Что такое 2 сторонняя пневмония

0 Comments

Двухсторонняя пневмония: как она проявляется, где и как ее лечить

Пневмония – это не просто «воспаление легких», непонятный и пугающий термин. Это, во-первых, выключение из газообмена участка легкого (то есть здоровым отделам нужно будет взять на себя функцию пострадавшего отдела, чтобы обеспечить нормальное поступление кислорода к органам и тканям), а во-вторых, это отравление организма продуктами разрушения легочной ткани.

Двухсторонняя пневмония означает, что очаги воспаления находятся в двух легких. То есть это – опасное состояние: оставшиеся здоровые отделы не всегда могут справиться с обеспечением органов кислородом. Разобраться, насколько сильно пострадали легкие, можно из дальнейшей терминологии, которая стоит после слова «двухсторонняя». Но для начала нужно запомнить, что правое легкое состоит из трех долей, левое – из двух. Каждая доля состоит из нескольких сегментов.

Итак, есть такие виды:

— очаговая пневмония: в легком есть небольшой участок воспаления;

— сегментарная пневмония: поражен один сегмент;

— полисегментарная пневмония: поражено несколько сегментов;

— долевая (она же – крупозная) пневмония: задействована одна доля.

Двухсторонняя пневмония редко поражает оба легких одинаково. Так, в одном органе она может быть полисегментарной, в другом – очаговой. Чем больше площадь тех участков, которые воспалились, тем тяжелее прогноз и длительнее лечение.

Чем вызывается двухсторонняя пневмония

Это могут быть вирусы, бактерии и грибы. Из вирусов — это, в основном, вирус гриппа (особенно H1N1). Из бактерий такое присуще стафилококку, пневмококку, некоторым другим микроорганизмам.

Как заподозрить двухстороннюю пневмонию

Классические признаки пневмонии: это частый изматывающий кашель (влажный, реже – сухой), возникающий на фоне (или одновременно) повышения температуры тела до довольно высоких цифр, слабость, потеря аппетита. Гриппозная пневмония развивается так: на фоне повышенной температуры, боли в костях, мышцах, голове, возникает кашель. Он влажный, может сопровождаться болью за грудиной, откашливанием кровянистой мокроты.

При двухстороннем процессе очень рано к вышеуказанным симптомам добавляется чувство нехватки воздуха, одышка. Если воспаление захватывает большие участки, одышка может быть больше 40 дыханий в минуту, кожа человека становится бледной, а губы приобретают синеватый оттенок. Это очень опасные признаки, требующие немедленного вызова «Скорой помощи» и госпитализации.

Может быть также нарушение сознания или в сторону его угнетения (сонливость вплоть до комы), или, наоборот, в сторону возбуждения.

Как лечится двухсторонняя пневмония

Этот вариант воспаления легких лечится только в стационаре, зачастую – в отделении интенсивной терапии и реанимации, которое оснащено аппаратами искусственной вентиляции легких и другой необходимой в этих случаях аппаратурой.

  1. Назначаются очень мощные антибиотики, которые имеют широкий спектр действия. Обычно используется комбинация из двух или даже трех препаратов антибактериального действия.
  2. Если есть подозрения на вирус гриппа, назначается средство «Тамифлю».
  3. Лечение пневмонии в стационаре включает также обеспечение кислородной поддержки: с помощью маски или носовых катетеров, в тяжелых случаях больного вводят в наркоз и переводят на аппаратное дыхание.
  4. Проводятся ингаляции для того, чтобы мокрота, а вместе с ней и клетки, выполнившие свою функцию, не застаивались в легких, а выходили наружу.
  5. Противовоспалительные препараты.
  6. Лекарства для поддержания нормальной сердечной деятельности, так как двухсторонняя пневмония является большой нагрузкой на сердце.

Что делать после пневмонии

Если рентген показывает, что воспаление в легких уменьшается, важно продолжать ту терапию, которая обеспечивает нормальное дренирование мокроты по бронхам. После перенесенного воспаления еще долго может сохраняться кашель.

Лечение после пневмонии включает в себя:

а) проведение ингаляций;

б) прием отхаркивающих препаратов («Лазолван», «Амброксол»);

в) прием средств для укрепления иммунитета (настойка элеутерококка, настойка эхинацеи, различные травяные чаи);

г) антигистаминные препараты («Эриус», «Лоратадин»);

д) обязательно – дыхательная гимнастика: надувание воздушных шариков, выдыхание воздуха с силой в трубочку, опущенную в воду и так далее.

После пневмонии важно высыпаться, питаться с повышенным количеством калорий (и большим содержанием белков), ограничить себя от стрессов. Ведь организм перенес такой стресс, он усиленно боролся с болезнью и требует восстановления.

Двусторонняя пневмония: симптомы, причины, лечение. Двусторонняя пневмония у детей

Двусторонняя пневмония – это острый воспалительный процесс, который проходит в лёгких человека, а причиной его является патогенная микрофлора. Именно она прорывает иммунные механизмы защиты организма и сопровождается поражением респираторных органов. Сегодня узнаем, каковы причины и последствия этого недуга, а также выясним, как можно побороть это заболевание, чтобы не возникло осложнений.

Двусторонняя пневмония: история болезни и опасности

Наибольшая угроза состоит в том, что лёгкие при неверном лечении не способны справляться со своей главной функцией – газообменом, в результате чего в организме возникает кислородное голодание. А это, в свою очередь, сильно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда человек лечится якобы от простуды, а ему не помогают средства отхаркивающие и жаропонижающие, однако к доктору он не идёт по определённым причинам, порой возникает соблазн самостоятельно купить антибиотики по совету фармацевтов. Однако такое самолечение может привести к дисбактериозу кишечника, так как такие сильные препараты убивают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. А ещё бесконтрольный приём антибиотиков способен резко снизить защитные функции организма и привести к хроническому течению заболевания.

Причины появления

Двусторонняя пневмония часто встречается у детей в возрасте до 15 лет. У взрослых этот недуг диагностируют крайне редко. К появлению этого заболевания приводят многие факторы, такие как:

— ослабленные защитные функции на фоне вирусов;

— осложнения после перенесённых болезней;

— постоянные заболевания дыхательной системы (гайморит, бронхит, астма);

— переохлаждение или, наоборот, перегревание.

Симптоматика

Двусторонняя пневмония имеет такие характерные признаки, как:

— повышение температуры тела выше 38 градусов;

— сухой кашель или с мокротой;

— появление синевы вокруг губ, на кончиках пальцев;

— жёсткое тяжёлое дыхание;

— слабость, отсутствие аппетита.

Первый симптом – повышение температуры — казалось бы, подходит и для обычной вирусной инфекции. Однако для того чтобы распознать двустороннюю пневмонию, необходимо следить не за показанием градусника, а за длительностью лихорадки. Для микробного воспаления лёгких характерно длительное нахождение температуры тела в пределах 39 градусов.

Главным признаком, на который нужно обращать внимание, является наличие одышки.

Кашель в первые дни заболевания может быть сухим, а по мере разрешения острого воспаления он будет становиться влажным.

Двусторонняя пневмония, симптомы которой изложены выше, является опасным заболеванием. Поэтому если у ребёнка появились такие признаки, необходимо срочно вызывать врача, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Двусторонняя пневмония характеризуется определёнными симптомами, которые уже вам знакомы. Однако для постановки правильного диагноза и назначения лечения доктор потребует пройти дополнительные методы обследования, а это:

— Рентген лёгких – он является основой диагностики.

— Анализ мокроты, который собирается при откашливании. Это исследование позволяет установить возбудителя этого недуга.

— Общий анализ крови.

Осложнения

Как уже говорилось выше, двусторонняя пневмония последствия может иметь самые печальные. Осложнения этого недуга бывают следующие:

— Воспаление оболочки, покрывающей органы в грудной клетке (плевра).

— Появления гнойника в лёгких.

Лечение взрослых

Порой требуется помещение больного человека в стационар. Основа лечения – антибактериальные препараты, которые подбираются доктором. Дополнительно врач приписывает отхаркивающие, жаропонижающие, антигистаминные средства.

1. Строгое соблюдение больным постельного режима.

2. Питание человека должно быть высококалорийным.

3. Обильное питьё обязательно.

4. Для укрепления иммунитета проводится витаминотерапия.

5. По усмотрению доктора больному могут назначаться кислородные ингаляции.

6. Когда взрослый идёт на поправку, ему приписывают проведение специальной дыхательной гимнастики и процедуры физиотерапии.

7. После полного выздоровления больной в течение года находится на учёте в поликлинике по месту жительства, он сдаёт время от времени анализы крови и мокроты, проходит вовремя флюорографическое обследование.

Как лечить двухстороннюю пневмонию у детей?

В зависимости от тяжести протекания болезни дети могут находиться на лечении как в больнице, так и дома. Однако в обязательной госпитализации нуждаются такие категории детишек:

— ослабленные малыши, которые имеют хронические заболевания;

— мальчики и девочки с тяжёлым и осложнённым течением недуга;

— дети, которым было назначено лечение участковым врачом, однако оно не принесло никаких результатов;

— больные малыши, которым дома не смогут обеспечить достаточный уход.

Если доктор разрешает лечить ребёнка дома, то родители должны строго выполнять следующие правила:

1. Обеспечить больному карапузу постельный режим и уход. Малыш должен лежать на кровати с приподнятой головой, полусидя, чтобы у него не появились застойные явления в лёгких.

2. Комната, в которой находится ребёнок, должна проветриваться 3–4 раза в день, а если погода позволяет, то можно держать форточку открытой. Также нельзя забывать про ежедневную влажную уборку квартиры.

3. Когда температура малыша придёт в норму, с ним нужно будет выходить на свежий воздух. Если это холодная пора года, то можно организовать прогулки в комнате, то есть тепло одеть ребёнка и открыть настежь окна, только чтобы не было сквозняка.

4. Необходимо организовать повышенный питьевой режим крохи. Для этого отлично подойдёт минеральная вода, некрепкий чай с лимоном, фруктовые морсы, компоты.

5. Из лекарственных средств обязательным будет назначение антибиотиков, курс терапии должен составлять не меньше 10 дней.

6. Наряду с уколами или таблетками необходимо давать крохе препараты, которые способны восстановить кишечную микрофлору, а это могут быть средства «Линекс», «Бифиформула», «Хилак-форте» и другие.

7. Назначаются витамины, отхаркивающие средства, например сироп «Бронхипрет», «Аскорил».

8. Немаловажным методом терапии является проведение ингаляций.

9. Когда двусторонняя пневмония у ребёнка будет практически излечена, специалист в период выздоровления может назначить физиотерапию, а также препараты для повышения иммунитета, например капсулы «Нуклеинат натрия», порошок «Пентоксил», витамины А, В и другие.

10. Массаж – обязательный пункт в лечении пневмонии. Движения способствуют расправлению лёгких, отхождению мокроты. Нужно переворачивать ребёнка, заставлять его откашливать, надувать воздушные шарики, выдувать воздух из соломинки в воду, пускать мыльные пузыри.

Двусторонняя пневмония, лечение которой проводится только комплексно, пройдёт без осложнений, если родители вовремя обратятся к доктору и будут соблюдать абсолютно все его предписания.

Народные способы

Одновременно с медикаментозной терапией можно использовать и домашние методы, о которых пойдёт речь ниже.

1. Нужно взять горчицу, которую следует нанести на спину тонким слоем, затем закрыть тканью на 1 минуту, стереть её, а потом надеть тёплый свитер, выпить липовый отвар и лечь под одеяло.

2. Медовые лепёшки. Необходимо взять 1 столовую ложку сладкого янтаря, столько же горчицы и спирта. Затем добавить муку в таком количестве, чтобы смесь немного загустела. Приготовленный компресс ставится на спину на несколько часов.

Оба эти способа применимы только по отношению к взрослым. Двусторонняя пневмония у ребёнка тоже может лечиться домашними методами, и в этом случае неплохим средством станет отвар из берёзовых почек и мёда, который делается следующим образом:

— Сладкий янтарь в количестве 70–80 грамм определите в небольшую кастрюльку. Берёзовые почки (100 грамм), купленные в аптеке, также бросьте в посудину к мёду и определите сотейник на газ. Кипятите смесь в течение 7 минут, постоянно помешивая содержимое, чтобы не подгорело, а потом переложите всё на сито. Полученный отвар давайте ребёнку один раз в день перед сном, при этом малыш должен запивать это домашнее лекарство большим количеством воды.

Профилактика

Чтобы двусторонняя пневмония не поразила ни ребёнка, ни родителей, необходимо придерживаться таких правил:

1. Проведение вакцинации. Так как воспаление лёгких возникает часто после гриппа, то проведение иммунизации против данного недуга является отличным способом профилактики.

2. Мытьё рук. Эта инфекция может попасть и через грязные пальцы, поэтому необходимо часто мыть их с мылом, в течение 30 секунд, чтобы убрать вредные микроорганизмы, которые могут вызвать пневмонию.

3. Поддержание сопротивляемости детского организма. Это достигается путём здорового полноценного питания, отдыха, а также регулярных упражнений.

4. Для детей, которые находятся в группах риска (а это, в частности, больные астмой), разработана специальная вакцина.

5. Иммунизация пожилых людей. Для пенсионеров, которые, кстати, тоже могут подхватить эту болезнь (и которые переносят ее достаточно тяжело), рекомендуется проводить вакцинацию против главного возбудителя недуга – пневмококка.

6. Курению — нет. Табачный дым, поступающий в организм человека, снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям. Поэтому отказ от курения будет являться неплохой профилактикой возникновения этого опасного недуга.

Теперь вы знаете, что двусторонняя пневмония – это очень серьёзное заболевание, которое самостоятельно не лечится, особенно, если речь идёт о детях. Ведь неграмотная терапия может привести даже к летальному исходу. Поэтому самое важное, что следует уяснить родителям – при первых признаках болезни необходимо срочно вызывать доктора, который сможет послушать ребёнка, назначить дополнительные исследования для точной постановки диагноза и потом прописать нужные препараты, способные эффективно бороться с этим недугом.

Пневмония – острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно — альвеолы и интерстициальная ткань легких. Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких. В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК.

Пневмония — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000. Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний. Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений. Пневмония может развиваться у ослабленных больных, присоединяясь к течению сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, нарушениям мозгового кровообращения, и осложняет исход последних. У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели.

Причины и механизм развития пневмонии

Среди причин, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются:

  • грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки (2,5%);
  • грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
  • микоплазмы (6%);
  • вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);
  • грибковые инфекции.

Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов.

К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами, хронической носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких, с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также лица пожилого и старческого возраста.

Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Никотин и пары алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и угнетают защитные факторы бронхопульмональной системы, создавая благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции.

Инфекционные возбудители пневмонии проникают в легкие бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями. При имеющемся снижении защитного бронхопульмонального барьера в альвеолах развивается инфекционное воспаление, которое через проницаемые межальвеолярные перегородки распространяется на другие отделы легочной ткани. В альвеолах происходит образование экссудата, препятствующего газообмену кислорода между легочной тканью и кровеносными сосудами. Развиваются кислородная и дыхательная недостаточность, а при осложненном течении пневмонии — сердечная недостаточность.

В развитии пневмонии выделяется 4 стадии:

  • стадия прилива (от 12 часов до 3 суток) – характеризуется резким кровенаполнением сосудов легких и фибринозной экссудацией в альвеолах;
  • стадия красного опеченения (от 1 до 3 суток) – происходит уплотнение ткани легкого, по структуре напоминающей печень. В альвеолярном экссудате обнаруживаются эритроциты в большом количестве;
  • стадия серого опеченения – (от 2 до 6 суток) — характеризуется распадом эритроцитов и массивным выходом лейкоцитов в альвеолы;
  • стадия разрешения – восстанавливается нормальная структура ткани легкого.

Классификация пневмонии

1. На основании эпидемиологических данных различают пневмонии:
  • внебольничные (внегоспитальные)
  • внутрибольничные (госпитальные)
  • вызванные иммунодефицитными состояниями
  • атипичного течения.
2. По этиологическому фактору, с уточнением возбудителя, пневмонии бывают:
  • бактериальными
  • вирусными
  • микоплазменными
  • грибковыми
  • смешанными.
3. По механизму развития выделяют пневмонии:
  • первичные, развивающиеся как самостоятельная патология
  • вторичные, развивающиеся как осложнение сопутствующих заболеваний (например, застойная пневмония)
  • аспирационные, развивающиеся при попадании инородных тел в бронхи (пищевых частиц, рвотных масс и др.)
  • посттравматические
  • послеоперационные
  • инфаркт-пневмонии, развивающиеся вследствие тромбоэмболии мелких сосудистых ветвей легочной артерии.
4. По степени заинтересованности легочной ткани встречаются пневмонии:
  • односторонние (с поражением правого или левого легкого)
  • двусторонние
  • тотальные, долевые, сегментарные, субдольковые, прикорневые (центральные).
5. По характеру течения пневмонии могут быть:
  • острые
  • острые затяжные
  • хронические
6. С учетом развития функциональных нарушений пневмонии протекают:
  • с наличием функциональных нарушений (с указанием их характеристик и выраженности)
  • с отсутствием функциональных нарушений.
7. С учетом развития осложнений пневмонии бывают:
  • неосложненного течения
  • осложненного течения (плевритом, абсцессом, бактериальным токсическим шоком, миокардитом, эндокардитом и т. д.).
8. На основании клинико-морфологических признаков различают пневмонии:
  • паренхиматозные (крупозные или долевые)
  • очаговые (бронхопневмонии, дольковые пневмонии)
  • интерстициальные (чаще при микоплазменном поражении).
9. В зависимости от тяжести течения пневмонии делят на:
  • легкой степени – характеризуется слабо выраженной интоксикацией (ясное сознание, температура тела до 38°С, АД в норме, тахикардия не более 90 уд. в мин.), одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.
  • средней степени – признаки умеренно выраженной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до 39°С, АД умеренно снижено, тахикардия около 100 уд. в мин.), частота дыхания – до 30 в мин. в покое, рентгенологически определяется выраженная инфильтрация.
  • тяжелой степени – характеризуется выраженной интоксикацией (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 уд. в мин., коллапс), одышка до 40 в мин. в покое, цианоз, рентгенологически определяется обширная инфильтрация, развитие осложнений пневмонии.

Симптомы пневмонии

Крупозная пневмония

Характерно острое начало с лихорадки свыше 39°С, озноба, болей в грудной клетке, одышки, слабости. Беспокоит кашель: сначала сухой, непродуктивный, далее, на 3-4 день – с «ржавой» мокротой. Температура тела постоянно высокая. При крупозной пневмонии лихорадка, кашель и отхождение мокроты держатся до 10 дней.

При тяжелой степени течения крупозной пневмонии определяется гиперемия кожных покровов и цианоз носогубного треугольника. На губах, щеках, подбородке, крыльях носа видны герпетические высыпания. Состояние пациента тяжелое. Дыхание поверхностное, учащенное, с раздуванием крыльев носа. Аускультативно выслушиваются крепитация и влажные мелкопузырчатые хрипы. Пульс, частый, нередко аритмичный, АД снижено, сердечные тона глухие.

Очаговая пневмония

Характеризуется постепенным, малозаметным началом, чаще после перенесенных ОРВИ или острого трахеобронхита. Температура тела фебрильная (38-38,5°С) с суточными колебаниями, кашель сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются потливость, слабость, при дыхании – боли в грудной клетке на вдохе и при кашле, акроцианоз. При очаговой сливной пневмонии состояние пациента ухудшается: появляются выраженная одышка, цианоз.

При аускультации выслушивается жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы, крепитация над очагом воспаления.

Особенности течения пневмонии обусловлены степенью тяжести, свойствами возбудителя и наличием осложнений.

Осложнения пневмонии

Осложненным считается течение пневмонии, сопровождающееся развитием в бронхолегочной системе и других органах воспалительных и реактивных процессов, вызванных непосредственно воспалением легких. От наличия осложнений во многом зависит течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть легочными и внелегочными.

Легочными осложнениями при пневмонии могут быть обструктивный синдром, абсцесс, гангрена легкого, острая дыхательная недостаточность, парапневмонический экссудативный плеврит.

Среди внелегочных осложнений пневмонии часто развиваются острая сердечно-легочная недостаточность, эндокардит, миокардит, менингит и менингоэнцефалит, гломерулонефрит, инфекционно-токсический шок, анемия, психозы и т. д.

Диагностика пневмонии

При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач: дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами, выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений) пневмонии. Пневмонию у пациента следует заподозрить на основании симптоматических признаков: быстрого развития лихорадки и интоксикации, кашля.

При физикальном исследовании определяется уплотнение легочной ткани (на основании перкуторного притупления легочного звука и усиления бронхофонии), характерной аускультативной картины — очаговых, влажных, мелкопузырчатых, звучных хрипов или крепитации. При эхокардиографии и УЗИ плевральной полости иногда определяется плевральный выпот.

Как правило, подтверждается диагноз пневмонии после проведения рентгенографии легких. При любых видах пневмоний чаще процесс захватывает нижние доли легкого. На рентгенограммах при пневмонии могут выявляться следующие изменения:

  • паренхиматозные (очаговые или диффузные затемнения различной локализации и протяженности);
  • интерстициальные (легочный рисунок усилен за счет периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации).

Рентгенограммы при пневмонии обычно делают в начале заболевания и спустя 3-4 недели для контроля разрешения воспаления и исключения другой патологии (чаще бронхогенного рака легких). Изменения в общем анализе крови при пневмонии характеризуются лейкоцитозом от 15 до 30 • 109/л, палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы от 6 до 30%, повышением СОЭ до 30-50 мм/ч. В общем анализе мочи может определяться протеинурия, реже микрогематурия. Баканализ мокроты при пневмонии позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение пневмонии

Пациентов с пневмонией, как правило, госпитализируют в общетерапевтическое отделение или отделение пульмонологии. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, обильное теплое питье, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают ингаляции кислорода.

Основным в лечении пневмонии является антибактериальная терапия. Назначать антибиотики следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, никакое самолечение недопустимо! При внегоспитальной пневмонии чаще назначают пенициллины (амоксициллин с клавулановой к-той, ампициллин и т. д.), макролиды (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорины (цефазолин и др.). Выбор способа введения антибиотика определяется тяжестью течения пневмонии. Для лечения внутрибольничных пневмоний используют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны ( ципрофлоксацин, офлоксацин и т. д.), карбапенемы (имипенем), аминогликозиды (гентамицин). При неизвестном возбудителе назначают комбинированную антибиотикотерапию из 2-3 препаратов. Курс лечения может продолжаться от 7-10 до 14 дней, возможна смена антибиотика.

При пневмониях показано проведение дезинтоксикационной терапии, иммуностимуляции, назначения жаропонижающих, отхаркивающих и муколитических, антигистаминных средств. После прекращения лихорадки и интоксикации режим расширяют и назначают проведение физиотерапии (электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, гиалуронидазой, УВЧ, массаж, ингаляции) и ЛФК для стимуляции разрешения воспалительного очага.

Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и самочувствия, физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Прогноз при пневмонии

При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения. Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иимунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии. Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой: летальность при них составляет от 10 до 30%.

При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением. По вариантам изменений в легочной ткани могут наблюдаться следующие исходы пневмонии:

  • полное восстановление структуры легочной ткани — 70 %;
  • формирование участка локального пневмосклероза — 20 %;
  • формирование участка локальной карнификации – 7%;
  • уменьшение сегмента или доли в размерах – 2%;
  • сморщивание сегмента или доли – 1%.

Профилактика пневмонии

Меры предупреждения развития пневмонии заключаются в закаливании организма, поддержании иммунитета, исключении фактора переохлаждения, санации хронических инфекционных очагов носоглотки, борьбе с запыленностью, прекращении курения и злоупотребления алкоголем. У ослабленных лежачих пациентов с целью профилактики пневмонии целесообразно проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа, назначение антиагрегантов (пентоксифиллина, гепарина).

Особенности левосторонней пневмонии

Левосторонняя пневмония — наиболее тревожащий врачей вариант воспаления легких в силу близости очага заболевания к сердечной мышце. На сегодняшний день это одно из самых опасных вирусных заболеваний, вызываемых бактериями, которые поражают легочные ткани и способны привести к летальному исходу. При пневмонии начинается воспаление внутри грудной клетки, а поражения с левой стороны легких наиболее опасны.

Характеристика болезни

Развитие левосторонней пневмонии может наблюдаться у больных бронхитом, ангиной, фарингитом, тонзиллитом или ОРВИ. Бактерии захватывают следующие органы, распространяясь по разным отделам грудины. Чаще всего развивается односторонняя пневмония с одной стороны грудной клетки. Болезнь охватывает легкие полностью либо сегментарно.

Несмотря на активное применение все новых и новых антибиотиков и эффективных препаратов, пневмония остается очень опасным заболеванием, осложнения которого могут привести к смерти. Возбудители недуга попадают в легкие через воздушно-капельные каналы. Иногда вирус распространяется через кровеносную систему, попадая туда из одного небольшого очага, возникшего в конкретном органе. Возможны нарушения функции глотания — при этом бактерии попадают в дыхательные пути в процессе вдыхания из полости рта.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония — специфический диагноз при воспалении легких. Специфика левого воспаления в том, что оно свидетельствует о сниженном иммунитете на фоне применения медикаментов и длительного лечения предыдущей болезни. В момент выздоровления организм наиболее уязвим перед новыми атаками микробов. В то же время микроорганизмы могут поселиться в бронхах и оттуда распространяться на соседние отделы органов. В ослабленном состоянии вероятность заражения грибками, вирусами, бактериями наиболее высока.

Воспаление левого легкого характеризуется различными критериями. Различают больничную и внебольничную пневмонию. Вторая разновидность поддается лечению амбулаторно, в домашних условиях. Лечить этот вариант воспаления особенно сложно из-за снижения иммунных ресурсов и ослабленного кровоснабжения бронхиального отдела — кровь не доставляет лекарство в достаточном количестве в нужную область. Смертельный исход возможен также из-за того, что больные не понимают всей опасности своего состояния и пренебрегают лечением первых симптомов. К тому же всегда возможно спутать проходящую болезнь с новой.

Классификация воспалений разделяет пневмонию на несколько видов:

  • абсолютную, или тотальную, легкие заражены полностью;
  • очаговую;
  • пневмонию сливного типа, когда несколько очагов заражения объединяются;
  • долевую, обусловленную распространением заражения на одну целую долю в легком;
  • сегментарную — при распространении бактерий в некоторых сегментах легкого.

Воспаление легких может проявляться как с левой, так и с правой стороны тела. Более опасной, в связи с близостью очага заражения к сердечной мышце, считается левосторонняя пневмония. Нагрузка на сердце может быть чрезмерной, есть риск, что больной при дальнейшем прогрессе заболевания не выдержит атаки вируса и высоких температур.

Причины появления воспалений именно с левой стороны тела могут заключаться в подверженности простудным заболеваниям при переохлаждении левой части тела. Левостороннее воспаление может быть типичным и атипичным. Различие заключается в типе бактерий-возбудителей: типичное воспаление вызывают стрептококки, стафилококки, гемофильные палочки, атипичное — легионеллы, хламидии и микроплазмы, которые поражают легкие довольно редко.

Симптоматика и диагностика

Типичные симптомы пневмонии с левой стороны включают следующие признаки:

  • систематические усиливающиеся боли в области сердца на фоне простудных заболеваний, в левой стороне грудной клетки;
  • глубокий вдох причиняет боль, которая снижается при сдавливании грудной клетки слева;
  • появление влажного кашля с мокротой, иногда с гноем и кровяными прожилками;
  • постоянная повышенная температура до 40 градусов;
  • возможны тошнота и длительная рвота;
  • появление одышки;
  • тряска, озноб;
  • постоянная слабость;
  • сильная боль в горле вперемешку с кашлем;
  • головная боль;
  • обмороки, потеря сознания.

Все перечисленные проявления могут появляться частично или совместно на достаточно глубокой стадии пневмонии. Проблема в том, что часто скрыты проявления именно пневмонии, которую принимают за фарингит или ОРВИ. Такие обострения особенно опасны у новорожденных и маленьких детей. Наиболее высок риск заболевания в межсезонье, весной или ветреной осенью.

Основной метод диагностики пневмонии — проведение обследования с помощью рентгенограммы. Обычное прослушивание и наблюдение в данном случае неэффективны. Помогают идентифицировать опасные обострения анализы крови и забор мокроты из горла. Количество вирусов в крови свидетельствует о наличии пневмонии бактериального или вирусного типа.

Кроме того, применяется бронхоскопия — одна из самых неприятных процедур в диагностике, но достаточно эффективная. Врач вводит трубку в нос или рот больного для взятия пробы слизи. Достаточно дискомфортный процесс искупается эффективностью лечения.

Признаки могут какое-то время ускользать от внимания родителей, у которых ребенок недавно переболел ангиной или ОРВИ. Диагностировать такое серьезное заболевание, как пневмония, может только профессиональный врач-терапевт.

При воспалении легких у ребенка важно своевременно выявить прогрессирующие осложнения во избежание абсцесса легких или внутреннего отека. По статистике примерно 5% заболевших умирают от осложнений пневмонии, поэтому важно соблюдать все назначения врача и не переохлаждаться лишний раз.

Как лечить пневмонию?

В связи с тяжелым состоянием больных пневмонию, как правило, лечат в стационарных условиях больницы. Чаще всего назначаются антибиотики нескольких поколений в зависимости от диагноза и состояния больного:

  • Амоксициллин;
  • Сульфаметоксазол;
  • Левофлоксацин;
  • Цефалоспорин.

Обычно лечение направлено на одновременное снижение воспаления и улучшение общего состояния пациента с параллельным уничтожением вирусных очагов. В связи с тяжелым протеканием заболевания обычно комбинируют методики традиционной и народной медицины. Необходимо систематическое укрепление иммунитета путем массажа и растирания рук и ног.

Снятие воспалительных процессов в легких — первостепенная задача. Обязательно делают массаж легких — интенсивно растирают, разминают и постукивают ладонями область грудины. Массаж проводят до тех пор, пока боль не исчезнет.

Своевременное лечение и правильно поставленный диагноз позволяют достаточно быстро поставить на ноги тяжелобольных.

Обычно заболевание протекает несколько недель — от 2 до 4.

Для профилактики пневмонии следует соблюдать следующие правила:

  • отказаться от вредных привычек — алкоголя, курения;
  • тщательно вылечивать все заболевания, контролировать хронические — они ослабляют организм и провоцируют заражение бактериями;
  • гулять на свежем воздухе и набирать силы после длительного постельного режима, но со всеми предосторожностями;
  • лечить состояние иммунодефицита.

Детское воспаление легких особенно опасно. Следует внимательно отслеживать развитие всех заболеваний на вирусной почве и своевременно лечить до возникновения осложнений.

Ликвидировать дополнительные факторы и пролечить имеющиеся вирусные заболевания поможет терапевт. Кроме того, лечением занимаются специалисты-пульмонологи в поликлиниках и больницах. Чаще всего пациента госпитализируют по решению врача. В случае небольшого очага поражения возможно лечение амбулаторно с посещением поликлиники.

Что это такое — плевропневмония?

Плевропневмония — что это такое? Ответ на этот вопрос должен знать каждый. Данное заболевание отличается своими ярко выраженными, интенсивными симптомами. Этот диагноз невозможно спутать с чем-то другим, а последствия болезни настолько серьезны, что медлить опасно для жизни. Что же такое плевропневмония? Каковы симптомы, диагностика и лечение?

Причины и стадии

Причины возникновения плевропневмонии:

  • запущенная форма пневмонии может обостриться и атаковать организм с новой силой;
  • частые заболевания простудой, гриппом, бронхитом могут ослабить организм перед нападением вируса, сделать его легкой добычей для долевой пневмонии;
  • наличие туберкулеза повышает риск заболеть таким страшным, серьезным недугом, как долевая пневмония;
  • при наличии сахарного диабета, хронического заболевания дыхательных путей, а также алкоголизме возможно развитие плевропневмонии;
  • наследственный фактор (чувствительность и сильная реакция на вирус передается от родителей к детям).

Долевая пневмония в процессе завоевания организма преодолевает 4 стадии:

  1. Попадание вируса вызывает в организме реакцию — отек тканей. Жизнедеятельность пневмококков провоцирует воспалительные процессы в очагах размножения вируса (это считается острой стадией заболевания). Диагностику и лечение нужно начинать именно с этого этапа.
  2. Следующий этап — увеличение очагов воспаления, наполнение гноем.
  3. Опеченение, что бывает 2 типов.
  4. Разрешение — эта стадия наступает после 10 дней прогрессирования долевой пневмонии.

Признаки заболевания

Первый признак — повышение температуры и озноб. При этом заболевании градусник показывает максимально допустимые значения. Лечение этого симптома жаропонижающими средствами не всегда производит желаемый эффект.

У больного ухудшается самочувствие, появляется постоянная сонливость, слабость и недомогание. Тело заболевшего острой формой пневмонии покрывается потом в обильном количестве. Возникают болевые ощущения при вдохе, а также невозможность дышать, одышка.

Один из симптомов — кашель, он может быть сухим, но чаще всего с выделением мокроты. Возможна боль при попытке повернуться или наклониться вперед.

Последствия прогрессирующей долевой пневмонии: наличие галлюцинаций, бреда, головокружения, нервное возбуждение, обморок и невозможность уснуть. Со стороны внутренних органов наблюдаются такие признаки, как отсутствие аппетита, диарея, вздутие живота, бледность кожи или приобретение желтоватого цвета, болезненные ощущения в мышцах и суставах, ухудшение слуха и зрения, снижение тонуса в кровеносных сосудах, повышение артериального давления и учащенное сердцебиение.

Диагностика заболевания

При появлении первой симптоматики нужно вызвать доктора на дом или самостоятельно обратиться к врачу в обязательном порядке. При скорой постановке диагноза и назначении лечения возможно избежать последствий, в числе которых смерть больного.

История болезни начинается с записи жалоб на основные симптомы плевропневмонии. Далее производится осмотр горла, языка, прослушивание сердечного ритма и дыхания на наличие отклонений.

В целях точного диагностирования история болезни включает рентгеновское обследование на выявление очагов воспаления.

Для назначения действенных лекарств возможна сдача анализа крови и мокроты.

Лечение заболевания

После подтверждения диагноза назначают лечение препаратами. Лучше прибегнуть к традиционным способам, а народную медицину по желанию добавлять к основному курсу. Подобное самолечение должно осуществляться под присмотром лечащего врача.

Для излечения применяют сильнодействующие антибиотики, что избавят организм от нашествия вируса пневмококка. Нельзя пренебрегать этим лекарством, оправдываясь его влиянием на организм, это чревато серьезными последствиями. Для уменьшения пагубного влияния антибиотика назначают йогурт, пребиотик и другое.

При наличии симптомов со стороны внутренних органов назначают дополнительные препараты для нормализации дыхания, сердцебиения, артериального давления и функционирования желудка и кишечника.

Возможно назначение противовоспалительных средств для эффективного лечения.

Еще один способ включает лечение кислородной терапией. При долевой пневмонии организм получает меньшее количество необходимого для жизни кислорода, потому такая терапия позволит улучшить самочувствие, наладить работу внутренних органов и поспособствует излечению.

Физиотерапия тоже показана для лечения плевропневмонии. Облучение кварцем обладает противобактериальным свойством, уменьшает воспаление.

Для укрепления общего состояния больного назначают иммуноглобулины, что восстановят и перезапустят иммунную систему, позволят больному скорее почувствовать облегчение.

Плевропневмония — такая болезнь, которая может служить поводом для госпитализации больного.

Рекомендации по лечению

Больному нужен покой, безмятежная атмосфера. Из-за плохого самочувствия, болезненности глаз лучше уберечь пациента от просмотра телевизора, громкой музыки и конфликтов.

Нельзя переносить такое тяжелое заболевание на ногах. Показан только постельный режим в проветриваемом помещении.

Каждый день нужно проводить влажную уборку в комнате, где находится больной. Это придает свежести и препятствует большему заражению.

При долевой пневмонии нужно обеспечить полноценное питание, что поможет окрепнуть организму. Даже если аппетит отсутствует, необходимо принимать пищу регулярно.

Витамины и минералы должны поступать в организм больного, особенно нужно обратить внимание на аскорбиновую кислоту.

Пациент должен пить как можно больше жидкости: воды, чая, сока, компота и другого. Можно вспомнить народные методы и давать больному общеукрепляющие, витаминные отвары трав, малиновое варенье и другое.

Последствия и осложнения

Самое страшное в лечении острой формы пневмонии — его отсутствие, что грозит появлением абсцесса легкого, а может, даже гангрены.

Усложненный процесс излечения может привести к дыхательной недостаточности у больного. Острые симптомы затрагивают центральную нервную систему и могут привести к возникновению неврологических заболеваний, психических расстройств.

Еще один признак осложнения — появление анемии. Редкое, но вполне реальное последствие — тяжелое заболевание менингитом. Возможно возникновение абсцесса головного мозга.

Помимо дыхательной недостаточности, может возникнуть проблема с сердцем, например гипертония, тахикардия и сердечная недостаточность.

Чем моложе организм, тем проще избавиться от заболевания, а осложнения чаще всего возникают у людей пожилых, страдающих хроническими заболеваниями и алкоголизмом.

Плевропневмония опасна для жизни человека, но при правильном, своевременном лечении можно быстро избавиться от неприятных, изнурительных симптомов и уберечь свое здоровье от последствий. Лечение этого заболевания нельзя откладывать ни на один день, важно сразу прибегнуть к консультации специалистов и правильному медикаментозному способу излечения.

Смотрите так же:

  • Признаки ветрянки у ребенка 7 лет Признаки ветрянки у ребенка и как начинается При появлении в семье малыша, все родители испытывают счастье. Небезосновательно, так как в жизни появилась «новая любовь». Но когда малютка заболевает, мы можем испытывать разные эмоции и они, […]
  • Ветрянка у взрослых особенности Какой инкубационный период у ветрянки — симптомы, особенности Ветрянка – относится к острым, высокозаразным вирусным инфекциям, которую достаточно легко диагностировать, так как ей свойственны очень характерные симптомы. Основным […]
  • Болит живот 1 день задержки Менструация задержалась на 1 день: с чем это связанно? Задержка в один день уже заставляет женщин волноваться. Одни мечтают зачать малыша, другие боятся забеременеть. Развеять сомнения может тест на беременность, но покажет ли он […]
  • Клетки для кур несушек в самаре Клетка для кур-несушек Профессионал 3-7 Премиум Клетка для кур-несушек из нержавеющего металла Характеристики: Габаритные размеры (ВхШхГ): 1816х580х750 мм. Посадочные 1-н ярус (ВхШхГ): 492х580х550 мм. Вес клеточной батареи: 30,7 […]
  • Фастум гель или гепариновая мазь Здоровье нашей кожи Фастум гель Просмотров: 9,107 views Страница с описанием Фастум геля Краткое содержание страницы: Показания к применению Противопоказания Состав Способ применения Отзывы Общее В тему Показания к […]