Функциональные заболевание жкт

0 Comments

Функциональные заболевания ЖКТ

Функциональные заболевания ЖКТ – одна из распространенных патологий органов пищеварения. Причины этих нарушений могут вас удивить.

Основные функции ЖКТ

Функциональные заболевания ЖКТ связаны, прежде всего, с нарушением функций пищеварительного тракта и не сопровождаются органическими изменениями (структурными аномалиями, воспалительными изменениями, инфекциями, опухолями). Чтобы разобраться в причинах, видах и осложнениях таких нарушений, стоит вспомнить основные функции ЖКТ.

К ним относятся:

  • Двигательная функция. Она осуществляется с помощью мускулатуры пищеварительного тракта и включает процессы жевания, глотания, перемещение пищи и вывод из организма не переварившихся остатков пищи.
  • Секреторная функция. Состоит в выработке пищеварительных соков: слюны, желудочного сока с соляной кислотой, сока поджелудочной железы, желчи, кишечного сока.
  • Экскреторная функция. Заключается в выделении в полость ЖКТ продуктов обмена (аммиак, мочевина, соли тяжелых металлов и т.п.), которые потом удаляются из организма.
  • Всасывательная функция. Ее задача – обеспечить проникновение веществ через стенку ЖКТ в кровь и лимфу.

В норме каждый отдел и орган ЖКТ выполняет определенную задачу и отвечает за свою часть общего процесса пищеварения. Но иногда происходит сбой этих функций. Появляются постоянные или периодические неприятные симптомы, которые нельзя объяснить какими-либо структурными изменениями органов или органическими нарушениями. В этом случае идет речь о функциональных заболеваниях ЖКТ.

Симптомы нарушения функций ЖКТ

Самый распространенный симптом функциональных заболеваний желудка, кишечника и желчевыводящих путей — боль в животе. В данном случае это объясняется спазмом в результате избыточной активности кишечника и желчевыводящих путей.

Часто пациенты жалуются на изжогу. Она может появиться при любой кислотности желудка, но чаще встречается при повышенной.

Другой симптом – боль за грудиной. Она может указывать не только на функциональные заболевания, но и на болезни сердца и других органов.

Отрыжка нередко является проявлением функциональных нарушений общего характера, но может быть и признаком различных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Другие распространенные симптомы – чувство подкатывания кома к горлу, вздутие живота, тошнота, рвота. Хотя они также могут сопровождать и органические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причины функциональных расстройств ЖКТ

Современные методики диагностики работы желудочно-кишечного тракта продемонстрировали, что нарушения двигательной активности ЖКТ не играют значимую роль в появлении функциональных расстройств. Поэтому в 80-е годы появилась теория психогенного влияния на функциональную активность ЖКТ. Вместе с тем, у большинства людей с симптомами этих заболеваний не было отклонений в психическом здоровье. Поэтому в последнее десятилетие основной причиной их развития принято считать нарушение восприятия ноцицептивных импульсов. Другими словами, физиологический механизм передачи боли воспринимается человеком как боль или другой симптом. Это может быть вызвано заболеваниями нервной системы. Возникновению заболеваний способствуют вредные привычки, нервно-психические факторы, прием лекарств и др.

При этом восприятие боли во многом зависит от социальных, психологических или межличностных факторов.

Распространенные функциональные заболевания ЖКТ

К самым распространенным функциональным заболеваниям пищевода относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Основной ее симптом – изжога. К внепищеводным проявлениям заброса содержимого желудка в пищевод относятся хронический бронхит, хронический рефлюксный ларингит и фарингит, повторные пневмонии, боли в левой части грудной клетки. Это обусловлено тем, что содержимое пищевода может попадать в бронхиальное дерево.

Наиболее частое функциональное расстройство желудка – синдром неязвенной (функциональной) диспепсии. Сопровождается болями в подложечной области и дискомфортом в эпигастрии. Считается, что это расстройство вызвано нарушением двигательной функции верхних отделов ЖКТ.

Самым распространенным функциональное расстройство кишечника можно назвать синдром раздраженного кишечника. Комплекс симптомов включает боли в животе, метеоризм, урчание, запоры, поносы, их чередование. Симптомы связаны с нарушением нервной и гормональной регуляции двигательной функции кишечника.

Эти и другие функциональные заболевания ухудшают качество жизни человека, ограничивают его общественную и трудовую деятельность.

Принципы лечения

Лечение функциональных заболеваний проводится после тщательной диагностики, после того, как исключена органическая природа симптомов. Сложность лечения объясняется многообразием причин и факторов их развития.

К общепризнанным рекомендациям относятся соблюдение диеты, отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), прекращение приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Если у пациента обнаружено депрессивное или ипохондрическое расстройство, ему могут назначить прием антидепрессантов и анксиолитиков.

Для нормализации моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта могут быть показаны препараты-прокинетики и антидиарейные средства (энтерол).

Симптомы функциональных заболеваний ЖКТ

Симптом (греч. symptōma совпадение, случай, признак) — признак болезни, обнаруживаемый с помощью клинических методов исследования и используемый для диагностики и (или) прогноза заболевания. Закономерное сочетание симптомов, обусловленное единым патогенезом (происхождением) называется синдромом и рассматривается как самостоятельное заболевание или как стадия (форма) каких-либо заболеваний.

Что такое функциональные заболевания желудочно–кишечного тракта (ЖКТ)?

Это комплекс постоянных или периодически возникающих желудочно-кишечных симптомов, которые не могут быть объяснены какими либо структурными изменениями органов, биохимическими изменениями или какими-нибудь другими органическими нарушениями. В соответствии с Римскими критериями IV пересмотра это нарушение взаимодействия головного мозга и ЖКТ.

Для точного обозначения местоположения найденных при обследовании живота каких-либо изменений или болей, переднюю брюшную стенку условно разделяют на отдельные области и отделы.

Сначала проводят две горизонтальные линии. Верхняя соединяет наиболее низко расположенные точки обеих рёберных дуг. Нижняя соединяет обе передние верхние ости подвздошных костей. Тем самым живот делится на три этажа: верхний (1,2,3) — эпигастрий, средний (4,5,6) — мезогастрий и нижний (7,8,9) — гипогастрий.

Две вертикальные линии проходят вдоль наружных краёв правой и левой прямых мышц живота.

Сплошная кривая линия проходит по краю рёберных дуг. Пунктирная линия обозначает купол диафрагмы.

Выделяют следующие области.

1 — Правое подреберье.
2 — Собственно эпигастральная область.
3 — Левое подреберье.
4 — Правая боковая область (правый фланк).
5 — Околопупочная область.
6 — Левая боковая область (левый фланк).
7 — Правая подвздошная (паховая) область.
8 — Надлобковая область.
9 — Левая подвздошная (паховая) область.

Функциональные заболевания желудка: виды, симптомы и лечение

Во всех классификациях нозологических форм, принятых ВОЗ, функциональные заболевания желудка (в том числе и пищеварительного тракта) отсутствуют. Симптомы и лечение функциональных заболеваний желудка включаются в качестве неспецифических проявлений в вегетативную (нейровегетативную) дистонию, которая, в свою очередь, отражает полиморфные нарушения центральной регуляции висцеральных функций, являющихся универсальными для любой психосоматической патологии. Указанные сдвиги и определяют функциональные заболевания желудка в целом и желудка в частности. Как известно, синдром вегетативной дистонии характерен для любого невроза. Пищеварительная относится к самым реактогенным системам по отношению к экзогенным воздействиям, что было многократно доказано работами школы И. П. Павлова, который изучал функциональные заболевания желудка.

Виды функциональных заболеваний желудка

Еще в далекой древности была установлена теснейшая взаимосвязь между желудочно-кишечными и депрессивно-ипохондрическими расстройствами. Функциональные заболевания желудка: дискинезии и секреторные расстройства полых органов брюшной полости, в том числе и желудка, болезненные ощущения в животе, не поддающиеся обычным терапевтическим воздействиям, стойкая анорексия с прогрессирующим исхуданием, вплоть до кахексии, оказывается своеобразным способом выражения эмоций, закономерным следствием ипохондрического синдрома, объектом Koluporu становится пищеварительная система (маскированная или ларвированная депрессия).

Четкая зависимость нарушений последней от эмоционального состояния индивидуума определяет большую вариабельность клинических проявлений функциональных заболеваний желудка.

С позиций интерниста функциональные заболевания желудка занимают как бы промежуточное положение между здоровьем и болезнью, являются пограничными состояниями, предболезнью.

А. П. Пелещук и соавт. (1985) классифицируют функциональные заболевания желудка следующим образом:

Виды функциональных заболеваний желудка по типу происхождения

Первичные функциональные заболевания желудка:

  • психоэмоциональные расстройства (невротические и неврозоподобные);
  • на почве психических заболевании (шизофрения, маниакально-депрессивный синдром и др.);
  • на почве поражения центральной и периферической нервной системы (энцефалит, солярит и др.):
  • рефлекторные нарушения (висцеро-висцеральные рефлексы):
  • функциональные заболевания желудка бывают также на почве нарушений эндокринной системы и гуморальной регуляции:
  • на почве метаболических расстройств (при гиповитаминозах. энзимо-патиях, медикаментозных воздействиях);
  • при аллергических реакциях.

Вторичные функциональные заболевания желудка (при органических болезняхпищеварительной системы).

Виды функциональных заболеваний желудка по принципу локализации болезни

По преимущественной локализации и клиническим проявлениям функциональные заболевания желудка различают :

нарушения со стороны пищевода и желудка (дисфагия, ахалазия, синдром раздраженного желудка и др.);

нарушения со стороны кишок (синдром раздраженной кишки);

нарушения со стороны желчных путей, поджелудочной железы, печени.

Симптомы функциональных заболеваний желудка

В зарубежной литературе функциональные заболевания желудка часто называют термином «неязвенная (функциональная) диспепсия» — сборное понятие, объединяющее различные симптомы, относящиеся к верхним отделам пищеварительного тракта. Диагноз функциональных заболеваний желудка в повседневной практике редок и устанавливается чаще всего методом последовательного исключения органической патологии.

Важными особенностями любых функциональных ощущений являются их необычная яркость, часто причудливые описания, резкая подсознательная гиперболизация жалоб. Эта особенность в полной мере проявляется и при функциональных заболеваниях желудка. Некоторые авторы указывают на своеобразные симптомы функциональных заболеваний желудка:

  • изжога,
  • аэрофагия,
  • отрыжка,
  • метеоризм,
  • урчание у больных с неязвенной диспепсией.

Различают 2 вида функциональных заболеваний желудка: с диспепсическим синдромом, у части которых имеется замедленное опорожнение желудка (функциональный стаз), и с язвенноподобной клинической картиной.

Преимущественно у молодых людей (особенно у девушек) психогенная тошнота и рвота — явление отнюдь не редкое. Тягостное ощущение тошноты (или легкого поташнивания) локализуется чаще всего в верхней части грудной клетки, «у горла»; оно особенно мучительно в утренние часы, натощак, усиливается при волнении, резком изменении метеорологических условий.

Эмотивная (нередко привычная) рвота также часто возникает по утрам или во время еды, иногда сразу же после первых глотков, не связана с характером пищи, не приносит облегчения. Больные имеющие функциональные заболевания желудка, характеризующиеся психогенной тошнотой и рвотой при функциональных болезнях желудка, часто имеют достаточно выраженную, хотя бы и кратковременную, депрессивную реакцию с оттенком острого неприятия действительности.

Многие функциональные заболевания желудка имеют психосоматический генез по типу нейровегетативной дистонии или маскированной депрессии. В то же время нельзя исключить зависимость некоторых форм функциональных расстройств (например, синдрома раздраженного желудка) от сдвигов в гормональной регуляции секреции и моторики этого органа.

Лечение функциональных заболеваний желудка

Возникающие терапевтические задачи в главном сводятся к следующим:

воздействие на сдвиги в нервно-психической сфере;

выравнивание секреторных и моторных нарушений желудка.

Современное психотерапевтическое лечение функциональных заболеваний желудка проводить сложно, и его изложение выходит за рамки настоящей книги. Соответствующие сведения можно найти в монографии В. Д. Тополянского и М. В. Струковской «Психосоматические расстройства» (М., Медицина, 1986).

Лечение функциональных заболеваний желудка психотропными средствами

Хотя лечение функциональных заболеваний желудка является прерогативой психоневрологов, терапевту и гастроэнтерологу надо достаточно ориентироваться в методике применения психотропных средств. Вначале их обычно назначают в небольших дозах, которые, сообразуясь с эффектом, постепенно наращивают. При этом критерием служит достижение благоприятных изменений нервно-психического статуса, без того, чтобы развивались слабость, вялость, сонливость, указывающие на чрезмерность дозировки.

Какой продолжительности должно быть лечение функциональных заболеваний желудка, определяется клинической динамикой заболевания, в среднем составляя около 6 нед. При этом не следует резко обрывать лечение, а на протяжении 1,5—2 нед постепенно уменьшать дозировку. В случае, если в процессе ее снижения наблюдается ухудшение, то переходят на поддерживающее лечение функциональных заболеваний желудка. В то же время необходимо помнить о возможности развития психологической лекарственной зависимости. Во избежание этого бывает целесообразным менять применяемый психотропный агент на другой с иной химической структурой.

Касаясь использования отдельных психотропных агентов и их выбора из обширного списка представителей, отметим следующее.

При синдроме раздражительной слабости чаще всего прибегают к бензодиазепиновьм производным (Хлозепид, Сибазон, Нозепам, Мезапам). Их назначают от /2 до 2 таблеток 2—3 раза в день, а при плохом сне — и на ночь. В более выраженных случаях используют тиазиновые производные (Этаперазин, Меллерил или Сонапакс, Френолон) в малых или средних дозах.

Лечение функциональных заболеваний желудка проводится антидепрессантами. (Амитриптилин, Мелипрамин, Петилил, Герфонал, Азафен, Пиразидол) применяются при преобладании в картине болезни страха, тревоги, тоски, недостаточно мотивированных опасений. Первоначально назначают малые дозы /2 таблетки Амитриптилина после ужина) с последующим повышением числа приемов и суточной дозировки, вплоть до обеспечивающей лечебный эффект, обычно до 3 таблеток в день.

Лечение функциональных заболеваний желудка антацидами и миотропными агентами

Другое направление в терапии — фармакологические вмешательства в его нарушенные функции. Они осуществляются в зависимости от характера секреторных и моторных расстройств. При гиперхлоргидрии, особенно сочетающейся с двигательным беспокойством желудка, наряду с антацидами используются как неселективные и селективные антихолинергические препараты, так и миотропные агенты.

Из готовых лекарственных форм функциональные заболевания желудка при желудочной гиперсекреции лечат содержащие алкалоиды красавки. Сюда относятся Белластезин, Беллалгин, Бекарбон, а также раствор Атропина и содержащие в чистом виде этот алкалоид таблетки «Келлатрина». Беллалгин принимают после еды, а все остальные — на 20—30 мин до нее 3 раза вобнаруживают к ним повышенную чувствительность, обязывающую к осторожности в дозировке.

Другие холинолитики (Платифиллин, Легации) уступают атропину по антисекреторной активности, но лучше переносятся и наделены спазмолитическим действием. Платифиллин и Метацин внутрь назначаются в дозе 0,004—0,005 г. Первый из них входит в состав таких готовых форм, как «Тепафиллин», «Палюфин».

Поскольку гиперхлоргидрия и желудочная гиперкинезия часто сочетаются, а холинолитики и миотропные спазмолитики взаимно дополняют друг друга, когда проводится лечение функциональных заболеваний желудка, целесообразно сочетание указанных средств. Этой цели отвечают предложенные нами комплексные препараты «Белпап» и «Белмет», которые удобны особенно в поликлинической практике. Приводим пропись «Белпапа»:

Rp.: Extr. Belladonnae

Phenobarbitali aa 0,015 Papaverini hydrochloridi 0,08—0,1 Natrii hydrocarbonatis Magnessii oxydi Bismuthi subnitratis aa 0,25 M . 1. puiv. S. По 1 порошку 3—4 раза в день

«Белмет» имеет такую пропись:

Rp.: Methacini 0,005

Extr. Belladonnae 0.01

Magnesii oxydi _

Basmuthi subnitratis aa 0,25

S. По 1 порошку 3—4 раза в день

При выраженной гиперхлоргидрии (встречающейся, например, при синдроме раздраженного желудка) лечение функциональных заболеваний желудка проводится назначением Циметидина (по 0,4 г после завтрака и на ночь) или Гастроцепина (по 0,05 г за /z ч до завтрака и ужина). Вполне оправданно первый из них сочетать с неселективными холинолитиками, а второй — с миотропными спазмолитиками.

Лечение функциональных заболеваний желудка стимуляторами желудочной секреции

Что касается стимуляторов желудочной секреции, то лекарства этой группы наделены лишь весьма гипотетической активностью. Сказанное относится к прополису, горечам, Плантаглю-циду, способность которых усиливать желудочное сокоотделение является скорее декларируемой, чем строго доказанной. Более действенными в этом отношении могут оказаться психотропные средства, устраняющие центрогенный торпор желудочных желез.

Функциональные заболевания желудка могут протекать с ослаблением его моторики и изменением ее пропульсивной направленности, что ведет к нарушению эвакуаторной деятельности органа и гастроэзофагеальному рефлюксу. В таких патологических ситуациях оправдано назначение Церукала (по 0,01 г 3 раза в день за /2 ч до еды и на ночь). За рубежом с аналогичной целью функциональные заболевания желудка лечатся с помощью препарата Домперидон, который принимается по такой же схеме.

К сожалению, главным образом из-за центральных побочных явлений, Церукал не переносится примерно 15% больных. Их лишен другой антагонист дофамина — Домперидон, который не проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает лишь периферическое действие. По основному же фармакологическому влиянию он близок Церукалу, превосходя его способностью стимулировать пропульсивную перистальтику пищеводно-желудочно-дуоденального отдела. Все же если им лечить функциональные заболевания желудка, этот препарат может вызывать побочные явления: зуд кожи, потливость.

В заключение отметим, что функциональные заболевания желудка служат источником не только субъективных болезненных ощущений. Особенно те формы, которые характеризуются гиперхлоргидрией, могут выступать как предтеча дуоденальной или препилорической язвы, что придает им дополнительную клиническую значимость. Соответственно, рациональная фармакотерапия синдрома раздраженного желудка и близких ему форм может расцениваться как отвечающая задаче первичной профилактики язвенной болезни.

Функциональные заболевания жкт: самые распространенные

Обычно самым незащищенным местом считается система пищеварения. Причины развития разных заболеваний органов ЖКТ будут рассмотрены в статье.

Функционирование органов пищеварения

Каждый орган ЖКТ выполняет свою функцию.

Нарушение работоспособности указанных органов говорит о том, что наблюдается неверная работа пищеварительного тракта, при этом наличие любых опухолей не наблюдается (сюда относятся и различные образования, и серьезные патологии, занесение инфекции).

Для четкого понимая, что же именно провоцирует появление данных заболеваний, необходимо узнать их природу. Иначе говоря, стоит узнать, что становится основой их появления. Функции органов ЖКТ:

  • Двигательная функция. При помощи нее происходит процесс пережевывания пищи, после этого глотания, движение пищи по органам ЖКТ, после чего остатки пищи, которые не переварились, продвигают по кишке к выходу.
  • Секреторная функция. Ее задача вырабатывать необходимое количество соков, которые необходимы в работе органов ЖКТ: слюну, желудочный сок вместе с соляной кислотой, сок поджелудочной железы, желчи, а также кишечный сок.
  • Экскреторная функция. Пери помощи указанной функции происходит выработка и выброс в полость ЖКТ необходимых продуктов обмена (аммиак, мочевина, различные соли тяжелых металлов и иное), что потом будут выведены из организма.
  • Всасывательная функция. Она основывается на окозании помощи полезным веществам в проникновении в кровь, а также лимфу.

При нормальном функционировании органов пищеварительной системы у всех органов есть свои задачи, то есть они должны осуществлять определенные процессы. Однако бывают моменты, когда один из органов перестает работать в заданном темпе и это приводит к тому, что начинают проявляться неприятные симптомы, к которым относятся болевые ощущения, неправильная переработка продуктов жизнедеятельности и иное. В такой ситуации человеку приходится сталкиваться с различными заболеваниями пищеварительной системы.

Проявление заболеваний органов жкт

Заболевания ЖКТ сопровождаются болевыми ощущениями.

Наиболее популярным симптомом всегда выступала боль, которая дислоцируется в области живота. Она начинает появляться в том случае, если кишечник слишком активно работает, а также видны нарушения в работе желчевыводящих путей.

Также в качестве симптома встречается и изжога. Ее можно почувствовать в основном, когда у человека повышена кислотность, но существуют случаи, когда и при пониженной она тоже проявляется.

Еще одним проявлением выступает – боль за грудиной. Это говорит о том, что проблема может быть как в органах ЖКТ, так и в сердце или иных органах.

Отрыжка часто свидетельствует о наличии заболеваний желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Иные проявления могут заключаться в подкатывании кома к горлу, метеоризме, тошноте, рвотных позывах. Стоит сказать, что данные симптомы могут быть и при органических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Почему происходит расстройство работы системы пищеварения

Нервная система вызывает расстройство работы пищеварения.

На сегодняшний день медицинская практика указала на то, что нарушения в работе органов ЖКТ, что выражаются в неправильной двигательной активности, не значимы для функциональных расстройств.

В результате такого мнения была сформирована в 80-х годах теория психогенного воздействия на функциональную активность органов ЖКТ.

Однако у тех людей, которые сталкиваются с такими заболеваниями, не было психических отклонений. Исходя из этого, в качестве причины таких отклонений принимается нарушение восприятия ноцицептивных импульсов, то есть, процесс восприятия болевых ощущений.

В качестве нарушений могут выступать также и заболевания, которые напрямую связаны с нервной системой. Основой таких отклонений выступают плохие привычки, стрессовые состояние, переутомляемость и иное.

То, как человек воспринимает болевые ощущения, тоже находится в зависимости от различных внешних факторов.

Самые частые функциональные заболевания

Изжога характеризуется чувством жжения в пищеводе.

К таким относят гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Она проявляется как изжога.

К внепищеводным выбросам, которые поступают из желудка в пищевод, становится возможным отнести хронический бронхит, хронический рефлюксный ларингит и фарингит, стадии пневмонии, болевые ощущения, что наблюдаются в области грудной клетки слева.

В данном случае, все, что содержится в пищеводе, может попасть в бронхиальное дерево. Самым развитым функциональным расстройством желудка считается синдром неязвенной (то есть функциональной) диспепсии.

Человек ощущает боли в подложечной области, а также чувствуется дискомфорт в эпигастрии. Это говорит о том, что происходит нарушение двигательной функции верхних отделов пищеварительной системы.

Наиболее часто встречаемые болезни, это синдром раздраженного кишечника. В данном случае он проявляется, как постоянное вздутие живота, проблемы с дефекацией, болевые ощущения.

В такой ситуации наблюдается нарушение в работе нервной, а также гормональном балансе двигательной функции кишечника. Это приводит к тому, что человек плохо себя чувствует, устает, а потому не может находиться в обществе в своем естественном бодром состоянии.

Видеосюжет расскажет о синдроме раздраженного кишечника:

Как бороться

Для того, чтобы приступить к лечению, необходимо четко выяснить в чем же проблема. Необходимо полностью убрать возможность органических отклонений. На решение данного вопроса влияет и то, что симптомов много и значит болезней тоже большое количество.

Чтобы убрать неприятные ощущения необходимо в любом случае придерживаться диеты, наладить свой режим дня, отказаться от вредных привычек. В случае, если нарушена работа нервной системы, то стоит принимать антидепрессанты. Чтобы наладить работу пищеварительной системы, необходимо пропить препараты-прокинетики, а также средства, которые должны исключить возможность запоров.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта

Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (ФЗ ЖКТ) занимают одно из ведущих мест в структуре патологии органов пищеварения. Это связано с высокой распространенностью ФЗ ЖКТ, достигающей 15–25% взрослого населения.

ФЗ ЖКТ не представляют непосредственной угрозы для жизни пациента, однако в значительной мере снижают качество его жизни.

С целью разработки алгоритмов диагностики ФЗ ЖКТ и лечения больных более 20 лет тому назад была создана экспертная группа, результатом деятельности которой явилось создание первых рекомендаций, получивших название «Римские критерии». Последний пересмотр Римских критериев был произведен в 2016 г. Они получили наименование Римских критериев IV пересмотра (РК IV).

ФЗ ЖКТ заболевания, прежде всего, связаны с нарушениями основных функций пищеварительного тракта при отсутствии органических изменений со стороны ЖКТ (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции).

В последние десятилетия изучение этих заболеваний в значительной мере проводили с позиций нейрогастроэнтерологии. В настоящее время принято считать, что ФЗ ЖКТ — это группа расстройств, характеризующихся нарушением взаимодействия центральной нервной системы (головной мозг) и периферического звена нервной системы, обеспечивающего деятельность органов ЖКТ (ось «головной мозг–ЖКТ»).

Суточная рН-метрия при подозрении на ГЭРБ в Ярославской ОКБ

К основным функциям ЖКТ относятся:

  • Двигательная или моторная функция — осуществляется за счет мускулатуры пищеварительного тракта, и включает в себя процессы жевания в полости рта, глотания, перемещения пищи и удаление из организма не переваренных остатков.
  • Секреторная функция заключается в выработке железистыми клетками пищеварительных соков: слюны, желудочного сока, важной составной частью которого является соляная кислота, сока поджелудочной железы, кишечного сока, желчи.
  • Экскреторная функция пищеварительного тракта выражается в том, что пищеварительные железы выделяют в полость желудочно-кишечного тракта продукты обмена, например, аммиак, мочевину, соли тяжелых металлов, лекарственные вещества, которые затем удаляются из организма.
  • Всасывательная функция обеспечивает проникновение различных веществ через стенку желудочно-кишечного тракта в кровь и лимфу.

Причины, вследствие которых происходят нарушения этих функций, достаточно разнообразны – это образ жизни, наследственная предрасположенность, факторы окружающей среды, травматические повреждения, стресс. По отдельности или в совокупности эти воздействия могут привести к возникновению и прогрессированию таких заболеваний, как эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит,панкреатит, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП гастропатии), симптоматические эндокринные язвы (синдром Золлингера-Эллисона, язвы при гиперпаратиреозе) и т.д.

В Римских критериях IV пересмотра представлена классификация 33-х функциональных заболеваний для взрослых и 20-и расстройств у детей.

Смотрите так же:

  • Как лечить простуду и бронхит Лечение бронхита в домашних условиях: острого, хронического, народными средствами Бронхит чаще всего начинается в программе гриппа или ОРВИ или как их осложнение, когда к насморку и покрасневшему горлу присоединяется сухой изнуряющий или […]
  • Пищевое отравление рыбой что делать Что делать при отравлении рыбой: первые симптомы и профилактика Отравление рыбой – серьезная патология, которая развивается в результате употребления некачественного морепродукта. Поэтому нужно с осторожностью выбирать эту категорию […]
  • Тянущая боль в низу живота и коричневые выделения Коричневые выделения у женщин :: Боль в животе коричневые выделения Большинство женщин детородного возраста так или иначе сталкивается с проблемой выделений из влагалища. Такова природа женского организма. Однако следует различать, какие […]
  • Когда ребенок самостоятельно переворачивается со спины на живот Когда малыш начинает самостоятельно переворачиваться Новорожденный ребенок развивается очень быстро. Казалось бы, недавно он только начал держать головку, и вдруг уже переворачивается на бок, на спинку и на живот. Это по истине великое […]
  • Сделала укол от столбняка Когда нужна прививка от столбняка? Особенности и побочные действия вакцины Столбняк весьма тяжело поддается лечению – при заражении инфекцией поражается центральная нервная система, что может привести даже к летальному исходу. Прививка […]