Меню

Лекарство при поверхностном гастрите

0 Comments

Содержание:

Поверхностный гастрит: лечение, симптомы, диета

Гастритом разной степени выраженности на сегодняшний день страдает почти каждый, даже дети школьного возраста, и чем старше человек, тем воспаление слизистой оболочки желудка приобретает более выраженный характер.

Сумасшедший ритм жизни, редкие перекусы на работе, еда всухомятку, чаще всего фаст-фудом, и в результате — запущенный гастрит и путь к язве или онкологии в будущем. Чтобы не доводить свой организм до последней точки, следует внимательнее относиться к тому, что и как часто мы едим, и периодически проходить обследование желудка — ФГДС.

Это заболевание, как и прочие болезни желудочно-кишечного тракта, бывает острым и хроническим. Хронический рецидивирующий гастрит при длительном течении в конечном итоге приводит к патологическому изменению, дегенерации слизистой оболочки, атрофическому гастриту, симптомы которого более выражены у людей пожилого возраста. Это самый опасный вид гастрита желудка, имеющий выраженную онкологическую напряженность.

В этой статье мы рассмотрим самую начальную стадию гастрита, которая легко диагностируется — поверхностный гастрит, лечение которого производится только в комплексе с диетическим питанием. Все хронические гастриты в медицинской практике классифицируют по нескольким критериям:

  • по зоне воспаления — на фундальный и антральный
  • по гистологии — поверхностный, гиперпластический и атрофический
  • по причине возникновения — аутоиммунный, бактериальный, рефлюкс-гастрит, эндогенный, ятрогенный
  • по кислотности, то есть состоянию секреторной функции: повышенная кислотность — гиперацидный гастрит, пониженная секреция — гипацидный гастрит, и нормальная секреторная функция.

Симптомы поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит еще имеет название катаральный, или простой, поскольку при воспалительном процессе, повреждению подвергается только поверхностный слой слизистой оболочки желудка. Причем, чем моложе человек, тем быстрее происходит восстановление этого слоя, при условии снижения или прекращения действие возбуждающего, провоцирующего фактора.

Хронический поверхностный гастрит

Хронический поверхностный гастрит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя стенки желудка, при котором патологический процесс не распространяется на более глубокие слои и не ухудшает секреторную функцию органа. Основными симптомами считаются дискомфорт и тупая боль в верхних отделах живота, которые появляются после еды. Также заболевание может сопровождаться периодической тошнотой, отрыжкой и изжогой. Ключевую роль в диагностике играет эзофагогастроскопия, эндоскопическая биопсия и дыхательный тест на хеликобактер пилори. Для лечения хронического поверхностного гастрита используются антисекреторные препараты, антациды, антибиотики. Прогноз благоприятный при своевременной терапии.

Хронический поверхностный гастрит

Хронический поверхностный гастрит представляет собой длительно персистирующее заболевание, в патогенезе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка. Данная патология также носит название «неатрофический гастрит» или «гастрит типа В». Точно оценить распространенность болезни довольно сложно, так как у многих людей поверхностный гастрит протекает бессимптомно. По данным статистики, эта патология встречается более чем у 50% населения планеты, независимо от возраста. Чаще она диагностируется у мужчин. Клиническая значимость хронического гастрита заключается не столько в распространенности заболевания, сколько в его прогрессировании и возможном переходе в язву или рак желудка. Изучением особенностей возникновения и развития патологии, а также разработкой новых методов диагностики и лечения занимается гастроэнтерология.

Причины хронического поверхностного гастрита

Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить нерациональное питание, длительное употребление алкоголя, курение, прием медикаментов и инфицирование хеликобактер пилори. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности. Прием алкоголя угнетает образование слизи, нарушает регенерацию эпителиальных клеток и снижает микроциркуляцию в слизистой оболочке. Длительный стаж курения может приводить к прогрессированию заболевания вследствие ухудшения циркуляции крови в желудке, усиления выработки соляной кислоты и нарушения моторной функции.

В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке.

Ведущую роль в прогрессировании заболевания играет инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия разрушает слизисто-бикарбонатный барьер, усиливает выработку соляной кислоты, нарушает кровоснабжение слизистой оболочки. Первоначально она колонизирует антральную область желудка, которая чаще всего поражается при хроническом поверхностном гастрите.

Из эндогенных причин основную роль играют различные заболевания внутренних органов. В частности, к развитию поверхностного гастрита может приводить надпочечниковая недостаточность, анемия, гиповитаминозы, сердечная и легочная недостаточность. При всех этих болезнях возникает гипоксия, которая обусловливает нарушение функции слизистого слоя желудка.

Симптомы хронического поверхностного гастрита

Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия. Неприятные ощущения, как правило, возникают при употреблении острой, грубой или некачественной пищи, что приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке. Боль носит распространенный характер, в отличие от язвы, при которой болевые ощущения преимущественно точечные. Часто хронический поверхностный гастрит сочетается с воспалением двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). В этом случае боли носят схожий с язвой характер, то есть могут возникать натощак и в ночное время.

При хроническом поверхностном гастрите боль менее интенсивная, чем при язвенной болезни желудка. Она зачастую носит характер дискомфорта. Также больные часто жалуются на изжогу, периодическую тошноту, отрыжку кислым или воздухом и наличие запоров. В ряде случаев болезнь может быть бессимптомной и выявляться только при проведении эзофагогастроскопии. Объективное исследование не дает никакой существенной информации и используется в основном для исключения других заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях при пальпации может наблюдаться небольшая болезненность в области эпигастрия.

Диагностика хронического поверхностного гастрита

Ключевым методом диагностики заболевания является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. При проведении этого исследования обнаруживают повышенное выделение слизи, гиперемию и отечность слизистой. Зачастую подобные изменения имеются и в двенадцатиперстной кишке. Иногда в желудке может визуализироваться желчь, что является следствием дуодено-гастрального рефлюкса. Для окончательного подтверждения диагноза используется эндоскопическая биопсия, при которой в гистологическом материале обнаруживают признаки поверхностного воспаления в виде лимфо-плазмоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. По современным рекомендациям биоптат берется из антрального и фундального отделов желудка. При хроническом поверхностном гастрите патологический процесс чаще всего локализуется в антральном отделе.

Для диагностики заболевания может быть применена рентгенография желудка с двойным контрастированием. На снимках выявляются признаки гиперсекреции, увеличение толщины складок слизистого слоя и нарушение моторно-эвакуаторной функции. Однако на сегодняшний день рентгенография желудка уступает фиброгастроскопии по информативности. Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. рН-метрия может проводиться с помощью одно- или многоканальных зондов или специальной радиокапсулы. При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным.

Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. pylori в кале методом ИФА, дыхательный тест на хеликобактер или определение в крови антител к хеликобактер. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения.

Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь.

Лечение хронического поверхностного гастрита

Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования. При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее.

Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат. При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной. В трехкомпонентную схему входит антисекреторный препарат омепразол или пантопразол, а также два антибиотика – кларитромицин и амоксициллин. Четырехкомпонентная терапия включает антисекреторное средство, метронидазол, тетрациклин и висмута цитрат.

Профилактика заболевания направлена на нормализацию диеты, исключение бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов и своевременное лечение хеликобактерной инфекции. Прогноз хронического поверхностного гастрита для жизни благоприятный, однако добиться полного выздоровления бывает достаточно сложно.

Этиология и терапия поверхностного гастрита

По данным медицинской статистики гастрит считается одним из распространённых и часто встречающихся диагнозов. Заболевание хорошо известно профессионалам в области медицины и широким слоям населения. Вопрос, как лечить поверхностный гастрит, вполне актуален в связи с высокой частотой заболевания.

Определим, что такое поверхностный гастрит желудка. Подобный диагноз сегодня устанавливается взрослым и детям, даже дошкольного возраста. По мере взросления ребёнка и с увеличением возраста взрослого человека явления воспаления на слизистой оболочке желудочного тракта заметно возрастают, что обусловливает нарастание клинической картины заболевания. Провоцировать обострение заболевания способны нарушения питания и режима, стрессовые ситуации и физические перегрузки. Причинами поверхностного гастрита называют фастфуд, жирную и соленую пищу, перекусы «на ходу», отсутствие горячего питания в течение длительного времени. Вредные привычки способствуют появлению патологического процесса.

Если не заняться вовремя лечением и профилактикой гастрита, болезнь приводит к образованию язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Страшным последствием длительно текущего и нелеченого гастрита становится злокачественное перерождение. Чтобы избежать серьезных последствий, полагается придерживаться правильного образа питания и проводить периодическую профилактику.

Формы поверхностного гастрита

В клинической практике поверхностный гастрит различают двух разновидностей – острый или хронический. Обычно начало патологического процесса происходит остро. Если вовремя не обратиться в больницу и не принять необходимых мер, заболевание переходит в хроническую форму. Вылечить расстройство станет гораздо сложнее, однако возможно.

Хронический поверхностный гастрит провоцирует развитие глубоких и серьезных процессов. Слизистая оболочка желудка начинает постепенно атрофироваться. В далеко зашедших стадиях эпителий желудка претерпевает злокачественное перерождение.

Поверхностный гастрит легче подлежит диагностике и лечению. Отличительной чертой воспалительного процесса считается простота купирования назначением правильного питания. Прочие формы заболевания потребуют серьезных вмешательств.

В гастроэнтерологической практике поверхностную форму гастрита принято называть катаральным либо простым. Ниже перечислены главные клинические признаки поверхностной формы заболевания. Подобная форма гастрита поражает только верхние слои эпителия желудка, не задействуя глубоколежащие отделы.

Интенсивность и выраженность симптомов поверхностного гастрита позволяет разделить заболевание на ряд форм: слабая форма, умеренная или сильно выраженная. Степень выраженности клинических проявлений определяет правильный диагноз.

Отличительной патоморфологической характеристикой поверхностной формы гастрита считается обстоятельство, что при диагнозе не происходит поражения железистого эпителия. Атрофических процессов также не происходит. Указанный факт обусловливает благоприятный прогноз заболевания.

Порой боль может носит крайне выраженный характер. Пациент начинает предъявлять жалобы на острую кинжальную боль. Здесь важно провести дифференциальную диагностику с язвенной болезнью желудка и её осложнениями.

Острая форма

При острой форме гастрита присутствуют жалобы:

  1. Сильная ноющая или резкая боль в области верхней части живота.
  2. После каждого приёма пищи возникает вздутие и тяжесть в животе.
  3. Пациент жалуется на отрыжку и изжогу. Отрыжка имеет кислый или зловонный запах.
  4. Аппетит у пациента снижен.
  5. Признаки общей астенизации – головная боль, головокружение, утомляемость, раздражительность.
  6. Часто наблюдается тошнота и рвота.
  7. Стул меняется – происходит понос или запоры.

По утрам у пациента заметна сильная жажда и сухость во рту. Боль в области живота – характерный признак, вначале носит несильный малозаметный характер, затем становится сильнее и интенсивнее. Источником боли бывает высокая концентрация соляной кислоты в желудочном соке. Пациент не в силах вытерпеть. Кожа приобретает выражено бледный оттенок, на языке появляется густой белый налет.

Гастрит носит очаговый характер и распространяется на определенный отдел желудка, либо способен охватывать всю слизистую оболочку (пангастрит). От показателя зависит характер лечения формы заболевания.

Артериальное давление способно снижаться, пульс становится частым, слабого наполнения. Ухудшается самочувствие. В анализе крови отмечается лейкоцитоз с выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Предрасполагающие факторы

Поверхностный гастрит никогда не появляется у пациента без внешних причин. Если человек ведет здоровый и трезвый образ жизни, заболевание не грозит. Заболеть острым поверхностным гастритом способны люди, когда они неправильно и нерегулярно питаются, курят сигареты и злоупотребляют спиртными напитками. К развитию гастрита легко приводит употребление более 2 чашек крепкого кофе в течение дня. В этом случае поверхностный гастрит разовьётся в ближайшие сроки.

Помимо алиментарных причин к образованию гастрита приводит длительное пребывание пациента в состоянии нервного и психического напряжения. К примеру, затянувшееся хроническое депрессивное состояние либо посттравматическое стрессовое расстройство. Длительное голодание и сидение на жёстких диетах с целью похудеть негативно отразится на состоянии слизистой оболочки желудка.

Диагностические критерии

Диагностика первых клинических признаков гастрита не представляет затруднений, если человек вовремя обратится за медицинской помощью. При таком развитии событий вылечить острый поверхностный гастрит вполне возможно за несколько дней. За установленное время происходит полное восстановление и нормализация функций слизистой желудка.

Для постановки правильного диагноза потребуется обратиться на прием к терапевту или гастроэнтерологу, пройти специальную процедуру фиброэзофагогастроскопии. Это позволит врачу оценить состояние слизистой оболочки желудка, исключить наличие язв и эрозий на стенках желудка. При необходимости врач возьмёт образец тканей слизистой желудка на гистологическое исследование, чтобы исключить опасный диагноз – опухоль желудка.

Принципы лечения поверхностного гастрита напрямую зависят от степени интенсивности поражения слизистой оболочки.

  1. При легком неосложнённом течении заболевания иногда достаточно обеспечить пациенту покой и щадящий режим питания, полностью исключить употребление табака и спиртных напитков. Медикаментозное лечение поверхностного гастрита даже не потребуется. Тщательно и вовремя вылеченный гастрит больше не проявится в течение многих лет.
  2. Если у пациента острый или хронический поверхностный гастрит обусловлен присутствием в желудке хеликобактерной инфекции, рекомендуется провести курс терапии антибиотиками. На курс лечения назначается кларитромицин, метронидазол, трихопол. После проведения курса лечения антибиотиками потребуется восстановить нормальную микрофлору кишечника и желудка, подвергнутую воздействию антибиотиков. Полный терапевтический курс с применением препаратов составляет 2 недели. В отдельных случаях антибактериальное лечение назначается эмпирически, если присутствие хеликобактерной инфекции не установлено.
  3. При поверхностном гастрите применяется широкий спектр фармакологических препаратов. Для профилактики повышенной выработки соляной кислоты в желудке назначаются антигистаминные препараты – ранитидин или фамотидин. Препарат способствует уменьшению болевого синдрома и изжоги. Назначают таблетки перед приемом пищи.
  4. Для уменьшения болевого синдрома часто назначают антацидные препараты. Они обладают обволакивающим эффектом, создают защитную плёнку на поверхности желудка, защищая орган от воздействия неблагоприятных факторов. Заключённые в препаратах активные вещества вступают в реакцию с соляной кислотой, образуя нейтральные нерастворимые соли и воду, выводимые через кишечник, дополняя лечебный эффект.
  5. Снизить повышенную секрецию желудочного сока возможно путем назначения ингибиторов протонной помпы. Лекарственное средство уменьшает секрецию соляной кислоты и способствует уменьшению воспаления и боли в животе.
  6. Для уменьшения стрессового воздействия возможно назначение пациенту успокаивающих и седативных препаратов. Они устраняют спастические сокращения гладкой мускулатуры желудка, способствуют снятию болевого синдрома.

После устранения острой фазы заболевания возможно назначение физиотерапевтического лечения и санаторно-курортного лечения.

Хорошим эффектом при поверхностном гастрите обладает лечение народными средствами. Целебными свойствами известны избранные лекарственные растения и соки из овощей и фруктов. Чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо в течение нескольких лет проходить диспансерное обследование и лечение. Лечащий врач даст рекомендации, как вылечить поверхностный гастрит полностью, чтобы рецидивов больше не возникало.

Питание при поверхностном гастрите

Обязательно назначается щадящая диета, исключающая острые и солёные блюда, жирную и тяжелую пищу. Питание предлагается дробным, пищу показано принимать небольшими порциями, часто. Блюда должны быть тёплыми или комнатной температуры. Из рациона исключают слишком горячие или слишком холодные блюда.

Диета состоит из супов, пюре, киселей, каши, суфле. Овощи и фрукты требуется употреблять в пищу в отварном виде или запечённом.

Меню следует расширять постепенно. В стадии ремиссии воздерживаются от употребления «неправильных» продуктов. Питание должно быть дробным и регулярным.

Хронический поверхностный гастрит

Хронический поверхностный гастрит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя стенки желудка, при котором патологический процесс не распространяется на более глубокие слои и не ухудшает секреторную функцию органа. Основными симптомами считаются дискомфорт и тупая боль в верхних отделах живота, которые появляются после еды. Также заболевание может сопровождаться периодической тошнотой, отрыжкой и изжогой. Ключевую роль в диагностике играет эзофагогастроскопия, эндоскопическая биопсия и дыхательный тест на хеликобактер пилори. Для лечения хронического поверхностного гастрита используются антисекреторные препараты, антациды, антибиотики. Прогноз благоприятный при своевременной терапии.

Хронический поверхностный гастрит

Хронический поверхностный гастрит представляет собой длительно персистирующее заболевание, в патогенезе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка. Данная патология также носит название «неатрофический гастрит» или «гастрит типа В». Точно оценить распространенность болезни довольно сложно, так как у многих людей поверхностный гастрит протекает бессимптомно. По данным статистики, эта патология встречается более чем у 50% населения планеты, независимо от возраста. Чаще она диагностируется у мужчин. Клиническая значимость хронического гастрита заключается не столько в распространенности заболевания, сколько в его прогрессировании и возможном переходе в язву или рак желудка. Изучением особенностей возникновения и развития патологии, а также разработкой новых методов диагностики и лечения занимается гастроэнтерология.

Причины хронического поверхностного гастрита

Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить нерациональное питание, длительное употребление алкоголя, курение, прием медикаментов и инфицирование хеликобактер пилори. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности. Прием алкоголя угнетает образование слизи, нарушает регенерацию эпителиальных клеток и снижает микроциркуляцию в слизистой оболочке. Длительный стаж курения может приводить к прогрессированию заболевания вследствие ухудшения циркуляции крови в желудке, усиления выработки соляной кислоты и нарушения моторной функции.

В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке.

Ведущую роль в прогрессировании заболевания играет инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия разрушает слизисто-бикарбонатный барьер, усиливает выработку соляной кислоты, нарушает кровоснабжение слизистой оболочки. Первоначально она колонизирует антральную область желудка, которая чаще всего поражается при хроническом поверхностном гастрите.

Из эндогенных причин основную роль играют различные заболевания внутренних органов. В частности, к развитию поверхностного гастрита может приводить надпочечниковая недостаточность, анемия, гиповитаминозы, сердечная и легочная недостаточность. При всех этих болезнях возникает гипоксия, которая обусловливает нарушение функции слизистого слоя желудка.

Симптомы хронического поверхностного гастрита

Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия. Неприятные ощущения, как правило, возникают при употреблении острой, грубой или некачественной пищи, что приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке. Боль носит распространенный характер, в отличие от язвы, при которой болевые ощущения преимущественно точечные. Часто хронический поверхностный гастрит сочетается с воспалением двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). В этом случае боли носят схожий с язвой характер, то есть могут возникать натощак и в ночное время.

При хроническом поверхностном гастрите боль менее интенсивная, чем при язвенной болезни желудка. Она зачастую носит характер дискомфорта. Также больные часто жалуются на изжогу, периодическую тошноту, отрыжку кислым или воздухом и наличие запоров. В ряде случаев болезнь может быть бессимптомной и выявляться только при проведении эзофагогастроскопии. Объективное исследование не дает никакой существенной информации и используется в основном для исключения других заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях при пальпации может наблюдаться небольшая болезненность в области эпигастрия.

Диагностика хронического поверхностного гастрита

Ключевым методом диагностики заболевания является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. При проведении этого исследования обнаруживают повышенное выделение слизи, гиперемию и отечность слизистой. Зачастую подобные изменения имеются и в двенадцатиперстной кишке. Иногда в желудке может визуализироваться желчь, что является следствием дуодено-гастрального рефлюкса. Для окончательного подтверждения диагноза используется эндоскопическая биопсия, при которой в гистологическом материале обнаруживают признаки поверхностного воспаления в виде лимфо-плазмоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. По современным рекомендациям биоптат берется из антрального и фундального отделов желудка. При хроническом поверхностном гастрите патологический процесс чаще всего локализуется в антральном отделе.

Для диагностики заболевания может быть применена рентгенография желудка с двойным контрастированием. На снимках выявляются признаки гиперсекреции, увеличение толщины складок слизистого слоя и нарушение моторно-эвакуаторной функции. Однако на сегодняшний день рентгенография желудка уступает фиброгастроскопии по информативности. Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. рН-метрия может проводиться с помощью одно- или многоканальных зондов или специальной радиокапсулы. При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным.

Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. pylori в кале методом ИФА, дыхательный тест на хеликобактер или определение в крови антител к хеликобактер. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения.

Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь.

Лечение хронического поверхностного гастрита

Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования. При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее.

Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат. При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной. В трехкомпонентную схему входит антисекреторный препарат омепразол или пантопразол, а также два антибиотика – кларитромицин и амоксициллин. Четырехкомпонентная терапия включает антисекреторное средство, метронидазол, тетрациклин и висмута цитрат.

Профилактика заболевания направлена на нормализацию диеты, исключение бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов и своевременное лечение хеликобактерной инфекции. Прогноз хронического поверхностного гастрита для жизни благоприятный, однако добиться полного выздоровления бывает достаточно сложно.

До сих пор не вылечили поверхностный гастрит? Язва не заставит ждать

Термин «поверхностный гастрит» означает, что воспаление затронуло еще только верхний слой клеток той оболочки желудка, которая называется слизистой. Патология является первой стадией гастрита, сигнализируя о себе пока еще не сильно интенсивными симптомами.

Предупредить развитие язвы может лечение поверхностного гастрита, которое состоит из приема медикаментозных препаратов и соблюдения правил питания; отлично дополняют их и народные рецепты. Правильно проведенное и своевременно назначенное лечение помогает навсегда избавиться от заболевания, в противном случае болезнь довольно быстро переходит в разряд хронических.

Виды болезни

  1. По локализации поверхностного воспаления выделяют:
    • поверхностный антральный гастрит (дефект клеток расположен в области выходного отдела желудка);
    • фундальный гастрит – воспаление расположено в области дна органа;
    • поверхностный гастрит тела желудка;
    • пангастрит – воспаление охватывает слизистую оболочку на всем протяжении желудка.
  2. Если воспалительные изменения врач-эндоскопист наблюдает только на отдельных участках желудка, воспаление называется очаговым поверхностным гастритом, если воспалена вся оболочка, гастрит будет носить название диффузного.
  3. По причине возникновения гастрит бывает:
    • лекарственный;
    • эндогенный – возникший в результате внутренних факторов);
    • бактериальный – вызванный бактерией Хеликобактер пилори;
    • поверхностный рефлюкс гастрит – развившийся в результате заброса содержимого 12-перстной кишки в желудок.
  4. По уровню кислотности гастрит может быть:
    • гиперацидным;
    • гипоацидным;
    • с нормальной секреторной функции.

Предупреждение! Самой опасной формой является именно поверхностный рефлюкс гастрит. В случае этого заболевания клетки желудка постепенно (иногда скорость этого процесса очень высока) перерождаются в такие же клетки, как те, что выстилают 12-перстную кишку. Такое состояние называется «метаплазией» и в любой момент может озлокачествляться.

Причины гастрита

Как очаговый, так и диффузный поверхностный гастрит, развивается вследствие таких причин:

  • Попадание в желудок бактерии Хеликобактер пилори. Передается она от другого человека через поцелуи, общую посуду, инструменты, которыми проводится исследование желудка. Она, выделяя в процессе своей жизнедеятельности особые ферменты, лизирует защитный слой слизи, покрывающий клетки желудка. Это делает их уязвимыми для соляной кислоты.
  • Неправильное питание: редко, но большими порциями, всухомятку, фаст-фуд, копченые и острые продукты.
  • Работа на вредном производстве.
  • Стрессы – при них выделяются гормоны, плохо действующие на оболочку желудка.
  • Случайное проглатывание слабых кислот или щелочей.
  • Заболевания других органов, напрямую или косвенно связанных с пищеварением.
  • Тяжелое течение инфекционных заболеваний.
  • Прием препаратов: обезболивающих, гормональных («Преднизолон», «Дексаметазон»).
  • Курение
  • Газированные напитки.
  • Нарушение кровоснабжения желудка, развивающееся вследствие атеросклероза или васкулита.
  • Врожденная или приобретенная несостоятельность мышцы-сфинктера между 12-перстной кишкой и желудком (из-за этого развивается поверхностный рефлюкс гастрит).

Как проявляется заболевание

Поверхностный гастрит имеет такие симптомы:

  • боль в области «под ложечкой» или в правом подреберье;
  • тяжесть в области левого подреберья после еды, ощущение распирания;
  • тошнота на голодный желудок;
  • запах изо рта;
  • отрыжка кислым;
  • изжога;
  • ухудшение аппетита;
  • бледность кожных покровов вследствие анемии, так как желудок участвует в образовании гемоглобина;
  • могут быть поносы.

Предупреждение! Если боли «под ложечкой» начинают появляться при голоде, боль также мучает после употребления острой или горячей пищи – процесс переходит в 12-перстную кишку.

О переходе заболевания в атрофическую форму свидетельствуют похудание, поносы, отрыжка воздухом по утрам, белый плотный налет на языке.

Терапия заболевания

Лечение заболевания проводится медикаментозными и народными средствами. Оно эффективно при условии соблюдения правил питания.

Медикаментозная терапия

Рекомендация! Препараты, их дозировку и кратность применения назначает врач по результатам фиброгастроскопической картины желудка, pH-метрии, теста на наличие Хеликобактер пилори.

  1. Так, при заболевании, вызванном Хеликобактером, назначается антибактериальная терапия и препарат, снижающий выработку клетками соляной кислоты. Так обычно происходит лечение поверхностного антрального гастрита, так как именно он зачастую является Хеликобактер-ассоциированным, протекающим с повышенной кислотностью.
  2. При протекании заболевания с повышенной кислотностью назначается несколько групп препаратов: одни из них снижают выработку HCl в желудке, другие будут воссоздавать подобие защитного слоя.
  3. Поверхностный рефлюкс-гастрит требует назначения медикаментозных средств, сообщающих правильную последовательность сокращения мышц желудка и кишечника.
  4. Если наблюдается гипоацидный поверхностный гастрит, необходимо назначение тех средств, которые будут являться синтетическими аналогами соляной кислоты и пепсина.

При стихании явлений воспаления назначаются физиопроцедуры параллельно с санаторно-курортным лечением.

Диета при поверхностном гастрите желудка исключает:

  • кофе;
  • крепкие чаи;
  • грубую пищу;
  • цитрусовые;
  • жирную и острую еду;
  • маринованные продукты;
  • сырые овощи, богатые клетчаткой;
  • горячую и холодную пищу.

Диета при поверхностном гастрите состоит из:

  • супов-пюре;
  • измельченной, полужидкой и кашицеобразной пищи;
  • отварного мяса: курятины, крольчатины, телятины;
  • вареной рыбы нежирных сортов;
  • фруктовых соков, пюре, компотов;
  • каш на воде: манной, рисовой, овсяной;
  • нежирных молочных продуктов.

По советам целителей

Лечение поверхностного гастрита народными средствами включает применение таких рецептов:

  1. За час до завтрака и ужина употреблять по 100 мл капустного сока.
  2. 1 ст.л. льняных семян кипятится 5 минут, настаивается 2 часа, перетирается через сито. Такой отвар нужно принимать по 1 ст. ложке перед каждой едой.
  3. Натереть корень лопуха и отжать его стружку так, чтобы получился сок. Добавить в 100 мл этого сока 1 ч.л. меда, пить перед каждой едой по 1 столовой ложке.
  4. Взять 3 ст.л. ягод облепихи, залить ½ л кипятка, после чего кипятить еще 10 минут на слабом огне. Принимать вместо чая дважды в день. Также при лечении гастрита эффективно облепиховое масло. О его полезных свойствах и о том, как его приготовить в домашних условиях, можно прочитать в статье: Целительная сила облепихового масла при гастрите.
  5. Смешать по столовой ложке ромашку и зверобой, залить 2 стаканами кипятка, 8 часов настоять. За следующие сутки выпить весь объем настоя, употребляя его перед едой.

Смотрите так же:

  • Тошнота понос острая боль в животе Почему появляются тошнота, понос, слабость и боль в животе? Понос, тошнота, боль в животе сигнализируют о нарушении процесса пищеварения. При появлении таких характерных признаков, скорее всего, причина кроется в бактерии, которая попала […]
  • Воспалительные заболевания слизистой прямой кишки Виды заболеваний прямой кишки, их симптомы и лечение Заболевания прямой кишки и заднего прохода превращают жизнь человека в настоящий кошмар наяву. Помимо сильной боли и физиологического дискомфорта больной испытывает сильнейшие моральные […]
  • Причины болей живота после еды Причины появления в желудке болей после еды и что делать К врачу-гастроэнтерологу пациенты нередко обращаются с жалобой на боль в желудке после еды. Болезненные приступы имеют разные причины, локализацию, интенсивность и характер, но […]
  • Де нол его заменитель Аналоги Де Нола Препарат Де Нол (Нидерланды) имеет высокую стоимость, что побуждает заменить медикамент на более доступные аналоги де нола с подобными фармакологическими свойствами. Является эффективным противоязвенным средством с высокой […]
  • У гуппи вылазят кишки У гуппи вылазят кишки 20° C, комфорт: 2° C, ветер: 9.8 м/с, 180° / влажность: 62% восход: 5:32 am / закат 5:39 pm 23 Sep 2018 22/10° C 24 Sep 2018 18/10° C 25 Sep 2018 13/10° C 26 Sep 2018 12/7° C 27 Sep 2018 […]