Меню

Избавиться от гепатита с навсегда

0 Comments

Содержание:

Тема беседы:
Возможно ли вылечить гепатит С раз и навсегда?

Вопросы Дерябину П. Г.:

• В последние годы все чаще приходится слышать о вирусе гепатита С и о его опасном распространении. Что же все-таки такое этот вирус гепатита С и почему этой проблеме уделяется так много внимания?

Ответ: Вирусный гепатит С является глобально распространенной инфекцией. Это медленно прогрессирующее заболевание человека, передаваемое парентеральным путем (через кровь), возбудителем которого является вирус гепатита С (ВГС). Различают несколько генотипов вируса гепатита С. Наиболее сложным, опасным и хуже всего поддающимся лечению является генотип 1b.

По данным ВОЗ, в среднем около 3% населения мира инфицировано ВГС. В отличие от гепатита В ВГС в 50-80% случаев приводит к хроническому заболеванию печени, а приблизительно у половины хронически инфицированных больных впоследствии развивается цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома. В последние годы появляется все больше сообщений, свидетельствующих о пантропных свойствах возбудителя гепатита С, т. е. о его способностях поражать не только печень, но и почки, сердечную мышцу, поджелудочную железу, клетки крови человека, центральную нервную систему и другие органы и ткани.

В то же время до сих пор не разработана вакцина против гепатита С, а из лечебных препаратов известны, в основном, интерферон или интерферон в сочетании с рибавирином (виразолом). Лечение этими препаратами характеризуется высокой стоимостью и недостаточной эффективностью. Известно, что лишь 25-35% людей, инфицированных ВГС, чувствительных к лечению интерфероном.

Проблема гепатита С в России осложняется еще и тем, что около 80-90% людей, инфицированных вирусом гепатита С, не в состоянии позволить себе лечение этой опасной инфекции из-за крайне высокой стоимости лечения. Проблема гепатита С напрямую связана с наблюдающимся в последние 15-20 лет ростом наркомании в России. Основной процент инфицированных вирусом гепатита С в России приходится на молодое поколение в возрасте от 16 до 30 лет. Известно, что примерно 80 % инфицированных ВГС — это лица, практикующие или практиковавшие внутривенное введение наркотических средств. Оставшиеся примерно 20 % инфицированных – это лица, которым инфицированная вирусом гепатита С кровь попала случайно (медицинский персонал, пациенты, которым делали переливание крови особенно до 1994 года, стоматология, косметические услуги – татуаж, пирсинг, маникюр, различного рода хирургические операции, а также лица, практикующие незащищенный секс со случайными партнерами). Общеизвестно также, что примерно 30% ВИЧ-положительных, то есть лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, коинфицированы также вирусом гепатита С. По мнению ряда ученых в России и за рубежом, заразиться вирусом гепатита С можно в несколько раз проще, чем ВИЧ. Таким образом, картина, как видите, получается не из веселых.

• Сколько же человек в России являются инфицированными вирусом гепатита С?

Ответ: Точной статистики лиц, инфицированных вирусом гепатита С в России, нет. Опираясь на различные информационные источники, можно смело утверждать, что в России примерно от 4 до 7 млн. человек являются инфицированными вирусом гепатита С. Такой разброс цифр обуславливается тем, что большинство инфицированных вирусом гепатита С не обращаются к врачу за лечением. Это обусловлено двумя основными причинами: в течение длительного времени ВГС инфекция человека может протекать по типу бессимптомной инфекции, которая может даже на протяжении нескольких лет не причинять инфицированному видимых неудобств, и поэтому многие инфицированные просто не знают, что они уже инфицированы. Вторая немаловажная причина заключается в том, что лечение гепатита С крайне дорогое. Стоимость полугодового – полуторагодового курса лечения составляет 4 – 18 тыс. долларов США. При этом срок ремиссии заболевания ВГС составляет не более 3-5 лет, а после этого возможно вновь обострение болезни. Такие расходы не по карману подавляющему большинству инфицированных россиян.

• Возможно ли полностью вылечить гепатит С раз и навсегда?

Ответ: Как я уже сказал, вакцина, которая могла бы раз и навсегда убить вирус гепатита С в мире до сих пор не создана и вряд ли будет создана в обозримом будущем. Такая же ситуация наблюдается не только с гепатитом С, но и с инфекцией вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), Большинство разработанных в настоящее время в мире противовирусные лекарственные средства в состоянии более или менее существенно снижать концентрацию инфекционного вируса в организме на определенный, пусть даже и продолжительный, срок. Нам не известны противовирусные препараты, способные навсегда избавить организм человека от возбудителя вирусной инфекции, однако целый ряд препаратов способен помочь организму справиться с инфекцией (иммуномодуляторы и др).

• В чем же тогда заключается лечение гепатита С?

Ответ: В настоящее время получил наибольшее распространение интерферон и интерферон в сочетании с рибавирином (комбинированная терапия). На протяжении 6 и более месяцев человек, инфицированный ВГС, должен регулярно делать подкожные инъекции, принимать иммуностимулирующие препараты (по рекомендации врача), категорически отказаться от алкоголя и других пищевых продуктов, которые подавляют функции печени, делать анализы, которые позволяют отслеживать динамику состояния больного. Как я уже говорил, эффективность вышеназванных лекарств невысока – всего 25-35%. Получается, что только у 3-4 человек из 10 наблюдается некоторое и непродолжительное снижение вирусной нагрузки как наиболее важного параметра, указывающего на количество вирусов гепатита С в крови инфицированного человека.

• Что, по Вашему мнению, можно и нужно делать в такой неутешительной ситуации?

Ответ: В первую очередь, каждый человек должен осознать высокую опасность, которую несет в себе вирус гепатита С, и предпринимать доступные для человека меры профилактики, чтобы не оказаться инфицированным вирусом гепатита С. Во-вторых, крайне необходимо усилить информационно-разъяснительную работу в СМИ о мерах профилактики гепатита С. В-третьих, на правительственном уровне предпринять усилия, направленные на радикальное снижение стоимости противовирусных препаратов, применяемых для лечения ВГС.

• Как Вы считаете, есть ли у людей, инфицированных вирусом гепатита С, надежда на то, что в ближайшем будущем появятся новые, более эффективные и более доступные средства борьбы с этой опасной инфекцией?

Ответ: Поиск новых недорогих и достаточно эффективных средств и способов лечения больных гепатитом С необходим. Из перспективных с точки зрения противовирусной активности средств следует, по моему мнению, особо отметить появление лечебного и профилактического лечебного напитка «Ваше здоровье». Доклинические испытания на моделях инфекции, вызванной ВГС в культурах клеток и на модели экспериментальных животных, проведенные в НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН выявили существенные вирулицидные и противовирусные свойства лечебно-оздоровительного напитка/концентрата «Ваше здоровье». Проведённые сотрудниками нашего института на базе Инфекционной клинической больницы № 1 г. Москвы, клинические исследования лечебно-оздоровительного напитка «Ваше здоровье», показали, что он обладает высокими противовирусными свойствами в отношении вируса гепатита С, включая наиболее опасную разновидность вируса гепатита С, генотип 1 b , подавляя развитие болезни у лиц с хроническим гепатитом С. Известно, что лечение всеми известными препаратами, включая зарубежные, больных ВГС с генотипом 1 b малоэффективно даже в условиях длительного, полугодового и даже более длительного срока курса лечения, и вызывает у больных ряд негативных побочных последствий. В то же время, после приёма указанного лечебно-оздоровительного напитка по лечебной схеме у большинства больных, принимавших участие в клинических исследованиях, после прохождения курса употребления лечебно-оздоровительного напитка «Ваше здоровье» вирус гепатита С с генотипом 1 b в крови не обнаружился. Происходит радикальное снижение РНК вируса гепатита С. Это очень хороший результат. Насколько я могу судить, такого результата еще никто в мире не добивался. Кроме высоких противовирусных свойств, лечебно-оздоровительный напиток «Ваше здоровье», как показали клинические исследования, способствует также нормализации иммунитета и основных биохимических показателей крови, свидетельствующих о нормализации функции печени, что крайне важно. Пока еще неизвестно, насколько продолжителен противовирусный эффект в результате употребления лечебно-оздоровительного напитка «Ваше здоровье» — работа в этом направлении продолжается, но уже сейчас понятно, что в России появилось высокоэффективное и недорогое противовирусное средство. В случае, если действие его будет не таким продолжительным, как предполагается, лечение гепатита С больные могут проводить самостоятельно либо амбулаторно без всякого вреда для своего здоровья путём курсового употребления лечебного напитка «Ваше здоровье» или концентрата лечебного напитка «Ваше здоровье».

Получены также данные о том, что прием лечебно-оздоровительного напитка ВГС инфицированными больными не сопровождался ухудшением самочувствия или другими побочными явлениями, что свидетельствует о его безвредных свойствах.

Подводя итог, можно смело сказать, что в России появилось отечественное высокоэффективное и недорогое противовирусное средство, и это внушает осторожный оптимизм в отношении лечения и профилактики этой страшной инфекции.

Праздник печени: гепатит С навсегда побежден

Благодаря эффективной комбинации препаратов медики справились с одной из самых опасных болезней

Работающие независимо друг от друга две команды ученых из Ганноверской Школы медицины и Университета штата Техас выяснили, что антивирусные агенты прямого действия позволяют быстро и эффективно вылечить гепатит С — причем даже в случае осложненных форм заболевания. Результаты клинических исследований опубликованы в свежем номере журнала Hepatology. Новые препараты предусматривают отказ от применения рибавирина и пегилированного интерферона, имеющих немало побочных эффектов.

В ходе обоих экспериментов изучался гепатит С генотипа 1. Согласно статистике, именно он является наиболее распространенным в мире. Им страдает более 83 млн пациентов (почти половина всех случаев гепатита С). На втором месте генотип 3 — более 54 млн случаев. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), всего на планете вирусом гепатита C заражены 150 млн человек, при этом ежегодно регистрируется до 4 млн новых случаев заболевания. Согласно статистике американского Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только в США около 3,2 млн человек страдают хронической формой заболевания, грозящей циррозом и раком печени. К сожалению, все традиционные методики лечения разных форм гепатита имеют существенные недостатки.

Так, стандартный способ терапии хронического гепатита С генотипа 1 предполагает использование инъекций пегилированного альфа-интерферона и одновременно приема таблеток рибавирина. Курс лечения продолжается минимум год, его эффективность оценивается в 75%. Однако этот метод имеет серьезные побочные эффекты, включая анемию, лейкопению, сердечную недостаточность и депрессию. От таких опасных последствий избавят новые препараты — антивирусные агенты прямого действия, которые, блокируя ключевой фермент вируса (необходим для выработки функциональных белков), подавляют его размножение.

Для испытаний новых препаратов учеными Ганноверской Школы медицины под руководством профессора Михаэля Маннса, были отобраны 645 пациентов с хроническим гепатитом С генотипа 1 из 18 стран мира. Все они в течение полугода по разным системам получали курс таблеток асунапревира и даклатасвира — антивирусных агентов прямого действия. Еще 102 не проходивших предварительного лечения составили контрольную группу, употреблявшую плацебо. Было установлено, что комбинация асунапревира и даклатасвира хорошо переносима для всех групп пациентов, включая людей с осложненными формами заболевания. В итоге от вируса гепатита С избавилось 82% тяжелых пациентов и 90% испытуемых, ранее не получавших лечения — вне зависимости от возраста, пола, расовой принадлежности и степени поражения печени.

В клинических испытаниях американских и европейских исследователей из Университета штата Техас, участвовали 167 пациентов, получавших трех- и шестимесячный курс других антивирусных агентов прямого действия — препаратов софосбувир и симепревир. Возглавивший исследование профессор Эрик Лавиц рассказывает, что вирус гепатита исчез всего после трех месяцев применения препаратов у 93% участников, включая тяжелых пациентов с осложненной циррозом и устойчивой к стандартным методам лечения формой болезни. При этом двукратное увеличение продолжительности курса существенного влияния на результат не оказали.

Важно, что препараты как Ганноверской школы медицины, так и Университета Техаса хорошо переносились практически всеми пациентами — слабо выраженные негативные побочные эффекты (тошнота, головная боль и т.п.), наблюдались у менее чем 2% больных.

Новые препараты для лечения гепатита С должны пройти еще ряд тестов. Планируется, что в клинической практике их будут использовать через полтора-два года. Медики полны энтузиазма — они уверены, что в ближайшем будущем кратковременный курс новых таблеток — антивирусных агентов прямого действия, сможет полностью избавить человечество от такого сложного и опасного заболевания, как гепатит С.

Как вылечить гепатит С навсегда: основные методы лечения, способы заражения и симптоматика

Известно, что около 3 процентов людей земного шара являются носителями вируса гепатита С, который очень опасен. Именно поэтому с каждым годом становится все актуальнее вопрос, как вылечить гепатит С навсегда, и реально ли это?!

Способы заражения

Большинство людей считает, что гепатитом С болеют только наркоманы. Но это большое заблуждение, так как существует множество способов, благодаря которым в человеческий организм может попасть этот вирус.

Следует отметить, что вирус может попасть только с кровью, то есть никакими другими способами это произойти не может.

К основным способам заражения через кровь можно отнести:

  • Переливание крови. Несмотря на то, что сегодня вся донорская кровь тщательно проверяется, бывают и такие пункты переливания, где из-за врачебной ошибки человек не был проверен на наличие в его крови вируса. Случается это не часто, но вот один процент случаев заражения приходится именно на это. В некоторых странах, где медицина отстает и где запасов донорской крови мало, иногда доноров не проверяют. Такое отношение происходит не из-за халатности, а из-за острой необходимости в крови.
  • Использование одной иглы несколькими людьми. Чаще всего это происходит у наркоманов, которые колются одним шприцом, используя его несколько раз. Такое встречается очень часто, и поэтому большая часть людей, которые являются носителями гепатита – наркоманы. Но иногда и бывает другое. Халатность врачей – одна их самых острых проблем, стоящих во всем мире. Бывают случаи, когда медицинская сестра или же врач по каким-то причинам не меняют иглу и делают инъекции нескольким людям одним и тем же шприцом, тем самым перенося все возможные инфекции.
  • Персонал клиник и больниц. Из-а специфичности своей работы, практически все медицинские работники могут в любой момент заразиться гепатитом С, при этом, до того как начнут проявляться симптомы, они могут и не знать об этом. А все это время они становятся отличными переносчиками инфекции. Чаще все заражению подвержены хирурги, стоматологи, медицинские сестры, санитарки.
  • Половой акт. Здесь имеется в виду беспорядочное количество половых актов, во время которым не используются никакие средства предохранения. Чаще всего это случается с теми же наркоманами, алкоголиками, которые не помнят где и с кем у них происходил половой акт, у людей, отбывающих наказание в тюрьме или в колониях, а также у людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией.
  • От мамы к малышу. Такой вид инфицирования встречается очень редко, исключение составляют случаи, когда в третьем триместре женщина перенесла острую стадию гепатита С. Отдельно стоит отметить, что через молоко вирус не передается.
  • Плохая личная гигиена. Несколько процентов случаев заражения происходят тогда, когда не соблюдаются элементарные правила личной гигиены.
  • Другие способы заражения. Сюда относится целый ряд возможностей, во время которых можно инфицироваться вирусом гепатита С.

Из-за того, то большинство людей считает, что гепатит С это болезнь только наркоманов, упускается множество случаев, когда происходит прямое заражение. Нужно быть предельно внимательным приходя в поликлинику (на сдачу анализов, на уколы, на капельницы и т.д.) и тщательно следить за тем, чтобы медицинский персонал использовал стерильные принадлежности и резиновые перчатки. А также необходимо самому соблюдать все правила гигиены, чтобы обезопасить себя от заражения гепатитом С.

Группы риска

Выделяют группы людей, которые чаще всего подвержены заболеванию гепатитом С:

  • Люди, употребляющие наркотики, а именно инъекционные.
  • Люди, которым переливали кровь до 1987 года.
  • Люди, которые постоянно проходят процедуру гемодиализа.
  • Люди, которым пересаживали донорские органы до 1992 года, а также переливали кровь.
  • Люди, у которых имеются проблемы с печенью, но они не установлены по непонятным причинам.
  • Дети, которые родились у инфицированных матерей.
  • Люди, которые часто делают татуировки, а также пользуются услугами нелегальных салонов красоты.
  • Медицинские работники.
  • Люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Именно поэтому уделяется огромное внимание пропаганде здорового образа жизни и защищенного секса.

Правда, нужно отметить, что даже если человек находится в группе риска, это не значит, что он точно заболеет, так как для этого должны присутствовать и другие факторы.

Признаки и симптомы гепатита С

Признаки и симптомы гепатита С

Для того чтобы вовремя распознать болезнь и обратится к специалистам для оказания помощи в лечении, необходимо знать, какими же симптомами оно себя проявляет.

Следует отметить, что с момента заражения до появления первых признаков проходит примерно месяц. В тех случаях, когда иммунитет у человека более сильный, этот процесс может занять около четырех или пяти месяцев.

Как правило, гепатит С – это одно из тех заболеваний, которое на первых этапах никак себя не проявляет, и многие люди узнают о нем случайно, при сдаче анализов в медицинском учреждении.

Но все же, выделяют несколько симптомов, при появлении которых нужно задуматься и обратиться к врачу для обследования:

  1. Плохой аппетит
  2. Постоянная усталость
  3. Слабость
  4. Боли в суставах
  5. Желтуха, которая появляется уже при поражении печени
  6. Появление сосудистых звездочек

Но все вышеперечисленные симптомы могут быть и во время других заболеваний, именно поэтому, в том случае, если резко поменялось самочувствие и наблюдается его ухудшение, не нужно рисковать. Потому что чем раньше было начато лечение, тем больше шансов выздороветь и излечится от болезни полностью.

Диагностика заболевания

При появлении самых первых симптомов острого или хронического гепатита С, врач проведет полное обследование, во время которого будут осуществлены следующие процедуры:

  • Будет взят биохимический анализ крови, в котором пристальное внимание будет уделяться таким составляющим, как аланинаминотрансфераза, билирубин и аланинаминнотраспептидаза.
  • Будет взята кровь на наличие в ней антител к вирусу.
  • Будет взят анализ крови для того, чтобы определить РНК вируса.
  • Будет проведено УЗИ всех органов брюшной полости.
  • Будет проведена биопсия печени, с целью выявления отклонений.

В том случае, если проведенные исследования дали положительные результаты, это может означать:

  • Что у человека имеется хронический гепатит С.
  • Что в прошлом была перенесена эта инфекция, причем организм самостоятельно ее поборол.
  • Что результат анализа ложный.

Самая опасная форма гепатита С это хроническая, которая чаще всего переходит в цирроз печени, который, к огромному сожалению, не лечится.

Лечение гепатита С

Лечение гепатита С

Многих людей интересует вопрос, а можно ли навсегда вылечить этот вирус. Однозначного ответа на данный вопрос нет, так как все врачи расходятся во мнениях. И если одни в уверенностью утверждают, что это сделать вполне реально, главное подобрать правильное лечение и выработать индивидуальную схему. То другие говорят, что как его не лечи, можно добиться только стадии ремиссии, и под воздействием окружающих факторов болезнь может обостриться вновь.

На сегодняшний день ситуации с гепатитом С обстоит такая же, как с вирусом иммунодефицита человека.

Вроде бы и существует определенная схема лечения, но вот случаев полного выздоровления практически нет. Как известно, до сих пор не создана вакцина, которая способна полностью вылечить вирус.

Именно поэтому все действия врачей направлены на следующее:

  • Уменьшить содержание вируса в организме, а именно в печени. Это необходимо сделать для того, чтобы гепатит не перерос в цирроз, который, как известно, не лечится и приводит к летальному исходу спустя некоторое время.
  • Уменьшить или вообще снять воспаление, которое происходит в печени.
  • Как уже было сказано выше, разработана определенная схема лечения гепатита С.

Главная составляющая лечения гепатит С это применение интерферона альфа, специального белка, который повышает сопротивляемость организма и приводит в активность те клетки, которые отвечают за выработку иммунитета. Конечно, интерферон не способен убить зараженные клетки, но он отлично может помочь предотвратить заражение других, улучшив их сопротивляемость.

При введении интерферона в организм человека, могут появиться следующие симптомы, которые внешне очень напоминают грипп:

  • Повышенная температура тела
  • Озноб
  • Ломота в мышцах
  • Слабость и плохое самочувствие

Такие симптомы могут присутствовать примерно 12 часов. По истечении этого времени человек начинает чувствовать себя нормально. Чаще всего эти симптомы выражаются более ярко в первые дни лечения.

Следует отметить, что при лечении интерфероном, нужно каждый месяц сдавать анализы для того, чтобы оценить эффективность данного метода.

В некоторых случаях, когда гепатит С обнаружен на самой ранней стадии, интерферон замечательно помогает, предотвращая дальнейшее распространение вируса. Отмечается несколько случаев, когда благодаря такой терапии спустя некоторое время человек полностью излечивался от гепатита. Ученые утверждают, что просто дополнительная доза защитного белка оказала помощь иммунитету человека.

Правда, несмотря на некоторые случаи удачного применения интерферона во время лечения болезни, чаще всего он просто помогает не распространиться вирусу и защищает печень. Поэтому, не нужно возлагать большие надежды на интерферон.

Рибавирин и интерферон

Лечение интерфероном – это не единственный метод, который применяют для обезвреживания вируса.

Чаще всего, когда интерферон не оказывает ожидаемого эффекта, его применяют совместно с рибавирином.

Рибавирин – это один из известных вирусных препаратов, который активен в отношении тех вирусов, в которых имеется РНК.

Этот препарат действует на саму РНК. То есть он внедряется в вирус, как «самозванец» и замедляет его воспроизводство. Правда, как самостоятельный препарат он мало эффективен в отношении к гепатиту С, но вот в сочетании с интерфероном способен оказать положительное действие и изменить течение болезни в лучшую сторону.

Большую роль в лечении рибавирином играет его дозировка. Следует отметить, что для достижения наилучшего положительного эффекта нужно соблюдать несколько рекомендаций:

  • Лечение начинается с оптимальной дозы, которую назначает врач, но ни в коем случае ни миллиграммом больше, ни миллиграммом меньше.
  • Оптимальную дозировку нудно поддерживать во время всего курса лечения, а не только в его начале.
  • Если возникла необходимость снизить дозу препарата, то делать это нужно постепенно.
  • При снижении дозы более чем наполовину, уменьшаются шансы на выздоровление.

Принимать препарат нужно на протяжении всего периода лечения, так как только такой подход может гарантировать достижение положительного эффекта, а именно стадии ремиссии или стадии полного выздоровления.

Другие методы лечения

Основная задача во время лечения гепатита – это не упустить переход заболевания в хроническую стадию, когда чаще всего поражается печень и развивается цирроз.

Сегодня существует множество препаратов, которые могут оказать помощь при лечении такого опасного вируса, как гепатит С.

Иногда, совместно в интерферонотерапией и рибавирином применяют другие противовирусные препараты, главная задача которых улучшить функции печени, а именно тех клеток, которые способны оказать сопротивление вирусу.

К таким препаратам обычно относят гепатропротекторы, а именно эссенциале, липоевая кислота и другие.

Больше информации о лечении гепатита С можно узнать из видео.

Также, широко применяются иммуномодуляторы, которые способны активно стимулировать те звенья иммунного ответа, которые способны оказывать активное противодействие вирусу.

Отдельно стоит сказать о тех препаратах, которые широко рекламируются в средствах массовой информации. Якобы они способны полностью излечить от гепатита. На самом деле это просто уловка, так как чаще всего эти препараты стоят немалых денег и являются простыми биодобавками, которые в лучшем случае не нанесут никакого вреда организму.

У кого тяжелее всего вылечить гепатит С

Существуют определенные группы людей, у которых лечение гепатита С даже самыми современными способами может быть безрезультатным.

К этим группам относят:

  • Всех мужчин.
  • Людей, возраст которых старше сорока лет, так как именно в это время снижается сопротивляемость организма, так как он начинает стареть.
  • Людей, у которых значительно повышена вирусная нагрузка.
  • Людей, у которых трансаминаза находится в нормальной активности.
  • Людей, у которых также имеется вирус гепатита В.

Процесс лечения гепатит С обычно длится не менее года. В тех случаях, когда положительный результат от лечения не достигнут, после некоторого перерыва оно будет возобновлено.

К сожалению, не существует точных данных о том, можно ли вылечить гепатит С навсегда, так как несмотря на то, что болезнь открыта давно, она до конца не изучена.

Как разобраться в гепатитах

От каких гепатитов вылечиться можно, а от каких — нельзя

Как возникают разные виды гепатитов и как от них лечиться, отделу науки «Газеты.Ru» рассказал ведущий научный сотрудник Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН Александр Иванов.

Группа вирусных гепатитов состоит из пяти вирусов, которые обозначаются буквами А, B, C, D и Е. Раньше ученые еще выделяли гепатит G, но довольно быстро поняли, что этот вирус вызывает совершенно другое заболевание.

Кто такие вирусы гепатитов А и Е?

Как избавиться от похмелья и помогают ли от него таблетки

Вирусы гепатитов А и Е относят к группе вирусов с энтеральным механизмом заражения. Он подразумевает инфицирование «через рот». Они являются наименее опасными с точки зрения пациента. Эти вирусы всегда вызывают острое заболевание, никогда не переходящее в хроническое.

Гепатит А — это болезнь Боткина, или «болезнь грязных рук», она возникает при употреблении грязной пищи или воды.

Пациент с гепатитом А или Е практически всегда выздоравливает, и у него появляется пожизненный иммунитет к инфекции. Однако осложнением может стать фульминантный гепатит, представляющий собой острый некроз печени. В таком случае появляется печеночная недостаточность, часто приводящая к смерти пациента.

Специфического лечения гепатитов А и Е нет. Однако существуют эффективные и безопасные профилактические вакцины. Прививка от гепатита А была изобретена давно, правда, ее в нашей стране нет в календаре прививок. Известно, что при вспышках гепатита А практически не происходит инфицирования тех, кто привит от этой инфекции. И я, например, привит.

Гепатит Е — более редкий в развитых странах гепатит со сходным путем инфицирования. Против этого вируса в Китае была создана вакцина несколько лет назад, но до сих пор она утверждена лишь в этой стране.

Гепатиты B и C

Стоит ли тратить деньги на гомеопатию

Есть еще вирусы гепатитов B и С, которые относятся к группе парентеральных инфекций. Инфицирование ими происходит через кровь: при внутривенном употреблении наркотиков, медицинских процедурах при использовании некачественно стерилизованных инструментов, инфицированной крови при переливаниях и так далее. Вирусы гепатитов В и С в большинстве случаев вызывают хроническое заболевание печени.

По современным оценкам, в мире насчитывается около 240 млн человек с хроническим гепатитом В.

Риск хронизации инфекции при инфицировании вирусом гепатита В различается в зависимости от возраста пациента: у малышей до года он составляет более 90%, тогда как у взрослых не превышает 5%. Опасность хронического гепатита В заключается в том, что почти у трети пациентов развивается цирроз и/или рак печени.

Против вируса гепатита В ученые разработали профилактическую вакцину, которая безопасна и очень хорошо защищает от инфицирования. Она основана на белке, а не на инфекционном материале и хорошо переносится людьми. Интересно, что сейчас есть и комбинированная вакцина от гепатитов А и B.

Вирус гепатита С был открыт позже всего — в 1989 году, я тогда во втором классе был. Этот вирус крайне сложен для лабораторных исследований. В случае с другими вирусами ученые обычно берут клеточную линию и пытаются ее инфицировать. А вирус гепатита С, как оказалось, не способен развиваться практически ни в какой стандартной линии клеток. В общем, исследования вируса гепатита С сильно тормозились.

Неполную клеточную модель удалось получить лишь в 1999 году.

Из-за чего может возникнуть ботулизм

А полная инфекционная модель появилась только в 2005-м — совсем недавно. Но к настоящему моменту ученым известны все ключевые механизмы развития инфекции в клетке: от заражения до сборки новых вирусных частиц.

Нам известно, что это очень распространенный вирус. Почему? Скорее всего, потому, что в большинстве случаев болезнь начинается бессимптомно. Сейчас, по разным данным, хронический гепатит С есть у 130–150 млн человек. В России, по некоторым данным, им болеют до 3% населения. В 4/5 случаев гепатит С становится хроническим. И даже в хронической стадии этот вирус может быть бессимптомным — и диагностировать его можно только по специальным тестам.

Как и гепатит B, гепатит C крайне опасен: он часто приводит к фиброзу и циррозу печени. А у ряда пациентов в конечном итоге — к раку. Насколько я знаю, лечение рака печени не очень эффективно и от него можно спастись только трансплантацией. Считается, что до 80% всех пациентов с циррозом и раком печени — это больные хроническими гепатитами В и С. Есть данные, согласно которым даже у пациентов, выздоровевших после гепатита С, есть повышенный риск получить цирроз или рак печени.

Как лечиться от гепатитов B и C?

Гепатит B лечится достаточно плохо. То есть его легко подавить, но почти невозможно вылечить, потому что у него есть так называемая сссDNA — двуцепочечная кольцевая ДНК. И пока неизвестно, как ее изъять из уже инфицированных клеток. Для подавления инфекции используется несколько типов веществ: нуклеозидные аналоги и интерферон альфа и его пэгилированные формы. Однако они работают далеко не всегда.

Как понять, что вас «разводят на диагноз»

Недавно против гепатита B был разработан препарат, основанный на ингибировании рецептора клетки, с которым взаимодействует вирус. В начале 2000-х годов ученые впервые нашли клеточную линию, которая воспроизводит полный цикл вируса гепатита B, и выявили рецептор NTCP — рецептор желчных кислот. И выяснилось, что при взаимодействии с этим рецептором в организм попадает вирус гепатита В. Тогда исследователи взяли пептиды, имитирующие фрагмент вирусного белка, который отвечает за связывание с ним, и разработали препарат, который проходит сейчас клинические испытания.

Однако все эти препараты не могут излечить больных с хроническим гепатитом В.

В отличие от гепатита В, гепатит С можно вылечить. Он очень хорошо сейчас поддается лечению. Излеченными считаются пациенты, у которых через 24 недели после окончания терапии не обнаруживается вирусной РНК чувствительными тест-системами. В 2000-х годах терапия была построена на интерфероне альфа — лечение длилось до 48 недель, было очень тяжелым для пациента и малоэффективным. Спустя шесть месяцев пациента проверяли, если у него вируса не было, пациент считался полностью здоровым. Затем учеными были разработаны противовирусные препараты прямого действия, то есть направленные не на белки вируса.

Благодаря им количество выздоровевших (процент излечения / эффективность терапии) увеличилось.

Как возникает болезнь Паркинсона и можно ли с ней бороться?

И что немаловажно, сократилось время лечения. В настоящее время имеются комбинации препаратов прямого действия, которые могут излечивать до 99% пациентов с вирусом любого генотипа, причем без использования интерферона. Стало возможно лечить в том числе ВИЧ-инфицированных, которые раньше представляли отдельную когорту пациентов. Сейчас врачи их лечат, просто учитывая взаимодействия препаратов против гепатита с антиретровирусными препаратами. Стало можно лечить пациентов с циррозом печени, а также пациентов перед трансплантацией печени. И это — огромный прорыв в науке.

Кстати, лично я работаю в лаборатории, которая исследует метаболические процессы при инфекции вирусом гепатита С. Ведь хотя пациентов можно вылечить, невозможно полностью избавиться до конца от риска возникновения цирроза, фиброза и рака печени. Эти риски остаются. Мы исследуем метаболические пути и выясняем, как на них воздействует вирус и можно ли сделать вещество, которое может подавить патогенность вируса.

Вирус гепатита D, или Паразит на паразите

Вирус гепатита D (или дельта-вирус) — это вирус-сателлит. Он был давно открыт итальянской группой ученых, которые пытались выяснить, почему на севере и юге Италии у пациентов с хроническим гепатитом B разное течение и тяжесть заболевания. И итальянцы обнаружили, что у пациентов с тяжелым течением заболевания есть некий дополнительный дельта-антиген. Потом ученые поняли, что это вирус-сателлит, то есть неполный вирус. Если обычный вирус — это паразит при клетке, то это — паразит при паразите. Он несет короткую кольцевую РНК и кодирует всего один антиген (белок). Этот антиген может быть в двух разных формах — но все-таки он кодируется единственным геном.

Этот белок может образовывать капсид вируса — внутреннюю оболочку вирусной частицы, но его недостаточно для образования полноценного собственного вириона. Для образования вирусной частички этот вирус использует белки оболочки вируса гепатита B. Белок дельта-вируса не обладает ферментативной активностью, а для репликации своего генома он использует аппарат хозяйской клетки.

Как лечить печень

Число инфицированных гепатитом дельта в мире оценивается в 15 млн человек. Существует два разных вида инфицирования — коинфекция и суперинфекция.

Коинфекция представляет собой одновременное инфицирование вирусами гепатита В и дельта, а суперинфекция — инфицирование гепатитов D пациентов с уже установившимся хроническим гепатитом В.

В каждом случае течение заболевания будет разным. При коинфекции в 95% случаев разовьется острый гепатит, но хронического заболевания не будет. Но при этом есть достаточно высокая вероятность развития уже упоминавшегося фульминантного гепатита. И это плохо.

В случае суперинфекции, как правило, возникнет хронический гепатит, при котором резко ускоряется развитие фиброза печени — разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, а также увеличения риска появления цирроза и рака печени.

В заключение важно заметить, что гепатит D можно предотвратить вакцинированием против вируса гепатита B. Это особенно важно для отдельных регионов, где распространение этого вируса достаточно велико: в странах Средиземного моря, в частях Африки, на Среднем Востоке. В России таким регионом является, например, Тува. Лет десять назад число инфицированных в ряде возрастных групп доходило до 20%. Однако у более молодых людей, которых прививают от гепатита В согласно календарю прививок, инфицированных не обнаруживалось.

Как вылечить гепатит С навсегда: основные методы лечения, способы заражения и симптоматика

Известно, что около 3 процентов людей земного шара являются носителями вируса гепатита С, который очень опасен. Именно поэтому с каждым годом становится все актуальнее вопрос, как вылечить гепатит С навсегда, и реально ли это?!

Способы заражения

Большинство людей считает, что гепатитом С болеют только наркоманы. Но это большое заблуждение, так как существует множество способов, благодаря которым в человеческий организм может попасть этот вирус.

Следует отметить, что вирус может попасть только с кровью, то есть никакими другими способами это произойти не может.

К основным способам заражения через кровь можно отнести:

  • Переливание крови. Несмотря на то, что сегодня вся донорская кровь тщательно проверяется, бывают и такие пункты переливания, где из-за врачебной ошибки человек не был проверен на наличие в его крови вируса. Случается это не часто, но вот один процент случаев заражения приходится именно на это. В некоторых странах, где медицина отстает и где запасов донорской крови мало, иногда доноров не проверяют. Такое отношение происходит не из-за халатности, а из-за острой необходимости в крови.
  • Использование одной иглы несколькими людьми. Чаще всего это происходит у наркоманов, которые колются одним шприцом, используя его несколько раз. Такое встречается очень часто, и поэтому большая часть людей, которые являются носителями гепатита – наркоманы. Но иногда и бывает другое. Халатность врачей – одна их самых острых проблем, стоящих во всем мире. Бывают случаи, когда медицинская сестра или же врач по каким-то причинам не меняют иглу и делают инъекции нескольким людям одним и тем же шприцом, тем самым перенося все возможные инфекции.
  • Персонал клиник и больниц. Из-а специфичности своей работы, практически все медицинские работники могут в любой момент заразиться гепатитом С, при этом, до того как начнут проявляться симптомы, они могут и не знать об этом. А все это время они становятся отличными переносчиками инфекции. Чаще все заражению подвержены хирурги, стоматологи, медицинские сестры, санитарки.
  • Половой акт. Здесь имеется в виду беспорядочное количество половых актов, во время которым не используются никакие средства предохранения. Чаще всего это случается с теми же наркоманами, алкоголиками, которые не помнят где и с кем у них происходил половой акт, у людей, отбывающих наказание в тюрьме или в колониях, а также у людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией.
  • От мамы к малышу. Такой вид инфицирования встречается очень редко, исключение составляют случаи, когда в третьем триместре женщина перенесла острую стадию гепатита С. Отдельно стоит отметить, что через молоко вирус не передается.
  • Плохая личная гигиена. Несколько процентов случаев заражения происходят тогда, когда не соблюдаются элементарные правила личной гигиены.
  • Другие способы заражения. Сюда относится целый ряд возможностей, во время которых можно инфицироваться вирусом гепатита С.

Из-за того, то большинство людей считает, что гепатит С это болезнь только наркоманов, упускается множество случаев, когда происходит прямое заражение. Нужно быть предельно внимательным приходя в поликлинику (на сдачу анализов, на уколы, на капельницы и т.д.) и тщательно следить за тем, чтобы медицинский персонал использовал стерильные принадлежности и резиновые перчатки. А также необходимо самому соблюдать все правила гигиены, чтобы обезопасить себя от заражения гепатитом С.

Группы риска

Выделяют группы людей, которые чаще всего подвержены заболеванию гепатитом С:

  • Люди, употребляющие наркотики, а именно инъекционные.
  • Люди, которым переливали кровь до 1987 года.
  • Люди, которые постоянно проходят процедуру гемодиализа.
  • Люди, которым пересаживали донорские органы до 1992 года, а также переливали кровь.
  • Люди, у которых имеются проблемы с печенью, но они не установлены по непонятным причинам.
  • Дети, которые родились у инфицированных матерей.
  • Люди, которые часто делают татуировки, а также пользуются услугами нелегальных салонов красоты.
  • Медицинские работники.
  • Люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Именно поэтому уделяется огромное внимание пропаганде здорового образа жизни и защищенного секса.

Правда, нужно отметить, что даже если человек находится в группе риска, это не значит, что он точно заболеет, так как для этого должны присутствовать и другие факторы.

Признаки и симптомы гепатита С

Признаки и симптомы гепатита С

Для того чтобы вовремя распознать болезнь и обратится к специалистам для оказания помощи в лечении, необходимо знать, какими же симптомами оно себя проявляет.

Следует отметить, что с момента заражения до появления первых признаков проходит примерно месяц. В тех случаях, когда иммунитет у человека более сильный, этот процесс может занять около четырех или пяти месяцев.

Как правило, гепатит С – это одно из тех заболеваний, которое на первых этапах никак себя не проявляет, и многие люди узнают о нем случайно, при сдаче анализов в медицинском учреждении.

Но все же, выделяют несколько симптомов, при появлении которых нужно задуматься и обратиться к врачу для обследования:

  1. Плохой аппетит
  2. Постоянная усталость
  3. Слабость
  4. Боли в суставах
  5. Желтуха, которая появляется уже при поражении печени
  6. Появление сосудистых звездочек

Но все вышеперечисленные симптомы могут быть и во время других заболеваний, именно поэтому, в том случае, если резко поменялось самочувствие и наблюдается его ухудшение, не нужно рисковать. Потому что чем раньше было начато лечение, тем больше шансов выздороветь и излечится от болезни полностью.

Диагностика заболевания

При появлении самых первых симптомов острого или хронического гепатита С, врач проведет полное обследование, во время которого будут осуществлены следующие процедуры:

  • Будет взят биохимический анализ крови, в котором пристальное внимание будет уделяться таким составляющим, как аланинаминотрансфераза, билирубин и аланинаминнотраспептидаза.
  • Будет взята кровь на наличие в ней антител к вирусу.
  • Будет взят анализ крови для того, чтобы определить РНК вируса.
  • Будет проведено УЗИ всех органов брюшной полости.
  • Будет проведена биопсия печени, с целью выявления отклонений.

В том случае, если проведенные исследования дали положительные результаты, это может означать:

  • Что у человека имеется хронический гепатит С.
  • Что в прошлом была перенесена эта инфекция, причем организм самостоятельно ее поборол.
  • Что результат анализа ложный.

Самая опасная форма гепатита С это хроническая, которая чаще всего переходит в цирроз печени, который, к огромному сожалению, не лечится.

Лечение гепатита С

Лечение гепатита С

Многих людей интересует вопрос, а можно ли навсегда вылечить этот вирус. Однозначного ответа на данный вопрос нет, так как все врачи расходятся во мнениях. И если одни в уверенностью утверждают, что это сделать вполне реально, главное подобрать правильное лечение и выработать индивидуальную схему. То другие говорят, что как его не лечи, можно добиться только стадии ремиссии, и под воздействием окружающих факторов болезнь может обостриться вновь.

На сегодняшний день ситуации с гепатитом С обстоит такая же, как с вирусом иммунодефицита человека.

Вроде бы и существует определенная схема лечения, но вот случаев полного выздоровления практически нет. Как известно, до сих пор не создана вакцина, которая способна полностью вылечить вирус.

Именно поэтому все действия врачей направлены на следующее:

  • Уменьшить содержание вируса в организме, а именно в печени. Это необходимо сделать для того, чтобы гепатит не перерос в цирроз, который, как известно, не лечится и приводит к летальному исходу спустя некоторое время.
  • Уменьшить или вообще снять воспаление, которое происходит в печени.
  • Как уже было сказано выше, разработана определенная схема лечения гепатита С.

Главная составляющая лечения гепатит С это применение интерферона альфа, специального белка, который повышает сопротивляемость организма и приводит в активность те клетки, которые отвечают за выработку иммунитета. Конечно, интерферон не способен убить зараженные клетки, но он отлично может помочь предотвратить заражение других, улучшив их сопротивляемость.

При введении интерферона в организм человека, могут появиться следующие симптомы, которые внешне очень напоминают грипп:

  • Повышенная температура тела
  • Озноб
  • Ломота в мышцах
  • Слабость и плохое самочувствие

Такие симптомы могут присутствовать примерно 12 часов. По истечении этого времени человек начинает чувствовать себя нормально. Чаще всего эти симптомы выражаются более ярко в первые дни лечения.

Следует отметить, что при лечении интерфероном, нужно каждый месяц сдавать анализы для того, чтобы оценить эффективность данного метода.

В некоторых случаях, когда гепатит С обнаружен на самой ранней стадии, интерферон замечательно помогает, предотвращая дальнейшее распространение вируса. Отмечается несколько случаев, когда благодаря такой терапии спустя некоторое время человек полностью излечивался от гепатита. Ученые утверждают, что просто дополнительная доза защитного белка оказала помощь иммунитету человека.

Правда, несмотря на некоторые случаи удачного применения интерферона во время лечения болезни, чаще всего он просто помогает не распространиться вирусу и защищает печень. Поэтому, не нужно возлагать большие надежды на интерферон.

Рибавирин и интерферон

Лечение интерфероном – это не единственный метод, который применяют для обезвреживания вируса.

Чаще всего, когда интерферон не оказывает ожидаемого эффекта, его применяют совместно с рибавирином.

Рибавирин – это один из известных вирусных препаратов, который активен в отношении тех вирусов, в которых имеется РНК.

Этот препарат действует на саму РНК. То есть он внедряется в вирус, как «самозванец» и замедляет его воспроизводство. Правда, как самостоятельный препарат он мало эффективен в отношении к гепатиту С, но вот в сочетании с интерфероном способен оказать положительное действие и изменить течение болезни в лучшую сторону.

Большую роль в лечении рибавирином играет его дозировка. Следует отметить, что для достижения наилучшего положительного эффекта нужно соблюдать несколько рекомендаций:

  • Лечение начинается с оптимальной дозы, которую назначает врач, но ни в коем случае ни миллиграммом больше, ни миллиграммом меньше.
  • Оптимальную дозировку нудно поддерживать во время всего курса лечения, а не только в его начале.
  • Если возникла необходимость снизить дозу препарата, то делать это нужно постепенно.
  • При снижении дозы более чем наполовину, уменьшаются шансы на выздоровление.

Принимать препарат нужно на протяжении всего периода лечения, так как только такой подход может гарантировать достижение положительного эффекта, а именно стадии ремиссии или стадии полного выздоровления.

Другие методы лечения

Основная задача во время лечения гепатита – это не упустить переход заболевания в хроническую стадию, когда чаще всего поражается печень и развивается цирроз.

Сегодня существует множество препаратов, которые могут оказать помощь при лечении такого опасного вируса, как гепатит С.

Иногда, совместно в интерферонотерапией и рибавирином применяют другие противовирусные препараты, главная задача которых улучшить функции печени, а именно тех клеток, которые способны оказать сопротивление вирусу.

К таким препаратам обычно относят гепатропротекторы, а именно эссенциале, липоевая кислота и другие.

Больше информации о лечении гепатита С можно узнать из видео.

Также, широко применяются иммуномодуляторы, которые способны активно стимулировать те звенья иммунного ответа, которые способны оказывать активное противодействие вирусу.

Отдельно стоит сказать о тех препаратах, которые широко рекламируются в средствах массовой информации. Якобы они способны полностью излечить от гепатита. На самом деле это просто уловка, так как чаще всего эти препараты стоят немалых денег и являются простыми биодобавками, которые в лучшем случае не нанесут никакого вреда организму.

У кого тяжелее всего вылечить гепатит С

Существуют определенные группы людей, у которых лечение гепатита С даже самыми современными способами может быть безрезультатным.

К этим группам относят:

  • Всех мужчин.
  • Людей, возраст которых старше сорока лет, так как именно в это время снижается сопротивляемость организма, так как он начинает стареть.
  • Людей, у которых значительно повышена вирусная нагрузка.
  • Людей, у которых трансаминаза находится в нормальной активности.
  • Людей, у которых также имеется вирус гепатита В.

Процесс лечения гепатит С обычно длится не менее года. В тех случаях, когда положительный результат от лечения не достигнут, после некоторого перерыва оно будет возобновлено.

К сожалению, не существует точных данных о том, можно ли вылечить гепатит С навсегда, так как несмотря на то, что болезнь открыта давно, она до конца не изучена.

Смотрите так же:

  • Ребенок в животе в низу бьет «Мама – это я стучал» или про шевеления плода. Когда я была беременна, я с трепетом прислушивалась к своему телу и ждала, когда же малыш подаст мне весточку, когда же я почувствую первые шевеления плода? И когда это случилось – я сначала […]
  • Лечение сальмонеллеза комаровский Лечение сальмонеллеза комаровский Сообщение bube » Чт авг 04, 2005 12:18 Привет, добавить почти нечего! Ты сама почти на все вопросы ответила! Уровень амилазы повышается при панкреатите(выход этих самых амилаз в кровь в большом кол-ве), […]
  • Избавиться от пятен после ветрянки Совет 1: Как побыстрее избавиться от ветрянки Как побыстрее избавиться от ветрянки Как лечить ветрянку в 2018 году Как лечить ветрянку у взрослых людей - витамины; - антигистаминные препараты; - зеленка или марганцовка; […]
  • Почему падают клетки при вич Антиретровирусная терапия online Калькуляторы Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+ Падает ИС (CD4-клетки) на терапии. Почему? Добрый день! Нужен Ваш совет,что происходит,плохие ли это результаты и что […]
  • Профилактика вич инфекции картинки Картинки профилактика вич инфекция и гепатит 30 мин. назад КАРТИНКИ ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ ИНФЕКЦИЯ И ГЕПАТИТ- ПРОБЛЕМ НЕТ! гепатиты, лечение и профилактика ВИЧ. Инкубационный период ВИЧ (период от момента инфицирования до первых признаков […]