Меню

Язва желудка остановить кровотечение

0 Comments

Содержание:

Что делать в случае кровотечения при язве желудка?

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Язва желудка — достаточно неприятное заболевание, доставляющее серьезный дискомфорт. У четверти больных язвенной болезнью наблюдается кровотечение при язве желудка, интенсивность которого соответствует размерам пораженного сосуда. Последствия такого осложнения достаточно серьезные, вследствие чего важно оказание первой помощи и назначение последующего лечения.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. » Читать далее >>>

Общая информация

Одними из причин язвенного кровотечения могут стать наличествующие проблемы с сердечной системой, а также дефекты язвенные новообразований, которые получают свое развитие после применения глюкокортикостероидов. Тогда в очаге поражения начинают прогрессировать воспалительно-деструктивные изменения при которых происходит нарушение кровяной капиллярной свертываемости. Потеря крови может исходить из вены, артерии или мелких кровеносных сосудов.

Также причиной кровотечения могут стать повреждения желудочных стенок, полученные вследствие воздействий химического или механического типов. В связи с этим, острая с кровотечением язва должна обязательно лечиться диетическим питанием.

К остальным провоцирующим факторами можно отнести:

  • физические перегрузки;
  • перепады в эмоциональном состоянии;
  • гиповитаминозы;
  • поражения желудочных стенок на клеточном уровне.

Кровопотеря негативно сказывается на общем состоянии организма, усугубляя его. При кровотечении объемом меньше 15% происходит самостоятельное возмещение потерь организмом. Если же этот объем превышает 15%, то начинается спазм сосудов, который сопровождается:

  • повышением сердечных сокращений;
  • нарушением микроциркуляции и системного потока крови.

Больничным внутренних органов становятся отечными, что чревато инфарктом миокарда.

Язвенные кровотечение характеризуется внезапным возникновением. Открывшийся очаг язвы достаточно ярко дает о себе знать. Тогда появляются следующие признаки:

  • рвота кровью;
  • каловые массы темного цвета;
  • ощущение острой кровопотери;
  • сильные болезненные ощущения.

Кровавая рвота является явным признаком того, что язва начала открываться. При этом цвет рвотных масс может иметь кофейный оттенок, что свидетельствует о трансформации гемоглобина в гематин. Такой признак может возникнуть непосредственно в начале кровотечения или по истечении определенного времени. При стремительном прогрессировании процесса в рвотных массах наблюдается преобладание алого цвета.

Стул темного цвета появляется при кровопотери объемом 80-220 мл. Каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию практически черного цвета. Причиной таких изменений является присутствием гемоглобина, который обладает темным оттенком и блестящей поверхностью. Такой симптом характерен для пассивного желудочного кровотечения. В некоторых случаях возможен заброс крови в 12-ти перстную кишку.

Когда наблюдается острая потеря крови, появляется ряд признаков, способных привести к геморрагическому шоку. Одновременно с этим, отмечаются:

  • бледность покровов кожи;
  • одышка;
  • приглушенность сердечных тонов;
  • слаба, пульсация;
  • пониженное давление.

Также возможно появление хрипов за грудиной, кашель и отечность легких. Если кровотечение носит скрытый характер, то симптоматика может быть незначительной.

Осложнения

Кровотечение является осложнением язвы желудка, когда патология приобретает агрессивную форму. По причине сильных болей, возникающих после еды, снижается аппетит, что в совокупности с кровопотерей провоцирует ухудшение общего самочувствия.

Наибольшую опасность представляет язвенная желудочная болезнь, осложненная кровотечением профузного типа, при котором происходит язва может открыться и спровоцировать поражение крупных сосудов, вследствие чего в течение короткого временного промежутка теряется большое количество крови, что опасно:

  • сердечной недостаточностью;
  • отеком мозга;
  • гиповолемическим шоком;
  • интоксикацией продуктами разложения крови, попавшей в кишечник.

В результате кровотечение при язве желудка может спровоцировать синдром органной недостаточности, когда организм теряет способность поддерживать свою жизнедеятельность. При таком развитии событий велик риск летального исхода. По данной причине при начальных проявлениях кровотечения важно неотложное лечение.

Первая помощь

Грозные признаки кровотечения в желудке требуют неотложной помощи. С данной целью с пострадавшим необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

  • обеспечить полный покой;
  • уложить на ровную поверхность;
  • исключить кормление или выпаивание;
  • приложить к животу холод;
  • отказаться от желудочного промывания и употребления медикаментов;
  • поддерживать больного в сознании. Для этого подойдет нашатырный спирт.

В большинстве случаев лечение кровоточащей язвы желудка производится консервативными методами, не требующими хирургического вмешательства. Терапия проводится в условиях стационара с поддержанием полного голода до остановки кровотечения.

На начальном этапе прибегают к следующим лечебным мероприятиям:

  • введение инъекций Викасола;
  • капельницы аминокапроновой кислоты.

Если кровотечение отличается высокой интенсивностью то производится переливание эритроцитов, что позволяет избежать избыточного увеличения объема циркулирующей крови.

Иногда способ лечения соответствует локализации кровоточащей язвы:

  • при её расположении в нижних отделах пищевода в орган пищеварения через полость рта вводится баллонный катетер, который впоследствии раздувается с целью создания давления в области поврежденного сосуда;
  • в случае другой локализации на очаг кровотечения воздействуют специальным химическим составом, провоцирующего фиброз и воспаление вены.

В последнее время широкое применение в лечении кровоточащих язв получила эндоскопическая терапия, суть которой заключается в прижигании поврежденного сосуда посредством электрического тока. Иногда в вену вводится вещество, которое способствует свертываемость крови.

При отсутствии положительного терапевтического эффекта консервативными методами назначается хирургическое лечение.

Успешное лечение во многом обуславливается правильным питанием. В течение первых суток предполагается полный отказ от пищи и питья. Утоление жажды производится несколькими чайными ложками воды или кусочком льда, который рассасывается во рту. По истечении пары суток возможен прием пищи в жидком виде. К допустимым к употреблению продуктам относятся молочнокислые изделия, рыбный или мясной фарш, соки.

Важно отказаться от грубой пищи, напитков с газами и продуктов, способных спровоцировать усугубление кровотечения.

Устали от боли в животе, желудке.

  • болит живот;
  • рвота;
  • понос;
  • изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич рассказывает подробности. >>>

Кровотечение при язве желудка: что делать при обострении

Кровоточащая язва – результат осложнения при язвенной болезни, которая проявляется вытеканием крови из стенок желудка в полость желудка либо в брюшину. Кровотечение при язве желудка является самым распространенным осложнением язвенной болезни и его повсеместность растет. У данного проявления довольно высокая статистика летального исхода, а именно около 9% от всех случаев заболевания открытой язвой желудка. Почему происходят такого рода обострения?

Кровоточащая язва желудка: причины

Обострение язвы желудка обычно бывает тогда, когда больной не испытывает болей и, так сказать, расслабляется, позволяет себе излишки в питании и делает послабления в режиме дня. Больной начинает употреблять алкогольные изделия, газировку, не следит за количеством выпитого кофе и игнорирует проявления стресса. Прочие причины обострения язвы желудка:

  • чересчур холодная и горячая еда;
  • кофе на пустой желудок, либо курение;
  • инфекционные проявления;
  • тяжелая физическая нагрузка.

При наличии таких причин есть вероятность того, что произойдет открытие язвы желудка.

Симптомы обострения язвы

При незначительном кровотечении при язве желудка симптомы почти отсутствуют. В основном человек чувствует себя удовлетворительно, ничто не мешает его нормальной жизнедеятельности. Скрытое кровотечение проявляется через слабость, головокружение, бледность лица. Многие замечают диспепсические расстройства за несколько дней до начала кровотечения и уменьшение всех симптомов с началом истечения крови из желудка. Однако по мере увеличения потери крови, симптомы открытия язвы желудка делаются явными.

Совет! Для того чтобы не упустить начальную стадию развития открытой язвенной болезни, больному следует с регулярной периодичностью сдавать анализы на реакцию Грегерсена, что позволит выявить даже мельчайшие сгустки крови в кале, моче, желудочном соке.

Симптомы открытой язвы желудка

  1. Боль является первым и основным симптомом обострения язвы желудка. Особенность болей при открытой язве заключается в том, что она проявляется в разное время суток и зависит от приема пищи. Обычно после окончания рвоты боль становится меньше. Нарастание болезненности и ее убывание происходит в течение 15 мин. Боль не проявляется резко, поэтому можно отличить приступ язвы от приступа желчекаменной болезни. Болевые ощущения подразделяются на ранние (через полчаса после еды), поздние (спустя пару часов после еды), голодные (при долгом воздержании от приема пищи, обычно через 5-6 часов), ночные (присущи для язвы двенадцатиперстной кишки). Если боль меняет ритм, невосприимчива к лекарствам, это может говорить о серьезных осложнениях при язве желудка.
  2. Кровавая рвота. Данный вид рвоты может быть постоянным или однократным, однако даже единичный случай свидетельствует об открывшейся язве. Обычно рвотные массы похожи на кофейную гущу. Иногда возможна рвота обычной алой кровью с домешанными сгустками.
  3. Резкое падение давления в крови. Данный симптом проявляется при потере крови в 25-45%. Проявляется отдышка, утяжеленное дыхание, тахикардия. Организм не может сам справиться с кровопотерей и возможно возникновение геморрагического шока. В таком состоянии больные возбуждены и раздражительны.
  4. Каловые массы черного цвета. Это говорит о попадании крови в кишечник, что и является основным из признаков обострения язвы желудка.
  5. Изжога, отрыжка, распирание живота. Сопутствующие диспепсические расстройства помогают не спутать язвенную болезнь с симптомами других заболеваний.
  6. Отсутствие сознания. Во время значительной кровопотери (50%) у больного наблюдается потеря сознания, падение давления до критического состояние и слабое прослушивание пульса.

Если у человека открылась язва желудка с кровотечением и ему вовремя не оказали медицинскую помощь, очень часто это приводит к летальному исходу. Обязательно вызывайте скорую помощь.

Если у больного обнаружились вышеизложенные симптомы открывшейся язвы, еще до приезда врачей ему следует оказать помощь.

Доврачебная помощь при язвенной болезни желудка

В первую очередь, если у больного обнаружены симптомы язвы, ему нужно запретить двигаться. Лучше будет уложить больного в горизонтальное положение на спину. В рамках помощи до приезда врачей рекомендуется положить больному на живот пакетик со льдом. Можно дать кусочек льда, для того, чтобы больной проглотил его, так как холод помогает остановить кровотечение при язве желудка.

Запрещено до приезда врачей:

  • давать больному еду;
  • пить жидкость;
  • самостоятельно передвигаться.

Важно! В состоянии обострения открытой язвы транспортировка осуществляется только на носилках опытными фельдшерами.

Первая помощь при язве желудка

Врачи, которые приезжают к больному, определяют, что делать дальше, если у него кровоточит язва желудка. Доктора оказывают первую медицинскую помощь и решают, стоит ли госпитализировать пациента. Почти всегда больного определяют на стационар, а в отдельных случаях в реанимационное отделение. Уже в условиях стационара определяют дальнейшие действия лечения:

В крайнем случае, врачи назначают больному операцию, но это только после того, как все методы исчерпаны и не принесли успеха. В основном язва желудка поддается лечению и в будущем рецидивов может не возникать. Это зависит от того, какой метод был выбран, и как вовремя началось лечение.

Лечение открытой язвы желудка

Что делать если открылась язва желудка? Обязательно лечиться! Не стоит ждать, что данное заболевание пройдет само собой. Обычно лечение происходит классическими методами. Выбор способа лечения зависит от расположения язвы. Основная схема лечения открытой язвенной болезни:

  1. Назначение препаратов. Врачи назначают антибактериальные медикаменты (Метранидазол, Тетрациклин, Кларитромицин). Далее следует принимать блокаторы протонной помпы (Омепразол, например) и блокаторы гистаминых рецепторов (Диазолин). Обязательно в назначение входят спазмолитики (Но-шпа, Спазмолгон). Терапия рассчитана на две недели.
  2. Лечебное питание в течение трех дней после открытия язвы. Доктор назначает индивидуальную диету в зависимости от особенностей заболевания.
  3. Ликвидация причин, которые вызвали язвенную болезнь. В основном больному прописывается покой, отсутствие стрессовых ситуаций и изменение образа жизни.
  4. Физиотерапия играет огромную роль в выздоровлении. Правильно подобранные физические упражнения, магнитотерапия, лазеротерапия, терапия минеральными водами ускорит выздоровление и уменьшит риск рецидивов.

В последнее время популярность обретает эндоскопическая терапия при лечении язвы. Это метод лечения, при котором происходят аппликации, орошение самой язвы при помощи медикаментов. Данный метод сокращает сроки лечения язвенных болезней желудка.

Не стоит забывать о важности диетического питания при обострениях язвы желудка. Бытует мнение, что диеты при заболеваниях желудка приводят к дополнительному стрессу для организма и провоцирует дальнейшее развитие болезни. Однако вопреки таким утверждениям доказано, что диетическое питание не только не вредит, а и помогает ускорить процесс заживления язвы.

Питание при кровоточащей язвенной болезни

Правильное питание после приступа кровоточащей язвы желудка – залог успешной реабилитации. В первые два-три дня после приступа человек должен полностью отказаться от приема пищи и питья. Жажду утоляют обычно кубиком льда, который больной рассасывает во рту. После истечения срока пациенту начинают давать пищу и питье в малом количестве.

Что можно и нужно кушать при кровотечении язвы

  • нежирное молоко;
  • сливки в малом количестве;
  • яйца всмятку;
  • желе, но только не густое;
  • кисели;
  • соки, но не кислые;
  • суфле из мяса либо творога;
  • супы перетертые;
  • каши протертые (лучше всего обволакивающая овсянка);
  • котлетки либо фрикадельки на пару;
  • пюре из картошки;
  • отвары травяные;
  • масло сливочное наименьшей жирности;
  • в ограниченном количестве чаи и кофейные напитки, только после снятия острого состояния.

Такого рода сбалансированная диета позволит поддерживать жизнедеятельность организма при достаточном количестве жиров, белков и углеводов. Если организм будет получать все витамины, это поспособствует поднятию иммунитета и ускорит заживление язвы.

Любая пища при кровоточащей язве должна быть в жидком виде.

Что нельзя при язве желудка

  • алкоголь в любом виде;
  • специи;
  • жареное;
  • острое;
  • сладости;
  • консервы, даже овощные.

Кровоточащая язвенная болезнь не является приговором, при котором строго запрещено кушать то, что любишь. Важно согласовать диету с лечащим врачом и строго ее придерживаться. После выздоровления список продуктов, которые можно кушать, обязательно расширится.

Диета после обострения

Обычно в первые 7 дней после приступа доктор назначает диету №1а. Основные принципы диеты №1а:

Завтрак: кашка из манки, рисовой крупы или овса на молоке; омлет, но только паровой; шиповник (не в сыром виде, а отвар из него).

Второй завтрак: яйцо, вареное 2 минуты (всмятку) либо сырое (не всегда желательно) и кисели.

Обед: супчик слизистый из манки, риса или овса; суфле на пару из рыбы или нежирного мяса; молоко.

Полдник: творожное суфле на пару + кисель.

Ужин: суфле куриное нежирное, шиповника отваренный.

На ночь: если есть чувство голода, можно выпить стакан молока.

При диете 1а соль допускается в количестве 5г.

После того, как больной неделю просидел на диете №1а, на следующие десять дней ему прописывают диету №1б. Ее основа это диета 1а, к которой добавляют хлеб засушенный (около 100грамм), вместо суфле готовят фрикадельки, крупы, из которых готовят супы, становятся более разнообразными.

После 10 дней диеты 1б доктор разрешает питаться больному по диете №1. Во время такой диете больному разрешено кушать мясо в виде кусочков. Разрешаются бульоны из овощей, супы, пюре овощные. Хлеб можно кушать, но только вчерашний, неострый сыр, сметану. Вводят в рацион яблоки и печенье, но сухое. По-прежнему запрещены мясные бульоны, специи, жареное.

Домашние средства для снятия боли

В некоторых случаях боль при язве можно нейтрализовать народными методами (только не в период обострения).

Совет! Не используйте народные методы с использованием соды. Такие действия приводят к серьезным побочным эффектам.

Приступ болей хорошо снимает:

  • стакан теплого молока;
  • раствор меда и воды;
  • отвары из ягод шиповника;
  • отвар из аира;
  • настой из ромашки;
  • отвар из тмина;
  • настойка овса;
  • чай из мелиссы.

Эти травы обладают обезболивающим и обволакивающим свойствами. Особенно хорошо снимает боль шиповник. Но после использования народных методов обязательно сходите к врачу для того, чтобы избежать осложнений.

Кровотечение язвы желудка

Язвенное кровотечение – наиболее распространенное осложнение при язвах. Оно случается у 10% больных. Чаще всего такое нарушение работы желудка возникает на фоне обострившейся язвенной болезни. Кровоточить может как новая маленькая язва, так и старая эрозия, которая давно не давала о себе знать. Это опасное заболевание, лечение которого требует немало усилий со стороны врачей, и со стороны пациента.

Виды кровотечений при язве желудка

Осложнения при язве желудка встречаются у многих больных. Среди них наиболее частым является кровотечение. Кровотечения бывают:

При скрытых потерях крови симптоматика почти незаметна. Классификация по происхождению кровотечений также происходит из таких язв;

По месторасположению их разделяют на:

  • кровотечения из язвы желудка:
    • тела;
    • кардии;
    • канала привратника;
    • антрального отдела;
  • двенадцатиперстной кишки:
    • нисходящей области;
    • постбульбарное;
    • луковичное.

По характеру кровотечение при язве желудка бывает:

  • продолжающимся (струйным, ламинарным, капиллярным, в виде нестабильного гемостаза, рецидивирующим);
  • состоявшимся (в виде стабильного гемостаза или постгеморрагической анемии).

Степени бывают следующими:

Причины возникновения

Часто не получается определить причину возникновения язвенного кровотечения. Оно не подходит под такие провоцирующие факторы, как физические или умственные нагрузки, травмы психики, нарушение целостности внутренностей брюшной полости или другие.

Желудочное кровотечение часто связано с возникновением некротического процесса в обострение болезни вследствие чего нарушается целостность сосуда.

Иногда атеросклероз является основной причиной осложнения. Желудочному кровотечению способствуют авитаминозы, тромбоз или другие заболевания сосудистой сетки. Процесс может быть спровоцирован перенесенным инфекционным заболеванием или нарушением диеты. На вероятность возникновения кровопотери могут влиять алкоголь и курение.

Клиническая картина и симптомы болезни

Ярким и первым симптомом при кровотечениях желудка является рвота с примесями крови. Рвотные массы из-за этого имеют алый или темно-коричневый цвет (как кофейная гуща). Такая реакция появляется практически сразу. Алая кровь в рвоте является признаком того, что в желудке сильное кровотечение.

Еще одним признаком такого осложнения при язвах является мелена. При мелене стул выглядит как густой деготь. Это симптом дуоденальной кровоточащей язвы. Как правило, такой кал означает, что кровотечение большое по объему кровопотерь. При этом стул жидкий, черный, блестящий и липкий. Мелена может быть, как ранним симптомом, так и появится спустя пару суток.

Похожий стул может наблюдаться после употребления черники, ежевики, медикаментов для поднятия уровня гемоглобина в крови, но его консистенция другая. Такой стул называют псевдомеленой. При сильном кровотечении стул может содержать примеси алой крови.

Признаком осложнения является угнетение болевых ощущений. Вообще, симптоматика зависит от того, насколько серьезные кровопотери. Если осложнение имеет легкую форму, пациент практически не ощущает дискомфорта. Симптомы:

  • кожа становится бледной;
  • давление снижается;
  • конечности становятся холодными;
  • объемы выводимой желчи уменьшаются;
  • пульс ускоряется.

При средних кровопотерях:

  • кожные покровы больше бледнеют;
  • появляется цианоз носогубного треугольника;
  • тахикардия;
  • олигурия;
  • пульс ускоряется;
  • давление падает.

О сильной кровопотери может свидетельствовать следующая симптоматика:

  • черный жидкий стул;
  • озноб;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • потеря сознания;
  • отдышка;
  • головокружение;
  • пульс становится нитевидным;
  • сосудистый спазм;
  • пот холодный и липкий на лбу;
  • систолическое давление невозможно прощупать;
  • олигоанурия.

При однократных кровотечениях, связанных с язвами, случаи летального исхода бывают редко. Опасны возобновления осложнений на протяжении 1,5 недели.

Как остановить и вылечить язвенное кровотечение желудка?

Остановить желудочное кровотечение, особенно если оно открылось быстро, нужно в короткие сроки. Это главное условие сохранения жизни и здоровья пациента. Больному, у которого кровоточит открытая язва, нужно вызвать скорую помощь, лечь на спину и не двигаться. Если это возможно, в условиях, в которых пребывает человек, рекомендуется приложить на живот лед или другой холод.

Если открылась кровоточащая язва, употреблять что-либо внутрь запрещается, даже пить воду. Необходимо просто неподвижно лежать. Врачи скорой помощи обеспечат транспортировку на носилках.

Первая помощь заключается в том, что нужно сделать все, чтоб купировать язву, которая открылась.

Проводится эндоскопический гомостаз. Он проводится физическими или медикаментозными методами. Язву могут прижечь термическими, лазерными или электрическими способами. Кровотечение останавливают коагулянтами, гемостатиками, сосудосуживающими медикаментами, масляным, физиологическим или склерозирующим раствором.

Остановка кровотечения при помощи хирургического вмешательства проводится только в том случае, если другими методами это сделать не удалось. сли сразу не обратиться за лечением или в случае, если врачи не увидели серьезности происходящего нарушения, осложнения, связаны с кровотечениями, могут быть необратимыми.

Иногда кровотечения, связанные с желудком, прекращаются сами. Но в такой ситуации врачебная консультация не менее важна, так как без лечения следующее обострение наступит скоро. Чтоб остановить кровь, нужна госпитализация. Пациенту показан постельный режим и запрещается употребление пищи и жидкости. Сначала для гемостатики делают уколы раствора хлорида, «Викасола», больному ставится капельница с эпсилон-аминокапроновой кислотой.

Если кровопотери очень сильные, больному проводится переливание крови. Когда количество эритроцитов стабилизируется, за больным тщательно наблюдают. В этом случае нужна дополнительная диагностика этимологии. Способ лечения желудочного кровотечения зависит от того, где конкретно оно происходит.

Кроме традиционных и оперативных методов, для терапии заболевания нужно придерживаться специального питания. Запрещается абсолютно все около 3 суток. В случае сильной жажды разрешают выпить 2 чайной ложки воды или рассасывать небольшую льдинку.

После этого пациенту вводят жидкую еду. Диета заключается в употреблении яиц, желе, молока, соков, киселей, сливок и т. д. Сегодня все более распространенным становится мнение, что голод при язвах опасен, так как организм ограничивается в полезных веществах, которые могут помогать при болезни. Больному разрешается любая пюреобразная еда. Разрешенные блюда:

  • жидкая протертая каша;
  • суфле из творога или мяса;
  • пюре из овощей;
  • фрикадельки;
  • компоты и отвар шиповник и другие.

Категорически запрещается алкоголь, острые, копченые, соленые блюда.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частым и опасным осложнением, что связано с кровотечением, является перфорация в полость живота. Такие последствия чаще всего возникают на фоне стрессов, инфекционных заболеваний, употребления алкогольных напитков, сильного физического напряжения, нарушений диеты и т. д.

Если такое случилось, то нужно немедленно делать операцию. Каждая минута увеличивает опасность возникновения фиброзно-гнойного перитонита. Летальность исхода с прободенной язвой встречается в 4 случаях из 100.

Опасным последствием является пенетрация язвы из-за деструктивных изменений стенки желудка. В результате пенетрации развивается спаечный процесс и происходит выработка воспаленного инфильтрата. От этого появляются свищи, из-за которых развивается тяжелый холангит.

Профилактика кровотечений

Для предотвращения такого опасного последствия при язвенном заболевании, в первую очередь, нужно пройти назначенную при язве терапию и придерживаться щадящей диеты.

Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и сильных физических нагрузок.

Важно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Больному назначают специальные препараты, которые нужно употреблять в профилактических целях.

Как остановить язвенное кровотечение

Одним из самых опасных осложнений, которое диагностируется у пациентов с эрозивными заболеваниями ЖКТ, является язвенное кровотечение. Выраженность кровоизлияния зависит от того, насколько крупный сосуд (капилляр, вена или артерия) был поврежден, причем язва может открыться внезапно несмотря на площадь поражения.

Последние статистические данные говорят, что язвенное кровотечение желудка наблюдается у 12-16% больных, имеющих ярозивную болезнь органов пищеварения. Т.к. последствия открывшегося кровоизлияния могут быть самыми плачевными, вплоть до летального исхода, то важно быть осведомленным о первых признаках заболевания и правилах первой помощи больному. Давайте познакомимся с видами, причинами и симптомами геморрагии, а также рассмотрим основные методы лечения.

Виды геморрагии

Специалисты выделяют два вида язвенного кровотечения:

При закрытом кровоизлиянии первичные симптомы практически незаметны. Данный тип геморрагии подразделяются на следующие подвиды:

По локации раны делят:

  • открытая язва желудка: в теле, в кардии, в канале привратника, антральном отделе;
  • кровотечение язвы в 12 перстной кишке: луковичное, постбульбарное, в нисходящей области.

Также геморрагию различают по увеличению интенсивности:

Чаще всего язвенные кровотечения провоцирует прогрессирование эрозивного процесса в желудке, высокая проницаемость капилляров либо низкая свертываемость крови. Чаще всего кровоточит аррозированная артерия, несколько реже встречается кровоточащая вена, также могут повреждены несколько мелких капилляров.

Существуют и механические причины геморрагии, например, травмы брюшной полости, физическое перенапряжение, также на кровоизлияние влияют сильный стресс, тромбэмболия стенок желудка, авитаминоз, либо атеросклероз сосудов.

Нередко кровотечение из язвы желудка возникает вследствие неправильно подобранной медикаментозной терапии, несоблюдения строгой диеты, злоупотребление спиртными напитками, в некоторых случаях язва желудка открывается после сложного инфекционного заболевания, например, некоторых видов кишечных инфекций.

Чем опасна геморрагия

Сама геморрагия говорит о том, что такая патология, как язва желудка, перешла в агрессивную форму. Чаще всего пациент начинает испытывать сильнейшие болевые ощущения после приема пищи, из-за чего может вообще отказаться от еды. Организм, и без того истощенный в борьбе с язвенной болезнью, начинают покидать последние силы. Наблюдается сильная потеря в весе, хроническая усталость, сонливость.

Наибольшую опасность несет в себе профузное кровотечение при язве желудка, при данной форме геморрагии за короткий период времени человек теряет существенный объем крови, что может развиться в тяжелые необратимые последствия:

  • развитию сердечной или печеночной недостаточности;
  • отеку мозга;
  • гипогликемии;
  • ортостатической гипотензии;
  • тяжелой интоксикации, связанной с отравлением продуктами распада крови, которые всасываются в кишечник.

При язве желудка с кровотечением у пациентов может развиться синдром полиорганной недостаточности. Т.е. если не остановить кровотечение вовремя, то человеческий организм становится настолько изнеможденным, что просто не может противостоять различным раздражителям для поддержания своей жизнедеятельности. При профузных кровотечениях достаточно высокий процент смертности, вот почему при язве желудка симптомы геморрагии должны быть определены в короткие сроки, чтобы обратиться к гастроэнтерологу для назначения соответствующего лечения.

Симптоматика

Главным и самым ярким признаком язвенного кровотечения желудка является рвота с примесями сгустков крови, причем рвотная масса может иметь как алый цвет, так и темно-вишневый или коричневый. Яркий цвет крови говорит о том, что открытая язва сильно кровоточит.

Еще одним признаком такого, что открылась язва желудка, является мелена. При мелене стул приобретает характерный цвет и консистенцию, фекалии становятся густыми, блестящими и похожими на деготь, обычно это симптом дуоденального кровотечения. Черный цвет кала говорит о значительной кровопотере до 800 мл крови. При более массивном кровоизлиянии стул приобретает алый цвет.

Появление мелены может быть как ранним симптомом язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, так и появиться через несколько дней вследствие сильного кровотечения.

Однако необходимо отличать мелену от псевдомелены, которая наблюдается при употреблении витаминов с высоким содержанием железа либо ягод черники и ежевики, правда, стул не имеет такой густой консистенции, как при кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки или желудка.

Также симптомы могут различаться в зависимости от интенсивности кровопотери.

При открывшимся в легкой форме кровотечении пациент может в начале вообще не испытывать какого-либо дискомфорта, основными симптомами небольшом кровотечения при язве двенадцатиперстной кишки или желудка (до 10% от общего объема крови) являются:

  • бледность кожных покровов;
  • низкое артериальное давление;
  • частое сердцебиение;
  • «ледяные» конечности;
  • сокращается объем выводимой желчи;
  • у пациента наблюдается некоторая взволнованность.

Если кровотечение пока не было остановлено, и пациент уже потерял до 45% от общего объема крови, то развиваются следующие симптомы:

  • синюшность кожи;
  • меняет цвет область носогубного треугольника (цианоз);
  • тахикардия;
  • давление падает еще сильнее;
  • редкое мочеиспускание.

При кровопотери свыше 50% от общего объема крови наблюдаются:

  • мелена (черный липкий стул);
  • сильный озноб;
  • тошнота либо кровавая рвота;
  • обморочное состояние;
  • сильная одышка;
  • слабый пульс;
  • повышенное потоотделение;
  • прекращение мочеиспускания.

Первая помощь

Что делать, если у человека открылось язвенное кровоизлияние, какую первую помощь необходимо оказать, чтобы не допустить печальных последствий? Конечно, основную функцию берут на себя медицинские работники, они останавливают кровоизлияние, поэтому главное — это вызвать скорую помощь, а далее необходимо выполнить следующие действия, которые могут спасти жизнь человеку:

  • уложите больного на ровную поверхность и обеспечьте ему полный покой;
  • чтобы не контактировать с чужой кровью лучше одеть медицинские перчатки;
  • запрещается поить и кормить больного;
  • если видно явные признаки язвенного кровотечения, то рекомендуется положить на живот что-то холодное;
  • нельзя выполнять процедуры промывания желудка либо давать какие-нибудь препараты, ведь это может только усилить кровотечение;
  • поддерживать человека в сознании.

Методы терапии

При первых же признаках подобного типа кровотечений необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для детального обследования и лечения в условиях стационара. Во-первых, пациенту сразу же назначают кровоостанавливающие препараты, например, курс инъекций медикаменты Викасола. Если кровоточащая язва желудка стала причиной сильной кровопотери, то в данном случае пациенту делают переливание крови.

Если повреждение располагается в нижней части пищевода, то в эту область вводят баллонный катетер, внутри катетер раздувается, сдавливая кровоточащий участок. Также для лечения используют раствор для предотвращения фиброза и воспалительного процесса.

Иногда в лечении язвенного кровотечения применяется метод эндоскопии, эта процедура заключается в прижигании пораженного участка электрическим током.

Внутривенно вводят химическое средство, которое повышает свертываемость крови и препятствует дальнейшему кровоизлиянию.

Если вышеуказанные методы лечения не помогают, тогда используют метод хирургического вмешательства — резекцию желудка.

После проведения операции больной некоторое время находится в стационаре, а все остальное время жизни придерживается строжайшей диеты.

Помните, кровотечение — крайне опасное осложнение язвы желудка, чтобы не допустить развитие подобной ситуации необходимо строго следить за своим здоровьем, а при первых же признаках следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно знать!

Такие симптомы как: запах изо рта, боли в животе, изжога, понос, запор, тошнота, рвота, отрыжка, повышенное газообразование (метеоризм) свидетельствуют о развивающемся гастрите, язве или другом заболевании желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к летальному исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Чайная терапия помогает справиться с такими страшными болезнями. Какой чай нужно пить и как правильно читайте в следующей статье.

Кровотечение при язве желудка: причины, признаки, первая помощь, как лечится

Люди часто игнорируют лечение гастрита, давая возможность развиваться язвенной болезни. Опасным её последствием является кровотечение при язве желудка. Человеку с таким осложнением нужно быстро оказать медицинскую помощь, чтобы сохранить его жизнь.

Людям с патологиями ЖКТ важно знать не только признаки повреждения сосудов, но и надо регулярно проводить профилактику болезни.

Характеристика кровотечения при желудочной язве

Кровотечением (геморрагией, кровоизлиянием) при язве называют разрушение сосудов и вытекание крови внутрь желудка с последующим ее распространением по ЖКТ. Основными признаками является ухудшение общего состояния человека, боль в эпигастрии, почернение цвета фекалий и красно-коричневая примесь в рвотной массе.

Геморрагия зачастую открывается при острой язве, а также в случае обострения хронической формы. На фото макропрепаратов или эндоскопических изображениях можно увидеть глубокие выемки в слизистой оболочке желудка с запекшейся внутри кровью.

Разновидности кровотечений вследствие язвенной болезни:

  • по типу: открытые (сильные, при разрушении артерии) и скрытые (слабо выраженные, в случае повреждения мелких сосудов);
  • по степени: легкое или среднее кровотечение и массивная кровопотеря;
  • по характеру: состоявшееся и продолжающееся;
  • по происхождению: симптоматическое (как признак другой болезни), острое, хроническое;
  • по локализации: из язвы, находящейся в органе (теле, антруме, кардии, привратнике желудка) или в 12-персной кишке.

В зависимости от типа патологического процесса в справочнике МКБ―10 ему присвоены коды K25.0, K25.2, K25.4 или K25.6.

Причины кровотечения при желудочной язве

Появляется кровоточащая язва внутри желудка при травме эрозии, рубца, новообразования. Разрушение целостности сосудов в области ранки возникает и вследствие тромбоза, атеросклероза, расстройства микроциркуляции из-за диабета или других заболеваний. Кровотечение также открывается при неправильном лечении язвы, самовольном изменении схемы терапии или прекращении приема прописанных врачом лекарств.

Спровоцировать внутрижелудочную геморрагию может повреждение язвы механическим путем во время инструментального обследования органа либо употребления грубой пищи, чрезмерной физической активности. Кровотечение возникает и из-за раздражения поверхности эрозий лекарствами, в частности медпрепаратами группы НПВС, горячей пищей, агрессивными веществами, алкоголем, другими термическими и химическими факторами.

Симптоматика и признаки кровоточащей язвы

Редко проявляется скрытое кровотечение при язве желудка выраженными симптомами. Человек периодически ощущает приступообразную боль в подложечной зоне, отмечает повышенную утомляемость, ухудшение работоспособности. На длительную геморрагию указывает снижение уровня гемоглобина, аритмия, развитие гипотонии, потемнение кала.

Симптомы и признаки средней степени кровопотери (до 20%):

  • головокружение, цефалгия или мигрень;
  • дрожание пальцев, конечностей или другой вид тремора;
  • одышка;
  • снижение общей температуры тела, охоложение кистей, стоп;
  • бледность кожи;
  • уменьшение диуреза, прочие признаки обезвоживания;
  • светобоязнь;
  • сердцебиение;
  • кровь в слюне после отрыжки;
  • дегтеобразный кал (мелена);
  • свежая либо свернувшаяся кровь в рвотной массе.

При массивной кровопотере усугубляется выраженность признаков, присоединяется симптоматика полиорганной недостаточности. К проявлениям синдрома ПОН относят отек тканей мозга, падение давления, ослабление функций сердца, печени, почек, интоксикацию из-за разложения крови в ЖКТ, шок. Пациент может находиться в бессознательном состоянии.

Диагностика кровоточащей желудочной язвы

При отсутствии противопоказаний врачи выполняют лечебную гастроскопию. В процессе обследования полость органа могут промыть и ввести внутрь кровоостанавливающие препараты.

Пациент, по возможности, сдает кал, ему делают забор желудочного сока для выявления скрытой крови (реакция Грегерсена), КТ-ангиографию. Осуществляют обзорную рентгенографию брюшной полости, чтобы подтвердить отсутствие прободения (сквозной дырки) в стенке желудка. Пациенту также проводят анализ крови для оценки гематокрита, концентрации эритроцитов.

Первая помощь при кровотечении желудочной язвы

До приезда медицинской бригады больному следует лечь на спину (без подушки, положив ноги на возвышение), приложить к зоне эпигастрия холодную грелку и проглотить кусочек льда. Разрешается при сильной рвоте сделать в/м инъекцию Церукала (2 мл) или выпить раствор Новокаина (30 мл). Можно внутримышечно уколоть 5 мл Викасола, чтобы снизить кровотечение. До приезда врачей человека удерживают в сознании, при необходимости используя смоченную нашатырем вату.

Медикаментозная терапия при внутрижелудочном кровотечении

Врачи по приезду больному дают выпить гемостатическое средство (2 ст. л. аминокапроновой кислоты, две истолченные таблетки Дицинона), 1 ч. л. кальций хлорида для ускорения свертывания крови или вводят препараты внутривенно. Затем пациента доставляют в больницу. При сильной геморрагии делают переливание капельно-эритроцитарной массы для возобновления ОЦК.

Методы консервативного лечения:

  1. Для остановки кровотечения используют в/м инъекции, в/в вливание или эндоскопическое введение внутрь желудка кровоостанавливающих (гемостатических) препаратов. Больному назначают Колларгол, Гастрозоль, Эпсилон-аминкапронувую кислоту, Криопреципитат, Викасол, другие средства.
  2. Для нормализации водно-солевого баланса и объема циркулирующей крови также назначается Реополиглюкин или другие коллоидные, кристаллоидные растворы.
  3. Для улучшения свертываемости крови применяют плазму, Фибриноген, тромбоцитарную массу, Кальция Глюконат, витамин К.
  4. Для устранения синдромов проводят симптоматическую терапию болеутоляющими, спазматическими, антиаллергическими и другими препаратами.

После остановки геморрагии также назначают гастропротекторы для ускорения заживления ран, противоязвенные, антисекреторные и противомикробные препараты. Используют Фамотидин, Париет, Де-Нол, Амоксициллин, Метронидазол, Вентер, Метилурацил и другие лекарства.

Лечебное питание при кровоточащей язве

Всю еду варят в воде или на пару, употребляют в протертом виде, доведя до жидкой консистенции нежирным куриным бульоном. Разрешается есть теплые слизистые супы, молочные изделия, измельченное блендером диетическое мясо, рыбу. Исключают из рациона любую пищу и напитки, раздражающие оболочку желудка.

Хирургическое лечение при язве с кровотечением

Операции проводят в случае безуспешной остановки кровотечения консервативными методами. В хирургическом лечении применяют малоинвазивные методы: лазерную коагуляцию, эндоваскулярный гемостаз, клепирование поврежденного сосуда либо прижигание (диатермокоагуляцию) язвы. Осуществляют также ушивание кровоточащей раны, резекцию желудка.

После операции назначается лекарственная терапия и диета № 0 по Певзнеру.

Полезное видео

Как оказать помощь при желудочно-кишечном кровотечении можно узнать в этом видео.

Этот копеечный метод избавляет от язвы и гастрита! Надо взять 250 мл кипяченой воды. Читать дальше

Осложнения и последствия кровоточащей язвы

К осложнениям язвы желудка с хроническим кровотечением относят анемию. Её симптомами является бледность кожи, быстрая утомляемость, частое потемнение в глазах. На месте глубоких эрозий также формируются спайки с потерей функций слизистой. Часто диагностируют прободную язву и перитонит из-за перфорации стенки желудка.

Опасным осложнением считается смерть пациента вследствие значительной кровопотери. Скрытая геморрагия внезапно становится обильной (профузной), у человека стремительно ухудшается самочувствие. В случае массивной потери жидкости он умирает через резкое снижение ОЦК, гиповолемический шок, недостаточность внутренних органов, падение артериального давления.

Прогноз кровотечения при желудочной язве

В 90% случаев геморрагию останавливают консервативными методами при получении медицинской помощи в самом начале кровотечения. Если появились осложнения – благоприятный прогноз врачи дают только в случае хирургического лечения. При массовой кровопотере умирает 5% пациентов.

Профилактика внутрижелудочного кровотечения

Людям с язвой желудка категорически запрещено менять схему терапии или прерывать назначенный гастроэнтерологом курс лечения. Во избежание открытия кровотечения лучше отказаться от приема алкоголя, курения, не рекомендуется нарушать диету, заниматься силовыми видами спорта, выполнять тяжелые физические работы. С разрешения врача можно чередовать лечение сопутствующих болезней лекарствами и фитопрепаратами. Это снизит раздражение слизистой желудка медикаментозными средствами.

Смотрите так же:

  • Как лечить простуду и бронхит Лечение бронхита в домашних условиях: острого, хронического, народными средствами Бронхит чаще всего начинается в программе гриппа или ОРВИ или как их осложнение, когда к насморку и покрасневшему горлу присоединяется сухой изнуряющий или […]
  • Гиперагрегационный синдром это Гиперкоагуляционный синдром при беременности (комплексная диагностическая программа) Гиперкоагуляционный синдром — сгущение крови. Данное состояние может развиваться физиологически, а может носить патологический характер. Во время […]
  • Гуляш из филе куры в мультиварке Кулинарные рецепты и фоторецепты Гуляш из курицы в мультиварке Очень сытное и повсеместно популярное блюдо, которое идеально подходит к любому гарниру, можно приготовить в мультиварке просто и быстро. Речь идёт о мясном гуляше. […]
  • Сделала укол от столбняка Когда нужна прививка от столбняка? Особенности и побочные действия вакцины Столбняк весьма тяжело поддается лечению – при заражении инфекцией поражается центральная нервная система, что может привести даже к летальному исходу. Прививка […]
  • Бизнес план птицефермы на 200 кур с нуля Домашняя ферма: Выращивание кур-несушек Инвестиции 245,9 т.р. Ежемес. выручка --- Чистая прибыль 204 т.р. Окупаемость 1,2 года 1. Информация о проекте Наименование проекта: Бизнес план по разведению кур Цель написания: […]