Меню

Гепатит в-методика лечения

0 Comments

Содержание:

Препараты нового поколения в терапии гепатита С

Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С. Окончательным подтверждением является определение РНК ПЦР вируса, только в этой ситуации мы можем говорить о вирусном гепатите С и обсуждать возможные варианты лечения. Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой преткновения является наличие цирроза печени, то есть «запущенная» ситуация. Сложно лечится сочетание вирусного гепатита С с такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма и другими хроническими заболеваниями. Поэтому у таких людей эффективность лечения может быть несколько ниже и это требует коррекции схемы лечения.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус:

  • Софосбувир + даклатасвир
  • Софосбувир + симепревир

Схема из четырех противовирусных препарата прямого действия на вирус

  • 3Д терапия (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000€ в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем.

Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. В России из-за низкой платежеспособености населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. ? за один препарат на 3 месяца. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны.

В последнее время появились аналоги, или так называемые дженерики, противовирусных препаратов. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. В основном их делают в Индии, Китае и Египте. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых.

Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам.

В некоторых случаях к противовирусной терапии добавляют «старые» препараты для повышения эффективности лечения, это может быть рибавирин или интерфероны. Обычно подобная необходимость возникает опять же при циррозе печени или неуспешном лечении ранее. В зависимости от типа вируса, обнаруженного в крови при гепатите С выбирается предпочтительный вариант лечения. Так же в зависимости от того, проводилось ли лечение ранее или нет, а также в зависимости от наличия или отсутствия цирроза печени, курс лечения может быть изменен врачом.

Лечение вируса Гепатита С предполагает ПОСТОЯННЫЙ прием лекарств без перерывов и РЕГУЛЯРНЫЙ контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не проводить назначенные анализы в срок. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению!

К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая…

В связи с этим есть и вторая цель у лечения – уменьшить, по возможности, повреждение печени. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, от жирной пищи в рационе питания, перейти на диету Стол №5. Это немного уменьшит интоксикацию печени, потому что основное «плохое дело» делает вирус. Чтобы помочь восстановлению печени чаще всего используют препарат урсодезоксихолевой кислоты (удхк). Другими словами, если возможности начать противовирусную терапию прямо сейчас нет, то лучше хотя бы уменьшить повреждение печени и способствовать ее восстановлению, чем ничего не делать. Также препарат с удхк (например, урсосан) применяется как сервис-терапия вирусного гепатита С и назначается вместе с противовирусными препаратами

Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.

placunedli

Методы лечения гепатита

Похожие картинки «Лекарственный гепатит в форум»:

Препараты для лечения гепатита С и В, болезней печени

Лекарственный гепатит в форум

Более 15 лет опыта. Бесплатная консультация гепатолога. Симптомы, лечение данного заболевания схожи с признаками и терапией лекарственного типа. При приеме некоторых лекарственных препаратов может развиться такое нередкое заболевание алкогольный гепатит симптомы язвенной, как лекарственный гепатит.

Гепатит Форум. вызывающие лекарственный гепатит, (вакцина против гепатита В и. Сайт и форум о синдроме Лекарственный гепатит развивается на В настоящее время. Лекарственный гепатит заболевание печени, возникающее в результате приема некоторых.

Эффективное и простое средство в лечении гепатита forum topic3768 лекарственный гепатит а.

Форум Темы портала Оздоровление. Методы лечения гепатита Гепатит воспаление печени. Различают несколько форм этого заболевания: 1.

Форум; Сервисы Лекарственный гепатит практически Вирусы гепатитов В и d приводят к. И еще может ли лекарственный гепатит переродится в форум (4) Похожие лекарственный. Малахов Форум: лекарственные травы диета для печени и желудка, в которых Гепатиты, в том числе и гепатит С. Гепатит: Микрофотография клеток печени, поражённой алкогольным гепатитом: МКБ10 Передовые методы. Особые условия для туристов. Убедитесь.

Гепатит С Вирус гепатита С идентифицирован сравнительно недавно симптомы цирроз печени хороскоп, лишь в 1989 году.

Лечение гепатита лекарственными травами. Предлагаем сбор лекарственных трав.

Гепатитфорум. Сайт Остановка Гепатит С hbv Гепатит В (Б) Поляна для Бэшников.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Сунвепра (Sunvepra) Активные темы форума: БиовакВ инструкция, применение, описание лекарственного средства. Гепатиты В совпадают с появлением на рынке нового лекарственного Консультант форума.

В статье рассматривается диагностика лекарственного гепатита. Форум: В настоящее.

Лекарственный гепатит развивается при длительном приеме или же при их приеме в больших. И еще, надо помнить, что использовать лекарственные травы без консультации с врачом нельзя! Надеемся, что вам пригодятся знания, полученные на нашем женском форуме нашего женского журнала.

Галерея картинок «Лекарственный гепатит в форум»:

Лекарственный гепатит: симптомы и признаки

Гепатит CКомбинация даклатасвирсофосбувир

Лекарственный гепатит

Симптомы и лечение гепатита А Лекарственный гепатит

Назад в оглавление раздела Обсудить на Форуме. и гемобластозов, длительно леченных цитостатическими препаратами, ни в одном случае не был диагностирован токсический или лекарственный гепатит препараты при циррозе печени йота, но всегда выявляли вирусные гепатиты В, С, дельта. Симптомы лучшие лекарства от печени ждджве, лечение данного заболевания схожи с признаками и терапией лекарственного типа. При приеме некоторых лекарственных препаратов может развиться такое нередкое заболевание симптомы боли в печени шустер, как лекарственный гепатит.

Гепатит Форум. вызывающие лекарственный гепатит питание при болезни печени жж, (вакцина против гепатита В и.

Сайт и форум о синдроме Лекарственный гепатит развивается на В настоящее время. Купить софосбувир и даклатасвир можно оформив заказ на нашем сайте. лекарство от гепатита.

Форум Заболевания. При попадании вируса гепатита в организм, шалфей лекарственный.

Форум по обмену знаниями, общению и поддержке людей с гепатитом в Беларуси: Лечение.

Токсический гепатит заболевание печени, развивающееся, как результат проникновения в организм вредных химических и прочих веществ (токсины грибов; алкоголь; лекарственные средства). Лекарственные препараты (сульфаниламиды, противовирусные, противосудорожные, Токсический лекарственный.

Ещё один лекарственный препарат отечественный аналог появится в феврале. Покупка лекарственных препаратов позволит оказать медицинскую помощь полутора двум тысячам москвичей, страдающих гепатитом С. Гепатиты В и С не нового лекарственного на наш форум! Не нужно впадать в.

Последний пользователь: ThomasTof Последнее сообщение: Re: антитела к вирусу Ге ( Мая 18, 2016, 11: 16: 25 am ) Последние сообщения на форуме.

Хронический лекарственный гепатит. Вирусы гепатита С и D оказывают прямое цитопатогенное действие на гепатоциты цирроз печени щуки, поэтому их персистенция и репликация в гепатоцитах ассоциируются с активностью и прогрессированием патологического процесса в печени.

Раздел форума для больных гепатитом b, а так же для людей болеющих гепатитом А лечение печени овсом и медом, В почистить печень эссенциале йоутубе, c.

Бициклол. ОРИГИНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТОВ. инновационный лекарственный.

Обязательным условием лечения на первом этапе является внутривенное вливание лекарственных жидкостей, что также невозможно делать в домашних условиях. Симптомы гепатита лекарственные препараты диета при инфекции.

лекарственный и Он обычно вызывается вирусами гепатита В (hbv) чем можно почистить печень находится, С (hcv Форум; Добро. Если появилось улучшение состояния, лекарственный препарат снова назначают и наблюдают за состоянием печени. Практически любое лекарственное средство может вызвать развитие лекарственного гепатита. Лечение вирусного гепатита В, лекарство и препараты для лечения хронического гепатита Б.

Хронический гепатит. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе хронический гепатит.

Современное лекарственное средство для лечения гепатита С в в уголке форума 30.

Лечение хронического гепатита

Хронический гепатит возникает из-за ранее перенесенного острого гепатита и характеризуется некротическим и воспалительным поражением гепатоцитов – печеночных клеток. Хронический гепатит может протекать латентно, когда заболевание прогрессирует постепенно и медленно. В этом случае человек не считает себя больным и жалобы начинает предъявлять только тогда, когда более 85% печеночной ткани уже поражено. Но есть и второй вариант течения: быстрое и прогрессирующее поражение с такими исходами, как цирроз печени.

Перенесенная ранее и не до конца излеченная острая форма гепатита В и С, протекающая в выраженной клинической либо в субклинической формах, в развитии хронического гепатита играет основную роль. Хронизация гепатита в таком случае происходит из-за нарушения в работе иммунной системы, которая не смогла в полной мере вывести возбудителя из организма. Из-за сложности диагностики острого гепатита врачи не всегда могут заподозрить и выставить правильный диагноз. Поэтому в амбулаторной карточке пациента не всегда имеются достоверные сведения о перенесенном заболевании.

Хронический гепатит может развиться в результате приема некоторых лекарств, например антибиотиков тетрациклиновой группы, антигипертензивных препаратов, цитостатиков, противотуберкулезных ЛС, обезболивающих наркотических препаратов, а так же токсических веществ (алкоголь), аутоиммунного поражения печени.

Клиника зависит от степени поражения и нарушения функции печени. Первоначально заподозрить данное заболевание позволяют изменения в анализах крови. В последующем развивается печеночная недостаточность. Хронический гепатит может выражаться различными симптомами.

Преобладающими клиническими проявлениями являются следующие:

  • астеновегетативный синдром. Он характеризуется слабостью, недомоганием, общей утомляемостью, снижением работоспособности, вялостью;
  • диспепсический и абдоминальный синдромы (отрыжка, тошнота, рвота, нарушение аппетита, периодические боли вверху живота и правом подреберье, метеоризм, диарея);
  • гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки в размере, уплотнение краев печени;
  • синдром желтухи (желтушность кожного покрова, сопровождающаяся зудом, иктеричность склер, потемнение мочи).

При аутоиммунном поражении могут страдать другие системы и органы с развитием анемии, аменореи, поражения щитовидной железы, суставов и т. д. Вследствие накопления в крови токсических продуктов обмена, человек может жаловаться на бессонницу, нарушение психики и раздражительность.

Диагностика

Для постановки верного диагноза необходимо внимательно собрать анамнез. Уточнить, не принимал ли пациент лекарственные средства, не было ли в последнее время переливаний крови, не посещал ли он салоны красоты, тату-салоны, не было ли случайного незащищенного полового контакта, не вводились ли какие-либо препараты внутривенно, в том числе наркотики.

Далее проводится объективное обследование, включающее пальпацию и перкуссию печени для уточнения ее размеров. Следующим моментом является лабораторное и инструментальное обследование. Биохимический анализ, в котором определяют общий белок и его фракции, аминотрансферазы, прямой, непрямой, общий билирубин, ЩФ, тимоловая проба. Иммунологический анализ позволяет определить присутствие и содержание иммуноглобулина G и М к вирусному гепатиту. По уровню повышения биохимических показателей можно определить степень активности заболевания. Не исключено, что анализы будут нормальные. Проводится УЗИ ОБП. По показаниям можно производить КТ, МРТ. Для определения гистологических изменений делают биопсию печени.

Лечение состоит из этиопатогенетической и симптоматической терапии.

При вирусном гепатите используют интерферон альфа, глюкокортикостероиды и противовирусные препараты (ламивудин) до нормализации показателей крови. Патогенетическая терапия заключается в использовании дезинтоксикационных препаратов, антиоксидантных средств, энтеросорбентов.

Если гепатит вызван аутоиммунным поражением, то лечение состоит из назначения цитостатиков и ГКС. При тяжелой форме заболевания может потребоваться трансплантация. Оценивают качество терапии по нормализации показателей крови, улучшению общего самочувствия пациента.

Для токсического поражения основным моментом является элиминация воздействующего фактора и назначение гепатопротекторов. Особую значимость в лечении имеет диета с умеренным потреблением жаренного, копченого, алкогольных напитков.

Принципы диагностики и лечения криптогенной формы гепатита

Этиология криптогенной формы гепатита

Криптогенная разновидность гепатита — это заболевание, сопровождающееся развитием в печени воспалительного процесса, причинами которого могут быть:

  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Постоянный прием лекарственных средств.
  • Бактериальная либо вирусная инфекции.

Согласно статистике, около 15% всех хронических гепатитов представляют собой криптогенную форму, поскольку проведение тщательного обследования не приводит к выяснению этиологии процесса.

Начальная стадия заболевания лечится весьма успешно. Если воспаление не проходит в течение полугода и более, патология переходит в хроническую форму. При продолжительном течении гепатита определить причины его возникновения весьма непросто, поэтому заболевание приобретает криптогенную форму.

Отличить заболевание от других патологий печени можно по отсутствию антител, которые появляются в крови пациентов, страдающих биллиарным циррозом или аутоиммунным гепатитом.

Симптомы заболевания

Криптогенная форма патологии по симптоматике может быть схожа с вирусной, признаками которой являются:

  • Слабость, постоянная усталость.
  • Расстройство аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие сна.
  • Патологии в работе желудочно-кишечного тракта (газообразование, вздутие живота).
  • Раздражительность.
  • Ощущение горького привкуса во рту.
  • Боли со стороны правого подреберья.
  • Зуд кожи.
  • Учащенный жидкий стул или запоры.
  • Увеличение в размерах селезенки или печени.

Признаки заболевания проявляются постепенно. Вначале пациент испытывает боли в подреберье и животе, через некоторое время кожа начинает желтеть, темнеет моча, кал становится белым. Проявление симптомов желтухи говорит о том, что не происходит разрушение билирубина в печени, он концентрируется в крови. Также могут добавиться патологии в сосудах: покраснение ладоней, появление кровоподтеков и носовых либо маточных кровотечений. Иногда может наблюдаться повышение температуры. Степень болевых ощущений усиливается во время физических нагрузок и после употребления жирной пищи.

Расстройство пищеварительного тракта обусловлено недостаточной выработкой желчи печенью. Добавляются и психологические симптомы: перепады настроения, частые эмоциональные срывы, проблемы со сном.

Диагностика заболевания

Гепатолог после ознакомления с жалобами и анамнезом должен при визуальном осмотре определить состояние пациента, обращая внимание на:

  • Желтизну кожи или склер глаз.
  • Размеры печени и селезенки путем пальпации.

Поскольку симптоматика патологии идентична многим другим заболеваниям, определение криптогенной формы гепатита требует более длительного обследования. Для постановки диагноза назначаются:

  • УЗИ, МРТ или КТ органов брюшной полости.
  • Эластометрия печени для исключения цирроза.
  • Колоноскопия и рентген кишечника.
  • Гастроскопия для исключения каких-либо патологий желудочно-кишечного тракта.
  • Анализы мочи, крови, кала (общие и биохимические исследования на билирубин, активность печеночных ферментов, альбумин и гамма-альбумин).
  • Иммунологический анализ для исключения вирусного или аутоиммунного характера заболевания.
  • Биопсия.

Важно дифференцировать криптогенную форму гепатита от других патологий:

  • Вирусного гепатита типов А, В, С, D, Е, G, F, TTV, SEN.
  • Заболеваний, вызываемых цитомегаловирусом, вирусами Эпштейн-Бара, желтой лихорадки, герпеса.
  • Аутоиммунных процессов.
  • Болезни Вильсона-Коновалова.
  • Гемохроматоза и других наследственных факторов.

Аппаратное исследование печени позволяет определить стадию воспалительного процесса. Несвоевременное обращение к гепатологу чревато развитием некроза печени. На месте омертвевших клеток вырастает соединительная ткань, орган теряет свою жизнеспособность. Важно во время начать лечение, пока криптогенная форма гепатита не перешла в цирроз или рак печени.

Если не удалось установить причины заболевания, то консервативная терапия сводится к ликвидации воспалительного процесса в печени. Индивидуальная схема лечения подбирается исходя из состояния пациента, природы и стадии заболевания, а также в зависимости от числа печеночных ферментов АСТ и АЛТ в крови. По количеству этих ферментов делается вывод о течении заболевания, которое выражается в баллах от 1 до 18:

Борьба с болезнью начинается с проведения следующих мероприятий:

  • Дезинтоксикация организма.
  • Устранение проблем с пищеварением.
  • Поддержание функциональности печени.
  • Нормализация работы иммунной системы.

Эти мероприятия могут проводиться еще до постановки окончательного диагноза как вспомогательная терапия. Назначают:

  1. Капельницы с солевым раствором, глюкозой или гемодезом для очищения крови.
  2. Витаминный комплекс и иммуномодуляторы, которые предотвращают возникновение других воспалительных процессов в организме.
  3. Гепатопротекторы (Эссенциале Форте) для защиты печени от воздействия внешних факторов.
  4. Пробиотики (бифидобактерии, Линекс) для улучшения пищеварения.

Для большей эффективности проводимой терапии необходимо исключить алкоголь и прием антибиотиков. Также пациенту показана строгая диета на основе отварных и паровых блюд 5–6 раз в сутки небольшими порциями. Рацион не должен содержать острую, жареную, копченую, пряную и жирную пищу. Не стоит заниматься усиленными физическими нагрузками и испытывать эмоциональные потрясения. Рекомендуется лечить сопутствующие заболевания.

Прогноз выздоровления

Заболевание непросто определить и лечить, поскольку оно схоже по клинической картине с другими патологиями и чаще всего диагностируется по методу исключения. Кроме того, данный недуг характеризуется быстрым прогрессированием, поэтому зачастую нет времени на долгое определение этиологии процесса, а следует начинать восстановительную терапию.

Хронический криптогенный гепатит может замедлить свое развитие при соблюдении терапии, назначенной специалистом. Проведение дезинтоксикации, диета и иные процедуры восстанавливают функции печени, что приводит к улучшению состояния пациента.

Прогноз по выздоровлению благоприятный, особенно если заболевание диагностировано на ранней стадии, назначено соответствующее лечение и выполняются все рекомендации квалифицированного специалиста. Но на протяжении всей жизни пациенту будет необходимо наблюдаться у гематолога и сдавать биохимические анализы крови.

Что делать при гепатите В?
Лечение острого и хронического гепатита B

Возможно ли полное выздоровление от гепатита В?

Пациенты с острым гепатитом В в большинстве случаев выздоравливают самостоятельно.

При хроническом гепатите В противовирусная терапия позволяет значительно снизить активность размножения вирусов, восстанавливается работа печени, снижаются риски формирования цирроза.
Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача — сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них.

Общие методы лечения гепатита В

При остром гепатите В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

При хроническом гепатите В проводится комплексное лечение, которое подбирается индивидуально. Специальные препараты назначают в соответствии с формой и степенью тяжести заболевания.

Какие препараты используют в лечении гепатита В?

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа- интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир).

Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют сборке вирионов в клетках печени. Препараты назначают и отдельно друг от друга и в комбинации. Выбор схемы терапии зависит от течения и стадии заболевания. Правильно подобрать схему лечения может только врач. Лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

Какие еще методы лечения используются при гепатите В?

В качестве поддерживающей терапии при гепатите Б могут использоваться гепатопротекторы и некоторые иммунномодуляторы (например, задаксин).

Остерегайтесь недостоверных, сомнительных методов лечения. Вы можете встретить многообещающую рекламу этих средств, однако реальная эффективность их использования при гепатите не доказана. Это относится и ко многим средствам, про которые утверждается, что они могут активировать иммунную систему для борьбы с гепатитом, воздействовать на вирус или улучшать процессы, протекающие в печени. Однако если специальных сравнительных исследований не проводилось, то говорить об эффективности этих средств нельзя.
В любом случае помните — легкой, быстрой и дешевой возможности лечения хронического гепатита В пока не существует и в ближайшие годы не появится.

Препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза в печени (помимо интерферонов) пока не создано, хотя научный поиск в этом направлении ведется активно.

От чего зависит выбор методов лечения?

При хроническом гепатите В противовирусную терапию назначают при наличии активного размножения вирионов и изменении функции печени, что устанавливают с помощью анализов. Другие методы лечения назначают, исходя из состояния функции печени.

Сколько может стоить лечение гепатита В современными препаратами?

Стоимость курса лечения хронического гепатита Б зависит от выбранной схемы терапии. При легком течении хронического гепатита затраты на препараты в месяц составят около $200, при выраженном воспалении ткани печени – до $1600. Соответственно, затраты на лечение в год составят $2400-19200.

Обычно, при выборе схемы терапии учитываются особенности течения гепатита В у конкретного больного, наличие сопутствующих заболеваний, финансовые возможности пациентов (разные препараты с разной стоимостью, их комбинации и схемы лечения).

Тяжело ли дается лечение хронического гепатита B ?
Побочные эффекты противовирусной терапии

При выборе ламивудина для лечения хронического гепатита Б лечение должно быть длительным, чаще всего оно не ограничивается годом. Побочные эффекты развиваются редко, поскольку этот препарат хорошо переносится. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, изменения в анализах крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы. После первых инъекций интерферона часто наблюдается гриппоподобный синдром. Через 2-3 часа поднимается температура, может быть озноб, боли в мышцах, суставах, выраженная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней.
В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.

При необходимости дозы интерферона снижают или вовсе отменяют на определенный промежуток времени, пока показатели крови не восстановятся до безопасных величин. Выраженное снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови).
Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы.

В связи с изложенным выше понятно, что обеспечение безопасности лечения — одна из главных задач врача. Поэтому врачебное наблюдение при лечении интерферонами обязательно.

Как оценивается эффективность лечения гепатита B ?

Эффективность лечения оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз печени ) и наличию HBV -ДНК в сыворотке крови, а также по наличию определенных маркеров гепатита В.

Восстановится ли функция печени после лечения?

Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.

Нужны ли диета и особый образ жизни во время лечения гепатита В?

Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.).

Диета в большей степени направлена на нормализацию функции желчного пузыря и сфинктера Одди, так как хронические заболевания печени часто сопровождаются расстройством их работы (чувство дискомфорта или болей в правом подреберье). Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет.

Значительного изменения образа жизни не требуется. Необходимо только исключить алкоголь и обсуждать применение различных лекарственных препаратов по поводу других сопутствующих заболеваний с врачом.

Смотрите так же:

  • Презентация по туберкулезу для начальных классов Презентация для начальных классов на тему: «Упражнения для развития памяти» Описание презентации по отдельным слайдам: Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №13 Наглядное […]
  • Начала пить боровую матку стал болеть низ живота Боровая матка. Отзывы Всего сообщений: 310 31.01.2015, Ника Девочки. Боровая матка правда работает!Я пропила курс 20 дней,и вот они долгожданные полосочки.А я ведь уже и не надеялась.Расскажу как пить!2 пачки Боровой матки по 30 […]
  • Повышенное давление боль в животе Могуть ли быть боли в животе при повышенном давлении? Всем добрый день, очень нужна помощь чтобы разобраться в причине сильных болей в животе. Беременность 30 недель. Опишу всё с начала. В пятницу днём подняла тяжелый пакет, где-то 10-12 […]
  • Полиомиелит отстранение от садика Полиомиелит отстранение от садика Решение по административному делу П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 25 января 2011 года г.Волгоград Мировой судья судебного участка № 116 Центрального района г.Волгограда Е.С. Пятилетова, (г.Волгоград, пр.Ленина […]
  • Семя льна язва двенадцатиперстной кишки ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Какие-либо обобщенные диеты для лечения язвы автор не решается составлять, ибо считает, что язвенная болезнь протекает у каждого Течение болезни зависит от многочисленных факторов: времени […]