Меню

Как лечить ветрянку у беременных

0 Comments

Содержание:

Ветрянка у беременных

Для большинства жителей планеты заболевание ветрянкой — лишь досадная неприятность, на пару недель выключающая их из обычной жизни. Ветрянка у беременных может пройти не так безболезненно, ведь под угрозой находится здоровье уже двоих.

В чем заключается опасность ветрянки для беременных.

Для самой будущей мамы:

  • Во-первых, беременные, как и дети, более восприимчивы к нападкам любого вируса, и вызывающего ветряную оспу в частности.
  • Большой риск осложнений – их характер зависит от сроков беременности.

Напомним для ориентира, как рассчитываются триместры беременности.

При нормальной длительности в районе 40 недель, ее условно делят на 3 отрезка:

  • до 12-ти недель — первый триместр
  • 13-27 недель — второй триместр
  • с 28 недель до момента родов — третий

Каков риск для плода

При ветрянке у беременных, развившейся до срока в 20 недель (первый или начало второго триместра), малыши могут родиться с врожденным синдромом ветряной оспы (2 ребенка на сотню новорожденных).

Также, если мать заболеет непосредственно перед родами, ветрянка у малыша может развиться сразу же и протекать в крайне тяжелой форме.

  • Осложнения врожденная ветрянка дает очень тяжелые:
  • врожденные дефекты — например, недоразвитие конечностей (одна ручка или ножка короче)
  • шрамы
  • вес ниже нормы
  • врожденное помутнение хрусталика
  • судороги
  • умственная отсталость

Статистика смертельных случаев гласит, что порядка 7 новорожденных из 100, появившихся на свет с врожденной формой ветряной оспы, не выживают.

Еще более осторожными надо быть, если беременная:

  • имеет хронические легочные заболевания
  • нарушения иммунитета
  • болеет кистозным фиброзом

Очень странно об этом говорить при упоминании о беременных, но у курящих больше рисков получить ветряночную пневмонию. Увы, курящие будущие мамы тоже встречаются. Тяжесть заболевания подтверждают фото ветрянки у взрослых, где очевидно более обширное поражение кожных покровов.

Признаки заражения ветрянкой у беременных

Симптомы ветряной оспы одинаковы для любых заболевших, просто у части людей болезнь развивается более ярко, а кто-то почти не замечает ее присутствия. Предугадать заранее, какова будет реакция организма на проникновение вируса, невозможно. Люди более ослабленные страдают больше и имеют больший риск заработать осложнения.

Вирус скрыто живет в организме примерно 10-14 дней, ничем себя не проявляя.

Видимый период заболевания начинается не с красных пятен на теле, как принято думать, а с общей реакции на инфекцию — могут проявляться слабость, недомогание, болезненное глотание, температура и лихорадка (38-39С). Этот период крайне похож на обычную простуду. Именно к началу этого периода носитель вируса становится заразным для окружающих.

Через 1-2 суток появляются характерные кожные высыпания и диагноз тут уже, практически, вне сомнений.

Ветряночная сыпь представляет собой отдельные пятнышки красноватого цвета и размером не больше горошины. В ближайшие часы в середине вздуваются крохотные белесоватые водянистые пузырьки, которые самопроизвольно вскрываются и образуют темные коросты. Примерно через две недели корочки отпадают. Некоторое время (иногда и до полугода) остаются рытвинки на коже, но при обыкновенном течении болезни и если корочки не расчесывать, они должны пройти без следа.

Как лечиться беременной

Лечиться самостоятельно беременной противопоказано. Даже если вы не имеете уверенности, что у вас начинается именно ветрянка, вызывайте врача на дом, а уж его делом будет определиться с диагнозом. Если к вам приезжал педиатр не из консультации, а из другого медицинского учреждения, обязательно поставьте своего акушера-гинеколога в известность о факте заболевания. Также непременно звоните ему, если случился контакт с болеющими ветрянкой.

Каждый врач понимает, какие риски несет ветрянка у беременных и назначит щадящее лечение допустимыми при беременности препаратами.

Ветрянка при беременности

Ветрянка – а вернее, ветряная оспа – это инфекционное высококонтагиозное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Традиционно считается, что это детская болезнь, поскольку большинство людей болели ветрянкой в детстве. Однако хорошо, если вы или ваши родители точно помните, что ветрянка у вас была. Потому что ветрянка во время беременности – это сюрприз, прямо скажем, не из приятных. Но если вы ей уже переболели, иммунитет сохранится на всю жизнь, и беспокоиться практически не о чем.

В наибольшую зону риска здесь попадают мамы, у которых уже есть дети. Если малыш заболел ветрянкой, беременная мама, конечно не захочет оставлять его одного, и тогда обязательно заразится – поскольку, как мы уже сказали выше, заболевание очень контагиозное.

Опасна ли ветрянка для беременных?

Да, в ряде случаев, если в крови женщины нет антител к инфекции, ветрянка может представлять собой угрозу для плода. Наиболее опасными являются первый и третий триместры.

Ветрянка при беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание (выкидыш), а также спровоцировать возникновение пороков развития у плода – умственную отсталость, слепоту, недоразвитие конечностей. Однако эта опасность невелика – менее 1%, поэтому сегодня ветрянка не считается показателем к прерыванию беременности.

Если беременная заболела ветрянкой на сроках от 14 до 20 недель, то риски несколько увеличиваются и составляют 2%. Самым безопасным считается срок после 20 недель. А вот если заболевание пришлось на последние дни до родов, то риски, что и ребенок заболеет ветрянкой, резко возрастают – до 20-25%.

Симптомы, по которым можно предположить ветрянку у беременных:

  • температура;
  • головные боли;
  • общее недомогание;
  • суставные и мышечные боли;
  • снижение аппетита;
  • сыпь, которая вызывает сильный зуд.

Кожные высыпания имеют вид пузырьков, заполненных жидкостью. Это и есть основной признак ветрянки. Инкубационный период длится 21 день, однако в ряде случаев заболевание может проявиться и быстрее – уже через две недели после заражения. Взрослые люди болеют ветрянкой тяжелее, чем дети. Заразным человек становится за 2 дня до появления первых высыпаний. Опасный период, в течение которого он может заразить других людей, длится еще неделю с момента последних кожных высыпаний.

Как лечат ветрянку при беременности

Если у беременной ветрянка, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, но не нужно посещать консультацию без предварительного звонка. Вы можете заразить других беременных женщин. В случае подтверждения диагноза будет назначено лечение противовирусным препаратом и, скорее всего, вас госпитализируют. После окончания лечения вам придется несколько раз пройти УЗИ-обследование, чтобы врачи могли убедиться, что ребенок в порядке и ветряная оспа на него не повлияла.

Ветрянка при беременности незадолго до родов весьма опасна. Поэтому в таком случае ребенку сразу после рождения также будет назначено лечение специальным иммуноглобулином и противовирусным препаратом (например, Ацикловиром).

Выше мы привели пример, когда шанс заразиться ветрянкой при беременности максимален: если болеет старший ребенок. Если есть возможность не контактировать с больным ребенком, а члены семьи возьмут на себя уход за ним, это будет наилучшим выходом из положения. Потому что даже низкий процент рисков – это все-таки риск. После 20 недель беременной можно вводить специфический иммуноглобулин, и вы можете спросить у врача о такой возможности, если в семье кто-то заболел.

Лучшим способом не заболеть ветрянкой во время беременности, конечно, является прививка. Но делать ее беременной нельзя – об этом нужно позаботиться еще до зачатия, сдав анализы на наличие антител к ветряной оспе. А пока старайтесь не находиться в местах скопления людей и конечно, не контактировать с больными ветрянкой людьми. Важный момент: сразу предупредите врача, если такой непроизвольный контакт все же произошел. Чем быстрее вы начнете лечение, тем меньше последствий наступит.

Проявление и лечение ветрянки у грудничков

Ветрянка – это заразное инфекционное заболевание, которое протекает только у людей. Вызывает его вирус простого герпеса третьего типа. 70% инфицированных – дети младшего дошкольного возраста. У них инфекция протекает в легкой форме, сопровождается везикулярной сыпью и симптомами интоксикации. Это заболевание тяжело переносят подростки и взрослые, а у грудничков способно стать причиной летального исхода. Вот почему каждая женщина, планирующая стать матерью, должна знать, как уберечь будущего малыша от возможных рисков.

Ветряная оспа у беременных

Для беременной женщины источником инфекции может стать человек, болеющий ветрянкой. Он является заразным для общества, начиная с последнего дня завершения инкубационного периода до времени, когда тело покрывается последним элементом сыпи – пятидневной корочкой. Вирус живет и активно размножается только внутри организма человека. Во внешнюю среду он попадает вместе со слюной больного. Большое количество вирусных клеток содержится внутри везикул. Когда они вскрываются, наружу вырывается большое количество патогенных микроорганизмов. Так как Varictlla-herpes zoster имеет высокую летучесть, герпес быстро распространяется воздушно-капельным путем.

В течение первых пятнадцати минут он способен оставаться жизнеспособным во внешней среде. Заражение происходит от инфицированного больного в момент разговора, при чихании и кашле. Также заразиться можно при прикосновении к пораженной сыпью коже.

Если беременная женщина заболеет ветрянкой, ее будущий малыш тоже будет инфицирован. Трансплацентарный путь заражения считается самой распространенной причиной преждевременных родов или рождения детей с патологиями, не совместимыми с жизнью. Возможно и благоприятное разрешение. Многое зависит от того, в какой период беременности произошло заражение.

Ветрянка при беременности – это повышенный риск детской смертности

Во время беременности женщина может заразиться ветряной оспой в том случае, если она не привита или не переболела этим заболеванием в детстве.

Если инфицирование происходит в первом триместре, беременность чаще всего завершается преждевременными родами (выкидышем) либо замиранием плода. Удержание плода при болезни способствует развитию у плода пороков ЦНС, органов зрения, мочевыделительной системы, кишечника. Ребенок может родиться с недоразвитыми конечностями.

По статистике, 25% малышей умирают сразу же после родов.

Второй триместр считается наиболее безопасным. Эмбриофетопатия не возникает, но существует риск рождения ребенка с признаками опоясывающего лишая.

Заражение женщины в последний триместр способствует инфицированию ребенка в утробе матери. В течение первых 12 дней после рождения ребенок будет переносить ветряную оспу очень тяжело. Заболевание обязательно будет сопровождаться внутренним поражением органов дыхательных путей, сердца, кишечника, почек. Смертность в этом случае составляет 50%.

Бывают случаи, когда во время беременности женщина переносит ветрянку повторно. Это происходит потому, что в описываемый период происходит резкое снижение иммунитета. Таким образом, организм предотвращает отторжение формирующегося в утробе матери зародыша младенца.

Бояться таких состояний не стоит. Через плаценту матери антитела передаются ребенку, и инфекция протекает легко. Сразу же после рождения у детей в такой ситуации обязательно разовьются характерные признаки болезни, но ветрянка будет протекать без серьезных осложнений.

Ветряная оспа у ребенка после родов

Заражение у грудных детей первых трех месяцев жизни происходит крайне редко. Объясняется это тем, что при грудном вскармливании ему передается весь спектр антител, играющих большую роль в передаче пассивного иммунитета от матери к ребенку. В материнском молоке содержатся пять классов иммуноглобулинов, огромное количество живых клеточных элементов: лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги, обладающие иммунологической памятью.

Доказано, что подобный набор помогает эффективно противостоять заражению стафилококком, кишечной палочкой и вирусам полиомиелита, к группе которых и относится возбудитель ветрянки. Если у кормящей мамы есть иммунитет к заболеванию, она во время кормления обеспечит безопасность малышу.

Если при этом рядом будет находиться больной человек и только что рожденный ребенок заразится, то ветрянка у новорожденных будет протекать в легкой форме. После завершения инкубационного периода на теле малыша появятся единичные высыпания, которые будут формироваться волнообразно. Волдыри будут появляться и подсыхать. Обострение сопровождается повышением температуры тела.

Подобные проявления не представляют угрозы для 3-4-месячных новорожденных, но вызывают сильный дискомфорт для ребенка. Образование сыпи сопровождается сильным зудом, поэтому малыш плохо спит, отказывается от еды и постоянно капризничает.

Ветрянка у недоношенных детей и на искусственном вскармливании

У недоношенных младенцев и находящихся на искусственном вскармливании новорожденных инфекция протекает с осложнениями. У малышей отмечается вялость, беспокойство, отсутствие аппетита. Иногда возникает рвота, появляется жидкий стул. Сыпь на теле возникает на вторые сутки после заражения. Она всегда обильная, с характерным, волнообразным распределением на коже. На пике высыпаний температура тела поднимается до 38% и развивается сильная интоксикация. Поэтому становится возможным появление судорог и потеря сознания. Риски летального исхода при этом у недоношенных детей очень высокие.

Начиная с 5 месяцев и до года, младенцы ветрянку переносят тяжело. У годовалого ребенка очень часто инфекция вызывает появление высыпаний не только на теле, но и на слизистой ротовой полости. Они способны провоцировать признаки удушья или проявления ложного крупа. При этом наблюдается повышение температуры. Инфицированные 7-8 месячные дети при этом заболевании должны быть госпитализированы в срочном порядке. Только терапия, проводимая в стационарных условиях, поможет предотвратить появление нежелательных осложнений.

У искусственников течение ветрянки вызывает специфические и неспецифические осложнения. Они нередко протекают как смешанные заболевания вместе со стрептококковой и стафилококковой инфекцией.

Инкубационный период ветрянки у детей до года

Скрытый период характерен для всех инфекций. Это связано с тем, что возбудитель, попадая в организм человека, должен адаптироваться к новым условиям, пройти через «сито» иммунитета, выжить, освоиться и начать активно размножаться.

Вирус Varictlla-herpes zoster через носоглотку попадает в дыхательные пути и остается там продолжительное время. Он активно внедряется в клетки слизистой, перестраивает ее и заставляет продуцировать частички патогенных паразитов. Когда их число увеличивается в разы, лимфатический ток, как транспортное депо, доставляет их в кровь. Именно в этот момент появляются первые признаки заболевания: слабость, повышение температуры тела, характерные высыпания на коже. Инкубационная стадия завершается.

У детей дошкольного возраста этот период может занимать 14 дней. У подростков и взрослых с момента заражения до появления первых острых признаков болезни может пройти 21 день. У новорожденных до года инкубационный период короткий, всего пять дней. У недоношенных детей проявления ветрянки появляются уже на второй день после инфицирования.

Продолжительность инкубационного периода зависит от многих факторов:

  • количества попавшего вируса;
  • состояния иммунитета ребенка. Чем он ниже, тем короче инкубационный период;
  • условий, способствующих заражению. Известно, что в закрытых помещениях формируется большое количество возбудителя. Если долго находиться вместе с больным в одной комнате, вирус быстрее будет накапливаться в организме. Большое количество вирусов усложняет течение болезни.

Даже если больной ребенок переносит легкую форму ветрянки, степень его заразности не уменьшается. При минимальном проявлении инфекции клеточные паразиты продолжают выделяться и заражать окружающих.

Если ребенок в 8-11 месяцев находится на грудном вскармливании, риск заразиться ветрянкой минимальный и течение заболевания сопровождается следующими проявлениями:

  • продромальный период удлиняется до четырех дней. Заболевание начинается с проявлений острой интоксикации организма. Она выражается в виде слабости, головной боли, отсутствии аппетита. Ребенок может испытывать тошноту, боли в области живота;
  • повышение температуры тела до +40 и выше;
  • пульсация родничка, судороги, потеря сознания;
  • обильные высыпания с большой площадью поражения. У детей старшего возраста она протекает поэтапно, с интервалом в один-два дня, у младенцев подобные процессы затягиваются и вместо пяти дней длятся 9-10 дней;
  • вторичная инфекция в виде бактериального компонента. При поражениях внутренних органов развивается ветряная пневмония.

При появлении первых признаков болезни необходимо на дом вызывать врача.

Вирус Varictlla-herpes zoster очень заразен, поэтому носитель в любом возрасте представляет опасность для окружающих.

Как лечить ветрянку у грудничков

Выбор лечения во многом зависит от тяжести болезни. Если ветрянка протекает легко, проводится симптоматическая терапия на дому.

Для снижения температуры тела детям от шести месяцев рекомендуется давать «Парацетамол» или «Ибупрофен».

При обработке сыпи применяется лосьон «Каламин» или суспензия «Циндол» на основе оксида цинка. Разрешается дезинфицировать вскрывающиеся волдыри, смазывать бриллиантовой зеленой.

Нестерпимый зуд можно снять «Фенистил гелем». Хорошо купируют антигистаминные средства. Но их давать малышам до года можно только по назначению врача. Полезными считаются ванночки с чередой. Они хорошо снимают воспаление и уменьшают интенсивность чески, но принимать их можно только в том случае, если у ребенка нет повышенной температуры. Важно предотвращать расчесывание сыпи. С этой целью полезно надевать ему рукавички.

Беременность и ветрянка: симптомы и последствия

Ветряную оспу принято считать детской болезнью. Как известно это инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем. Обычно у малышей она проходит быстро и без осложнений, но чем старше становиться человек, тем тяжелее могут быть проявления болезни. Ветрянка при беременности встречается редко, по статистике 1 или 1,5 случая на 2000 беременных. Большинство из женщин переболели ее еще в детстве и думают, что у них есть антитела блокирующие вирус.

Принято считать, что один раз переболев этой болезнью больше ее «не подхватишь». К сожалению это не всегда так. Иногда бывают случаи ошибочно поставленного диагноза, так как симптомы инфекции очень похожи на другие заболевания вызванные вирусом герпеса разного типа (простой герпес 1 и 2 типа, ВЧГ- 4, 5, 6). Вирус понемногу мутирует и приобретенный ранее иммунитет не всегда срабатывает. В настоящее время в медицине есть сведения о случаях повторной ветрянки. Так что лучше подстраховаться до и во время беременности и поберечься, а уж если инфекция настигла, надо знать как себя вести.

Возбудитель ветряной оспы ДНК-содержащий вирус герпеса 3 типа или вирус Варицелла-Зостера. В организм человека он попадает через дыхательные пути воздушно-капельным способом или через жидкость наполняющую волдыри при прямом контакте с инфицированным человеком. Коварность этого вируса в том, что он может быть «заразным» за несколько дней до появления первых признаков и в течение некоторого времени после выздоровления. То есть человек может и не предполагать, что может заразиться.

Во время беременности иммунитет женщины ослабляется, организм перестраивается, изменяется гормональный фон. Все это помогает создать благоприятную для развития инфекции среду. И при определенном стечении обстоятельств, времени и места беременная женщина может заразиться ветрянкой.

Симптомы и развитие инфекции

Ветрянку у беременных диагностируют не чаще чем у остальных женщин, да и протекает она так же. Инкубационный период составляет 10-20 дней. После этого появляются первые признаки. К ним относятся:

  • Ухудшение самочувствия;
  • Головные боли;
  • Ухудшение аппетита;
  • Повышение температуры.

В период беременности, как и в обычном случае, на 2-3 сутки появляется сыпь по всему телу. Это волдыри небольшого размера, наполненные прозрачной жидкостью. Высыпание имеет постепенный характер, то есть не появляются все сразу, а постепенно. По времени это может длиться от 2 до 7 дней.

Во время болезни у беременных не обязательно будет повышаться температура. Чтобы определить, когда волдыри перестанут появляться и инфекция пойдет на спад, прыщики мажут фукарцином или зеленкой. Это одновременно их и подсушивает. Пузыри начинают лопаться. При ветрянке у беременных образуются язвочки, которые через несколько дней покроются корочками. Через неделю они пройдут не оставив и следа.

Ветрянка и беременность могут быть вполне совместимыми, надо просто знать, в какое время и что может влиять на плод.

Чем опасна ветрянка для беременных?

Ветряная оспа во время беременности протекает так же, как и у обычного человека, не утяжеляя и не усугубляя положения. Опасна не сама инфекция, а ее последствия и время инфицирования, ведь заболевание может перейти на плод. Не секрет, что вся беременность делиться на 1, 2 и 3 триместры. Наиболее опасным считается инфицирование на первых и поздних сроках.

На 1-ых неделях закладывается основа организма ребенка, будущие органы и системы жизнеобеспечения. Здесь никаких сбоев быть не должно, тем более воздействие каких-либо инфекций. Ветряная оспа может стать причиной поражения коры головного мозга, вызвать микрофтальмию (доброкачественная опухоль) или гипоплазию конечностей (недоразвитость). На коже малыша могут оставаться рубцы после язвочек, ведь он болеет вместе с мамой, а это тоже неприятно.

Перенесенная во время беременности болезнь может стать причиной замедленного развития малыша, проявиться как задержка в росте. Может развиться катаракта или так называемый судорожный синдром. Отвечая на вопрос об опасности ветрянки для беременных, с этой точки зрения, естественно следует сказать да, но не все так категорично. Такие последствия вряд ли будут грозить мамочкам перенесшим ветрянку в 1 триместр беременности.

Статистика говорит следующее:

  • При беременности до 14 недель (1 триместр) вероятность заразить плод равняется 0,4%;
  • На сроке до 20 недель (2 триместр) – 2%;
  • Более 20 недель беременности (3 триместр) практически равняется 0, но если инфекция не проявилась непосредственно перед родами.

Опасность от заражения ветрянкой у беременных резко возрастает в конце 3-его триместра, за 4-5 дней до родов и 5-6 после родов. Здесь риск подхватить вирус очень велик и при этом в организме матери еще не выработаны антитела, которые помогут купировать развитие ветрянки и защитить малыша. Если заражение произошло за 4 дня до родов, инфицируется 10-20% новорожденных, смертность при этом составляет 20-30%.

Если беременная заболела более чем 5 дней назад, а роды остановить невозможно, то инфекция у малыша может протекать в легкой форме или вообще без симптомов. В этом случае врачи применяют пассивную иммунизацию ребенка, хотя она предохраняет только на 40%, но позволяет избежать летального исхода.

Хоть в 1 триместре риск инфицировать плод не велик, но появление ветрянки у беременных в этот период может стать причиной выкидышей (3-8%) и врожденных дефектов у ребенка (внутриутробное инфицирование 25%). Если же заболевание перешло в пневмонию, а это случается в 9-22% случаев, то смертность будет возрастать в зависимости от времени инфицирования – 14-30-42%.

Поэтому на вопрос: опасна или нет ветрянка для беременных, можно ответить, что все зависит от тяжести протекания заболевания и на каких сроках произошло инфицирование.

Можно ли как-то уберечься от ветрянки в этот период?

Для начала, еще в период планирования беременности, желательно сдать анализы на наличие антител к этой инфекции. Ведь в период вынашивания плода никакие прививки не делаются, также нельзя использовать большинство лекарств. В общем, надо подстраховаться. Заранее начать принимать иммуноглобулин, который поможет укрепить сопротивляемость организма.

Если этого сделать не удалось, то следует постараться поменьше находиться в детских коллективах и там, где болезни легко распространяться. Обычно это помещения такие как больницы, школы и детсады. Если есть возможность то лучше свести общение с чужими детками к минимуму, так как малыши могут быть источником многих инфекций. Конечно, не надо сторониться их, просто надо немного поберечься, естественно это не касается родных детей, так как от них никуда не денешься.

При возникновении сомнительных ситуаций, если не уверены, есть антитела или нет, а контакт с больным был, лучше в течение 4-х дней сделать укол иммуноглобулина. Хуже не станет, а защитить сможет. И обязательно следует рассказать о своих сомнениях личному гинекологу, он подскажет, как еще можно подстраховаться.

Из всего написанного можно сделать вывод: ветрянка при беременности не настолько опасна, как принято считать, но это не значит, что не надо подстраховываться. При инфицировании главное не паниковать, а принимать меры. При своевременно принятых мерах и правильном лечении этот вирус может стать абсолютно безопасным для будущего малыша.

Ветрянка при беременности

Если женщина в детстве не перенесла ветрянку, при планировании беременности ей стоит задуматься об этой проблеме – ветрянка заразна и опасна для будущих мам.

Сегодня существуют способы профилактики этой инфекции — вакцинация от ветрянки. Но если вы уже беременны, и были в контакте с детьми или взрослыми, болеющими ветрянкой, нужно знать о том, чем может угрожать и каким образом протекает ветрянка.

Ветрянка у беременных

Считается, что если вы в детстве перенесли ветрянку – то формируется пожизненный иммунитет к ней, и вероятность заболеть практически нулевая.

Но, сегодня ветрянка все чаще возникает повторно у тех, кто в детстве перенес ее и имеет в крови к ней антитела, и связывают это с мутированием вируса и приобретением им новых свойств.

Поэтому, на сегодня нельзя уверенно утверждать о том, что ветрянка не опасна для беременных, переносивших ее в детстве – шанс заболеть есть всегда.

Учитывая, что это типично детская инфекция и страдают от нее в 95% дети, риски возрастают при наличии в семье детей дошкольного и школьного возраста или при работе в детском коллективе.

В среднем, по данным статистики ветрянкой болеют 1 на 2000 беременных, и половина из них отмечают факт перенесения ветрянки в детстве.

Особенности течения ветрянки у беременных

Наличие самой беременности не приводит к более тяжелому течению ветрянки, не увеличивает риска осложнений и отличий в клинической картине у самой мамы.

Но, стоит помнить, что ветрянка вызывается особым вирусом группы Герпесных, вида varicella-zoster, проникающим в кровь и ткани организма, в том числе способным проникать сквозь плаценту и нанести реальный вред плоду.

Однако сразу впадать в панику не стоит – степень угрозы зависит от срока беременности, на котором заболела беременная женщина.

Чем так опасна ветрянка беременным?

Наиболее опасными в плане заражения ветрянкой будут:

  • Первые недели, при которых вирус проявляет тератогеное действие, может приводить к внутриутробной гибели плода или порокам развития. Кроме того, существенное влияние будут оказывать и препараты, принимаемые с целью лечения инфекции. При воздействии вируса вариоцелла зостер на плод могут возникать рубцы и дефекты кожи в связи с формированием типичных ветряночных высыпаний у плода, поражения коры головного мозга и спинного мозга, развивается микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок, гипоплазия (недоразвитие) конечностей, катаракта. Вероятность развития подобных осложнений невелика, и не превышает 1% от всех заболевших женщин. Обычно поражение вирусом ветрянки приводит к замершей беременности, выкидышу в ранние сроки.
  • Первая половина беременности, до 20 недель, с развитием судорожного синдрома, задержки роста или развития ребенка. Риски достигают примерно 2%, а после этого срока они сводятся к нулю.
  • Последняя неделя перед родами и сами роды. Перед родами в пределах двух дней до них и примерно пяти суток после них, риски влияния ветрянки на плод наиболее велики. Могут быть синдром врожденной инфекции и тяжелое ветряночное поражение ребенка.

Чем опасна ветрянка беременным?

Само по себе заболевание протекает по классическим канонам — с высыпаниями и лихорадкой, недомоганием и признаками вирусной инфекции. Но, в силу ослабления иммунитета, она может быть достаточно тяжелой, есть вероятность формирования осложнений, присоединение вторичной инфекции (как вообще у всех взрослых), и повышение рисков для плода.

Но, сама по себе беременность типичной картины ветрянки не меняет и отягощающим фактором не является.

Если вы подозреваете у себя ветрянку или были в контакте по ней, не стоит сразу паниковать.

Риски осложнений и проблем с плодом не превышают таковых рисков у обычных женщин. Контакт с ветряночными или инфицирование не являются показаниями к прерыванию беременности, беременность можно спокойно выносить и родить здорового младенца.

Но, нужно обязательно обратиться к врачу, пройти обследования и сдать дополнительные анализы на наличие внутриутробных патологий, аномалий в развитии плода, а при особой необходимости – провести инвазивные процедуры кордоцентеза или амниоцентеза (забор крови плода из пуповины или околоплодных вод на исследование).

Ветрянка у беременных: лечение

Для снижения риска негативных последствий или заражения при контакте, беременным вводят особый специфический иммуноглобулин. Он помогает избежать развития ветрянки в ранние сроки инфицирования.

При развитии клиники ветрянки с кожными высыпаниями, применяют:

  • Ацикловир по схеме, прописанной врачом, для противовирусной терапии.
  • Обработку кожи каламин-лосьоном, фукорцином, раствором зеленки, любыми антисептиками.
  • Гигиену кожи с ежедневным приемом душа без растирания кожи мочалкой.
  • Применением местно или внутрь антигистаминных препаратов для снятия зуда (супрастин, фенистил, фенистил-гель накожно).

Ветрянка во время беременности: последствия

При таком состоянии дел врачи будут проявлять особую активность в отношении беременной и ребенка.

Можно ожидать рождения ребенка с синдромом врожденной ветрянки, которая протекает для него тяжело, часто дает осложнения и может поражать многие из внутренних органов ребенка.

При заражении женщины прямо перед родами врачи будут проводить отсрочку родов на несколько дней, чтобы избежать болезни плода.

Если же роды затормозить не удается, новорожденному сразу же вводят специфический иммуноглобулин и проводят в условиях детского инфекционного отделения курс противовирусной терапии.

Аналогичное лечение получает и женщина, она находится постоянно в изоляторе-боксе обсервационного отделения роддома. После перенесенной ветрянки при родах ребенок будет иметь к ней антитела.

Профилактика ветрянки у беременных

Чтобы избежать последствий ветрянки во время беременности, стоит проводить профилактические меры по предотвращению инфицирования.

Идеальным будет начало мероприятий на стадии планирования, если вы не болели ветрянкой. Тогда стоит пройти обследование на наличие антител, и при их отсутствии сделать прививку.

Во время беременности прививки уже не делают, и тогда нужно будет стараться избегать детских коллективов и контактов с больными.

Если был контакт с подозрительным на ветрянку человеком, необходимо проведение обследования с установлением факта наличия антител к вирусу.

При их отсутствии проводят инъекцию специфического профилактического иммуноглобулина. Его делают внутримышечно не позднее 96 часов с момента контакта с больным.

Смотрите так же:

  • Синдром раздражения кишечника что это Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника Наверное, в мире невозможно найти человека, которому бы кишечный дискомфорт ни разу не нарушал привычный ритм жизни. Понос, запор, кишечная колика или вздутие хотя бы раз в жизни были у […]
  • Гастрит нексиум заместител на Нексиум ? Re: заместител на Нексиум ? Мнение от stanislaf » 05 яну 2012 16:22 Re: заместител на Нексиум ? Мнение от user32 » 06 яну 2012 01:09 Омепразида е най-изчистения омепразол. Има го от 20 и 40 мг, като цяло той е […]
  • Телячьи кишки Колбаски охотничьи – приготовление в домашних условиях охотничьих колбасок. Приготовленные дома, охотничьи колбаски не сравнятся с покупными фабричными. Сделав их, почувствуете вкус настоящей колбасы. Ведь никаких искусственных вкусовых […]
  • Ребенку 2 года пищевое отравление Что делать, если ребенок отравился: советы педиатра Тошнота, рвота Понос Боль в животе Возникают в течение от нескольких часов до 2-х дней после приема некачественных продуктов. Как помочь ребенку дома Отпаивать. Если […]
  • Язва 12 перстной кишки этиология Часть III. Язвенная болезнь. Этиология, патогенез Часть III. Язвенная болезнь (продолжение) В.Ф. Приворотский, Н.Е. Луппова Язвенная болезнь издавна считается мультифакториальным заболеванием с полигенным типом наследования. Этой фразой […]