Меню

Каким лекарством вылечить гепатит с

0 Comments

Содержание:

Что делать при гепатите С?

Можно ли вылечить гепатит С навсегда?

Можно. Шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Реальная частота выздоровлений после терапии гепатита С достигала 30-40% несколько лет назад.

Теперь, при правильно спланированном и проводимом лечении выздоровления могут достичь 60-90% больных хроническим гепатитом С. В международных исследованиях чаще говорится о 50-80% вероятности в зависимости от особенностей заболевания.
Но, чтобы «попасть» в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента.

С чего надо начать при гепатите С?

Прежде всего, с обращения к врачу и обследования. При обследовании будет установлен тип и фаза течения инфекции, оценено состояние печени. Все это влияет на выбор схемы лечения, его эффективность и безопасность.

Когда надо идти к врачу и начинать лечение?

К врачу надо идти сразу, если впервые обнаружены признаки гепатита С (хотя бы анти- HCV). Лечение начинают, если есть изменения в печени (например, повышение АЛТ).

К какому врачу нужно идти?

Хронический гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога.
Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его хорошую переносимость и позволит избежать дополнительных расходов.

Многие врачи берутся за лечение гепатита, учитывая высокую потребность в нем сегодня. Однако не многие имеют соответствующую подготовку и, что самое главное — клинический опыт современной терапии хронического гепатита С.

Современные препараты и схемы эффективной комбинированной терапии хронического гепатита С появились не так давно и опыт их применения в нашей стране был сконцентрирован в нескольких специализированных центрах. Наибольший опыт в терапии гепатита С имеют врачи-гепатологи, участвующие в международных клинических испытаниях тех препаратов, которые приняты в лечении в настоящее время или поступят в широкое обращение в ближайшем будущем.

Современная стратегия лечения хронического гепатита С

Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов — интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны.
Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним препаратом.
Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы.

Каких-либо других способов лечения с доказанной эффективностью, способных обеспечить элиминацию вируса гепатита С, сегодня не существует.

Обо всех новых методах с доказанной эффективностью в лечении хронического гепатита С мы обязательно напишем в этом разделе, как только они появятся.

Какие еще методы лечения могут быть использованы?

Гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.) не обладают противовирусным эффектом, они являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени.
Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией (задаксин).

Общие рекомендации всех врачей – не занимайтесь самолечением.

Осторожно воспринимайте предложения других методов лечения, всегда обсуждайте это с лечащим врачом.
Сегодня можно встретить немало рекламы и утверждений о якобы эффективных методах лечения гепатита С и новых средствах – будь то препараты, воздействующие на иммунитет, «укрепляющие» печень, витамины, биодобавки или методы физиотерапии. Не обращайте внимания на громкие названия и солидно звучащие рекомендации. В лучшем случае – эти методы не принесут вреда, а вот польза от них никогда не была доказана на деле.

Главное – «не проглядеть» опасный сценарий развития инфекции и вовремя назначить реально эффективное лечение гепатита С.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов.
При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача – затормозить процесс активного размножения вирусов. Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии.
При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Что будет, если после проведенного курса лечения пациент «не попадет» в процент излечившихся?

Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции сразу после лечения).

Препараты и протоколы терапии гепатита С постоянно совершенствуются, их эффективность растет и может оказаться выше, чем предшествующая схема лечения, не давшая желаемого результата.

Восстановится ли функция печени после лечения?

Прогноз при лечении благоприятный, даже если не удалось полностью подавить репликацию вирусов.
В ходе противовирусного лечения, прогрессирование гепатита С (и повреждение печени) достоверно сдерживается.
А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то в большинстве случаев можно считать себя излеченным.
В таком случае функции печени восстанавливаются полностью.

Как долго может продолжаться лечение гепатита С?

Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

При этом в отличие от многих других инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С нет единого стандарта лечения, рекомендовано индивидуальное планирование в особых случаях.
Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку.
Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).

Легко ли дается лечение гепатита С? Побочные эффекты противовирусной терапии

На фоне комбинированной терапии интерфероном и рибавирином у пациентов закономерно наблюдаются некоторые побочные эффекты. Молодые люди в большинстве случаев довольно хорошо переносят лечение гепатита С, быстро адаптируются к нему.

Рибавирин обычно хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии (разрушение эритроцитов). Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы. После первых инъекций интерферона у большинства больных наблюдается гриппоподобный синдром. Через 2-3 часа поднимается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах, суставах, выраженная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней.
В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.
При необходимости дозы интерферона снижают или вовсе отменяют на определенный промежуток времени, пока показатели крови не восстановятся до безопасных величин. Выраженное снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови).
Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы. Поэтому врачебное наблюдение при лечении гепатита С любыми препаратами необходимо.

Как оценивать эффективность и безопасность лечения?

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.
Развитие побочных эффектов контролируется по результатам общего анализа крови, уровню гормонов щитовидной железы.

Стоимость лечения гепатита С

Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить от $550 до $2500 в месяц. Длительность курса лечения 12 месяцев (соответственно, $6600-30000 в год).
Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже.

Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Кому лечение противопоказано?

В настоящее время выделяют несколько категорий людей, которым комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:

  • Пациенты, страдающие общим тяжелым заболеваниями, включая декомпенсированный сахарный диабет, сердечную недостаточность, выраженную ишемическую болезнь и гипертензию, хронические обструктивные заболевания легких
  • Люди, которым были пересажены почка, сердце, легкое
  • Пациенты, у которых введение интерферона обостряет аутоиммунный процесс в печени или других органах
  • Больные с нелеченным гипертиреоидизмом (заболевание щитовидной железы)
  • Беременные женщины
  • Дети младше 3 лет
  • Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C

Нужно ли готовиться к лечению гепатита C?

Перед введением первых доз противовирусных препаратов необходимо сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы, коагулограмму, ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный генотипирование, если ранее эти параметры не исследовались).
При наличии высокого уровня гемоглобина (выше 160 г/л) у больных хроническим гепатитом С рекомендуется исследовать и сывороточное железо.

Через 2 недели терапии проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови, можно контролировать наличие HCV-РНК в сыворотке крови, так как раннее исчезновение HCV-РНК считается благоприятным прогностическим фактором эффективности лечения.

Далее через еще 2 недели и в последующем 1 раз в месяц анализы повторяются в данном объеме. Раз в 3 месяца необходимо контролировать гормоны щитовидной железы. При необходимости врач может назначить и дополнительное обследование.

Для осмотра и оценки результатов лабораторных исследований необходимы ежемесячные консультации лечащего врача для того, чтобы побочные эффекты лечения или осложнения были вовремя распознаны и скорректированы, а вернее, для того, чтобы нежелательные явления угрожающего характера вовсе не развились.

Нужна ли диета и особый образ жизни при лечении гепатита С?

Необходимо отказаться от алкоголя.

Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.). Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет.

Значительного изменения образа жизни не требуется. Необходимо обсуждать применение различных лекарственных препаратов по поводу других сопутствующих заболеваний с врачом. Разрешаются занятия спортом в объеме привычных нагрузок.

Какими современными препаратами лечить гепатит С?

Несмотря на то, что вирус ГС (ВГС, HCV) был выделен М. Houghton и его коллегами в 1989 г., взгляды на этиотропную терапию хронического гепатита С (ХГС) уже с начала 90-х годов претерпели значительные изменения, и по настоящее время не останавливается процесс оптимизации лечения.

В конце XX, начале ХХI веков в клиническую практику начали внедряться пегилированные интерфероны (ПЭГ-ИФН?-2а и ПЭГ-ИФН?-2b). Применение этих препаратов в комбинации с рибавирином позволило сделать качественный прорыв в лечении хронической HCV-инфекции.

Основной задачей лечения ХГC является элиминация (исчезновение) вируса и, как следствие, увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества. Цель стартовой терапии ВГС-инфекции – снижение смертности от всех причин, но в первую очередь от заболеваний, связанных с поражением печени.

На сегодняшний день для борьбы с ВГС применяется комбинированная противовирусная терапия современными лекарствами от гепатита С. Какими препаратами лечить гепатит С в современных условиях в России? За последние годы препараты против гепатита С стали значительно более эффективными, чем в средине 90-х годов, когда для терапии использовались средства из группы линейных интерферонов, так называемые «короткие» интерфероны. Вследствие быстрого выведения из организма и быстрого снижения эффективной концентрации такие препараты приходится вводить 3 раза в неделю, что очень негативно сказывается на качестве жизни пациента. Кроме того, колебания концентрации активного вещества обусловливают наличие таких фаз, когда содержание интерферона падает до изначального уровня, создавая предпосылки для реактивации вируса. В комбинации с рибавирином эффективность лечения такими лекарствами от гепатита С при первом генотипе составляла 36 %, а для больных со вторым и третьим — 61 — 72%.

Какими лекарствами лечить гепатит С с минимальными побочными эффектами?

Каждый больной хроническим гепатитом С с виремией (наличие вируса в крови) является потенциальным кандидатом для проведения противовирусного лечения. Решения о назначении противовирусной терапии пациенту с хроническим гепатитом С должно приниматься индивидуально и основываться на степени поражения печени, потенциальных рисках побочных эффектов, наличии сопутствующих заболеваний, вероятности успеха терапии и готовности больного начать ее.

Пэгинтерфероны

Быстро развивающиеся медицинские технологии позволили создать более эффективные лекарства от гепатита С — пэгилированные интерфероны-? (инъекции), которые применяются в сочетании с рибавирином (таблетки). Пэгинтерфероны — это модифицированные интерфероны, высокая эффективность которых обусловлена более длительным сохранением эффективной концентрации. Эти препараты вводятся один раз в неделю, тогда как стандартный интерферон нужно вводить через день. Такая кратность инъекций позволяет снизить побочные эффекты и повысить качество жизни пациентов.

Для лечения вирусных заболеваний, в частности гепатита C, используется преимущественно интерферон альфа (ИФН-альфа). Причем применяются обе формы ИФН-альфа: интерферон альфа-2a и интерферон альфа-2b (различающиеся одной аминокислотой). Интерферон альфа-2a и интерферон альфа-2b. “Обычные” интерфероны или интерфероны короткого действия, идентичные белкам, вырабатывающимся в человеческом организме, в настоящее время применяются редко, поскольку доступны более эффективные, пегилированные интерфероны. Пегинтерферон альфа-2a и пегинтерферон альфа-2b. Эти препараты составляют “золотой стандарт” лечения гепатита C (2 и генотипы) и обычно применяются вместе с рибавирином, антивирусным препаратом.

Что означает приставка ПЭГ — в названии “пегилированный интерферон”? Это сокращение от названия химического вещества полиэтиленгликоля. А пегилированный интерферон — это интерферон с добавленной молекулой полиэтиленгликоля. Сам по себе полиэтиленгликоль не оказывает практически никакого эффекта на течение гепатита C, но, будучи союзником интерферона, приводит к увеличению продолжительности действия своего “напарника”. Таким образом, отличительная особенность пегилированного интерферона — его более продолжительное действие. Это имеет большое практическое значение: больному делают инъекции раз в неделю, а не три раза в неделю, как при лечении непегилированным интерфероном. Поскольку пегинтерферон остается в организме человека дольше и его действие благодаря полиэтиленгликолю усиливается, при его применении можно ожидать лучших результатов, причем без увеличения частоты возникновения побочных эффектов.

Длительность лечения зависит от генотипа вируса гепатита С — при 2 или 3 генотипе она составляет 24 недели, при 1 или 4 генотипах — 48 недель.

В настоящее время на территории РФ одобрены к применению 4 препарата пегилированного интерферона альфа для лечения гепатита С.

Современное лечение гепатита С пегинтерферонами-a позволяет добиться наилучших результатов, однако такая терапия, как правило, очень дорогостоящая. Это объяснялось тем, что основная монополия на производство принадлежит только двум крупным западным компаниям. В России очень велика потребность в доступном и эффективном лекарственном средстве для лечения гепатита С.

Цена на современные препараты для лечения гепатита С

Так какими же современными препаратами лечить гепатит С по более низкой цене? На отечественном фармацевтическом рынке в 2013 году, появился препарат, для лечения гепатита разработанный российской биотехнологической компанией «БИОКАД». Препарат содержит оригинальную молекулу ПЭГ-ИФН-альфа со стабильной структурой. Препарат отличает наличие одного изомера, что гарантирует стабильную прогнозируемую противовирусную активность за счет отсутствия гетерогенности биологических свойств других изомеров. Новый препарат имеет устойчивую связь между полиэтиленгликолем и ИФН-альфа, что обусловливает его стабильность. Препарат — «Альгерон», успешно доказал свою высокую эффективность и безопасность в различных клинических испытаниях. Появление отечественного препарата Альгерон существенно облегчает схему терапии у больных ХГС, которые нуждаются в неотложном лечении. По сравнению с зарубежными аналогами этот препарат экономически выгоднее.

Какими дополнительными лекарствами лечить гепатит С

После детального обследования пациента врач решает, какими препаратами лечить гепатит С и какую схему терапии выбрать. Ключевой фактор достижения УВО (устойчивый вирусологический ответ) — точность дозирования и регулярность приема выбранных препаратов. Однако даже при этих условиях не всегда удается добиться выздоровления. В таких случаях назначается «тройная терапия», когда к стандартной ПВТ добавляется третий компонент — один из препаратов прямого противовирусного действия. Комбинированная терапия с препаратами пегилированных интерферонов, рибавирином и/или прямыми противовирусными агентами приводит к эрадикации HCV у подавляющего большинства пациентов с ХГС.

Основные группы современных противовирусных препаратов прямого действия – ингибиторы протеазы, ингибиторы полимеразы, ингибиторы NS5A. Они характеризуются так называемым прямым противовирусным действием, при этом блокируют ключевые внутриклеточные этапы размножения вируса. К преимуществам препаратов прямого противовирусного действия, используемым в терапии ВГC-инфекции, относятся эффективность, упрощенные схемы и мониторинг, высокий уровень безопасности, удобство использования. Такие лекарства от гепатита С оказывают прямое действие на репликацию вируса и предназначены для орального применения. Особенную эффективность они доказали при лечении «трудных» случаев при I генотипе, а также при отсутствии ответа в случае неудачно проведенной терапии. В настоящее время в Европе зарегистрированы следующие прямые противовирусные препараты: софосбувир, симепревир, даклатасвир, дасабувир, а также комбинации софосбувира с ледипасвиром, паритапревира с омбитасвиром и ритонавиром.

В РФ зарегистрирован симепревир (согласно ИМП возможно использование препарата в комбинации с ПЭГ-интерфероном и рибавирином), в ближайшее время появится софосбувир. Также зарегистрирован комплексный препарат Викейра Пак, содержащий омбитасвир, паритапревир, дасабувир и ритонавир. Викейра Пак содержит в своем составе комплект таблеток: 1 таблетка содержит дасабувир 250 мг, другая таблетка содержит омбитасвир 12,5 мг + паритапревир 75 мг + ритонавир 50 мг. Викейра Пак применяется при лечении 1 генотипа HCV, включая пациентов с циррозом (только компенсированные формы). При этом таблетка с дасабувиром применяется 2 раза в день, а таблетка с омбитасвиром+паритапревиром+ритонавиром используется 1 раз в сутки.

Для терапии 1b подтипа вируса гепатита С без цирроза Викейра Пак применяется без рибавирина в течение 12 нед.

Для терапии 1b подтипа вируса гепатита С с циррозом печени Викейра Пак применяется с рибавирином в течение 12 нед.

Для 1а генотипа, встречающегося гораздо реже в РФ, предусмотрен прием Викейра Пак только в сочетании с рибавирином. При этом, если нет цирроза, то в течение 12 недель, если есть цирроз, то в течение 24 недель.

Несмотря на то, что терапия с Викейра Пак не требует выполнения инъекций интерферона, все же главным недостатком являются множественные лекарственные взаимодействия препарата вследствие большого количества составляющих (если с рибавирином, то получается 5! Компонентов). Это требует значительного контроля в плане приема сопутствующих лекарственных препаратов, что особенно актуально у пациентов с различной соматической патологией, которые постоянно принимают различные препараты.

Однако, применяя препараты прямого противовирусного действия, важно учитывать первичную и вторичную резистентность вируса к ним, неодинаковую эффективность в отношении различных генотипов вируса, латентные резервуары вируса, безопасность и переносимость препаратов и их комбинаций, особенно у пациентов с циррозом печени, различия в эффективности препаратов. Не следует забывать и о возможном нарушении пациентами режима приема лекарственных средств, неадекватном назначении терапии, сопутствующих заболеваниях. Но самым главным лимитирующим фактором для широкого использования в клинической практике современных препаратов для лечения гепатита С с прямым противовирусным действием остается их очень высокая стоимость.

Однако успех зависит не только от того, каким лекарством лечить гепатит С, — большое значение имеет готовность пациента строго соблюдать рекомендации и диету, и нацеленность на положительный результат.

Препараты для лечения гепатита В

Современная медицина уделяет большое внимание пациентам, которые заразились вирусным заболеванием гепатитом В. Это вызвано тем, что в некоторых случаях пациента может ждать летальный исход, в связи с полным разрушением печени. Для минимизации рисков созданы вакцина против гепатита В, а также различные препараты для его лечения.

Способы лечения гепатита В

Гепатит В занимает лидирующее место среди различных вирусных заболеваний современного человека и широко распространен в нашем государстве. Он передается через кровь, быт, половые контакты, поэтому множество людей попадают в группы риска, и заражаются им.

Несмотря на то что вирус начинает свою жизнедеятельность в печени, вызывая такие недуги, как цирроз или раковые опухоли, лечить его можно с помощью современных препаратов.

Его особенность состоит в том, что он может эффективно мутировать и, таким образом, обходить действие иммунной системы на первоначальной стадии. Поэтому выявить это заболевание можно не сразу, а только после определенного времени.

В общем, медикаментозное лечение можно разделить на две группы.

  1. Вакцина от гепатита В. Она разработана ведущими клиниками и может иметь разные названия. Но в ее состав входят одинаковые элементы в большем или меньшем количестве. Такая вакцина от гепатита б помогает организму вырабатывать иммунитет против вируса. Это новое направление в медицине, хотя разработана она давно.
  2. Различные лекарства от гепатита В. В их состав могут входить противовирусные, иммунноподдерживающие, антибактериальные элементы. Ими можно не только лечить, но и поддерживать организм больного, подавляя развитие и прогрессирование вируса в организме.

Важно знать, что процентное содержание пациентов, которые были заражены гепатитом В и полностью избавились от этого вируса, составляет всего 15%. В остальных случаях, он навсегда остается в организме, поэтому такие пациенты требуют постоянного контроля и поддерживающего лечения.

Вакцинация против гепатита В

Несмотря на то что современная медицина пока бессильна против гарантированного избавления от вируса гепатита В, ею разработана вакцина от гепатита б. Это — не лечение недуга, а выработка антител в организме, которые смогут эффективно противостоять вирусу, в случае его попадания в организм человека.

В ее состав входят белки оболочки данного вируса, содержащиеся в малых количествах, но этого достаточно для того, чтобы иммунная система пациента смогла со временем выработать стойкий иммунитет к ним. Если привитый человек заражается гепатитом в, то организм начинает с ним эффективно бороться, и не дает вирусу развиваться.

Кроме таких белков, вакцина от гепатита В содержит и другие составляющие элементы, например, дрожжи. Несмотря на разных производителей, ее действие одинаковое, но может быть изменен состав в процентном соотношении некоторых элементов.

Какую вакцину выбрать, подскажет лечащий врач, который обязан выдать соответствующую рекомендацию с учетом особенностей организма.

Вакцинация бывает двух типов:

  • плановая, при которой она вводится новорожденным либо лицам старше 20 лет;
  • срочная вакцинация проводится при большом риске заражения гепатитом В, например, при контакте с заболевшим членом семьи.

Инструкция вакцинации простая. Вводится вакцина в область правого предплечья человека равномерными дозами три раза с перерывом между инъекциями. Длительность перерыва определяет врач, на котором лежит обязанность наблюдать за человеком и изучать реакцию его организма.

Вакцинация от гепатита В — это не новое средство в медицине. Она придумана давно, но большое распространение получила только после увеличения количества заболевших гепатитом В.

Важно знать, что вакцина не продается в таблетках. Она вводится в организм только путем медицинской инъекции. Если предлагается вакцина в таблетках, то от нее сразу нужно отказаться.

Лечение гепатита В медицинскими препаратами

Если у пациента диагностирован гепатит В, и он не проходил вакцинацию, значит, лечение будет происходить с помощью лекарств. Бывают таблетки, а также медицинские инъекции и капельницы.

Лекарство от гепатита В служит для того чтобы подавить процесс размножения вируса в организме, укрепить иммунитет, чтобы стимулировать последний для выработки соответствующих антител, а также поддерживать печень, дабы в ней не развивался цирроз или рак.

Лечение гепатита зависит от стадии болезни.

Если диагностирована острая стадия, назначаются препараты, которые будут подавлять развитие вируса, а также способствовать развитию иммунитета. Если диагностировано хроническое течение, тогда назначаются препараты, которые должны бороться с вирусом и поддерживать печень.

Современные препараты способны эффективно лечить этот недуг, но некоторые из них могут давать побочные эффекты.

Для лечения гепатита В применяются следующие препараты:

  • интерферон, который относится к группе препаратов альфа;
  • препараты – аналоги нуклеозидов.

Но у данного средства существуют побочные эффекты. Когда им начинают лечить, у пациентов появляется гриппозный синдром, повышается температура тела, идет озноб, появляется боль в мышцах и в голове. При этом такие симптомы начинаются через несколько часов, после первого введения лекарства. Длиться такие симптомы могут несколько часов, а у некоторых пациентов несколько дней.

Через некоторое время процесс принятия препарата останавливается, и делается перерыв, так как в крови происходят изменения, уменьшается количество частиц, которые служат для свертывания крови.

Аналоги нуклеозидов — Энтекавир, Телбивудин, Ламивудин и другие лекарства этой группы также имеют хороший эффект, но лечить ими по времени дольше. Такой процесс может затянуться от нескольких месяцев до одного – двух лет. Все зависит от воспринимаемости состава лекарств организмом.

Побочных эффектов от них нет.

Лечат данный недуг диетой номер 5. То есть из рациона исключается жирная, консервированная и острая пища. Питание должно быть дробным.

Важно знать, что гепатит В лечат современными медицинскими препаратами, которые имеют разное воздействие на вирус. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку оно поставит пациента в группу риска, и может наступить летальный исход.

Предотвратить данное заболевание можно путем вакцинации, когда в организм вводится безопасное количество белков вируса, и организм вырабатывает к нему иммунитет. Если произошло заражение, значит, врач назначает препараты, которые способны побороть вирус и минимизировать его действие на организм до безопасного воздействия. Все зависит от своевременной диагностики заболевания и своевременного начала лечения.

Эффективное лечение гепатита С в домашних условиях

Как вылечить гепатит С навсегда в домашних условиях? Для этого можно воспользоваться средствами народной терапии. Но такое лечение не может полностью устранить заболевание, зато улучшит самочувствие пациента и избавит от неприятных симптомов. Только комплексная терапия сумеет справиться с гепатитом.

Помощь препаратов на травах

Лечить гепатит С в домашних условиях разрешается с помощью травяных рецептов. Хорошие рекомендации в избавлении от заболевания получила крапива. 1 ст. л. листьев растения требуется залить стаканом кипятка и настоять в течение часа. Затем готовится отвар из корней крапивы (25 г на 300 мл). Средство оставляется на 60 минут. После этого оба препарата соединяются и смешиваются с натуральным медом. Принимать лекарство надо 3–4 раза в день перед едой.

Для борьбы с гепатитом С успешно используется перечная мята. 2 ч. л. свежего измельченного растения залить 2 стаканами воды. Настаивать препарат рекомендуется 24 часа, а затем его необходимо процедить и употреблять небольшими порциями. В сутки нужно сделать 3–4 приема. От гепатита С применяется шалфей. 30–35 г травы заварить 300 мл кипятка. Средство настоять, смешать с 25 г меда. Лекарство необходимо принимать на протяжении суток за 30 минут до еды.

В лечении гепатита используются корни аира. 0,5 ст. л. сырья (измельченного) высыпать в стакан горячей воды, оставить на 20–22 часа. Перед употреблением лекарства его нужно процедить. Рекомендуемая доза — 75 мл в день. Широкое распространение в лечении гепатита С получила черника. 50 ягод требуется заварить кипятком, настоять 20–40 минут, а затем употреблять по 3–4 раза в сутки. Можно делать морс из плодов и принимать в течение дня вместо чая.

Бороться с заболеванием можно другими средствами на основе растений:

  1. Целебный отвар. Листья зверобоя, кору крушины, соцветия бессмертника (по 1 ст. л.) залить стаканом кипятка. Препарат настоять 120 минут, затем процедить и принимать по 250 мл каждые 3–4 часа. Продолжительность терапии — 25–27 дней.
  2. Травяной сбор. Ромашковые цветки, мяту, тысячелистник, корень аира смешать (1:1) и залить водой (300 мл). Средство настоять 2 часа. Принимать лекарство по 150 г 2 раза в сутки.
  3. На основе кавказского морозника. 30–40 г свежего сырья залить теплой водой, поставить на плиту на 20 минут. Затем процедить средство и оставить на 24 часа. Утром добавить к отвару 2 ч. л. липового меда. Лекарство выпить залпом натощак. Курс терапии — 10 суток. За это время кавказский морозник уничтожит все инфекции в организме, в том числе и вирус гепатита С.
  4. Часто терапия заболевания проводится с помощью средства на основе плодов укропа. 35 г сырья заливаются 250 мл кипятка. Средство настаивается полчаса, потом процеживается и охлаждается. Употреблять лекарство по 100 мл 2 раза в день.
  5. В терапии гепатита используется зверобой. 40 г сухого растения заливается 200 мл холодной воды и ставится на средний огонь. Варить лекарство нужно на протяжении 12–15 минут, а затем процедить и принимать по 3–4 раза в день.

Еще несколько домашних способов

Как лечить гепатит С домашними средствами? Для этого можно приготовить лекарство из лимонов. 70 мл свежевыжатого сока этого фрукта смешать с 0,5 ст. л. соды и выпить препарат за 30 минут до приема пищи. Продолжительность терапии — 3–4 дня. После этого требуется сделать перерыв на 48 часов, а потом повторить курс. Для устранения вируса гепатита применяется свежий сок капусты. Такой напиток нужно принимать по 1 стакану до 2–3 раз в сутки.

Еще один способ, как победить гепатит С, основан на мумие. Целебный клей считается универсальным лекарством от множества болезней. Следует взять 500 мл воды, поставить ее на огонь и нагреть до температуры +67…71 °C, после чего растопить в ней мумие (12–15 г). Принимать препарат рекомендуется по 20–25 капель в течение 7 суток, затем дозу нужно увеличить в 3 раза. В день должно быть 2 приема. Продолжительность лечения — 4 недели.

Чтобы побороть гепатит С, пользуются овсяным отваром. 350 г крупы следует залить холодной водой (3 л). Поставить смесь на огонь, прокипятить и подержать еще 20–25 минут. Отвар распределить в тару, емкостью в 0,75 мл. Ежедневно принимать по 1 бутылке препарата. Длительность курса — 2–3 месяца. Заедать лекарство рекомендуется медом.

Улучшить самочувствие при гепатите С можно с применением специального сбора:

  • 8 ч. л. сухой измельченной полыни;
  • 30 г листьев шалфея;
  • 25 г плодов можжевельника.

Залить ингредиенты 1 л кипяченой воды, потом оставить на 24 часа, процедить и принимать по 1 стакану в день. Справиться с заболеванием под силу средству на основе корней одуванчика, цикория и бессмертника (1:1). Компоненты заливаются 350 мл воды, затем лекарство оставляется на 25 минут, процеживается и выпивается за 3 приема.

Осуществлять терапию гепатита С самостоятельно можно с применением молока. 250 мл жидкости смешать с таким же количеством теплой воды, 2 ст. л. сока из свежих побегов хмеля. Массу следует употреблять в теплом виде. Курс целебного воздействия — 12 суток.

Мед в терапии заболевания

Лечение гепатита С в домашних условиях проводится с помощью продуктов пчеловодства. 75 мл сока из яблок смешать с 1 ч. л. меда. Снадобье принимать 2 раза в день. Хорошие отзывы получил препарат на основе смородины. 500 г ягод требуется смешать с таким же количеством меда. Употреблять лекарство нужно по 1 ч. л. за полчаса до приема пищи.

Устранить вирус гепатита С можно с помощью средства на основе сока черной редьки. 250 г липового меда необходимо смешать с экстрактом овоща (200 г) и принимать по 6 ч. л. до 4 раз в сутки. Также в течение месяца рекомендуется есть пергу. Вещество следует употреблять по 2 ч. л. каждое утро.

Широкое распространение в терапии гепатита С получило средство на основе зверобоя. 4 ч. л. измельченного сырья требуется залить 1 стаканом кипятка и оставить на 30–40 минут. Пить лекарство нужно 5 раз в сутки по 40 мл, добавляя в него жидкий мед.

Использовать народные методы терапии можно только после разрешения лечащего врача.

С помощью каких препаратов лечат вирусный гепатит В?

Вирусный гепатит В является инфекционным заболеванием печени, которое обусловлено вирусом. Данная инфекция распространена повсеместно, а поэтому заразиться можно в любом месте, и подвержен ей любой человек.

Заболевание характеризуется парентеральным путем заражения – в основном, через кровь, и может иметь острую или хроническую форму. Вирусный хронический гепатит b является опасным для жизни и здоровья человека заболеванием, которое может вызвать тяжелые последствия вплоть до летального исхода. По этой причине важно вовремя распознать и диагностировать гепатит б и начать его лечение.

На сегодняшний день существуют вакцины от вирусного гепатита В, которые являются надежной защитой от инфицирования и развития заболевания. Если инфицирование произошло, доктора применяют лекарственные средства, с помощью которых заболевание успешно лечится.

Первые признаки

Скрытый или инкубационный период при заражении вирусом продолжается от одного месяца до полугода, что зависит от различных факторов, например, от состояния иммунной системы инфицированного человека. В среднем же, симптомы развиваются на 12-й неделе после того, как вирус попал в организм. Проявления вирусного гепатита возникают у 70 процентов всех заболевших, при этом они обнаруживаются чаще у взрослых, нежели у детей.

При проведении обследования крови результат на HBs-антиген становится положительным после инфицирования вирусом гепатита b через 1–9 недель, в среднем спустя 4 недели.

По каким признакам можно заподозрить острый или хронический гепатит? Если человека беспокоит плохое общее самочувствие, держится повышенная температура тела, моча приобретает темную окраску (напоминает крепко заваренный черный чай), а кал при этом обесцвечивается, то можно подозревать вирусный гепатит.

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который проведет обследование, назначит сдачу анализов, и при подтверждении диагноза подберет соответствующее лечение вирусного гепатита В. Вирус излечим, но нет возможности вылечить его быстро. Лечение гепатита В осуществляется с помощью специальных препаратов.

Общие симптомы

Общие симптомы следующие:

  • Усталость и повышенная утомляемость;
  • Повышение температуры тела;
  • Плохой аппетит или его нет совсем;
  • Развитие желтухи;
  • Болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • Темный цвет мочи;
  • Обесцвечивание кала.

Подобные признаки характерны для развивающегося вирусного гепатита В. Однако точную причину таких симптомов можно определить только с помощью обследования. В крови зараженного человека обнаруживаются не только биохимические признаки повреждения клеток печени – гепатоцитов, но и соответствующие маркеры.

Диагностика

Клиническая картина, которой характеризуется хронический вирусный гепатит b, сходна с симптомами гепатитов, вызываемых другими вирусами. Поэтому для точной диагностики заболевания требуется лабораторное подтверждение болезни, что даст возможность врачу назначить правильное лечение.

Для диагностики вируса и проведения мониторинга больных гепатитом b в медицине существует ряд тестов крови. Также с их помощью определяют течение заболевания – острое или хроническое. Лабораторное исследование крови направлено на обнаружение поверхностного антигена гепатита В HBsAg.

Если у больного острая форма заболевания, то в его крови выявляются антиген и антитела к нему. Для хронического течения заболевания характерно постоянное и устойчивое присутствие HBsAg, более 6 месяцев. Это же является главным маркером риска развития хронической болезни печени в будущем.

Особенности лечения

Методы лечения при наличии у человека вирусного гепатита b направлены на:

  • Борьбу с вирусом;
  • Облегчение общего состояния больного;
  • Снятие симптомов токсикоза;
  • Устранение поражения печени.

При остром гепатите b специального лечения нет. Помощь врача направлена на поддержание нормального самочувствия больного, возмещение жидкости, выведенной из организма в результате диареи и рвоты.

Хронический вирусный гепатит В требует специального лечения, которое включает в себя противовирусные препараты. Грамотное лечение способствует замедлению развития цирроза печени и устранению других поражений.

В курс лечения входят:

  • Противовирусные лекарственные средства из группы интерферонов;
  • Иммуностимулирующая терапия, необходимая для активации собственного иммунитета;
  • Снятие симптомов интоксикации с помощью капельного введения специальных лекарственных растворов;
  • Лекарственные препараты для поддержания работы печени и нормального ее функционирования;
  • Желчегонные средства;
  • Ферменты для улучшения процесса пищеварения;
  • Витаминотерапия, которая необходима для общего укрепления организма и более быстрого восстановления нарушенных обменных процессов;
  • Специальная диета и дробное питание, небольшими порциями;
  • Соблюдение режима с созданием полного физического и психологического покоя.

После проведения курса лечения в дальнейшем назначаются продолжительные курсы интерферона, что требуется для того, чтобы полностью восстановить иммунную систему.

При лечении хронического гепатита b применяются противовирусные лекарственные препараты группы альфа-интерферонов, а также аналоги нуклеозидов – Адефовир, Ламивудин. Заболевание с их помощью лечится долго, но эффективно.

Эти лекарства от гепатита В способствуют значительному снижению скорости размножения вирусов, оказывают препятствующее воздействие на сборку вирионов в гепатоцитах – клетках печени. Препараты назначаются как в сочетании друг с другом, так и отдельно. Лечение назначается врачом, исходя из течения заболевания, его стадии и общего состояния больного человека. Правильно подобрать необходимую схему терапии может только врач. Лечение гепатита б является продолжительным, его длительность может составлять от полугода до нескольких лет.

При остром циклическом течении вирусного гепатита b больных госпитализируют. Лечение легких и среднетяжелых случаев при гепатите В проводится подобно терапии при вирусном гепатите А. Лечение при тяжелой форме включает в себя Преднизолон, дозы которого постепенно снижаются после купирования симптомов интоксикации. В качестве лечения можно использовать такие препараты, как:

  • Панангин и Аспаркам – для коррекции нарушений обмена веществ (при гипокалиемии);
  • Но-шпа и Эуфиллин – для снятия спазмов;
  • Неомицин – антибиотик с низкой резорбцией из кишечника;
  • Уросан, Урсофальк – препараты урсодезоксихолевой кислоты при выраженном холестазе;
  • Глюкокортикоиды – при развитии острой печеночной энцефалопатии.

Как вылечить заболевание?

При проблеме вирусного гепатита b важно сразу же обратиться к квалифицированному врачу. Самолечение является опасным для жизни. Также необходимо остерегаться сомнительных и недостоверных методов лечения. На сегодняшний день встречается масса многообещающей рекламы различных якобы эффективных средств, однако реальная эффективность при их применении не является доказанной. Если не проводилось специальных исследований, нельзя говорить об эффективности каких-либо препаратов.

Необходимо помнить, что в настоящее время не существует быстрой и легкой возможности устранения хронического вирусного гепатита В. А препаратов, кроме назначаемых докторами интерферонов, достоверно оказывающих воздействие на выраженность фиброза в печени, не создано. Хотя научные поиски активно ведутся в данном направлении.

Таким образом, при хронической форме заболевания лечение вирусного гепатита В, а именно противовирусная терапия, назначается только врачом. Оно необходимо при изменениях функции печени и активном размножении вирионов в ее клетках, что устанавливается с помощью лабораторных исследований. Прочее лечение при гепатите В назначается врачом, исходя из состояния больного и функции его печени.

Побочные эффекты

Если лечение гепатита b проводится с помощью препарата Ламивудин, то оно является продолжительным и зачастую длится более одного года. Возникновение побочных эффектов происходит редко, это лекарство характеризуется хорошей переносимостью. Однако у больных иногда возникают головные боли, легкая диспепсия, изменения в крови, что определяется в результате анализов. В очень редких случаях наблюдается индивидуальная непереносимость данного лекарственного средства.

Если лечение гепатита б проводится с помощью интерферонов, то побочных проявлений избежать невозможно. Но их можно спрогнозировать. Первые инъекции интерферона приводят к развитию гриппоподобного синдрома. Уже через два-три часа повышается температура тела, появляются боли в суставах и мышцах, озноб, наблюдается сильно выраженная слабость. Такое состояние продолжается от нескольких часов до двух-трех дней.

Далее в течение месяца происходит адаптация организма больного к интерферону, поэтому гриппоподобный синдром пропадает. Но сохраняются повышенная утомляемость и слабость, от которых избавиться невозможно. Еще через месяц-два происходят изменения в общем анализе крови – снижается число тромбоцитов и лейкоцитов.

На данном этапе лечение заключается в контроле и отслеживании степени этих изменений. При необходимости дозу интерферона снижают либо отменяют на некоторое время для восстановления показателей крови до нормальных величин.

Проблема в том, что уменьшение количества лейкоцитов в крови может привести к заражению различными бактериальными инфекциями. А пониженное количество тромбоцитов – это высокий риск развития геморрагического синдрома или кровотечений. Является важным недопущение таких осложнений. Поэтому все больные гепатитом b, проходящие курс лечения интерфероном, один раз в месяц должны посещать лечащего врача и сдавать для контроля анализы – общий анализ крови и биохимический анализ крови.

В редких случаях в результате введения в организм интерферона наблюдаются сухость кожи, понижение настроения и депрессии, выпадение волос, снижение нормального веса, нарушение работы щитовидной железы.

Таким образом, обеспечение безопасного лечения при вирусном гепатите В является одной из основных задач лечащего врача. В связи с побочными эффектами при лечении интерферонами постоянное врачебное наблюдение является обязательным.

Эффективность лечения

Эффективность лечения при гепатите b оценивается биохимическими показателями крови, а также по наличию в ней определенных маркеров. Многих интересует вопрос, восстановится ли после лечения функция печени, можно ли вылечить этот орган, излечим ли вирус? Если заболевание не запущено, то есть не начался цирроз, то своевременное лечение гепатита б с помощью противовирусных препаратов способно восстановить полностью функции клеток печени.

Диета и образ жизни

При проведении лечения больным рекомендуется диета № 5. Она предполагает исключение из ежедневного рациона продуктов с высоким содержанием жиров, а также пищи, которая способствует усилению секреции пищеварительных соков (острое, соленое, жареное, а также консерванты). Лечение при гепатите В и диета помогают вылечить заболевание и восстановить нормальную работу организма.

Необходимость соблюдения специальной диеты объясняется необходимостью нормализации функции желчного пузыря. Хронические заболевания печени зачастую сопровождают расстройство его работы, что проявляется в виде болей в правом подреберье и общем чувстве дискомфорта. При этом, если отсутствует цирроз, диета никак не влияет на функции печени.

Что касается образа жизни больного вирусным гепатитом В, то серьезного его изменения не требуется. Важным является полное исключение алкогольных напитков. При необходимости приема различных лекарственных препаратов по причине других заболеваний, необходимо обсудить их применение со своим лечащим врачом.

Смотрите так же:

  • Запеченный фрукты при гастрите Какая выпечка разрешена при гастрите При гастрите рекомендуется строгая диета, ведь многие продукты воздействуют на слизистую желудка отрицательно, а при таком заболевании это ухудшит состояние здоровья, продлит болезнь, не будет […]
  • Фосфалюгель запоры Фосфалюгель запор. ФОСФАЛЮГЕЛЬ Производитель:YAMANOUCHI EUROPE B.V. Состав и форма выпуска Гель для приема внутрь белый или почти белый, гомогенный, сладкого вкуса, с привкусом и запахом апельсина. 1 пак.алюминия фосфат10.4 гПрочие […]
  • Креветка пищевод Креветки - описание разновидностей с фото; польза и вред, состав креветок; как их правильно выбрать, чистить и варить Креветки: свойства Калорийность: 98 кКал. Энергетическая ценность продукта Креветки: Белки: 20.5 г. Жиры: 1.6 г. […]
  • Нефротический синдром при хроническом пиелонефрите Медико-социальная экспертиза Войти через uID Гломерулонефрит. Аплазия почки. Берже болезнь. Нефротический синдром. Пиелонефрит.Тубулопатии. Гломерулонефрит хронический N 03- группа разнородных первичных гломерулопатий, […]
  • Гепариновая мазь при переломах Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма Мази после перелома входят в схему комплексной терапии. Чаще всего наружные средства назначаются при закрытых травмах или в реабилитационный период. Мази […]