Меню

Картинки санбюллетень о профилактике туберкулеза

0 Comments

Блокнот фтизиатра – туберкулез

Все, что Вы хотите знать о туберкулезе

Виды профилактики туберкулеза

Перельман М. И., Корякин В. А.

Профилактика туберкулеза включает социальную и санитарную профилактику, специфическую профилактику (вакцинация и ревакцинация БЦЖ) и химиопрофилактику.

Социальная профилактика. Направлена на оздоровление условий внешней среды, повышение материального благосостояния населения, укрепление его здоровья, улучшение питания и жилищно-бытовых условий, развитие массовой физической культуры и спорта, проведение мероприятий по борьбе с алкоголизмом, наркоманией, табакокурением и другими вредными привычками.

Санитарная профилактика. Преследует цели предупредить инфицирование МБТ здоровых людей, ограничить и сделать безопасным контакт с больным туберкулезом в активной форме (особенно с бактериовыделителем) окружающих его здоровых людей в быту и на работе.

Важнейшей составной частью санитарной профилактики является проведение социальных, противоэпидемических и лечебных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции, т. е. в семье и жилище больного туберкулезом — бактериовыделителя.

Бактериовыделение бывает установленным и условным (формальным). К условному бактериовыделению относят случаи отрицательных результатов исследований мокроты на МБТ в течение 4—6 мес от последнего положительного результата и закрытия полости распада, а у больных с хроническим туберкулезом — через 1,5 года после первого отрицательного результата.

Критериями эпидемической опасности очага туберкулезной инфекции являются массивность и постоянство выделения больным МБТ, семейно-бытовые условия проживания больного, поведение, общая культура и санитарная грамотность больного и окружающих его лиц.

На основании этих критериев очаги туберкулезной инфекции по степени эпидемической опасности делят на три группы. В соответствии с этой группировкой определяют объем и содержание профилактических мероприятий в очаге.

Очаг I группы — наиболее неблагоприятный:

  1. больной с хроническим деструктивным туберкулезом постоянно выделяет МБТ, проживает в коммунальной квартире или общежитии;
  2. в семье больного есть дети, подростки, беременные;
  3. семья имеет плохие жилищные условия, больной и окружающие его лица не соблюдают гигиенических правил поведения.

Очаг II группы — относительно неблагополучный:

  1. у больного скудное бактериовыделение, стабильный туберкулезный процесс;
  2. в семье больного взрослые лица, отсутствуют отягчающие факторы;
  3. больной является условным бактериовыделителем, но в его семье есть дети и имеются отягчающие факторы.

Очаг III группы — потенциально опасный: больной — условный бактериовыделитель, в семье больного только взрослые, больной и окружающие его лица выполняют все необходимые санитарно-гигиенические меры профилактики туберкулеза.

Проведение профилактических мероприятий в очаге инфекции начинается с его посещения участковым фтизиатром, эпидемиологом и участковой медицинской сестрой диспансера в срок не позже 3 дней с момента выявления у больного бактериовыделения или обнаружения в легких деструктивного туберкулеза.

По результатам осмотра очага инфекции составляется план его оздоровления. План должен отражать проведение дезинфекции, лечение больного, изоляцию детей, постановку на учет в диспансер и регулярные обследования всех членов семьи, проведение им химиопрофилактики, снабжение дезинфицирующим раствором.

Важным разделом плана является обучение больного и членов его семьи санитарно-гигиеническим навыкам. Больной должен иметь отдельную посуду, сам ее должен мыть и хранить отдельно, пользоваться отдельным полотенцем, хранить отдельно свое белье и стирать его после предварительного обеззараживания.

Больной должен иметь две индивидуальные карманные плевательницы с плотно прилегающими крышками. Одной плевательницей он пользуется, а во второй мокрота дезинфицируется 5 % раствором хлорамина.

Плевательница обеззараживается кипячением в 2 % растворе бикарбоната натрия или путем погружения на 6 ч в 5 % раствор хлорамина или 2 % раствор хлорной извести. Затем плевательницу обрабатывают 2 % раствором бикарбоната натрия или теплой водой. После дезинфекции мокрота может сливаться в канализацию.

Посуду больного лучше кипятить в воде или в 2% растворе соды 21 мин с момента закипания или заливать 2 % раствором хлорамина на 4 ч. Для дезинфекции белье больного замачивается в стиральном порошке и кипятится 15—20 мин. Если нет возможности кипятить белье, его дезинфицируют 5 % раствором хлорамина в течение 4 ч.

В помещении больного ежедневно необходимо проводить влажную уборку (текущая дезинфекция). При выезде больного из дома на лечение в стационар, в санаторий или в случае его смерти санитарно-эпидемиологической службой проводится заключительная дезинфекция. После заключительной дезинфекции целесообразно сделать ремонт помещения, побелку и окраску.

Специфическая профилактика. Используемыми во всех странах мира методами специфической профилактики туберкулеза являются вакцинация и ревакцинация БЦЖ. Вакцинный штамм БЦЖ был получен в 1919 г. французскими учеными A. L. Ch. Calmette и С. Guerin и назван их именем (BGG, Bacilles Calmette—Guerin).

В 1921 г. Кальметт и Герен впервые применили вакцину БЦЖ новорожденному ребенку в семье бактериовыделителя. В 1923 г. Гигиенический комитет Лиги Наций принял решение о ее широком применении во всех странах мира для прививок против туберкулеза.

Для вакцинации используется штамм БЦЖ, он безвреден, обладает специфичностью, аллергогенностью и иммунногенностью, сохраняет остаточную вирулентность, ограниченно размножается в организме вакцинированного, находясь в лимфатических узлах. Для профилактики применяют сухую вакцину БЦЖ как наиболее стабильную, способную достаточно длительно сохранять требуемое количество живых МБТ.

Длительность и стабильность поствакцинального иммунитета определяется характером иммуноморфологических изменений и сроком вегетации вакцинного БЦЖ в организме привитого. Штамм БЦЖ приживается в организме, вегетирует в нем, стимулируя развитие противотуберкулезного иммунитета. Через 2 нед после прививки БЦЖ начинают трансформироваться в L-формы. В таком виде МБТ штамма БЦЖ могут длительно сохраняться в организме, поддерживая противотуберкулезный иммунитет.

Эффективность противотуберкулезных прививок БЦЖ проявляется в том, что среди вакцинированных и ре вакцинированных детей, подростков и взрослых заболеваемость туберкулезом и смертность от него ниже, чем среди невакцинированных.

С введением в широкую практику вакцинации БЦЖ значительно уменьшилась заболеваемость детей и подростков тяжелыми формами туберкулеза — милиарным туберкулезом, туберкулезным менингитом, казеозной пневмонией, которые почти исчезли у больных туберкулезом детей.

В случаях заболевания у привитых детей отмечается развитие малых форм туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, а у непривитых — более распространенные формы туберкулеза.

Способ применения вакцины БЦЖ и ее дозировка. Используется внутрикожный метод введения вакцины БЦЖ как наиболее эффективный и экономичный.

Вакцина БЦЖ имеет вид белой порошкообразной массы, помещенной в запаянную под вакуумом ампулу. Одна ампула содержит 1 мг вакцины БЦЖ, что составляет 20 доз по 0,05 мг препарата.

Вакцина хранится в холодильнике при температуре не выше +8 °С. Перед употреблением вакцину БЦЖ разводят 2 мл стерильного 0,9 % изотонического раствора хлорида натрия, который в ампулах прилагается к вакцине.

Разведенную вакцину применяют сразу или в исключительных случаях при соблюдении стерильности и защиты от действия солнечного света она может быть использована в течение не более 2—3 ч, после чего неиспользованная вакцина уничтожается.

Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно в дозе 0,05 мг, содержащейся в 0,1 мл суспензии. Предварительно перемешав с помощью шприца разведенную вакцину БЦЖ, набирают в стерильный однограммовый шприц 0,2 мл вакцины и выпускают через иглу половину раствора, чтобы вытеснить воздух, оставляя в шприце 0,1 мл.

Вакцина БЦЖ вводится в наружную поверхность левого плеча на границе верхней и средней трети после предварительной обработки кожи 70 % этиловым спиртом. При введении вакцины срез иглы должен быть обращен кверху. После того как отверстие иглы скроется в толще кожи, вводят строго внутрикожно 0,1 мл раствора вакцины БЦЖ.

При правильной технике в месте введения вакцины образуется папула беловатого цвета диаметром 5—6 мм. Образующаяся после введения вакцины папула исчезает через 15—20 мин. После введения вакцины запрещаются обработка места укола дезинфицирующими средствами и наложение повязки.

Для каждого прививаемого должны быть использованы индивидуальные игла и шприц. Введение вакцины под кожу недопустимо, так как может развиться холодный абсцесс.

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде инфильтрата 5—10 мм в диаметре, затем пустулы с небольшим узелком в центре, небольшой язвы, корочки и рубца.

У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4—6 нед после введения вакцины, воспалительные изменения на месте прививки подвергаются обратному развитию в течение 2—4 мес, реже — в более длительные сроки.

При правильно выполненной вакцинации образуется (у 90 — 95 % привитых) поверхностный рубец диаметром 2—10 мм. В дальнейшем по наличию рубца судят о качестве вакцинации.

Наблюдение за вакцинированными БЦЖ детьми проводят врачи и медицинские сестры общей лечебной сети, которые через 1,3 и 12 мес после введения вакцины должны проверять местную прививочную реакцию, зарегистрировать ее размер и характер в соответствующих учетных документах.

Осложнения при вакцинации БЦЖ возникают обычно, если нарушается техника введения препарата. Осложнениями считаются подкожные холодные абсцессы, язвы диаметром 10 мм и более, регионарные лимфадениты (подмышечные, шейные, надключичные) с увеличением узла до 1,5 см и более, келоидные рубцы диаметром 10 мм и более.

Во всех случаях развития осложнений после вакцинации БЦЖ детей, подростков и взрослых направляют для обследования и необходимого лечения в противотуберкулезный диспансер, который составляет экстренное извещение об осложнении.

Вакцинацию БЦЖ новорожденных проводят на 4—7-й день жизни без предварительной постановки туберкулиновой пробы. Вакцину вводят в утренние часы в палате после осмотра детей педиатром. В истории развития новорожденного указывают дату прививки и серию вакцины БЦЖ, срок годности, дату выпуска.

Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ новорожденных являются:

  • гнойно-септические заболевания,
  • внутриутробная инфекция,
  • генерализованные кожные поражения,
  • гемолитическая болезнь новорожденных (среднетяжелая и тяжелая формы),
  • острые заболевания,
  • тяжелые родовые травмы с неврологической симптоматикой,
  • генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье;
  • недоношенность при массе тела менее 2000 г.

В последние годы в связи с увеличением числа новорожденных детей, у которых имеются медицинские противопоказания к вакцинации, разработана и рекомендована к применению вакцина БЦЖ-М с уменьшенной вдвое антигенной нагрузкой. Препарат представляет собой живые МБТ вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофильно высушенные в 1,5 % растворе глютамината натрия. Одна ампула содержит 0,5 мг вакцины БЦЖ-М, что составляет 20 доз, каждая по 0,025 мг препарата.

Вакцину БЦЖ-М разводят так же, как и вакцину БЦЖ, и применяют внутрикожно в дозе 0,025 мг в 0,1 мл раствора.

  • В родильном доме вакциной БЦЖ-М прививают недоношенных с массой тела при рождении 2000 г и более;
  • в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных лечебных стационаров (II этап выхаживания) — детей с массой тела 2300 г и более перед выпиской из стационара домой;
  • в детских поликлиниках — детей, не привитых в родильном доме по медицинским показаниям, через 1—6 мес после выздоровления.

Детям в возрасте 2 мес и старше предварительно ставят пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л. В регионах с благоприятной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу вакциной БЦЖ-М могут прививаться все новорожденные.

Вакцинированных новорожденных, у которых в семье есть больные туберкулезом, необходимо изолировать на время выработки иммунитета (на 6—8 нед). В связи с этим беременные женщины, проживающие в очагах туберкулезной инфекции, находятся на учете в противотуберкулезном диспансере.

При наличии в семье больного туберкулезом выписка ребенка из родильного дома после вакцинации возможна только после изоляции или госпитализации больного в стационар на срок 1,5—2 мес.

Только если больной изолирован, а дома проведена заключительная дезинфекция с последующей уборкой квартиры, противотуберкулезный диспансер дает разрешение на выписку матери и ребенка из родильного дома.

Имеются специальные родильные дома или туберкулезные отделения в родильных домах для больных туберкулезом рожениц. Там родившегося ребенка сразу можно изолировать от больной матери.

У вакцинированных при рождении детей иммунитет сохраняется в течение 5—7 лет. По истечении этого срока возникает необходимость ревакцинации.

Ревакцинацию БЦЖ или повторную прививку против туберкулеза проводят в декретированные сроки при наличии отрицательной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л.

Первую ревакцинацию выполняют в возрасте 6—7 лет (1-й класс), вторую в 11 —12 лет (5-й класс), третью— 16—17 лет (10-й класс). На территориях, где практически ликвидирован туберкулез у детей и среди них не выявлены больные с локальными формами, ревакцинацию проводят в 7 лет (1-й класс) и 14—15 лет (8-й класс). Последующие ревакцинации проводят с интервалом 5 —7 лет до 30-летнего возраста. Техника проведения ревакцинации та же, что и при вакцинации.

Противопоказаниями к ревакцинации детей, подростков и взрослых являются:

  • инфицированность МБТ или ранее перенесенный туберкулез;
  • положительная или сомнительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
  • осложненные реакции на предыдущие прививки БЦЖ (келоидные рубцы, лимфадениты и другие осложнения);
  • острые заболевания (инфекционные и неинфекционные), включая период реконвалесценции;
  • хронические заболевания в стадии обострения и декомпенсации;
  • аллергические болезни (кожные и респираторные) в стадии обострения;
  • злокачественные болезни крови и новообразования;
  • иммунодефицитные состояния,
  • лечение иммунодепрессантами;
  • беременность (все сроки).

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после выздоровления и снятия противопоказаний. В каждом отдельном случае заболевания, не указанном в представленном перечне, вакцинацию и ревакцинацию проводят по разрешению врача-специалиста.

После выполнения вакцинации и ревакцинации БЦЖ другие профилактические прививки могут проводиться не раньше чем через 2 мес. Этот срок необходим для выработки поствакцинального иммунитета.

У повторно привитых БЦЖ прививочная реакция в виде инфильтрата размером 5—10 мм в диаметре с небольшим узелком в центре появляется раньше, чем у впервые привитых, и отмечается уже через неделю.

Обратное развитие воспалительных изменений на месте прививки происходит в течение 1 — 4 мес, после чего в 95 — 98 % случаев остается поверхностный рубец.

При качественно проведенных противотуберкулезных прививках число положительно реагирующих на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л детей и подростков колеблется от 55 до 65 %. Лица с отрицательной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л в 87— 90 % положительно реагируют на пробу Манту со 100 ТЕ ППД-Л, что свидетельствует о сохранении у них постепенно ослабляющегося прививочного иммунитета.

Вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ проводит специально обученный медицинский персонал учреждений общей лечебной сети под организующим и методическим руководством фтизиатрической службы.

У здоровых людей вакцинация и ревакцинация БЦЖ не вызывает изменения самочувствия. Морфологически в месте введения вакцины БЦЖ отмечаются пролиферация лимфатических элементов, мелкие очаги специфического воспаления в регионарных лимфатических узлах.

Противотуберкулезный диспансер совместно с учреждениями санэпиднадзора и поликлиникой составляет ежегодный план прививок, который рассчитывается с учетом рождаемости детей, числа подростков и взрослых, подлежащих вакцинации и ревакцинации.

Химиопрофилактика. Под химиопрофилактикой понимают применение противотуберкулезных препаратов с целью предупреждения туберкулеза у лиц, подвергающихся наибольшей опасности заражения и заболевания туберкулезом.

Химиопрофилактика проводится детям, подросткам и взрослым, не инфицированным МБТ, с отрицательной реакцией на туберкулин (первичная химиопрофилактика). Она применяется как кратковременное неотложное мероприятие лицам в очагах туберкулезной инфекции в особо неблагоприятной ситуации.

Вторичная химиопрофилактика проводится инфицированным лицам, т. е. положительно реагирующим на туберкулин, у которых клинико-рентгенологические проявления туберкулеза отсутствуют.

Химиопрофилактику проводят для предупреждения заболевания туберкулезом следующим группам населения:

  • дети, подростки и взрослые, находящиеся в постоянном контакте с больными туберкулезом;
  • клинически здоровые дети, подростки и лица молодого возраста до 30 лет, впервые инфицированные МБТ;
  • лица с устойчивыми гиперергическими реакциями на туберкулин;
  • новорожденные (привитые в родильном доме вакциной БЦЖ), родившиеся от больных туберкулезом матерей, у которых заболевание не было своевременно выявлено и которые вскармливали детей молоком;
  • лица с виражом туберкулиновых реакций;
  • лица, имеющие следы ранее перенесенного туберкулеза, при наличии неблагоприятных факторов (острые заболевания, операции, травмы, беременность и др.), способных вызвать обострение туберкулеза, а также лица, ранее леченные от туберкулеза, с большими остаточными изменениями в легких, находящиеся в опасном окружении;
  • лица со следами ранее перенесенного туберкулеза при наличии у них заболеваний, которые сами или их лечение различными препаратами, в том числе кортикостероидными гормонами, могут вызвать обострение туберкулеза (сахарный диабет, коллагеноз, силикоз, саркоидоз, язвенная болезнь желудка, операции на желудке и др.).

В конкретной эпидемиологической стуации химиопрофилактика может быть назначена и другим неблагоприятным по туберкулезу группам населения.

Среди лиц, которым проводилась химиопрофилактика, число заболеваний туберкулезом в 5—7 раз меньше по сравнению с соответствующими группами лиц, которым она не проводилась.

Для химиопрофилактики используется изониазид или фтивазид в течение 3 мес, а при сохранении эпидемической опасности ее повторяют 2 раза в год по 2—3 мес. Лицам с гиперергическими реакциями на пробу Манту профилактику рекомендуется проводить двумя препаратами — изониазидом и пиразинамидом (этамбутолом).

Для взрослых и подростков суточная доза изониазида при ежедневном приеме составляет 0,3 г, для детей — 8—10 мг/кг. Если появляется непереносимость изониазида, можно проводить химиопрофилактику фтивазидом. Фтивазид назначают взрослым по 0,5 г 2 раза в день, детям — 20—30 мг/кг. Как взрослые, так и дети должны обязательно при этом получать витамины В6 и С.

Наиболее оправдано применение вторичной химиопрофилактики сезонными курсами (в осенне-весеннее время года) по 2—3 мес 1 2 раза в год.

Сезонность не принимается во внимание при проведении первого курса химиопрофилактики, так как он назначается в связи с первым выявлением эпидемической опасности.

У детей, подростков и взрослых до 30 лет при установлении первичного инфицирования химиопрофилактику проводят однократно в течение 3—6 мес.

Туберкулёз и его профилактика Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л. Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л. — презентация

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемmskou72.chel-edu.ru

Похожие презентации

Презентация на тему: » Туберкулёз и его профилактика Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л. Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л.» — Транскрипт:

1 Туберкулёз и его профилактика Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л. Врач – фтизиатр ГБУЗ ОПТД 2 Волосникова З.Л.

2 Туберкулёз в древности Следы туберкулёзного поражения костей обнаружены в человеческих останках, давности нескольких тысячелетий.

3 Заболеваемость туберкулёзом на континентах Россия входит в число 22 стран мира, наиболее неблагополучных по туберкулёзу.

4 Туберкулёз легких Своё название туберкулёз получил от слова «туберкулум»- в переводе с латинского- бугорок, так как в тканях умерших от него больных были обнаружены бугорковые высыпания.

5 Роберт Кох 24 марта 1882 г. Роберт Кох объявил об открытии туберкулёзной палочки, в связи с чем она была названа бациллой Коха, а 24 марта (через 100 лет после открытия) стал отмечаться как Всемирный день борьбы с туберкулёзом.

6 Микобактерия туберкулёза Микобактерии туберкулёза имеют определённую структуру клеточной стенки, которая делает их очень устойчивыми во внешней среде.

7 Устойчивость МБТ во внешней среде Туберкулёзные палочки устойчивы к действию кислот, щелочей и спиртов, к замораживанию. Губительно воздействуют на них солнечный свет, кипячение, хлорсодержащие препараты.

8 Источник инфекции Основной источник инфекции – человек, больной лёгочной формой туберкулёза. За 1 год больной открытой формой туберкулёза может заразить человек.

9 Корова как источник инфекции Значительно реже источником инфекции могут быть больные животные, в первую очередь среди них – крупный рогатый скот.

10 Некипячёное молоко Заражение туберкулёзом от животных происходит при употреблении в пищу сырого молока и получаемых из него молочных продуктов.

11 Воздушно-капельный путь передачи При кашле, чихании, смехе больной открытой формой туберкулёза выбрасывает в воздух мелкие капельки мокроты, содержащие туберкулёзные палочки. которые рассеиваются вокруг на расстоянии до 1,5 м и держатся в воздухе в виде взвеси до 30 минут.

12 Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом: Отсутствие противотуберкулёзной вакцинации (БЦЖ, БЦЖ-М). Часто повторяющееся проникновение микобактерий туберкулёза в организм. При кратковременном контакте – поступление в ослабленный организм высоковирулентных (агрессивных) туберкулёзных палочек.

13 Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом: Курение, алкоголизм, наркомания ВИЧ-инфицированность Неполноценное питание Неблагоприятные условия жизни Стресс Сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические заболевания лёгких.

14 Курение в 5 раз повышает восприимчивость к заболеванию туберкулёзом.

15 Поражение органов при туберкулёзе В человеческом организме туберкулёзом могут поражаться практически все органы и ткани ( кроме волос и ногтей), но всё же чаще всего –это лёгочный туберкулёз.

16 Клинические признаки заболевания туберкулёзом Слабость, повышенная утомляемость Ухудшение сна и аппетита Повышение температуры тела (чаще до небольших цифр по вечерам ) Повышенная потливость (особенно по ночам) Длительный кашель

17 Туберкулёз легких Поражение лёгких при туберкулёзе может быть различным как по распространённости, так и по характеру воспалительных или деструктивных изменений.

18 Туберкулёз легких На данном слайде представлено двустороннее поражение лёгких.

19 Туберкулёзное воспаление может приводить к деструкции (разрушению) лёгочной ткани.

20 Туберкулёз костей Туберкулёз левого тазобедренного сустава как одна из разновидностей туберкулёза костей.

21 Туберкулёз почек Туберкулёз почек- нередкая форма внелёгочного туберкулёза.

22 Туберкулёз шейных лимфоузлов Туберкулёз периферических лимфатических узлов — одна из наиболее частых форм внелёгочного туберкулёза.

23 Туберкулёз шейных лимфоузлов Туберкулёз периферических лимфоузлов может оставлять после заживления рубцовые изменения.

24 Туберкулёз кожи Туберкулёзом кожи могут поражаться различные участки кожных покровов.

25 Туберкулёз кожи Туберкулёзом может поражаться и кожа лица.

26 Туберкулёз кожи Одна из разновидностей туберкулёза кожи.

27 Туберкулёз десны Редкая локализация туберкулёзного поражения — туберкулёз десны.

28 Туберкулёз языка Туберкулёз языка- одна из редких локализаций туберкулёзного поражения.

29 Больной туберкулёзом Тяжёлые формы туберкулёза могут приводить к значительному истощению организма больного.

30 Туберкулёз у детей У детей также возможны тяжёлые формы туберкулёза.

31 Как выявляется туберкулёз? Ежегодно проводимой пробой Манту с 2 ТЕ Флюорографическим исследованием По клиническим проявлениям Исследованием мокроты на МБТ

32 Проба Манту Одним из методов раннего выявления туберкулёза у детей является ежегодная туберкулинодиагностика а именно- проба Манту с 2 ТЕ.

33 Проба Манту Результат пробы Манту (так называемой «пуговки») оценивается через 72 часа (3 суток) прозрачной линейкой.

34 Гиперергическая проба Манту Подобный результат пробы Манту требует немедленного обследования на туберкулёз.

35 Когда направляют к фтизиатру? При выявлении «виража»- в прошедшем году проба Манту была отрицательной (следа не было),а в текущем- стала поло- жительной (5мм и более) При нарастании пробы Манту на 6мм и более по сравнению с прошлым годом При результате пробы Манту- 17мм и более При установлении контакта с больным туберкулёзом

36 Флюорографическое исследование Передвижные флюорографы помогают своевременно выявлять туберкулёз среди широких слоёв населения.

37 Флюорографическое исследование Флюорографическое исследование – основной метод раннего выявления туберкулёза у подростков.

38 Вакцинация БЦЖ Профилактика туберкулёза начинается с роддома, где новорожденному делается прививка против этого грозного заболевания.

39 Поствакцинальный рубец Свидетельством эффективности противотуберкулёзной вакцинации является формирование рубца на месте сделанной прививки размером 5 мм – 10мм.

40 Ревакцинация БЦЖ При отрицательной пробе Манту в 7 лет (что свидетельствует об угасании противотуберкулёзного иммунитета) прививка от туберкулёза повторяется.

41 Полноценное питание Регулярное питание разнообразной пищей с соблюдением режима питания повышает защитные силы организма.

42 Активный отдых Ежедневная двигательная активность(гимнастика, ходьба, плавание, бег и др.) необходима для укрепления здоровья.

43 Занятия физкультурой Ежедневная зарядка, занятия физкультурой способствуют повышению уровня иммунитета.

44 Закаливание Закаливание повышает устойчивость к различным заболеваниям, в том числе и к туберкулёзу.

45 Важно знать: Заболевание туберкулёзом часто протекает бессимптомно! Именно поэтому так важны профилактические методы исследования: проба Манту с 2 ТЕ, Флюорографическое исследование, начиная с 15 лет. Здоровый образ жизни- залог противостояния туберкулёзу

46 Вопросы От кого можно заразиться туберкулёзом? Возможно ли заражение туберкулёзом при отсутствии непосредственного контакта с больным туберкулёзом? У кого при наличии контакта с больным туберкулёзом чаще развивается заболевание? Какие признаки заболевания туберкулёзом вы можете указать? Как распознать заболевание, если оно протекает бессимптомно? Как уберечься от туберкулёза?

Санбюллетень профилактики туберкулеза

Туберкулёз можно ликвидировать только с помощью его профилактики, способствующей избавлению детей и подростков от возбудителя путем вакцинации здоровых и полного излечения больных. В целях успешной профилактики туберкулеза, санбюллетени с картинками должны быть распространены практически повсюду. Одну из наиболее важных целей национальных программ систем здравоохранения во многих странах мира представляет собой профилактика туберкулеза, являющаяся наиболее эффективным способом снижения частоты встречаемости этого заболевания путём остановки процесса передачи микобактерий туберкулёза от больных людей здоровым.

Основной целью прививок против туберкулеза является развитие специфического, как индивидуального, так и коллективного, иммунитета у взрослых в возрасте до 30 лет и у детей. Этому, главным образом, способствует вакцина БЦЖ, состоящая из живого, но ослабленного штамма микобактерий туберкулёза. Благодаря биологической активности этой вакцины, содержащиеся в ней микобактерии туберкулёза приживаются в организме привитых и начинают размножаться в месте прививки, что и вызывает ответную специфическую реакцию организма с последующей его аллергической перестройкой, что и приводит к развитию иммунитета к туберкулезу.

Санбюллетень на тему «Профилактика туберкулеза» обязательно должен содержать сведения о том, что первая вакцинация проводится новорожденным на 4-7-й день их жизни. Однако, для поддержания иммунитета, необходимо через несколько лет проводить ревакцинацию. Наиболее оптимальным является проведение ревакцинации клинически здоровым детям в 7 лет, 12 лет и 16-17 лет, после этого она должна проводиться через каждые 5-7 лет до 30 лет в случаях контактов с больными туберкулезом или при отсутствии инфицированности по результатам туберкулиновой пробы. Своевременное проведение вакцинации БЦЖ может снизить риск развития туберкулёза на 50%.

Лицам с повышенным риском развития туберкулёзной инфекции необходимо проходить химиопрофилактику, также являющуюся достаточно эффективным методом предупреждения заболевания. Такая профилактика туберкулеза является первичной в тех случаях, когда она проводится у не инфицированных микобактериями туберкулёза лиц, после их контакта с больными туберкулезом, и вторичной в тех случаях, когда её проводят инфицированным или переболевшим в прошлом людям.

Иллюстрирование санбюллетеня профилактики туберкулеза фото с соответствующими изображениями поможет лучше понять, что профилактика туберкулеза путем первичной химиопрофилактики снижает и заболеваемость, и инфицированность. Она подавляет туберкулезную инфекцию ещё в инкубационном периоде. Что же касается вторичной химиопрофилактики, то, благодаря ей, происходит предупреждение экзогенной туберкулезной суперинфекции и активизация эндогенной.

Проведение химиопрофилактики необходимо всем контактирующим с бактериовыделителями в семейных, профессиональных или бытовых условиях здоровым лицам; детям и подросткам, у которых наблюдается вираж туберкулиновой пробы; инфицированным туберкулезом детям и подросткам, с переходом нормергической туберкулиновой реакции в гиперергическую; лицам, которые получают стероидные гормоны по поводу других заболеваний, при выявлении у них посттуберкулезных изменений в легких. Кроме того, её проведение должно быть обязательным для больных с такими заболеваниями как больным силикоз, психические заболевания, сахарный диабет, алкоголизм, наркомания, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронические воспалительные заболевания органов дыхания, с наличием посттуберкулезных изменений в легких, ВИЧ-инфицированным и всем взрослым лицам при посттуберкулезных изменениях в легких и с наличием гиперергических реакций.

Санбюллетень на тему «Грипп»

В рамках санитарно-просветительской работы каждая медицинская сестра сталкивается с необходимостью выпуска санитарного бюллетеня. В период межсезонья, когда наблюдается всплеск заболеваемости вирусными инфекциями, актуальным будет санбюллетень на тему «Грипп».

При создании такого носителя информации необходимо помнить, что мы делаем данную работу для пациентов — людей, чаще всего не связанных с медициной. Поэтому язык изложения должен быть доступным, понятным, без обилия специфических терминов.

Как оформить санитарный бюллетень

Для начала определяемся с названием темы, к примеру: «Грипп», «Внимание: грипп!», «Осторожно — грипп!», «Профилактика и лечение гриппа». Можно сделать санбюллетень на листке ватмана, выделив ярким крупным шрифтом заголовок. В настоящее время часто в медицинских учреждениях для наглядной агитации используются информационные стенды с кармашками из прозрачного пластика формата А4. Можно распечатать на принтере текст, который вы хотите донести до пациентов и поместить в эти карманы. Вперемежку в другие ячейки можно вставить яркие наглядные картинки на тему гриппа.

В тексте следует дать понятие заболевания и его краткую характеристику, можно привести исторические факты. Актуально будет указать группы риска людей, подверженных заболеванию, отметить важность вакцинации против гриппа. Основное же внимание следует уделить профилактике заражения, лечению и правилам ухода за заболевшим.

Информации по теме заболевания гриппом очень много как в медицинских библиотеках, так и в сети интернет.

Для примера предлагаем ознакомиться с некоторыми вариантами санитарных бюллетеней и агитационных плакатов, можно скачать бесплатно (сохранить на свой компьютер).

Надеемся, для вас не составит труда сделать информативный качественный и интересный санитарный бюллетень по гриппу.

Санбюллетень о вреде курения

Для начала нужно разобраться, что же такое санитарный бюллетень? Слово «бюллетень» французского происхождения, однокоренное с латинским словом «булла» — то есть «шарик»(подразумевается круглая печать на папской или императорской булле). В современном понимании бюллетень означает периодическое или разовое издание, выпускаемое с целью ознакомить широкую аудиторию с какими-то актуальными темами. При этом важно, что информация подается кратко, и насыщена фактами и иллюстрациями.

К сожалению, к выпуску санбюллетеней многие подходят спустя рукава. И на выходе получаются перенасыщенные картинками и разнообразным шрифтом стенгазеты, не несущие смысловой нагрузки и не оставляющие в памяти посетителей ничего из необходимой информации. В такой ситуации санбюллетень о вреде курения или профилактике инфекционных заболеваний не окажет никакого эффекта.

Этапы работы

Так как должен быть оформлен санбюллетень о вреде курения, чтобы он был и выразителен и насыщен информацией, но без эффекта невразумительного разукрашенного листа ватмана?

Правильный санбюллетень о вреде табакокурения начинается с ответа на вопрос, кому он адресован. Если это взрослые курящие люди — то упор должен делаться на убеждение бросить курить. Если это будущие матери, то актуальна информация о влиянии курения на плод и дальнейшее развитие ребенка.

Второй момент — где будет размещаться готовый бюллетень. Если в коридоре стационара или в образовательном учреждении, то можно предусмотреть его периодичность. Если в холлах поликлинического учреждения, то санбюллетень о вреде курения выпускается как непериодическое, статичное издание.

Размещаться санбюллетень должен на уровне глаз среднего роста контингента, то есть с учетом возрастных особенностей целевой аудитории. Необходимо предусмотреть достаточное освещение, а также проверить наличие рядом других источников информации, и если они имеются, то сведения, имеющиеся в них, не должны противоречить или повторять имеющуюся в санбюллетене.

После проработки этих моментов продумывается концепция и формулируется тема санбюллетеня.

Следующий этап — сбор информации по теме, написание статей, выборка фактов, подборка фотографий и иллюстраций.

При написании текстов санбюллетеней нужно помнить о том, что это профилактическое средство санитарного просвещения, основная информация должна быть направлена именно на предупреждение заболеваний или состояний. Применительно к санбюллетеню о вреде курения речь должна идти о том, как можно предотвратить или уменьшить риск заболеваний после отказа от курения.

При этом важно не «пытаться объять необъятное». То есть, если санбюллетень размешается в поликлинике, то у кабинета каждого врача-специалиста размещается своя, специфичная информация: у пульмонолога о предотвращении заболеваний легких, у гастроэнтеролога — о том, как помочь слизистой желудка поврежденной хроническим табакокурением.

Использование специфической терминологии, а также слов и определений, требующих пояснений или перевода не рекомендуется.

Рисунки, изображения и фотографии должны дополнять информацию, но не служить украшением ради украшения. Оптимальное число иллюстраций на стандартном листе ватмана — 5 небольших, в пределах 10-12 см или одна-две больших, размером до 25 см.

Комбинация маленьких и больших иллюстраций требует определенного опыта — например, большая иллюстрация должна играть акцентуализирующую роль и могут располагаться безотносительно текста. Картинки маленькие имеют дополняющее значение и размещаются в непосредственной близости от слов, которые призваны проиллюстрировать.

Заголовок и вывод санбюллетеня о вреде курения должны быть яркими, привлекать внимание, причем не столько средствами художественного оформления, сколько своей оригинальностью Заголовок должен вызвать желание ознакомиться с содержанием, а вывод — побудить узнать больше информации по теме или посетить врача.

Правильно оформленный, грамотный санбюллетень о вреде курения станет еще одним звеном в распространении информации об опасностях курения, мерах по преодолению этой вредной привычки, профилактике заболеваний.

Не знаете как бросить курить?

Получите свой план отказа от курения. Кликайте на кнопку ниже.

Материалы по теме

  • Картинки о вреде курения
    04.08.2011
  • Реферат о вреде курения: все не так просто
    10.08.2011
  • Социальная реклама против курения
    27.10.2015
  • Сочинение о вреде курения
    15.08.2011
  • Беседа о вреде курения
    17.11.2011
  • Картинки о курении
    17.11.2011

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Смотрите так же:

  • Впервые синдром дауна был описан в Синдром Патау Синдром Патау (синдром трисомии 13 хромосомы) впервые был описан в 1960 году. Частота встречаемости этого синдрома в популяции - 1:6000 - 1:13 000 рождений; соотношение полов 1:1. Как и при болезни Дауна, дети с синдромом […]
  • Очаговый туберкулез лечится Очаговый туберкулез лечится Симптомы и течение: Клинически у большинства больных отмечаются интоксикации: пониженная трудоспособность и аппетит, ускоренное сердцебиение, быстрая утомляемость, повышенная температура. Кашля нет, либо редкий […]
  • Боли в желудке и тошнота народные лечение Изжога и боль в желудке: причины, способы устранения, профилактика Изжога и боль в желудке – сочетание симптомов, свидетельствующее о временном или хроническом нарушении пищеварительного процесса. Если проблема возникает не очень часто […]
  • Что такое синдром отмены при ок Что такое синдром отмены при ок Сообщение Кругляшок » Пн фев 17, 2014 20:03 Кто бросал пить гормональные контрацептивы, с какими трудностями и осложнениями столкнулся? Я неделю после месячных не принимаю ОК, решила прекратить, так как […]
  • Что нельзя есть после гепатита Что можно и что нельзя есть при гепатите, меню диеты стол №5 При различных заболеваниях в лечебно-профилактических центрах больным обычно назначают диеты. Выделяют всего 15 вариантов диет, и среди них есть диета под №5, которая специально […]