Меню

Что делать при воспаление толстой кишки

0 Comments

Чем лечить воспаление толстого кишечника? Виды колитов

Колит — это воспаление толстого кишечника, которое сопровождается неприятными и даже болезненными симптомами для человека. Если вовремя не диагностировать это заболевание пока оно находится в острой форме, то потом воспалительный процесс может перейти в хроническую форму и давать знать о себе время от времени.

Вызвать воспаление кишечника может множество причин. Они могут быть достаточно незначительными и быстро пройти не вызвав осложнений, а могут и быть источником серьезной патологии кишечного тракта.

Причины, вызывающие воспаление толстой кишки, следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • не соблюдение рационального питания, частые переедания и ночные перекусы;
  • вредные привычки, такие как курение или частое употребление спиртного;
  • ослабленный иммунитет, особенно после перенесенного вирусного заболевания;
  • малоподвижный образ жизни, особенно у людей с сидячей работой;
  • длительный курс лечения антибиотиками;
  • вирусные инфекции, которые влияют на кишечный тракт (ротавирус);
  • заражение кишечника лямблиями;
  • глистные инвазии (аскаридоз, описторхоз, стронгилоидоз);
  • атеросклероз сосудов, происходит слабое кровообращение в стенках кишечника, вплоть до отмирания клеток — их некротизация;
  • язва толстого кишечника;
  • онкологические заболевания толстой кишки;
  • аутоиммунные болезни, когда иммунитет начинает вырабатывать антитела против здоровых клеток слизистой кишечника;
  • нервные напряжения, стрессы, постоянная усталость;
  • дисбактериоз кишечника как следствие перенесенного отравления, или по другим причинам;
  • бактериальные инфекции кишечника (сальмонеллез, шигелез).

Воспалительные заболевания кишечника могут протекать остро, а могут приобрести хронический характер.

Воспаленная толстая кишка не будет о себе молчать, особенно если воспаление слизистой стало реакцией на развитие болезни. Поэтому человек вряд ли будет чувствовать себя хорошо, а скорее отметит у себя такие симптомы:

  • боль в животе без четкой локализации;
  • боль в области анального отверстия или прямой кишки;
  • боль может усиливаться при дефекации;
  • ложные позывы к дефекации, увеличение частоты позывов;
  • изменение цвета стула и его запаха, кал становится зловонным;
  • поносы или запоры, также они могут быть поочередными;
  • наблюдаются примеси слизи, гноя или даже крови в кале;
  • вместо кала может выходить одна слизь;
  • урчание и вздутие живота;
  • метеоризм;
  • потеря аппетита и веса;
  • иногда наблюдаются явления интоксикации — тошнота, рвота, обезвоживание;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание и слабость;
  • снижение работоспособности.

Если человек отмечает у себя несколько этих симптомов или даже все, то это симптомы воспаления толстого кишечника, и чтобы успешно восстановить слизистую от повреждений, нужно обратиться к гастроэнтерологу или проктологу для получения лечения, а также проведения комплексной диагностики.

Совет Е. Малышевой

Чтобы вылечить дисбактериоз кишечника и колит — не нужны таблетки! Записывайте простой, но действенный рецепт который поможет раз и навсегда избавиться от такого неприятного диагноза. Нужно просто по утрам заваривать обычный.

Виды колитов

Воспаления толстого кишечника бывают различными в зависимости от того, какие причины их вызвали, и какая часть кишечника поражена. Поэтому колит это сборное понятие, а выделяют такие его виды:

Неспецифическая форма язвенного колита. Имеет наследственный характер возникновения и имеет следующие признаки:

  • болит левая часть живота;
  • постоянные запоры;
  • гнойные и кровянистые выделения из прямой кишки;
  • небольшой подъем температуры, но длительный;
  • наличие осложнений в виде перфорации стенок кишечника, кровотечений, перитонита.

Спастический колит возникает в связи с неправильной иннервацией стенок кишечника. Происходит это из частных нервных перенапряжений — стенки кишечника начинают сильно сжиматься в такой момент, из-за спазма возникает боль и побочные симптомы колита:

  • вздутие живота;
  • запор и метеоризм;
  • иногда диарея.

Псевдомембранозный колит. Толстый кишечник воспаляется после приёма антибиотиков, когда нарушена микрофлора — полезных бактерий значительно меньше, чем условно-патогенных. Из-за этого у больного появляется диарея, кал имеет примеси крови и слизи, тенезмы, признаки интоксикации, слабость, тахикардия.

Энтероколит — болезнь, при которой поражается не только толстый кишечник, но еще и слизистая желудка. Имеет такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • спазма кишечника вызывают боли;
  • сильная диарея;
  • появляется белый налет на языке.

Ишемическое воспаление кишечника происходит вследствие недостаточного насыщения кровью клеток стенок толстой кишки. Это может привести к некрозу определенного участка кишечника и вызвать симптомы рвоты, тошноты, поноса, боли в животе, кровотечения из анального отверстия и даже привести к перитониту.

Начинать лечение самостоятельно не рекомендуется, так как это может навредить слизистой кишечника (если при дисбактериозе начать принимать антибиотики) и спрятать истинную болезнь, устранив поверхностные симптомы.

Диагностика

Отправляясь на прием к гастроэнтерологу, будьте готовы сдать такие анализы как общий анализ крови и мочи, копрограмму, бактериальный посев кала, пройти УЗИ или КТ брюшной полости, ректороманоскопию, колоноскопию, возможно анализы на гормоны. Изучив их результаты, врач расскажет, чем лечить конкретно вашу форму воспаления кишечника.

В домашних условиях лучше не использовать народные средства лечения колита или предварительно посоветоваться с врачом, о возможности дополнения ими традиционного лечения.

При воспаленном кишечнике врач назначит такие препараты:

  1. Для снятия боли спазмолитики или анальгетики.
  2. При вирусах и инфекциях кишечного тракта противовирусные препараты или антибиотики.
  3. Противоглистное лекарство от кишечных паразитов.
  4. Сорбенты для снятия симптомов отравления.
  5. Антигистаминные препараты для того, чтобы расслабить стенки толстого кишечника.
  6. При дисбактериозе отказ от антибиотиков и прием пробиотиков и пребиотиков.
  7. При сильной интоксикации назначают солевые растворы и питьевой режим.
  8. Ферменты для восполнения их недостатка.
  9. Крепительные или наоборот слабительные препараты.
  10. Седативные средства при спастическом колите.
  11. В редких случаях глюкокортикостероиды.

Помимо медикаментов больному важно соблюдать диету — стол № 4.

Исключить все, что может раздражать кишечные стенки: острое, соленое, перченое, горячее и холодное, жаренное, алкоголь, фрукты и овощи, маринады и соленья, все кислое и сладкое, бобовые, молоко. Есть разрешается проваренную или пропаренную пищу, желательно тертую, чуть теплее комнатной температуры.

Врач может прописать делать клизму с отварами трав, что бы успокоить слизистую кишечника и доставить лекарства прямо по назначению.

Даже запущенный колит или дисбактериоз можно вылечить дома, без таблеток и больниц. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Больному с воспалением кишечного тракта нельзя все время сидеть, а также много лежать. Небольшие разминки и зарядки ускорят перистальтику, и избавят от застойных процессов. Поэтому спокойная ходьба, вставание с кровати за тем, что нужно больному самому, утренняя зарядка будут только ему полезны. Не лишней будет физиотерапия, а также массажи.

Профилактика

Воспаление кишечника вызывает массу неприятных симптомов. Курс лечения длительный и утомительный, а иногда и дорогостоящий. Так зачем испытывать все прелести колита на себе, если можно проводить небольшую профилактику.

При хроническом воспалении кишечника следует постоянно наблюдаться у врача и придерживаться диеты. Если соблюдать простые требования, то боли в животе перестанут быть вашей постоянной проблемой, а станут всего лишь неприятным воспоминанием.

Что делать при воспалении сигмовидной кишки?

Симптомы и лечение воспалительных процессов сигмовидной кишки – тема, с которой должен ознакомиться каждый человек, имеющий проблемы, локализующиеся в этом участке желудочно-кишечного тракта.

Если и вы хотите узнать, как проходит лечение заболевания и какие симптомы для него характерны, то читайте эту статью.

Подробнее о видах воспаления сигмовидной кишки

Основной функцией сигмовидной кишки, входящей в кишечную систему человека, является финальное формирование каловых масс, готовых покинуть организм.

Воспалительный процесс, протекающий в тканях сигмовидной кишки, называется сигмоидитом.

Причины, которые провоцируют симптомы патологии:

  • неправильный и несбалансированный рацион (иногда неправильная, слишком «строгая» диета);
  • серьезные стрессы;
  • механические травмы абдоминальной области;
  • инфекционные заболевания различной этиологии.

Общие симптомы, которые наблюдаются у людей, страдающих от сигмоидита:

  • острые, режущие боли, которые определяются в нижней трети живота (преимущественно с левой стороны);
  • поносы, перетекающие в длительные диареи;
  • ложные и безрезультатные позывы к дефекации;
  • комплекс расстройств нервной системы (проблемы со сном и с засыпанием, сильная утомляемость при стандартном режиме функционирования и пр.).

Стоит отметить, что существует несколько типов заболевания, каждый из которых имеет собственные, специфические симптомы.

Разделяют типичный, хронический сигмоидит и сигмоидит, обладающий острым течением.

Для хронического сигмоидита, который имеет «смытое» течение и беспокоит людей не на протяжении кратких периодов, а постоянно, свойственны боли, иррадиирующие в область поясницы или в область левого бедра.

Для сигмоидита, имеющего острое течение, характерен такой симптом, как понос, насыщенный частицами слизи.

В запущенных случаях острого сигмоидита кал пациента, страдающего от этой патологии, может содержать в себе гной или сгустки крови. При этом кал больного имеет зловонный аромат.

В некоторых случаях симптомы острого сигмоидита дополняет такой признак, как постоянная рвота, которая не приносит облегчения.

Существует еще одна классификация патологии, основанная на тяжести течения заболеваний. Разделяют катаральные, эрозивные и язвенные сигмоидиты.

При катаральном сигмоидите наблюдаются относительно легкие симптомы. Этот вид воспаления сигмовидной кишки локализуется в верхнем слое эпителия органа.

Многие люди, имеющие катаральный сигмоидит, и не подозревают о его наличии.

Следующая стадия сигмоидита, эрозивная, начинается тогда, когда происходит разрушение поверхностного слоя эпителия. Симптомы этого вида патологии являются более выраженными.

Эрозивные изменения тканей провоцируют появление фиброзных спаек в месте локализации воспаления.

Последняя стадия сигмоидита, язвенная, появляется тогда, когда повреждения слизистых приобретают вид язв.

Причины и диагностика патологии

Как упоминалось выше, причинами сигмоидита могут быть различные факторы, а иногда и их комплекс.

Научно доказано, что острой фазе патологии предшествуют различные инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, а хронической – серьезные дисбактериозы, спровоцированные длительным приемом сильнодействующих антибиотических препаратов.

Кроме того, врачи прослеживают связь между сигмоидитами различного течения с колитами, имеющими неспецифические формы, а также с болезнью Крона.

Также некоторые врачи считают, что существует связь между сигмоидитами и различными заболеваниями сосудов.

Первичная диагностика этой патологии проводится на основе устного опроса пациента, сбора анамнеза, а также пальпации области подвздошья с левой стороны.

Если данные, полученные в ходе осмотра пациента, будут вызывать у врачей опасения, то ему назначат специализированные аппаратные и лабораторные диагностики, направленные на выяснение места локализации проблемы и степени ее выраженности.

Неспецифическими признаками сигмоидита является лейкоцитоз, а также наличие патогенных микроорганизмов в кале.

В некоторых случаях в ходе лабораторных исследований биоматериалов пациента выявляется заражение шигеллами – бактериями, оказывающими серьезное негативное воздействие на организм человека.

В большинстве случаев первичное лечение заболевания проводят в стационарных условиях под наблюдением врачей.

Чтобы лечение патологии было эффективным, необходимо направить его не только на борьбу с уже существующей проблемой, но и на устранение факторов, ее провоцирующих.

Косвенной причиной хронического сигмоидита может стать паразитарная инвазия.

В таком случае классические симптомы этого заболевания дополнят симптомы, свойственные гельминтозам.

При наличии паразитарной инвазии и сигмоидита у пациента его лечение следует формировать таким образом, чтобы не навредить его организму различными сильнодействующими лекарствами.

Эта патология может возникать как у взрослых, так и у детей. У пожилых людей она диагностируется сравнительно редко. Лечить и взрослые, и детские сигмоидиты следует по одной схеме.

Лечение заболевания должно быть комплексным. Избавиться от патологии поможет нормализация качества жизни, специализированная диета, направленная на химическое, термическое и механическое щажение желудочно-кишечного тракта, а также прием лекарственных препаратов, блокирующих причины проблемы.

Подробнее о лечении патологии

Лечение заболевания, вызванного кишечной инфекцией, немыслимо без приема специализированных антибактериальных средств, подавляющих распространение патогенных микроорганизмов.

Важно понимать, что антибактериальные препараты могут нанести серьезный вред полезной микрофлоре кишечника.

Чтобы нивелировать нежелательное действие таких препаратов, следует сочетать их прием с употреблением специальных лекарственных средств, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Эта мера позволит предупредить появление вторичного сигмоидита, спровоцированного дисбактериозом.

В некоторых случаях лечение сигмоидита сопровождается приемом не только антибактериальных препаратов, но и сульфаниламидов.

Как правило, единовременный прием комплекса этих лекарственных средств направлен на борьбу с сигмоидитами, сочетающимися с хроническими колитами, имеющими неязвенное происхождение.

Чтобы нивелировать болевые ощущения, часто сопровождающие это заболевание, следует принимать препараты спазмолитической группы.

Начинать лучше с тех средств, которые обладают наиболее слабым действием, и постепенно двигаться в сторону усиления эффективности препаратов этой группы (при возникновении потребности в более «мощном» действии).

Стоит оговориться, что до первичной диагностики заболевания принимать спазмолитики не следует.

Если вы ощущаете сильные боли в области живота, то не пытайтесь избавиться от них при помощи таблеток, а посетите врача и выясните, в чем именно кроется причина проблемы.

В некоторых случаях людям, страдающим от острого сигмоидита или от запущенной формы этого заболевания, назначается хирургическое вмешательство, направленное на резекцию пораженных участков сигмовидной кишки.

Диета, которая назначается при сигмоидите, входит в комплекс необходимых мер, направленных на борьбу с этой проблемой.

Поэтому соблюдать ее требуется неукоснительно, особенно в первые недели лечения заболевания. Эта диета позволит смягчить признаки сигмоидита и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

В рамках смены питания, которой должно сопровождаться лечение сигмоидита, следует отказаться от острых, жареных, соленых и копченых продуктов, значительно снизить потребление жиров и углеводов, а также придерживаться принципов химического, термического и механического щажения.

Ознакомиться с более подробными рекомендациями по питанию для больных сигмоидитом можно в беседе с врачами-гастроэнтерологами.

Можно ли нейтрализовать воспаление сигмовидной кишки при помощи народных лекарственных средств? На самом деле – нет.

Используя такие средства, можно только облегчить симптоматику сигмоидита и частично укрепить общее состояние организма.

Чтобы сделать боли менее интенсивными и запустить регенерационные процессы в поврежденном эпителии слизистых сигмовидной кишки, следует использовать клизмы, наполненные настойками, созданными на основе таких природных компонентов, как зверобой, ромашка или березовые листья.

Прочитав эту статью, вы смогли узнать про симптомы и признаки сигмоидита. Воспаление сигмовидной кишки, которое скрывается за этим диагнозом, требует быстрого и компетентного лечения.

Не стоит «лечить» его, используя народные средства или уповая на соблюдение одной лишь диеты. Лечение сигмоидита должно быть оперативным и комплексным.

Помните об этом, не затягивайте с обращением к врачу-гастроэнтерологу.

Как лечить воспаление толстого кишечника?

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки, или колит – заболевание инфекционного, интоксикационного или паразитарного происхождения. Первичный колит обусловлен поражением слизистой за счет непосредственного контакта с возбудителем. Вторичный – является следствием патологий желудочно-кишечной системы: панкреатита, холецистита, гастрита и других заболеваний. Иногда воспаление имеет внегастральные причины, например, как проявление аллергической реакции.

Причины воспаления толстого кишечника

Главная причина возникновения колита – изменения функционального или морфологического характера, произошедшие в слизистых тканях кишечника. Как правило, поражение появляется в результате перенесенной бактериальной дизентерии, глистной инвазии, сильного отравления, постоянного присутствия в органах ЖКТ очагов хронической инфекции.

Факторы, которые могут способствовать развитию воспаления:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • застои в области малого таза и нарушение кровоснабжения кишечника;
  • жизнедеятельность паразитов;
  • дисбактериоз;
  • длительный прием антибиотиков;
  • слабый иммунитет;
  • физическое истощение;
  • нервное перенапряжение.

На фоне располагающих факторов, когда по тем или иным причинам снижены защитные функции кишечника, воздействие возбудителя приводит к повреждению слизистых клеток, выстилающих стенки толстой кишки изнутри. Развивается очаг воспаления, который на первых порах может существовать бессимптомно.

Если острый колит продолжительное время протекает со стертой клинической картиной, воспаление может перейти в хроническую стадию. Важно своевременно выявить первичное заболевание, обращая внимание даже на незначительные признаки патологии. Острый колит хорошо поддается лечению, но в отсутствии адекватной терапии и хронизации процесса болезнь становится долгой и мучительной.

Симптомы воспаления толстой кишки

Острый колит может протекать бурно, с ярко выраженными общими и локальными симптомами:

  • вздутием живота;
  • болями;
  • выделением слизи из заднего прохода;
  • гнойно-кровяными примесями в испражнениях;
  • частыми болезненными позывами на дефекацию;
  • поносом.

Эти проявления зачастую сопровождаются общим недомоганием, рвотой, температурой, слабостью, потерей веса. Такие выраженные признаки заставляют пациента обратиться к врачу и провести своевременную диагностику.

При осмотре толстой кишки выявляются:

  • отек слизистой;
  • утолщение и гиперемия стенок пораженного участка кишки;
  • секреция большого количества слизи, а иногда — и гнойного отделяемого;
  • эрозии и изъязвления слизистого слоя;
  • мелкие кровоизлияния.

Клинический анализ крови демонстрирует повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.

Возможна и другая картина заболевания. На протяжении нескольких недель больной может испытывать проблемы с жидким стулом, бурлением и дискомфортом в животе и другие местные симптомы. Но, поскольку они незначительны, пациент долгое время не придает им значения и не связывает с серьезным воспалительным процессом. За период латентного течения колит переходит в хроническую форму.

Признаки хронического воспаления толстой кишки

Хронический колит, помимо воспаления слизистой оболочки, приобретает и другие неприятные проявления. Происходят изменения в самих стенках кишечника: они укорачиваются, возникает сужение просвета на пораженном участке. Нарушается кровоснабжение больной области, поверхностные язвы становятся глубже и уходят в толщу мышечного слоя кишки, развиваются нагноения, могут появиться новообразования – псевдополипы.

Исследование крови дает явную картину воспаления (выраженный лейкоцитоз), большое количество лейкоцитарной слизи определяется и в каловых массах. Результаты копрограммы показывают наличие патогенной флоры, эритроцитов.

Пациент отмечает следующие симптомы:

  • проблемы со стулом: частые поносы, запоры, их попеременное сочетание;
  • боли по всему животу без конкретной локализации;
  • частые непродуктивные позывы в туалет с выделением слизи с прожилками крови вместо каловых масс;
  • повышенное газообразование и постоянное вздутие живота;
  • зловонные испражнения.

Общее самочувствие больного может быть как вполне удовлетворительным, так и крайне дискомфортным. Мучения с животом усугубляются тошнотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, горьким привкусом во рту. На фоне слабости и недомогания снижается работоспособность, появляется раздражительность и нервозность.

Виды заболевания

Колит – это общее название воспалительных заболеваний толстого кишечника, включающее в себя целый ряд отдельных диагнозов. Колиты подразделяются по видам в зависимости от причины и специфических проявлений конкретной патологии.

Неспецифический язвенный колит

Одним из видов воспаления толстой кишки хронического характера является неспецифический язвенный колит. Этиология этого заболевания выяснена не до конца. Его связывают с дефектом иммунной системы, в результате которого раздражители, в норме не вызывающие никакой реакции в здоровом организме, у больного язвенным колитом провоцирую сильное воспаление. Одна из гипотез происхождения болезни – генетическая предрасположенность.

По статистике эта патология чаще диагностируется у молодых женщин от 20 до 40 лет, преимущественно — у жителей городов, что косвенно может говорить о влиянии на патогенез экологического фактора и образа жизни.

Неспецифический язвенный колит выражается в геморрагическом воспалении толстой кишки с такими проявлениями:

  • сильный болевой синдром, чаще – в левой половине живота;
  • хронический запор;
  • субфебрильная температура;
  • дискомфортные ощущения в суставах;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • выделения крови и гноя из заднего прохода.

Со временем указанные симптомы становятся менее выраженными, формируя состояние ремиссии, но с обострением болезни состояние пациента становится тяжелым. Его мучают боли, поносы, из-за кровопотерь развивается анемия, физическое истощение.

Неспецифический язвенный колит крайне опасен своими осложнениями:

  • образованием расширения кишечника;
  • возникновением внутренних кровотечений;
  • возможностью перфорации стенок кишки;
  • риском перитонита;
  • формированием условий для развития онкологии.
Спастическое воспаление отделов толстого кишечника

По названию данной патологии логично предположить, что в ее основе лежат спазмы кишечника. И это, действительно, так: сокращения кишечных стенок разной силы и частоты приводят к возникновению у больного неприятных симптомов:

Спастический колит относится к функциональным расстройствам, то есть, по сути, не является тяжелой патологией. Причина его лежит в психологической и неврологической плоскостях. Непроизвольные спазмы чаще всего появляются на фоне стрессов, хронической усталости, физического и нервного перенапряжения, пережитого потрясения. Лечат это заболевание расслаблением гладкой мускулатуры кишечника, а главное – общеукрепляющими и седативными средствами.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозное воспаление – результат кишечного дисбиоза с неконтролируемым размножением условно-патогенных микроорганизмов.

Такая форма колита развивается на фоне приема антибиотиков, которые нарушают баланс микрофлоры кишечника в пользу потенциально опасных микробов.

Симптомы, сопровождающие псевдомембранозный колит:

  1. Диарея, появившаяся в ходе антибактериальной терапии, особенно при лечении препаратами тетрациклинового ряда. Если спустя несколько дней после окончания курса восстанавливается нормальный стул, ставится диагноз колита в легкой форме.
  2. Воспаление средней тяжести характеризуется сохранением поноса после отмены антибактериальных лекарств. Стул водянистый, с содержанием слизи и крови. Боли в животе, усиливаются в момент дефекации. Отмечаются частые позывы в туалет, в том числе, ложные, когда опорожнения кишечника не происходит. Появляются и нарастают признаки интоксикации: температура, озноб, слабость, тошнота.
  3. Тяжелый псевдомембранозный колит – критическое состояние, при котором к интоксикации организма и местным симптомам присоединяются серьезные осложнения в виде нарушения сердечной деятельности (тахикардия, падение давления), развития электролитного дисбаланса, сбоя обменных процессов.
Энтероколит

Энтероколит – заболевание, сочетающее в себе воспалительный процесс в толстом кишечнике с поражением слизистой оболочки желудка. Острый энтероколит возникает в ответ на инфекцию или воздействие неинфекционного характера: аллергены, химические вещества, яды, пищевое отравление. Первичное воспаление развивается внезапно:

  • спастические боли в животе;
  • вздутие и урчание;
  • тошнота, возможна рвота;
  • сильный понос.

Если энтероколит инфекционного происхождения, к диспепсии присоединяются кровяные и слизистые примеси в кале, повышение температуры тела, состояние интоксикации. При ощупывании живота определяются очаги болезненности, на языке выпадает обильный налет.

Лечение при остром энтероколите:

  1. Симптоматическое – снятие болей при помощи спазмолитиков.
  2. Уменьшение нагрузки на ЖКТ – жидкостная диета на 2 – 3 дня.
  3. При отравлении необходимо промыть желудок.
  4. Во избежание обезвоживания при сильной диарее и рвоте – контроль за поступлением жидкости в организм, прием Регидрона.
  5. При обнаружении кишечной инфекции – антибиотикотерапия.
  6. Интоксикация устраняется при помощи детоксикационного лечения.

Недолеченное воспаление может трансформироваться в хроническое заболевание. В таком случае поверхностное поражение слизистых развивается дальше и проникает вглубь стенок кишечника и в подслизистый слой желудка. Течение болезни – с периодами обострений и ремиссий, со временем формируются стойкие нарушения кишечной функции.

Ишемия толстой кишки

Ишемический колит – форма воспаления кишечника, причиной которого является нарушенное кровоснабжение толстой кишки. Поражение может возникнуть на любом участке, но чаще это область селезеночной кривизны, реже воспаляется сигмовидная кишка, нисходящая или поперечно-ободочная.

Слабое кровообращение приводит к ограниченному питанию кишечных стенок, в результате чего в них возникают очаги ишемии. Симптомы этого состояния: эпизодические боли в эпигастрии, возникающие после еды, диарея и вздутие после приемов пищи, иногда – рвота. Со временем наблюдается потеря массы тела.

При остром нарушении кровоснабжения, связанном с закупоркой сосудов, происходят некротические процессы, которые выражаются:

  • резкой болью с локализацией в левой части живота;
  • признаками непроходимости кишечника;
  • кровотечением из ануса;
  • развитием перитонита.

Лечение воспаления толстого кишечника (нижнего отдела)

Лечение колита зависит от конкретного диагноза и тяжести симптомов. Если легкое воспаление, вызванное отравлением, может пройти за несколько дней в результате промывания желудка, приема сорбентов, обильного питья и диеты, то более серьезные болезни требуют более длительного и серьезного подхода, зачастую – в условиях стационара.

Отсутствие правильного лечения может привести к опасным осложнениям: непроходимости кишечника, перитониту, абсцессу печени. Во избежание неприятных последствий при возникновении признаков воспаления толстой кишки необходимо обратиться к специалисту – проктологу или гастроэнтерологу. Особенно нужно поторопиться, если симптомы возникли на фоне инфекционного заболевания или сразу после него, в результате пищевого, химического отравления, приема лекарств.

Диета при колите

При любой форме колита показана строгая лечебная диета. Чаще пациенты начинают соблюдать ее самостоятельно, интуитивно разгружая ЖКТ. Врач назначает стол №4, который исключает продукты, провоцирующие брожение и гниение в кишечнике. Питание при колите подразумевает отказ от пищи, раздражающей слизистые оболочки: острых, соленых, жирных, жареных блюд, кислой еды, пряностей, молока.

Временно запрещаются овощи, фрукты, ягоды, сладкое. Пища должна быть жидкая или полужидкая, протертая, комфортной температуры – не горячая и не холодная. Щадящего режима следует придерживаться на протяжении всего лечения и некоторое время после него. В начале заболевания лучше полностью отказаться от еды на пару дней и ограничиться обильным питьем.

Лечебные клизмы

Клизмы при колите делаются только по назначению врача при необходимости промыть кишечник от инфекционных агентов и содержимого, прямой доставки лечебных веществ к слизистой оболочке.

  1. Антисептические клизмы с настоем ромашки, календулы, колларголом помогают снять отек и гиперемию, успокоить слизистую, уничтожить патологическую микрофлору на местном уровне.
  2. Введение в толстую кишку облепихового масла способствует заживлению и восстановлению слизистой оболочки.

При воспалении кишечника противопоказано длительное нахождение в положении сидя. Отсутствие движения провоцирует застойные явления в области толстой кишки, ведет к слабому кровоснабжению стенок, плохой перистальтике, вызывая запоры и интоксикацию каловыми массами.

Для активизации работы кишечника и восстановления кровообращения необходимы посильные физические нагрузки: ходьба, высокие подъемы коленей в положении стоя, гимнастика Кегеля и т.д. Простые упражнения можно делать даже при постельном режиме.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов при колите зависит от его формы и назначается только после уточнения диагноза и установления его причины:

  1. Антибиотики, сульфиниламиды, противовирусные препараты, антипаразитарные лекарства показаны при обнаружении возбудителя: вируса, инфекции, глистов, простейших микроорганизмов и т.д.
  2. При псевдомембранозном колите прием антибиотиков, напротив, нужно прекратить.
  3. Для снятия спазмов и болей назначают но-шпу в таблетках или уколах, ректальные свечи с папаверином.
  4. При отравлениях, признаках интоксикации, инфекциях рекомендуются энтеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель).
  5. Для расслабления стенок кишечника, устранения запоров можно принимать антигистаминные препараты – Бикромат, Интал и другие, только по назначению специалиста.
  6. При обезвоживании внутривенно вводят раствор натрия хлорида.
  7. Жидкий стул закрепляют при помощи вяжущих напитков: отваров дубовой коры, гранатовой корки, ромашки, травы зверобоя.
  8. При неспецифическом язвенном колите, некротических и эрозивных повреждениях слизистой проводят лечение свечами с метилурацилом, облепиховым маслом, другими заживляющими препаратами.
  9. В тяжелых случаях воспаления прописывают глюкокортикостероиды (гидрокортизон, бетаметозон и другие).
  10. Для восстановления кишечного биоценоза рекомендуется прием пробиотиков.

Оперативное лечение воспаления толстого кишечника

Хирургическое вмешательство при воспалении толстой кишки может быть необходимо при развитии осложнений (прободения, перитонита), некротических процессах, обструкции просвета кишки, непроходимости, перехода инфекции на окружающие ткани.

Вялотекущие колиты, которые не поддаются консервативной терапии, служат перманентным источником инфекции и плохого состояния пациента, тоже рекомендуется устранять при помощи операции. Вмешательства часто требует неспецифический язвенный колит.

Поддерживающая терапия при хроническом колите

При хроническом течении проктита вне обострений рекомендуется проводить общеукрепляющие и профилактические меры в санаторно-курортных условиях:

  • грязевые процедуры;
  • радоновые ванны;
  • лечение минводами;
  • лечебный массаж;
  • гимнастика;
  • физиотерапия.

Лечение воспаления отделов толстого кишечника требует длительного и комплексного подхода для предотвращения рецидивов, при острой форме – перехода в хроническую стадию. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства или оставлять без внимания симптомы воспаления. При появлении жалоб, не проходящих в течении 2- 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Что делать при воспаление толстого кишечника (колит), симптомы?

Причины, виды, симптомы, диагностика и лечение колита. Колиты у детей. Колит – поражение толстого кишечника воспалительного или…

Что делать при воспаление толстого кишечника (колит), симптомы?

Причины, виды, симптомы, диагностика и лечение колита. Колиты у детей. Колит – поражение толстого кишечника воспалительного или воспалительно- дистрофического характера.По локализации поражения различают панколит и сегментарный колит: тифлит (правосторонний колит с повреждением верхних отделов толстой кишки), сигмоидит, проктосигмоидит (колит нижних отделов кишечника). Колит может быть острым и хроническим, у лиц пожилого и старческого возраста выделяют также, ишемический колит. Этиология и патогенез колита.

Ишемический колит. Основной причиной возникновения и развития ишемического поражения стенки толстой кишки является нарушение кишечного кровообращения, чаще всего связанное с атеросклерозом ветвей брюшной аорты. Атеросклеротическая бляшка закупоривает просвет нижней брыжеечной артерии частично или полностью, что приводит к дистрофическим и, в последнем случае, к некротическим изменениям стенки толстой кишки. Реже причиной нарушения кровообращения кишечника могут быть геморрагический васкулит, узелковый периартериит, системная красная волчанка и пр. Преимущественная локализация поражения – область селезеночного угла.

Острый колит. Подавлящее большинство случаев острых колитов связано с инфекционным фактором. Возбудителями острого колита могут быть сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, иерсинии и прочие, реже некоторые вирусы и другая болезнетворная флора. Иногда причиной могут быть аллергические реакции, небактериальные отравления, грубые погрешности в диете. В зависимости от типа воспаления острые колиты подразделяются на катаральные, эрозивные, язвенные, фибринозные. Острое воспаление кишечной стенки приводит к нарушениям всех функций толстой кишки разной степени выраженности.

Хронический колит. Хронический колит – заболевание, связанное с рядом различных факторов. Причинами хронического колита могут быть инфекционные заболевания (прежде всего дизентерия), паразитарные заражения, а также факторы неинфекционного происхождения.

Алиментарные колиты возникают из-за систематических дефектов в режиме и качестве питания, токсические – в результате воздействия ядовитых агентов бытового и промышленного применения (соли свинца, мышьяка, ртути). Лекарственные колиты связаны с длительным и бесконтрольным приемом антибиотиков, слабительных, сопутствующие колиты развиваются на фоне секреторной недостаточности желез желудка, поджелудочной железы и возникают вследствие постоянного раздражения слизистой толстой кишки продуктами неполного переваривания пищи в вышележащих отделах желудочно-кишечного тракта.

Описаны случаи хронического колита аллергической природы. В механизме развития хронических колитов ведущую роль играют воспалительные, дистрофические и атрофические изменения слизистой толстой кишки, сопровождающиеся нарушениями ее двигательных и секреторных функций. Определенное значение придается нарушениям иммунного статуса.

Клиническая картина колита.

Ишемический колит. Ишемический колит может протекать в доброкачественной (обратимой), стенозирующей (обусловленной постепенным прекращением кровотока) и молниеносной (некротизирующей) формах. Тип течения зависит от калибра пораженного сосуда, степени выраженности нарушения кровотока и развития коллатерального кровоснабжения.

Молниеносная форма, связанная с необратимым омертвением кишечной стенки, проявляется резчайшей болью в левой половине живота, признаками кишечной непроходимости, прямокишечным кровотечением, исходом является перитонит. В случае развития доброкачественной и стенозирующей форм заболевания клиника не такая острая.

Как правило, пациенты отмечают интенсивную боль в верхней части или левой половине живота, обычно сразу после еды, рвоту, метеоризм и другие расстройства пищеварения. Нередко повышается температура тела.

В половине случаев наблюдается диарея, часто с примесью крови, но могут встречаться и запоры, а также их чередование с поносами. При прощупывании отмечается выраженная болезненность по ходу нисходящей ободочной кишки, иногда защитное мышечное напряжение в левой половине живота.

Острый колит. Острый колит протекает, как правило, в сочетании с острым энтеритом или гастроэнтеритом, сопровождает многие кишечные инфекции. Больные жалуются на остро возникшую тянущую или спастическую боль в животе, урчание, потерю аппетита, жидкий стул с примесью слизи, и крови – в тяжелых случаях.

Частота его составляет от 4-5 до 15- 20 раз в сутки. Могут возникать тенезмы, при быстром развитии заболевания стул приобретает характер «ректального плевка». Температура тела может достигать высоких цифр. В особо тяжелых случаях на первый план выступают симптомы общей интоксикации. При прощупывании живота отмечается урчание, болезненность по ходу толстой кишки.

Хронический колит. Хронический колит – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто сочетается с хроническим гастритом и гастроэнтеритом. Течение заболевания в одних случаях длительное и малосимптомное, в других – хронически-рецидивирующее.

Обычно имеет место панколит, при котором пациенты жалуются на нарушение стула – поносы, иногда чередование поносов и запоров (неустойчивый стул), при выраженных изменениях в кале могут быть прожилки крови, большое количество слизи. Живот вздут, отмечается метеоризм. Характерным симптомом является чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.

При спастическом колите каловые массы имеют фрагментированный вид («овечий кал»). Тупые, ноющие боли отмечаются в разных отделах живота, преимущественно слева и внизу, но могут быть и разлитыми без четкой локализации. Характерно усиление после еды и перед дефекацией. Могут присоединиться боли в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидной кишки.

При переходе воспаления на серозную (внешнюю) оболочку кишки (периколит) боли могут усиливаться при ходьбе и тряске и ослабевать в горизонтальном положении. Облегчает боль теплая грелка, прием спазмолитиков, холинолитиков.

При прощупывании живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование спазмированных и расширенных участков, наполненных жидким и плотным содержимым, сильное урчание и даже плеск в одном из отделов кишки.

Наличие хронического перивисцерита приводит к устойчивости мышц передней брюшной стенки над участками поражения. Наиболее часто из всех отделов толстого кишечника страдают прямая и сигмовидная кишки. Нередко проктосигмоидит возникает после острой дизентерии, при хронизации инфекционного процесса. Клиническая симптоматика отличается наличием склонности к запорам. Стул может быть и по типу «овечьего кала» с большим количеством слизи, иногда прожилками крови.

Боли чаще в левой подвздошной области, анальном проходе, сохраняются некоторое время после дефекации, очистительной клизмы. При прощупывании определяется болезненность спазмированной сигмы.

Особенности колитов у детей. Острые колиты у детей протекают так же, как и у взрослых. Хронические колиты у детей в большинстве случаев являются исходом острых кишечных инфекций, чаще дизентерии. В некоторых случаях причиной могут служить глистные заражения. При длительности заболевания до 2-3 лет обычно имеет место сегментарный колит с преимущественным поражением нижних отделов толстой кишки. В ряде случаев предрасполагающими факторами могут служить врожденные аномалии развития кишечника, такие, как мегаколон, долихосигма. При длительности свыше 3 лет заболевание принимает характер панколита.

Клиническая картина варьирует в зависимости от фазы заболевания и преимущественной локализации патологического процесса. В период обострения характерно наличие болей в животе, чаще в околопупочной области или по ходу толстой кишки в правой (при тифлите) или левой (при сигмоидите) подвздошных областях. Усилению болей способствуют: физические нагрузки, употребление больших количеств растительной клетчатки, молока, а также метеоризм и усиление моторики перед дефекацией. У детей младшего возраста болевому синдрому соответствует синдром «проскальзывания», когда отмечается послабление стула после приема пищи. В более старшем возрасте часто встречается неустойчивый стул, либо склонность к запорам.

Как и у взрослых, отмечаются урчание в животе, метеоризм. При вовлечении в процесс вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта могут присоединяться тошнота, отрыжка, реже изжога и рвота.
При прощупывании толстая кишка местами спазмирована, болезнена. В фазе неполной клинической ремиссии жалобы у детей отсутствуют, однако расстройства стула сохранятся, как и некоторая болезненность при прощупывании. В стадии полной клинической ремиссии инструментальные методы исследования позволяют выявить изменения в толстой кишке.

Особой формой колита является тяжелое поражение толстого кишечника – псевдомембранозный колит, не связанный с развитием дисбактериоза. Возбудителем псевдомембранозного колита является клостридия, токсин которой вызывает разрушающие процессы в слизистой оболочке толстой кишки. Заболевание может развиться после приема первой же дозы антибиотика, но может возникнуть и в отдаленном периоде. Диарейный синдром при псевдомембранозном колите носит тяжелый характер с ярко выраженным колитическим стулом (слизь, кровь и лейкоциты), сочетается с лихорадкой и схваткообразными болями в животе без четкой локализации.

Диагностика колита.

В диагностике колитов важная роль принадлежит как данным анамнеза и физикального обследования, так и лабораторным и инструментальным. Для выявления (исключения) инфекционной природы острых и хронических колитов требуется тщательный опрос больного. Во всех случаях необходимы копроскопия и бактериологическое исследование кала, для диагностики и дифференциальной диагностики применяют эндоскопические методы исследования.

Ишемический колит. Для подтверждения диагноза пациентам с частичной закупоркой нижнебрыжеечной артерии проводят ирриго-, колено- или ректороманоскопию. Иррригоскопия обнаруживает в месте поражения дефект наполнения в виде «отпечатка большого пальца», при эндоскопическом исследовании выявляется отечность участка слизистой, подслизистые кровоизлияния, изъязвление и сужения при длительном течении заболевания. Окончательно диагноз можно подтвердить при помощи селективной ангиографии нижнебрыжеечной артерии.

Хронический колит. В диагностике большое значение имеют как данные опроса и объективного осмотра, так и результаты инструментальных исследований. Ирригоскопия специфических нарушений не выявляет.
Обычно обнаруживаются ускорение или замедление перистальтики, спастические сокращения или атония кишечной стенки. Колоноскопия и ректороманоскопия выявляют катаральное воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в тяжелых случаях могут быть гнойное или некротическое поражение. При необходимости во время колоноскопии берется биопсия слизистой.

Дифференцировать хронический колит необходимо с энтеритом, дивертикулезом, язвенным неспецифическим колитом, опухолевыми процессами кишки. Сложным является вопрос о разграничении колита и функционального заболевания кишечника – его дискинезией или синдромом «раздраженной кишки». Обычно явления дискинезии сочетаются с наличием невротической симптоматики, однако первые преобладают.

В отличие от колита при ректоромано- и колоноскопии слизистая толстой кишки не изменена, отмечается спазм отдельных участков кишечной стенки. Ирригоскопия выявляет множественные сокращения круговых мышц, продвижение контрастного вещества по кишечнику ускорено, неупорядочено. Опорожнение сигмовидной кишки неполное. Для подтверждения диагноза псевдомембранозного колита помимо четкой связи заболевания с приемом антибиотиков широкого спектра действия требуется проведение эндоскопического обследования сигмовидной кишки.

Лечение колита.

Лечение ишемического колита. При молниеносной форме ишемического колита с развитием клиники острого живота больному показано экстренное оперативное вмешательство – удаление пораженного участка толстой кишки. В терапии стенозирующей формы используют спазмолитики, холинолитики, антисклеротические препараты, ангиопротекторы. При присоединении инфекции применяются антибактериальные средства. Эффективным методом лечения является удаление пораженной внутренней оболочки артерии, пластика сосудов. При развитии стриктур так же выполняется удаление пораженной зоны кишки. Противопоказано использование сердечных гликозидов, которые вызывают сужение брыжеечных артерий.

Лечение острого колита. Лечение острого колита проводится в амбулаторных или стационарных условиях в зависимости от степени тяжести состояния пациента. Назначают механически и химически щадящую диету (стол No 4 по Певзнеру) до улучшения самочувствия с последущим постепенным ее расширением. Для восполнения утраченной жидкости и солей используются солевые растворы («Регидрон», «Оралит», трисель, квартасоль и др.). Метод восстановления водно-солевого баланса выбирается исходя из состояния пациента. В качестве патогенетической и симптоматической терапии используются ферментные препараты, обволакивающие средства и адсорбенты (активированный уголь, белая глина и др.) и сердечно-сосудистые препараты по показаниям.

При установленной инфекционной природе колита этиотропная терапия заключается в назначении антибактериальных средств с учетом чувствительности к ним выделенного возбудителя. В легких случаях предпочтительнее не использовать антибиотики, особенно широкого спектра действия, ограничиваясь применением диеты и симптоматических средств.

Лечение хронического колита. Лечение хронического колита в зависимости от фазы заболевания и состояния пациента может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, и должно быть непрерывным.

Диетотерапия при хроническом колите должна быть строго специфичной. В период обострения назначают дробное питание 6-7 раз в сутки, рекомендована одна из диет No 4а, 4б, 4в. При выраженном обострении первые один – два дня в стационаре можно провести лечебное голодание. На дому лечебное питание включает в себя слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаделек, яйца всмятку, вареную речную рыбу, кисели, сладкий чай. В период ремиссии диета может быть расширена с включением сначала отварных, протертых, а затем и свежих овощей и фруктов.

Антибактериальную терапию назначают курсами по 4-5 дней, при легкой и средней степени тяжести – сульфаниламиды, при отсутствии от них эффекта – антибиотики строго с учетом чувствительности высеваемой флоры. При выраженных болях – спазмолитики (папаверин, но-шпа), платифиллин. С общеукрепляющей целью прменяют витамины группы В, аскорбиновую кислоту (лучше в инъекциях).

Средством симптоматической терапии являются ферментные препараты, при поносах – вяжущие и адсорбирующие средства, подогретые минеральные воды без газа – Ессентуки No 4 и 20, Березовская, а также настои и отвары лекарственных трав с вяжущим и противовоспалительным эффектом (плоды черники, кора дуба, лист шалфея, соплодия ольхи и др.); при запорах применяют растительные слабительные – лист сенны, кору крушины, плоды жостера и прочие, а из минеральных вод – Ессентуки No 17, Смирновская, Славяновская, Баталинская. При выраженном метеоризме в сборы лекарственных трав целесообразно добавлять семена тмина, укропа, цветки ромашки, стебли золототысячника. При упорных запорах рекомендуется прием отрубей, которые перед употреблением заваривают крутым кипятком и настаивают, а после остывания используют в чистом виде или добавляя в различные блюда, начиная с чайной ложки и доводя дозу до 1-2 столовых ложек 3 раза в день. При преимущественном поражении прямой кишки назначают лечебные микроклизмы : масляные (масло облепихи, шиповника), теплый отвар ромашки.

В комплекс лечебных мероприятий включают (при необходимости) седативные средства, психотерапию, иглоукалывание, а также физиотерапевтические процедуры (согревающие компрессы на живот, электрофорез папаверина, новокаина, грязелечение ). В период ремиссии для нормализации моторики кишечника пациентам назначают глубокий массаж живота (колон-массаж). Санаторно-курортное лечение проводится в местных санаториях и на бальнеологических курортах (Друскининкай, Трускавец, Кавказские Минеральные Воды, Феодосия). Прогноз при хроническом колите в целом благоприятный, однако в плане полного выздоровления – сомнительный. В легких случаях псевдомембранозного колита отмена антибиотика приводит к полному выздоровлению пациента, тогда как в тяжелых требуется назначение трихопола или ванкомицина.

Смотрите так же:

  • Заражение гепатитом с от матери к ребенку Может ли гепатит С передаться ребенку от матери? Возможно ли заражение гепатитом С ребенка от матери при беременности? Этот вопрос актуален для женщин — носительниц вируса и жен носителей вируса, ожидающих ребенка или только планирующих […]
  • Пневмония лёгких чем опасна Что за болезнь пневмония, насколько опасна для человека и кто лечит? Воспаление легких в прошлом заканчивалось смертью больного как минимум в трети случаев. Благодаря развитию медицины сейчас смертность от этого заболевания упала, но если […]
  • Что нельзя есть после гепатита Что можно и что нельзя есть при гепатите, меню диеты стол №5 При различных заболеваниях в лечебно-профилактических центрах больным обычно назначают диеты. Выделяют всего 15 вариантов диет, и среди них есть диета под №5, которая специально […]
  • Гепатит а диспансерный учет Диспансерное наблюдение. Организация диспансерного наблюдения. Сроки диспансерного наблюдения. Группы диспансерного наблюдения Диспансеризация, или диспансерное наблюдение, представляет собой метод контроля состояния здоровья определенных […]
  • Признаки катаральной ангины Катаральная ангина: как распознать симптомы и быстро вылечить Катаральная ангина (код по мкб 10 — J03) — одна из разновидностей ангины, считается самой легкой из видов. Прежде всего потому, что при ее лечении редко требуются антибиотики. […]