Меню
0 Comments

Как сдавать анализ мочи на туберкулез почек

Анализ мочи на туберкулез

Одним из наиболее эффективных способов выявления туберкулезной палочки и степени заражения ею является анализ мочи на туберкулез. Он позволяет подтвердить или опровергнуть подозрения на наличие инфекции, а также определить стадию распространения микобактерий в организме и действенность применяемого против них лечения.

Анализ мочи применяется наряду с другими методами диагностики, среди которых анализы мокроты и крови, ПЦР-диагностика, рентген легких, флюорография, и даже привычная для всех нас с детства проба Манту. Никакой из этих методов не способен выявить туберкулез со стопроцентной вероятностью, поэтому чаще всего они применяются в той или иной комбинации, в зависимости от назначения врача.

Как проводят анализ мочи на туберкулез?

Поражение организма туберкулезом сопровождается распространением микобактерий по всем органам, и в первую очередь, нарушением иммунитета человека. При этом могут страдать лимфатические узлы, из которых бактерии направляются по лимфатическим и кровеносным сосудам во все системы органов. В таком случае микобактерии туберкулеза выделяются со всеми биологическими жидкостями организма.

С уриной эти бактерии выделяются уже на первых этапах заражения, если были поражены почки и мочевыводящая система. Сбор мочи покажет максимальную точность при определении инфекционных микроорганизмов. В лабораторных условиях анализируют именно ее осадок, а методы анализов основаны на том, что инфекционные микроорганизмы устойчивы к кислотной среде.

Наиболее распространенный анализ мочи проводится с использованием реактивов, окрашивающих чувствительные к кислотному воздействию структуры. Таким образом, в исследуемой среде микобактерии туберкулеза становятся заметны среди прочих элементов мочи.

Также моча исследуется под микроскопом, и при наличии туберкулезных бактерий в ней может содержаться большое число гвоздевидных лейкоцитов. Выпадая в осадок, они образуют гной желтоватого цвета. Одним из способов является посев осадка урины на питательные среды, и наблюдение реакции.

Для анализа используется утренняя порция мочи, и для точного определения диагноза порой необходимо сделать несколько анализов. Чтобы получить достоверные результаты, стоит также придерживаться правил по сдаче анализов:

  • удержаться от потребления фруктов и овощей за сутки до сбора урины;
  • отказаться от некоторых медикаментозных препаратов;
  • женщинам воздержаться от сдачи образцов во время менструаций;
  • следить за гигиеной, вымывать половые органы перед сбором образцов;
  • собирать мочу в чистую тару и хранить в темном прохладном месте.

Могут быть также другие рекомендации, которые предоставит лечащий врач индивидуально, что зависит от особенностей пациента.

В каких случаях назначают анализ?

Исследование мочи на предмет наличия в ней туберкулезной палочки может проводиться в следующих случаях:

  • при наличии подозрения на туберкулез, появлении сопутствующих симптомов;
  • если такой диагноз был поставлен родным и близким людям, с которыми пациент проводил много времени;
  • при длительном безрезультатном лечении человека от цистита, воспаления мочевого пузыря, предстательной железы, яичников, патологий почек, мочекаменной болезни и других заболеваний;
  • для определения вида микобактерий, выбора и корректировки способов лечения;
  • при необходимости оценки состояния организма и мочевой системы в частности;
  • если тестирование на туберкулез дало положительный или сомнительный результат;
  • в комплексе мер по профилактике туберкулеза.

Заражение туберкулезом происходит воздушно-капельным, контактным, гематогенным путем. В симптоматике присутствуют такие реакции организма:

  • сильный кашель, отхаркивание мокроты с кровью;
  • повышение температуры до 38°С, чрезмерная потливость;
  • боли в груди и одышки при нагрузках;
  • потеря аппетита и быстрое уменьшение веса тела;
  • снижение активности, упадок сил, частые простуды.

В зону риска попадают люди, которые длительное время принимают стероидные гормоны, избегают вакцинации, имеют вредные привычки и не придерживаются санитарно-гигиенических норм, а также иммунитет которых понижен, вследствие постоянных переутомлений и стрессов. В случае появления первых признаков заболевания и подозрения на туберкулез следует обратиться к специалисту и сдать соответствующие анализы.

Определение туберкулезной палочки

Туберкулезная палочка не зря имеет такое название, ведь она имеет вид палочки, длиной не более сотой доли миллиметра (10 микрометров). Она относится к классу кислотоустойчивых бактерий, и также известна под названием бацилла Коха (БК). Именно такое обозначение используется для определения открытой (БК+) и закрытой (БК-) форм туберкулеза.

Для выявления патогенных микобактерий используется как общий анализ мочи, так и специфические, направленные на определение наличия палочки Коха. Такие лабораторные анализы мочи могут показать также:

  • стойкую кислую реакцию, которая выявляется в 60% случаев;
  • кровяные примеси в урине (эритроцитурия);
  • наличие белка в моче (протеинурия);
  • количество гвоздевидных лейкоцитов (лейкоцитурия);
  • образование гноя в исследуемой среде (пиурия).

Палочка туберкулеза в нормальных, неинфицированных образцах не должна присутствовать, поэтому может быть только два результата: положительный и отрицательный. При этом отрицательный результат не всегда говорит об отсутствии заболевания, а может быть следствием неправильного сбора образца. Особенно стоит перестраховаться тем, у кого был контакт с носителем заболевания.

Сейчас существует множество способов определения палочки Коха в организме, среди самых распространенных анализов мочи выделяют:

  • бактериоскопический анализ по Цилю-Нильсену;
  • бактериологический;
  • анализ по Нечипоренко;
  • биологическая проба.

Определять наиболее действенный и уместный метод для конкретного пациента будет лечащий врач. В некоторых случаях может понадобиться комплексный подход со сдачей нескольких видов анализов.

Бактериоскопический – анализ мочи по Цилю-Нильсену

Как было отмечено, микобактерии туберкулеза являются кислотоустойчивыми, что и используется в бактериоскопическом анализе мочи.

На образец воздействуют специальными реактивами:

  • растворы сернокислотные или солянокислого спирта обесцвечивают неустойчивые к нему микобактерии, повышают вероятность окрашивания кислотоустойчивых клеток;
  • раствор метиленового синего хлорида окрашивает обесцвеченные клетки в синий, а палочку Коха в насыщенный малиново-красный окрас.

Неправильные результаты могут получаться при наличии посторонних примесей, которые способны как обезвредить туберкулезные микобактерии, так и исказить их отображение в моче. Поэтому образцы следует сдавать правильно, соблюдая гигиенические процедуры и все рекомендации.

Этот способ наиболее распространен и прост для проведения в лабораторных условиях, а также дает быстрый результат. Он подходит для выявления разных кислотостойких бактерий в моче, не только туберкулеза. При этом туберкулезные микоклетки при воздействии реактивов приобретают характерный окрас, и имеют специфические формы – ровных, или иногда изогнутых палочек.

Бактериологическое исследование

Более длительным, но не менее точным является бактериологический метод изучения мочи. Для его проведения берется осадок, который помещается в специальную среду. В этой среде наблюдается рост основных возбудителей заболевания, патогенных микроорганизмов. Этот процесс может потребовать от 2 до 6-ти недель.

В качестве наиболее благоприятной питательной среды может использоваться:

  • кровь (в ней бактерии растут от 7 дней);
  • картофельные образцы (для получения результата потребуется не меньше месяца).

Как и в случае с другими анализами, при такой проверке мочу следует сдавать утром, для подтверждения результатов – три раза. Его точность составляет 80%, но на основании полученных данных врач может выписать необходимое лечение или предложить другие методы диагностики.

Анализ по Нечипоренко

Наличие крови в моче может указывать на высокое содержание в ней эритроцитов, а гнилостный осадок образуется из чрезмерного количества лейкоцитов. Это не всегда является сигналом о наличии туберкулеза, но может свидетельствовать о воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Проба по Нечипоренко способна предоставить более точные данные об этом.

При этом нормальными показателями станут такие количества клеток на 1 мл урины:

  • не более 1000 эритроцитов (красные тельца);
  • до 2000 лейкоцитов;
  • до 20 гиалиновых цилиндров (белковых клеток).

При этом на ранних стадиях туберкулеза в моче наблюдается повышенное число эритроцитов, что проявляется в попадании крови в урину и ее окрашивании в красный цвет. Превышение только лейкоцитов может свидетельствовать также о воспалительных процессах в мочевыводящих путях, мочекаменной болезни и уретритах.

Биологическая проба

Биологическая проба является наиболее достоверной в определении туберкулеза, так как дает стопроцентный результат. Этот метод достаточно длительный, он состоит во введении образца мочи инъекционным путем лабораторному животному, склонному к заболеванию. За подопытным наблюдают около месяца, а затем используют его для проведения диагностики. Чтобы определить результат чуть раньше, у него берут туберкулиновую пробу крови. Также возможно взятие пункции из лимфоузлов животного уже через 5 дней после инициирования. Если она покажет воспалительные процессы в них, анализ на туберкулез можно считать положительным.

Таким образом, именно врач должен определить, какие именно способы использовать для определения туберкулезной палочки. Эти методы могут компоноваться по его усмотрению, что зависит только от индивидуальных особенностей пациента. Результаты анализа мочи могут подтверждаться проверкой крови на наличие антител к туберкулезным микроорганизмам, сбором мокроты и любых других жидкостей организма.

Бакпосев мочи на туберкулёз

Анализ мочи на туберкулёз – обязательная «инвитро» (т.е. проводимая в лаборатории, в пробирке) процедура, назначаемая пациентам с подозрением на эту опасную и тяжёлую патологию. Туберкулез почек может поразить каждого. Особому риску подвергаются лица с мочекаменной болезнью, проблемами предстательной железы, воспалительными процессами мочевого пузыря, расстройствами придатков, почек и т.д. Иногда в ходе лечения перечисленных недугов все методы оказываются недостаточно эффективными, и тогда анализ мочи помогает установить подлинную причину их развития, или позволяет дифференцировать рассматриваемое расстройство от прочих патологий.

Пути проникновения инфекции в организм

С болезнью человечество знакомо уже много веков, и ещё около полутора столетий назад считалось, что вылечить её невозможно. Но с тех пор медицина шагнула вперёд, и инфекция исцелима, если выявлена вовремя и адекватно пролечена.

Провоцирующим патогеном является микроорганизм Mycobacterium Tuberculosis. Это очень стойкий микроб, способный выживать в почве, и переносимый от заражённого к здоровым индивидам.

Основных видов переноса три:

  • воздушно-капельный;
  • гематогенный;
  • контактный.

Но существуют и другие, например, лимфогенный. Вне зависимости от пути попадания микобактерии, проникнув в организм, она вызывает защитную иммунную реакцию. Ослабленный по каким-то причинам иммунный механизм не сможет эффективно бороться с патогеном, и у человека разовьются симптомы. Локализуется инфекция чаще в лёгких, по мере прогрессирования проникая в лимфоузлы. А из них кровоток распространяет микробы по другим органам.

Бактерией поражаются в основном лёгкие. Тем не менее, существует вероятность проникновения инфекции в лимфоузлы, ткани головного мозга, скелетную систему, мочеполовые органы.

Помимо дыхательной системы, именно почки часто становятся мишенью микроорганизма, особенно на начальных этапах болезни. Попадая в них, агент начинает активно размножаться, формируя в тканях очаги инфекции. Здоровый организм распознаёт и подавляет эту активность, после чего поражённая ткань заживает, и функция почек не страдает.

Если же иммунитет слаб и не работает должным образом, начинается активный рост бактерий и прогрессирование расстройства с переходом его в острую или хроническую фазу. Почечная форма чаще диагностируется у взрослых в промежутке 20-40 лет, дети ею почти не страдают.

Возможна и латентная форма болезни, когда она ничем себя особенно не проявляет, а возникающие симптомы списываются на другие расстройства. Такое состояние может длиться месяцами, пока инфекция не охватит всю систему мочеотделения. Именно поэтому так важно провести проверку мочи, чтобы выявить вредоносные бактерии на ранних этапах и осуществить успешное лечение.

На вероятность развития влияют некоторые факторы:

  • человек не прошёл вакцинацию;
  • ведение неправильного образа жизни, приём наркотиков, несоблюдение правил гигиены;
  • длительное переутомление, стрессовые ситуации;
  • долгий курс глюкокортикостероидов;
  • наличие хронических патологий, угнетающих иммунитет (диабет, ВИЧ и прочие).

Отсюда происходит и главный метод предотвращения болезни: профилактика с упором на укрепление иммунитета, чтобы возможность инфицирования была исключена. Здоровая защитная система организма сможет справиться с проникшей в него бактерией самостоятельно.

Лучшее профилактическое средство – это своевременное вакцинирование. Также нужно стараться не контактировать с носителями болезни, работать над укреплением иммунной системы, соблюдать гигиену и правила здорового образа жизни. При соблюдении этих условий вероятность заболеть уменьшается.

Виды исследования

Моча на туберкулёз анализируется двумя главными методами:

  • бактериологический;
  • бактериоскопический;
  • биологический.

Второй используется чаще, и далее будет рассмотрен подробнее. Он позволяет наглядно определить присутствие в урине микробных структур.

Бак анализ на туберкулёз представляет посев наособым образом сформированную питательную среду. При наличии микробов они сразу же начнут интенсивно размножаться, что позволит обнаружить их. В качестве среды,делая посев мочи на туберкулёз, используют подготовленную кровь или картофель.

Минус техники – её длительность: получение точного результата может занять до месяца.

Самым чувствительным к возбудителю считается биологический анализ на микобактерии туберкулёза. Для его осуществления мочевой осадок пациента вводят в брюшную полость (или под кожу) склонного к болезни подопытного животного. Хороший результат – если оно выжило спустя месяц, это говорит об отсутствии патогена. Развитие явных признаков заболевания подтверждает диагноз. Но даже если животное не заболело, оно в любом случае умерщвляется, и его внутренние органы исследуются, так как в них могли появиться очаги патологической активности.

  1. Иммуноферментный тест крови на антитела.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  3. Гемотест–разновидность анализа крови на микобактерии туберкулёза, и др.

Как исследуют мочу

Поражение мочеполовой системы способствует выделению патогена вместе с уриной. Именно поэтому проверка её входит в число главных методов бактериологического обследования. Тем не менее, он не абсолютно точен, и отсутствие Mycobacterium Tuberculosis в пробе не всегда говорит о здоровье пациента.

Если больной контактировал с заражённым, проявляет признаки общей интоксикации на фоне отсутствия других патологий, а диагностика лёгких показывает наличие в них очагов – проводится дополнительное комплексное обследование. Мочу и мокроту проверяют на бактерии, подвергается проверке кровь, делается томография, рентгеноскопия и флюорография.

Выявление по анализу мочи становится возможным вследствие устойчивости возбудителя к кислым средам – к которым относится и урина. Чтобы найти его, применяют особые реагенты, придающие специфическую окраску определённым структурам жидкости: Mycobacterium Tuberculosis под их действием приобретает малиновый цвет.

Для сдачи важна правильная подготовка. При отсутствии таковой результат диагностики может быть существенно искажен, что сделает его недействительным.

Приготовления к забору мочи включают:

  • соблюдение диеты. Нельзя есть продукты, окрашивающие урину (морковь, свеклу, ягоды наподобие ежевики или черники и др.);
  • прекращается употребление витаминов из группы В;
  • отменяется аспирин, мочегонные, и некоторые другие лекарства;
  • непосредственно до забора следует тщательно вымыть тёплой водой и высушить наружные половые органы. Применение моющих средств для тела при этом нежелательно.

Пациентам, принимающим назначенные лекарства, следует быть особенно осторожными. Для прекращения курса медикаментозного лечения в рамках подготовки к сдаче мочи необходимо, прежде всего, получить консультацию и рекомендации лечащего врача.

  • сдать мочу на туберкулёз нужно натощак, рано утром;
  • собирается только средняя струя;
  • жидкость улавливается в стерильную тару (идеально, если это будет приобретённый в аптеке флакон);
  • если сдаёт ребенок, ему должны помогать родители. Совсем маленьким детям взятие осуществляется с помощью специального мочеприёмника, куда следует собрать жидкость.

После того, как анализы мочи на микобактерии туберкулёза сданы в лабораторию, там проводят их исследование различными методами.

Посев мочи на туберкулёз может иметь такой результат:

  1. Отрицательным – патогенов не найдено.
  2. Положительным – таковые обнаружены.

Последний говорит о присутствии палочки в мочеполовой системе, и чаще всего указывает на поражение почек. Отрицательные же данные свидетельствуют лишь о здоровье этих органов, но отнюдь не об отсутствии патогена в других частях тела. Если у врача есть подозрения, или расшифровка показывает сомнительный результат, он назначает дополнительные диагностические процедуры.

В связи с этим даже официальный ответ из лаборатории не может служить пациенту для самостоятельного принятия решений насчёт своего здоровья, самоназначения каких-то медикаментов и иных процедур. Делать это должен только врач на основании полноценной диагностики.

Туберкулез почек — состояние и анализ мочи

Туберкулез почек

В период первичной генерализации туберкулезного процесса могут поражаться обе почки. При этом в их корковом веществе образуются мельчайшие туберкулезные очаги. В большинстве случаев при высокой сопротивляемости организма происходит их заживление. При пониженной сопротивляемости организма или высокой вирулентности инфекции полного заживления туберкулезных очагов в корковом веществе почек не происходит, процесс либо прогрессирует, либо приобретает вялотекущий характер.

Обычно процесс развивается лишь в одной почке, а в другой он затухает и не дает клинических проявлений.

Таким образом, туберкулез почек, будучи в патогенетическом и патоморфологическом отношении двусторонним процессом, клинически вначале протекает как односторонний. Двустороннее поражение почек наблюдается примерно в 1/3 случаев туберкулеза почек.

Основным путем заражения почек микобактериями туберкулеза является гематогенный. Возможность лимфогенного и урогенного инфицирования большинством авторов исключается.

В ранней стадии заболевания туберкулезные бугорки располагаются преимущественно в корковом веществе, где они часто подвергаются рубцеванию. Бугорки, локализующиеся в мозговом веществе почки, в области почечного сосочка, синуса или свода почечной чашки, сливаются и казеозно распадаются. В большинстве случаев содержимое каверны через тонкий свищевой ход прорывается в мочевые пути. При этом микобактерии туберкулеза и гной попадают в почечную лоханку, мочеточник и мочевой пузырь. Прогрессирующая туберкулезная деструкция может привести к полному разрушению почки и к туберкулезному пионефрозу.

Развитие патоморфологических изменений определяется рядом факторов, важнейшими из которых являются сопротивляемость организма и проведенное лечение. При затухании процесса может произойти обызвествление очагов творожистого некроза. Нередко под влиянием лечения наступает опорожнение каверн от творожистых масс, полное их очищение и ликвидация специфических изменений в стенке каверны.

Туберкулез почек довольно часто протекает под видом других урологических заболеваний или бессимптомно, до тех пор, пока процесс не распространится на мочевой пузырь. При этом развивается пиелит с пиурией.

От примеси лейкоцитов моча становится мутной, а при ее отстаивании образуется желтоватый гнойный осадок, часто объемный, особенно при туберкулезном пионефрозе. При нелеченом туберкулезе почек этот симптом встречается практически в 100 % случаев.

Особенно характерна для туберкулеза стойкая пиурия, не поддающаяся обычной (неспецифической) антибактериальной терапии, проводимой по поводу предполагаемого пиелонефрита или цистита. Менее постоянным признаком туберкулеза почек является микрогематурия, встречающаяся примерно в 1/3 случаев заболевания. Содержание белка в моче, как правило, не превышает 1 г/л. Относительная плотность мочи 1,005—1,012, а реакция обычно кислая, но при присоединении вторичной инфекции моча становится щелочной (бактериально-аммиачное брожение).

При микроскопическом исследовании осадка мочи обнаруживается большое количество лейкоцитов, преимущественно нейтрофильных гранулоцитов. Нередко встречаются гвоздевидные лейкоциты — вытянутой формы с некоторым утолщением на одном конце. Они довольно специфичны для туберкулезного пиелонефрита, хотя наблюдаются не во всех случаях этого заболевания.

Нередко в моче появляется незначительная примесь эозинофильных гранулоцитов. Эритроциты, чаще всего выщелоченные, обнаруживаются в различном количестве (микрогематурия). Можно также выявить клетки переходного эпителия почечных лоханок, частью с жировой дистрофией. Диагностическое значение имеет обнаружение в моче элементов распада туберкулезного бугорка (эпителиоидных, гигантских многоядерных клеток и творожистого распада). Их можно найти в осадке мочи и в мелких клочках при распаде туберкулезного бугорка.

Наиболее важным для диагностики туберкулеза почек является обнаружение в моче микобактерий туберкулеза, которые можно выявить при наличии лейкоцитов. Исключением является лишь закрытый пионефроз, при котором выявление микобактерий туберкулеза представляет определенные трудности. Вопрос о характерной для туберкулеза «асептической пиурии», при которой микобактерии туберкулеза подавляют все другие микроорганизмы в моче, в настоящее время пересматривается. Почти у половины больных туберкулезом почек из мочи высевается неспецифическая бактериальная флора.

Микобактерии туберкулеза можно выявить в моче бактериоскопическим, бактериологическим методами и с помощью биологической пробы.

Бактериоскопический метод предусматривает исследование под микроскопом осадка мочи, окрашенного по Цилю—Нельсену.

Для бактериологического исследования мочи необходимо посеять ее осадок на специальные питательные среды, особо благоприятные для роста микобактерий туберкулеза. Чаще всего производится посев на картофельную среду по Левенштейну или глубинный посев на кровяную среду по Прейсу—Школьниковой. При посеве первым способом результаты получают через 1—1,5 месяца, а вторым — через 1— 2 недели при наличии микобактерий туберкулеза и через 1 месяц при их отсутствии.

Наиболее чувствительным способом обнаружения микобактерий туберкулеза является биологическая проба: прививка осадка мочи (под кожу или в брюшную полость) морской свинке, обладающей особой склонностью к заболеванию туберкулезом. Если морская свинка не погибает в течение двух месяцев, ее забивают. В том и другом случае животное вскрывают и тщательно исследуют. Выявление у морской свинки туберкулезного поражения является достоверным подтверждением диагноза. С помощью бактериологической и биологической проб микобактерии туберкулеза обнаруживаются при туберкулезе почек в 70— 80 % случаев.

В препаратах, окрашенных по Цилю — Нельсену, микобактерии туберкулеза выявляются среди лейкоцитов, они часто фагоцитированы лейкоцитами. Следует помнить, что в моче могут быть обнаружены кислото- и спиртоустойчивые палочки, сапрофиты, ничего общего с микобактериями туберкулеза не имеющие. Они толще и грубее микобактерий туберкулеза.

Анализ мочи на туберкулез

Анализ мочи на туберкулез проводится в обязательном порядке, если у пациента имеется подозрение на возникновение этого опасного заболевания. В зону риска входят люди, страдающие такими патологиями, как мочекаменная болезнь, хроническое воспаление мочевого пузыря, предстательной железы, придатков яичников, паренхимы почек. Если процесс лечения этих заболеваний долго не дает положительного эффекта, то анализ мочи поможет выявить настоящую причину возникновения недуга и устанавливает, является ли пациент инфицированным или нет.

Как происходит инфицирование?

Туберкулез — это древнее инфекционное заболевание. Несколько столетий назад считалось неизлечимым. Но сегодня врачи с ним успешно борются, при условии, что вовремя выявлены причины его возникновения и начато адекватное лечение. Возбудителем туберкулеза является бактерия под названием Mycobacterium Tuberculosis. Она может как долго находиться в почве, так и распространяться через людей и животных.

Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем. Но возможны и другие способы (контактный, гематогенный и др.). Как только бактерия попадает в организм человека, защитная система мгновенно реагирует на это. Если иммунитет в данный момент снижен, то начинают проявляться первые признаки и симптомы заболевания. Чаще всего в первую очередь поражаются легкие, оттуда инфекция попадает в лимфатические узлы. Затем по кровотоку разносится по всему организму.

Факторы, которые могут провоцировать развитие туберкулеза:

  • слишком частый прием глюкокортикостероидных препаратов;
  • отсутствие соответствующей вакцинации;
  • вредные привычки, наркотики, отсутствие санитарно-гигиенических норм;
  • хронические заболевания, от которых зависит состояние иммунной системы (ВИЧ и др.);
  • чрезмерные и постоянные переутомления, стрессы.

У детей и взрослых профилактика туберкулеза направлена на то, чтобы исключить минимальную возможность инфицирования. При этом требуется поддерживать иммунитет на должном уровне, чтобы организм смог самостоятельно побороть инфекцию в момент проникновения.

Суть метода исследования мочи

Если поражается мочеполовая система, то бактерия способна выделяться вместе с мочой. Таким образом, анализ биологической жидкости стал одним из основных бактериоскопических методов исследования. Однако все равно это исследование нельзя считать абсолютно верным. Отрицательный результат анализа еще не свидетельствует о том, что человек не инфицирован.

При условии, что пациент действительно имел тесный контакт с зараженным человеком, имеются признаки интоксикации организма (при этом исключены другие виды заболеваний) и выявлены первичные очаги туберкулеза в легких, назначают комплексное обследование. Проводят дополнительные бактериологические исследования мочи и мокроты, биохимические анализы крови, тесты с помощью рентгена, флюорографии, компьютерной томографии.

Суть анализа мочи на микобактерии туберкулеза как метода заключается в том, что эти микроорганизмы устойчивы в кислотной среде. Для того чтобы их обнаружить, используют специальные реактивы, способные окрашивать именно те структуры, которые не способны жить в такой среде.

Так, сначала клетку окрашивают с помощью карболового фуксина. Затем серная кислота обесцвечивает некислотоустойчивые части элемента мочи, которые после обрабатывают метиленовым синим раствором. В итоге все непатологические клетки и их структуры будут окрашены в синий цвет, а микобактерия туберкулеза — в малиновый.

Подготовка к анализу мочи

Перед тем как приступить к сбору мочи, необходимо хорошо подготовиться. Иначе результат анализа можно будет считать недействительным вследствие влияния искажающих факторов. За несколько дней до сбора необходимо воздержаться от употребления фруктов и овощей, способных окрасить мочу в другой цвет (свекла, морковь, черника, ежевика и т. д.). По возможности нужно прекратить прием витаминов группы В, мочегонных средств, Аспирина, Фурагина.

Перед тем как прекратить употребление лекарственных препаратов, необходимо проконсультироваться с лечащем врачом. Мочу собирать нельзя в период менструации у женщин.

Независимо от того, проводится ли сбор мочи у детей или взрослых, непосредственно перед процедурой осуществляется гигиенический туалет наружных половых органов. Их хорошо промывают теплой водой. При этом пользоваться специальными парфюмерными гелями не рекомендуется. Нет необходимости проводить спринцевание.

Сбор мочи осуществляется рано утром, сразу после пробуждения. При этом биологическая жидкость должна быть средней. Прием пищи или питья разрешен только после того, как моча собрана. Что касается тары, то используют специальный пластиковый флакон, который можно приобрести в любой аптеке. Ребенку помогают родители, доходчиво объяснив правила подготовки к процедуре.

Интерпретация полученных результатов

Полученный результат нельзя считать абсолютно верным независимо от того, является ли он положительным или отрицательным. Для постановки окончательного диагноза требуется провести комплексное обследование пациента. Кроме того, ни в коем случае полученная в результате тестирования мочи информация не может быть использована в целях самостоятельных диагностики и лечения. Вердикт может быть вынесен только врачом на основе изучения результатов комплексного исследования.

Анализ мочи на туберкулез: подготовка и как сдавать

Туберкулёз — заболевание, характерное для средней полосы России. По статистике, именно в этом регионе проживает большинство людей, имеющих такой диагноз. Именно поэтому важно каждый год проходить необходимые диагностические обследования. К ним относится не только флюорография, но и анализ крови и мочи.

Что представляет собой анализ мочи на туберкулёз

Данный метод позволяет обнаружить наличие в теле человека микобактерий туберкулёза. Обычно он проводится в тех случаях, когда врач подозревает наличие у пациента данного заболевания (т.е. имеют место какие-то дополнительные симптомы, например, непроходящий кашель, сохраняющаяся субфебрильная температура и т.д.). Также исследование может проводиться у больных с заболеваниями половой системы, долгое время не поддающимися терапии.

Профилактика туберкулёза тесно связана с исследованиями урины, поскольку именно пациенты, страдающие от пиелонефрита, почечной недостаточности, мочекаменной болезни и т.д., попадают в группу риска заражения этим тяжёлым недугом. В таком случае вредоносные микроорганизмы обычно размещаются в корковой части почек, создавая целые заражённые очаги.

Эффективность метода

Важно помнить, что сам по себе анализ мочи на туберкулёз используется редко. Он всегда выступает в сочетании с другими методами:

  • Рентгеном лёгких.
  • Анализом крови.
  • ПЦР-диагностикой.

Таким образом, даже если больной получает отрицательный результат (т.е. микобактерий в его урине не обнаружено), это не значит, что у него стопроцентно нет туберкулёза. Для того, чтобы диагноз не подтвердился, все остальные тесты также должны оказаться чистыми.

Подготовка к анализу

Никакой особой подготовки к данному лабораторному исследованию не требуется. Перед самим сбором урины можно выполнить несколько простых действий, которые позволят получить точный результат с первого раза:

  1. Произвести необходимые гигиенические процедуры с наружными половыми органами.
  2. В качестве материала использовать только утреннюю мочу.
  3. Собрать так называемую «среднюю порцию» урины.

Средняя порция мочи формируется следующим образом. Начните мочиться, затем на некоторое время задержите струю, возьмите контейнер для сбора и наполните его уриной, выделившейся уже после этой остановки. Считается, что такой материал является более информативным и чистым.

Женщинам не стоит забывать, что во время менструации анализ сдавать нельзя. Также некоторые врачи считают, что перед ним нельзя употреблять в пищу большое количество овощей и фруктов.

Также важно помнить, что контейнер до передачи его в медучреждение нужно держать в прохладном месте подальше от солнечных лучей. Это делается для того, чтобы избежать закисания материала.

Как проводится

Анализ мочи на туберкулёз может проводиться несколькими способами. Первый из них — бактериоскопический. Он включает воздействие кислотой на урину. Это делается потому, что микобактерии туберкулёза приспособлены к выживанию в кислой среде. В связи с этим они окрашиваются в малиновый цвет при проведении пробы, в то время как все прочие ткани и части клеток становятся синими.

Второй вариант исследования называется бактериологическим. В этом случае мочу помещают в специальную среду, где происходит резкий рост туберкулёзных микроорганизмов. По времени он длится дольше, но и результат даёт точный. Обычно для роста микобактерий требуется от двух до шести недель.

Наиболее достоверными, но при этом и самым длительным является метод биологической пробы. В таком случае осадок мочи пациента инъекционным путем вводят лабораторному животному. Если в течение месяца происходит его заражение, результат пробы считается положительным.

Особенности расшифровки результатов

Результат анализа на туберкулёз может быть либо положительным, либо отрицательным. В первом случае наличие болезни в организме человека подтверждается. Чаще всего в этом случае недуг локализуется в одной или сразу обеих почках.

Если же был получен отрицательный ответ, это означает, что мочеполовая система больного туберкулёзом не поражена, однако он может быть обнаружен в прочих системах организма. В связи с этим назначаются дополнительные обследования.

Помимо этого пациентам, у которых подозревается наличие урогенитального или прочих форм туберкулёза, рекомендуется проверить уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче. Для этого обычно проводится анализ по Нечипоренко. Если показатели уровня данных телец в крови превышают норму, это считается ещё одним основанием предполагать наличие у больного туберкулёза. При этом отрицательный результат анализа мочи на микобактерии не считается достаточным основанием для снятия подозрений.

Смотрите так же:

  • При глотании как будто что то мешает в пищеводе Признаком какого заболевания может быть чувство кома в пищеводе Ощущение комка в пищеводе — симптом, встречающийся достаточно часто. Обычно этот симптом появляется по причине возникновения какого-то заболевания либо, как следствие травмы […]
  • Как лечится гастрит в домашних условиях Как вылечить гастрит в домашних условиях навсегда Как лечить гастрит в домашних условиях — вопрос, интересующий многих пациентов, т. к. в последнее время применение народных средств и методов нетрадиционной медицины приобретают все […]
  • Можно ли делать манту при гриппе Манту при насморке и простуде Есть немного грустная медицинская шутка: «Будем пациента лечить, или пусть еще поживет?» Традиционная медицина порой действительно не внушает доверия и не выдерживает никакой критики. Кроме экстренных случаев […]
  • Кровотечение 12 перстной кишки причины Язва 12 перстной кишки с кровотечением Язва 12-перстного отростка кишечника в большинстве случаев осложняется кровотечением. Согласно статистике, проблема появляется у каждого 10-го пациента с изъязвлением стенок органа. Язвенные […]
  • При простуде можно есть молочные продукты При простуде можно есть молочные продукты Питание при гриппе, простуде и других инфекционных заболеваниях соответствует лечебной диете №13. Особенностями питания является прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день. Из питания […]