Меню

Как повысить тонус сфинктера пищевода

0 Comments

Как можно решить проблему ослабленного анального сфинктера?

Слабость сфинктера прямой кишки, имеющееся по данным медицинской литературы у 3-7% колопроктологических больных, непосредственно не угрожает их жизни. Однако ослабление этого мышечного кольца усложняет жизнь человека, а иногда и инвалидизирует. Сфинктер, или запирательный жом, представляет собой систему мышц в дистальной части прямой кишки, обеспечивающих плотное закрытие анального канала после его опорожнения. При его слабости человек не может посещать общественные места, ходить в гости, полноценно жить и работать. Даже дома он себя не ощущает в полной мере комфортно.

Классификация

В России общепринятой является классификация, согласно которой данную патологию различают по форме, этиологии, степени и клинико-функциональным изменениям. По форме слабость сфинктерального запирательного аппарата прямой кишки бывает органической и неорганической, обусловленной нарушением его нервной регуляции.

По этиологии выделяют типы слабости анального сфинктера:

  • после оперативных вмешательств в области прямой кишки и промежности;
  • послеродовую;
  • собственно травматическую;
  • врожденную;
  • функциональную.

Однако при выборе тактики лечения этиологически факторы уточняют более детально, а также учитывают и сопутствующие заболевания, которые могут дополнительно помешать укрепить сфинктер прямой кишки.

По степени выраженности слабости анального сфинктера различают:

  • 1 степень: недержание газов;
  • 2 степень: недержание газов и неудержание жидкого кала;
  • 3 степень: полное недержание каловых масс.

По клинико-функциональным изменениям в запирательном аппарате прямой кишки:

  1. нарушения деятельности мышечных структур;
  2. нарушения нервно-рефлекторной регуляции их функционирования.

Слабый анальный сфинктер может быть следствием следующих причин:

  • врожденных аномалий развития;
  • неврологических нарушений на уровне как центральной, так и периферической нервной системы;
  • психических расстройств;
  • хронического геморроя, протекающего с частым выпадением геморроидальных узлов;
  • травм прямой кишки;
  • операций на заднем проходе;
  • родов и беременности;
  • хронической анальной трещины;
  • новообразований;
  • последствий воспалительных заболеваний, снижающих чувствительность рецепторов анального канала и усиливающих толстокишечную моторику;
  • общей старческой слабости.

В норме содержимое прямой кишки удерживается в ней благодаря наружному и внутреннему сфинктерам, а также мышцам, которые поднимают задний проход и усиливают функцию сфинктеров. Деятельность этих мышц прямой кишки, как и моторную активность толстого кишечника, организм корригирует через нервные рецепторы, чувствительность которых в анальном канале, дистальной части прямой кишки и в просвете толстой различна. При поражении даже одного из этих звеньев согласованная работа запирательного аппарата прямой кишки нарушается, её способность удерживать кишечное содержимое снижается или даже полностью утрачивается.

Недостаточность, или слабость сфинктера заднего прохода, встречается чаще в детском и старческом возрасте. У детей это в большинстве случаев обусловлено незрелостью регуляции, а у пожилых людей сфинктер претерпевает возрастные изменения, на которые наслаивается уменьшение эластичности анального канала, что снижает её резервуарную способность, вследствие чего рефлекс на опорожнение вызывается всё меньшим объёмом каловых масс.

Дополнительно благоприятным фоном для развития в любом недостаточности анального сфинктера являются запоры.

Клиническая картина

В большинстве случаев при слабости анального сфинктера её проявления и доминируют в жалобах больных. Однако не всегда они отражают истинную картину, о чём необходимо помнить. Жалобы на наличие неприятного запаха от себя, неконтролируемое выделение газов, пренебрежительное отношение окружающих, когда на самом деле этого нет, могут наблюдаться и при дисморфофобии. Таким больным необходима консультация психиатра.

В остальных случаях слабый анальный сфинктер проявляет себя по степени выраженности его ослабления, то есть недержанием газов, недержанием жидкого и плотного кала. По мере прогрессирования патологии, а также в зависимости от сопутствующих заболеваний, слабость сфинктера может дополнительно сопровождаться симптоматикой гнойных и воспалительных процессов.

Диагностика

Слабость запирательного сфинктера, как правило, выявляется после предъявления больными характерных жалоб. Окончательно же выявляется его слабость и уточняется выраженность недержания специальными методами исследования. Однако начинается обследование у проктолога при слабости анального сфинктера с опроса, при помощи которого уточняется частота и характер стула, обращается внимание на сохранность или отсутствие ощущения позывов к дефекации, а также возможности по ощущениям дифференцировать жидкий и плотный кал.

При осмотре уточняют, сомкнут ли сфинктер в расслабленном состоянии, обращают внимание на его форму, а также имеются ли рубцовые деформации, как самого сфинктера, так и перианальной области, оценивают состояние кожного покрова промежности.

При исследовании анального рефлекса производится лёгкое раздражение кожного покрова перианальной зоны, у корня мошонки или в области больших половых губ, и отмечается, сокращается ли при этом наружный сфинктер прямой кишки. Анальный рефлекс оценивается как живой, ослабленный или отсутствующий.

Пальцевым исследованием при подозрении на наличие данной патологии оценивается в каком тонусе находится сфинктер, а также способен ли сфинктер на волевые сокращения. Кроме того, уточняется величина просвета анального канала, целостность верхней части аноректального угла, состояние предстательной железы или влагалища и мышц, поднимающих задний проход. Ректороманоскопия помогает оценить состояние слизистой оболочки, а также проходимость прямой кишки.

Рентгенография имеет целью определение величины аноректального угла, а также исключение повреждений копчика крестца. Величина аноректального угла имеет большое значение при оперативном вмешательстве, в случае её увеличения она требует коррекции.

Кроме того, выполняется сфинктерометрия позволяющая на только оценить насколько хорошо сокращается сфинктер, но и определить разницу между показателями тонического напряжения и волевыми сокращениями, характеризующую в большей степени наружный анальный сфинктер.

Сохранность мышечной ткани сфинктера и её иннервация уточняется при помощи электромиографии. Манометрическими методами определяют давление в анальном канале, порог ректоанального рефлекса, максимальный объём наполнения и адаптационную способность органа. Степень эластичности анального сфинктера позволяет установить дилатометрия.

Тактика лечения

Укрепить анальный сфинктер можно лишь с учётом индивидуальных особенностей нарушений механизмов удержания прямокишечного содержимого. Как правило, слабый сфинктер требует сочетания консервативных и хирургических способов.

Консервативное лечение данной патологии направлено и на нормализацию нервно-рефлекторной деятельности, и на улучшение сократительной функции запирательного аппарата. При неорганических формах недержания кала консервативная терапия является основным методом.

Наряду с диетой большое значение имеют электростимуляция, лечебная физкультура и направленная на лечение воспалительных заболеваний, дисбактериоза и улучшение нервно-рефлекторной деятельности медикаментозная терапия.

В случаях, когда сфинктер ослаблен в силу органических причин, но дефекты не превышают 1/4 его окружности, если сопровождаются деформацией стенки анального канала, но рубцовый процесс на мышцы тазового дна не распространяется, необходима сфинктеропластика.

При дефектах от 1/4 до 1/2 его окружности производится сфинктеролеваторопластика. Однако повреждения боковой его полуокружности с рубцовым перерождением мышц не позволяет выполнить сфинктеролеваторопластику. В таких случаях производится сфинктероглютеопластику, то есть хирургическая коррекция, использующая порцию большой ягодичной мышцы.

В послеоперационном периоде необходима профилактика раневой инфекции и обязательно ограничение двигательной активности прямокишечных мышц. Задержки стула добиваются диетическими ограничениями.

Физические нагрузки в зависимости от выполненной операции ограничивают на период от двух месяцев до полугода.

В особо тяжело протекающих формах слабости сфинктера прямой кишки колостомия, то есть формирование противоестественного толстокишечного ануса на брюшной стенке, может быть предпочтительнее, чем неспособный замыкаться анальный сфинктер.

Нижний пищеводный сфинктер

Основной функцией пищевода является продвижение масс пищи изо рта в брюшную полость, что достигается за счет сокращения волокон, расположенных на стенке органа. Недостаточность розетки кардии приводит к неправильной работе пищевода, что чревато различными патологиями, поскольку давление в брюшной полости выше, чем в пищеводе.

Особенности строения

Волокна образуют сфинктер. Когда мышцы сокращаются, просвет в районе сфинктера смыкается (уменьшается в диаметре). В органе есть два сфинктера:

  1. Кардиальный или нижний сфинктер пищевода. Этот сфинктер расположен на границе пищевода с желудком. При продвижении еды в желудок кардиальный сфинктер приоткрывается. До этого он сомкнут за счет мышечного тонуса. Это препятствует проникновению содержимого желудка в пищевод.
  2. Пилорический сфинктер или привратник (верхний). Отделяет пилорическую область желудка от 12-перстной кишки. В его функции входит регуляция поступления содержимого желудка в 12-перстную кишку.

Вернуться к оглавлению

Кардия желудка представляет собой клапан, который отделяет брюшную полость от тканей пищевода (он расположен между ними). Иными словами, это преддверие желудка. Кардия имеет основную функцию — блокирует заброс пищи. В состав содержимого органа входит кислота, а в пищеводе реакция может быть нейтральной либо щелочной. Давление в желудке выше, чем внутри пищевода, поэтому важно, чтобы при раскрытии нижнего сфинктера содержимое не оказалось на слизистой пищевода.

Виды нарушений и болезни

При нарушении (недостаточности) работы розетки кардии сфинктер пищевода не полностью смыкается (не закрывается). Во время несмыкания секреция желудка, желудочные ферменты, частички пищи проникают в пищевод, провоцируя раздражение, появление эрозий, язвочек. В медицине различают следующие основные разновидности нарушений работы сфинктеров:

  1. Повышенный тонус. При данном нарушении открывается не полностью при прохождении частиц пищи. У больного нарушается функция глотания. Эта патология развивается при воздействии импульсации ВНС. Принято различать два вида такого состояния (классификация зависит от того, где располагается патология). Так, неправильное функционирование глоточного пищеводного сфинктера провоцирует нарушения во время проглатывания пищи. При этом возникают болезненные ощущения, больной может поперхнуться, иногда при проникновении пищи в область гортани появляется кашель. Если же пищеводный сфинктер, расположенный между брюшной полостью и пищеводом, стал функционировать неправильно, то пища может накапливаться в пищеводных отделах, что приводит к расширению органа.
  2. Сниженный тонус. Для этой патологии характерен заброс частиц пищи или содержимого желудка в область верхнего пищеводного отдела, иногда в глотку. Розетка начинает недостаточно смыкаться. Такие нарушения функционирования кардии способны затронуть нижний пищеводный сфинктер или оба сфинктера одновременно. Иногда несмыкание (когда сфинктер не полностью закрывается) и давление провоцируют рвотные позывы и тошноту.
  3. При 3-й степени недостаточности образуется зияющий сфинктер.

Недостаточность розетки кардии может быть вызвана изменениями структуры либо строения различных пищеводных отделов. Рубцовые образования способны приводить к сужению сфинктера, которое сохраняется, если мышцы расслаблены. Диаметр сфинктеров может увеличиваться при дивертикуле. Помимо этого, расширение иногда провоцирует растяжение тканей нижней области органа из-за нарушения функционирования одного из сфинктеров (кардиального). В таких случаях он ослаблен и не может правильно работать.

Изменения функционирования сфинктеров оказывают влияние на работу органа, что вызывает появление различных симптомов — запах из ротовой полости, болезненные ощущения в районе пищевода, дисфагия.

  1. Запах из полости рта. Изменения диаметра пищеводных сфинктеров провоцируют появление такого симптома. Это связано с рядом патогенетических причин, в числе которых накопление частиц пищи и желудочного содержимого в пищеводе. Если верхний и нижний пищеводный сфинктер функционируют неправильно, попадание желудочного содержимого может спровоцировать воспаление оболочек, образование эрозий, различных инфекций.
  2. Болезненные ощущения. Боли могут появляться при разных нарушениях работы сфинктеров. Иногда боли развиваются при глотании, в состоянии покоя такие ощущения могут отсутствовать. Развитие симптома бывает спровоцировано раздражением и повреждением оболочки из-за регулярного попадания желудочного содержимого.
  3. Нарушение глотательной функции. Дисфагия считается наиболее частым симптомом при недостаточности кардии. В большинстве случаев проявляется во время глотания твердых частиц пищи. Напитки и блюда, имеющие жидкую консистенцию, не провоцируют неприятных ощущений во время проглатывания.

Диагностика

При появлении подозрительных признаков больной должен обратиться к врачу как можно скорее. При необходимости специалист направит пациента на дальнейшее обследование. Для обследования пациентов, страдающих от этой патологии, принято использовать следующие диагностические методы:

  • рентгенография помогает обнаружить рефлюкс-эзофагит;
  • гастрофиброскопия считается самым информативным видом исследования, так как позволяет добиться визуализации патологий;
  • изучение работы кардии, эзофаготонокимография, определение уровня рН в пищеводе и др.

Лечение и укрепление

Недостаточность кардии можно вылечить при помощи нескольких методов:

  1. Диета. Правильное питание позволит укрепить иммунитет. Помимо укрепления иммунной системы, есть следует 4−5 раз в день, при этом порции должны быть небольшими и одинаковыми. Больные не должны переедать. Ужинать следует за два часа до сна. Важно употреблять диетические отварные и слабосоленые продукты. Полезно есть пищу, приготовленную на пару. Укрепить здоровье пациента помогут продукты, снижающие кислотность и снимающие раздражение, вызванное ею. В диетический рацион добавляют кисели, каши, которые обволакивают слизистую. Из списка исключают цитрусовые, соления, маринованные овощи, консервы, спиртное, шоколад. Врачи рекомендуют отказаться и от курения. Эта вредная привычка стимулирует выработку ферментов, что негативно отражается на работе пищеварительной системы.

Восстановление сфинктера пищевода невозможно без соблюдения диеты.

  1. Медикаментозная терапия. Существует ряд направлений такого лечения. Укрепление организма достигается при помощи антацидных медпрепаратов (например «Альмагеля») — они помогают купировать изжогу, устранить боль. Лечение такими средствами позволяет защитить слизистые органов от вредного воздействия кислоты. В состав терапии входят медикаменты, которые предназначены, чтобы восстановить слизистую оболочку (к примеру, «Омепразол»). Медпрепараты, улучшающие моторику, преодолевают плохое смыкание и предотвращают застой пищи. Назначать противорвотные лекарства должен врач, так как рвота в таких случаях может купироваться на рефлекторном уровне. Обезболивающие медпрепараты можно принимать только после рекомендации специалиста, так как болевые ощущения бывают специфичными, и вызывают поражение оболочек и тканей. В таких случаях анальгетики могут оказаться неэффективными. Иногда лечение дополняют антибиотиками, антипротозойными лекарственными средствами, что иногда связано с инфицированием эрозий и другими осложнениями.
  2. Хорошего результата можно добиться при лечении патологии натуральными средствами. К примеру, воспалительные процессы слизистых снимают при помощи отвара фенхеля, аниса. Боли и изжогу позволяют устранить сок картофеля, жевание высушенной листвы малины, чаи из мяты перечной, ромашки аптечной, малины, капустный сок, раствор измельченного угля активированного. Кроме того, эффективно действуют сборы, взвары из подорожника, льняных семян, пустырника, душицы, корений солодки, пастушьей сумки, корня аира. При этом важно помнить, что сборы и дозировку трав, других народных терапевтических средств должен назначать специалист. Врач учтет все особенности организма пациента и подберет индивидуальную методику терапии. При выборе средств необходимо учитывать, насколько повреждены слизистые органов.
  3. Если терапия не дала положительного эффекта, гастроэнтеролог направляет больного к хирургу, поскольку при тяжелом течении заболевания требуется операция. Пациенту могут назначить пилоропластику или другие виды операций.

Пища должна продвигаться по ЖКТ вперед. При забросе возможно раздражение оболочек, воспалительные процессы, которые способны привести к осложнениям и другим неприятным последствиям. Запущенное воспаление может спровоцировать развитие злокачественных опухолей, язв и эрозий.

Профилактика сфинктера пищевода

Для профилактики недуга следует есть пищу часто, но небольшими порциями, не переедать. Важно сократить количество кофе, чеснока, лука в рационе, не употреблять жирные, пережаренные блюда, свести спиртное и газированные напитки к минимуму. Кроме того, нужно ограничить потребление цитрусов, мятного чая, шоколада. Больной должен выполнять упражнения на пресс и при этом избегать нагрузок после приема пищи, не есть перед сном. Необходим отказ от табакокурения. Не следует носить обтягивающую одежду (ремни, тесные штаны и т. д.). Помимо этого, важно вовремя проходить обследование и обращаться к специалисту при появлении любых подозрительных симптомов.

Описание лечебных мероприятий

Рефлюкс-эзофагит является заболеванием воспалительной природы. Локализуется в нижней части пищевода. Причиной развития болезни становится кислый желудочный сок, который забрасывается в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Нередко гастрит с повышенной кислотностью сочетается с рефлюкс эзофагитом.

Классификация

Рефлюкс эзофагит по морфологическим признакам делится на 5 типов. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования.

  1. Слизистая оболочка пищевода внешне без изменений.
  2. Один эрозивный дефект . Расположен на продольном отрезке пищевода, имеет овальную или линейную форму. Поражение ограничено складкой слизистой не более 5 мм.
  3. Много эрозивных повреждений, не сливающихся друг с другом. Имеют продольную локализацию на слизистой.
  4. Округлые эрозии или дефекты, расположенные циркулярным образом.
  5. Хронические дефекты слизистой пищевода (изолированные язвы, или язвы в сочетании с вышеописанными дефектами слизистой: эрозивный дефект, экссудация, или наличие короткого пищевода).
  6. Участки повреждений с метаплазией эпителия, имеют пальцеобразную или округлую форму, формируют пищевод Баррета.

Описание лечения

Лечение рефлюкс эзофагита следует начинать с правил соблюдения режима:

  1. приподнимите головной конец кровати минимум на 15 см;
  2. рекомендуется сбросить лишний вес, если в сопутствующих заболеваниях есть ожирение;
  3. не стоит принимать горизонтального положения в течение пары часов после приема пищи;
  4. убрать как можно больше жиров из рациона;
  5. отказаться от приема пищи перед сном;
  6. не носить стесняющую одежду, корсеты и пояса;
  7. избавиться от вредных привычек (алкоголизм и курение);
  8. ограничить лекарства, негативно влияющие на тонус сфинктера пищевода и его моторику, а также, наносящих вред слизистой желудка (теофиллин, нестероидные противовоспалительные средства, антагонисты кальция и нитраты).

По некоторым наблюдениям, рефлюкс связан в основном с объемом пищи, чем с ее энергетической ценностью за один прием. Это обусловлено действием гормона холецистокинина. После приема пищи происходит растяжение стенок желудка, в результате чего стимулируются механорецепторы оболочки, преимущественно кардиального отдела. Происходит очередной выброс гастроинтестинального гормона и наступает расслабление сфинктера. Таким образом, проявляются симптомы недостаточности кардии. Лечение рефлюкса направлено и на нормализацию пищевого режима больного. Особенно хорошо поддается диетотерапии катаральный эзофагит.

Диета при рефлюкс эзофагите требует определенных усилий от больного. Необходимо исключить целый ряд продуктов:

  • фастфуд (картофель-фри, гамбургеры и т.д.);
  • приправы и специи, в том числе майонез и кетчуп;
  • жирные и жареные блюда;
  • газированные воды (повышают секрецию соляной кислоты);
  • шоколад, кофе, крепкий чай;
  • маринованные и копченые блюда;
  • консервированные продукты;
  • черный хлеб;
  • блюда из капусты;
  • грибы и бобовые;
  • любые кислые соки, закуски.

Каждому больному следует убрать из рациона продукты, которые именно у него вызывают изжогу. Свежие овощи и фрукты противопоказаны в остром периоде заболевания, поэтому их следует готовить на пару или в отварном виде.

Рекомендуемые продукты при рефлюкс эзофагите:

  • молочные продукты с невысокой жирностью;
  • свежие яйца всмятку (куриные или перепелиные);
  • размоченные сухари и хлеб;
  • разваренные каши;
  • вареная рыба и мясо. Следует употреблять в измельченном виде;
  • запеченные овощи и яблоки;
  • перетертый творог (нежирный).

Это далеко не весь список разрешенных продуктов.

Терапия в зависимости от тяжести болезни

Лечение рефлюкс эзофагита проводится следующими препаратами.

  1. Протикинетики. Увеличивают тонус нижнего сфинктера пищевода. Действующим веществом является домпиридон или итоприд.
  2. Антацидные средства. Нейтрализуют высокую кислотность желудочного сока.
  3. Препараты антисекреторной группы. Подавляют излишнее образование соляной кислоты.

Если у больного только рефлюкс без морфологических признаков эзофагита, лечение будет таким:

Домперидон или его аналоги (мотилиум) на 7-10 суток или координакс (цизаприд). Дозировка 10 мг трижды в сутки, добавить антацидный препарат (маалокс и его аналоги) по одной дозе спустя час после приема пищи. Чаще его принимают трижды за день и еще один прием на ночь.

Рефлюкс эзофагит 1 и 2 степеней тяжести. Курс лечения займет 1,5 месяца. Назначают зантак или ранитидин от 150 до 300 мг. в сутки. Или возможно назначение фамотидина в дозе от 20 до 40 мг. дважды в сутки. Каждый прием препарата должен быть через интервал в 12 часов.
Второй препарат ремагель или маалокс. Пить после еды и перед сном, т.е. 4 раза в сутки. Разовая доза 15 мл.
Если спустя 6 недель приема препаратов, если наступила ремиссия, лечение прекращают.

Лечение рефлюкс эзофагита 3-4 степеней тяжести. Принимают зерацид или омепразол и аналогичные препараты в дозе 20 мг. дважды в сутки. Интервал между приемами должен быть не менее 12 часов. Рекомендуется пить препараты в одно и то же время.

Цизаприд или допиридон назначают по 10 мг. четыре раза в сутки. Препараты принимают за 15 минут до еды. Курс составляет 4 недели.
Одновременно принимают сукральфат, сукрат гель, вентер. Разовая доза составит 1 г 3 раза в сутки. Пить за полчаса до еды в течение месяца.
Спустя 8 недель лечения оставляют препараты: маалокс при изжоге (гель 15мл. или 2 таблетки), ранитидин 150мг. (фамотидин 20мг.).

При рефлюксе 5 стадии показано оперативное лечение.

Операцию проводят по Ниссену с фундопликацией. Сейчас доступно лапароскопическое лечение. Показаниями является неэффективность трехмесячного курса терапии двойной стандартной дозой блокатора протоновой помпы и наличие кислого рефлюкса в течение 24 часов, установленного с помощью pH-метрии.

Народные методы

Лечение рефлюкс эзофагита народными средствами можно проводить в домашних условиях по согласованию с лечащим врачом. О некоторых травяных сборах можно услышать хорошие отзывы, они помогают эффективно бороться с воспалением пищевода. Симптомы болезни могут уменьшиться или вовсе исчезнуть благодаря комплексному лечению.

Самостоятельно лечат рефлюкс такими травами.

Сфинктер пищевода

Очень многие люди, столкнувшись с затрудненным дыханием и назойливым удушающим кашлем, связывают подобные симптомы с ринитом, ОРВИ или же приступами астмы.

Только не всегда подобные признаки говорят о том, что человек пострадал именно от данных патологий.

Порой, симптомы указывают на наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Ярким проявлением того, что сфинктер пищевода не выполняет возложенных на него функций, будет наличие частой отрыжки, приступы тошноты, жжение в полости глотки, нарушение возможности глотания.

Дополняется ряд симптомов патологии жгучими болевыми ощущениями, дискомфортом в области нижней третьей грудины или же подложечки.

Сложность в том, что дифференцировать недуг от сердечнососудистого заболевания не всегда возможно.

Немного цифр

На территории Европы больше 40 процентов населения страдает от нарушений работы клапана пищевода. Заболеваемость патологией в государствах Азии с каждым годом также растет.

За последние годы на территории нашей страны все больше фиксируется случаев обращения к доктору с жалобами на участившуюся отрыжку, боль.

Только не все больные осмеливаются прийти в больницу. Это чревато серьезными осложнениями.

Лишь те, кто больше не способны терпеть жгучую боль, обращаются к доктору.

Но мало кто понимает, что хронический сбой в работе сфинктера пищевода приводит к тому, что орган сужается, покрывается язвами, а также переживает перерождение ткани в раковые клетки.

Несвоевременное лечение патологии заставляет человека испытывать дискомфорт в виде изжоги, отрыжки, мешающей спать в ночи, спазмирования, воспаления в органе. Все это изрядно ударяет по качеству жизни человека.

В группу риска можно отнести 6 категорий населения:

  1. Люди с ожирением. Это чаще всего те, кто переедает жирные блюда.
  2. Люди, страдающие от переутомления ввиду своей работы, а также сталкивающиеся со стрессами на регулярной основе.
  3. Люди с зависимостью от спиртного и табака.
  4. Население среднего возраста и старики.
  5. Те, кто злоупотребляет едой ночью.
  6. Вынужденные принимать на постоянной основе разнообразные лекарства.

Пусковой механизм

Перед рассказом о том, как укрепить сфинктер пищевода, стоит заметить основной механизм развития патологии.

Если нижний сфинктер пищевода перестал закрываться, то ставится диагноз — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Выходит, что двигательная активность пищевой трубки и желудка нарушена. Обусловлено это тем, что сам сфинктер между пищеводом и желудком расположен.

Он состоит из мышечных волокон кругового типа. Если у здорового человека клапан пищевода закрывается достаточно плотно, не давая кислоте из желудка проникать снова в пищеводную трубку, то в случае его выхода из строя, содержимое может быстро эвакуироваться обратно.

Клапан между органами ослабевает, его тонус становится меньше.

В итоге, сок желудка оказывается в пищеводной трубке, а он, в свою очередь, провоцирует воспалительный процесс слизистой оболочки органа. Ниже пойдет речь о том, как укрепить сфинктер пищевода.

На сегодняшний день врачи рекомендуют несколько способов того, как укрепить сфинктер пищевода.

В этих целях принято использовать хирургическое вмешательство и физиотерапию. Есть и иные способы, но официальная медицина не приветствует их распространение.

Говоря об альтернативных способах можно отметить, что упражнения для укрепления сфинктера пищевода смогли зарекомендовать себя с лучшей стороны.

Лечебная гимнастика позволяет устранить проблему, когда клапан больше не закрывается. Именно о дыхательных процедурах и пойдет речь ниже.

Дыхательные комплексы

Нетрадиционные методы лечения сфинктера пищевода заключаются в том, что они не имеют прямого доступа к мышечной системе органов пищеварения.

В свою очередь, пищевод находится во внутренней части грудной клетки. Воздействие на него оказывается весьма не просто.

Упростить достижение нужного эффекта можно, если использовать особые дыхательные комплексы.

Для начала стоит заметить, что существуют особые правила проведения упражнений. Делать их нужно только натощак.

Все дыхательные занятия не проводятся на полный желудок. В обратном случае, ослабевает нижний сфинктер пищевода, он не закрывается, а потому ситуация еще больше может усложниться.

Управлять органом можно, если задействовать легкие. Потому нужно делать несложные движения, поочередно вдыхая и выдыхая.

Особенность комплекса заключается еще и в том, что делать дыхание пациент должен не грудиной, а брюшной полостью.

Т.е. грудная клетка будет оставаться на месте, а в процессе участвует брюшной пресс. С первого раза не у всех получается выполнить данный прием, но с практикой постичь данный навык вполне реально.

Придется постараться, так как сфинктер между желудком и пищеводом иначе простимулировать не получиться, а нужно повысить его тонус.

С каждой тренировкой к процессу будут подключаться и иные системы организма пациента. Это пищеварительная, дыхательная, сердечнососудистая системы.

Что же касается скорости дыхания, то нужно менять ее постоянно. То делать все быстро, то снова замедляться, переходить на медленные дыхания и резко ускоряться.

Когда же между желудком и пищеводом находится очень ослабленный клапан, то упражнения могут не принести желаемого результата. Используется дыхательная гимнастика исключительно на ранней стадии патологии.

Дыхательный комплекс нужно выполнять по 2-3 подхода по 3 раза в сутки. На это уходит от 10 до 15 минут, но польза от упражнений действительно есть, что еще раз подтверждают положительные отзывы тех людей, которые прошли подобный курс лечения.

Хирургический метод

Данный способ относят к последним. Все дело в том, что показан он исключительно тем людям, которые столкнулись с серьезным сбоем в работе сфинктера пищеводной трубки.

Если медикаменты и другие способы не принесли должного результата, назначается операция.

Хирургу проведет вмешательство также в тех случаях, когда на фоне патологии сфинктера развивается недуг иной системы или же органа, сбой в работе ЦНС и появление всяческих осложнений.

Операция будет заключаться в том, чтобы сделать нижний пищеводный клапан сильнее. Используют в этих целях стенки органа желудка.

Обшивают ним нижний участок пищеводной трубки, создавая искусственный манжет.

Выходит, что на орган создается дополнительное давление. Все это заставляет сфинктер активнее выполнять возложенную на него функцию.

Физиотерапия

Еще один способ укрепить работу клапана заключается в физиотерапии. Отечественные специалисты постарались на славу, разработав особый подход к лечению сфинктера пищеводной трубки.

Эффективными себя зарекомендовали такие процедуры, как электрофорез с введением препаратов, диадинамические токи, зонд.

Подобные воздействия не способны оказать прямое влияние на сфинктер. Все дело в том, что добраться до него сложно.

Тем не менее, они способны простимулировать работу диафрагмального нерва, который затрагивает и полость пищевода. Процедура проводится каждый день или же через сутки. Курс – 7-10 сеансов.

Благодаря данным методам удается наладить активный процесс заживления пораженных участков, улучшить в них кровоснабжение, как и в органах ЖКТ, обезболить патологию.

Выходит, что даже без вмешательства хирурга в целостность органов системы пищеварения, можно сделать так, что будет укреплен тонус нижнего клапана пищеводной трубки.

Симптоматика

Специалисты отмечают, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь не сопровождается рядом конкретных для патологии симптомов.

Потому, врач на первичном осмотре пациента с начальной стадией развития патологии уделяет особое внимание опросу.

Больной должен лично следить за тем, как развивается его болезнь. Все дело в том, что на практике были установлены случаи, когда у многих больных отсутствовали типичные недугу симптомы.

Они не сталкивались с отрыжкой или же жжением в глотке. Эти люди сетовали лишь на появление тяжести в полости грудной клетки, боли в горле, кашля.

Организм каждого человека имеет свои индивидуальные черты. Нарушение даже самых на первый взгляд незначительных структур провоцирует полноценный сбой, который чреват серьезными осложнениями.

Сфинктер пищеводной трубки в данном случае не относится к исключениям. Если он перестал плотно закрываться, то это приведет к опасной болезни, провоцирующей массу проблем в жизни человека.

Даже малейший признак сбоя в функциональных обязанностях органа, стоит обращаться к доктору.

Нельзя допускать, чтобы содержимое желудка вновь оказывалось в пищеводе. Это чревато изжогой.

Если же для грудничков состояние рефлюкса с отрыгиванием – норма, то взрослых человек может изрядно пострадать.

В первом случае, срыгивание происходит в виду того, что клапан между желудком и пищеводной трубкой еще слаб. По мере взросления ребенка он укрепляется.

К клиническим симптомам стоит отнести изжогу. Пусть данное понятие можно частенько услышать в обыденности, не все знают, что же на самом деле оно подразумевает под собой.

Как правило, это ощущение тепла или жжения в полости грудной клетки или же в эпигастральной области. 80 процентов людей со сбоями в работе сфинктера сетуют на этот симптом в первую очередь.

Также к частым проявлениям сбоев в работе клапана стоит отнести боль в области эпигастрии, отрыжку, срыгивания, дисфагию.

Причины явления

Основная причина связана с тем, что в организме человека наблюдается сбой в работе моторных функций пищевода и желудка.

Когда наблюдается снижение тонуса сфинктера, его анатомические и структурные участки будут изменены.

В итоге, может быть поставлен и такой диагноз, как грыжа пищеводного отдела диафрагмы.

К факторам риска также относят не только ожирение, вредные привычки, прием спазмолитиков, но и ряд патологий, беременность, необходимость на регулярной основе наклонять тело вперед.

Сегодня ходят споры в научных кругах на счет того, способны ли микроорганизмы спровоцировать сбой в работе желудочно-пищеварительного клапана.

Некоторые ученые приходят к выводу, что это невозможно. Но есть и те, кто считают, что спровоцировать патологию могут инфекционные недуги, к примеру, дифтерия или же грипп.

Чтобы вылечиться, необходимо вести здоровый образ жизни. Сделать это непросто, но результат того действительно стоит.

В первую очередь стоит заметить, что так как сфинктер относится к пищеварительной системе, то без диетотерапии в лечении не обойдется.

Нужно стараться исключать факт переедания. Лучше установить график приема еды, чтобы трапезничать в одно и тоже время.

Еще одной полезной рекомендацией будет не ложиться спать на полный желудок. Нужно отказаться от вредных привычек, забыть об спиртном и курении навсегда.

Немаловажную роль в лечении несет позитивное настроение. Не стоит воспринимать диагноз, как приговор.

Позитивные мысли помогут быстрее излечить недуг, а потому не стоит придавать слишком много внимания стрессам, проблемам на работе и прочим заботам.

В соответствии с проведенными исследованиями, негативное воздействие на работу сфинктера пищевода оказывают напитки с газами.

Они влияют на работу желудка, провоцируя отрыжку. Если пить данные напитки в большом количестве, то очень скоро человек столкнется на собственном опыте с ухудшением работы клапана нижней части пищеводной трубки.

Специалисты подчеркивают, что кушать перед тем, как ложиться спать не нужно. Это очень вредно для здоровья, ведь будет оказана большая нагрузка на желудок.

Орган опуститься, мышцы пищевода ослабнут. В итоге, содержимое желудочной полости легко окажется в пищеводной трубке, чего допускать ни в коем случае нельзя.

Рекомендуется налегать на баранину. Мясо позволяет укрепить сфинктер. Можно кушать бульон, который также полезно отразиться на стимулировании функций желудка. Специалисты советуют пить по пиале бульона перед тем, как кушать.

Лучше всего организовать себе правильный сон. В этих целях нужно спать на высокой подушке, чтобы верх тела был на высоте.

Обусловлена эта рекомендация тем, что циркуляция крови в желудке будет стабильной. Это полезно для здорового сна.

Конечно же, тут же стоит заметить, что принимать лекарства стоит исключительно по назначению лечащего врача.

Не нужно заниматься самолечением, ни к чему хорошему это не приведет, а лишь способно спровоцировать ряд серьезных осложнений патологии.

Диагностические меры

На первом приеме гастроэнтеролог проведет опрос пациента и полный осмотр. Если будет необходимость, может быть назначено дальнейшее обследование с применением особых диагностических мер. А именно: рентгенография; гастрофиброскопия; эзофаготонокимография.

Прогнозы специалистов

Если состояние патологии запущено, то не исключено, что оно способно спровоцировать онкологию, язвенные наросты, эрозии.

Еда должна идти по путям ЖКТ исключительно вперед. Когда же она забрасывается в пищевод, то наблюдается воспаление, а это чревато неприятными последствиями.

Профилактические меры

  1. Нужно приучить себя кушать дробно. Т.е. порции не должны быть больше 250 гр. Важно исключить переедание.
  2. Не рекомендуется пить кофе, есть лук и чеснок. Исключить стоит жирное, жареное, газировку и спиртное. Также до минимума стоит свести мятный чай, шоколад и цитрусовые фрукты.
  3. Кушать перед сном нельзя. Избегать стоит нагрузок сразу же после трапезы.
  4. Нужно исключить зависимость от табака.
  5. Важно отказаться от обтягивающих нарядов. Исключите тесные джинсы, ремни и прочую одежду, которая сдавливает органы.
  6. Необходимо всегда проходить врачебные обследования.
  7. Если проявились признаки патологии, тут же стоит прийти на прием к доктору.

Народная медицина

Дабы наладить работу сфинктера, нужно подключить к методам официальной медицины полезные народные средства.

Отлично зарекомендовали себя травяные сборы. О них и пойдет речь чуточку ниже.

Подорожник помогает наладить работу ЖКТ в целом. Нужно нарвать свежие листья растения и выдавлить из него сок.

Нужно пить по 1 ст.л. с утра на голодный желудок средство до полного излечения.

Нужно составить травяной сбор. Возьмите по 2 ст.л. перечной мяты, аптечной ромашки, подорожника и по 1 ст.л. тысячелетника и зверобоя, 500 мл кипятка.

Смешайте все компоненты и дайте постоять 30 минут. процедите. Принимать средство нужно по 50 гр. каждый час.

Курс – 3 суток. На 4 день нужно выпить 3 раза средство по 100 гр. за 15 минут до начала еды.

Корень аира в количестве 1 ст.л. нужно смешать с 200 мл кипятка. Дать постоять 15 минут. Процедить. Пить средство нужно по ¼ ст. за 25 минут до начала еды по 3 раза в сутки.

Спорт и болезнь

Во время лечения сфинктера желудка и пищевода очень многие люди задаются вопросом: «можно ли заниматься спортом?»

На самом деле при данной патологии выполнение физических упражнений – важная мера лечебной терапии.

Конечно же, полагаться исключительно на спорт не стоит, но если совместить его с диетой, медикаментами и народной медициной, то и сфинктер вскоре придет в тонус, организм в целом укрепится.

Что же касается нюансов, то нужно действовать в соответствии с особым планом тренировок, которые будут учитывать степень тяжести патологии и физическую подготовку пациента.

На самом деле ученые смогли доказать в исследованиях, что люди, которые регулярно занимаются спортом, страдают от сбоев в работе клапана пищевода гораздо реже, нежели те, кто ведет сидячий образ жизни и имеет лишний вес.

Если индекс массы тела выше 30, то такие люди чаще всего становятся пациентами врачей гастроэнтерологов, нежели те, кто имеет ИМТ – 18,5-25.

При протекании патологии умеренные занятия спортом помогут убрать симптоматику или же снизить интенсивность ее проявления.

Регулярная лечебно-профилактическая гимнастика не должна быть в чрезмерных количествах. Заниматься нельзя, если недавно поел.

Пищеварение нуждается в определенном времени. Желудок с едой уже оказывает давление на сфинктер, а если дополнить это состояние встряской, то состояние клапана станет еще более плачевным. Лучше проводить гимнастические комплексы на пустой желудок.

Составлять график нужно с учетом рациона питания. Некоторые продукты лучше не кушать перед занятиями.

Лучше отдать предпочтение легкоперевариваемой углеводной пище, которая имеет минимальное содержание белков или жиров.

Не стоит налегать на продукты, которые могут вызвать отрыжку или же изжогу, а уж тем более перед тем, как начинать тренировку.

Во время лечения интенсивные упражнения не рекомендуются. Это аэробика, кроссфит, скоростной бег.

Все дело в том, что желудок будет трястись, собственно, как и содержимое в нем, что способно спровоцировать дискомфортное ощущение.

Нужно отдать предпочтение тем комплексам, которые помогут оставаться телу в «ровном» положении.

К таким нагрузкам можно отнести велотренажер или же катание на велосипеде, коньки, пробежка трусцой, занятия йогой, степпом.

Лучше отказаться от упражнений в положении лежа, к примеру, пилатеса или же тренировкам в тренажерном зале – жим лежа. Это способствует забросу содержимого желудка в полость пищеводной трубки.

Во время выполнения тренировочной сессии, нужно пить воду. Она простимулирует работу ЖКТ, поможет прийти органам в тонус.

К упражнениям, которые попали под запрет, также стоит отнести комплексы на пресс. Все дело в том, что они оказывают большое давление на брюшную полость, а это негативно отражается на состоянии пищеводно-желудочного клапана.

Обобщая вышесказанное, стоит заметить, что нет тех видов спорта, которые были бы запрещены при патологии, когда клапан желудка и пищевода перестал плотно закрываться.

Важно соответствовать рекомендациям врача и не перегружать тело, тогда и все занятия пойдут пациенту исключительно на пользу, привнося в жизнь позитив и освобождая негативную энергию.

Полезное видео

Смотрите так же:

  • Клетки для кур несушек в самаре Клетка для кур-несушек Профессионал 3-7 Премиум Клетка для кур-несушек из нержавеющего металла Характеристики: Габаритные размеры (ВхШхГ): 1816х580х750 мм. Посадочные 1-н ярус (ВхШхГ): 492х580х550 мм. Вес клеточной батареи: 30,7 […]
  • От чего может подняться температура без признаков простуды Повышенная температура без симптомов у взрослых Когда у взрослого появляется высокая температура без симптомов, это всегда вызывает беспокойство, ведь температура как одна из реакций организма не возникает на пустом месте. Однако […]
  • Ангина прошла а температура 37 После ангины температура 37 - 38 градусов Ангина относится к инфекционному заболеванию, очаг воспаления которого сконцентрирован в области миндалин. Заболевание может носить как бактериальный, так и инфекционный характер, то есть […]
  • Осп ленинского района г новосибирска Осп калининского района г Новосибирска Осп по калининскому району 630110 г новосибирск ул народная 69 Осп по калининскому району 630110 г новосибирск ул народная 69 Горького 67а [email protected] 8(383)462-29-39 37 ОСП по Татарскому и […]
  • Боль внизу живота как при месячных на поздних сроках беременности Боли внизу живота при беременности: типы и значение - На поздних сроках Боли на поздних сроках От болей в животе страдают многие беременные женщины. Дискомфорт неизбежен, учитывая все гормональные и физические изменения, которые […]