
вот как начнет пинать в мочевой пузырь на ходу, вот тут уж сразу подумаете как хорошо было, пока ты молча там сидел:))))))))))))))))))))))))) ¶

Ребенок стал очень слабо и мало шевелиться. Второй день

Девочки, подскажите.
Беременность 26-27 недель. Чувствую шевеления с 15 недели. Каким бы ни был день, — тихин или активным, вечером детка всегда проявлялась, как правило в положении лежа или после ужина.
Вчера утром и в течение дня в принципе дочка, вела себя как обычно. Но вечером после работы дома затихла и не реагировала ни на ужин, ни на перевороты, ни на лежание на спине… Только редкие и очень слабые толчки.
Сегодня прислушивалась всю ночь — 5-6 слабых толчков в ответ на мое ворочанье. Утром — один переворот и пара толчков опять же не сильных.

Была у врача утром. Мне было сказано — сердцебиение прослушивается, ВРОДЕ в норме.

Позавчера делала УЗИ + доплер, все было в норме.

Неделю назад начала принимать тромбо асс и колоть фраксипарин (третий день).

Я не нахожу себе места, переживаю за малышку.

Подскажите, нормальны ли такие затишья на таком сроке. Просто доча всегда реагировала вечером на ужин очень активно, а вчера — тишина. Страшно очень. Кто сталкивался с таким поведением деток? Что посоветуете?

Качество и количество движений плода

УЗИ позволяет классифицировать движения плода. При этом различают беспорядочные движения (которые чаще всего выявляются в ранние сроки беременности) и окончательно сформированные движения. Кроме того, различают висцеральную двигательную активность без пространственного перемещения плода и нейромышечную активность с перемещением в амниотической полости либо всего плода, либо отдельных частей его тела.

Беспорядочные движения наблюдаются с 8 недели беременности (относительно первого дня последней менструации) и полностью исчезают к 20 неделе беременности. При этом своеобразные «червеобразные» движения наблюдаются с 8 по 12 неделю беременности. Между 10 и 22 неделями беременности можно наблюдать «ножницеобразные» движения верхних и нижних конечностей и туловища плода.

Движения внутренних органов плода, или висцеральные движения, появляются уже в I триместре беременности. Сердечная деятельность регистрируется уже у 6 недельного зародыша. Сокращения желудка появляются с 14 недель беременности, при этом можно наблюдать изменения его объема в зависимости от количества заглатываемой амниотической жидкости. Очень рано начинаются движения рта плода, сосательный рефлекс появляется уже с 16 недели беременности.

В процессе ультразвукового исследования можно наблюдать уменьшение размеров мочевого пузыря плода, связанное с его опорожнением. Активность движений мочевого пузыря определяется процессами сна и общей двигательной активностью плода. Частота опорожнения мочевого пузыря плода в течение суток значительно варьирует.

Первые движения конечностей и туловища зародыша могут наблюдаться при ультразвуковом исследовании уже на 7-8 неделе беременности. В этот период двигательная активность плода характеризуется отдельными нерегулярными быстрыми движениями туловища и конечностей.

На 10 неделе беременности можно наблюдать разгибание конечностей. К 16 неделе беременности движения конечностей становятся координированными, а с 20 недели беременности отмечается их синхронизация. На 11 неделе беременности появляются дыхательные, на 19 неделе беременности- глотательные движения плода.

По мере увеличения срока беременности происходит постепенная интеграция движений, в результате чего нерегулярные перемещения отдельных частей тела плода уступают место комплексной активности.

Женщина начинает ощущать шевеление плода между 18 и 20 неделями беременности. Вначале эти движения слабые и редкие, затем они постепенно усиливаются и учащаются. Ощущаемая женщиной активность плода наиболее интенсивна в сроки беременности 28-32 недель.

Среднее число ощущаемых матерью движений плода на 20 неделе беременности составляет около 200 в сутки, на 32 неделе – возрастает до 575 (Sadovsky Е. и соавт. 1979). В дальнейшем обычно наблюдается постепенное снижение числа движений, продолжающееся вплоть до родов.

Снижение двигательной активности плода на заключительном этапе беременности обусловлено уменьшением объема околоплодных вод, увеличением размеров плода, изменениями функционального состояния его нервной системы, а также нарастающими инволютивно-дистрофическими изменениями в плаценте (Голубева В.А. и др.,1984).

Если при нормально протекающей беременности двигательная активность плода снижается после 32 недели беременности, то при нарушениях его жизнедеятельности она может изменяться уже с 23-24 недели.

Число движений плода на протяжении суток очень вариабильно. Установлено, что плод имеет свой собственный ритм и уровень суточной активности. Пределы колебаний частоты движений плода достаточно велики – от 4 до 1440 движений в сутки (Sadovsky et al,1981).

Однако субъективная регистрация, как оказалось, не охватывает всех движений плода. При помощи УЗИ было показано, что движения тела и нижних конечностей плода ощущаются матерью в 100% случаев, отдельные движения нижних конечностей – только в 56% случаев, а верхних – только при их совместном движении с нижними конечностями.

В целом женщины ощущают 82-87% всех движений, в том числе и «икотоподобные». Как указывают беременные такие движения носят ритмичный характер и напоминают пульсацию. Эти движения нередко вводят в заблуждение акушеров и беременных часто направляют в стационар с подозрением на асфиксию плода. В действительности «икотоподобные» движения – нормальное явление во внутриутробной жизни и встречаются почти при каждой беременности (Bewis, Trudinger 1977; Dearlove, 1978; Rayburn, 1980).

Большие движения тела плода в конце беременности составляют около 10% времени наблюдения, в среднем 30-31 в час. У плодов наблюдается наличие циркадных колебаний активности в течение суток с повышением ее в вечерние часы. У беременных группы высокого риска активность плода в различное время суток практически одинакова.

Движения плода уменьшаются или отсутствуют вовсе не только при патологических состояниях, но и во время состояния «покоя» или «сна», продолжительность которого составляет в среднем 23 минуты; длительность периода активности почти вдвое больше – 40 минут.

Чередование периодов «покоя» и активности плода не зависят от времени суток, состояния матери, срока беременности и пола плода. Учет периодов покоя и активности важен в клиническом отношении, поскольку оценка двигательной активности плода лишь при однократной регистрации ее в течение суток может быть ошибочной.

На характер двигательной активности плода может оказывать влияние целый ряд внешних факторов, что также должно учитываться при интерпретации получаемых результатов. Так, при быстром повышении в крови матери уровня сахара во время внутривенного введения глюкозы происходит значительное усиление двигательной и дыхательной активности плода. Под воздействием звукового раздражителя происходит учащение сердцебиения и двигательной активности плода.

Световой раздражитель в виде облучения передней брюшной стенки матери лампой мощностью в 250 вт в течение 20 минут, вызывает повышение двигательной активности плода.

Механический раздражитель в виде пальпации матки также вызывает усиление двигательной активности плода. Определенное влияние на плод могут оказывать различные химические соединения и некоторые лекарственные препараты.

Этиловый спирт, барбитураты, бензодиазины и наркотики легко проникают через плацентарный барьер и при высокой дозировке ведут к снижению двигательной активности плода. При приеме седативных средств и транквилизаторов может наблюдаться повышение двигательной активности плода (Wood et al, 1979). Никотин оказывает на плод угнетающее действие (Sadovsky E., Polishur W., 1977).

При начальных признаках внутриутробной гипоксии наблюдается беспокойное поведение плода, которое выражается в учащении и усилении его двигательной активности.

При прогрессирующей гипоксии наступает ослабление и прекращение движений плода (Аксенов А.Н. и соавт., 1996).

Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют о том, что выраженное снижение двигательной активности плода и ее полное отсутствие являются симптомами внутриутробной гипоксии и позволяют предсказать возникновение тяжелой патологии в перинатальном периоде.

Для регистрации движений плода используется ряд современных методов, которые подразделяют на пассивные и активные. К пассивным методам относятся токодинамометрия, применение пьезоэлектрических датчиков, к активным – УЗИ в реальном масштабе времени.

Регистрация движений плода может производиться и самой женщиной, точность такого метода оценки двигательной активности плода в 82% случаев подтверждается данными УЗИ и в 90% – электрофизиологическими методами исследования.

Регистрацию двигательной активности плода, осуществляемую самой женщиной, можно считать простым и достаточно надежным скрининговым методом, который рекомендуется применять начиная с 28 недель беременности. Учет движений плода женщина должна производить в положении на боку в течение 30-60 минут 3-4 раза в сутки. Плод считается малоактивным при наличии 3 и менее движений в час или до 5 движений за 30 минут в каждом из изучаемых 30-минутных периодов.

Снижение числа движений до 3 и менее в час свидетельствует о выраженном нарушении состояния плода, у 78% таких женщин беременность осложняется развитием тяжелого синдрома задержки внутриутробного развития зародыша, асфиксией плода и его антенатальной гибелью.

При оценке двигательной активности плода может быть использован тест «считай до 10», научно обоснованный Pearson a. Waewer (1976). Этот тест регистрируется самой беременной после 28 недели.

Каждый день, начиная с 9 часов утра беременная отмечает каждое движение плода. Когда общее число движений достигает 10 подсчет заканчивается и записывается время, когда было замечено последнее десятое движение. Регистрация повторяется на следующее утро.

Если женщина отмечает менее 10 движений до 21 часа, в бланк вносится их количество. Если два дня подряд наблюдается менее 10 движений – плоду угрожает опасность и беременной следует обратиться к врачу. Если за день (с 9.00 до 21.00) не отмечалось ни одного движения плода необходимо немедленно обратиться к врачу.

По мере увеличения срока беременности время набора десяти периодов двигательной активности плода возрастает, но при его хорошем физиологическом состоянии набор «десятки» всегда занимает менее 12 часов наблюдения.

При регистрации движений плода могут различаться два типа его двигательной активности: компактный и размашистый (Николаева Е.И., 1990).

Компактный тип определялся стабильной амплитудой времени регистрации беременными 10 движений плода и набор нужных 10 периодов двигательной активности плода обычно завершается к 11.00 утра. Компактный тип двигательной активности обычно наблюдается при физиологически протекающей беременности.

Размашистый тип характеризуется колебаниями времени регистрации движений в пределах от 9.30 до 20.00 в разные дни у одной и той же беременной, при этом показатели среднего времени набора «десятки» смещаются к 13-15 часам. Размашистый тип двигательной активности плода наблюдается преимущественно у беременных группы высокого риска.

При размашистом типе движений плода патологические нарушения в состоянии фетоплацентарного комплекса во время ультразвукового исследования определяются в 5 раз, а при использовании кардиотокографии (КТГ) – в 2 раза чаще, чем при компактном типе.

Оценка по шкале Апгар ниже 7 баллов в первую минуту жизни, а также осложненное течение раннего неонатального периода наблюдается при размашистом типе движений плода более, чем у 40% детей, при этом большинство из них имеют низкую массу тела (Николаева Е.И., 1990).

Возможен и другой способ оценки двигательной активности плода. С 32 недель беременности ежедневно, в положении лежа, в 9 часов утра, в 13 часов и 18 часов женщина в течение 30 минут фиксирует количество движений плода. Если их общее число ниже 10, рекомендуется комплексная оценка состояния плода (УЗИ и КТГ). Отсутствие движений плода или их урежение при ежедневном контроле указывает на возможность осложнений в перинатальной периоде (включая перинатальную смертность) в 40 % случаев.

При оценке двигательной активности плода учитывается не только количество движений, но и их тип – для хронического дистресса плода характерны слабые, вялые движения.

Особой формой активности являются дыхательные движения плода. С введением в практику УЗИ в реальном масштабе времени появилась возможность наблюдать дыхательные движения у плода человека. Современная УЗ аппаратура позволяет выявлять дыхательные движения плода уже на 14-15 неделе беременности.

Внутриутробное дыхание плода осуществляется по диафрагмальному типу. Дыхательные движения проявляются перемещением грудной клетки и выраженными движениями передней брюшной стенки, особенно в эпигастральной области. Ритмичность дыхательных движений выявляется на 24 неделе беременности, в последние 10 недель она становится выраженной, но колебания частоты довольно значительны от 30 до 90 дыханий в минуту.

Плод человека производит дыхательные движения примерно в течение 30% времени наблюдения (Соllins, 1981). Обычно дыхательные движения чередуются с периодами апноэ, длительность которых при нормальном состоянии плода может достигать 30 минут.

Исследователи, изучавшие дыхательные движения плода, выделяют в антенатальном периоде 3 этапа развития дыхательной функции:

1) появление одиночных дыхательных движений у плода к 14-22 неделе беременности;
2) возникновение на фоне отдельных самопроизвольных вздохов кратковременных спонтанных ритмических дыхательных движений – появляются на 22-28 неделях беременности;
3) преобладание ритмичной дыхательной активности – наблюдается на 28-41 неделях беременности.

Как и соматические, дыхательные движения, также подвержены различным влияниям. Дыхательная активность плода повышается во второй половине дня, а также после приема беременной пищи, что обусловлено повышением содержания сахара в крови.

Тормозящим на дыхание действием обладают диазепам, наркотики, атропин, бета-адренергические средства, никотин и этиловый спирт (Рымашевский Н.В.,1982; Roodenburg et al., 1979; Genner et а1.,1975).

Частота и характер дыхательных движений плода отражают его физиологическое состояние и должны учитываться в комплексе с другими методами в оценке фетоплацентарного комплекса у беременных женщин высокого риска.

Шевеление плода

Шевеления плода — о чем они говорят?

Для многих беременных женщин первое шевеление крохи по эмоциональной составляющей сродни двум полоскам на тесте. Женщины трепетно хранят эти ощущения в памяти еще долгие годы. Шевеления пода могут много рассказать о его здоровье, развитии и будущих родах. Поговорим об этом подробнее.

Когда ждать шевелений?

Движения плода в животике мамы начинаются примерно с 8-9 недель, как только формируются ручки и ножки. Однако, за счет достаточного количества жидкости и пространства в матке, они свободно плавают отталкиваясь от стенок матки. Ближе к середине срока малыш подрастает достаточно для того, чтобы чувствительно стукнуть по стенке матки. Тогда мама и начинает ощущать его движения.

Обычно считается, что при повторной беременности шевеления плода будущая мама ощущает на более ранних сроках. Обычно в период от 18 до 20 недель, у кого-то раньше, у кого-то позже. Свою роль играет телосложение и масса тела. Кроме того, за шевеления можно принять перистальтику, а юные мамы иногда просто не осознают, что именно эти движения и есть шевеления крохи. Но к 22 неделе обычно шевеления становятся достаточно отчетливыми.

Как же это проявляется?

Однозначно ответить сложно. Одни мамы описывают их как бульканье, другие – как перекатывание, небольшие толчки. В первые дни сложно отдифференцировать это от пищеварения и многие мамы думают, что это живот бурлит. Кроме того, многих мам пугает, что они не чувствуют шевелений ежедневно. Однако, отчетливые шевеления должны привлекать ваше внимание особенно после 30 недель, до этого они могут быть периодическими и непостоянными.

После тридцати недель шевеления ощущаются как движения, толчки или переворачивания, кроха может затихнуть на несколько часов, а может затем активно попинать маму. Нормальными считаются более 10 шевелений за день. Обычно активность не зависит от тог, что кушает и пьет мама, но многие отмечают, что толчки могут усилиться от сладкого или соков. Возможно, эти продукты больше нравятся крохе.

О чем говорит шевеление плода?

Нужно всегда внимательно относиться к своим ощущениям. Избыточно активные движения крохи или отсутствие движений в течение дня должны послужить поводом к обращению за консультацией к своему врачу. Скорее всего, доктор порекомендует наблюдать за малышом и его шевелениями несколько дней, отмечая количество движений. Очень тревожным симптомом может быть прекращение движений на 12 и более часов. Примерно с 24 недель малыш должен шевелиться примерно 10-15 раз в час, однако, иногда кроха может спать по три часа, почти не шевелясь. Можно самостоятельно стимулировать движения плода, сделав несколько несложных физических упражнений, дыхательных упражнений, задерживая дыхание, или съесть что-нибудь вкусное и сладкое. Движения крохи меняют свой характер и интенсивность даже в течении суток, у него есть часы бодрствования и часы отдыха, это нормально. Иногда мама может и не замечать движений крошки, так как малыш лишь сгибает ручки или ножки, слегка поворачивает головку.

В 4-5 месяцев, чтобы лучше прочувствовать и оценить движения маленького, можно поступить следующий образом: порадовать себя и кроху вкусной едой – кружечкой чая с сахаром, сладкой булочкой, печеньем, кексиком. Через 10-20 минут стоит лечь с интересной книжкой на кровать и полежать в спокойном состоянии пару часов. Обычно плотный перекус и отсутствие движений заставляют малыша напомнить маме о себе. Если вам не удалось уговорить малыша поактивничать, повторите снова свою попытку позже — возможно, вы до этого попали на его тихий час и пытались его разбудить. Если в течение суток, не смотря на все ваши попытки, малыш не обнаружит своей активности, стоит обратиться к врачу. Врач выслушает сердечные тоны малыша, сделает вам УЗИ и все прояснится.

Внезапная активность ребенка может быть следствием неудобного положения, которое приняла мама. Неудобными, с точки зрения малыша, являются положения, затрудняющие поступление кислорода. Такое бывает, когда мама долго сидит нога на ногу, лежит на спине. В такой ситуации достаточнопросто сменить положение тела. Но, если активность плода все так же повышена, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком неблагополучия малыша. Впадать в панику не стоит, возможно, вы просто преувеличиваете, ведь любая мама волнуется за своего будущего ребеночка. Врачи рекомендуют проверять активность крохи с 28 недели в течение каждых суток – утром и вечером, проводя несложные тесты.

Одним из несложных методов является тест шевеления плода Д. Пирсона «Считайте до десяти». На специальном листе или карточке каждый день нужно отмечать число шевелений плода с 28 недели беременности, считать начинают в 9 утра и заканчивают в 21 час. Записывайте время каждого 10 шевеления в таблицу, а затем полученные данные показывайте вашему доктору. Менее 10 шевелений в день может быть свидетельством кислородного голодания малыша.

Оценку проводят следующим образом. Отметьте время начала подсчета, зафиксируйте все движения плода – перевороты, пинки, толчки, легкие и более активные шевеления. Если все 10 шевелений уложились в интервал 10-20 минут, то двигательная активность плода в норме. Если времени прошло больше – возможно он спит или ленится. Если же за час малыш не пошевелился – стоит перекусить и повторить подсчеты. Если плод за час вообще не шевелился даже после еды – нужно поговорить с врачом. По силе и характеру движений плода не стоит строить каких-либо прогнозов о здоровье ребенка, особенно если тесты, которые мы описали раньше, нормальны.

Если у вас близнецы, может сложиться впечатление, что дети двигаются по всему животу и очень активно. УЗИ подтвердит ваши наблюдения. Двигательная активность нарастает с 24 до 32 недели беременности, затем она постепенно будет снижаться, особенно к моменту родов. В конце третьего триместра количество шевелений может несколько уменьшаться, но сила, интенсивность их нарастает. К концу беременности шевеления отчетливы в местах проекции рук и ног, малыш может стучать пяточками по животу мамы и даже вытягиваться – упираясь в бока мамы. Тогда можно уловить на животе даже контуры ножек. Если малыш лежит в матке вниз головкой, то шевеления ощущаются чаще под ребрами и в правом боку. Если же плод расположен в тазовом предлежании – тогда движения будут в нижних отделах. К вечеру активность малыша обычно возрастает, и это не является патологией.

На что обратить внимание?

Распространенное мнение о том, что активность малыша – признак гипоксии несостоятельно, чаще всего бывает наоборот. При вялых шевелениях плод испытывает гипоксию, хотя может быть он просто на сегодня мало активен. Однако, если ваш ребенок после тридцати недель беременности шевелится нечасто, вяло и слабо – это повод для обращения к акушер-гинекологу. Врач осмотрит маму, померит живот и высоту стояния дна матки, прослушает сердцебиение плода.

Чтобы точно прояснить обстоятельства назначают КТГ. Который планово проводят с 34 недель. Но в случае необходимости и на более ранних сроках. В норме его проводят раз в неделю. За 30-60 минут записывается сердцебиение и отмечаются шевеления плода. После этого проводится оценка по 5 пунктам. Частота сокращений сердечка крохи должна быть от 120 до 160 ударов и варьировать во времени. Кроме того, она должна изменяться на внешние воздействия и шевеления. На активное шевеление она усиливается до 17-190 ударов. А вот монотонные сокращения или периоды урежения сокращений сердцебиений до 90-60 ударов могут являться признаком тяжелого недостатка кровообращения и гипоксии. Это требует немедленных действий вплоть до кесарева сечения. В дполнение к КТГ можно провести УЗИ с определением при помощи доплера степени кровотока в плаценте и пуповине.

Что может означать необычное «поведение» малыша?

Как говорилось выше, основными нарушениями может быть снижение двигательной активности малыша. Возможно, вам нужно больше гулять и двигаться, но если шевеления малоактивны – необходимо обследование на исключение гипоксии. Причин гипоксии много – осложнения беременности, заболевания – анемии, болезни сердца и сосудов, диабет. Также причиной гипоксии могут быть кровотечения, фетоплацентарная недостаточность, выпадение петель пуповины или их пережатие, болезни самого плода – инфицирование его или резус-несовместимость.

В среде беременных до сих пор бытуют мифы о шевелении плода. Один из них утверждает, что ребенок, находящийся в животике матери, может различать день и ночь. Днем он должен быть активен, а ночью должен спать. Поэтому, если будущая мама ляжет днем отдыхать, тогда малыш начинает усиленно толкаться и вертеться. Этот миф несостоятелен, дети не различают день и ночь. В животике все время темно. У малыша имеется свой личный режим сна и бодрствования, который может не совпадать с режимом матери. Иногда малыши еще могут кашлять и икать в животе, и мамы воспринимают эти их действия за активные шевеления. Такие действия малыше не опасны. Он тренируется жить вне животика и развивает свои умения. А икота может возникать еще и из-за заглатывания большого объема околоплодных вод.

Иногда по шевелениям малыша, можно определить темперамент будущего крохи. Есть спокойные малыши, которые ведут себя в животике мирно, а мама начинает переживать по поводу здоровья ребенка. А есть непоседы – которые так пинают маму, что не дают ей спокойно спать. Ребенок в утробе мамы может различать голова, настроения мамы, руки папы, поэтому нужно как можно раньше и как можно чаще общаться со своим еще не рожденным крохой, петь ему, слушать музыку, говорить с ним, гладить. Тогда кроха ответит вам в ответ веселым постукиванием ручкой или ножкой. Малыш не любит резких звуков, грохота и волнения малы – на них он реагирует или замиранием, или настойчивыми пинками, чтобы мама устранила источник шумов.

Смотрите так же:

  • При беременности болит низ живота вечером Болит живот и коричневые выделения при беременности Вопрос №49750 Здравствуйте. Я на 3-й неделе беременности. У меня идут коричневые выделения. Что это может быть и опасно ли это? Вопрос №49380 Здравствуйте. Я беременна, срок маленький, […]
  • Как лечить простуду и бронхит Лечение бронхита в домашних условиях: острого, хронического, народными средствами Бронхит чаще всего начинается в программе гриппа или ОРВИ или как их осложнение, когда к насморку и покрасневшему горлу присоединяется сухой изнуряющий или […]
  • Можно ли на улицу при ветрянке Можно ли гулять ребенку при ветрянке Ветряную оспу называют одной из наиболее распространенных детских инфекций. Ее вызывает вирус из группы герпес-вирусов, восприимчивость к которому в детском возрасте достигает 90-100%. Передается […]
  • Как вылечить спид на ранней стадии Симптомы ВИЧ на ранней стадии развития болезни ВИЧ является одной из самых страшных патологий на данный момент. Во-первых, потому что до этого времени не придумано лекарство, способное полностью исцелить человека от этой патологии. И, […]
  • Как выздороветь за ночь от простуды Как вылечить простуду за 1 день? Что делать, если в ближайшие дни у вас назначена важная встреча или мероприятие, а вы чувствуете симптомы, сигнализирующие о начале простуды? В этой статье мы рассмотрим несколько действенных способов, […]