Меню
0 Comments

Колит двенадцатиперстной кишки симптомы

Содержание:

Как проявляется колит у взрослых: симптомы и лечение

Колит представляет собой острое или хроническое воспаление толстого кишечника, которое проявляется болью в животе, метеоризмом, нарушением стула, присутствием патологических примесей в кале и симптомами интоксикации организма. Воспаление толстого кишечника может быть как сегментарным, так и распространяться на все его отделы.

Перечисленные симптомы приносят страдания больным, нарушают работоспособность и мешают привычному дня них образу жизни. Но главная опасность колита заключается в его осложнениях, которые в большинстве случаев можно устранить с помощью оперативного вмешательства.

Предлагаем разобрать более подробно формы колитов, их симптомы у детей и взрослых, методы диагностики и лечения.

Виды колита

Во всем мире колиты принято делить по течению, форме, локализации и причинному фактору. По течению течению колит может быть острым и хроническим.

Но чаще всего у больных наблюдается проктосигмоидит, который еще называют дистальным колитом – это одновременное поражение сигмовидной и прямой кишок.

В зависимости от природы фактора, который спровоцировал болезнь, различают следующие виды колитов:

  • инфекционный колит (дизентерия, эширихиоз), который развивается вследствие воздействия на слизистой слой толстой кишки патогенных микробов;
  • язвенный колит (неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона), для которого характерно появление язв на слизистой оболочке толстой кишки;
  • спастический колит появляется у лиц с лабильной нервной системой вследствии стрессов, физического или умственного переутомления, гормонального дисбаланса, внутренних переживаний и страхов;
  • токсический колит, возникающий из-за повреждения слизистой толстой кишки различными ядами, а также лекарствами;
  • ишемический колит, основная причина которого тромбоз брыжеечных сосудов;
  • радиационный колит появляется у лиц, которые подвергались высоким дозам радиации;
  • аллергический колит характерен для лиц, склонных к аллергическим реакциям;
  • алиментарный колит, причины которого кроются в несбалансированном и нездоровом питании, злоупотреблении спиртными напитками и т. д.;
  • механический колит возникает из-за механического повреждения эпителия толстой кишки во время постановки клизмы, введения ректальных свечей или инородных предметов.

Причины колита

Основной причиной острого колита является проникновение инфекционного агента в слизистую оболочку толстой кишки. Острый колит характерен для пищевых токсикоинфекций, пищевых отравлений, приема некоторых лекарств, аллергии и т.д.

Хронические колиты, в основном, являются последствием хронической патологии внутренних органов, таких как желчный пузырь, поджелудочная железа, печень и других.

Среди причин колита у взрослых можно выделить следующие:

  • патогенные микроорганизмы, такие как сальмонелла, микобактерии, кишечная палочка, лямблии, амебы и прочие;
  • кишечные паразиты (аскариды, острицы, солитеры и другие);
  • медикаментозные средства (противомикробные, проносные, противовоспалительные и другие);
  • употребление некачественной пищи, которая содержит токсины;
  • отравление химическими веществами;
  • переутомление, стрессы;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • нездоровое и несбалансированное питание;
  • недостаточное употребление жидкости и прочие.

Острый колит кишечника: течение и симптомы

Практически всегда острое воспаление кишечника сочетается с воспалением тонкой кишки и желудка.

При остром колите симптомы появляются остро. Больные могут жаловаться на снижение аппетита, повышенную температуру, быструю утомляемость, тошноту, иногда рвоту, спазмы в животе и послабление стула.

Острый левосторонний колит будет проявляться тенезмами (болезненные позывы к дефекации), спазмами в животе, поносом с кровью, гноем и/или слизью.

Острый колит при несвоевременном или неправильном лечении грозит переходом в хроническую форму заболевания, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Хронический колит кишечника: течение и симптомы

Для хронического колита свойственно постепенное, часто незаметное начало, длительное вялотекущее течение с периодами обострения и временного затихания воспалительных явлений.

Хронический колит может возникать первично или быть следствием острого колита.

К обострению симптомов хронического колита приводят несоблюдение диеты, умственное или физическое переутомление, стресс, вирусные инфекции, а также другие болезни внутренних органов.

Лечение не позволяет избавиться полностью от данного заболевания, а только остановить прогрессирование и продлить ремиссию.

Признаки хронического воспаления толстого кишечника следующие:

  • боли в животе ноющего или спастического характера;
  • метеоризм;
  • понос, который сменяется запором, и наоборот;
  • примесь крови, слизи и/или гноя в кале;
  • урчание в животе;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота, в тяжелых случаях рвота;
  • недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенная потливость;
  • лихорадка и другие.

Симптомы колита кишечника у женщин

В процессе клинических наблюдений было сделано вывод, что у женщин колит развивается чаще, чем у детей или мужчин.

Очень часто причиной колита у женщин является применение очистительных клизм, чтобы вывести шлаки и снизить вес. Кроме того, большинство средств для похудения, которые так популярны среди женщин, негативно отображаются на работе кишечника и его состоянии и могут даже вызывать колит.

У женщин могут наблюдаться следующие симптомы колита:

  • нарушение общего состояния (слабость, снижение аппетита, снижение работоспособности и т. д.);
  • боль в животе;
  • тяжесть в животе;
  • вздутие кишечника;
  • диарея;
  • тенезмы;
  • повышение температуры и прочие.

Симптомы колита кишечника у мужчин

Мужской пол менее подвержен колитам, чем женский пол. Воспалением толстого кишечника чаще болеют мужчины среднего возраста.

Заболевание у представителей сильного пола проявляется теми же, симптомами, что и у женщин, а именно:

  • повышенного газообразование в кишечнике;
  • боли в животе различного характера;
  • тошнота;
  • иногда рвота;
  • неустойчивость стула;
  • появление крови, гноя или слизи в кале;
  • болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника и другие.

Интенсивность клинических проявлений колита напрямую зависит от этиологии, течения, вида колита, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Симптомы колита у детей

Течение колитов у детей более бурное и тяжелое, нежели у взрослых пациентов.

У ребенка можно выявить следующие симптомы острого колита:

  • лихорадка;
  • истощение;
  • выраженная общая слабость;
  • боли, которые локализуются вокруг пупка;
  • тенезмы;
  • диарея, с учащением стула до 15 раз в день;
  • водянистый, пенистый, часто зеленоватый стул, который содержит много слизи и прожилки крови;
  • снижение тургора кожи;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • уменьшение суточного количества мочи и другие.

Чаще всего у ребенка имеют место такие симптомы, как:

  • боли в животе ноющего характера, которые связаны с приемом пищи или актом дефекации, и отмечаются в области пупка, правой или левой половинах живота, в зависимости от сегмента поражения толстого кишечника;
  • запор или понос;
  • кал содержит много слизи, прожилки крови и непереваренные частицы пищи;
  • изменение консистенции каловых масс (овечий кал, лентовидный кал, водянистый кал и т. д.);
  • урчание в животе;
  • вздутие кишечника.

Из-за запора или диареи у ребенка могут появиться анальные надрывы и выпадение слизистой прямой кишки.

Неспецифический язвенный колит кишечника: симптомы, лечение народными средствами и методами традиционной медицины

Клиническая картина язвенного колита может быть как ярко выраженной, так и протекать вяло. К тому же в большинстве случаев начало болезни незаметное, поэтому пациенты ведут обычный образ жизни, не подозревая, что они больны чем-то. Также язвенный колит может маскироваться под другие заболевания пищеварительного тракта, как, например, геморрой.

Язвенный колит имеет ряд специфических и неспецифических симптомов, а именно:

  • недержание кала;
  • ночные позывы к опорожнению кишечника;
  • учащение дефекации (до 25 раз в день)
  • запоры, в случае воспаления сигмовидной кишки;
  • появление примеси крови, гноя и слизи в кале;
  • метеоризм;
  • повышение температуры;
  • боли в животе;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • бледность кожных покровов.

При массивном поражении кишечника состояние больного достаточно тяжелое, для которого характерны лихорадка, тошнота с рвотой, отсутствие аппетита, нестабильность артериального давления, ускорение пульса, снижение веса и прочие.

Также у некоторых больных могут появляться внекишечные симптомы язвенного колита, такие как образование тромбов в различных органах, ухудшение зрения, боли в суставах, высыпания на коже и слизистых, дисфункция печение и других внутренних органов.

Борьба с язвенным колитом – это достаточно длительный и трудоемкий процесс, который заключается в применении базисной и симптоматической терапий.

В лечении данной болезни могут применяться противовоспалительные средства (Салофальк, Ремикейд, Сульфасалазин, Мезавант), гормональные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон) и цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат) и другие.

В качестве дополнительного лечения при язвенном колите можно использовать фитотерапию, только нужно предварительно проконсультироваться с лечащим доктором. Регулярное употребление внутрь настоев и отваров лечебных трав, таких как крапива, тысячелистник, ромашка, крапива, лапчатка и зверобой поможет уменьшить воспаление в кишечнике, скрепить стул, остановить кровотечение, предотвратить бактериальные осложнения и ускорить заживление ран.

Спастический колит кишечника: симптомы и методы лечения

Спастический колит, или синдром раздраженной кишки, – это функциональное заболевание, возникающее вследствие нарушения двигательной функции кишечника.

Заболевание может проявляться следующими симптомами:

  • боли в животе, которые имеют спазматический характер, чаще возникают по утрам после приема пищи, перед каким-либо важным событием или после стресса;
  • нестабильность стула;
  • выраженный метеоризм;
  • примесь слизи в кале, а иногда крови.

Ишемический колит: симптомы и методы лечения

При ишемии кишечника ведущими симптомами являются сильная боль и кишечная непроходимость. Клиническая картина ишемического колита зависит от того насколько обширное поражение, а также от того полностью была перекрыта брыжеечная артерия или частично.

Боль имеет спастический характер и чаще всего появляется сразу после приема пищи. Также у пациентов присутствует вздутие кишечника, тошнота, рвота, запор или понос.

При массивном тромбозе артерий кишечника у больных может развиться болевой шок – снижение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, холодный пот и нарушение сознания.

Лечение колита вызванного ишемией кишечника практически всегда заключается в оперативном вмешательстве, при котором удаляют часть ишемизированной или омертвевшей кишки.

Атрофический колит кишечника: симптомы и методы лечения

Чаще всего атрофический колит возникает на фоне неправильного и нездорового питания, отравления солями тяжелых металлов, при длительном приеме слабительных средств и неоправданной антибиотикотерапии. Кроме того, существует генетическая предрасположенность к атрофии слизистой кишечника.

Выбор метода лечения атрофического колита зависит от того какой симптом является основным. При болях и спазмах в животе применяют спазмолитики, при запоре – слабительные, при диарее – противодиарейные и т. д.

Инфекционный колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Инфекционный колит почти всегда имеет острое или подострое течение. Больные жалуются на повышение температуры тела, частый жидкий стул (водянистый, кашицеобразный, желеобразный), с примесями крови, слизи, гноя, режущие боли в животе, метеоризм и другие. Проявление колита инфекционного генеза будут завесить от того, какой микроорганизм его спровоцировал.

Диета при колите

Питание при колите зависит от ведущего симптома заболевания. Но в любом случае диеты нужно придерживаться как в период обострения, так и в ремиссию.

В период обострения или при остром течении колита меню состоит из отваренных блюд или приготовленных на пару. Пища не должна иметь грубых частиц, которые могут раздражать слизистую кишечника, поэтому супы и каши перебивают блендером или протирают через сито.

Список запрещенных продуктов при колите:

  • ржаной и свежий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • макароны;
  • наваристые бульоны;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • молоко;
  • икра;
  • яйца, сваренные вкрутую или жареные;
  • перловая каша и суп;
  • бобовые;
  • сырые фрукты;
  • мед;
  • сладости;
  • фруктовые соки, которые повышают газообразование в кишечнике;
  • спиртные напитки;
  • газированные напитки.

В период ремиссии питание должно быть сбалансированным и здоровым. Питаться нужно дробно (5-6 раз в день) небольшими порциями, также важно употреблять достаточное количество жидкости.

Рекомендуется исключить из рациона острые и жирные блюда, цельное молоко, а также продукты, которые содержат грубую растительную клетчатку и способствуют газообразованию – белокочанная капуста, бобовые, черный и цельнозерновой хлеб, виноград и другие. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

При приготовлении пищи предпочтение следует отдавать запеканию, отвариванию или готовить блюда на пару.

При колите, который сопровождается запором, в меню должны обязательно присутствовать свекла, морковь, сухофрукты, абрикосы, киви, а также поможет ослабить стул употребление 1 столовой ложки любого растительного масла утром натощак.

При колите, где ведущий симптом диарея, питание должно быть таким, чтобы не вызывать брожение в кишечнике и щадить его слизистую. В дневном рационе уменьшают количество жиров и полностью убираются маринады, копчености, цельное молоко, острые специи, а также алкогольные и газированные напитки.

В тоге можно сказать, что колит – это достаточно серьезная болезнь с длительным и сложным лечением, результат которого зависит от его своевременности и правильности. Поэтому при выявлении у себя симптомов характерных для колита не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту.

Диагностикой и лечением инфекционного и токсического колита занимается врач-инфекционист, а в случае других форм заболевания – врач-гастроэнтеролог, врач-колопроктолог или врач-проктолог.

Приходилось ли вам когда-либо сталкиваться с колитом? Оставляйте свои отзывы о методах лечения данного заболевания в комментариях под темой.

Непросвещенные граждане думают, что колит — это колики в животе.

На самом деле, все не так. Просто по-гречески “kolon” — толстая кишка, а «-ит» принято ставить в конце, если заболевание органа связано с воспалением. Так что колит — это воспалительное заболевание внутренней (слизистой) оболочки толстого кишечника.

Острые колиты протекают быстро и бурно, хронические — долго и вяло. Острое воспаление толстой кишки нередко протекает одновременно с воспалением тонкой кишки (энтероколит) и желудка (гастрит).

Колиты бывают разными: язвенными (в стенках кишечника образуются язвочки), инфекционными (в них виноваты болезнетворные микроорганизмы), ишемическими (кровь плохо доходит до кишечника), лекарственными, радиационными и т.д.

Причин развития колита несколько:

  • кишечная инфекция (бактерии, вирусы, грибки, простейшие — например, дизентерия, сальмонеллез и др.);
  • длительный прием некоторых антибиотиков (например, линкомицина) и других лекарств (слабительных, нейролептиков и др.);
  • нарушение кровоснабжения кишки (наблюдается у пожилых людей);
  • неправильное питание (избыточное количество мучной и животной пищи в рационе, злоупотребление острой пищей и алкоголем, однообразное питание);
  • воздействие радиации;
  • дисбактериоз кишечника;
  • пищевая аллергия;
  • глисты;
  • отравление свинцом, мышьяком и др.;
  • плохая наследственность;
  • очаги инфекции в желчном пузыре и поджелудочной железе;
  • психическое и физическое перенапряжение и неправильный режим дня.
  • неустановленные причины. В частности, до сих пор не выяснены причины развития неспецифического язвенного колита и болезни Крона — хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Что происходит?

Основа любого колита — повреждение слизистой оболочки кишки. Наиболее бурно протекает колит, вызванный кишечной инфекцией. Бактерии, простейшие (например, амеба) или другие микробы, попадая на слизистую оболочки кишки, вызывают ее повреждение. Развивается воспалительный процесс. Стенка кишки отекает, нарушается ее сокращение (перистальтика) и секреция слизи. Возникают болезненные позывы на дефекацию, понос, иногда с кровью и слизью, боли в животе. Вещества, выделяемые бактериями, попадают в кровь, что приводит к повышению температуры тела. При хронических колитах к повреждению слизистой кишечника приводят различные факторы: нарушение кровоснабжения стенки кишки, неправильное питание, пищевая аллергия и др.

Первый признак любого колита — боли в животе, при этом может беспокоить урчание или вздутие живота. Нарушения стула: запоры, поносы или неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами). В испражнениях иногда появляется слизь или даже примесь крови. Человек чувствует вялость, слабость, в особо тяжелых случаях может повыситься температура. Острый колит длится от нескольких дней до нескольких недель, хронический — дольше.

Диагностика и лечение

Проблемой колитов занимается врач-гастроэнтерологили врач-колопроктолог. На консультации специалист выслушает ваши жалобы, проведет осмотр, а затем назначит дополнительные исследования. Прежде всего, необходимо сдать анализ кала, по которому можно судить, насколько правильно работает кишечник и имеется ли кишечная инфекция. Для диагностики колита также применяются:

  • ирригоскопия — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;
  • ректороманоскопия — участок кишки (до 30 см) осматривается при помощи специального эндоскопического аппарата (ректоскопа), введенного через задний проход;
  • колоноскопия — исследование, сходное с ректороманоскопией, но осматривается участок кишки протяженностью до одного метра.

К выполнению перечисленных исследований необходимо тщательно подготовиться. Цель подготовки — очистить кишечник.

Для уточнения диагноза врач может также назначить ультразвуковое исследованиеорганов брюшной полости.

Лечение любого колита начинается с назначения специальной диеты. Дальнейшая тактика зависит от конкретной причины заболевания. Если к заболеванию привела кишечная инфекция, могут быть назначены антибиотики. Если колит вызван длительным применением лекарств, препараты отменяют. При хронических колитах применяются спазмолитики (например, но-шпа), регуляторы кишечной моторики, антидиарейные средства (например, лоперамид, имодиум), противовоспалительные средства (например, сульфасалазин), в тяжелых случаях — глюкокортикоидные гормоны.

Кроме того, может быть назначена физиотерапия (тепловое лечение), психотерапия, а также санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Боржоми).

Что такое Колит. Симптомы, диагностики и лечение колита.

  • Желудок
  • Кишечный тракт
  • Пищеварение

Данное заболевание относится к специализациям: Гастроэнтерология

1. Что такое колит и его причины?

Колит – это хроническое заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка толстой кишки и прямой кишки. Колит, или как его еще называют, язвенный колит, обычно поражает людей в возрасте от 15 до 30 лет. У больных неспецифическим язвенным колитом в толстой и прямой кишке образуются крошечные язвы и абсцессы, которые периодически воспаляются и становятся причиной появления крови в стуле и диареи.

Язвенный колит характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии, когда симптомы заболевания полностью исчезают. Период ремиссии может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Воспаление при колите обычно начинается в прямой кишке, а затем может распространяться на другие сегменты толстой кишки. Если воспаление есть только в прямой кишке, болезнь еще называют язвенный проктит. В отличие от болезни Крона, язвенный колит не затрагивает пищевод, желудок или тонкую кишку.

Причины язвенного колита.

Причины колита точно не установлены, но некоторые специалисты полагают, что колит появляется из-за ненормальной реакции иммунной системы на различные заболевания. Еда или бактерии, содержащиеся в кишечнике, могут стать причиной воспаления при неспецифическом язвенном колите.

Язвенный колит может передаваться по наследству. Чуть меньше, чем 20% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеют близких родственников с такой же проблемой.

2. Симптомы заболевания

Симптомами колита может быть:

  • Кровь или гной в стуле;
  • Понос (диарея);
  • Боль в животе;
  • Обезвоживание;
  • Высокая температура;
  • Боль во время испражнения, позывы к срочному испражнению.

При язвенном колите может начаться потеря веса, проблемы с кожей и глазами, боль в суставах, анемия, образование тромбов. Язвенный колит повышает риск развития рака толстой кишки.

3. Диагностика, лечение и питание

Диагностика язвенного колита

Для диагностики язвенного колита используются различные процедуры и медицинские тесты. Помимо изучения истории болезни и общего обследования может потребоваться одна или несколько таких процедур:

  • Эндоскопия, в том числе колоноскопия;
  • Анализ крови;
  • Анализ кала;
  • Рентгеновское исследование.

Лечение язвенного колита

Лечение колита может проводиться с применением медицинских препаратов, изменения в питании или путем хирургического вмешательства. Хотя лечение не всегда позволяет полностью вылечить колит, в большинстве случаев оно дает возможность человеку вести нормальный образ жизни и комфортно себя чувствовать.

Важно обратиться к врачу при появлении самых первых признаков колита. При сильном поносе, кровотечении может быть необходима госпитализация, чтобы предотвратить обезвоживание и справиться с другими симптомами колита.

Для медикаментозного лечения колита могут назначаться сульфаниламидные препараты, кортикостероиды, иммуносупрессивные препараты и антибиотики, которые помогут уменьшить воспаление в кишечнике и в итоге облегчить симптомы колита.

Питание при язвенном колите

Появление язвенного колита не связано с употреблением каких-то продуктов питания. Но если болезнь уже началась и находится в фазе обострения, некоторая пища может усилить симптомы и ухудшить самочувствие больного. Поэтому врач может рекомендовать особую диету при колите, в зависимости от того, какими симптомами сопровождается болезнь. Кроме того, может понадобиться прием витаминов и пищевых добавок.

4. Хирургическое лечение колита

Операция для лечения колита может быть необходима, если другие методы лечения не помогают, или же болезнь прогрессирует очень быстро, а также сопровождается серьезными осложнениями.

Во время операции может быть удалена вся толстая кишка или же некоторые пораженные участки. Если толстая кишка удаляется полностью, обычно в ходе операции делается отверстие в брюшной стенке, куда выводится кончик тонкой кишки (такая процедура называется постоянная илеостомия). Пищевые отходы выходят через это отверстие и собираются во внешней «сумке», заприкрепленной особым образом к стоме. Ее придется носить постоянно.

Подвздошный анастомозный анальный мешок, или тазовый мешок – новое приспособление, которое не требует постоянной стомы. В этом случае во время операции удаляется толстая и прямая кишка, а в тонком кишечнике формируется внутренний мешок, или резервуар, который будет выполнять роль новой кишки. Этот мешок соединяется с анусом. Операция обычно проводится через некоторое время после удаления толстой кишки, и в промежутке между хирургическими вмешательствами требуется временная илеостомия.

Есть и другие методы хирургического лечения колита, о которых расскажет лечащий врач. Все эти операции достаточно сложные, и могут иметь определенные риски и осложнения. Поэтому решение об операции при колите должно приниматься после консультации с хорошим врачом, профессионализм которого не вызывает сомнений.

Причины и симптомы острого и хронического колита кишечника

Что такое колит кишечника?

Колит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, протекающий в толстом кишечнике, который возникает по причине токсического, ишемического или инфекционного поражения органа.

В представлении среднестатистического обывателя без особых медицинских знаний колит ассоциируется с кишечной коликой. Однако два этих состояния далеко не одинаковы. Кишечная колика — это дискомфортное приступообразное болевое ощущение в нижней части живота. Колика — всего лишь симптом, характеризующий огромное число заболеваний и патологий, от банального метеоризма до онкологических процессов.

Колит же, в свою очередь, самостоятельное заболевание, отличающееся собственной этиологией, симптоматикой и особенностями протекания.

Чтобы лучше понять, что собой представляет эта патология, необходимо обратиться к основам анатомии желудочно-кишечного тракта.

Кишечник подразделяется на два отдела: толстый кишечник и тонкий кишечник. Каждый обладает собственными пищеварительными функциями. Тонкий отдел начинается сразу же после желудка и в нем происходят основные пищеварительные процессы (в том числе окончательная переработка пищи, выделение питательных веществ и транспортировка их в кровеносное русло через стенки органа).

От толстого кишечника тонкий отделен слизистой мембраной. Благодаря ей, отходы жизнедеятельности и микроорганизмы из толстого кишечника не поступают в предыдущий отдел. В толстом кишечнике происходит окончательная переработка пищи и всасывание жидкости. Не последнюю роль в этом процессе играют особые бактерии (в толстой кишке их объем достигает порядка 1,5 кг или даже больше).

В толстой кишке помимо «полезных» бактерий (которые способствуют переработке остатков пищи) обитают также и патогенные организмы. Эти микроорганизмы в ходе жизнедеятельности вырабатывают огромное количество активных веществ, обладающих высоким токсическим потенциалом. Если в результате потребления некачественной пищи или по иным причинам концентрация патогенной микрофлоры в органе растет, слизистая толстой кишки воспаляется. Так проявляется иммунная реакция, дабы предотвратить проникновение токсинов в кровеносное русло. Развивается колит.

В ряде случаев патогенная микрофлора может проникнуть в тонкую кишку, в таком случае развивается ещё более тяжелая форма патологии — энтероколит. Нужно заметить, если в тонкий кишечник попадет условно полезная микрофлора, энтероколит не разовьется и все ограничится дискомфортными ощущениями и вздутием живота.

Этиология колита не ограничивается инфекцией. Тем же эффектом обладают некоторые медикаменты (побочный эффект), также колит может сопутствовать некоторым другим патологическим процессам.

Симптомы колита кишечника

Первые признаки острого и хронического колита существенно отличаются по интенсивности и степени нарастания симптоматики.

Симптомы острого колита

Колит в острой фазе отличается стремительным нарастанием проявлений и их высокой интенсивностью. Однако это не аксиома, и многое зависит от индивидуальных особенностей организма больного (в частности особенностей иммунной системы). У одних пациентов симптомы проявляются ярко, болезнь протекает тяжело. У других же отмечается незначительный дискомфорт, и патология характеризуется вялым течением.

Важными факторами помимо особенностей иммунной системы являются: возраст больного, степень токсического, инфекционного или ишемического поражения кишечника, наличие иных сопутствующих патологий.

Среди симптомов наиболее характерны следующие:

Дискомфортные и болевые ощущения . Часто сопровождают заболевание, усиливаются после терапевтических процедур (клизм), приема пищи, механического воздействия (например, тряски в транспорте), ходьбы или бега.

Расстройство и нестабильность стула. Это проявление нельзя назвать основным или характерным только для колита кишечника. Поносы и запоры, а также их попеременное чередование характеризует большинство расстройств ЖКТ, от холецистита до отравления ботулотоксином. Главное отличие стула при колите — наличие в нем бесцветных или зеленоватых слизистых прожилок или примесей крови.

Ложные позывы к дефекации (т.н. тенезмы). Характерны не только для колита, но также и для ряда других заболеваний, таких как, например, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и тонкой кишки) или проктит. Выделения скудные, слизистые. При развитии колита в толстой кишке — позывы относительно редки, беспокоят пациентов не чаще 2-3 раз в день. Однако если процесс локализуется в прямой, либо сигмовидной кишке — позывы более мучительны, чаще возникают ночью и оканчиваются малым количеством выделяемых каловых масс (по типу «овечий кал») с обильными примесями крови, слизи, гноя.

Тяжесть в животе .

Симптомы хронического колита

Если лечение было начато несвоевременно, либо проведено неправильно, болезнь может затихнуть, перейдя в хроническую форму.

Обострения могут возникать до нескольких раз в год. Симптоматика схожа с острым колитом. Даже на стадии ремиссии в 35-40% случаев наблюдаются вялые проявления.

Метеоризм (повышенное газообразование).

Проблемы со стулом. В 80% случаев речь идёт о тяжелых спастических запорах, что связано с недостатком «полезной» микрофлоры и нарушением перистальтики кишечника.

Урчание в животе, возникающее спустя несколько часов после приема пищи.

Слабо выраженные болевые ощущения в животе после физической нагрузки или стресса.

— Кожная сыпь, обусловленная токсическим поражением организма из-за нарушений выведения кала.

Симптоматика усиливается в периоды обострений.

Симптомы язвенного колита

Частным случаем колита кишечника выступает язвенный колит. Его главное отличие — наличие язвенных дефектов на стенках слизистых оболочек (вплоть до перфорации), что обуславливает куда более тяжелое течение патологии. Язвенный колит отличается особой симптоматикой.

Частые ложные позывы к дефекации . В начале процесса — скудные поносы (до 15-20 раз в день), невозможность удержать стул. Симптом наблюдается более чем у половины больных (55-60%).

Посторонние примеси в стуле . Кровь, зеленоватая слизь, ленты гноя. Выделение крови варьируется от незначительного (обнаруживается только на туалетной бумаге) до обильного, видного невооруженным глазом в кале.

Внезапные запоры , свидетельствующие о воспалении отделов тонкого кишечника. Встречается, примерно, у четверти пациентов.

Проявления интоксикации организма . Проявления схожи с ОРВИ. При тяжелых поражениях наблюдается усиленное сердцебиение (тахикардия), общая слабость, повышение температуры тела, тошнота, рвота, пониженный аппетит. Поносы также могут привести к обезвоживанию организма.

В некоторых случаях могут развиваться симптомы, не связанные с поражениями желудочно-кишечного тракта . Нарушения зрения, кожная сыпь, зуд слизистых, образование тромбов, боли в суставах. Кроме того, могут страдать печень и желчный пузырь.

Боли при колите кишечника

Болевые ощущения при колите толстой кишки носят ноющий либо тупой характер. Иногда пациенты жалуются на распирающие боли. Неприятные ощущения могут быть стойкими и мучительными, однако чаще всего боли проявляются периодами (схваткообразность).

Локализация боли различается от случая к случаю. Часто локализацию определить невозможно, боль разливается по всему животу или блуждает. На начальном периоде дискомфорт возникает в нижней левой части живота.

Боль иррадиирует в спину, крестец, левую часть грудной клетки. По этой причине часто пациент не может самостоятельно определить источник боли, принимая колит за проблемы с позвоночником или сердцем.

После приема препаратов (спазмолитических, холинолитических), отхождения кишечных газов, дефекации, согревания пораженного места боли ослабевают, однако спустя некоторый период времени вновь возвращаются. У некоторых больных отхождение газов, наоборот, приводит к усилению болевых ощущений.

Причины колита кишечника

В данный момент причины колита кишечника до конца неизвестны. Проводятся многочисленные научные исследования, однако ученые до сих пор не пришли к единому мнению. Несмотря на это, можно назвать ряд провоцирующих факторов. Они выступают триггерами, инициирующими начало патологического процесса.

Инфекционные поражения организма . Вполне тривиальна ситуация, когда человек потребляет некачественные просроченные продукты питания. Пищевые отравления вызываются патогенной микрофлорой, которая активно размножается в кишечнике. Кроме того, при иных условиях человек может стать носителем кишечной инфекции, холерного вибриона, дизентерийной амебы, сальмонеллы, иных инфекционных агентов. Такими агентами могут стать бактерии туберкулеза, шигеллеза.

Во всех случаях патогенные микроорганизмы выделяют токсины, раздражающие стенки кишечника и вызывающие специфические симптомы. Несмотря на происхождение заболевания в данном случае, колит, вызванный инфекцией, считается незаразным.

Нарушение питания (алиментарные причины развития колита). На бытовом уровне колит, вызванный нарушением режима потребления пищи, называется «расстройство желудка». Алиментарный колит вызывается избыточным потреблением фаст-фуда, нерегулярным питанием, злоупотреблением алкоголя, недостатком потребляемой клетчатки, недостаточным употреблением «полезной» пищи (овощей, фруктов, натуральных мясных продуктов) и т.д.

Генетические факторы . Некоторые генетические мутации могут обусловить врожденные нарушения работы кишечника.

Наличие сопутствующих патологий . Холецистит, гепатит, панкреатит, различные формы гастрита способствуют нарушению работы кишечника и развитию колита. Тот же эффект производит снижение иммунитета и ослабление организма после перенесенных вирусных заболеваний.

Прием медикаментов. Многие лекарства негативно воздействуют на кишечную микрофлору и снижают перистальтику кишечника. Антибиотики, противовоспалительные препараты, аминогликозоидные препараты, слабительные, препараты для контрацепции и др.

Токсические отравления . Могут носить как экзогенный характер (отравления солями ртути, фосфором, мышьяком), так и эндогенный (например, отравление солями-уратами при подагрическом поражении).

Аллергическая реакция . Пищевые и иные формы аллергии способствуют нарушению работы кишечника.

Механическое воздействие . Злоупотребление очистительными клизмами или свечами приводит к нарушению работы кишечника по причине постоянного раздражения слизистой оболочки кишечника.

Формы колита кишечника

Острый колит кишечника

Острая форма колита кишечника вызывается одной из названных выше причин и протекает в большинстве случаев стремительно с постепенным нарастанием характерных симптомов.

Чаще всего острый колит провоцируется пищевым отравлением, аллергической реакцией (в результате которой разрушаются тучные клетки-базофилы и в большом количестве выделяется гистамин, нарушающий целостность клеток слизистой оболочки кишечника, в результате чего кишечник раздражается) или избыточным приемом некоторых медикаментов.

Заболевание начинается с развития гипертермии (температура повышается до отметок 37.2-38.1 градус). Больной испытывает слабость, следом за температурой возникают схваткообразные боли и спазмы в животе. Толстая кишка по всей длине болезненна и при надавливании отзывается тупой болью.

Позывы к дефекации частые, сопровождаются скудными выделениями слизи или небольшого количества жидкого кала.

Болевые приступы сопровождаются потливостью, головокружением, бледностью кожных покровов. Наблюдается картина интоксикации организма.

Помимо специфической симптоматики наблюдаются и общие явления со стороны организма.

Резкое падение массы тела на 2-6 кг.

Периодическое повышение температуры тела.

Сонливость и утомляемость.

Эти явления могут сохраняться достаточно длительный срок после перенесенного острого колита (до 10-25 дней).

Если адекватное лечение патологии не было проведено с первых же дней — колит может перейти в хроническую форму с периодическими рецидивами. При переходе заболевания в иную форму симптомы также ослабевают и исчезают сами собой.

Хронический колит кишечника

Гастроэнтерологи сходятся во мнении, что основной причиной колита кишечника выступает нарушение рациона питания. Поэтому среди лиц в возрасте от 25 до 40 лет колит распространен гораздо шире, чем можно предположить.

В ряде случаев в хроническую форму переходят колиты, вызванные:

Осложнениями перенесенных инфекционных заболеваний кишечника (сальмонеллеза, холеры, кишечной формы гриппа и т.д.);

Длительным воздействием на организм солей тяжелых металлов и токсичных неметаллов (характерно для лиц, работающих на вредных промышленных предприятиях);

Дисбактериозом, в результате которого нарушается концентрация полезной микрофлоры и перистальтика кишечника;

Ферментативной недостаточностью в результате заболеваний желчного пузыря, поджелудочной железы и желудка.

Однако первичной причиной остается неправильное питание. Недостаток клетчатки в рационе приводит к снижению секреции слизи и нарушению нормальной эвакуации каловых масс из толстой кишки. Застой кала в кишечнике приводит к раздражению и воспалению слизистой.

Существенную роль в развитии колита играет неправильная диета (потому дополнительно особую группу риска составляют женщины).

Хронической форме не обязательно предшествует ярко выраженная острая фаза. Возможна ситуация, при которой будет наблюдаться один единственный симптом острой формы, и то очень вялый. В других случаях симптомов может вовсе не быть, тогда патология протекает в обратном порядке.

Яркое и тяжелое течение хронического колита возможно только на запущенном этапе.

Первые симптомы, на которые следует незамедлительно обратить внимание:

Если не провести необходимое лечение, заболевание сформируется окончательно, а проявления стихнут.

Внезапно и из ниоткуда хронический кишечный колит не появляется. Чтобы болезнь проявилась «во всей красе» нужен триггер, спусковой механизм. Таким триггером может стать пищевое отравление, инфекция, травма, приступ аллергии и др.

Только у 10-12% от всего числа пациентов после развития триггера колит не проявляется, а затихает и постепенно самопроизвольно излечивается, в остальных случаях эта неприятная патология становится пожизненным спутником человека.

В периоды обострения налицо картина острой формы патологии, однако, как было сказано, специфические симптомы (хоть и в ослабленном виде) сопровождают больного даже в период ремиссии.

Виды колита кишечника

Язвенный колит кишечника

Язвенный колит кишечника представляет собой воспаление слизистой оболочки толстой кишки, сопровождающееся изъязвлениями её поверхности, отеком и дегенеративными изменениями эпителия оболочки.

В группу повышенного риска входят молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет, а также лица старшего возраста (после 50-55).

Для патологического процесса характерно изъязвление стенок толстого кишечника на всем протяжении органа.

Этиология данного типа колита до конца неизвестна, в данный момент выдвигается ряд теорий:

Инфекционная. Основывается на том, что язвенный колит кишечника — вызывается вирусом либо бактерией. Точный штамм, однако, неизвестен.

Генетическая. Гласит, что язвенный колит представляет собой аутоимунное заболевание, при котором клетки выделяют антитела, разрушающие клетки эпителия слизистой кишечника (наподобие того, как вырабатываемые антитела против йодосодержащих веществ разрушают клетки-тиреоциты щитовидной железы при аутоимунном тиреодите Хашимото).

Наследственная. Согласно данной теории язвенный колит передается по наследству и обусловлен агрессивными факторами внешней среды, воздействовавшей на родителей.

Заболевание вызывается следующими триггерами:

Рацион, богатый углеводами;

Недостаток клетчатки в рационе;

Заболевание протекает в трех основных формах: легкой, средней и тяжелой.

При легкой степени поражения, стенки кишечника не подвергаются серьёзному изъязвлению. Болезнь практически ничем не даёт о себе знать, кроме небольших прожилок слизи и крови в стуле. Симптоматика, специфическая для колита, может отсутствовать вообще.

Средняя степень протекания патологии характеризуется повышением температуры тела (максимум до 38.1), схваткообразными болевыми ощущениями и общим недомоганием. Позывы к дефекации возникают 4-6 раз в сутки, преимущественно в ночное время.

Тяжелая степень протекает при высокой температуры (свыше 38.1) на фоне расстройств сердечнососудистой системы (тахикардия). Наблюдается бледность кожи, неровность дыхания. Боли в животе сильные, схваткообразные. Позывы не реже 7-10 раз в день. Боли особенно выраженные непосредственно перед актом.

В особо тяжелых случаях возможно развитие перфорации кишечника с последующим сепсисом, перитонитом и массивным кровотечением.

Спастический колит кишечника

Спастический колит отличается от иных типов данной патологии значительно сниженной функцией толстой кишки по причине недостаточной перистальтики. В отличие от язвенного колита, спастический тяжелой патологией не считается и относится, скорее, к расстройству функций кишечника.

В норме акты дефекации происходят с определенной частотой. Для кого-то нормой считается 1 раз в день, для других — 1 раз в неделю. При спастическом колите основным симптомом является стойкий запор. Тяжесть протекания заболевания всё же сугубо индивидуальна и у двух пациентов симптоматика будет абсолютно различной.

Симптоматика, в целом, схожа с иными формами и включает в себя:

тяжесть в животе, вздутие;

ноющую боль в левом боку или внизу слева;

Резкое чередование запоров и поносов с преобладанием последних;

Большую часть времени сохраняется запор;

повышенная продукция газов.

Спастический кишечный колит проходит легче, потому состояние пациентов можно охарактеризовать как удовлетворительное.

При пальпации толстой кишки, а также проведении ультразвуковой диагностики хорошо видны спазмированные участки толстой кишки. Для данного типа заболевания характерны изменения кишечника. В одних участках он чрезмерно расширен, в других — напротив, сужен.

Длительное заболевание вызывает постепенные атрофические изменения гладкой мускулатуры толстой кишки, вызванные снижением работы. Тонус кишечника падает, по всей протяженности органа наблюдается выделение слизи, отечность. Данные признаки обнаруживаются при ректороманоскопии. Если обнаружены дегенеративные или атрофические процессы, необходима более тщательная диагностика, поскольку в этом случае стенки кишечника становятся сухими, начинают трескаться. Трещины можно принять за язвы, отличающие язвенный колит.

По этой причине важно учитывать комплекс симптомов и факторов в совокупности с данными инструментальной диагностики для точной постановки диагноза.

Катаральный колит кишечника

Катаральный колит — скорее не самостоятельный тип данной патологии, а этап в её развитии. Катаральный колит представляет собой начальный этап формирования патологического процесса. По длительности катаральный тип протекает в 2-3 дня сроком и отличается выраженной симптоматикой.

Кроме того, катаральный колит может быть не началом заболевания, а всего лишь проявлением (например, пищевого отравления) который при грамотном лечение сойдет на нет и не перейдет в хроническую форму.

Симптомы данного типа колита:

Постепенное воспаление слизистой оболочки кишечника вызывает нарастающее чувство дискомфорта в подвздошной области, в левой нижней части живота или в области лобка.

Воспаленный кишечник увеличивается в размерах, в связи с чем больной ощущает сильную тяжесть и вздутие живота.

В стуле обнаруживается большое количество кровянистых выделений, что свидетельствует о процессе дегенерации слизистой.

Поврежденные участки подвергаются некрозу, потому даже по окончании острой фазы дисфункции кишечника, а также болевые ощущения будут сохраняться.

Для катарального колита, как и любого иного типа характерны общие проявления, вроде симптомов интоксикации (слабость, головная боль, раздражительность и усталость, сонливость и др.), запоров или поносов, частых тенезмов, болевых ощущений и др.

Катаральный колит легко выявить даже неспециалисту без медицинской подготовки, поэтому особых диагностических манипуляций кроме сбора анамнеза для постановки общего диагноза не требуется. Следует внимательно отнестись к лечению катарального типа патологии, поскольку она склонна к быстрому прогрессированию и спустя 8-10 дней переходит в фибринозный тип, а ещё через неделю-полторы может начать переходить в язвенный тип.

Атрофический колит кишечника

Атрофический колит часто идёт рука об руку со спастическим колитом и развивается на более поздних стадиях. Суть патологического процесса заключается в атрофии гладкой мускулатуры толстой кишки по причине длительного застойного процесса. Нужно отметить важный момент. Если иные типы колита кишечника поражают как толстый, так и тонкий кишечник, атрофический колит характерен только для толстой кишки.

Часто вместе с атрофическим колитом диагностируется гастрит, однако неизвестно, если ли между данными заболеваниями причинно-следственная связь.

Симптоматика схожа с иными типами и не имеет особых проявлений. С течением времени атрофический колит может перейти в язвенную форму, поскольку слизистая оболочка толстой кишки с течением времени истончается, а количество патологических микроорганизмом в органе не снижается, что может привести к быстрой дегенерации эпителиальной ткани. В особо запущенных случаях все может закончиться перфорацией толстой кишки и тяжелыми осложнениями, вроде сепсиса или сильного кровотечения.

Сложность данного заболевания заключается в сложности диагностических мероприятий. Только грамотный и внимательный врач-специалист способен верно дифференцировать диагноз.

Эрозивный колит кишечника

Эрозивный колит не всегда выделяется специалистами в качестве отдельного типа. Вернее было бы говорить о данном типе, как о начальной стадии развития язвенного колита. Единственное и главное отличие — эрозивные изменения носят незначительный характер и не оканчиваются перфорацией, однако симптоматика достаточно характерна, чтобы выделить эрозивный колит без особых сложностей.

Практически всегда, независимо от индивидуальных особенностей организма эрозивный колит представлен всем комплексом типичных проявлений, среди которых:

Тошнота (пациента «мутит»), возможна рвота.

Тяжесть в животе (локализуется, преимущественно, в области желудка).

Боли в желудке. Неопытный врач из-за этого симптома может принять эрозивный колит за одну из форм гастрита и назначить в корне не верное лечение.

Звук в животе (урчание).

Металлический кисловатый привкус во рту.

Отрыжка и изжога (также обычно характерны для гастрита с повышенной кислотностью).

Кроме комплекса симптомов, которыми сопровождается эрозивный колит, заболеванию сопутствуют и типичные для любого колита симптомы, вроде нарушения стула и т.д.

Диффузный колит кишечника

Диффузный колит кишечника чаще всего затрагивает сразу оба отдела, протекая тяжело. Поскольку колит поражает и толстый, и тонкий кишечник, симптомы ярко проявляются с первого же дня. В симптоматике присутствуют как признаки гастрита, так и признаки энтерита.

Диагностировать диффузный колит, как правило, не так сложно при наличии минимальной медицинской подготовки.

Данный тип патологии отличается рядом симптомов:

Болевые ощущения. Боли при диффузном типе колита не локализуются в каком-либо одном участке, а разливаются по всему животу. Часто наблюдается перемещение неприятных ощущений из одной части живота в другую (блуждающая боль). В ряде случаев на второй-третий день боли приобретают различимый характер и располагаются в нижней левой или нижней правой части живота. В последнем случае следует дополнительно провести функциональные пробы на аппендицит. Боли ноющие или тупые, носят коликообразный характер.

Боль может иррадиировать в область сердца. Вкупе с сердцебиением это даёт основания пациенту предполагать патологии сердца, а не ЖКТ.

Часто при выявлении диффузного типа наблюдается не снижение аппетита, а его полное отсутствие.

Очень частые тенезмы. В первый день — обильный понос с характерными примесями. После акта дефекации болевые ощущения усиливаются, однако не сразу, а спустя 1.5-2 часа. На 2-3 день понос продолжается. Выделяется незначительное количество жидкого с крайне неприятным запахом кала. Почти всегда понос начинается в ночное время суток, обычно — 5-7 часов утра (т.н. «понос-будильник»).

Тошнота, рвота. Позывы к рвоте сохраняются даже при пустом желудке.

Клиническая картина противоречива. На рентгенологическом исследовании с контрастным веществом видны как участки сужения, так и патологического расширения кишечника. Перистальтика может как в разы ускориться, так и быть угнетенной.

Язык больного обложен серым или желтоватым налетом.

При пальпации отмечаются жесткие, спазмированные участки, при пальпации больные указывают на болевые ощущения.

Последствия колита кишечника

Колит кишечника, несмотря на несерьезные на первый взгляд проявления, а также относительную легкость лечения способен вызывать грозные осложнения. Острый колит, как было сказано, в отсутствии должной терапии в 90% случаев переходит в хроническую неизлечимую форму и на протяжении всей жизни преследует пациента.

Особенно опасно заболевание в детском возрасте. Даже если ребенок получил необходимое лечение, риск перехода патологии в хроническую форму высок и близится к 95-100%.

У взрослых людей и острый, и хронический колит могут стать причиной развития четырех тяжелых последствий:

Язвы формируются преимущественно при застарелой форме хронического колита, когда агрессивный агент постоянно воздействует на слизистую стенку кишечника. Язвы могут привести к перфорации стенки и выходу содержимого кишечника за его пределы.

В результате перфорации быстро развивается обильное внутреннее кровотечение, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Без медицинской помощи пациент рискует погибнуть от потери крови. Кроме того, в результате перфорации содержимое кишечника оказывается в брюшной полости и вызывает инфекционное заражение, также способное привести к летальному исходу.

Сепсис. Кишечник имеет развитую и сложную кровеносную систему, потому любое повреждение стенок органа влечет одновременно и повреждение кровеносных сосудов. Каловые массы богаты вредными веществами и патогенными организмами, которые, попав в кровь, могут вызвать её заражение. Особенно высок риск сепсиса при инфекционной причине кишечного колита.

Кроме того, колит, в особенности хронический, всегда сопровождается застойными процессами в толстом кишечнике. Как итог — вредные вещества вовремя из организма не выводятся и всасываются обратно в кровь, отравляя организм. У больных постоянно наблюдаются признаки интоксикации: слабость, головная боль, нарушения аппетита и др.

Также колит способен привести к обезвоживанию организма, поскольку большая часть воды не успевает усвоиться в толстом кишечнике и выходит с частыми поносами.

Достаточно частым и опасным последствием колита является кишечная непроходимость. Поскольку перистальтика кишечника ослабевает, каловые массы не эвакуируются из организма и приобретают каменистую структуру. Постепенно накапливаясь, они способны вызвать полное закрытие просвета кишечника. В этом случае без оперативного вмешательства в кротчайшие сроки не обойтись.

Дифференциальная диагностика колита кишечника

Современная медицина обладает широким спектром лабораторных и инструментальных методов исследования. С их помощью можно определить наличие патологии, её стадию и форму.

Лабораторные методы

К лабораторным методам дифференциальной диагностики колита относят:

Общий анализ крови. Клиническая картина кишечного колита характеризуется воспалительным процессом, а это значит в крови будет определяться высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), значительная концентрация тромбоцитов, лейкоцитоз, низкий уровень гемоглобина.

Анализ кала (копрограмма). В кале может наблюдаться содержание крови, лейкоцитов и эритроцитов.

Посевы испражнений на инфекционные и бактериальные агенты (дизентерия, холера, туберкулез и др.).

Диагностика ПЦР. Позволяет выявить гельминтоз, а также вирусные поражения кишечника.

Анализ на наличие специфических антител к цитоплазме клеток-нейтрофилов (pANCA) позволяет определить наличие генетических аутоиммунных патологий, которые снижают эффективность работы кишечника.

Анализ на фекальный кальпротектин. Проводится с целью выявления Болезни Крона, вторичным признаком которой может выступать колит.

Инструментальные методы

К инструментальным методам дифференциальной диагностики колита относят:

Контрастная ирригоскопия. В ходе исследования в прямую кишку больного вводится контрастное вещество. Через некоторое время проводится рентгенография, позволяющая оценить степень функциональных нарушений органа. Ирригоскопия даёт возможность исключить разрастание опухолей, стеноз стенок кишечника и т.д.

Фиброилеоколоноскопия . Эндоскопический осмотр кишечника. Позволяет определить дислокацию патологического процесса, его характер и стадию, а также взять биологический материал на исследование (чтобы исключить злокачественные новообразования и возможность их формирования) .

Ультразвуковое исследование. Проводится с целью выявить изменения просвета кишки или стенок органа.

Осмотр проктолога с пальцевым исследованием ануса и прямой кишки. Проводится с целью исключить патологии прямой кишки: парапроктит, а также анальные трещины и геморрой.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и функциональные пробы печени выявляют воспаление печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Биопсия. Симптомы и клиническая картина колита очень схожи с симптоматикой различных злокачественных новообразований. Подозрительные фрагменты кишечника необходимо подвергать биопсии, чтобы исключить онкологию.

Как лечить колит кишечника?

Для того, чтобы назначить лечение или распознать колит, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или к врачу-колопроктологу. Главным звеном в цепочке лечения колита является специальная диета.

Лечение колита, в отличие от лечения многих других заболеваний характеризуется тем, что диета является неотъемлемым элементом терапии. Поскольку слизистая толстой (а возможно и тонкой) кишки раздражена, ни в коем случае не следует раздражать её ещё больше. Поэтому цель диеты — сократить до минимума нагрузку на кишечник, сохраняя при этом оптимальный режим питания, богатого всем необходимым.

Из рациона временно исключаются продукты, богатые клетчаткой:

Сырые фрукты и овощи

Маринад и копчености

Все соленые, кислые и сладкие продукты питания

Пища должна быть мягкой, поэтому при термической обработке предпочтение отдается тушению на пару, варке.

Питание должно быть дробное, 4-6 раз в день, чтобы избежать лишней нагрузки на ЖКТ. Продукты, улучшающие перистальтику кишечника и обладающие послабляющим эффектом также употреблять в пищу не стоит. Это касается чернослива, молока, тыквы, капусты и т.д. Лучше всего есть протертую пищу.

При колите следует пить достаточное количество жидкости, поскольку организм быстро обезвоживается.

Методы медикоментозного лечения

Перечислим также ряд мер, которые могут применяться в ходе лечения:

Антибиотики и противомикробные препараты. Назначаются если выявлена инфекционная этиология заболевания. Назначаются препараты Энтерофурил, Альфа Нормикс (Рифаксимин), Цифран. Курс лечения краткий, 3-5 дней строго по показаниям и под контролем лечащего врача.

Гельминтоз. Если причина кишечного колита заключается в гельминтозе (паразитарном поражении кишечника), назначаются специализированные противогельминтные медикаменты (конкретные наименования зависят от типа гельминта и степени поражения).

Снятие болевого синдрома. Ярко выраженный болевой синдром снимается препаратами-спазмолитиками, такими как Но-шпа, Папаверин. В более тяжелых случаях к спазмолитикам добавляются холинолитические лекарственные средства.

Лечение сопутствующих осложнений. При колите кишечника нередко формируется проктит или проктосигмоидит. Для устранения данных последствий колита проводят специфическую местную терапию с применением свечей (ректально вводят препараты, на основе беладонны, анестезина, вводятся вяжущие средства), а также клизм (фитотерапевтические с календулой, ромашкой, либо препараты танин, проторгол).

Устранение нарушений стула. Запоры и поносы устраняются разными способами. Для прекращения поноса рекомендуются вяжущие средства (дубовая кора, нитратная соль висмута, танальбин, белая глина и др.), для устранения запора проводится очистительная клизма.

Нормализация микрофлоры. Нормальная и стабильная перистальтика невозможна без полезной микрофлоры. В результате поноса или запора микрофлора гибнет. Если проводились очистительные мероприятия — бактерии вымываются, в результате чего может начаться затяжной запор. Назначаются специальные препараты-пробиотики, такие как Линекс, ферменты (если болезнь протекает на фоне их недостататочности), энтеросорбенты (полисорб, уголь активированный, Полифепан, Энтеросгель, Фильтрум и др.).

Как лечить язвенный колит?

Язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая. Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.

Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол). В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб). В наиболее тяжелых случаях допустимо использование кортикостероидых медикаментов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон). Препараты выпускаются в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток.

Если причина заболевания в аутоимунном заболевании или аллергической реакции назначаются имуннодепрессоры (Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат).

Также при хроническом колите рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Смотрите так же:

  • Де нол его заменитель Аналоги Де Нола Препарат Де Нол (Нидерланды) имеет высокую стоимость, что побуждает заменить медикамент на более доступные аналоги де нола с подобными фармакологическими свойствами. Является эффективным противоязвенным средством с высокой […]
  • Лекарства от простуды для детей от 3 лет Какие принимать лекарства при простуде детям Выбор препаратов от различных заболеваний сейчас очень велик. Но одно дело — покупать лекарство взрослому с крепким организмом, а другие — приобретать его для ребенка, у которого не […]
  • Лечение эхинококкоза народными средствами Лечение Эхинококкоза без операции Эхинококкоз – заболевание, которое на протяжении многих лет может протекать бессимптомно. Часто оно обнаруживается настолько поздно, что единственная возможность излечения больного – проведение […]
  • К чему снятся много кур живые Рыжие, белые, черные, с цыплятами и без — к чему снятся живые куры? Домашняя птица, в том числе курица, ассоциируется с узким кругозором, недальновидностью мышления, глупостью. Недаром про кур много поговорок: «глупа как курица», «курица […]
  • Эрозии пищевода чем лечить Эрозия пищевода Эрозия пищевода – заболевание, которое характеризуется появлением дефектов на слизистой поверхности пищевода. Обычно воспаление вызывает осложнение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Очень часто эта патология остается […]