Язва желудка асцит

0 Comments

Содержание:

Канцероматоз при раке желудка

При прорастании опухолей, состоящих из эпителия ЖКТ, мочеполовой системы с образованием вторичных метастаз, развивается канцероматоз брюшины. Реже провоцируют обсеменение полости первичные очаги перитонеального рака. Симптомы недуга — асцит, резкое снижение веса, хроническая тошнота и ослабленность. Диагностика проводится визуальными методами — МСКТ, УЗИ, лапароскопия. Для подтверждения диагноза требуется цитология свободной жидкости в брюшине. Лечение — иссечение первичной опухоли и метастаз в брюшине с последующей химиотерапией.

Что за патология?

Канцероматоз — вторичный рак, который поражает всю брюшную полость, точнее — ее серозные оболочки.

Канцероматоз брюшины отличается неблагоприятным прогнозом с невыясненными четкими причинами развития (в некоторых случаях). Чаще при раке желудка, яичников или других органов брюшины поражаются самые уязвимые участки — серозная оболочка и плевральные листы. Этот факт объясняется хорошо развитой системой лимфо- и кровотока. Особенная структура плевры предполагает ее тесное прилегание к соседствующим органам. Именно поэтому метастазирование раковых образований, развившихся в ЖКТ, мочеполовой системе, происходит именно в брюшину.

Обсеменение плевры происходит злокачественными клетками, которые отделились от первичного онкообразования, проникли в серозную жидкость, крово- и лимфоток. По сосудистым сплетениям раковые клетки быстро распространяются по листам брюшины, образуя вторичные очаги патологии. Поэтому появление канцероматоза брюшины связано с потерей аномально делящимися клетками свойства сцепления (адгезии) друг с другом.

Механизм развития

Под канцероматозом в брюшной полости понимают злокачественный процесс аномального деления клеток, запущенный механизмом образования метастаз. Заболевание поражает тонкую серозную оболочку, покрывающую брюшину изнутри. Но эта патология является вторичной, так как ее появление обусловлено проникновением через лимфо- и кровоток или вместе с серозной жидкостью патогенных клеток, формирующих первичный очаг.

Механизм обсеменения брюшины развивается в две стадии:

  1. Стадия распределения раковых клеток из первичного патологического очага. Согласно последним исследованиям считается, что процесс запускается на фоне ослабления взаимодействия между аномальными клетками с приобретением ими чрезмерной подвижности. Первопричинами механического выведения могут стать хирургические вмешательства, повреждение лимфы или сосудов.
  2. Стадия усугубления канцероматоза, когда происходит взаимодействие онкологии со срединными эпителиальными пластами брюшной области. На этом этапе аномальные клетки обсеменяют всю площадь серозной оболочки, прорастают в слой межклеточного вещества и соединительнотканный пласт. Постепенно начинает формироваться собственная кровеносная система, питающая растущий очаг вторичной онкологии.

Несмотря на вышеописанное, механизмы образования канцероматоза брюшины до конца не изучены, поэтому сложно предсказать исход и назначить эффективную терапию. Чаще ориентируются на особенности процесса метастазирования. Известна прямая связь канцероматоза с первичной локализацией опухоли, величиной и глубиной проникновения онкологии, ее степенью дифференцировки.

Внутренними провокаторами начала канцероматоза, помимо онкологии, являются:

  • непосредственное контактирование плевры с другими органами;
  • плотное прилегание брюшных складок;
  • густая сеть кровеносных сосудов и лимфатических канальцев.

Перечисленные факторы способствуют проникновению озлокачествленных клеток в брюшину по следующим путям распространения:

  • непосредственное прорастание из соседних органов;
  • обсеменение патологичными клетками вместе с кровью или лимфотоком;
  • последствие оперативного лечения органов брюшины.

Вернуться к оглавлению

Степени развития

Наиболее приемлемым является подразделение канцероматоза по таким параметрам, как количество, расположение метастазов. В зависимости от этих особенностей различают:

  • Р1 — очаговое поражение брюшины (до 2-х метастаз);
  • Р2 — затрагивание нескольких участков, разделенных здоровыми листами брюшины;
  • Р3 — многочисленные вторичные очаги, которые имеют тенденцию к слиянию в одну крупную зону поражения.

Дополнительно для классификации применяется методика индексации канцероматоза в брюшинных листах или бальная система оценки. Для этого производится суммирование баллов (от 0 до 3-х), определенных после измерения самых крупных метастаз в 13-ти вероятных зонах поражения брюшинных листов. Но единой классификации патологии нет из-за разнообразия характеристик первичной онкологии, способной поразить брюшину.

Симптоматика

При развитии канцероматоза в брюшинных листах симптоматика формируется из особенностей проявления первичной онкологии. Специфическим признаком является асцит — скопление больших объемов свободной жидкости в брюшной полости, что влечет за собой сильное изменение внешности: увеличение живота на фоне визуального истощения тела. Но если асцитическое проявление является единственным симптомом, дифдиагностика затрудняется.

Сопутствующими асциту проявлениями считаются:

  • болезненность с ноющими, тупыми ощущениями;
  • диарея, чередующаяся с хроническим запором;
  • подташнивание с приступами рвоты;
  • высокое потоотделение;
  • мигрени;
  • общая и мышечная ослабленность;
  • потеря трудоспособности;
  • колебание температуры тела — от предельно низких до высоких значений;
  • пальпирование крупных узлов через кожу (при существенном росте метастаз).

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Согласно статистике, канцероматозное поражение брюшины в 40% случаев обуславливается обсеменением тканей клетками опухолей ЖКТ, в 1/3 случаев — раковым поражением яичников.

Проведение лабораторных и клинических тестов поможет выявить болезнь.

Выявить канцероматоз брюшины позволяют следующие методы:

  1. Анализ анамнеза пациента, оценка жалоб.
  2. Проведение лабораторных и клинических тестов.
  3. Применение визуальных методик определения патологии.

При этом пациента наблюдают такие врачи, как гастроэнтеролог и онколог. В анализах крови обнаруживаются превышение концентрации лейкоцитов на фоне ускоренной скорости оседания эритроцитов. Наиболее наглядные и точные результаты позволяет получить УЗИ органов брюшины и малого таза. Полезной диагностической процедурой считается методика МСРТ с применением контраста и цитологическим методом исследования выделенной асцитической жидкости. Чтобы отобрать биожидкость на анализ, требуется проведение лапароцентеза.

Для окончательного диагностирования применяется малоинвазивная лапароскопия, которая позволяет изучить и определить степень поражения серозной выстилки брюшины, диафрагмы, пространства Дугласа. Точные данные позволяет получить биопсия. Чтобы выявить локализацию первичной опухоли, рассчитать путь метастазирования, делается ПЦР (полимеразная цепная реакция) с обратнотранскриптазным подходом. Современные методики диагностики предполагают оценку состояния организма путем выявления специфических онкомаркеров.

Лечение канцероматоза при раке желудка

Операция иссечения

Хирургическая коррекция показана при незначительных поражениях. В этих случаях злокачественный очаг вырезается, прооперированное место обрабатывается антисептиками с последующей установкой дренажа. После операции обязательно проводится химиотерапия с непосредственным введением в область онкопоражения. Затем проводится удаление первичного очага онкопатологии. Если этого не сделать, рецидив неизбежен, причем будет он более стремительным и агрессивным.

Химия при канцероматозе

Для лечения не применяется системный подход, так как методика предполагает использование большого количества химиопрепаратов, подбор которых осложнен. Наибольшую эффективность при канцероматозе проявляет интраперитонеальная гипертермия. Суть такого лечения заключается в высокотемпературном воздействии на опухоль с одновременным ведением цитостатиков внутрь самого очага, из-за чего раковые клетки погибают. Преимущество техники — возможность подведения максимальных доз противоопухолевого препарата, что повышает действенность лечения. В качестве лекарств выбора выступают платиносодержащий «Цисплатин» и его аналоги. Реже применяется альтернатива химического воздействия — фотодинамическое лечение, основанное на инъекции в опухоль фотосенсибилизирующего вещества.

Симптоматическая терапия

Чтобы облегчить состояние онкобольного, повысить качество его жизни, важно купировать симптомы канцероматоза. Для этих целей применяются методики:

  • пункционного удаления избыточной жидкости из брюшной полости;
  • обезболивания;
  • стабилизации перистальтической активности ЖКТ;
  • купирования рвоты и тошноты;
  • нормализации водно-электролитного равновесия;
  • стабилизации выделения мочи.

Канцероматоз — тяжелая болезнь с крайне пессимистичным исходом. Только при своевременном лечении первичной опухоли есть шанс предупреждения патологии.

Выживаемость

Длительность жизни после проведенной терапии зависит от индивидуальных особенностей организма, его состояния. Несмотря на успешность лечения, люди с таким диагнозом живут не более года.

Прогноз будет благоприятным, если первичная опухоль и метастазы в брюшине были обнаружены на ранней стадии и одновременно. В этом случае подбирается более эффективная комплексная тактика лечения, улучшающая прогноз.

Асцит брюшной полости при онкологии

Когда у больного выявляется онкология, асцит нередко становится главным спутником таких заболеваний. Современная медицина научилась выявлять причины подобного осложнения и вырабатывать правильную стратегию лечения. Для положительных прогнозов важно не упустить первые стадии развития провокаторов водянки. Поэтому есть смысл подробно описать симптомы асцита брюшной полости при онкологии, рассказать о том, какое лечение может быть использовано тогда, когда диагностирован злокачественный асцит и канцероматоз брюшины.

Скопление ультрафильтрата в брюшине происходит не при всех видах онкологии, асцит становится спутником рака желудка и толстой кишки, колоректального рака, онкологии поджелудочной железы, молочной железы, яичников и матки. Для того чтобы понять, почему развивается раковый асцит при онкологии и как лечить его, необходимо определить параметры нормы. Ежедневно у здорового человека в брюшной полости происходит постоянная циркуляция жидкости, процессы ее вырабатывания и всасывания происходят в динамическом равновесии, то есть, сколько жидкости вырабатывается, столько же и всасывается тканями внутренних органов.

Когда же возникает раковый асцит? Причин развития опасного осложнения много. Перечислим самые основные и сделаем прогнозы.

Канцероматоз брюшины и асцит

Что происходит, когда развивается асцит брюшной полости при онкологии? Каковы прогнозы, сколько живут люди с подобными заболеваниями? На париетальном и висцеральном листе брюшины активно начинают оседать злокачественные клетки. Они провоцируют нарушение работы резорбтивной функции. Лимфатические сосуды плохо справляются со своей работой, поэтому жидкость постепенно начинает скапливаться в животе. Так формируется канцероматоз брюшины и асцит. Виновником осложнения является тесный контакт брюшины с органами, в которых развивается онкология, очень плотное прилегание складок брюшины друг к другу, обильная сеть лимфатических и кровеносных сосудов, расположенных в описываемом органе.

Когда развивается канцероматоз брюшины и асцит, прогноз, в большинстве случаев, неблагоприятный. И все потому, что разветвленная сетка лимфатических и кровеносных сосудов, расположенных в серозной оболочке брюшины, общается не только с близко расположенными органами, но и со всем организмом. В результате этого метастазы очень быстро распространяются по всему организму.

Чаще всего канцероматоз брюшины и асцит возникают по причине развития онкологии – рака желудка, кишечника и яичников. Попадание раковых клеток на стенки брюшины может происходить вследствие проведения хирургического вмешательства по поводу удаления опухолей, прорастания опухоли в стенки брюшины, метастазирования раковых клеток при помощи тока крови и лимфатической системы. При канцероматозе злокачественный асцит может произойти и после химиотерапии, спровоцировать его появление способна и раковая интоксикация. Сказать однозначно, сколько живут люди с подобными осложнениями, довольно сложно, каждый организм индивидуален, но врачи больше года таким больным не дают.

Распознать симптомы канцероматоза самостоятельно довольно трудно, практически невозможно. И все потому, он является следствием, а не причиной. На первое место выходят симптомы первичного заболевания. Но если они сочетаются с тупой и ноющей болью в животе, с увеличением объема талии при заметной потере веса, с нарушениями пищеварения, с тошнотой и редкой рвотой, можно подозревать онкологию и асцит. И вот тут уже прогноз неутешительный.

Злокачественный асцит при циррозе печени

Очень часто медики диагностируют асцит брюшной полости при раке печени. Почему в этом случае онкология дает толчок формированию жидкости? Ответов несколько:

  • Чужеродная злокачественная ткань постоянно растет. По мере своего роста она начинает сдавливать главную артерию печени – воротную вену. Вследствие этого формируется высокое давление, которое выталкивает лимфу в брюшную полость.
  • В других случаях злокачественный асцит, формируется потому, что больная печень перестает вырабатывать альбумин – белок, который удерживает жидкую составляющую крови в руслах сосудов. Именно поэтому жидкость начинает двигаться туда, где белка альбумина больше всего – в брюшину.
  • На увеличение количества жидкости реагируют и почки, из-за недостатка жидкости они вырабатывают специальные вещества, которые способствуют повышению артериального давления. Оно тоже способствует образованию ракового асцита.

Лечение асцита при онкологии печени сводится к удалению жидкости из живота путем дренажа. Консервативная терапия и использование мочегонных препаратов возможно только на ранних стадиях водянки живота, если внутри брюшной полости скапливается большое количество транссудата, избавиться от него можно только при помощи лапароцентеза. Отвечая на вопрос, сколько живут больные после такой операции, медики обращают внимание на то, что цирроз печени, как и канцероматоз, очень опасен. Но современная наука продвинулась так далеко вперед, что многие ситуации позволяют делать положительные прогнозы.

Ограничение приема соли тогда, когда асцит брюшной полости спровоцировала такая онкология, не вводится. Оно вызывает заметное ухудшение состояние больного, химиотерапия позволяет сохранить все функции брюшины и подарит больному фору на два месяца вперед, замечено, что химиотерапия при асците помогает в 60% случаях (в 40% прогнозы неблагоприятные). Облегчить состояние пациента в такой ситуации помогает и паллиативная операция.

Асцит при раке желудка и кишечника

В пяти процентах случаях при раке кишечника и желудка формируется асцит. Клиническая картина этого грозного союза довольно сложная. Больной чувствует постоянное распирание желудка, тяжесть в животе, абдоминальные боли, метеоризм. Он жалуется на сильную изжогу, кислую отрыжку, проблемы с пищеварением, чередование запоров с поносами. При большом количестве транссудата появляется отдышка при ходьбе, при опорожнении возможны небольшие кровотечения.

Когда диагностируется асцит брюшной полости при онкологии, многих интересует вопрос, сколько живут больные с таким осложнением? Ответить на него однозначно сложно. Прогнозы могут быть разные. Когда развивается терминальная стадия, водянка не ухудшает состояние того, у кого была выявлена онкология, лечение асцита производится при помощи диуретиков. А вот при резко выраженной водянке брюшной полости прогнозы не всегда бывают утешительными. Лишнюю жидкость, конечно, можно удалить при помощи лапароцентеза, но она снова будет скапливаться, вызывая ухудшение общего состояния больного. Повторный лапароцентез очень опасен, он провоцирует развитие других очень опасных осложнений, они и онкология часто бывают просто несовместимыми.

Выраженный терапевтический эффект имеет воздействие на этиологический фактор. Устранив опухоль при помощи операции, подавив метастазы химиотерапией, можно ликвидировать источник образования асцита. Когда устраняется основное звено в патогенезе, водянка тоже исчезает. А основное звено здесь онкология.

Еще один вопрос, который беспокоит больных раком кишечника и желудка, эффективна ли химиотерапия при асците, сколько живут пациенты с онкологией после нее. Системная химиотерапия эффективна только при раке кишечника, но не желудка. Во втором случае такое лечение носит только паллиативный характер (она обезболивает, но не более). Асцит при таком лечении не уйдет. Существуют другие виды химиотерапии, которые используются при онкологии и асците, но они не могут обеспечить положительные прогнозы. Так, например, внутрибрюшинная химиотерапия приводит к образованию спаек и к фиброзу, биологическое лечение асцита брюшной полости очень сложное в исполнении и имеет много побочных эффектов, гипертермическая химиотерапия имеет множество противопоказаний, при запущенных формах онкологии ее вообще не используют.

Зная о том, как лечить злокачественный асцит брюшной полости, можно понять, что запускать подобные болезни нельзя, чем раньше начнется лечение, тем благоприятнее могут быть прогнозы, тем точнее будет ответить на вопрос, сколько живут больные.

Асцит при раке желудка

Раком желудка называют злокачественную опухоль, возникающую в эпителиях, и которые, в тоже время, формируют слизистую оболочку. В анатомии принято разделять желудок на: тело и дно желудка, а так же, на кардиальный и пилорический отделы. Этим заболеванием болеет, как правило, люди, достигшие пенсионного возраста. Причем мужчины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины.

Ученые утверждают, что каждая такая опухоль, происходит из обычных клеток организма человека. Причиной тому является нарушение процесса деления клеток. На данный момент нельзя точно назвать причины этого нарушения. Точно можно выявить лишь фактор, из-за которого, происходит нарушение.

— главным фактором является наследственность. Риск передачи этого заболевания составляет около 25 %.

— хронические болезни желудка: гастрит, язва и другие;

— воздействие вредных веществ, таких как никель или асбест.

Во время заболевания раком возможно возникновение метастаз. Некоторые опухолевые клетки, отрываясь от основной опухоли, странствуют по организму. Первый визит они наносят лимфатическим узлам. Следующая преграда, возникающая у них на пути, это печень, потому что там скапливается кровь из пищевода и при наличии в ней зараженных клеток, они все устремляются туда.

Причиной онкологической болезни печени может являться асцит. Асцит- это большое количество жидкости в животе, другое его название водянка. Во время асцита меняется положение живота, то он увеличивается в объеме, то просто принимает распластанную форму, во время лежания на спине. Выраженную форму асцита при раке желудка, распознать очень легко. Во время нее появляются боли и дискомфорт в животе, появлению грыжи. Сложностью является то, что в животе соединяются система нижних конечностей с лимфатической системой полости брюшины. Во время асцита, лимфатическая система пытается выводить лишнее количество лимфы с помощью здоровых лимфоузлов других органов.

Начинать лечение асцита нужно с первых минут обнаружения и не позднее, чем через две недели. Лечение нужно начинать разными травами и настойками и ядами. Таковыми могут являться метастазные препараты: настойка джунгарского аконита или настойки ядовитого веха. Большое противоасцитное действие имеют такие смеси: трава сибирского княжика, желтый подмаренник, почки березы и красильный дока. Необходимо смешать все эти травы в одинаковых количествах, затем все это залить 0.5 кипяченой, горячей воды и дать время около получаса, чтобы настояться. После чего принимать по несколько глотков каждые пару часов, причем обязательно в теплом состоянии.

Асцит при раке желудка, это очень вредный недуг. Для того, чтобы не произошло плачевных последствий нужно приложить много усилий для его лечения и полного исцеления от него. Одним из главных компонентов лечения является правильное, сбалансированное питание. Не рекомендуется принимать соленую и острую пищу. Лучше всего питаться промытой морской капустой, так как она способствует нормализации работы кишечника и улучшению формулы крови. Кроме того морская капуста очень полезна при отеках ног. Так же рекомендуется употреблять папайю и инжир, потому что благодаря им белок усваивается намного лучше, а как известно, во время асцита, наблюдается недостаток белка.

Существуют средства, которые усиливают асцит при раке желудка: большое количество выпитого сока свеклы, корень солодки и бессмертник.

Во всяком случае, затягивать с лечением асцита не следует. Так своевременное обращение к врачу и дальней шее лечение многими народными средствами. Приведет к положительному результату.

Жить здорово! (причины инсульта, рак) (16.05.2012)

Асцит брюшной полости: причины, признаки, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Асцит является состоянием, при котором происходит скапливание в брюшной полости ненужной, а также лишней жидкости. Объем скапливаемой жидкости способен достигать до 25 литров. При этом живот значительно увеличивается в размерах и возникает постоянное чувство тяжести. Асцит может свидетельствовать про осложнения некоторых патологий, например, онкологических. Основной причиной развития недуга считается нарушение циркуляции лимфы и крови в полости. Асцит брюшной полости требует своевременного лечения. При отсутствии терапии может развиваться опасное для жизни заболевание – перитонит.

Причины болезни

В организме здорового человека каждый день секретируется перитонеальная жидкость, в количестве, необходимом для поглощения ее тканями и органами. При различных патологиях, например, злокачественных новообразованиях, этот баланс нарушается, в брюшине происходит скопление жидкости и появляется так называемый лягушачий живот.

Главная цель в борьбе с недугом – выявить причины асцита.

Основные причины возникновения асцита разделяют на последующие группы:

  1. Сердечно-сосудистые патологии, заболевания дыхательной системы, генетическая предрасположенность. В данных ситуациях от печени затрудняется отток венозной крови, и она проникает в брюшину.
  2. Онкологические заболевания. В результате затрудненной циркуляции лимфы, а также блокирования путей ее оттока, свободна жидкость не имеет выхода и начинает скапливаться в брюшине. При этом асцит протекает очень агрессивно и чаще всего заканчивается смертью пациента.
  3. Патологии почек, или поджелудочной железы.
  4. Гепатит. В данной ситуации происходят нарушения брюшного, а также печеночного кровообращения. В результате этого создаются благоприятные условия для скапливания лишней жидкости.

Очень часто цирроз выступает причиной скапливания в брюшной полости жидкости у мужчин. Кроме того, лягушачий живот может появиться у взрослых при общем отеке во время невроза, кахексии либо алиментарной дистрофии.

Вышеперечисленные факторы могут проявляться одновременно, а это затруднит диагностику, а также ухудшит состояние больного.

Классификация болезни

Асцит брюшной полости классифицируют по разным критериям. Выделяют последующие формы асцита по объемам жидкости:

  1. Небольшой – объем скопившейся жидкости не превышает 3 л.
  2. Умеренный. В данном состоянии в брюшной полости скопилось более 3 литров жидкости. Живот увеличен в размерах, однако, стенка брюшины не растягивается. Возникают первые симптомы почечной недостаточности.
  3. Значительный – объем, скопившийся жидкости, составляет 10-20 л. Размер живота стремительно увеличивается, кожа стает тоньше и просматриваются венозные сосуды. Брюшная стенка растягивается и провисает. Больного мучает дыхательная недостаточность. Данное состояние является опасным для жизни.

Виды асцита по присутствию инфекции:

Формы асцита по результативности медикаментозного лечения:

  • поддающийся терапии;
  • рефракторный, устойчивый к консервативному лечению.

Кроме того, выделяют хилезный асцит, возникший в результате последней стадии цирроза, обструкции части лимфатического протока либо хронического воспаления кишечника.

Асцит, вызванный онкологическими патологиями (раком желудка, кишечника, новообразованиями репродуктивной системы), носит название канцероматозный асцит.

Проявления болезни

Одним из первых проявлений болезни является жажда. Однако при этом следует исключить сахарный диабет, который также протекает с жаждой.

Главным симптомом асцита является стремительное увеличение живота в размерах, вызванное скоплением в брюшной полости жидкости. Спустя определенное время, у человека в стоячем положении живот начинает свисать, а в положении лежа – становится плоским, поскольку в лежачем положении жидкость растекается по полости.

Кроме того, следует отметить последующие признаки развития асцита брюшной полости:

  1. Выпячивание пупка из-за большого скопления жидкости, возможно развитие пупочной грыжи.
  2. Гладкая и блестящая кожа на животе. Заметны венозные сосуды.
  3. При патологиях печени возможно пожелтение кожных покровов.
  4. При сердечной недостаточности возможно повышение давления.
  5. Отсутствие волосяного покрова и покраснение ладоней.
  6. Отечность стоп и малого таза.
  7. Тяжелое дыхание и возникновение отдышки.
  8. Затрудненность движений, невозможность наклонов.

Кроме того, у пациента наблюдаются:

  • изжога и отрыжка;
  • ощущение распирания в брюшине;
  • боли в животе и области таза;
  • метеоризм.

На ранних этапах развития болезни симптомы обычно слабовыраженные: отсутствуют болевые ощущения, в определенных ситуациях может возникнуть чувство тяжести и переполненного желудка. Однако эти признаки характерны и для других болезней. Скорость нарастания проявлений зависит от факторов, спровоцировавших развитие данного заболевания. Асцит может развиваться медленно, на протяжении нескольких месяцев, а может и стремительно.

Диагностика недуга

При обнаружении первых признаков асцита рекомендуется обратиться к врачу, поскольку они могут свидетельствовать про развитие опасного заболевания.

Чаще всего выявить наличие асцита можно при помощи определения характера звука при постукиваниях по животу. Данный метод носит название перкуссия и эффективен, когда в брюшине скопилось более 1,5 л жидкости. Про наличие асцита укажет тупой звук, появляющийся после ударов в разных частях тела. Характер звука меняется со сменой положения больного.

Одним из диагностических методов считается УЗД брюшной полости. Для постановки точного диагноза врач исследует внутрибрюшную жидкость: определяет ее состав и инфицированность.

Данный анализ позволяет поставить правильный диагноз и определить первопричину формирования асцита. Внутрибрюшная жидкость имеет сложный состав, зависящий от различных факторов. Патологии, провоцирующие асцит, тоже воздействуют на ее состав.

Инфицированная жидкость указывает про развитие перитонита. Из-за продолжительного пребывания кишечника в жидкой среде увеличивается проницаемость его стенок. Возбудители инфекции, содержащиеся в кале, проникают в жидкость и начинают размножение. При отсутствии своевременной помощи данное состояние может закончиться летально для пациента.

Признаками заражения являются болезненные ощущения и внезапное повышение температуры. Ухудшается функционирование почек и за несколько дней человек может впасть в кому и умереть.

Лечение асцита

Асцит брюшной полости нуждается в комплексном лечении. Терапия начинается с лечения патологии, спровоцировавшей асцит. Когда такая болезнь не подлежит лечению, принимают методы, чтобы облегчить состояние больного. В очень тяжелых случаях назначается пересадка печени.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение обычно включает прием мочегонных препаратов для нормализации функционирования печени и остановки воспалительных процессов. Чтобы улучшить лимфоотток больной должен соблюдать постельный либо полупостельный режим.

В случаях, если развитие асцита вызвано гипертензией воротной вены, назначают прием Альбумина и гепатопротекторов, а также введение плазмы.

Если медикаментозная терапия не принесла желаемого результата и количество жидкости не уменьшилось врач назначает проведение лапароцентеза.

Лапароцентез

Данная процедура заключается в прокалывании живота тонкой иглой. При этом через специальный катетер проводится удаление скопившейся лишней жидкости. Эта операция проводится под местной анестезией. За одну процедуру выкачать не более 5 л жидкости. Между операциями должны быть 3-4 дневные перерывы.

Противопоказания к проведению лапароцентеза:

  • гнойные инфекции;
  • спаечная болезнь;
  • перфорация стенок кишечника;
  • выраженный метеоризм.

Возможные осложнения после лапароцентеза:

  • повреждение кишечника;
  • перитонит;
  • коллапс.

Если жидкость быстро скапливается, то устанавливаются дренажные катетеры для ее постоянного отвода.

Можно ли при помощи народных методов вылечить асцит брюшной полости?

Применение народных методов направлено на уничтожение причин, вызвавших формирование асцита. Есть несколько народных рецептов для лечения недуга:

  1. Отвар из петрушки. Понадобится 800 г свежей петрушки и 1,5 л молока. Петрушку помыть, мелко нарезать и высыпать в емкость. Залить петрушку молоком и варить на маленьком огне, пока объем молока не уменьшится в два раза. Полученный отвар процедить и пить по 2 ст. ложки раз в час. Хранить средство в холодильнике.
  2. Настой из березовых почек и листьев. Залить ингредиенты кипятком в пропорции 1:10. С каждыми 200 мл кипятка добавлять 0,2 г соды. Оставить средство на 6 часов настаиваться. Пить 100 мг в день, разделив на 2 приема.

Настой из березовых почек и листьев результативно используют для принятия ванн при асците.

Рекомендации по питанию

Важным моментом является придерживание здорового питания. Питание пациента должно быть калорийным и сбалансированным. Необходимо обязательно контролировать количество употребляемой соли. Рекомендуется добавить в рацион побольше белковой пищи, а сократить жирной.

Разрешенные и запрещенные продукты указаны в таблице:

Что разрешено при асците

Список запрещенных продуктов

Medservice26.Ru

Все о здоровье желудка

Асцит при язве желудка

Асцит при раке желудка

Опубликовано: 20 мая 2015 в 14:05

Рак желудка — одна из основных причин смерти пациентов от онкологических заболеваний в мире. Болезнь коварна тем, что вначале не имеет каких-то особых признаков или ее симптомы очень поверхностны (слабость, утомляемость, апатия, боли в желудке).

Но если заболевание находится в последних стадиях, то его симптомы становятся тяжелыми. И одним из этих симптомов является асцит. Прогноз его возникновения находится в интервале 15–55% среди всех злокачественных новообразований, и при раке желудка его появление очень вероятно.

Асцитом называют патологию, характеризующуюся скоплением водянистой составляющей крови и лимфы в брюшной полости. Механизм возникновения асцита до конца не изучен, но доподлинно известно, что его причина носит комплексный характер. Главная роль отводится нарушению водно-солевого обмена.

При раке желудка асцит является его следствием из-за увеличения проницаемости кровеносных сосудов и нарушения равновесия между образованием и всасыванием количества жидкости. Заполнение живота жидкостью возникает еще из-за того, что лимфатические узлы. пораженные раком, разрушаются и перестают удалять лимфу. Это вызывает изменения водно-электролитного баланса и давления плазмы.

Осмотр пациента уже позволяет выявить характерные симптомы, если в брюшине есть минимум один литр жидкости. При асците живот увеличен, выглядит отвисшим, обнаруживается грыжа пупочной области. В горизонтальном положении живот распластан, а боковые отделы выглядят набухшими. При натягивании кожи вокруг пупка отчетливо видна венозная сеть. Границы патологического процесса можно понять при помощи перкуссии. Явным признаком будет симптом флюктуации. Опрос пациента покажет жалобы на отдышку, метеоризм, изжогу, тяжесть и ноющую боль в нижней области живота.

У данной патологии есть много негативных последствий. Длительное развитие асцита при раке желудка вызывает развитие дыхательной и сердечной недостаточности из-за сдавливания диафрагмы. Нарушение лимфотока сопровождается отеком ног и ретроградным ходом лимфы, что приводит к поражению раковыми клетками внутренних органов, где затем велик прогноз развития метастаз.

Асцит может быть осложнен появлением плеврита, белковой недостаточности, бактериального перитонита. Заболевание провоцирует абсцесс, воспаление, отмирание тканей и смерть. Так как асцит сопровождает конечные стадии рака желудка, прогноз пятилетней выживаемости пациентов составляет всего 5% в зависимости от характера заболевания, проводимого лечения и сопротивляемости организма пациента.

Асцит при раке яичников

Патологическое и чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости именуется асцитом. Этот симптом может быть признаком многих видов рака, но чаще всего сопровождает рак яичников. Развитию асцита способствует длительные нарушения естественной циркуляции жидкости в брюшной полости.

Асцит – довольно опасное состояние, которое может вызвать воспаление, абсцессы и некрозы. При диагностированном раке яичника асцит – это вполне ожидаемый симптом, для устранения которого применяются определённые лечебные методы.

При раке яичников образование жидкости чаще всего спровоцировано поражением лимфатических сосудов. Выход жидкости в брюшную полость может быть также вызван разрывом яичника.

Наличие асцита свидетельствует о развития поздних стадий рака (3 и 4 стадия).

При объёме жидкости менее 200 мл обнаружить асцит с помощью внешнего осмотра невозможно, более значительные количества вызывают увеличение объёма живота и наличие несимметрично выпирающих частей брюшины.

К признакам асцита относятся также:

  • отёки нижней части живота, наружных половых органов и ног;
  • болевые ощущения, которые бывают очень интенсивными и заставляют пациенток принимать позу эмбриона (в этом положении выраженность симптомов снижается);
  • тяжесть в области живота;
  • затруднение дыхания;
  • трудности при наклонах тела;
  • признаки интоксикации организма;

  • частые позывы к мочеиспусканию (олигурия);
  • кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, метеоризм).

    На начальной стадии асцит может не вызывать никаких болезненных симптомов. Наличие лишней жидкости можно обнаружить случайно – при УЗИ или КТ.

    Нередко асцит является первым явным признаком ракового заболевания и его своевременное обнаружение может помочь выявить опухоль яичников и начать терапию.

    Асцит в поздней стадии вызывает одышку, чувство насыщения при небольшом количестве пищи и может привести к развитию пупочной грыжи. Визуально асцит заметен при больших объёмах жидкости. У полных пациенток увеличение живота можно отследить с помощью измерения его объёма. У худых женщин изменения заметны и без измерений; характерным признаком является выпячивание пупка.

    При осмотре лёжа на спине наблюдается симптом, называемый «лягушачьим животом» — жидкость перемещается в боковые отделы брюшной полости, а спереди живот выглядит плоским. Длительно присутствующий асцит может вызвать гидроторакс – проникновение жидкости в плевральную полость.

    Накопление в брюшной полости более 10 литров жидкости вызывает сдавливание всех внутренних органов и перемещение диафрагмы в грудную полость, что уменьшает амплитуду дыхательных движений и вызывает кислородную недостаточность и серьёзные сбои в работе сердца.

    Асцит может спровоцировать патологический ток жидкости по лимфатической системе – при этом раковые клетки проникают через лимфу в здоровые ткани и органы и вызывают обширное злокачественное обсеменение всего организма. Особенно быстро при развитии обширного асцита раковые клетки проникают в поджелудочную железу, желудок, печень.

    Фото: Асцит при раке яичников

    Диагностика

    Диагностировать выраженный асцит можно визуально, а также при помощи пальпации. При подозрении на рак яичников проверка на асцит делается одной из первых. Состояние брюшной полости проверятся с помощью пальпации.

    Если асцит не обнаруживается визуально, применяют аппаратные методы исследований – ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию. Нередко проводится пункция брюшной полости для взятия образца внутрибрюшинной жидкости.

    На основании лабораторных исследований жидкости можно выяснить причину асцита, если она ещё не известна.

    Всё о том, какой должна быть диагностика рака яичников на ранней стадии, расскажет статья .

    Основные методы терапии асцита у пациенток с раком яичников это:

    Наиболее действенным и целесообразным способом лечения считается лапароцентез с установкой постоянных (или временных) перитонеальных катетеров, которые не ограничивают движения пациенток. Назначают также специальную диету с ограничением жидкости и соли.

    После проведения лапароцентеза (синоним процедуры – абдоминальный парацентез) пациентки быстро возвращаются в нормальное состояние и проходят дальнейшее лечение рака яичников. Процедура может быть выполнена повторно по мере надобности.

    Абдоминальный парацентез выполняется в условиях стационара под местной анестезией. Процедура проводится на пустой желудок и мочевой пузырь. Прокол выполняется по линии пупка: за одну процедуру из брюшной полости выводится обычно 5-6 литров жидкости, которую по правилам надо выпускать очень медленно, дабы не допустить резкого падения артериального давления и коллапса.

    Нередко положительный эффект оказывает системная химиотерапия, которая проводится при раке яичника.

    Лечение асцита осуществляется также с помощью внутриполостной химиотерапии, при которой лекарства вводятся непосредственно в брюшную полость.

    Такое лечение является одновременно профилактической мерой против распространения метастазов на 3 стадии рака.

    Важно знать, что на начальной стадии рак яичников не имеет выраженной симптоматики, поэтому необходимо дважды в год проходить профилактический осмотр у гинеколога и других специалистов.

    Всё о лечении рецидива рака яичников здесь .

    В этом разделе можно найти всё о лечении рака яичников народными средствами.

    Однако если жидкости накопилось слишком много и пациентки не обращались в клинику, асцит может привести к различным осложнениям, вплоть до некроза внутренних органов и летального исхода. Кроме того, сочетание асцита с онкологическими опухолями может способствовать распространению метастазов.

    Как лечить асцит брюшной полости при онкологии

  • Причины поражения асцитом при раковом новообразовании
  • Лечение асцита различными методами
  • Применение способов и средств народной медицины
  • Использование различных комплексов из трав
  • Асцит брюшной полости при онкологии может проявиться в виде проникновения жидкости в брюшину. Существует и другой тип подобного заболевания — асцит при раке яичников. который проявляется в виде выхода лимфы и жиров в полости, образованные метастазами.

    Наиболее часто эта болезнь возникает у людей с новообразованием ракового характера в таких органах:

    Асцит при раке яичников выявляется у 30-40% пациентов при обследованиях и 55-65% при летальных исходах. Другие виды заболевания обнаруживаются значительно чаще во время диагностики основной болезни.

    Причины поражения асцитом при раковом новообразовании

    Происходит процесс оседания клеток опухоли на тканях брюшной полости. Это приводит к механической обструкции лимфы и повреждает дренаж. Особенно часто возникает такой процесс, когда в организме возникает асцит при раке яичников. Это приводит к тому, что начинает скапливаться жидкость в животе пациента.

    В онкологии известны и другие случаи, когда раковое новообразование появляется на границе желудка и грудины. Тогда процесс развития заболевания приводит к появлению жидкости в легких. Причины этого явления — инфильтрация клеток рака в бронхи. В общем случае при развитии болезни происходит сжатие системы вен печени, что приводит к резкому увеличению гидростатического давления и возникновению асцита. К таким же результатам может привести первичное поражение раком или проникновение метастаз в ткани печени.

    Жидкость в легких появляется при аналогичной ситуации, когда рост ракового новообразования приводит к появлению метастаз, проникающих в органы дыхания. При лимфоме брюшины возникает так называемый хилезный асцит, который характеризуется следующими симптомами:

  • У больного возникают частые изжоги.
  • У пациента возникает отрыжка кислым компонентом.
  • Человека мучает тошнота.

  • Он быстро насыщается.
  • Больной страдает вздутием живота.

    По этим характерным признакам врачи устанавливают наличие асцита.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение асцита различными методами

    У подавляющего большинства больных оно проводится с использованием диуретиков, которые выводят из организма больного до литра жидкости в легких и брюшной полости в течение 24 часов. Такая терапия помогает почти 2/3 пациентов. Человеку не накладывают ограничение на употребление соли и воды.

    Для диагностики болезни врачи делают так называемый абдоминальный лапароцентез. При этой процедуре берут жидкость в легких и брюшине для анализа. Затем ее исследуют на следующие параметры:

  • Фракции.
  • Общий белок.
  • Исследование количества лейкоцитов.
  • Производят окраску и посев по методу Гамма.

    Альтернативный способ — это закрепление катетеров для постоянного выкачивания жидкости по мере ее накопления в брюшной полости или легких. Их устанавливают подкожно в так называемые порты. Но такие методы могут вызвать слабость у пациента и сильно снизить артериальное давление, хотя и позволяют улучшить его состояние. При откачке жидкости могут появиться спайки, которые будут мешать врачам в работе.

    Для лечения асцита при раковом заболевании чаще всего применяют методы химиотерапии. При поражении разных органов используют различные препараты:

  • Рак яичек — назначаются производные платины и паклитаксел.
  • Поражение кишки — применяют лейковорин и 5-фторурацил.

    Часто добиваются успеха в борьбе с заболеванием при использовании внутриполостного лечения. Жидкость удаляют из брюшины и вводят лекарство блеомицин.

    Химиотерапия очень эффективна при развитии рака толстой кишки. Она непригодна при поражении опухолью желудка и слабо помогает при раке яичников и молочной железы.

    В запущенных случаях недуга асцит может привести к дискомфорту у пациента и приводит к нарушению нормального функционирования человека, которое может плохо сказаться на больном.

    При лечении болезни часто используют мочегонные лекарства, например, лазикс, верошпирон. Их применяют длительно. Если раковые клетки дали метастазы, то улучшение от применения таких средств бывает кратковременным.

    Есть и другие способы борьбы с болезнью, а именно:

    Применение способов и средств народной медицины

    Лекарства из трав, описанные ниже, имеют сильное воздействие. Их можно применять в сочетании с официальным лечением или самостоятельно. Можно брать два-три разных настоя из различных трав и смешивать их в определенной дозировке, в 50 г воды, и безбоязненно выпить. С успехом используются и сухие препараты из трав, которые замешивают в равных пропорциях и заваривают по одной столовой ложке на обычный стакан вскипевшей воды, а затем оставляют на несколько часов в термосе. Такие растворы надо пить по трети стакана. Доза — три раза в 24 часа до принятия пищи. Вот рецепты по использованию растений при асците:

  • Берут настойку корня растения астрагала перепончатого в 60-72% спирте. Концентрация должна соответствовать одному к пяти. Настаивание выполняется 14 полных суток. Принимают лекарство по двадцать капель три раза в 12 часов до принятия пищи. Надо помнить, что данное средство может понизить пациенту давление.
  • Надо взять 20 г корня болотного аира в измельченной форме. Заливают половиной литра спирта или водки. Настаивание должно проводиться в течение 7 дней. Использовать лекарство надо три раза в сутки по одной маленькой ложке за полчаса до приема пищи.
  • Надо взять сухой порошок растения молочая Палласа и принять внутрь. Количество — на кончике чайной ложки (примерно три головки от спичек). Доза — три раза в сутки перед приемом пищи, запивается водой. Этим же порошком можно покрывать язвы рака, загнивающую опухоль.
  • Измельченные корни травы копытня европейского (20 г) надо залить 0,1 л водки, настаивают 11-14 дней. Используют в следующей дозе: три раза в 18 часов по 20 капель до приема пищи. Эта настойка может поднять артериальное давление у пациента.
  • Измельченную траву растения сибирского княжика (берут одну маленькую ложку) заливают 0,1 л горячей воды и настаивают в течение часа. Принимают в дозе 3 раза в день по 1 ложке (до приема пищи). Может поднять артериальное давление у больного.
  • Перемалывают корни растения сабельника болотного, затем заполняют смесью литровую стеклянную банку, которую заполняют доверху водой, а затем настаивают 14 дней. Банка должна находиться в темном, прохладном месте. Принимать надо после еды три раза в сутки по столовой ложке. Возможно и втирание этого лекарства наружно: это делается в брюшную область.

    Использование различных комплексов из трав

    Для лечения можно применить и так называемые сборы. Большинство из них имеют сильные противоасцитные свойства. Таким воздействием обладают следующие составы:

  • Стебли сибирского княжика замешивают в равных дозах с желтым подваренником и копытнем европейским. Добавляют свежие березовые почки и стебли растения под названием красильный дрок. Затем берут одну-две столовые ложки изготовленной смеси и заливают половиной литра горячей воды. Все это настаивается на пару полчаса. Раствор процеживают и используют в теплом виде. Доза приема средства — по три глотка через каждые два часа.
  • В одинаковых пропорциях берут корни болотного аира, стальника, трав сабельника и дудника. Две столовые ложки сбора заливают половиной литра холодной воды. Затем раствор кипятят на маленьком огне. Время операции — не более четверти часа. Затем надо смесь процедить. Принимают лекарство по трети стакана до приема пищи, пять раз в сутки.

    Лечение средствами народной медицины асцита, полученного от первичного ракового заболевания, проводится на основе правильного подбора трав.

    Для этих целей можно использовать и некоторые растительные яды, например, болиголов (дает сильный токсический эффект на печень). Вместе с основными компонентами надо применять и сборы так называемых трав-проводников, которые оказывают основное воздействие на асцит. Если имеются метастазы, то больному можно рекомендовать применение ядовитого вяза в виде настойки.

    Можно проводить коррекцию состава крови у пациента, снизить с помощью трав проницаемость сосудов и давления в зоне брюшины. Настойки можно использовать и наружно для снятия такого явления, как асцитный живот.

    Для приведения в порядок увеличенных лимфатических узлов накладывают повязки, которые пропитаны настойкой огородного хрена в воде (соотношение — один к одному). Ее же можно принимать внутрь три раза в сутки по столовой ложке (до приема пищи). Курс такой терапии — 1,5 недели. На яичниках, желудке или при поражении пахового лимфатического узла надо приложить свиное сало, которое слегка смазано камфорным маслом. Лучше всего это сделать на при отходе ко сну. Можно делать и повязки, смоченные в растворе 90 г поваренной соли в литре воды.

    Диагностика болезней

    Активность трансаминаз у больных ангиной

    Активность глютамино-пировиноградной (ГПТ) и глютамино-щавелевоуксусной (ГЩТ) трансаминаз изучена нами у 30 больных ангиной (8 — тяжелобольных, 14 — средне-тяжелых, 6 — легко болеющих). Активность упомянутых ферментов

    Аллергены, вызывающие пищевую аллергию

    При нашем образе питания аллергенами могут быть молоко, яйца, рыба, цитрусовые, мука; менее распространенными аллергенами являются мясо, особенно свинина и конина, злаки (рожь, пшеница, гречневая и овсяная крупы, кукуруза, рис), бобовые культуры, фрукты (крыжовник, груши, апельсины, бананы

    Аллергические пробы при диагностике атопических заболеваний

    С открытием реагинов в качестве IgE появилась возможность выявить сенсибилизацию с помощью методов in vitro. Клиническая диагностика атопических заболеваний допустима лишь в специализированных лабораториях. Определенную ценность представляют кожные пробы, проводимые как

    Амниоскопия при беременности

    Этот метод впервые был предложен Saling с целью обнаружения мекония в околоплодных водах при целом плодном пузыре. О наличии последнего можно было судить по зеленой окраске просвечивающих через пузырь вод. В дальнейшем сфера применения этого метода расширилась, и его начали использовать для диагностики заболевания внутриутробного плода гемолитической болезнью

    Амниоцентез, исследование свойств околоплодных вод

    С целью установления состояния внутриутробного плода при изосерологической несовместимости крови матери и плода в последнее время начал применяться метод амниоцентеза. Он позволяет на основании исследования физических и химических свойств околоплодных вод получить более достоверную по сравнению с другими методами информацию о состоянии плода

    Анализ артериальной кривой у детей

    Артериальная кривая указывает на изменение объема артерий, возникающее в результате изменения давления притекающей к ним крови. Изменение давления исследуется при помощи адаптера, основывающегося на принципе пьезоэлектрического микрофона, и кривая обычно записывается при помощи электрокардиографа

    Анализ венной кривой у детей

    Запись и анализ венной кривой было до распространения ЭКГ одним из наиболее полезных и с многих точек зрений целесообразных методов. В качестве самостоятельного метода обследования в настоящее время запись венной кривой почти не употребляется, но для сравнения в фонокардиографии

    Анализ кала у ребенка, лабораторная диагностика

    Исследование кала имеет гораздо большее клиническое значение у детей, чем у взрослых. Состояние кала является основным показателем состояния здоровья детей, особенно в грудном и младшем возрасте. Изменения в составе каловых масс часто бывают первым признаком начинающегося заболевания

    Анализ клинических данных ревматизма по методу отдаленных наблюдений

    Анализ клинических исследований, основанных главным образом на отдаленных динамических наблюдениях за больными и «подозрительными» на ревматизм, показал, что из 510 детей и подростков 274 (53,7%) направлены в клинику или в кардио-ревматологический диспансер с диагнозом ревматического поражения

    Анализ крови, эритроциты в крови

    Кривая эритроцитов похожа на кривую гемоглобина, с той существенной разницей, что после 14-го дня кривая эритроцитов понижается значительно меньше, чем кривая гемоглобина

    Анализ мочи в диагностике болезней почек

    Коричнево-красная окраска пеленок у новорожденных или грудных детей — часто признак не гематурии, а высокой плотности мочи, связанной с лихорадочным заболеванием или эксикозом. Она может быть обусловлена также урохромом, выпавшими в осадок уратами («кирпичный осадок»). Красящие вещества из пищевых продуктов

    Анализ мочи, ответы на актуальные вопросы

    Удельный вес мочи — это отношение массы определенного объема мочи к массе такого же объема воды. Величина этого показателя зависит от количества и массы составляющих мочи. Глюкоза и белок влияют на удельный вес мочи, так как сами имеют значительную

    Анализ результатов клинико-фонокардиографического обследования больных ангиной

    Клиническая оценка приглушенности (снижения амплитуды) I тона затруднительна тем, что его генез сложный и не всеми исследователями одинаково объясняется. Все сходятся на том, что главным компонентом, обусловливающим

    Диета при язве желудка

    Диета при язве желудка – это обязательное условие полноценной терапии и профилактики повторных случаев возникновения болезни.

    Общие принципы диеты при язве желудка

    Зная и придерживаясь общих принципов диеты, которую используют при язве желудка, удастся максимально правильно составить собственное меню и не усугубить течение болезни.

    Среди них можно выделить:

    Сбалансированность. Нельзя обделять больного в плане калорийности блюд. Ежедневное меню должно быть сбалансированным, а энергетическая ценность должна быть не менее, чем 3000 ккал.

    Дробность. Перерывы между приемами пищи не должны составлять более, чем три часа.

    Минимальный размер порций. В идеале, каждая порция еды должна умещаться в сложенных горстью ладонях.

    Запрет на жаренные и запечные до золотистой корочки продукты.

    Запрет на очень горячую или очень холодную пищу. Блюда, которые имеют температуру выше или ниже 30 градусов угнетают функцию ферментообразования, замедляют процесс восстановления эпителиальной ткани желудка. Особенно это правило актуально на момент обострения язвы желудка.

    Приоритет нужно отдавать молочным блюдам и молочным продуктам.

    Разрешена термическая обработка блюд: тушение, варка, готовка на пару, бланшировка.

    Приоритет щадящей пище, не раздражающей стенки желудка.

    Принцип щажения. Механическое щажение желудка заключается в подборе определенных продуктов, съедаемых за один раз. Химическое щажение заключается в исключении продуктов, вызывающих раздражение пищеварительной секреции.

    Принцип зигзагообразного питания. Он предполагает, что на короткие временные промежутки больному разрешается продукты из запрещенного списка (в рамках разумного), а после его возвращают к диетическому меню. Подобный принцип призван служить своеобразной тренировкой ЖКТ и используется он лишь на этапе восстановления.

    Принцип индивидуальности. То есть при составлении меню нельзя руководствоваться едиными для всех принципами. Многое зависит от того, на какой стадии находится заболевание, где располагается язва, каков возраст больного, какова масса его тела, имеются ли сопутствующие заболевания и пр.

    Учет времени переваривания пищи. Так 200 мл воды, чая или бульона задержатся в желудке в среднем на 1,5 часа. Через три часа его покинет мясо, отварные овощи, яблоки и хлеб. Дольше всего там располагается жирная рыба, жареное мясо, бобовые – до 5 часов.

    Что касается сроков, то диеты необходимо придерживаться как минимум один год после приступа обострения болезни. Основная цель диетического питания в данном случае – ускорение регенерации слизистой оболочки, выстилающей желудок и нормализация процесса пищеварения.

    Что нельзя есть при язве желудка?

    Все продукты, раздражающие слизистую желудка, усиливающие газообразование, переваривающиеся длительное время, содержащие большое количество соли находятся под запретом.

    В обязательном порядке стоит избегать:

    Примеры блюд для людей с язвой

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ГАСТРИТА и ЯЗВЫ желудка рекомендованное врачами! Читать далее >>>

    Когда пациенту назначается лечебная диета, сразу визуально возникают мрачные картины с протертыми и невзрачными блюдами. Ведь само слово «диета» ассоциируется с ограничениями, а диетические блюда с безвкусными субстанциями. Однако диета при язве желудка – это вполне сбалансированное питание с разнообразными и вкусными угощениями. При желании в меню для больных язвой желудка можно включать очень интересные и вкусные блюда, для чего пригодятся специально разработанные диетические рецепты.

    Людям с язвой желудка следует придерживаться определенной схемы питания, исключающей вредные блюда

    Супы при язве желудка

    Для язвенников супы должны обязательно присутствовать в меню, причем ежедневно. Заболевание язва желудка связано с повышенной кислотностью. Поэтому диетическое питание обязательно предусматривает употребление первых горячих блюд.

    Во время обострения заболевания рекомендовано готовить протертые супчики и супы-пюре на овощных или легких мясных бульонах. При переходе на расширенную диету в супы при язве желудка добавляют разрешенные крупы, мелкорубленные овощи, вермишель. Основой для таких супов остается овощной или куриный бульон. Хороши также рецепты молочных супов при язве желудка, какие можно готовить независимо от стадии заболевания.

    Суп-пюре из курицы

    Для приготовления куриного супа понадобится:

  • курицы – 115 гр.;
  • желтка куриного – 5 гр.;
  • молока – 130 гр.;

    Общий выход блюда – 500 гр, Б/Ж/У – 19,6 гр./22,6гр./10гр. энергетическая ценность – 322 кКал.

    Для приготовления супов при язве отлично подходит курица

    Готовится куриный супчик по следующей технологии:

  • Курица отваривается в воде и охлаждается. Кусочки мяса, отделенные от костей, пропускаются через мелкое сито на мясорубке и протираются. Полученный куриный бульон в дальнейшем приготовлении не применяется.
  • Отдельно готовится овощной отвар, для чего берутся любые овощи типа капусты, моркови, сельдерея, корня петрушки, картофеля, лука. Не мелкие кусочки овощей заливаются водой и варятся около получаса после закипания под закрытой крышкой на слабом пламени. Готовому овощному отвару дают настояться под крышкой после готовности еще 15 минут.
  • Пока варится отвар и курица, следует приготовить льезон. В подогретое до 70 градусов молоко вливаем тонкой струйкой яичный желток. Льезон нужно помешивать, чтобы яйцо не свернулось в молоке. Доводим смесь до загустения и процеживаем.
  • Пюре из курицы разводим бульоном, чтобы получилась консистенция супа. Доводим суп до кипения и сразу выключаем. Если появилась пенка, ее следует снять с поверхности.
  • В охлажденный суп вливаем льезон и кусочек сливочного масла.

    При язве разрешается есть куриный суп-пюре

    Подают куриный суп теплым на обед. Такое блюдо подойдет и для меню протертой диеты №1а, и когда язва желудка не беспокоит пациента.

    Суп рисовый с говядиной

    Для приготовления этого супа из риса с мясом понадобится:

    • телятины – 80гр.;
    • риса – 20 гр.;
    • овощного отвара – 300 гр.;
    • желтка куриного – 5гр.;
    • сливочного масла – 5гр.

    Общий выход блюда – 500 гр, Б/Ж/У – 17,7 гр./16,4гр./24гр. энергетическая ценность – 314 кКал.

    Для супов также разрешается использовать говядину

    Приготовление рисового супа с мясом происходит по следующей схеме:

  • Говядину отвариваем и охлаждаем. Припускаем дважды через мелкое сито на мясорубке.
  • Рис промываем теплой водой. Варим крупу, пока она полностью не разварится. После этого протираем рис через сито.
  • Смешиваем мясное и рисовое пюре.
  • До консистенции супа разводим полученную кашицу овощным отваром.
  • Суп доводим до кипения и снимаем с огня.
  • После охлаждения сдобряем суп льезоном и сливочным маслом.

    Суп из риса с мясом – это полноценное блюдо, которое можно включать в питание язвенника на любом этапе болезни.

    Каши и макароны при язве

    Каши занимают второе место в меню язвенника. Во время обострения язвы желудка диета предусматривает применение вязких каш. В основном это овсяная, гречневая и манная каши. Позже добавляется в питание рис, перловка, вермишель. Каши готовятся с добавлением молока, сливочного масла, овощей и фруктов.

    Дополнить свой рацион при язве можно кашами и некоторыми видами макарон

    Каша из гречки протертая

    Чтобы приготовить гречневую протертую кашу, понадобится:

  • гречневой крупы – 50 гр.;
  • чистой воды– 100 гр.;
  • коровьего молока – 130 гр.;
  • сахара белого – 5 гр.;
  • соли – 0,5 гр.;
  • масла сливочного – 10 гр.

    Общий выход блюда – 200 гр.

    Готовится гречневая протертая каша по рецепту:

  • Крупу просеиваем и засыпаем в доведенную до кипения воду, солим. Через 15 минут варки заливаем подогретое молоко и доводим кашу до готовности.
  • Еще горячую кашу протираем, для чего можно воспользоваться ситом или протирочной машинкой.
  • В протертую кашу добавляем сахар. Прогреваем блюдо до 80 градусов на водяной бане.
  • При подаче на стол в еще теплую кашу добавляем масло.

    Гречку рекомендуется употреблять в протертом виде

    Чтобы сократить время приготовления блюда, можно брать не продел, а гречневую муку, которую делают из крупы в кофемолке.

    Овсяная каша с тыквой

    Для приготовления овсяной каши с тыквой понадобится:

  • овсяных хлопьев – 1 стакан;
  • молока – 2 стакана;
  • сахара – 1 ст. л.;.
  • тыквы натертой – 1 стакан;
  • масла сливочного – 1 ст. л.;
  • соль.
    1. Тыкву очищаем и натираем на терке крупной.
    2. Заливаем тыкву водой и отвариваем минут 20.

    Для большей пользы к овсяной каше можно добавить тыквы

    Мясные блюда

    Язвенный рацион обязательно должен включать мясные и рыбные блюда. Белок нужен организму как строительный материал, что крайне важно во время восстановления целостности слизистой желудка. Но берется только мягкое нежное мясо, которое не сможет нагружать сильно пищеварение. При этом рецепты мясных блюд при язве желудка предусматривают отваривание, приготовление на пару, тушение. В питание мясные блюда включаются дважды в сутки.

    Людям с язвой следует готовить мясо на пару

    Бефстроганов для язвенников

    Готовить диетический бефстроганов будем из:

  • говядины без прожилок – 122 гр.;
  • лука репчатого – 5 гр.;
  • моркови – 30 гр.;
  • петрушки – 5 гр.;
  • сметанного соуса – 100 гр.
  • Берем свежую мякоть молотой говядины без прожилок и отвариваем, добавив в воду коренья и лук. Готовое мясо нарезаем одинаковыми кусочками в виде соломки, удаляя пленки и жилы.

    Правильно приготовленный бефстроганов разрешен при язве

    Мясные биточки

    Для приготовления мясных биточков возьмем:

  • мяса – 110 гр.;
  • риса – 12 гр.;
  • воды – 50 гр.;
  • яйца куриного – ? шт.;
  • сливочного масла – 5 гр.

    Полезными вкусными при язве будут паровые биточки из мяса

    Готовим биточки поэтапно:

  • Мясо без шкуры и прожилок отвариваем до готовности. Уже в готовом виде перемалываем мясо на мясорубке, применяя мелкую решетку.
  • Рис отвариваем и остужаем.
  • Соединяем мясо с рисовой кашей и еще раз пропускаем через мясорубку.
  • Доводим фарш, добавив в него соль и яйцо.
  • Формируем круглые биточки и готовим их на пару.

    Овощные салаты и блюда

    Овощи – это основной поставщик витаминов и клетчатки. Но именно грубая клетчатка запрещена к употреблению при заболеваниях желудка. К тому же овощи в свежем виде способны вызвать брожение в кишечнике. Поэтому при язве желудка рецепты с овощами лучше брать в виде тушеных рагу, запеканок, салатов из отварных овощей.

    Салаты из овощей богаты витаминами и показаны при многих заболеваниях

    Свекольный салат с зеленым горошком

    Для приготовления свекольного салата подготовим:

  • свеклу сырую – 200 гр.;
  • консервированного горошка зеленного – 60 гр.;
  • масла растительного – 10 гр.

    Общий выход блюда – 240 гр, Б/Ж/У – 4,8 гр./10 гр./23,4 гр. энергетическая ценность – 200 кКал.

    Готовится диетический салат по технологии:

  • Свеклу отвариваем практически до готовности, после чего обдаем ледяной водой.
  • Даем овощу остыть.
  • Очищаем охлажденную свеклу и трем на терке.

    При язвенной болезни разрешается употреблять салат из горошка и свеклы

  • Горошек отцеживаем через дуршлаг.
  • Соединяем свеклу с горошком и сдобряем салат маслом.

    Можно использовать свекольный салат как в качестве гарнира, так и в виде овощной добавки к основному блюду.

    Картофельные котлеты

    Овощные котлеты – прекрасный вариант для расширения меню пациента, у которого болезнь находится в стадии ремиссии. Можно готовить запеченные или паровые котлеты из любых овощей. Для приготовления картофельных котлет возьмем:

  • очищенного сырого картофеля – 160 гр.;
  • куриных яиц – ? шт.;
  • сливочного масла – 5 гр.;
  • сметаны нежирной – 20 гр.;

    Общий выход блюда – 150 гр, Б/Ж/У – 5,6 гр./9,5 гр./35,8 гр. энергетическая ценность – 251 кКал.

    Чтобы разнообразить меню пациентов с язвой, можно приготовить котлеты из картофеля

    Готовить картофельные котлеты будем в следующей последовательности:

  • Картофель очищаем и отвариваем.
  • Еще в горячем виде картофель протираем.
  • Добавляем в охлажденное пюре яйца и соль.
  • Хорошо вымешиваем пюре и формируем котлеты.
  • Обваливаем полученные котлеты в муке и выкладываем на листик, смазанный маслом.
  • Запекаем в духовом шкафу картофельные котлеты до появления румяной, но не жесткой корочки.

    Подаем картофельные котлеты теплыми со сметаной и зеленью.

    Существует еще множество оригинальных и вкусных рецептов для язвенников, которые помогают сделать питание больного разнообразным и вкусным.

    Речь в видео пойдет о питании при язве желудка:

    Диета при язве желудка: что можно и нельзя есть?

    Диетическое питание, рекомендованное при язве желудка, по-прежнему сохранило свое значение в лечении заболевания, несмотря на утверждения медиков о полном подавлении возбудителя (пилорического хеликобактера) за 2-3 недели. Даже после полного удаления микроорганизмов, вызвавших язвенные дефекты слизистой оболочки желудка, требуется время и соблюдение диеты для восстановления функций желудка.

    Общие принципы диетического питания при язве

    Диета, рекомендованная при обострении язвы желудка, выдерживается согласно следующим правилам:

  • Рацион больного должен быть достаточно питательным, в его составе нужно увеличить содержание протеинов, углеводов и жиров. Обязательным считается повышенное содержание витаминов группы В, А и С;
  • Употребляемая пища не должна раздражать слизистую пищеварительного тракта;
  • Больной употребляет пищу мелкими порциями, но чаще, чем обычно;
  • Термическое щажение стенок желудка подразумевает, что блюда должны быть примерно комнатной температуры;
  • Исключаются продукты с повышенным желчегонным эффектом;
  • За один раз больной не должен съедать большое количество пищи;
  • Блюда подаются в жидком или полужидком состоянии, гомогенизированными, чтобы не оказывать на желудок повышенной нагрузки по механическому измельчению еды;
  • Сократить употребление соли до 12 грамм в сутки.

    Список запрещенных продуктов

    Значительную роль в питании больного играет механическое щажение слизистой. Не следует употреблять продукты, которые вызывают сильное механическое раздражение слизистой:

  • продукты, содержащие много клетчатки – редька, редис, репа, фасоль, спаржа и горох;
  • недоспевшие фрукты и ягоды, особенно с грубой кожурой – финики, смородина, виноград, крыжовник;
  • изделия из муки грубого помола;
  • продукты и мясные изделия, которые содержат грубые волокна – жилы, хрящи, кожа рыбы и птиц.

    Диетическое питание, назначаемое при язве желудка, в основном строится на продуктах, которые не вызывают чрезмерного выделения сока желудка, быстро перевариваются и не раздражают стенки пищеварительного тракта.

    На разных стадиях течения заболевания назначаются три стола, что зависит от течения болезни. Это стол 1, 1а, 1б.

    Диетический стол №1

    Показания. период обострения язвенной болезни, когда симптомы раздраженного желудка выражены не сильно. Также при обострении хронического гастрита с сохранением секреции, другая патология.

    Основными целями диеты №1 являются заживление эрозий и язв, снижение активности воспалительного процесса с помощью ускорения процесса регенерации тканей, снижение раздражения рецепторов слизистой, контроль моторно-эвакуаторной функции и секреции желудка. Важным является обеспечение организма в необходимых организму веществах в условиях стационара.

    Все продукты варят на пару или в воде, затем их протирают до гомогенного состояния.

    Разрешается включить в рацион:

  • Мучные изделия: вчерашний хлеб, печенье и бисквит (подсохшие), до 2 раз в неделю булочки несдобные, домашние пироги с джемом, яйцами, мясом, яблоками;
  • Первые блюда: супы на молоке, протертые овощи с некрепким бульоном, вермишелевые измельченные супы на молоке;
  • Филе мяса и рыбы без жил, фасций и кожи (курица, говядина, кролик, окунь, судак, треска). Мясо и рыбу варят в воде либо на пару, заранее измельчив (рубленое филе);
  • Каши на молоке, протертые. Можно все крупы, кроме пшеничной. Разрешается пудинги на пару, вареную вермишель и мелкие макаронные изделия;
  • Из овощей можно кабачки, свеклу, картофель, морковь, тыкву;
  • Омлеты на пару и отварные яйца всмятку;
  • Молочные продукты: цельное молоко, сливки, свежий творог нежирный в виде запеканок и суфле, сметану и творог кальцинированный;
  • Ягоды и некислые фрукты, перетертые, в печеном и вареном виде. Слишком сладкие фруктовые и ягодные морсы и соки разводит пополам с водой. Разрешается натуральные мед, зефир, пастилу, мармелад без ароматизаторов;
  • Масло растительное или сливочное, добавлять в еду, салаты, но не жарить;
  • Из напитков некрепкий кофе и чай с молоком или со сливками, овощные соки и отвары из шиповника;

    Запрещено. мясные, овощные и рыбные крепкие бульоны, грибы, соленые и маринованные продукты, сдобу, квас, сырые овощи и фрукты, газированную воду, консервы, капусту и блюда из нее в любом виде, черный хлеб, щавель, редьку, редис, огурцы, шпинат и лук. Нельзя блюда и продукты, которые оказывают стимулирующее действие на выделение сока желудка, а также продукты, содержащие много клетчатки.

    Диетический стол №1а

    Диета 1а рекомендована при язве желудка с ярко выраженными симптомами. Цели диеты аналогичные.

    Блюда готовятся в отварном виде, на пару, перетирают до полужидкого или жидкого состояния. Питается больной дробно, не менее 5 раз в сутки.

    Из первых блюд можно слизистые супы из манной, овсяной, рисовой круп. В супы добавляют яично-молочный соус, сливки или молоко.

    Полностью из меню исключить хлеб и другую выпечку, блюда из овощей.

    Мясные блюда, яйца, молочные продукты можно готовить согласно диете №1.

    Нельзя закуски, пряности и соусы. Из напитков разрешен отвар пшеничных отрубей и плодов шиповника.

    Пример меню

    Первый завтрак: кусок отварного мяса до 60 грамм, гарнир из гречихи 150 грамм, стакан чая с молоком.

    На второй завтрак: тушеное мясо, молочная каша из риса, хлеб и желе из фруктов.

    На обед: суп из любой крупы, кусок отварной рыбы до 100 грамм, пюре картофельное 150 грамм, стакан овощного сока.

    Ужин: кусок отварного мяса, целый отварной картофель 150 грамм, каша молочная, перетертая из риса 250 грамм, стакан некрепкого чая со сливками.

    Перед сном можно выпить теплое молоко.

    Диета более расширенная. Назначается при стадии обострения язвенной болезни с признаками раздраженного желудка.

    Целями диеты являются улучшение процесса регенерации, заживления эрозий и язв, снижение раздражающего действия пищи на стенки пищеварительного тракта.

    Особенности диеты: резкое ограничение химического и механического раздражения. Больному блюда готовятся жидкой консистенции, варят на пару или в воде. Поддерживают предыдущий режим питания – дробный, с температурой пищи примерно равной температуре тела.

    Перечень разрешенных и запрещенных продуктов аналогичен таковым в диете №1а, но на данном этапе разрешено употребление сухарей из хлеба высшего сорта до 100 граммов в день, из филе рыбы и мяса готовят кнели, фрикадельки и котлеты.

    Можно чаще готовить каши на молоке, супы. Все блюда по-прежнему измельчаются до жидкого и полужидкого состояния.

    Смотрите так же:

    • Синдром китайского ресторана что это Синдром китайского ресторана 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — […]
    • Деревенские куры новосибирск Выгодное содержание кур на участке Переезжая в деревню, люди чаще всего своей первой животинкой заводят кур. Содержание курочек на подворье не требует больших затрат, отдача от кур моментальная — каждый день свежие домашние […]
    • Тошнота понос острая боль в животе Почему появляются тошнота, понос, слабость и боль в животе? Понос, тошнота, боль в животе сигнализируют о нарушении процесса пищеварения. При появлении таких характерных признаков, скорее всего, причина кроется в бактерии, которая попала […]
    • Сп профилактика кори и краснухи Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 июля 2011 г. N 108 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СП 3.1.2952-11 "ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО […]
    • Причины болей живота после еды Причины появления в желудке болей после еды и что делать К врачу-гастроэнтерологу пациенты нередко обращаются с жалобой на боль в желудке после еды. Болезненные приступы имеют разные причины, локализацию, интенсивность и характер, но […]